多重耐药菌护理查房共23页文档
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多重耐药护理查房
7 严格执行探视制度
穿鞋套，隔离衣，进出用洗手液消毒 未经允许，不要给病人任何药品，禁止自行做
治疗，喂食，喂水 感冒等有感染家眷尽可能不要探视，探视期间
不要触碰病人伤口，各种导管及调整仪器等
多重耐药护理查房
第33页
8 筛查与用药
高危住院病人及早做多重耐药 菌主动筛查
合理使用抗菌药品
多重耐药护理查房
给予抗菌治疗 后，因为敏感 菌株相继死 亡，突变菌株 被选择出来
耐药克 隆在过去 曾是敏感 菌落中 生长
在治疗过程 中耐药成为 临床表现
第10页
多重耐药菌主要起源
抗菌药品选择 小区取得性病原菌 起源不明（如环境污染及工作人员携带）
多重耐药护理查房
第11页
医院耐药菌增加原因
耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：因为 医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐 药基因转移耐药菌进行了筛选
耐药菌传输增加：经过医护人员尤其手接触， 细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内 传输，以及随即经过宿主病人转移，耐药菌在 医院间甚至小区进行传输
多重耐药护理查房
第12页
飞沫
污染环境 痰
皮屑
排泄物
污染设备
定植者
空气传输
工作人员手
多重耐药护理查房
易感者
第13页
WHO 对我国滥用抗菌药评定是： 中国 97% 病毒性支气管感染患者使 用了抗菌药；住院患者中，抗生素
有皮肤完整性受损危险：与营养不良、水肿、 皮肤干燥、瘙痒及长久卧床相关。
多重耐药护理查房
第22页
焦虑：与对疾病知识缺乏及预后相关 潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病 活动无耐力：与肝功效减退、大量腹水
相关
多重耐药护理查房
贴膜潮湿、卷边，应及时来院更换，防止管路脱出。
➢
饮食指导：
1、讲解加强营养对机体康复的作用，使病人能主动
摄取必须的营养素，以增加机体抗病能力。
2、告知家属为患者提供易消化吸收、高能量、优质
蛋白的软质食物为主。
3、不要躺着进食，饭后不要马上平卧，避免食物返
流。
4、禁食霉变、腐烂变质的食物少食含磷较高、熏
烤及腌制的食物。
➢心理指导：保持心情快有利于疾病康复，只有调
整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体
内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。
➢用药指导：告知患者用药的必要性，嘱患者按医
嘱服药并教会患者观察药物的疗效和不良反应，一
旦病情加重，应立即就医。
➢
随访：
告知患者及家属应坚持长期、定期进行血液透析及复诊，
但雕像完成，会计官却拒绝了对他的支薪。
理由是他把雕像的后面雕刻得和正面一样
美丽，“没有人能看到这座雕像的背面！”
菲迪亚斯当时反驳说：“你错了！上帝会
看见的！”
者的医疗安全。
35
六、加强对医疗机构的监管
❖ 地方各级卫生行政部门应当高度重视多重耐
药菌的医院感染预防与控制工作，加强对医
疗机构的监督、管理和指导，促进医疗机构
切实实施预防、控制多重耐药菌感染的各项
工作措施，保障医疗安全。
❖
护理工作的慎独精神
公元前440年，古希腊雕刻家菲迪亚斯被委任
雕刻一座雕像。
评价：2014-3-19患者情绪稳定，
可积极配合治疗。
潜在并发症 有交叉感染的危
险 与多重耐药引起的感染有关
2014-3-6
➢
➢
➢
➢
饮食指导：
1、讲解加强营养对机体康复的作用，使病人能主动
摄取必须的营养素，以增加机体抗病能力。
2、告知家属为患者提供易消化吸收、高能量、优质
蛋白的软质食物为主。
3、不要躺着进食，饭后不要马上平卧，避免食物返
流。
4、禁食霉变、腐烂变质的食物少食含磷较高、熏
烤及腌制的食物。
➢心理指导：保持心情快有利于疾病康复，只有调
整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体
内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。
➢用药指导：告知患者用药的必要性，嘱患者按医
嘱服药并教会患者观察药物的疗效和不良反应，一
旦病情加重，应立即就医。
➢
随访：
告知患者及家属应坚持长期、定期进行血液透析及复诊，
但雕像完成，会计官却拒绝了对他的支薪。
理由是他把雕像的后面雕刻得和正面一样
美丽，“没有人能看到这座雕像的背面！”
菲迪亚斯当时反驳说：“你错了！上帝会
看见的！”
者的医疗安全。
35
六、加强对医疗机构的监管
❖ 地方各级卫生行政部门应当高度重视多重耐
药菌的医院感染预防与控制工作，加强对医
疗机构的监督、管理和指导，促进医疗机构
切实实施预防、控制多重耐药菌感染的各项
工作措施，保障医疗安全。
❖
护理工作的慎独精神
公元前440年，古希腊雕刻家菲迪亚斯被委任
雕刻一座雕像。
评价：2014-3-19患者情绪稳定，
可积极配合治疗。
