神经外科护理查房手册

神经外科病区护理查房

配备应急照明和供水设备，制定应急预案并进行演练。
定期检查和维护医疗器械设备，确保其正常运转，制定故障应急预案并进行演练。
药物治疗管理与安全用药指
04
导
药物种类、剂量和使用方法说明
01 药物种类
神经外科常用药物包括抗生素、抗癫痫药、脱水剂、激素类、神经营养药等。
02 剂量确定
根据患者病情、年龄、体重等因素，结合药物说明书及临床经验，确定合适的药物剂量。
解答家属疑问，消除其焦虑情绪，共同促进患者康复
指导家属参与患者护理工作，提高护理质量
03
护理操作规范与技能培训
常规护理操作流程演示
每日晨晚间护理
包括床单位整理、面部清洁、口腔护理、会阴护理等。
卧位与翻身
根据病情选择合适的卧位，定时协助患者翻身，防止压疮。
管道护理
确保各种引流管通畅，定时挤压，避免扭曲、打折或滑脱。
消毒隔离
病区内严格执行消毒隔离制度，定期对病房、治疗室等区域进行戴口罩、手套等防护用品，确保患者和医护人员的安全。
舒适度调整与人文关怀
舒适度调整
病区内保持适宜的温度、湿度和通风，为患者提供舒适的住院环境。同时，根据患者病情和需求，提供个性化的护理服务。
禁忌症
掌握肠外营养支持的禁忌症，如严重水电解质紊乱、心功能不全、肝肾功能衰竭等，避免不当使用导致并发症。
饮食调整建议及健康教育
饮食调整建议
根据患者的病情和营养需求，提供饮食调整建议，如增加优质蛋白质摄入、控制脂肪和糖的摄入量、多食用富含维生素和矿物质的食物等。
健康教育
对患者及其家属进行健康教育，强调合理饮食的重要性，指导患者掌握正确的饮食方法和注意事项，促进康复和预防疾病复发。

神经外科护理查房

监护室-4床，刘明春，男，60岁，病历号174133病人因突发神志不清一小时入院，于2011年11月27日，15时30分收入内三科，平车推入病房，测T36.0，P76，BP200/120。

病人神志不清，双侧瞳孔等大同圆，光放射灵敏，头CT示：左丘脑出血破入脑室。

于19时30分双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，光反射弱，转入我科，测T P BP 立即给予术前准备，术区备皮，术前禁食水，术前生理盐水100毫升，头孢替唑1.5克静点，安定10毫克，阿托品0.5毫克，术前三十分肌注。

生理盐水50毫升，硝普钠持续泵入3毫升/小时。

于21时40分入手术室，在全麻插管下，行左侧脑内血肿钻孔引流术。

于23时30分术终安返病房，立即给于去枕平卧，头偏向一侧，接通头部引流管，测T37.3，P76，BP110/70，病人神志不清，双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，呈不规则状，右侧正常大小，光反射迟钝。

头部敷料完整，无脱落及渗出，头部引流管通畅，气管插管通畅，遵医嘱给予一级护理告病危，禁食水，吸氧，心电监护，按医嘱给药（甘油果糖250毫升，20%甘露醇125毫升，每六小时静点，降低颅内压。

生理盐水100毫升，头孢替唑2.25克，日两次静点。

生理盐水250毫升，神经节100毫克，日一次静点。

生理盐水100毫升，泮托80毫克，日一次静点，保护胃黏膜。

葡萄糖250毫升，速止1.2克，日一次静点，止血。

生理盐水100毫升，依达拉奉30毫克，日两次静点。

生理盐水50毫升，α糜蛋白酶4万u，每六小时雾化吸入。

鲁米那0.5克，每日两次肌注。

生理盐水250毫升，α糜蛋白酶4万u，气管内滴药。

生理盐水50毫升，硝普钠50毫克，监测泵入，控制血压。

）11月28日术后第一日：T37.3，P84次/分，BP在硝普钠作用下维持在120/80，病人神志不清，双侧瞳孔等大同圆，光反射存在，左侧脑室引流通畅，引出血性液体约300毫升，左脑内引流欠通畅，引出少血液体少许。

