临床血液学骨髓报告单样本
骨髓报告单讲解
骨髓报告单讲解
骨髓报告单讲解
一、报告单的内容
1、细胞学检查：其中包括骨髓细胞的形态、大小、形状、分布情况等，以及白细胞的各种分类检测，包括红细胞、白细胞、血小板。
2、免疫学检查：其中包括血球的免疫细胞检测，包括T细胞、B 细胞、NK细胞等，以及病毒抗原检测。
3、细菌学检查：其中包括检测骨髓中是否存在感染细菌，如果存在，则可以确定细菌的种类及数量。
4、其他检测：根据患者的临床表现，可以进行其他检测，例如血液检测、免疫学检测等。
二、报告单的意义
1、骨髓报告单可以帮助医生了解患者的病情，及时发现患者患有什么疾病，从而能够及时采取治疗措施。
2、骨髓报告单可以帮助医生了解患者的身体情况，例如血液中红细胞、白细胞的数量及大小等，以及患者的免疫力情况等，从而有利于确定治疗方案。
3、骨髓报告单还可以帮助医生监测患者的病情变化，以及药物对患者的疗效。
总之，骨髓报告单是诊断和治疗重要的参考依据，医生应加以重视。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==血液化验报告单篇一：让你看懂血液常规检查报告让你看懂血液常规检查报告手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。
其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。
但很多病人与家属拿到化验单看不懂，感到很困惑。
现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明，供参考：1、血红蛋白(HB)正常参考值：男：120～160g/L(12.0～16.0g/dl)【10】女：110～150g/L(11.0～15.0g/dl【10】临床意义：增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。
减低：可反映贫血的程度。
病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。
2、红细胞计数(RBC)正常参考值：男：(4.0～5.5)×1012/L(400～550万/mm3)【0.01】女：(3.5～5.0)×1012/L(350～500万/mm3【0.01】临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。
增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。
3、白细胞计数(WBC)正常参考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm3)【0.001】临床意义：增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。
降低：这是化疗病人最常见的副作用。
另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。
4、白细胞分类计数(DC)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。
粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。
（1）中性分叶核粒细胞(N)：正常参考值：0.50～0.70(50％～70％)【0.01】临床意义：病理性中性粒细胞增多：急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。
临床血液学检验：9实验九 CML、MDS、MM-2017
外周血特点
• 白细胞计数多正常，也可稍增多，分类可见少量 MM细胞，一般<5%。
• 成熟红细胞多呈正细胞、正色素型贫血特点。呈 缗钱状排列。
• 血小板早期可增多，晚期减少。
骨髓特点
• 骨髓增生活跃或明显活跃 • MM细胞异常增生，一般>10%，随疾病进展最高
可达95％，MM细胞的大小及形态明显变异，以 原、幼浆细胞为主。可见双核、多核及巨大形。 • 粒、红两系细胞在早期可大致正常，随MM细胞 不断增殖而减少。成熟红细胞呈缗钱状排列。 • 巨核细胞早期增多，晚期减少。
骨髓象特点
• 多数骨髓增生明显活跃，少数正常或减低 • 血细胞明显发育不良
– 红细胞系 – 粒细胞系 – 巨核细胞系
• 无效造血----ineffective hematopoiesis 在骨髓内红细胞分裂成熟的过程中，由于某种原因使其在成熟和进 入外周循环之前就被破坏，死亡，称之为无效造血，或者无效性红 细胞生成，或原位溶血。
关于实验报告：