潜在并发症 有交叉感染的危
险 与多重耐药引起的感染有关
2014-3-6
➢
➢
➢
关于重症患者多重耐药菌感染引出相关感控问题护理的护理查房
6、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、 体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环 境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时， 须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。
预防控制
7、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等 应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使 用后必须消毒。 8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科 室，以便他们作好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其 他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人 应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污 染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。
3.革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界水和土壤中，是人和动物 肠道的正常菌群，是条件致病菌。根据其对人的致病性可以分 为肠道感染和肠道外感染。常引起的感染主要是泌尿道、腹腔、 胆管、血液等部位感染。
可通过病人之间及工作人员与病人之间的接触或各种侵入性诊 疗操作如安置尿管、静脉置管等引起感染。
医院感染中常见的细菌ห้องสมุดไป่ตู้
MDRO菌株来源
血液、分泌物、痰液、尿液、引流液、 腹腔积液、脓液、脑脊液和导管等标本。
获知方法：
• 血培养
• 痰培养 • 各种导管、伤口培养
血培养采血流程
(一)消毒 1．培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域 直径达5 cm以上，待消毒液挥发干燥后(常需30s以上)穿刺采血。 (二)静脉穿刺和培养瓶接种 成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血 培养瓶，勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换 针头)，先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养 瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压，将 血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
预防控制
7、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等 应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使 用后必须消毒。 8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科 室，以便他们作好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其 他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人 应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污 染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。
3.革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界水和土壤中，是人和动物 肠道的正常菌群，是条件致病菌。根据其对人的致病性可以分 为肠道感染和肠道外感染。常引起的感染主要是泌尿道、腹腔、 胆管、血液等部位感染。
可通过病人之间及工作人员与病人之间的接触或各种侵入性诊 疗操作如安置尿管、静脉置管等引起感染。
医院感染中常见的细菌ห้องสมุดไป่ตู้
MDRO菌株来源
血液、分泌物、痰液、尿液、引流液、 腹腔积液、脓液、脑脊液和导管等标本。
获知方法：
• 血培养
• 痰培养 • 各种导管、伤口培养
血培养采血流程