神经外科护理查房

员的配合。
培训与发展
为提高护理质量，对团队成员进行专业技能培训和职业发展规划，鼓励继续学习和提升自
身能力。
感谢您的观看
THANKS
VS
问题梳理
根据病情介绍，主持人应引导团队梳理出当前护理过程中的问题，并对问题进行分类和排序。
问题讨论和解决方案探讨
问题讨论
针对梳理出的问题，团队成员进行讨论，探讨可能的原因和解决方案。
解决方案探讨
团队成员分享各自的经验和观点，提出针对问题的解决方案，并对方案进行评估和优化。
总结和反馈
总结
主持人对本次查房进行总结，强调护理过程中的重点问题和解决方案，并对团队成员的贡献表示感谢。
防止外伤
心理护理
在患者癫痫发作时，应适当约者常常因反复发作而感到焦虑、恐惧，护理人员应给予心理支持，鼓励患者积极配合治疗。
瘫痪的观察及护理
观察病情
密切观察患者的生命体征、意识状态、肌力等，及时发现瘫痪的迹象。
保持肢体功能位
对于瘫痪肢体，应保持功能位，避免肌肉萎缩和关节挛缩。
神经外科护理查房
2023-11-06
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 常见护理问题及措施 • 护理实践与改进 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01
查房前准备
确定主题和目的
主题
确定查房的主题，如评估患者的病情、检查术后并发症、讨论治疗方案等。
目的
明确查房的目的，如提高患者满意度、减少并发症、优化护理流程等。
病例二：高血压脑出血患者的护理体会
控制血压
根据医嘱合理使用降压药物，避免血压波动过大。
A 密切观察病情
观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，及时发现再出血

神经外科护理查房

制定个性化训练计划
根据患者的具体情况和需求，制定针对性的康复训练计划。
多种训练方式结合
采用主动训练、被动训练、助力训练等多种方式，提高患者的参与度和训练效果。
循序渐进的训练原则
从简单的动作开始训练，逐渐增加难度和复杂度。
定期评估调整训练计划
根据患者的进步和反馈，及时调整训练计划，确保训练效果。
在用药过程中密切观察患者的反应和病情变化，根据需要及时调整药物剂量。
关注药物相互作用
在调整药物剂量时，要充分考虑药物之间的相互作用，避免药物之间的不良影响。
不良反应监测和报告机制建立
密切观察不良反应
在用药过程中密切观察患者可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，及时采取措施予以缓解。
感谢观看
个性化饮食计划制定
确定每日热量需求
根据患者病情、年龄、体重等因素，计算每日所需热量。
制定食谱
结合医院膳食科提供的食材，为患者制定个性化的食谱。
调整饮食结构
根据患者病情变化，及时调整饮食结构，以满足营养需求。
喂食技巧指导和家属培训
喂食姿势
指导家属正确的喂食姿势，避免误吸和呛咳。
食物选择
指导家属选择适合患者的食物，如易消化、高蛋白、高维生素等。
药物名称、剂量、用法及注意事项等
重点关注问题梳理
生命体征监测
体温、脉搏、呼吸、血压等指标异常情况
神经系统观察
意识状态、瞳孔变化、肌力及肌张力等异常情况
并发症预防与处理
感染、出血、脑水肿等常见并发症的预防措施及处理方法
心理护理与健康教育
患者心理状况评估及护理，健康教育内容及方式等
02
神经系统功能评估与监测