• 部分同学没有画电泳图 • 实验结果不全：电泳、抗人球、异丙醇、包涵体
关于P211问题
实验安排
• 一半同学，先PBL讨论 再骨髓形态 • 另一半同学，先骨髓形态 再PBL讨论
PBL讨论步骤：
1、按病例步骤逐一发现病例异常点，分析为何会出现异常，怀疑是什么 病？正常点可以帮助我们排除什么病？ 2、下一步做何实验室检查？ 3、人文关怀。 4、学到何知识点？
• 慢性期血小板可增高，加速期和急变期血 小板进行性减少，可见巨大和畸形血小板。
血象
血象
骨髓象
• 增生明显或极度活跃 • 粒红比例显著增高：可达10-50：1 • 中、晚幼和杆状核为主，原始粒和早
临床血液学骨髓报告单样本
临床血液学骨髓报告单样本骨髓报告单样本一般包括以下内容：1.临床信息：患者的基本信息，例如姓名、性别、年龄、住院号等。
同时还需要提供患者的病史信息，包括主要症状、疾病持续时间、用药史等。
2.骨髓穿刺活检信息：记录骨髓穿刺过程的详细信息，包括穿刺部位、穿刺方式、穿刺前后的痛苦程度等。
3.骨髓涂片观察：对骨髓涂片进行显微镜观察，包括髓母细胞的形态、数量、比例等。
4.骨髓细胞分类：对骨髓细胞进行分类鉴定，包括髓系细胞和淋系细胞的比例、细胞数量等。
5. 骨髓细胞染色：对骨髓细胞进行染色，主要有Wright染色和Giemsa染色。
通过染色观察细胞的核仁、细胞质、胞浆等结构。
6.骨髓细胞形态学变异：对骨髓细胞的形态学变异进行描述，包括细胞形状、大小、核仁大小、胞浆质地等。
7.骨髓细胞分类诊断：对骨髓细胞进行分类诊断，鉴定是否存在异常细胞、恶性细胞或其他病变细胞。
8.骨髓细胞遗传学检查：如果需要进行遗传学检查，将在报告单中提供相关检查结果。
例如，核型分析、染色体异常检测等。
9.骨髓细胞免疫学检查：如果需要进行免疫学检查，将在报告单中提供相关检查结果。
例如，免疫组化染色、流式细胞术等。
10.骨髓细胞分子遗传学检查：如果需要进行分子遗传学检查，将在报告单中提供相关检查结果。
例如，PCR扩增、基因突变检测等。
11.诊断和建议：根据上述检查结果，对患者的病情进行诊断，并提供相关的治疗建议和观察指导。
需要注意的是，不同的患者病情和临床需求可能会有所不同，骨髓报告单样本中的具体内容可能会有所差异。
以上只是一个常见的样本内容，具体内容还需根据具体情况进行编写。
正常人的骨髓报告单
正常人的骨髓报告单骨髓是人体内重要的造血器官，它负责产生红细胞、白细胞和血小板，维持人体内的血液健康。
正常人的骨髓报告单是对骨髓内各种细胞和成分进行检测和分析的结果，通过这份报告单，可以了解一个人骨髓内的造血功能是否正常，从而判断其身体健康状况。
在骨髓报告单中，通常会包括以下几个重要指标，骨髓细胞形态学、骨髓细胞免疫学、骨髓细胞遗传学和骨髓细胞生化学。
首先，骨髓细胞形态学是通过显微镜观察骨髓细胞的形态和数量，以判断骨髓内的造血功能是否正常。
其次，骨髓细胞免疫学是利用流式细胞术等技术，对骨髓细胞的免疫表型进行分析，以辅助诊断和鉴别诊断。
再次，骨髓细胞遗传学是通过核型分析和基因突变检测，对骨髓细胞的遗传异常进行评估，从而指导治疗方案的制定。
最后，骨髓细胞生化学是通过化学分析，对骨髓细胞内的各种生化成分进行检测，以评估骨髓内的代谢状态和功能活性。
在正常人的骨髓报告单中，通常会显示出骨髓细胞的数量和比例、细胞形态和结构、细胞表型和遗传特征，以及各种生化成分的含量和活性。
通过对这些指标的分析，可以得出一个人骨髓内的造血功能是否正常，是否存在异常细胞或遗传异常，以及骨髓内的代谢状态和功能活性如何。
对于正常人来说，骨髓报告单应该显示出骨髓细胞的数量和比例在正常范围内，细胞形态和结构正常，细胞表型和遗传特征无异常，各种生化成分的含量和活性正常。
这些指标的正常范围是通过大量的临床数据和研究得出的，反映了正常人骨髓内的健康状态和功能活性。
总的来说，正常人的骨髓报告单应该是一份反映骨髓内健康状态和功能活性的综合性检测结果，通过对骨髓细胞的形态、免疫、遗传和生化学指标的分析，可以了解一个人的骨髓内的造血功能是否正常，从而判断其身体健康状况。
这对于临床医生来说，是制定治疗方案和评估疗效的重要依据，也是对一个人身体健康状况的重要评估指标。
因此，骨髓报告单的准确性和可靠性至关重要，需要严格按照标准化的检测方法和质量控制标准进行检测和分析，以确保结果的准确性和可靠性。
骨髓活检报告单怎么看
骨髓活检报告单怎么看骨髓活检报告单是指对患者进行骨髓穿刺活检后所得到的报告单。
这份报告单主要反映患者骨髓内的细胞形态、数量、活性和特殊细胞的含量等方面。
对于临床上需要进行骨髓活检检查的患者来说，理解骨髓活检报告单的内容是非常重要的。
1. 检查日期和骨髓来源细致的骨髓活检报告单中，首先应明确检查日期和骨髓来源。
这是非常关键的信息，可以帮助医生诊断出患者病情的变化和发展。
