余国俊用金沸草散治疗外感咳嗽经验
余国俊金沸草散的组成
余国俊金沸草散的组成余国俊金沸草散，是一种中药药方，以其具有消炎、解热、利尿等功效而被广泛使用。
这种草药配方的配方非常具有独特性和科学性，它是由多种中药组合而成的配方，不仅保留了各药材的独特性，同时也产生了协同作用，形成了强大的疗效。
我们今天就来一起了解一下，余国俊金沸草散的组成及其功效。
首先，我们来看看余国俊金沸草散的组成是什么。
余国俊金沸草散的主要成分有：金银花、黄芩、连翘、苦参、荆芥、射干、大青叶和葡萄糖酸钙。
每一种成分在整个配方中都各司其职，相互搭配，形成了协同的疗效。
以下是各种成分的功效简介：1.金银花：具有清热解毒、利咽消肿、泻火解毒等功效，有效处理流感、肺炎、痢疾等疾病。
2.黄芩：具有清热解毒、燥湿止泻、消炎、镇痛等功效，适用于中暑、痢疾、黄疸、痔疮等多种疾病。
3.连翘：具有解暑解毒、明目利咽、宣肺降火等功效，可用于肺热型咳嗽、风热感冒等。
4.苦参：具有清热燥湿、解毒消炎、止痒等功效，适用于黄疸、湿疹、皮肤瘙痒等多种疾病。
5.荆芥：具有解表散寒、舒筋止痛、发汗解热等功效，适用于感冒、头痛等疾病。
6.射干：具有消肿散结、疏风散寒、祛湿利尿等功效，可用于痈肿、痔疮、水肿等疾病。
7.大青叶：具有清肺润喉、止咳化痰、祛风散寒等功效，适用于风寒咳嗽、上呼吸道感染等疾病。
8.葡萄糖酸钙：可以增加药物的溶解度，提高药物的吸收率和稳定性。
由此可见，余国俊金沸草散中的每一个成分都具有一定的功效，并且它们之间的配比十分科学，可以很好地达到配方的理想效果。
那么，余国俊金沸草散的使用范围是什么呢？余国俊金沸草散用于治疗各种疾病的范围非常广泛，主要包括感冒、流感、肺炎、支气管炎、上呼吸道感染、肝炎、痢疾、湿疹、痘痘等。
几乎涉及中医治疗的各个领域。
如感冒、流感、肺炎等属于外感寒热证，清热解毒、解表散寒的药物可以达到提高抗病能力、缩短病程的作用。
如肝炎、痢疾等属于内科肝肠胃病，苦参、黄芩、连翘等清热解毒药物，能有效清除毒素，增强肝肠功能。
喉痒呛咳、越咳越痒，不能单纯止咳，此方最起效！
喉痒呛咳、越咳越痒，不能单纯止咳，此方最起效！咳嗽是我们每个人生活中难免会遇到的小毛病，大家往往也不太重视。
但若是细细分辨，我们会发现咳嗽的症状其实并不相同。
有一种咳嗽，表现为喉痒呛咳，连咳数十声且越咳越痒。
这种咳嗽往往吃传统止咳药效果欠佳。
今天，余国俊老师告诉我们，这种咳嗽就是干祖望老先生提出的“喉源性咳嗽”，治疗方法应当这样——风燥伤津，咽喉失濡，喉痒呛咳，越咳越痒，越痒越咳，痰少难咯者，祛风润燥，宣肺祛痰，加味喉科六味汤主之。
加味喉科六味汤方荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g加味喉科六味汤方荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g一、方证浅识本方治疗喉源性咳嗽。
“喉源性咳嗽”这一病名，由现代中医喉科奠基人于祖望老先生创造。
此病之主要症状是咽喉干燥、发痒，痒则咳，咳则呛，持续不断，越咳越痒，越痒越咳，形成恶性循环。
其主要病位在咽喉；主要病机为风燥伤津，咽喉失濡。
亟须祛风润燥，宣肺解痉。
《喉科秘旨》之六味汤，以荆芥、防风宣肺祛风，桔梗、甘草祛痰清火，薄荷、僵蚕祛风解痉，余加蝉衣助僵蚕祛风解痉，加紫苏叶、木蝴蝶疏肝和胃、宣肺利咽，锦上添花也。
二、用方缘起我早年治咳嗽，喜用杏苏散、止嗽散、参苏饮等，疗效平平。
后来受江老点化，学用江氏金沸草散，疗效显著提高。
但江氏金沸草散治西医喉科诊断的“咽喉炎”，疗效不好。
1989年，北京名医何绍奇先生邀我为其主编的《现代中医内科学》一书撰稿。
该书出版后送我一本，书中就有干祖望老先生撰写的“喉源性咳嗽”一节。
余再三拜读之后，陶渊明“悟以往之不谏，知来者之可追”的诗句不禁涌上心头。
干老指出，喉源性咳嗽之主要病机为风燥伤津液、咽喉失濡养，而一般不存在“肺气不降”这一普通咳嗽的基本病机。
干老强调说：“一切慢性咽炎，主症就是咽部干燥。
余国俊 中医师承实录
久泻七味白术散即四君子汤加藿香、广木香、葛根，载于宋。
钱仲阳《小儿药证直诀》一书。
本书谓此方“治脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，精液苦竭，烦渴燥……不论阴阳虚实并宜服”。
方中内寓四君子汤补脾气，藿香、广木香降泄浊阴，葛根升腾清气。
因葛根又善生津止渴、止泻、解肌热，故泄泻伤脾气及脾阴者，若阴伤不甚，单用此方即可奏效。
滋阴清燥汤，张锡纯虽未明言其专治久泻伤脾阴之证，但仔细体会他结合病案所治疗久泻伤脾阴之证，应当在滋补脾阴的同时渗利水湿。
实践证明，只要遣选滋阴不碍湿，利湿不伤阴的药物，就有并行不悖，相辅相成之妙用。
伤肝阴者用椒梅汤为主，伤脾阴者用滋阴清燥汤为主，伤肾阴者用连梅汤为主，疗效颇高。
使用滋阴清燥汤时，将原方剂量调整为：山药30～60g、白芍30g、滑石30g、甘草9～15g，更能取得速效。
一些久泻不止的患儿，其精神、气色并不太差，但使用治疗泄泻的不少方药总不易见效。
结合病史和治疗经过来分析，一般是久泻导致脾气、脾阴、脾阳均有所损伤。
其中脾气、脾阳之伤多为显症，而脾阴之伤却多为隐症或潜症。
我们透过现象捉住本质，进而采用补脾气、温脾阳、滋脾阴、利水湿的综合治法，屡奏速效。
仙桔汤即仙鹤草、桔梗2味药。
这是朱良春老中医治疗久泻的经验用药。
治疗久咳不止的方药中加入这2味药，颇能提高疗效。
肝郁所致阳痿明代张景岳更明确地以肾阳虚衰立论，“凡男子阳痿不起，多由命门火衰……火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳”。
阳痿患者若无明显的肾虚证征，亦无明显的湿热或血瘀、痰瘀证征时，若能详询其家庭及个人生活史、婚姻史特别是性经历，再参验其兼症与舌脉，一般不难诊断其是否属于肝郁或挟有肝郁。
考虑为肝气郁而失疏，肾气虚而窒塞。
