留置导尿术
留置导尿术操作难点及对策课件
留置导尿术的主要目的是帮助患者排出尿液，减轻膀胱压力，预防尿 潴留和尿路感染，同时为患者提供便利和舒适。
适用人群与场景
适用人群
留置导尿术适用于排尿困难、尿 失禁、昏迷或截瘫等无法自主排 尿的患者，以及需要长时间卧床 休息或进行手术的患者。
适用场景
留置导尿术在家庭、医院、康复 中心等场景中均可使用，尤其适 用于需要长期护理或康复治疗的 患者。
定期更换导尿管，确保导尿管畅通无阻 ，避免结石形成。
对于长期留置导尿的患者，应加强护理 ，定期进行尿液检测，预防感染。
导尿术的并发症预防
导尿术的并发症包括感染、尿道 狭窄、膀胱痉挛等。
为预防并发症，应严格遵守无菌 操作原则，减少留置时间，定期
更换导尿管。
对于已经出现并发症的患者，应 及时处理，采取相应的治疗措施
尊重患者权利
确保患者的知情同意权、 隐私权等得到充分尊重和 保护。
遵守医疗规范
医护人员在操作过程中需 严格遵守医疗规范，确保 患者的安全和权益。
伦理审查
对于涉及伦理问题的导尿 术操作，需进行严格的伦 理审查，确保符合伦理原 则。
06
留置导尿术案例分享与讨 论
成功案例分享
01
成功案例一
患者因前列腺增生导致尿潴留 ，留置导尿术成功解除尿潴留
，患者恢复排尿功能。
患者因全麻手术需要留置导尿， 操作过程顺利，术后恢复良好。
02
成功案例二
失败案例分析
失败案例一
患者因尿道狭窄导致导尿管无法插入，最终手术切开尿道置管。
失败案例二
患者因长期卧床导致膀胱萎缩，留置导尿后出现漏尿、感染等并发症。
经验教训总结
经验教训一
对于尿道狭窄的患者，应选择较 细的导尿管，并充分润滑尿道。
手术室留置导尿术
术前评估与准备工作
术前评估
在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、检查患者的 泌尿系统状况、评估患者的手术风险等。通过术前评估，医生可以确定患者是 否适合进行留置导尿术，并制定相应的手术方案。
准备工作
在手术前，患者需要完成一系列的准备工作，如清洁外阴部、更换手术服等。 同时，医护人员也需要准备好手术所需的器械和药品，并对手术环境进行消毒 处理，以确保手术的顺利进行。
01
正常尿液应为淡黄色或无色，如出现浑浊、血尿等异常情况应
及时通知医生。
准确记录24小时出入量
02
包括尿液、引流液、饮水量等，以评估患者的液体平衡状况。
定期测量残余尿量
03
通过导尿管注入一定量的生理盐水，然后抽出并测量残余尿量
，以评估膀胱功能恢复情况。
保持引流管通畅方法分享
妥善固定导尿管和引流袋
避免导尿管受压、扭曲或牵拉，保持 其处于通畅状态。
尿管堵塞
定期冲洗导尿管，保持引流通畅； 如发生尿管堵塞，可采用生理盐水
冲洗或更换导尿管等方法处理。
过敏反应
如患者对导尿材料或消毒剂发生过 敏反应，应立即停止使用相关物品 ，并给予抗过敏药物治疗，必要时
请皮肤科医生会诊处理。
04 术后护理要点与康复指导
观察引流情况并记录数据
密切观察引流尿液的颜色、量和性状
手术室留置导尿术
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 留置导尿术基本概念与适应症 • 手术操作步骤与技巧 • 并发症预防与处理策略 • 术后护理要点与康复指导 • 总结回顾与展望未来进展方向
01 留置导尿术（retention catheterization）是一种在手术室 内进行的医疗操作，通过将导尿管插入患者的膀胱并留置一 段时间，以达到排空膀胱、监测尿量、治疗尿潴留等目的。
女性导尿一次性留置
女性导尿（一次性、留置）【目的】留置导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液，并将导尿管保留在膀胱内的方法。
【适应证】1.抢救危重、休克患者时，留置导尿可用以准确记录尿量，测尿比重，以密切观察病情变化情况。