同时，也能够在疗程中监测治疗效果。
2. 骨髓形态及形态学描述骨髓活检报告单中的形态和形态学描述是非常重要的一部分。
对患者来说，通过这部分的内容可以了解到骨髓内各种细胞的数量、形态、分布等情况。
而对于医生来说，则可以通过对骨髓细胞形态学特征以及数量上的分析来确定相应的疾病类型和程度。
3. 骨髓细胞比例骨髓活检报告单中还会提到骨髓细胞比例。
这是指骨髓中不同细胞的数量比例，包括红白细胞、粒细胞、淋巴细胞等。
对于医生来说，通过分析骨髓细胞比例可以更加精确地诊断患者疾病的类型和程度。
对患者来说，可以了解自己的病情发展，及时治疗。
4. 特殊细胞含量除了一般的骨髓细胞外，骨髓活检报告单中还会提到特殊细胞的含量。
这些特殊细胞包括原始幼稚细胞、浆细胞、淋巴细胞等。
特殊细胞的含量在不同的血液病中有着不同的意义。
5.免疫组化和分子遗传学免疫组化和分子遗传学也是骨髓活检报告单中的重要部分。
通过分析细胞的免疫特性以及基因变异优劣等信息。
与以往检查方法相比，免疫组化和分子遗传学可以更加精确地诊断疾病类型和程度，选择更加有效的治疗手段。
在与医生或其他医疗机构交谈时，患者最好能全面了解自己的骨髓活检报告单内容，以便更好地进行交流和治疗计划的制定。
而对于医生来说，对骨髓活检报告单的理解也是精准确诊和制定治疗方案的关键。
儿科血液报告模板
儿科血液报告模板
基本信息
姓名性别年龄检查日期
临床检查
检查项目检查结果参考值范围
血红蛋白100-140 g/L
白细胞计数5-14 x 10^9/L
血小板计数100-300 x 10^9/L
中性粒细胞% 35-65 %
淋巴细胞% 20-40 %
单核细胞% 3-8 %
嗜酸性粒细胞% 1-3 %
嗜碱性粒细胞% 0.1-1 %
诊断结果
根据以上检查结果，综合分析患儿的临床表现和病史，得出如下结论：
诊断部位及名称检查结果诊断结论
血红蛋白偏低低血红蛋白症
表现较正常白细胞、血小板计数正常
中性粒细胞低于正常范围，出现中性粒细胞减少症
其他细胞类型正常
注意事项
•根据具体情况，医生有可能会开出选择性抗生素和免疫增强剂等治疗方案。
•定期随访和检查，以监测病情和治疗效果。
•注意多饮水，注意休息，并饮食清淡易消化的食物。
结语
以上是某一患儿在血液检查中的基本信息、检查结果、诊断结论和注意事项等内容，如有任何疑问，请及时咨询医生。
骨髓细胞学检查图文报告单范本
骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 采取部位髂骨、胸骨涂片号8665 临床诊断—------------------------------- —————检查报告细胞名称血片髓片% 平均值±标准%原始血细胞0.08 0.01原始粒细胞0.64 0.33早幼粒细胞 1.57 0.6中幼 6.49 2.04中性粒细胞晚幼7.90 1.97 杆状核23.72 3.5粒细胞系统嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞晚幼0.06 0.07 杆状核0.10 0.09 分叶核0.03 0.05原始红细胞0.57 0.07 早幼红细胞0.92 0.41 红细中幼红细胞 3 7.41 1.91 胞系晚幼红细胞 5 10.75 2.36 早巨红细胞统中巨红细胞晚巨红细胞淋巴原始淋巴细胞0.05 0.09 幼稚淋巴细胞0.47 0.84 细胞淋巴细胞22.78 7.04 系统单核原始单核细胞0.01 0.04 幼稚单核细胞0.14 0.19 细胞单核细胞 3 0.88 系统浆细原始浆细胞0.004 0.02 幼稚浆细胞0.104 0.16 胞系浆细胞8 0.71 0.42 统网状细胞0.16 0.21内皮细胞0.05 0.09其他细胞组织嗜酸细胞0.004 0.03脂肪细胞0.003 0.02分类不明细胞0.005 0.04分裂细胞个退化细胞个诊断意见：粒细胞系统：有核红细胞 2.76 0.87检验医师签名：血片共数白细胞个报告日期：骨髓片共数有核细胞个骨髓有核细胞总数/ 立方毫米骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 采取部位髂骨、胸骨涂片号8665 临床诊断———------------------- ———检查报告细胞名称血片髓片% 平均值±标准%原始血细胞0.08 0.01原始粒细胞0.64 0.33早幼粒细胞 1.57 0.6中幼 1 6.49 2.04 6．5中性粒细胞晚幼 5 7.90 1.97 3．5杆状核10 23.72 3.5 13特征：粒细胞系嗜酸粒细胞统嗜碱粒细胞晚幼0.06 0.07杆状核0.10 0.093、粒系增生受抑制，以中性粒细胞杆状核为主。
骨髓细胞学检查图文报告单范本
骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 采取部位髂骨、胸骨性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 涂片号8665 临床诊断—---------检查报告诊断意见：检验医师签名:报告日期：骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 采取部位髂骨、胸骨涂片号8665检查报告临床诊断-- --------细胞名称血片髓片% 平均值土标准%原始血细胞0.08 0.01粒细胞系统原始粒细胞0.64 0.33早幼粒细胞 1.57 0.6中性粒细胞中幼 1 6.49 2.04 6. 5晚幼 5 7.90 1.97 3. 5杆状核10 23.72 3.5 13分叶核20 9.44 1.92 9嗜酸粒细胞中幼0.38 0.23晚幼0.49 0.32杆状核 1.25 0.61分叶核0.86 0.61嗜碱粒细胞中幼0.02 0.05晚幼0.06 0.07杆状核0.10 0.09分叶核0.03 0.05红细胞系统原始红细胞0.57 0.07早幼红细胞0.92 0.41中幼红细胞 3 7.41 1.91 5 晚幼红细胞 5 10.75 2.36 11 早巨红细胞中巨红细胞晚巨红细胞淋巴细胞系统原始淋巴细胞0.05 0.09幼稚淋巴细胞0.47 0.84淋巴细胞46 22.78 7.04 15单核细胞系统原始单核细胞0.01 0.04幼稚单核细胞0.14 0.19单核细胞 2 3 0.88 1浆细胞系统原始浆细胞0.004 0.02幼稚浆细胞0.104 0.16 1 浆细胞8 0.71 0.42 35其他细胞网状细胞0.16 0.21 内皮细胞0.05 0.09 巨核细胞0.03 0.06 吞噬细胞0.05 0.09 组织嗜碱细胞0.03 0.09 组织嗜酸细胞0.004 0.03 脂肪细胞0.003 0.02分类不明细胞0.005 0.04分裂细胞个退化细胞个粒细胞系统：有核红细胞 2.76 0.87 2 血片共数白细胞100 个骨髓片共数有核细胞200 个骨髓有核细胞总数立方毫米特征：（一）骨髓片1、取材满意、涂片、染色正常。
学会看医院的各种检查检验报告单
学会看医院的各种检查检验报告单血液检查一、血液一样检查：1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于躯体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。
女：110-150g/L(11-15g/dL)。
儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。
[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于躯体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损害、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。
中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。
嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。
淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。
血液流变学检测动态分析报告单
6.36 — 8.16
全血低切还原粘度
8.78 — 11.68
红细胞最大变形指数
0.65 — 0.91
红细胞聚集指数
1.02 — 1.4
红细胞刚性
4.17 — 5.69
血小板粘附率(%)
31 — 39
血液流变学临床诊断意义
血粘度增高：会出现缺血性脑中风、心肌梗塞、冠心病、血栓闭塞性肪管炎、动脉硬化性栓塞、
1.48 — 1.54
粘附前血小板数(10E9/L)
100 — 300
粘附前血小板数(10E10/L)
69 — 183
体外血栓长度(mm)
8 — 22
体外血栓干重(mm)
7 — 23
体外血栓湿重(mm)
10 — 50
血沉方程K值(%)
14 — 94
全血高切还原粘度
4.75 — 5.69
全血中切还原粘度
血小板粘附率增高：创伤或手术后1—2月明显增高、急性感染、冠心病、急性心肌梗塞、血栓性静
脉炎、脑血栓形成、动脉硬化、糖尿病、高血脂症、雷诺氏症。
血小板粘附率降低：血小板无力症、胶原性血小板减少性紫殿、多发性骨髓瘤、血小板增多症、先
天性纤维蛋白原缺乏症、坏血病。
血栓长度和重量偏高：易产生血管栓塞及肿瘤等病症。