借用《傅青主女科》定经汤加减：菟丝子30g（酒炒），白芍30g（酒炒），当归30g（酒洗），熟地15g，广巴戟15g，茯苓10g，柴胡10g，白蒺藜10g，枳壳10g，生甘草5g，蜈蚣1 条（长8cm 左右，不去头足，烘脆轧细吞服）。
余国俊 中医师承实录
余国俊中医师承实录1泄泻5个月现代医疗掩盖了什么？泄泻5个月 (1)2 阳痿1年顺则凡，逆则仙的真谛——阳痿1年 (3)3 高热寒战1个月面对不典型的矛盾病机——高热寒战1个月 (5)4 小儿盗汗2年必用此方，驾轻就熟，屡用不衰——小儿盗汗2年 (8)5 崩漏重证高效专方一用就灵——崩漏重证 (10)6 喉痒呛咳2个月一首高效验方的发现——喉痒呛咳2个月 (12)7 小儿高热7天冲出常规治疗“三步曲” (14)8 慢性胆囊炎多年为病之易反易复、缠绵难愈所困惑——慢性胆囊炎多年 (16)9尿石病1年“千载之缺憾”怎样造成？ (18)10 痰病重症师傅以身试药的发现——痰病重症 (21)11 视物变形半年不耻下问而茅塞顿开——视物变形半年 (23)12 咳嗽3个月——咳嗽3个月 (25)13 双下肢瘫痪14天治疗旷世疑难重症——双下肢瘫痪14天 (27)14 胸胁隐痛、胃脘满闷、小腹灼热胀半年不被西医病名束缚——胸胁隐痛、胃脘满闷、小腹灼热（月真）胀半年 (29)15 呕吐2个月——呕吐2个月诊断现场 (31)16 太阳穴、眉棱骨、眼眶胀痛2个月太阳穴、眉棱骨、眼眶胀痛2个月 (33)17 脐痛1个月--脐痛1个月 (35)18 咽痛半年——咽痛半年 (36)19 慢性咽炎慢性咽炎 (38)20 乳癖乳癖 (40)21左小腿剧痛25天左小腿剧痛25天 (42)22 咳喘1个月咳喘1个月 (45)23 心悸8年从前医中避免重蹈覆辙——心悸8年 (46)24 口苦半年简便廉验的专方专药——口苦半年 (49)25顿咳1个月冲出教科书的“樊笼” 18——顿咳1个月 (51)26 咯血反复发作3年，加重28天经过千锤百炼的方剂——咯血反复发作3年，加重28天 (53)27尿道口渗血反复发作3年明察疾病的各阶段——尿道口渗血反复发作3年，加重2个月 (55)28鼻塞、嗅觉迟钝3年速效增强患者信心——鼻塞、嗅觉迟钝3年 (57)29 眩晕17年面对繁杂的多病因——眩晕17年诊断现场 (59)30 胁痛3年医者自治悟妙方——胁痛3年 (61)1泄泻5个月现代医疗掩盖了什么？泄泻5个月诊断现场吴X X，女，7个月余，1990年2月8日下午诊。
止咳名方金沸草散，我临床常用的止咳方
止咳名方金沸草散，我临床常用的止咳方今天正哥要给大家介绍一个治疗咳嗽的经典名方：金沸草散，它出自唐代孙思邈的《千金翼方》，经过一千多年临床应用的验证，被历代医家所推崇。
正哥在临床上治疗咳嗽，也多喜欢用金沸草散加减，疗效颇佳。
金沸草散组成如下：金沸草、前胡、炙甘草各一钱。
麻黄、芍药各一钱半。
荆芥穗、半夏各二钱。
我们把这个方进行拆方，可以看成四组药物，金沸草作为君药单独一组，下气化饮、止咳平喘；芍药甘草一组，可以看成是芍药甘草汤，柔肝平肝缓急；麻黄、荆芥是一组，辛温散寒、宣肺止咳；前胡、半夏是一组，辛润化痰，止咳止咽痒。
所以从这个拆方来看，这个方不但能解表，还能平肝、化饮、降气、化痰，因此不论是外感咳嗽还是内伤咳嗽，不论是新咳还是久咳，均可以加减使用，这也是它深受历代医家推崇的原因。
可能这个方的主药金沸草大家不是太熟悉，很多药房也不备，但是我要说到旋复花，很多人就知道了，旋复花就是金沸草的花（关于金沸草和旋复花，正哥之前的“百草治百病”系列文章有介绍诸花皆升，唯旋覆花独降，国医大师经验：一切痰气交阻而有上逆之证者，均为要药作为植物的一部分，花不仅令人赏...），实际上唐代以后的很多医家都是直接用旋复花替代方中的金沸草的。
风热咳嗽者，去荆芥穗、麻黄、前胡，加桑叶、金银花、薄荷；痰黄稠者，去荆芥穗、麻黄，加黄芩、浙贝母、瓜蒌；燥咳无痰、咽干者，去荆芥穗、麻黄、半夏、前胡，加南沙参、枇杷叶、炙紫菀、炙百部；痰多清稀者，合二陈汤；痰壅气促、上盛下虚者，去荆芥穗、前胡，合苏子降气汤。
咽痒明显的，加薄荷、牛蒡子、蝉蜕。
久咳顽咳者，加蜂房、蝉蜕。
咳引胸痛、头痛目赤者，合青黛、蛤壳、海浮石。
需要注意的是，旋复花煎煮时需要用布包煎，以免毛射肺，致咳嗽不已。
另外很多病人反馈服用旋复花后胃中热辣疼痛，所以建议在两餐之间服用，以减少胃肠道刺激。
学习江老金沸散治咳体会
学习江老金沸散治咳体会海天金沸散为《太平惠民和剂局方》*方，金沸草为旋复花梗，近代用其花。
故该方由旋复花、麻黄、前胡各三两，荆芥四两，甘草、姜半夏、赤芍、白芍各一两组成。
用法：为粗末，每服3钱，加生姜三片，枣一个，水煎，不拘时服。
主治：外感风寒，咳嗽喘满，痰延不利。
陈修园《医学从众录》云：“轻则六安煎，重则金沸散”。
江尔逊江老用此方临床治咳嗽，无论新久，无论外感内伤，无论表里寒热虚实，常常变散剂为汤剂，以之加减化裁。
我行医11年，习用之，效果不错，特整理如下：1. 喉痒咳嗽不爽，似燥咳而实非者，加桔梗2. 风热咳嗽去荆芥、前胡，合桑菊饮3. 燥热咳嗽去荆芥、前胡，合贝母瓜蒌散4. 痰多而清稀，合二陈汤5. 痰黄而挟热，加黄芩，或者合泻白散6. 兼喘合三拗汤7. 痰壅气促，上盛下虚，去荆芥、前胡，合苏子降气汤8. 咳嗽日久，无明显外证，合止嗽散9. 脾胃虚弱，合五味异功散或六君10. 反复感冒者，合玉屏风散【按】：何以治咳嗽，无论新久，无论外感内伤，无论表里寒热虚实，均以之加减化裁？盖咳嗽无非为肺、脾（胃）、肾三系统之病。
谚云：：“诸花皆升，旋复花独降”。
其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇宏；其味辛，辛者散而横行，宣散肺气于皮毛。
其味咸，入肾纳气以下行归根。
如此一宣一降一下，一药之功，而三脏戴泽，三焦通利。
且方中寓“芍药甘草汤”，酸甘合化，滋养肺津，收敛肺气。
是故，旋复花、芍药、甘草三味，为此方之骨架。
诸药皆可加减，唯此三药不轻易易之。
【注】1：旋复花入煎，味劣难咽，甚有呕吐者。
除了煎法上包煎外，服法上也要注意。