神经外科常规护理查房

突发情况的应对和处理
紧急情况下的沟通和协调
紧急情况下的决策和执行
谢谢
康复护理
01
康复计划制定：根据患者病情和需求制定个性化的康复计划
02
康复训练：指导患者进行适当的康复训练，如肢体功能训练、语言训练等
03
心理支持：关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导
04
健康教育：向患者及其家属传授康复知识和技能，提高自我管理能力
6
常见护理技巧
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脑血管疾病：脑出血、脑肿瘤：原发性脑肿瘤、
脑梗死、脑动脉瘤等
转移性脑肿瘤等
感染性疾病：脑炎、脑膜炎等
代谢性疾病：糖尿病、高血压等
遗传性疾病：神经纤维瘤病、结节性硬化症等
发病机制
外伤性脑损伤：脑肿瘤：脑部
车祸、坠落等肿瘤压迫神经导致的脑部损导致的损伤伤
01
03
遗传性疾病：如亨廷顿舞蹈症等导致的脑部损伤
4
常见护理注意事项
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病情观察
1
观察患者意识状态，判断有无昏迷、谵妄等异常情况
2
观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，判断有无异常变化
3
观察患者肢体活动情况，判断有无肢体瘫痪、肌力下降等异常情况
4
3
辅助检查和处理要点
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辅助检查方法
01
神经系统检查：包括肌力、肌张力、反射、感觉、

神经外科护理查房

2018.8.24
邀请营养科会诊，营养科诊断为轻度蛋白营养不良并根据患者情况配置肠内营养液进行管喂，嘱继续监测大便、出入量、血糖，营养科将根据病情变化调整营养治疗方案。
2018.8.28
27号拔除气管插管后，血氧饱和度下降到85％，又进行紧急床旁插管，28号10:23进行了床旁经皮气管切开术，手术顺利，经切开导管内吸氧，血氧饱和度达 98％
护理诊断/问题
一、疼痛
与颅内出血致颅内压增高、血液刺激脑膜、颧弓骨折有关
护理措施： 1.药物止血止痛，遵医嘱使用止血药（氨甲环酸）、止痛药、镇定剂，以及脱水剂（甘露醇）以降低颅内压，从而缓解头痛。 2.头部抬高15-30度减少颅内血液回流，减轻脑水肿。 3.观察病人头痛的性质持续时间发作次数程度及伴随症状，做好记录报告医生。 4.清醒的病人，做好心理护理，指导病人通过深呼吸，转移注意力等办法缓解疼痛。
THANKS
”
治疗过程
2018.8.22
患者出现血糖明显升高，达32mol/L，给于胰岛索微泵治疗，密切监测患者血糖水平。2018.8.24邀请内分泌及代谢病科会诊，建议: 1. 定时定量管喂营养液(目前为3次)2.监测空腹及三餐后2h血糖，3am血糖; 3.初估降糖方案为:诺和锐特充三餐前5min 早3u-午 4u-晚4u 皮下注射，来得时15u睡前皮下注射，根据血糖情况调整药量，维持空腹血糖8-10mmol/L左右，餐后血糖11mmol/L左右。
护理诊断/问题
五、潜在并发症：脑疝、压疮、
癫痫发作、呼吸道及尿道感染
护理措施： 1.观察患者神志意识，密切注意病人的呼吸，脉搏，体温，血压和瞳孔变化，及早发现脑疝，并积极进行脱水治疗，控制颅内高压；保持呼吸道通畅，必要时吸氧或进行人工换气。 2.保持床单位整洁，保持皮肤清洁干净，勤翻身，按摩受压部位。 3.服用抗癫痫药物 4.预防呼吸道感染，按时湿化气道，吸痰严格无菌操作，勤翻身拍背促进痰液排出，气管切口要保持清洁干燥，内导管定时清洗，外套管下垫纱布，保持清洁，每日更换。 5.留置尿管保持引流通畅，定时更换尿袋（每周 1~2次）尿管（1~4周），定时进行会阴护理，必要时进行膀胱冲洗。

神经外科护理查房

神经外科护理查房时间：2013年4月18日16:00地点：护士办公室主持人：唐婧（护士长）记录人：李青查房主题：教学查房（一）病史介绍：32床张贻旺男 71岁，患者因脑出血术后一月余于2013年4月1日入院。