2.盆腔内器官手术前，留置导尿可用于排空膀胱，以保持术中膀胱空虚，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病患者，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
4.昏迷、截瘫或会阴部有伤口患者，留置导尿可保持会阴部清洁、干燥。
5.尿失禁患者留置导尿可行膀胱功能训练。
【禁忌证】1.急性尿路感染、急性尿道炎、月经期等。
2.尿道手术后患者，需要导尿者，需要咨询医生的意见。
【物品及器材】1.治疗车、治疗盘。
2.外阴消毒包（弯盘2个、血管钳2把、治疗碗1个、消毒棉球数个）。
3.无菌导尿包：（导尿管1根、治疗碗1个、小药杯1个：内盛消毒棉球数个、石蜡油棉球瓶1个、有盖标本瓶1个、血管钳2把、洞巾1块、纱布数块、弯盘1个）。
4.新洁尔灭溶液1瓶。
5.新洁尔灭酊溶液1瓶。
6.无菌手套1副。
7.一次性手套1副。
8.一次性10ml注射器1副。
9.10ml生理盐水1支。
10.无菌尿袋1只。
11.浴巾1条。
12.一次性尿垫1块。
13.安全别针1个、橡皮筋一根。
14.便盆及便盆布。
15.必要时另备屏风。
【操作关键步骤】一、操作前准备1.操作者准备（1）着装整齐。
（2）洗手。
（3）戴口罩。
2.用物准备（1）备齐用物：详见物品及器材。
（2）检查用物：导尿包的使用期限、外包装是否完整、有无破损，灭菌日期、灭菌效果、消毒液的有效浓度及有效期，无菌手套的灭菌日期、灭菌效果等。
3.患者准备（1）核对患者床号、姓名。
（2）向患者理解导尿及留置的目的和过程，缓解紧张心理。
（3）对能自理的患者，嘱自行清洗外阴；不能自理者，应予以协助。
4.环境准备关门窗、拉围帘（或挡屏风）、调节室温。
二、操作过程1.携用物至患者床前，再次核对床号、姓名。
留置导尿术及护理
适应症和禁忌症
适应症 • 尿潴留：由于各种原因导致尿液不能正常排出时。
• 监测尿量：需要精确监测患者的尿量，如危重病人、手术后患者等。
适应症和禁忌症
• 尿道损伤：保护尿道，防止进一步损伤。
适应症和禁忌症
禁忌症 • 膀胱穿孔：留置导尿可能导致尿液外渗，加重病情。
• 急性尿道炎：导尿会加重炎症。 • 严重的出血倾向：导尿可能引起尿道出血。
05
对患者的教育与宣导
导尿管自我护理教育
导管安全保护
患者应了解如何安全保护导管， 避免导管受到牵拉、压迫或曲折 ，以防止导管脱落或尿路感染。
清洁与卫生
患者需学会正确的会阴部清洁方法 ，以减少细菌滋生，并需定期更换 集尿袋，保持导尿系统的密闭性。
观察与报告
患者应注意观察尿液的颜色、量及 气味，并及时向医护人员报告异常 情况，如发热、尿道疼痛等。
定期更换导尿管
根据导尿管材质和医生的建议，定期更换新的导尿管，以降低感染风险。
移除导尿管
在医生指导下，按照规定的程序和时间，正确移除导尿管。移除后注意观察患者排尿情况，确保正常排尿功能恢 复。
04
留置导尿术的并发症及处理
尿路感染
总结词
感染预防和控制
详细描述
尿路感染是留置导尿术常见的并发症之一，为了预防和控制感染，应严格执行无菌操作，定期更换导 尿管和尿袋，并保持会阴部清洁。若出现感染症状，应及时就医，根据医嘱使用抗生素进行治疗。
患者应了解留置导尿术对 生活的影响，做好心理准 备，并积极调整心态，保 持乐观情绪。
社交支持
患者可加入相关病友群体 ，交流经验，分享心情， 减轻孤独感与焦虑感。
专业辅导
患者可寻求专业心理医生 的帮助，进行心理辅导， 以缓解焦虑、抑郁等负面 情绪，提高生活质量。
留置导尿术课件
需要进行膀胱冲洗或 膀胱内注药治疗。
适应症与禁忌症
需要测量膀胱压力或容量。 妇产科手术前的常规导尿，大型手术或创伤的急救等。
适应症与禁忌症
禁忌症 急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