血液流变学检测动态分析报告单
检索号
姓名
性别
年龄
临床诊断
门诊号
住院号
病历号
日期
实验编号
科别
医生姓名
检测项目
检测值
结果
参考范围
血细胞压积(%)
37 — 43
全血粘度(高切)(cp)
4.42 — 4.78
全血粘度(中切)(cp)
(医疗行业报告)学会看医院的各种检查检验报告单
一、血清酶学检查：
丙氨酸转氨酶(ALT), 天门冬氨酸转氨酶(AST) 碱性磷酸酶(ALP), 乳酸脱氢酶(LDH) ,
二、肝功能检验：
总胆红素(TBIL), 直接胆红素(DBIL)
间接胆红素(IBIL), 麝香草酚浊度试验(TTT) , 三、血脂检查： 血清总胆固醇(Tch), 血清胆固醇酯(CE) 血清磷脂测定(pL), , 四、血液电解质检查： 钾(K), 钙(Ca) 钠(Na), 血清磷 镁(Mg), 铁(Fe) 锌(Zn), 铜(Cu) 汞(Hg), 硒(Se) 一、血清酶学检查：
临床免疫学检验
一、免疫功能检验： 1、免疫球蛋白 G(IgG) [正常参考值] 单相免疫扩散法：7.6-16.6g/L。 [临床意义] 血清 IgG 增高见于系统性红斑狼疮、萎缩性门静脉性肝硬变、慢性活动性肝 炎、类风温性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、IgG 型骨髓瘤、某些感染性疾 病、IgG 型单克隆丙种球蛋白病等。 血清 IgG，减少见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非 IgG 型多发性骨髓瘤、 重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌 紧张性营养不良等。 2、免疫球蛋白 M(IgM) [正常参考值] 单相免疫扩散法：700-2000mg/L。 [临床意义] 增高多见于巨球蛋白血症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、肝脏病、膀胱纤 维化、海洛因成瘾者、冷凝集综合征、疟疾、放线菌病、支原体肺炎等。 减少多见于原发性丙种球蛋白血症、蛋白丢失胃肠病、烧伤、联合免疫缺陷 病等。 3、免疫球蛋白 A(IgA) [正常参考值] 单相免疫扩散法：710-350mg/L
（医疗行业报告）学会看 医院的各种检查检验报告
单
学会看医院的各种检查检验报告单
血液检查
白血病骨髓报告单
白血病骨髓报告单引言白血病（Leukemia）是一种常见的恶性血液病，其特征是造血系统中异常增生的白细胞。
骨髓是造血的主要组织，因此骨髓检查是诊断白血病的关键步骤之一。
本文将介绍白血病骨髓报告单的结构和相关指标的解读。
骨髓报告单结构一般情况下，白血病骨髓报告单包括以下几个部分：1.浆液学观察2.骨髓片和骨髓涂片3.骨髓细胞分类4.免疫组织化学分析5.分子生物学检测6.遗传学检测下面将详细介绍每个部分的内容和解读。
1. 浆液学观察浆液学观察主要是对骨髓液的物理特性进行分析，包括颜色、浑浊度、黏稠度等指标。
正常情况下，骨髓液应为透明或淡黄色，黏度适中。
异常的颜色、浑浊度和黏稠度可能与炎症、感染、脂质沉积等因素有关。
2. 骨髓片和骨髓涂片骨髓片和骨髓涂片是观察骨髓细胞形态学的主要方法。
骨髓片主要是通过镜检观察，骨髓涂片则是将骨髓细胞涂于载玻片上做染色。
通过观察细胞的形态、大小、核仁数量、染色性质等指标，可以初步判断骨髓的异常情况。
3. 骨髓细胞分类骨髓细胞分类是根据骨髓细胞在形态学和染色特性上的差异进行的。
根据不同类型的白血病和其亚型的特点，医生可以对骨髓细胞进行分类和鉴定。
常见的分类系统包括法国-美国-英国（FAB）分类系统和世界卫生组织（WHO）分类系统。
4. 免疫组织化学分析免疫组织化学分析是一种针对免疫细胞表面标志物进行的化学染色方法。
通过对骨髓细胞表面标志物的检测，可以确定细胞的免疫分类，并帮助进一步判断骨髓细胞的异常类型。
5. 分子生物学检测分子生物学检测主要是通过检测白血病相关基因的突变情况来辅助诊断及预后判断。
常见的分子生物学检测方法包括聚合酶链反应（PCR）、荧光原位杂交（FISH）等。
6. 遗传学检测遗传学检测是对白血病相关基因的结构和数量进行分析。
常见的遗传学检测方法包括染色体核型分析、倒位变异分析、Fluorescence in Situ Hybridization（FISH）等。
临床较少见的骨髓坏死漏诊一例报告
搏 １０ ｍｉ， 吸 ２ ／ ｎ 血 压 １５ ８ ｍＨ 。听诊 呼 吸 ２／ ｎ 呼 ０ ｍｉ， ２ ／０ｍ ｇ
原 因导致 的骨 髓 造 血 细 胞 及 基 质 大 量 坏 死 ， 细胞 溶 解 破
浮红 细胞 、 热等 对症 治疗 。再 次行 骨髓穿 刺细胞 学检查 退