(一)消毒 1．培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域 直径达5 cm以上，待消毒液挥发干燥后(常需30s以上)穿刺采血。 (二)静脉穿刺和培养瓶接种 成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血 培养瓶，勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换 针头)，先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养 瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压，将 血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
多重耐药菌护理查房
05 合理用药指导与监督
抗菌药物使用原则宣传教育
宣传抗菌药物使用原则
向医护人员和患者宣传抗菌药物的使 用原则，包括药物的适应症、禁忌症 、用药剂量和时间等，提高对抗菌药 物的认知和使用水平。
强调耐药菌的危害
教育医护人员和患者认识多重耐药菌 的危害，明确合理使用抗菌药物的重 要性，减少不必要的用药和滥用。
危险因素包括患者因素（如年龄、础疾病、免疫功能等）、医疗因素（如侵入性操作、 抗菌药物使用等）和环境因素（如医院内环境、医疗器械污染等）。
临床表现与诊断方法
临床表现
多重耐药菌感染的临床表现因感染部位和细菌种类而异，常 见的症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹痛、 腹泻等。
诊断方法
主要包括细菌培养、药敏试验和分子生物学检测等。其中， 细菌培养和药敏试验是诊断多重耐药菌感染的常规方法，而 分子生物学检测可用于快速鉴定细菌种类和耐药性。
04 感染控制措施执行情况 检查
手卫生规范执行情况
手卫生设施
检查病房内是否配备足够 的手卫生设施，如洗手液 、干手设施等。
手卫生依从性
观察医护人员在进行各项 操作前后是否按照规范进 行手卫生，并记录手卫生 依从性情况。
手卫生培训
询问医护人员是否接受过 手卫生相关培训，并检查 其对手卫生知识的掌握情 况。
心理干预方法介绍及效果评价
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和 行为模式，减轻焦虑、抑郁等负 面情绪，提高患者自我管理能力
。
心理疏导
针对患者存在的心理问题，进行 个性化的心理疏导，如倾听、安 慰、鼓励等，以缓解患者不良情
绪。
心理干预效果评价
采用量表评分、生活质量评估等 方法，对心理干预效果进行评价
多重耐药菌护理查房[可修改版ppt]
![多重耐药菌护理查房[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/a1ae46d165ce050877321338.png)
病菌流行的最重要的手段。合理使用抗菌药物， 控制或减缓细菌耐药性的产生，已经到了刻不容 缓的地步。要慎重使用抗生素，对抗生素的使用 要坚持“四不”原则：不随意买药、不自行选药、 不任意服药、不随便停药。
耐药菌增加的原因
• 耐药菌产生增加：抗生素滥用 • 耐药菌传播增加：医护人员接触传播
飞沫
污染环境 痰
皮屑
排泄物
污染的设备
定植者
空气传播
工作人员的手
易感者
多重耐药菌产生和扩散的原因
• 30-40%为医院工作人员的手 • 20-25%是抗菌药物的选择压力 • 20-25%是社区获得性病原菌 • 20%来源不明（如环境污染及工作人员携
导管相关血流感染
Ventilator-associated pneumonia 呼吸机相关肺炎
Catheter-associated UTI 导尿管相关尿路感染
Active surveillance cultures 主动监测培养
Antimicrobial stewardship 抗菌药物管理
多重耐药菌护理查房
一般资料
姓名：李茗依 年龄：9月20天 入院时间：2015.7.7 资料来源：患者父母
性别： 女 职业：
主诉
发热10天，咳嗽5天。
现病史
患儿因“发热10天，咳嗽5天”门诊拟 “支气管肺炎入院。2014年11月行心脏彩 超示：先天性心脏病：卵圆孔未闭、主动 脉弓缩窄、肺动脉高压。2015年当地医院 血培养示草绿色链球菌生长。
现病史
• 于2015年7月7日门诊拟“支气管肺炎”收
入我科住院治疗。
• 生命体征：T：37.3℃，HR:120次/分，R：
28次/分，体重：5KG，初步诊断“支气 管肺炎、先天性心脏病、败血症、营养不 良”。
耐药菌增加的原因
• 耐药菌产生增加：抗生素滥用 • 耐药菌传播增加：医护人员接触传播
飞沫
污染环境 痰
皮屑
排泄物
污染的设备
定植者
空气传播
工作人员的手
易感者
多重耐药菌产生和扩散的原因
• 30-40%为医院工作人员的手 • 20-25%是抗菌药物的选择压力 • 20-25%是社区获得性病原菌 • 20%来源不明（如环境污染及工作人员携
导管相关血流感染
Ventilator-associated pneumonia 呼吸机相关肺炎
Catheter-associated UTI 导尿管相关尿路感染
Active surveillance cultures 主动监测培养
Antimicrobial stewardship 抗菌药物管理
多重耐药菌护理查房
一般资料
姓名：李茗依 年龄：9月20天 入院时间：2015.7.7 资料来源：患者父母