尿道结石、尿道狭窄、尿道肿瘤。
适应症与禁忌症
膀胱挛缩、膀胱肿瘤。 前列腺增生症伴急性炎症。 女性月经期、妊娠期、阴道出血或阴道疾病。
尿潴留处理
导尿管脱落处理
检查导尿管是否堵塞或位置不当，及时进 行调整或更换。若仍无法排尿，可遵医嘱 进行膀胱冲洗或重新插入导尿管。
若导尿管脱落，应立即停止使用，并观察患 者排尿情况。如有需要，可重新插入导尿管 并妥善固定。
05
留置导尿管护理要点
定期更换尿管和尿袋时间间隔
尿管
根据导尿管的材质和患者的具体情况，一般每2-4周更换一次。长时间使用同 一根导尿管会增加感染的风险。
。
尿道损伤
导尿管插入时可能损伤尿道黏 膜，引发疼痛和出血。
尿潴留
导尿管堵塞或位置不当可能导 致尿液无法排出，引发尿潴留
。
导尿管脱落
固定不牢或患者活动过度可能 导致导尿管脱落。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时 ，严格遵守无菌操作原
则，减少细菌引入。
选择合适导尿管
根据患者情况选择合适 的导尿管类型和规格，
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
留置导尿术的定义、目的和 适应症
导尿管的类型、结构和选择 原则
02
01
留置导尿术的操作步骤和注
意事项
03
导尿管留置期间的护理和管 理
04
05
留置导尿术常见并发症的预 防和处理
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的手术方法，旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题，同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧，留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛，如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人，如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作，医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位，避免误操作；操作过程中需保持无菌操作，避免感染；操作后需观察患者反应及尿液情况，及时处理异常情况。
同时，医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项，确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂，对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒，降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾，确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管，涂抹适量润滑剂，轻柔地插入尿道，直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定，防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接，确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置，如床旁或身体下方，保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量，为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。
留置导尿术课件PPT课件