一是服药时机可选择在半饥半饱时服药；二是活用生姜，如在半饥半饱时服药时仍呕吐者，可先咀嚼生姜一小片，徐徐咽汁，隔一会儿再服药。
也可将姜汁少许，兑入药汁中。
以之制作糖浆服用，也可。
【注】2：各药剂量，并非必按原方比例。
以症定药味，以症和体质定药量。
【注】3：在善后方面，或金水相生从肾以七味都气丸，或补土生金以香砂六君收功。
金沸草散治久咳,是良药
金沸草散治久咳,是良药金沸草散治久咳，效验称奇陈修园《医学从众录》云：咳嗽“轻则六安煎，重则金沸草散。
”四川乐山名医江尔逊数十年用以治咳，毋论新久，遑论表里寒热虚实，恒喜用此方化裁，有的患者咳嗽缠绵2——3月，遍用中西药乏效，往往服此汤数帖而愈。
本人效仿用于临床，效验称奇。
加减运用方法如下：1 风寒咳嗽，不论久暂，可直接用本方，如喉痒咳痰不爽，似燥咳而实非，加桔梗；2风热咳嗽，去荆芥、前胡，合贝母瓜蒌散；3兼喘，合三拗汤；4痰壅气促，上盛下虚，去荆芥、前胡，合苏子降气汤；5咳嗽日久，无明显外证，合止嗽散；5脾胃虚弱，合五位异功散。
风热咳嗽，去荆芥、前胡，合贝母瓜蒌散，效果令人满意，一试便知。
完善一下方剂名称：贝母瓜蒌散药物组成：贝母一钱五分（4.5g）瓜蒌一钱（3g）花粉茯苓橘红桔梗各八分（各2.5g）用法：水煎服。
功效：润肺清热，理气化痰。
主治：燥痰咳嗽。
咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
【方名】三拗汤【出处】《太平惠民和剂局方》【分类】解表剂-辛温解表【组成】甘草不炙麻黄不去根节杏仁不去皮尖各等分（30克）功效】宣肺解表。
【主治】外感风寒，肺气不宣证。
鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。
苏子降气汤开放分类：医疗、医学、中药、中医、汤剂苏子降气汤【出典】和剂局方【组成】紫苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮、甘草、当归、生姜、大枣、桂枝【功能】降气疏壅，引火归元，袪痰止咳。
主治】治虚阳上攻、气不升降、上盛下虚、痰涎壅盛、喘嗽短气、胸膈痞闷、咽喉不利，或腰痛脚弱、肢体倦怠，或肢体浮肿:) 止嗽散药物：桔梗(炒) 荆芥紫菀(蒸) 百部(蒸) 白前(蒸)各二斤甘草(炒)十二两陈皮(水洗去白)一斤用法：共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。
功效：调肺下气，止嗽化痰。
适应症：诸般咳嗽，不论新久。
:) 五位异功散组成药物]人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、生姜、大枣。
[主治效能] 小儿病后衰弱，元气未足，食欲不振。
余国俊老师：喉科六味汤合养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽
余国俊老师：喉科六味汤合养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽女患，35岁，1991年11月23日初诊。
宿患慢性咽炎，久治不愈。
平时咽喉干涩，微咳。
2个月前因重感冒引发剧烈咳嗽，住院7天，中西药配合治疗，全身症状基本消失，而咳嗽不减先服金沸草散数剂，咳嗽反而加重;继服止嗽散、清燥救肺汤、沙参麦冬汤等10余剂，亦似效非效。
现症:咽喉干涩，不时发痒，痒则呛咳，愈咳愈烈，气促面红，涕泣俱出，连咳数十声不止;痰少而呈颗粒状，极难咯出;昼重夜轻，入睡很少被咳醒，但次晨起床后又剧烈呛咳不已。
纳尚可，舌质偏淡欠润，脉象无明显异常。
考虑为风燥伤津液，咽喉失濡养之'喉源性咳嗽'。
病程虽历2个月，脉亦无浮象，但因治不得法，尚有虚浮之邪。
其治疗方法，宜祛风润燥。
荆芥、防风、桔梗、生甘草、薄荷叶、僵蚕、白马勃、射干、蝉衣各6g，木蝴蝶15g，鲜梨皮50g，3剂。
煎服法:冷水浸泡1小时，煮沸10分钟，连煮2次，约得药液100ml，混匀代茶频饮。
二诊:喉痒呛咳稍减，咯痰较前爽利，口不干而咽喉干，频饮药液，只能暂濡，移时又干涩。
上方合养阴清肺汤，冀其祛风润燥，养阴生津:荆芥、桔梗、生甘草、僵蚕、蝉衣、丹皮、川贝粉(吞服)各6g，生地、天冬、麦冬、白芍、木蝴蝶各15g，柿饼30g，鲜梨皮50g。
服3剂，咽喉干燥、发痒、呛咳均显著减轻;服至10剂基本消失，惟晨起干咳几声，或咳出少许粘痰。
改予六和汤合参苓白术散加减以善后。
本例喉痒呛咳，其病名为'喉源性咳嗽'。
顾名思义，其咳嗽的根源和主要病位在咽喉部，而不在肺。
其主要症侯是:咽喉干燥、发痒，痒则咳，咳则呛而持续不断。
这是病位在肺或其他脏腑的一般性咳嗽所不具备的特征性症侯。
大家知道，咳嗽是人体的一种自我保护反应，通过咳嗽而排除呼吸道的异物或病理产物，可以暂时恢复呼吸道的通畅。
所以咳嗽一阵之后，患者多有一种轻松舒适的感觉。
但喉源性咳嗽则不然，愈咳愈不舒服。
因为愈呛咳，则咽喉愈干涩，也愈容易发痒;反之，咽干涩、发痒又容易诱发下一轮呛咳，如此形成恶性循环。
余国俊临证经验集（1）【转载】
余国俊临证经验集（1）【转载】余国俊临证经验集（1）发表者：赵东奇 1502人已读1.中医之临证思辨——以运用“麻黄附子细辛汤”的几种思维方法为例《伤寒论》麻黄附子细辛汤，乃治疗太阳、少阴两感证的高效方。
原书谓，“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。
《汤头歌诀》曰，“麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰；苦非表里相兼治，少阴发热曷能康”因太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚，复感寒邪，表里同病，故用麻黄发表散寒，附子温肾强心，细辛搜剔、温散深入少阴之寒邪。
本方药仅3味，配伍精当，功专效宏，临床运用机会颇多，远远超出了原书的适应范围，而可广泛运用于内、外、妇、儿、五官科等多种病证。