性别： 女 职业：
主诉
发热10天，咳嗽5天。
现病史
患儿因“发热10天，咳嗽5天”门诊拟 “支气管肺炎入院。2014年11月行心脏彩 超示：先天性心脏病：卵圆孔未闭、主动 脉弓缩窄、肺动脉高压。2015年当地医院 血培养示草绿色链球菌生长。
现病史
• 于2015年7月7日门诊拟“支气管肺炎”收
入我科住院治疗。
• 生命体征：T：37.3℃，HR:120次/分，R：
28次/分，体重：5KG，初步诊断“支气 管肺炎、先天性心脏病、败血症、营养不 良”。
多重耐药菌护理查房2
案例介绍：详细 介绍案例的背景、 患者情况、治疗 过程和结果
案例分析：对案 例进行深入分析 ，探讨护理查房 的重要性和效果
案例总结：总结 案例中的经验和 教训，提出改进 措施和建议
查房过程和要点分析
查房时间：选择合 适的时间进行查房， 避免影响患者休息
查房人员：包括医 生、护士、药师等， 确保全面了解患者 情况
传播方式和危害
传播方式：接触 传播、空气传播、 飞沫传播等
危害：可能导致 感染、疾病、甚 至死亡
影响人群：免疫 力低下、老年人、 儿童等
预防措施：加强 个人卫生、保持 环境清洁、避免 接触感染源等
预防和控制措施
加强手卫生：洗手、消毒等措施 合理使用抗生素：避免滥用、过度使用 隔离措施：对感染患者进行隔离，防止交叉感染 加强环境消毒：对病房、医疗器械等进行定期消毒 提高医护人员的防护意识：加强培训，提高防护技能 加强患者教育：提高患者对多重耐药菌的认识和预防意识
病例5：患者，男性，55岁，因肠道感染 入院，诊断为多重耐药菌感染
病例6：患者，女性，35岁，因呼吸道感 染入院，诊断为多重耐药菌感染
多重耐药菌护理实践
04
护理原则和流程
遵循无菌操作原则，防止交叉感染 加强患者教育，提高患者自我管理能力 定期进行护理评估，调整护理方案 加强与医生、护士、药师的沟通协作，确保治疗效果
查房内容：包括患 者病情、用药情况、 护理措施等，确保 全面掌握患者信息
查房要点：关注患 者病情变化、用药 反应、护理措施效 果等，及时发现问 题并解决
查房效果评估和总结
查房效果：对多 重耐药菌护理查 房的效果进行评 估，包括患者病 情改善、护理质 量提高等方面
护理措施：总结 查房过程中采取 的护理措施，如 消毒隔离、药物 治疗等
一例多重耐药菌患者的护理查房
一例多重耐药菌患者的护理查房患者刘会易，男，61岁，务农，患者三余年来反复发作咳嗽、咳痰、气喘、胸闷症状，活动后加重，多于受凉后及冬春季节发生，每年发作时间持续三个月以上，多次在我院住院治疗，两天前受凉后上述症状再发加重，咳黄白色浓痰，痰多，易咯出，静息时即感胸闷、气短、心慌不适，睡眠高枕，今为求进一步治疗，收住我科。
PE:T37CP103次/分R26次/分BP110/80mmHg神清，精神萎，半卧位，口唇紫绡，呼吸急促，步入病房。
该病人反复发生肺部感染，长期使用抗生素可产生耐药，治疗效果差，痰培养提示司徒氏普罗威登斯菌。
张纯洁多重耐药菌的定义指一种生物对三类或三类以上抗生素同时耐药。
护理诊断营养失调与疾病消耗有关体温升高与感染有关气体交换受损与肺部感染，肺通气不足有关恐惧与焦虑对疾病知识缺乏，担心疾病预后等有关护理措施汪益玲一合理使用抗菌药物医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。
医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。
蒋嫩华二严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防医院感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用快速手消毒液涂擦双手。
对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
最低要求做到床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
多重耐药菌护理查房
合理使用抗菌药物
严格按照抗菌药物使用指南， 避免滥用抗菌药物，减少耐药
菌的产生。
耐药菌感染治疗
01
根据药敏试验结 果选择抗菌药物
根据细菌培养和药敏试验 结果，选择敏感的抗菌药 物进行治疗。
02
联合用药
03
注重营养支持
在某些耐药菌感染治疗中 ，可采用联合用药的方式 以提高抗菌效果。
感染期间，患者营养消耗 增加，应给予充分的营养 支持，提高机体免疫力。
02
查房流程与内容
查房流程
1. 确定查房时间和目标患者。
01
3. 了解患者的病情、治疗和护理情况。
03
02
2. 准备查房用具，如手套、隔离衣、口罩等 。
04
4. 进行实地查看，了解患者的症状、体征 和实验室检查结果。
5. 与患者及其家属进行交流，了解患者的 心理状态和生活习惯。
05
06
6. 总结查房情况，提出护理建议和预防措 施。
多重耐药菌护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房目的与准备 • 查房流程与内容 • 耐药菌感染护理 • 案例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考文献与致谢