查神态呈浅昏迷状、双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。

查：T36.5℃ P122次/分 R27次/分，呈急性病容，被动体位，口耳，鼻腔无出血，颈软，无抵抗力感、气管切开，胸廓形态正常，双肺可闻湿罗音，Glasgow评分为6分，四肢肌力检查不合作，生理反射存在，克氏、巴氏、布氏、均为阴性；入院诊断：①高血压脑出血、②气管切开术后、③肺部感染。

4月3日实验室培养：白细胞13.55×10--9/L，血红蛋白87g/L，红细胞3.0× 1012/L，药敏结果：铜绿假单孢菌阳性。

（二）药物处理：抗炎：甲磺丙左氧氟沙星护脑：醒脑静、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠化痰：盐酸氨溴索葡萄糖扩容：低分子右旋糖酐营养针剂：脂肪乳、脂溶性维生素（三）护理诊断、目标、措施、评价P1：脑组织灌注量不足与颅内出血使脑血灌注减少，脑水肿造成脑组织发生功能和结构上的损害。

目标： 1、病人脑组织灌注不足的病情减轻。

2、未出现或少出现神经系统功能障碍及其并发症。

措施： 1、卧床休息，抬高床头15—30度，保持呼吸道通畅，保持病房安静。

2、监测神志，瞳孔，血压，脉搏，呼吸，出现病情变化及时报告医生，并协助处理。

3、根据病情调节输液速度20—40滴/分。

4、遵医嘱及时，准确留取各种检验标本。

评价：病人在住院期间未出现脑组织灌注量不足的表现。

P2：清理呼吸道低效于气管切开，意识障碍不能自行排痰有关。

目标： 1、病人无喉部痰鸣音。

2、病人无呼吸道堵塞及窒息发生。

措施： 1、保持病房清洁，维持室温18-22度，湿度50%--60%，避免空气干燥。

2、密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化。

3、每4小时监测体温一次。

神经外科个案护理查房

脑脊液检
压力增高呈均匀血性, 对诊断脑出血有意义. 重症脑出血不易腰穿, 以免诱发脑疝.
一般治疗
,
. . ,
.
保给意保严少卧
持予识持密搬床
大鼻障呼观动休
.
,
便饲碍吸察
息
,
通畅必要时给予
.
保证营养供给
,
不能经口进食者
,
道通畅及时清理
生命体征注意瞳
病例简介
既往史: 患者发现血糖升高二年余,因双眼
眼底出血,多次手术治疗,具体不详.否认“脑血管、肺、肝”等其他内科疾病.
家族史: 母亲患有糖尿病.
其他病史无特殊.
病例简介
五五三五
护理体检:
体温三六.六℃ 脉搏八九次/分呼吸二零次/分血压一四一/六九 mmHg 神清、语利,颈项软无抵抗.双瞳等大正圆,光反应灵敏,吞咽困难、呛咳,颜面无浮肿,贫血貌,颈静脉无怒张,心前区无隆起,心界正常,未及病理性杂音.腹（-）,肝脾肋下未触及,移浊（-）,双肾区叩痛（-）,双下肢中度浮肿,四肢肌力肌张力未见明显异常,双侧病理征（-）.
淋巴细胞绝对值:零.四七x一零九 /L ↓ 淋巴细胞相对值:一七.五零% ↓ 单核细胞相对值:一七.五零% ↑ 血红蛋白:六一g/L ↓ 红细胞压积:一九% ↓ 血小板:四二x一零九/L ↓
病例简介
一一月四日实验室检查:
淋巴细胞相对值:九.零% ↓ 粒细胞相对值:八八% ↑ 红细胞:二.一零x一零九/L ↓ 红细胞压积:一九% ↓ 血小板:一一三x一零九/L ↓
➢ 一零月一三日:入院,遵医嘱予对症治疗.内科护理常规,二级护理,糖尿病优质蛋白低盐低脂饮食,检测血压、血糖.