目前临床上存在的主要问题是：有的医者畏惧麻辛附而不敢使用；有的即使遇到适应证，亦不愿单独或仅稍事加味使用(仅加一二味)，而必加减得面目全非，或喧宾夺主。
若此者疗效自然降低，其至无效。
适至反思之时，不咎思维方法之误，反怨经方难用。
俗语云，“工欲善其事，必先利其器”。
兹结合若干病例，谈谈运用本方的几种思维方法，以期抛砖引玉。
（1）．方证对应法方证对应，又称方证相应、方剂辨证、汤证辨证等，乃张仲景著作的一大特色。
按照方证对应原则，只要临床特征性症侯与仲景书中的描述相符合，就可将经方信手拈来，而不必受后世创立的诸种辨证方法的限制。
直而言之，这实际上是在重复仲景当年的临床实践，堪称运用经方的一条捷径。
如1992年3月曾治我院某男，62岁。
患者周身恶寒，背部尤甚，困倦欲眠，但卧床又难成寐，已历3日。
其人形瘦色苍，嗜烟多年，宿患肺气肿。
3年前曾摄胸片发现肺部有一阴影，初疑为肿瘤，经抗炎治疗后阴影消失。
但3年来每年均发病3～4次，每次症状均以恶寒思睡为主，且必须住院0.5～1个月，叠经输液(药用抗生素、维生素、肌苷等)、输血方能渐渐缓解。
西医每次诊断均为“肺气肿”、“重感冒”。
这次本应住院，但患者一想起历次输液时手背肿胀难忍，便心有余悸，故欲先服中药一试，如不效再住院。
【江尔逊：金沸草散-治咳嗽的万能方】
【江尔逊：金沸草散-治咳嗽的万能方】导读：今天学习江尔逊先生治疗咳嗽的万能方——金沸草散；余早年体弱，薄受风寒辄咳，每以金沸草散取效。
施诸他人，亦收捷效。
数十年来，余治咳嗽，无论新久，亦无论表里寒热虚实，恒喜用此方化裁。
此方由《南阳活人书》与《和剂局方》的金沸草散及《三因极一病证方论》的旋覆花汤综合取舍而来，具体药物凡11味：旋覆花、白芍、甘草、荆芥、法半夏、茯苓、陈皮、白芥子、桔梗、杏仁、前胡。
有病者咳嗽缠绵数月，遍用中西药物乏效，服此汤数帖而痊。
余因叹其佳妙而授他人，以至辗转传抄，依样画葫芦，竟亦屡有霍然而愈者。
似此平淡之方药，而效验如此，其理安在哉？01余窃思咳嗽固多，无非肺胃之病。
观《内经》揭咳嗽之总病机为痰涎或水饮“聚于胃，关于肺”六字，可了无余蕴矣。
方中主药金沸草，乃旋覆花之茎叶，余恒用其花。
谚日：“诸花皆升，旋覆独降”，其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇著。
其味辛，辛者能散能横行，故能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，肺之制节有权矣；其味咸，咸能入肾，故能纳气下行以归根，俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，肺自清虚矣。
是一药之功，三脏戴泽，三焦通利焉。
再者，方中寓有“芍药甘草汤”，酸甘合化，滋养肺津，收敛肺气，现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。
余用此方治愈之咳嗽不知凡几，深知方中诸药均可损益，惟旋覆花、芍药、甘草三味为举足轻重而不可挪移之品，故特表而彰之。
02而临证之顷，损益之妙，又存乎一心也。
若风寒咳嗽，不论久暂，可尽用本方。
若喉痒咳痰不爽，似燥咳而实非，可加桔梗；风热咳嗽，去荆芥、前胡，合桑菊饮；燥热咳嗽，去荆芥、前胡，合贝母瓜蒌散；痰多而清稀，合二陈汤；痰黄而夹热，加黄芩，或合泻白散，兼喘，合三拗汤：痰壅气促，上盛下虚，去荆芥、前胡，合苏子降气汤；咳嗽日久，无明显外证，合止嗽散；脾胃虚弱，合五味异功散；反复感冒者，合玉屏风散。
临证者曷必不屑一试，以有采于刍荛之言欤？本文选摘自《经方大师传教录：伤寒临床家江尔逊“杏林六十年”》，江长康、江文瑜主编，中国中医药出版社出版，2010.1。
金沸草散加味治疗感染后咳嗽
金沸草散加味治疗感染后咳嗽
也 ，大 承气 汤 主之 ”。２１２条 谓 ：“伤 寒 ，若 吐 若下 后 ，不 解 ，不大便五六 日，上至十余 日，日晡所发 潮热 ，不恶寒 ， 独语 如见 鬼状 。若剧 者 ，发则 不识人 ，循衣 摸床 ，惕而不
陈 明锦 毕 华 剑 浙江 省长 兴县 中 医院 浙江 长 兴 ３１３１００
梗 、五味 子 、紫菀 、射干 、地 龙 、甘草 各 ６ｇ，杏 仁 、白芍 、荆 芥 、百 部 、炒紫 苏子 各 １０ｇ。颗粒 剂 ，５剂 ，１日 １剂 ，温 水 冲服 ，每 日２次 。药后 复诊 ，咳嗽 、咽痒 、恶 寒好转 ，痰 量
脉微 浮 。病 位在上 ，宜 因势利 导 ，用瓜 蒂散 涌吐痰涎 ，使 非发 散不 能解 ，荆 芥善祛外 风 ，与旋覆花 、麻 黄同用 ，更
气机得 畅。但应注意瓜蒂有 毒 ，切忌过量 。
增外散风寒 之力 。若灵活化裁 ，可用治感染后 咳嗽 。如 治
５ 阳脱 之喘
臧某 ，男 ，３２岁 。２０１６年 １１月 ６日初诊 ，主诉 “反 复 咳嗽
自诉 曾做 各种 检查 ，包 括胸 部 ｃＴ、肺 功能 等 ，均未 见 明 显异常 ，遍服多种 消炎 、止咳药物 ，咳嗽依 旧。刻诊 ：咳嗽 声低 ，咳少量 白痰 ，微 恶寒 ，伴 咽 痒 明显 ，无发 热 ，无 胸
离绝之候 ，预后 不 良。仲景虽未设 方药 ，但应急投 回阳救 痛 、胸闷 、心慌 ，无 咯血 、盗汗等不适 ，纳寐 可 ，二便无殊 ，
意此类问题 。
使肺 胃之痰饮水湿下行 经浊道排 出 ，又 可使上 逆之气下
４ 痰涎上逆
行 重归于 肾，故无论虚实 之上逆喘 咳 ，皆其所宜 ；麻黄性
《伤寒 论 》第 １６６条 谓 ：“病 如桂 枝证 ，头 不痛 ，项不 温 味辛 ，长于发散风寒 ，止咳平喘 ，更能增旋覆 花发散外 强 ，寸脉 微浮 ，胸 中痞 硬 ，气 上 冲喉咽不得 息者 ，此为胸 邪 之力 ；今 人多 以 白芍 易赤芍 ，白芍 味酸 ，伍 甘草 ，即经
余国俊用金沸草散治疗外感咳嗽经验
[学生甲]金沸草散的化裁方法这样多，表里寒热虚实都有，初涉临床者很难全面掌握使用，能否化繁为简，使之简捷实用呢?