作 者 单 位 ： ３０ ３ ００福 建 南 平 ， 放 军 ９ ５ 解 ２医 院 检 验 科 （ 王 智 华 、 平 香 、 金弟 ） 神 经 外科 （ 庆 喜 ）病 理 科 （ 华 良 ） 黄 陈 ， 林 ， 李
示： 骨髓 呈棕 褐色 果 酱样 ， ｉｈ 染 色 见 有 核 细胞 轮 廓不 Ｗｒ ｔ ｇ 清， 细胞 膜不 完整 ， 核 染 色质 模 糊 ， 分 细 胞 呈溶 解 状 ， 胞 部
不 明显 。近 ３ｄ上 述 症 状 加重 ， 口渴 ， 伴 遂来 我 院 。门诊
以“ 贫血 、 椎 间 盘 突 出症 ” 入 。查 体 ： 温 ３ ． ℃ ， 腰 收 体 ７ ６ 脉
示： 骨髓 细胞 较 少 ， 核 细 胞 轮 廓 不 清 ， 有 细胞 结 构无 法辨 认； 骨髓 活检 示 ： 造血 细胞欠 佳 ， 原始 细胞 较少 。予输 注悬
如下 。
白细 胞分 类 ： 中性 晚幼 粒 细 胞 ０ ０ ， ． ４ 中性 杆 状 核 粒 细 胞
００ ， ．４ 中性分 叶核 粒 细胞 ０ ６ ， 巴细 胞 ０ ２ 单 核 细胞 ．９ 淋 ．４， ００ ， ． １ 嗜酸 细胞 ０ ０ ；０ ．２ １０个 白细 胞 中有 ７个 晚 幼 红细 胞 ，
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临床血液学检验骨髓报告单(样例)
临床血液学检验骨髓报告单样本一、缺铁性贫血(IDA)骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）网织红计数：正常结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常网织红计数：减少结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白细胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。
骨髓穿刺报告解读
① 发热； ② 脾肿大； ③ 血细胞减少（两系或三系）； ④ TG≥3.0mmol/L或Fib≤1.5g/L； ⑤ 骨髓检查/活检或脾、淋巴结、
皮肤穿刺/活检发现噬血细胞； ⑥ NK细胞活性降低或完全缺少； ⑦ 血清铁蛋白增高（≥500ug/L） ⑧ sCD25≥2400U/ml
MAS：强烈免疫抑制治疗（如大 剂量甲强龙、CsA/Dex方案） 及大剂量丙球应用效果良好
临床意义： • 增生性贫血 • 白血病
增生极度活跃
临床意义：
• 各种类型的白血 病
增生减低
临床意义：
• 慢性再生障碍性 贫血
增生重度减低
临床意义：
• 急性再生障碍性 贫血
• 急性造血功能停 滞
粒系比例、 形态
原始粒细胞>20%：急性白血病
慢性粒细胞白血病
形态特征： • 中晚幼粒细胞增
2010.2.5 凝血八项：TT 15.3s，PT10.9s，FDP及D二聚体正常，APTT 64.8s 凝血因子II、V、VII、IX、X、XI、XII活性均正常，VIII活性3.4%（50-120%） vWF:Ag 2.35u（0.5-2u） 2010.2.9 VIII抑制物定量 14 Bethesda，提示有抗体存在。 ENA抗体谱、抗核抗体均阴性
APTT、PT、TT均正常可见于血小板功能异常、血管壁异 常等
Thanks！
骨髓细胞形态学解读
骨髓细胞形态学
• 定义：通过分析血液和骨髓中有核细胞数 量、相对构成比、形态改变，了解骨髓造 血功能状态和异常改变的形态学检查方法。
局限性： 1. 不能了解骨髓结构 2. 不能了解细胞分子生物学特性和功能
骨髓细胞学检查的适应症和禁忌症
适应症：✓ 多次检查外周血有异 Nhomakorabea ✓ 原因未明的肝脾、淋巴
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临床血液学骨髓报告单样本
一、缺铁性贫血(IDA)
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）
网织红计数：正常
结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常
网织红计数：减少
结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白
细胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。
4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多，原粒比值升高，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）。