神经外科护理查房

并发症护理——继发出血
是颅脑手术后最危险的并发症，多发生在术后 1~2天，常表现为意识障碍和颅内压增高或脑疝，如;患者躁动不安，血压增高，脉搏缓慢，呼吸不规则，瞳孔不等大,意识加重等征象，及时报告医师并做好再次手术准备。
并发症护理——肺部感染

加强呼吸道管理，定时翻身叩背吸痰，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息和呼吸道感染。
并发症护理——上消化道出血
观察患者有无呃逆，上腹部饱胀不适，便血，尿少等症状和体征胃管鼻饲的病人，注意回抽胃液，并观察胃液颜色是否为咖啡色或血性，观察有无黑便，如有异常及时通知医生并留取标本检测潜血试验

并发症护理——控制高血糖和加强营养支持

高血压脑出血患者的血糖升高是人体的一种保护性反应，利于身体对危重病变的对抗，但由于脑组织缺血缺氧，大量葡萄糖经无氧酵解使组织细胞能量生成减少及能量代谢障碍，影响细胞功能，乳酸生成增多，直接损伤脑组织，增加co2的生成。
基本病情2
目前患者神志昏睡，无发热，无呕吐，无抽搐。 PE：BP136/84mmHg，P82次/分，R20次/分， T37℃，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反射迟钝；颈部正中见气管切口，痰量多。颈稍抵抗，双肺呼吸音较粗，双肺未闻及干湿性罗音。右侧肢体肌力1-2级，左侧肢体肌力0-1级，肌张力高，巴彬斯基征阴性。电解质三项：钾 3.10 mmol/L、钠 139.0 mmol/L、氯 96.3 mmol/L。患者目前停用抗生素后3天，无发热，考虑肺部感染已临床治愈，继续予以脱水、改善微循环及对症支持治疗，密切观察病情变化。
异常。
防止再出血
应用止血和凝血药物
控制血压
血压随颅内压下降亦降低，常用的硝普钠、速尿急性期血压骤降提示病情危重

神经外科手术后护理查房

06
提供心理支持，减轻患者焦虑和
恐惧情绪
07
指导患者及家属掌握正确的护理知识和技能，提高自我护理能力
专科护理措施
保持呼吸道通畅：吸痰、翻身、拍背等
预防感染：保持伤口清洁、使用抗生素等
预防脑水肿：控制输液速度、使用脱水剂
等
预防深静脉血栓：使用抗凝药物、穿戴压
力袜等
预防癫痫发作：使用抗癫痫药物、监测脑
并发症：观察有无颅内压增高、脑积水、癫痫等并发症
饮食与营养：观察患者饮食情况，保证营养摄入充足
药物使用：观察药物使用情况，有无不良反应或副作用
康复护理要点
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等
定期进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
脑先天性疾病：脑积水、脑脊膜膨出等
功能性疾病：癫痫、帕金森病等
临床表现
症状表现
头痛：术后常见症状，可能与脑水肿、
颅内压升高有关
肢体活动障碍：术后可能出现肢体无
力、瘫痪等症状ຫໍສະໝຸດ 恶心、呕吐：可能与脑水肿、颅内压升高、麻醉反应有
关
语言障碍：术后可能出现语言表达困难、理解障碍等症
状
意识障碍：术后可能出现意识模糊、
02
脑血管疾病：脑出血、脑梗死、脑动脉瘤等
04
感染性疾病：脑炎、脑膜炎等
06
其他：脑积水、脑寄生虫病等
发病机制
创伤性脑损伤：车祸、坠落等外伤导致脑组
织损伤
脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血等，导致
脑组织缺血、缺氧
脑肿瘤：脑部肿瘤压迫脑组织，导致功能