谚曰，“甘瓜苦蒂，物无全美”，世上岂有“十全”之方药?我的处理方法是：服之易呕逆者，可嘱其少量频服；若仍呕而惧服者，则改用陈士铎的舒肺汤(桂枝、苏叶、桔梗、甘草、茯苓、天花粉)合六安煎。若愈后几天复咳者，可继服柴胡桂枝汤加炙紫菀、蝉衣、木蝴蝶。若遗留咳嗽“尾巴”者，则继服“止咳十—味”(本案三诊方)，此方流传在民间，原治肺结核咳嗽。20余年前我偶然移治1例外感咳嗽，外症已解，咳减而旬余不止者，1剂咳止。尔后治验渐多，便作为外感咳嗽的“扫尾方”来使用。本方药味十分平淡，但组合离奇，很难强为之诠解。
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三诊：白天已不咳嗽，惟夜间偶尔咳几声。
转用民间验方“止咳十一味”善后：
当归，川芎，法夏，茯苓，陈皮，生甘草，桑皮，青皮，杏仁，五味子(捣碎)，川贝母(轧细吞服)。2剂，未服完而咳止。
思辨解惑
[学生乙]据我所知，中医高校内科学教材所载的治疗风寒咳嗽的首选方，二版教材为金沸草散，五版教材则罗列杏苏散、三拗汤、止嗽散等，有点令人无所适从。老师何以独选金沸草散呢?
古今阐释旋复花者，大多以为其只有消痰降气之功，是囿于“诸花皆升，旋复独降”之谚。不可否认，旋复花肃肺降气、豁痰蠲饮之功是颇宏的(病人服后往往有胸膈滞气下降之感)。
但其不可埋没的功效还有：其味辛，辛者能散能横行，而能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，便可恢复肺主制节之权；其味咸，咸者入肾，而能纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能态。
中医师承实录（余国俊 著）学习笔记
中医师承实录（余国俊著）学习笔记一、肺系病症：１、虚人咳嗽：柴胡桂枝汤加减（江尔逊大医），扶正祛邪，不以发汗为立足点。
虚人：气血阴阳偏虚之人，包括久病致虚者。
柴胡桂枝汤加减：柴胡15g，黄芩6g，法夏12g，甘草5g，生姜 5g，桂枝15g，白芍 15g，生姜 10g，大枣10、茯苓20、仙鹤草50、葛根30。
虚人感冒，理与少阳病症同。
仙鹤草是中约中的“激素”，但绝无西药激素的不良反应。
２、出类拔萃的治咳专方：久咳（三个月以上），中西医多治无效。
再从现症看，咽痒则咳，气紧呛咳，痰少难咯，苔白，脉细带滑等，亦是“风邪恋肺、肺失宣肃”之象，皆宜以宣疏肃降为主。
金沸草散加减：旋复花 10g（包煎），白芍 12g，生甘草 5g，荆芥15g，苏叶 10g，前胡 10g，法夏 10g，杏仁 10g，白芥子 10g，桔梗 10g.2 剂。
旋复花者：１、“诸花皆升，旋复独降”之谚。
２、味辛咸，能纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能态。
可见旋复花一味药之功，竟可使肺胃肾三脏戴泽，上中下三焦通利。
金沸草散可加减：如乍寒乍热，加柴胡、黄芩（小柴胡汤意）；高热气喘，加麻黄、生石膏（麻杏石甘汤意）；发热咽痛，加银花、连翘、射干（银翘散意）；痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁（贝母瓜蒌散意）；哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子（葶苈大枣泻肺汤意）；发热恶风、自汗，加桂枝、厚朴（桂枝加厚朴杏子汤意）；久咳不止，加紫菀、百部、枇杷叶（止嗽散意）；体虚易感冒，加黄芪、白术、防风（五屏风散意）；脾虚食少或便溏，加党参、白术（六君子汤意）；痰涎清稀，头眩，心下满，加桂枝、白术（苓桂术甘汤意）极少数外感咳嗽病人，初服金沸草散化裁，咳嗽虽减，但却不能扫尾，渐渐干咳无痰，夜间加重，舌净无苔。
用“顽咳方” ：玄参15g，麦冬15g，五味子6g，生甘草6g，桔梗10g，仙鹤草30g，炙紫菀 30g，桃仁 10g，红花 6g，藕根 30g，生牡蛎 30g以收全功。
余国俊经验集锦
余国俊经验集锦余国俊—江尔逊—陈鼎三方证对应辨方证是辨证的尖端- -胡希恕“汤证辩证”，又称方证对应，即有是证用是方。
江尔逊老强调，临床证候只 )要与仲景的描述相契合(有时“但见一证便是”，即可信手拈来，不必受脏腑、病因、八纲辩证方法的拘束。
有一些疑难重证，仲景书中不仅有精辟论述，而且从汤证辩证角度出示了高效方。
方证对应有助于发掘运用高效经方。
抓住特征法者，只要证候特征与张仲景之描述相符，便可信手拈来，可以不受后世创立的诸种辩证方法限制。
抓住仲景所描述的特征性证候，因为那些“特征性证候”集中反映了疾病的病因病机，而形成了特定的“证” ，换言之，仲景已将“证”辨析得准确无误，医者遵之而遣选对应的经方即可。
风痱(脊髓炎):续命汤、侯氏黑散顽固性头痛:吴茱萸汤内耳眩晕病: 靖眩汤肺痿痰热壅肺伤津危象: 豁痰丸风寒咳嗽:金沸草散(止嗽散亦是常用方。
(施今墨经验方:白前，前胡，紫菀，苏 ) )子，桔梗，枇杷叶，杏仁。
表里寒热燥湿所致咳嗽皆可加减用之。
吾亲验之。
(九芝堂之通宣理肺丸为杏苏散加麻黄，黄芩二味，外感寒燥及痰湿内困所致咳嗽皆可用之。
) 悬饮(渗出性胸膜炎、胸腔积液)轻症:香附旋覆花汤胃脘虚痛(0 十二指肠溃疡):归脾汤崩漏虚证:当归补血汤小儿盗汗:资生汤小儿久泻伤脾阴:滋阴清燥汤高效方治疗疑难病证，应力求在辩证、立法准确无误的前提下遣选高效方药。
如尚未掌握高效方药，则要依次确立首选方、次选方、再次选方? 郧案昂蠹蹋 ?罴蚜菩А?肝胃气滞这一病机可内寓于许多疾病当中，四逆散是疏肝和胃的高效方。
风痱以突然四肢瘫痪为特征(或偏瘫或全瘫) ，而身无疼痛，多无意识障碍(或仅有轻微意识障碍)此有别于脑血管、癔病、风湿、类风湿引起的身体瘫痪。
续命汤、侯氏黑散是治疗风痱(脊髓炎)的高效方，采用汤证辩证，不作加减。
风痱初起，可径用续命汤，大多奏效迅速。
如病期较久，或本方奏效缓慢者，亦可用侯氏黑散缓图之。
用续命汤治疗多人氯化钡中毒四肢瘫痪、一西医治疗多发性神经炎 10 多例亦高效。
治咳万能方“金沸草散”的4个关键问题