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
留置导尿术详解
洗手，记录导尿时间，尿量，尿液 颜色 及性质，患者反应等)。
导尿困难的案例
1.无法找到尿道口
患者有外阴部外伤史
老年患者皮下脂肪减少 ，会阴皮肤松弛，阴道 萎缩
患者有外阴部有赘生物
2尿道狭窄
先天性尿道狭窄 感染、外伤、肿瘤 老年男性前列腺增生
绷紧会阴皮肤，在距阴道前壁 阴道口边缘偏左或偏右(也有少 部分在中间)1-3 cm 处，用左 手食指轻轻探诊阴道前壁，在 触及阴道前壁距阴道口 2 cm 之内的裂隙或椭圆形似尿道口 状组织时，在食指导引下导入 尿管，该方法准确性较高。
女患者阴阜 - 对侧大阴唇 - 近侧大 阴唇 -（分开）对侧小阴唇 - 近侧 小阴唇 - 尿道口。
男患者阴阜 - 阴茎 - 阴囊，（自阴 茎根部向尿道口搽拭，左手用无菌纱 布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口, 自尿道口向外向后旋转搽拭）尿道口 - 龟头 - 冠状沟。
撤外阴消毒盘，脱手套，洗手，无菌导尿包放于 两腿间
注意事项
3、掌握尿道的解剖生理特点 ★女性病人插管深度插入尿道4-6cm，见尿后再插入1cm★ 男性病人插管深度插入尿道20-22cm，见尿后再插入2cm★ 老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认，如误入 阴道，应拔出尿管，更换导尿管重新插管。为男性病人导尿时的尤其应当注 意尿道生理性弯曲和生理性狭窄，如遇阻力，应当嘱患者深呼吸，缓慢插入 尿管。 4、尿潴留患者一次性放尿不得超过1000ml，以防止虚脱和减压性血尿。 5、留置导尿期间，应当妥善固定，防止牵拉损伤尿道，或者被强行拔出。
留置导尿术及护理
留置导尿术及护理汇报人：2023-12-14•留置导尿术概述•留置导尿术并发症及处理•留置导尿术护理措施目录•留置导尿术注意事项及建议•留置导尿术对患者生活质量影响及应对策略•总结与展望：提高留置导尿术护理质量，促进患者康复01留置导尿术概述留置导尿术是一种通过尿道插入导尿管，使尿液经导尿管引流至集尿袋的过程。
定义留置导尿术主要用于尿潴留、尿失禁、尿道损伤等疾病的诊断和治疗，以及危重患者的抢救。
目的定义与目的适应症与禁忌症尿潴留、尿失禁、尿道损伤、泌尿系统手术前后、危重患者抢救等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、急性炎症等。
•操作前准备：评估患者病情，准备导尿管、集尿袋、消毒液等物品。
操作步骤1. 消毒尿道口：用消毒液棉球擦拭尿道口及周围皮肤。
2. 插入导尿管：将导尿管轻轻插入尿道，直至尿液流出。
4. 连接集尿袋将集尿袋与导尿管连接，以便收集尿液。
5. 定期更换集尿袋根据病情和医生建议，定期更换集尿袋，并清洗消毒尿道口。
3. 固定导尿管用胶布固定导尿管，防止其脱落。
02留置导尿术并发症及处理留置导尿术操作不当、护理不当、导尿管材质问题等可能导致尿路感染。
感染原因感染症状处理方法尿频、尿急、尿痛、发热等症状，严重时可能出现脓尿。
及时更换导尿管、保持尿道口清洁、使用抗生素治疗等。
030201尿路感染留置导尿术操作不当、患者配合不当、导尿管材质问题等可能导致尿道损伤。
损伤原因尿道出血、疼痛、排尿困难等症状。
损伤症状及时停止导尿、止血治疗、预防感染等。
处理方法尿道损伤尿潴留潴留原因留置导尿术操作不当、导尿管刺激尿道括约肌、膀胱功能异常等可能导致尿潴留。
潴留症状膀胱充盈、排尿困难、下腹部胀痛等症状。
处理方法及时更换导尿管、调整导尿管位置、药物治疗等。
03留置导尿术护理措施03提供心理支持给予患者心理支持，如安慰、鼓励等，以增强其信心和配合度。
01解释留置导尿的目的和必要性向患者解释留置导尿的目的和必要性，以消除其紧张和焦虑情绪。
留置导尿术课件