神经外科病人护理查房

神经外科危重症病人护理查房主查人：时间：2012年3月20日1.汇报病史：ICU21床患者，马相伟，男性，43岁，因“双眼视力下降3+，以左眼视力下降较显著”于2012年3月27日来我院就诊，门诊以“颅内占位”收入神经外科.于2012年4月2日CT及磁共振后示为“右蝶骨嵴，右颞及左鞍多发脑膜瘤”。

于2012年4月3日在气管插管全麻下行“开颅探查，肿瘤切除术”。

术毕麻醉未醒入ICU，呼吸肌辅助呼吸，生命体征动态监测，接尿管，血浆管管分别固定开放于床旁，密切观察生命体征，禁食，止血等对症处理。

2.查体：T：38.8℃ P：133次/分 R：22次/分 BP：112/76mmHg患者现GSC评分14分，双瞳不等大，左侧3.5mm对光反射（+），右侧2.5mm对光反射（++），气管插管内给氧，头部敷料少许陈旧性渗血渗液，血浆管在位，引流出少许血性液，尿管引流通畅，尿量可。

现提出护理问题和护理措施。

3. 护理问题：（1）.知识缺乏与缺乏手术前后相关的知识有关（2）.有感染的危险与长期卧床，留置尿管及气管插管有关（3）.清理呼吸道无效与呼吸肌无力有关（4）.口腔黏膜改变与长期禁食与气管插管或气管切开有关（5）.语言沟通障碍与气管插管及气管切开有关（6）.有皮肤完整性受损的危险与神经功能障碍，长期卧床有关（7）.体温过高与术后感染有关（8）.有营养失调低于机体需要的危险与长期卧床，鼻饲有关（9）.有发生脑疝的危险与颅内压增高（脑水肿，脑出血）有关（10）.保持引流管有效性与引流管的放置有关4．护理措施（1）.介绍有关手术治疗的一般知识，讲解术后的注意事项和做好卫生宣教（2）.定时给病人翻身，拍背，气管插管期间应及时吸痰，痰液粘稠者给予雾化吸入，气道湿化。

严格无菌操作，及时更换切口敷料，吸痰管每次更换，吸痰后听诊肺部。

每日会阴护理两次，定时更换引流袋，引流袋不能高于床面，防止逆行感染。

监测体温的变化。

保持室内温度湿度适宜，保持室内空气新鲜。

3-28神经外科护理查房 (1)

术后： 1、执行全麻术后护理常规 2、体位手术当天取平卧位，头偏向一侧，避免头部剧烈活动，保持颈部中立位，翻身时动作要轻柔。患者病情稳定后可早期下床活动，可减少坠积性肺炎的发生及下肢深静脉血栓的形成。鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。 3病情观察（1）意识与血压监测术后早期高血压发生率较高，因此用输液泵输入多巴胺降压，并根据血压控制速度，准确的调整降压药的用量。将血压控制在（140~150）/(80~90)mmHg之间。为防止术后出现颅内压增高及脑水肿，给予甘露醇120~125ml静脉滴注，每天1~2次。（2）呼吸监测全麻插管引起呼吸道粘膜损伤，术后担心伤口出血，病人不能用力咳嗽，呼吸道分泌物不能正常有效排出，出现吸气性呼吸困难。鼓励病人咳嗽，咳痰，翻身扣背，必要时可给予雾化吸入，及时清理呼吸道分泌物。(3)出血观察护士应每15~30分钟观察 1次病人颈部有无肿胀，呼吸困难，发绀及切口渗出情况。60分钟观察1次引流的性质和量，保持伤口辅料清洁干燥，定时挤压引流管，保持引流通畅。
入院诊断：