治咳万能方“金沸草散”的4个关键问题导读：今天学习江尔逊先生治疗咳嗽的常用方剂“金沸草散”的临床运用，了解文中的四个问题，你一定也能用好这个方子。
笔者曾在《光明中医》杂志发表《治咳专方金沸草散运用心法》一文，介绍江尔逊主任医师运用金沸草散加减治疗诸般咳嗽的独特经验。
拙文发表10年来，陆续收到不少同道及病家来信，或畅谈运用心得，或求医问药。
此说明金沸草散这一治咳专方，适应范围广，运用机会多，若认证无差，则效若桴鼓。
然因拙文“讨论”部分较为简略，引来同道来信中质疑问难，商榷切磋者不少。
笔者虽已重点答复了一些来信，毕竟时间有限，不能一一作答，十分遗憾。
所幸十年来笔者几乎日日使用本方，又积累了不少新的体会。
今将各地来信中有代表性的问题分类汇总，并借《光明中医》一角，尽吐一得之愚。
悖谬之处，尚盼同道不吝指正。
01金沸草散的关键药物有哪些？拙文曾经说明，江尔逊主任医师临床使用的金沸草散，是由《南阳活人书》与《和剂局方》的金沸草散及《三因极一病证方论》的旋覆花汤综合取舍而来，具体药物凡11味：旋覆花、白芍、甘草、荆芥、法半夏、茯苓、陈皮、白芥子、桔梗、杏仁、前胡。
不少来信询问这11味中哪些是关键药物。
笔者认为，金沸草散与杏苏散、三拗汤、止嗽散等一样，体现了疏风散寒、宣肃肺气的治法。
而金沸草散的特异性在于金沸草（现代多用旋覆花）、白芍、甘草3味药的关键作用。
古今阐释旋覆花者，大多以为其只有消痰降气之功，是囿于“诸花皆升，旋覆独降”之谚。
不可否认，旋覆花肃肺降气、豁痰蠲饮之功是颇宏的。
但其不可埋没的功效还有：其味辛，辛者能散能横行，而宣散肺气达于皮毛，一降一宣，便可恢复肺主制节之权；其味咸，咸者入肾，而能纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能状态。
可见旋覆花一味药之功，竟可使肺胃肾三脏气畅湿行，上中下三焦通利。
而芍药配甘草为张仲景之芍药甘草汤，酸甘化阴，能滋养肺津，舒缓肺气。
金沸草散加减治疗感染后咳嗽的临床观察
均显著改善 （ 均 Ｐ ＜０ ． ０ ５），且观察组 比对照组改 善更 显著 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 沸草散治疗感染后 咳嗽疗效 明显优 于西药组 。
嗽病例 ７ ８ 例并运用中药方剂金沸草散对症加减进行 痉挛性或阵发性 咳嗽 ，在一些刺激 因素如冷空气 、
治疗 ，现整 理报 道 如下 。
１ 资料 与方 法
说 话 或 者 异 味等 存 在 的情 况 下 ，会 突发 咳嗽 或 者 咳
嗽加重 ，夜 间咳嗽剧烈 ，且 咳嗽容易反复 ，以干咳 为主 ，无痰或仅有少量痰 ，舌淡苔 白脉浮 ，或 紧，
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ７年 第 ２ ３卷 第 ９期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ９
金沸草散加减治疗感染后咳嗽的临床观察
罗 齐军 夏 燕华 陈媛 丽 黄桂 南 ５ ２ ６ ０ ２ ０ 肇庆 市 中医院
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ９ ． ０ ４ ２
他 呼 吸系 统疾 病 ；（ ２ ） 女性 处 于 妊 娠 或 哺乳 期 或 正 准
１ ． ２ 诊 断标 准 １ ． ２ ． １ 西 医诊 断 标 准
嗽迁 延 ３～ ８周 不 愈 ，且 最 常见 的是 因为 感 冒所 导 著疗效 ， 病程持续 ３ ８ 周；体征和辅助检查可见：
金沸草散方歌趣记歌诀与方解
金沸草散方歌趣记歌诀与方解
金沸草散咳嗽多痰
金沸草散前胡辛
半夏荆甘赤茯因
煎加姜枣除痰嗽
肺感风寒头目颦
局方不用细辛茯
加入麻黄赤芍均
药物组成：旋覆花(即金沸草的花)10g前胡15g细辛5g半夏15g 荆芥穗10g甘草10g赤茯苓25g。
趣味速记方歌歌诀：金沸草散前胡辛，半夏荆甘赤茯因。
用法：上7药加生姜5片，大枣1枚，水煎服。
功效：发散风寒，降气化痰。
主治：中脘停痰又感冒风寒证。
症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，舌苔白腻。
方解：君——旋覆花苦辛咸、微温，消痰降气。
臣——半夏、前胡化痰止咳。
佐——细辛、荆芥发散风寒；赤茯苓行水消痰；生姜、大枣调和脾胃。
使——甘草甘温，和中调药。
诸药相合，对素有痰湿又感受风寒者，有很好效果。
运用要点：临床应用以咳嗽痰多，恶寒发热，头痛鼻塞，舌苔白腻为辨证要点。
附方：
局方金沸草散(《太平惠民和剂局方》)：旋覆花麻黄前胡荆芥穗半夏赤芍甘草用法：以上7药，加生姜3片，大枣1枚，水煎服。
功效：宣肺发表，消痰止咳，凉血清热。
主治：外感风寒，咳嗽喘满，痰涎不利等。
止嗽散：【附方】金沸草散
止嗽散：【附方】金沸草散止嗽散《医学心悟》[组成]桔梗炒荆芥紫菀蒸百部蒸白前蒸，各二斤(各lkg) 甘草炒，十二两(375g) 陈皮水洗去白，一斤(500g)[用法]上为末。
每服三钱(9g)，食后、临卧开水调下；初感风寒，生姜汤调下(现代用法：共为末，每服6-9g，温开水或姜汤送下。
亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
[功用]宣利肺气，疏风止咳。
[主治]风邪犯肺证。
咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
[方解]本方治证为外感咳嗽，经服解表宣肺药咳仍不止者。
风邪犯肺，肺失清肃，虽经发散，因解表不彻而其邪未尽，故仍咽痒咳嗽，此时外邪十去八九，故微有恶风发热。
治法重在理肺止咳，微加疏表之品。
方中紫菀、百部为君，两药味苦，都入肺经，其性温而不热，润而不腻，皆可止咳化痰，对于新久咳嗽都能使用。
桔梗味苦辛而性平，善于开宣肺气；白前味辛甘性亦平，长于降气化痰。
两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，为臣药。