向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱 内。
尿液引流与观察
连接引流袋
将引流袋与导尿管连接，注意保 持引流袋低于膀胱水平位，防止
尿液反流。
观察尿液
观察尿液的颜色、性状和量，记 录24小时尿量。正常尿液为淡黄 色、清亮透明，若尿液出现异常 如血尿、脓尿等应及时报告医生
• 加强实践培训：医护人员应通过模拟训练、实践操作等方式加强对留置导尿术 的实践培训，提高操作技能和应对突发情况的能力。同时，医院应定期组织技 能竞赛和交流活动，促进医护人员之间的交流和学习。
• 关注患者需求：医护人员应关注患者的需求和感受，在操作前向患者详细解释 留置导尿术的目的、过程和注意事项等内容，以取得患者的信任和配合。在操 作过程中，医护人员应保持耐心和细心，减轻患者的痛苦和不适。
留置导尿术课件
目 录
• 留置导尿术基本概念与原理 • 留置导尿术操作前准备 • 留置导尿术操作步骤详解 • 留置导尿术并发症预防与处理 • 留置导尿术护理要点及注意事项 • 留置导尿术实践案例分析
01
留置导尿术基本概念与原理
定义及作用
定义
留置导尿术是指将导尿管经尿道 插入膀胱，引流尿液的方法。
THANKS。
案例三
患者为儿童，因尿道狭窄导致排尿困难，经过留置导尿术成功解决了问题。经验总结：对于儿童患者， 应选择合适的导尿管型号和操作方法，以减轻患者的痛苦和不适。
问题案例剖析与教训汲取
01 02 03
案例一
患者为青年女性，因尿路感染需要留置导尿管，但操作不 当导致尿道损伤。教训汲取：在留置导尿术操作过程中， 应严格遵守无菌操作原则，避免过度用力或操作不当导致 尿道损伤。
留置导尿的护理指南
操作流程及注意事项
操作流程
清洁会阴部→插入尿管→引流尿液→固定尿管→定期更换尿管
注意事项
注意保持会阴部清洁、避免尿管打折受压、观察尿液颜色和量、定期更换尿管、 注意调整尿管高度等。
02
留置导尿管相关并发症及处理
尿路感染
预防措施
留置导尿管期间，应保持尿道口清洁干燥，定期更换导尿管 ，减少细菌入侵。
特殊人群
对于老年患者、婴幼儿、肥胖患者等特殊人群，应充分评估 其生理特点和需要，选择合适的导尿管和置管方式，确保患 者的舒适度和安全性。
05
总结
重点回顾
留置导尿对尿失禁患者具有重要意义，可提高患者的 生活质量。
留置导尿的并发症包括尿路感染、尿道损伤、导管堵 塞等，需注意预防和处理。
留置导尿的适应症包括神经源性膀胱、尿失禁、手术 等。
处理方法
根据狭窄程度和位置，可采取尿道扩张、尿道内切开术等方法治疗，同时积极控 制感染。
03
留置导尿管患者的护理措施
导尿管的更换及日常护理
1 2
更换周期
导尿管一般需要每周更换一次，如遇特殊情况 ，如尿液混浊、出血、漏尿等，需立即尿道口周围 ，保持导尿管清洁，防止感染。
谢谢您的观看
处理方法
如出现尿路感染，应及时通知医生，遵医嘱使用抗生素治疗 ，同时增加饮水量，保持尿量。
膀胱结石
形成原因
留置导尿管时间过长、尿液浓缩、尿路感染等均可导致膀胱结石。
处理方法
根据结石大小和位置，可采取体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方法治疗。
尿道狭窄
形成原因
留置导尿管期间，反复插管、尿道损伤、感染等均可导致尿道狭窄。
尊重患者隐私
在实施导尿术过程中，应确保患者的隐私和尊严得到尊重，采取 适当的遮挡和避免不必要的暴露。
留置导尿术及护理
尿管堵塞可能导致尿液排出不畅，甚至引起泌 尿系统感染，需要定期进行膀胱冲洗，防止尿 管堵塞。
患者的教育与指导
饮食调整
指导患者增加水分摄入， 预防尿路结石和感染。
活动与休息
指导患者在尿管留置期间 避免剧烈活动，以减少尿 管脱落和损伤的风险。
自我观察
指导患者自我观察尿管是 否通畅、尿液颜色是否正 常，以及是否有其他不适 症状，及时向医生报告。