四、急性早幼粒细胞白血病（M3型）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生显著，粒系占65.2%，红系占10.5%，粒红比值为6.21:1。
3、粒系增生显著，以早幼粒增生为主，NFC50%，异常早幼粒细胞大小和核大小不一，胞浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒，细胞和核可有畸形，可见奥氏小体。
4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多，以早幼粒为主，中性分叶核减低，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX:强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3型）。
五、急性淋巴细胞白血病（ALL）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占40.1%，红系占12.8%，粒红比值为3.13:1。
3、粒系增生受抑制，比值减少，幼稚粒细胞分布减少，形态正常。
4、红系增生受抑制，幼红细胞比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统极度增生，比值明显增高，以原淋、幼淋增生为主，原幼淋形态异常，核仁少，胞浆少，呈高核浆比。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类原淋幼淋增多，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX：阴性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）。
六、多发性骨髓瘤（MM）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占15.5%，红系占19%，粒红比值为1.23:1。
3、粒系增生受抑制，各阶段细胞形态正常
4、红系增生受抑制，各阶段细胞形态正常。
5、淋巴系统比值正常。
6、单核细胞正常。
7、浆细胞增生明显，形态异常，大小不一，核畸形，双核或多核，胞浆量多，内可见Russll小体，可见火焰细胞、葡萄细胞和Mott细胞。
8、巨核细胞可见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，亦可有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多，可出现少量浆细胞和骨髓瘤细胞，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX：阴性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
七、慢性粒细胞白血病（CML）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占62.8%，红系占20.5%，粒红比值为3.06:1。
3、粒系极度增生，比值显著增高，以中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为主，原粒+早幼粒可达13%，可有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，粒细胞大小不一，核浆发育不平衡，核分裂象易见。
4、红系早期增生，晚期受抑制，幼红细胞比值相对减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常，可见嗜多色性和嗜碱性点彩。
5、淋巴系统比值减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板分布增多。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布显著增多。
2、白细胞分类中性粒细胞比值明显增高，以中性中幼粒，中性晚幼粒及中性杆状核粒细胞增高为主，中性粒细胞分叶核降低，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高。
3、血小板分布增多。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：NAP积分降低
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为慢性粒细胞白血病（CML）。