荆芥辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪；陈皮理气化痰，均为佐药。
甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功，是为佐使之用。
综观全方，药虽七味，量极轻微，具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。
正如《医学心悟》卷3中所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。
是以客邪易散，肺气安宁。
”故对于新久咳嗽，咯痰不爽者，加减运用得宜，均可获效。
[运用]1．辨证要点本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽的常用方。
临床应用以咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为辨证要点。
2．加减变化若外感风寒初起，头痛鼻塞，恶寒发热等表证较重者，加防风、紫苏、生姜以解表散邪；湿聚生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑白皮以除湿化痰；燥气焚金，干咳无痰者，加瓜蒌、贝母、知母以润燥化痰。
3．现代运用本方常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。
4．使用注意阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。
金沸草散治疗感染后咳嗽疗效观察
金沸草散治疗感染后咳嗽疗效观察
杨立春;吴玲
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2013(29)7
【摘要】目的:观察金沸草散治疗感染后咳嗽的疗效.方法:将符合纳入标准的97例门诊感染后咳嗽患者按就诊先后顺序随机分为两组.治疗组49例予口服金沸草散中药汤剂,对照组48例子口服复方甲氧那敏胶囊.7天为1个疗程,比较两组总有效率,并记录治疗期间发生的不良反应.结果:治疗组总有效率为89.80％,优于对照组总有效率72.92％ (P ＜0.05)；治疗期间治疗组患者口干、嗜睡、头晕、恶心等不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:金沸草散治疗感染后咳嗽能有效改善临床症状,疗效较好,且不良反应发生率显著低于对照组.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】杨立春;吴玲
【作者单位】新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院昌吉831100;新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院昌吉831100
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
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古今阐释旋复花者，大多以为其只有消痰降气之功，是囿于“诸花皆升，旋复独降”之谚。不可否认，旋复花肃肺降气、豁痰蠲饮之功是颇宏的(病人服后往往有胸膈滞气下降之感)。
但其不可埋没的功效还有：其味辛，辛者能散能横行，而能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，便可恢复肺主制节之权；其味咸，咸者入肾，而能纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能态。
[学生丁]但古医书上有两个金沸草散。一见于《南阳活人书》，由金沸草、前胡、荆芥、细辛、茯苓、生姜、大枣、甘草组成；一见于《和剂局方》，方中无茯苓、细辛，而添麻黄、白芍。此外《三因极一病证方论》旋复花汤，又在《和剂局方》金沸草散的基础上添加杏仁、茯苓、五味子。不知江老临床用的是哪一个金沸草散?
[老师]江老使用金沸草散，并不拘守某一方，而是综合取舍三方，以及随证合用六安
发热咽痛，加银花、连翘、射干(银翘散意)；痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散意)；哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子(葶苈大枣泻肺汤意)；发热恶风、自汗，加桂枝、厚朴(桂枝加
厚朴杏子汤意)；久咳不止，加紫菀、百部、枇杷叶(止嗽散意)；体虚易感冒，加黄芪、白术、防风(五屏风散意)；脾虚食少或便溏，加党参、白术(六君子汤意)；痰涎清稀，头眩，心下满，加桂枝、白术(苓桂术甘汤意)。
旋复花10g(包煎)，白芍12g，生甘草5g，荆芥15g，苏叶10g，前胡10g，法夏10g，杏仁10g，白芥子10g，桔梗10g。2剂。
二诊：咽痒消失，咳嗽大减，咯痰爽利。
上方合止嗽散加减：旋复花10g(包煎)，白芍12g，生甘草5g，荆芥10g，桔梗10g，炙紫菀15g，炙百部10g，前胡10g，杏仁10g，仙鹤草30g。3剂。
[学生乙]金沸草散化裁治疗外感咳嗽，其治愈率大约有多少?
[老师]80％以上。
[学生乙]治不好的改用什么方药呢?
[老师]据我临床观察，服本方疗效欠佳者，约有三种情形：一是旋复花的药味苦涩难咽，有的病人服后易呕逆，因惧呕而不能竟剂；二是有的病人愈后几天又复咳(症状较轻)；三是有的病人总是遗留一个咳嗽“尾巴”偶尔咳嗽几声，如本例便属之。
三诊：白天已不咳嗽，惟夜间偶尔咳几声。
转用民间验方“止咳十一味”善后：
当归，川芎，法夏，茯苓，陈皮，生甘草，桑皮，青皮，杏仁，五味子(捣碎)，川贝母(轧细吞服)。2剂，未服完而咳止。
思辨解惑
[学生乙]据我所知，中医高校
内科学教材所载的治疗风寒咳嗽的首选方，二版教材为金沸草散，五版教材则罗列杏苏散、三拗汤、止嗽散等，有点令人无所适从。老师何以独选金沸草散呢?