2.左侧内动脉闭塞
3.高血压3级（极高危组）
辅助检查：颈部血管彩超（2014年2月20）示：双侧颈动脉多发斑块形成，左侧颈内动脉闭塞。DSA检查（2月26）示：左侧内动脉闭塞。头部MRI(3 月1)示：脑白质病变。
2014-2-20:患者入院，急查血常规、肾功能、血糖、肝功能、凝血全套。完善肝炎免疫、梅毒-HIV、大小便、颈动脉彩超等。 2-25：患者神志清楚，未诉头痛等不适。结合患者病史及影像检查考虑为：左M1 动脉瘤，双侧颈动脉狭窄，左颈内动脉闭塞，予以护脑，活血等药物，其余各项检查结果大致正常。限期完善DSA检查。 2-26：患者神志清楚，未诉特殊不适，行DSA检查，密切观察患者病情，嘱静卧。 2-27：患者神志清楚，DSA结果提示：左颈动脉闭塞。CT提示右颈内动脉虹吸段硬斑块，用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷抗凝，地西泮镇静，脑蛋白等护脑药物，下病重。 3-1：患者神志清楚，头部MRI：脑白质病变，轻度脑萎缩，确诊为左侧颈动脉闭塞，待术前准备完善，择期手术，停病重。 3-4：患者于08:00在全麻下行开颅内外血管搭桥术。术中予以抗炎等支持治疗。 3-4：患者术后顺利返回病房，密切观察患者神志、瞳孔、生命体征，予以抗炎、护脑、止血、护胃、控制血压，抗血管痉挛等对症治疗。下病重。 3-5：患者神态清楚，有头痛，发热，无恶心，呕吐，畏寒。伤口敷料干净，引流管引流出血性液体50ml。复查肝功能电解质肾功能，血常规。 3-6：患者神志清楚，病情平稳。检查结果：血常规：白细胞14.29×10^9/L，红细胞3.13×10^12/L，血红蛋白92.00g/L，肝功能电解质肾功能：总蛋白56.00g/L。左侧颅内积气。停头孢曲松抗炎。停病重 3-7：患者神志清楚，拔除颅内引流管，深静脉置管。

神经外科危重病人业务护理查房

常见护理注意事项
病情观察
生命体征监测：包括血压、心率、呼吸、
体温等
意识状态观察：注意患者的意识状态变化，
如昏迷、谵妄等
肢体活动观察：观察患者的肢体活动情况，
如瘫痪、抽搐等
皮肤状况观察：注意患者的皮肤状况，如
压疮、感染等
引流管观察：观察各种引流管的情况，如
引流量、颜色等
药物使用观察：注意药物使用的效果和副作用，如过敏反应等
功能恢复
健康教育
向患者及其家属讲解疾病的相关知识，帮助其了解病情和治疗方案。
01
提醒患者注意饮食和作息规律，保持良好的生活习惯。
03
02
指导患者进行正确的康复锻炼，以促进身体机能的恢复。
04
鼓励患者保持乐观积极的心态，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
谢谢
04
感染性疾病：脑炎、脑膜炎等
05
代谢性疾病：低血糖、高血糖等
0 6 遗传性疾病：神经肌肉疾病、脊髓性肌萎缩症等
发病机制
01
颅内出血：脑动脉瘤、脑血管畸形、高血压等
02
脑肿瘤：原发性脑肿瘤、转移性脑肿瘤等
03
脑外伤：交通事故、坠落、暴力等
04
脑部感染：脑膜炎、脑炎等
05
脑部血管病变：脑梗死、脑出血等
康复护理
01
定期进行康复评估，制定个性化的康复计划
03
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导
05
指导患者及家属进行家庭康复护理，提高生活质量
02
指导患者进行正确的康复训练，提高运动功能
04
预防并发症，如压疮、关节挛缩等

神经外科护理查房手册

神经外科病区护理查房

神经外科护理查房

神经外科护理查房

神经外科护理查房

神经外科常规护理查房

神经外科护理查房

神经外科护理查房

神经外科个案护理查房

神经外科护理查房

神经外科手术后护理查房

神经外科病人护理查房

3-28神经外科 护理查房 (1)

神经外科危重病人业务护理查房

3-28神经外科护理查房 (1)