密切观察尿液的颜色和量 ，以及是否有血尿、脓尿 等症状，及时报告医生。
并发症的预防与处理
1 2 3
尿路感染
尿路感染是留置导尿术最常见的并发症，可以 通过使用抗生素、增加饮水量等方式预防和治 疗。
膀胱损伤
留置导尿术过程中，膀胱受到刺激和损伤的风 险较大，可以通过减少尿管插入时间和减轻尿 管压力等方式来降低风险。
新技术应用
新型尿管材料
目前临床上使用的尿管材料多为硅胶和聚氨酯类，未来可能会应用更加舒适 、生物相容性更好的新型尿管材料，如含有纳米银涂层的尿管等。
智能化尿管
尿管的设计和制造将更加智能化，例如应用3D打印技术制造可调节长度和直 径的个性化尿管，以及带有传感器的智能尿管，可以实时监测患者的尿量和 膀胱压力等数据。
如何改善生活质量
控制感染
保持尿道口清洁干燥，定期更换导 尿管，以降低尿路感染的风险。
膀胱功能训练
通过间歇性排尿、缩肛运动等方式 来锻炼膀胱括约肌，预防尿失禁。
疼痛管理
通过使用药物、物理治疗等方法缓 解疼痛症状。
心理支持
医护人员应关注患者的心理状况， 给予必要的心理支持和辅导。
05
留置导尿术的未来发展
历史发展
19世纪初期
留置导尿术由德国医生Friedrich Tiedemann首次应用，他发明了一种橡胶 导尿管，可以插入尿道并引流出尿液。
留置导尿术总结
留置导尿术总结1. 什么是留置导尿术留置导尿术是一种通过插入导尿管将尿液从膀胱引流出来的医疗程序。
这种操作常用于无法自主排尿或有尿液滞留问题的患者。
导尿管是通过尿道插入进入膀胱，可以暂时或长期留在体内，具体取决于患者的病情和需求。
2. 留置导尿术的适应症和禁忌症留置导尿术通常用于以下情况的患者：a. 长期失能或无法控制排尿的患者，包括脊髓损伤、脑损伤或神经疾病等。
b. 拟进行手术的病人，术中需要监测尿液产出。
c. 出现尿液滞留的患者，如前列腺增生、膀胱颈梗阻等。
d. 长期床位休养的患者，如重症监护病房的病人等。
然而，留置导尿术并不适用于所有情况。
有些病人可能有禁忌症，例如：a. 耐药性尿道感染或泌尿道感染。
b. 严重的泌尿道损伤或狭窄。
c. 肛门直肠手术后。
d. 泌尿道出血或异常出血倾向。
e. 泌尿道恶性肿瘤等。
在决定进行留置导尿术之前，医生将综合考虑患者的病情和禁忌症来进行评估。
3. 留置导尿术的步骤留置导尿术通常包括以下步骤：a. 前期准备：包括检查导尿器是否完好无损，准备消毒液和手套等。
b. 体位选择：一般为卧位，尽量保持患者的舒适。
c. 消毒：先进行手部消毒，再对患者的外阴部或阴茎尿道口进行消毒，以防细菌感染。
d. 插入导尿管：将导尿管从尿道插入膀胱，可使用润滑剂帮助插入。
e. 固定导尿管：将导尿管固定，以确保其位置稳定，并防止滑出。
f. 连接排尿袋：将导尿管与排尿袋连接，以便收集尿液。
g. 监测：密切观察尿液的颜色、量和性状等。
定期清洗导尿袋和更换导尿管，以防止感染。
这些步骤需要由受过专业培训的医务人员进行操作，以确保操作安全和有效。
4. 留置导尿术的风险和并发症尽管留置导尿术在一些病例中是必要的，但它也存在风险和并发症。
常见的并发症包括：a. 尿道感染：由于插入导尿管时细菌的传播，尿道感染是最常见的并发症之一。
b. 尿道损伤：在插入导尿管时，可能会导致尿道损伤，这可能会引起尿道狭窄。
留置导尿术
• 10.男性尿道较长，有三个狭窄两个弯曲，因此， 插管时动作要轻、稳、准。
精选ppt
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气囊导尿管意外及处理
• 1.气囊胀裂致尿道损伤 抽空气囊并经严格消 毒后将尿管插致膀胱内。如出现血尿但无较大血 块堵塞尿管者，充盈气囊后将尿管外拉固定于大 腿保持一定的牵引力度使气囊压迫于膀胱颈防止 或减少尿道出血反流如膀胱；膀胱有较大血凝块 者，经拔管清除膀胱内血块后重新留置尿管并牵 拉；无法再次插入尿管者，打开膀胱，自膀胱内 逆行导尿，并牵拉导尿管。