还须说明的是，极少数外感咳嗽病人，初服金沸草散化裁，咳嗽虽减，但继服“止咳十一味”后，却不能扫尾，渐渐干咳无痰，夜间加重，舌净无苔。此时可试用我拟的“顽咳方”：玄参15g，麦冬15g，五味子6g，生甘草6g，桔梗10g，仙鹤草30g，炙紫菀30g，桃仁10g，红花6g，藕根30g，生牡蛎30g。若个别病人服本方2剂后，干咳减轻而不止者，可与清燥救肺汤交替服用，以收全功。
他查阅方书，见陈修园《医学从众录》中说，“轻则六安煎，重则金沸草散”。便试服1剂，咳嗽、喉痒即止。他感到惊异，便用于别人，亦收捷效。几十年来，江老治疗咳嗽，无论新久，亦无论表里寒热虚实，都喜用本方化裁。有的病人咳嗽缠绵2—3个月，几乎遍用中西药物乏效，服本方数剂而安。以致病人间辗转传抄本方，竟亦屡有霍然而愈者。
[学生甲]咳嗽若迁延失治，有时就很难理清头绪。如本例外感咳嗽，叠用中西药物乏效，迁延3个月，很容易诊断为虚证或虚实夹杂证。
[老师]从病史看，初为风寒感冒兼咳嗽，服荆防败毒散合杏苏散2剂后，风寒表症显著减轻，惟咳嗽不减。
此时若撤去辛温发散，而以宣疏肃降为主，辅以化痰止咳，可能会很快好转。但病人止咳心切，改用西药稀释痰液、抗菌消炎，及复用中药专事止咳化痰等，均失于宣疏肃降以逐邪外出，致令风邪恋肺，而迁延缠绵。
谚曰，“甘瓜苦蒂，物无全美”，世上岂有“十全”之方药?我的处理方法是：服之易呕逆者，可嘱其少量频服；若仍呕而惧服者，则改用陈士铎的舒肺汤(桂枝、苏叶、桔梗、甘草、茯苓、天花粉)合六安煎。若愈后几天复咳者，可继服柴胡桂
枝汤加炙紫菀、蝉衣、木蝴蝶。若遗留咳嗽“尾巴”者，则继服“止咳十—味”(本案三诊方)，此方流传在民间，原治肺结核咳嗽。20余年前我偶然移治1例外感咳嗽，外症已解，咳减而旬余不止者，1剂咳止。尔后治验渐多，便作为外感咳嗽的“扫尾方”来使用。本方药味十分平淡，但组合离奇，很难强为之诠解。
诊断现场
女患，26岁，1992年10月13日初诊。
患者3个月前淋雨受凉，鼻塞流清涕，恶寒，周身酸痛，咳嗽痰多。
服荆防败毒散合杏苏散2剂，诸症显著减轻，惟咳嗽不减。
因图速效，改用西药，口服病毒灵、氯化铵合剂、麦迪霉素，肌注青霉素3天，不效；又配合输液7天，亦少效。
[学生甲]金沸草散的化裁方法这样多，表里寒热虚实都有，初涉临床者很难全面掌握使用，能否化繁为简，使之简捷实用呢?
[老师]其实江老的化裁方法还不止这些，有的是为失治或误治而设，也有照顾体质的；且均从临床实践中来，又能有效地重复使用。
所以我认为，与其削足适履地“化繁为简”，倒不如扎扎实实地把好风寒咳嗽这一关。大家知道，咳嗽一证，外感居多；外感咳嗽，风寒居多。而治疗风寒咳嗽，倘能恰当地遣选疏散风寒、宣肃肺气的方药，多能迅速获效。今人有谓“截断”者，亦是此意。果真如此，金沸草散的那么多化裁方法还有多少用武之地呢?可惜事实并非如此。
江老曾秉笔直书道：有一见发热(或体温升高)便断为“风热”或“痰热”，而直用桑菊或银翘辈，或径用清热化痰药及抗生素；有因喉痒或痰少难咯便认作“风燥”或“阴伤”而恣用润燥或养阴方药；有因久咳不止便认作虚咳，而屡进补益药物者。凡此皆因失于及时疏散、宣肃，而致咳嗽迁延缠绵，甚则转成劳嗽。张景岳亦曾愤激而言，“俗云伤风不愈变成劳，夫伤风岂能成劳”?
不得已复用中药，先后胆川贝液、痰咳净、鲜竹沥等，仍然咳嗽不止。
现症：咽喉发痒，咳嗽频频，早晚尤甚，痰少难咯，稍感气紧，时而呛咳；舌质偏淡，苔白(中根部略厚)，脉细带滑。查血、胸透及拍片均未见异常。
辨证论治
[老师]在肺系疾病中，咳嗽最为常见，但棘手者亦不少。俗云“名医不治咳喘”，是怕治不好而有损声誉。此虽有寡过之嫌，却也是阅历之言。因为有的病人总以为咳嗽都是小毛病，你连咳嗽都治不好，还治得好“大病”吗?我就有过这样的经历。而时至今日，犹不敢保其“十全”，此中甘苦事，得失寸心知!
再从现症看，咽痒则咳，气紧呛咳，痰少难咯，苔白，脉细带滑等，亦是“风邪恋肺、肺失宣肃”之象。治之者宜遵“咳无止法”及“不止咳而咳自止”之古训，无论病程久暂，皆宜以宣疏肃降为主。
若但见病程较长便套用“久咳多虚”、“久咳多内伤”，则误诊误治矣。
此虽迁延3个月，仍属风邪恋肺，肺失宣肃之证。
子疏散风寒、宣肃肺气之金沸草散加减：
可见旋复花一味药之功，竟可使肺胃肾三脏戴泽，上中下三焦通利。
而白芍配甘草为“芍药甘草汤”，酸甘化阴，能滋养肺津，舒缓肺气。现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌的痉挛。
故用本方时，诸药均可损益，惟旋复花、白芍、甘草3味为不可挪移之品。
[学生丙]老师是怎样悟出此中奥妙的呢?
[老师]这全是江尔逊老中医传授的。江老早年体弱，经常咳嗽，每用止嗽散、杏苏散、六安煎等取效。但有一次咳嗽，遍用历验诸方，毫无寸效。咳嗽频频，咽喉发痒，痒心咳嗽，迁延旬余。
[老师]一种治法可以统率很多首方剂，这就给初涉临床者带来了困惑：到底哪一首是高效方?有人说，“条条道路通罗马”，但并非每一条都是捷径呀!
据我临床验证，以上诸方化裁恰当，虽皆可治疗风寒咳嗽，但是疗效有所差别，而以金沸草散疗效最佳。
[学生乙]为什么呢?
[老师]金沸草散与其余诸方一样，体现了疏风散寒、宣肃肺气的治法，而其特异性在于金沸草(现代多用旋复花)、白芍、甘草3味药的关键性作用。
煎(二陈汤加杏仁、白芥子)和桔梗汤(桔梗、甘草)。
而学问之道，贵与年俱进。江老使用本方几十年，积累了——整套行之有效的加减方法，有的加减方法还方中寓方，大大地拓宽了本方的适用范围。
如乍寒乍热，加柴胡、黄芩(小柴胡汤意)；高热气喘，加麻黄、生石膏(麻杏石甘汤意)；