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• （4）协助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，对 侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位，两腿自然分 开，暴露外阴。铺一次性治疗巾于臀下。
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• （5）左手戴手套，右手持占有碘伏的妇科棉签 进行初步消毒，其原则由上至下，由外向内。顺 序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口， 最后一次消毒尿道口至肛门，每个棉签只用一次。 消毒完毕，脱去手套。
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禁忌症
1.急性尿道炎 2.急性前列腺炎 3.急性附睾炎 4.月经期 5.骨盆骨折、尿道损伤试插尿管失败者。
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物品准备
• 1：无菌导尿包：内有治疗碗2个、小药杯盛 消毒棉球数个、血管钳2把、洞巾1块、纱布 块两块。
• 2：其他：导尿管、引流袋、无菌手套、消毒 溶液（碘伏）、石蜡油棉球两个、 20ml注射 器2个（一个内有生理盐水20ml）、妇科棉签、 一次性治疗巾 。
再插入7~10cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿
留置导尿术总结
留置导尿术总结留置导尿术是一种常见的医疗操作，用于治疗或缓解尿路梗阻、排空困难等问题。
本文将从以下几个方面对留置导尿术进行详细总结。
一、留置导尿术的定义和分类留置导尿术是指将一根软管插入膀胱，通过引流袋收集尿液，以达到排空膀胱的目的。
根据插管部位和方式的不同，留置导尿术可以分为经尿道留置导尿和经腹壁穿刺留置导尿两种。
二、留置导尿术的适应症1. 尿路梗阻：如前列腺增生、结石等引起的下尿路梗阻。
2. 排空困难：如神经源性膀胱、严重泌尿系统感染等情况下引起的排空困难。
3. 术后使用：如手术后需要监测排便情况或减轻手术部位压力等情况下使用。
三、留置导尿术的禁忌症1. 少年儿童：由于儿童泌尿系统发育不完全，留置导尿术容易引起感染，所以不适合使用。
2. 怀孕妇女：由于留置导尿术可能会引起感染和流产等问题，所以孕妇不适合使用。
3. 尿道狭窄：由于插管时需要通过尿道，如果患者存在尿道狭窄等问题，则不适合使用。
四、留置导尿术的操作步骤1. 准备工作：消毒器材、准备好导管、引流袋等设备。
2. 术前准备：告知患者操作流程和注意事项，并让患者排空膀胱。
3. 插管操作：将导管插入膀胱，并通过调整角度和深度来确保插管正确。
4. 固定导管：将导管固定在正确位置上，并连接引流袋收集尿液。
5. 完成操作：检查是否漏尿或有其他异常情况，并告知患者日常护理注意事项。
五、留置导尿术的并发症1. 感染：由于插管时容易带入细菌，所以可能会引起泌尿系统感染等问题。
2. 尿道损伤：由于插管时需要通过尿道，如果操作不当则可能会导致尿道损伤。
3. 泌尿系统感染：由于导管长期留置，容易引起泌尿系统感染等问题。
六、留置导尿术的注意事项1. 操作前要做好准备工作，确保器材消毒和准备充分。
2. 操作时要注意卫生，避免感染和污染。
3. 操作后要及时检查导管的位置和引流袋的情况，并告知患者注意事项。
4. 导管留置时间不宜过长，一般不超过7天。
综上所述，留置导尿术是一种常见的医疗操作，用于治疗或缓解尿路梗阻、排空困难等问题。
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注意事项
1、维护病人自尊，动作轻柔，严格无菌 技术操作。
2、心肾功能不全者饮水量按医嘱进行控 制。
3、长期留置导尿的病人应每周进行中段 尿培养，预防感染。
4、停止留置导尿前，应进行膀胱功能训 练。
教学小结
操作中，维护病人自尊，动作 轻柔，严格无菌技术操作。安 全、熟练、准确完成留置导尿 术，减轻病人痛苦，有利于疾 病恢复。
目标检测
作业： P178 1、2、3题 预习： 肠活动的观察及护理
留置导尿术
学习目标
1、解释名词：留置导尿术 2、关心、尊重病人，动作轻稳 3、严格遵循无菌操作原则 4、能正确实施留置导尿术
排尿异常的护理技术
包括：男女病人导尿 术、留置导尿术及膀 胱冲洗术。
本节主要讲述了留置 导尿的定义、目的、 操作过程及注意事项。
留置导尿管术是在导尿后，将 导尿管保留在膀胱内，引流尿 液的方法。
导尿用物
目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量 尿比重，以密切观察病人的病情变化。
为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免 术中误伤。
某切口的张力，促进切口的愈合。
为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会 阴部的清洁干燥。
操作步骤
护士在操作前应熟 悉了解病人情况， 将备齐的用物携带 至病人床旁，再次 核对、解释操作的 目的和过程。
同导尿术消毒会阴 部及尿道外口，插 入导尿管。
排尿后，夹住导尿管尾 端，固定导尿管。
将导尿管尾端与集尿袋 的引流管接头连接，开 放导尿管。再用橡皮圈、 安全别针将集尿袋的引 流管固定在床单上。固 定时注意引流管要留出 足够的长度，防止因翻 身牵拉，使尿管滑出。
用物准备
同导尿术用物，另备无 菌气囊导尿管1根、 10ml无菌注射器1付 、 无菌生理盐水10～40ml 左右，无菌集尿袋1只， 橡皮圈1个，安全别针1 个。普通导尿管需备宽 胶布一段（或使用一次 性导尿包）。
导尿用物：
手套1双、集尿袋、洞 巾、消毒液棉球、润滑 液棉球、纱布、平镊2 把、盛有液体的注射器 1个、气囊导尿管1个、 培养管、一次性用物盘 2个。
健康教育
在病情许可的情况下，每天尿量应维持在 2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减 少尿路感染的机会,同时也可以预防尿结石的 形成。
注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、 堵塞等导致泌尿系统的感染。
告诉病人离床活动时,用胶布将导尿管远端固 定在大腿上,以防导尿管脱出。集尿袋不得超 过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流，导 致感染的发生。
防止泌尿系感染的护理措施
保持尿道口清洁。女病人用消毒液棉 球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液 棉球擦拭尿道口龟头及包皮，每天 1～2次。
每日定时更换集尿袋，及时排空集尿 袋，并记录尿量。
每周更换导尿管1次，硅胶导尿管 可酌情延长更换周期。
训练膀胱反射功能，可采用间歇性 夹管方式。夹闭导尿管，每3～4h 开放1次，使膀胱定时充盈和排空， 促进膀胱功能的恢复。注意倾听病 人的主诉并观察尿液情况，发现尿 液混浊、沉淀、有结晶时，应及时 处理，每周尿常规检查1次。
将集尿袋妥善地固 定在低于膀胱的高 度。防止尿液逆流 引起泌尿系统感染。
协助病人穿好裤子， 取舒适的卧位。整 理床单位，清理用 物。
健康教育
向病人及其家属 解释留置导尿的 目的和护理方法, 并鼓励其主动参 与护理。
向病人说明摄取 足够的水分和进 行适当的活动对 预防泌尿道感染 的重要性。