01
查房目的与准备
目的
提高医护人员对多重 耐药菌感染的认识和 防控能力。
确保患者得到及时、 正确的治疗和护理。
了解患者病情，制定 合理的护理方案。
加强多学科协作，共同应对多重耐药菌 感染
提高抗菌药物的合理使用水平
06
参考文献与致谢
参考文献
参考文献1
作者姓名，年份，论文标题，期 刊名称。
参考文献2
作者姓名，年份，论文标题，期刊 名称。
参考文献3
作者姓名，年份，论文标题，期刊 名称。
严格按照抗菌药物使用指南， 避免滥用抗菌药物，减少耐药
菌的产生。
耐药菌感染治疗
01
根据药敏试验结 果选择抗菌药物
根据细菌培养和药敏试验 结果，选择敏感的抗菌药 物进行治疗。
02
联合用药
03
注重营养支持
在某些耐药菌感染治疗中 ，可采用联合用药的方式 以提高抗菌效果。
感染期间，患者营养消耗 增加，应给予充分的营养 支持，提高机体免疫力。
02
查房流程与内容
查房流程
1. 确定查房时间和目标患者。
01
3. 了解患者的病情、治疗和护理情况。
03
02
2. 准备查房用具，如手套、隔离衣、口罩等 。
04
4. 进行实地查看，了解患者的症状、体征 和实验室检查结果。
5. 与患者及其家属进行交流，了解患者的 心理状态和生活习惯。
05
06
6. 总结查房情况，提出护理建议和预防措 施。
多重耐药菌护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房目的与准备 • 查房流程与内容 • 耐药菌感染护理 • 案例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考文献与致谢
01
查房目的与准备
目的
提高医护人员对多重 耐药菌感染的认识和 防控能力。
确保患者得到及时、 正确的治疗和护理。
了解患者病情，制定 合理的护理方案。
加强多学科协作，共同应对多重耐药菌 感染
提高抗菌药物的合理使用水平
06
参考文献与致谢
参考文献
参考文献1
作者姓名，年份，论文标题，期 刊名称。
参考文献2
作者姓名，年份，论文标题，期刊 名称。
参考文献3
作者姓名，年份，论文标题，期刊 名称。
多重耐药菌护理查房2
Environmental cleaning
环境清洁
HAI Preventive Bundles 医院感染的组合预防
Catheter-associated BSI
导管相关血流感染
Ventilator-associated pneumonia 呼吸机相关肺炎
Catheter-associated UTI 导尿管相关尿路感染
• 目标：患者能顺利有效的排出痰液，呼吸
道通畅
• 措施：1.根据病情采取相应的体位，以利
于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除2.气道 湿化3.不能有效咳出痰液者，可用吸痰器 吸出痰液
• 效果评价：患者顺利有效排除痰液，呼吸
道通畅
精品PPT
P3体温过高——与肺部感染有关
• 目标：患者体温控制于正常范围内 • 措施：1.体温在38.5℃以下，一般无需给予
精品PPT
耐药菌增加的原因
• 耐药菌产生增加：抗生素滥用 • 耐药菌传播增加：医护人员接触传播
精品PPT
飞沫
污染环境 痰
皮屑
排泄物
污染的设备
定植者
空气传播
工作人员的手
易感者
精品PPT
多重耐药菌产生和扩散的原因
• 30-40%为医院工作人员的手 • 20-25%是抗菌药物的选择压力 • 20-25%是社区获得性病原菌 • 20%来源不明（如环境污染及工作人员携
特别是没有伤口引流、不存在呼吸道大量分泌物、
或者没有证据表明其参与了院内MDROs传播时
精品PPT
关于多重耐药菌监测－隔离标识
精品PPT
自身预防
合理使用抗生素，防止滥用抗生素，是预防超级
病菌流行的最重要的手段。合理使用抗菌药物， 控制或减缓细菌耐药性的产生，已经到了刻不容 缓的地步。要慎重使用抗生素，对抗生素的使用 要坚持“四不”原则：不随意买药、不自行选药、 不任意服药、不随便停药。
多重耐药菌护理查房
注意患者隐私保护
尊重患者的隐私，避免泄 露患者的个人信息和病情。
关注患者病情变化
密切关注患者的病情变化， 及时发现并处理异常情况。
查房后的总结与改进
分析查房结果
反馈与沟通
对查房结果进行分析，总结护理过程 中的优点和不足之处。
及时将查房结果和改进措施反馈给相 关人员，促进护理工作的持续改进。
制定改进措施
根据分析结果，制定相应的改进措施， 提高护理质量。
04
多重耐药菌的预防和控制措施
手卫生与隔离措施
总结词
手卫生是预防多重耐药菌传播的重要措施，包括洗手、手消毒和戴手套等。隔离措施包括将感染患者隔离于特定 区域，减少交叉感染的风险。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前，应严格遵循手卫生规范，使用洗手液、手消毒剂等清洁双手。在接触患者及 其周围环境后，也要及时清洁双手，以降低交叉感染的风险。对于确诊为多重耐药菌感染的患者，应采取严格的 隔离措施，包括将患者安置在单间病房，实施接触隔离，并限制患者外出。
05
案例分享与讨论
典型案例介绍
患者信息
患者年龄、性别、基础疾病、入 院时间等。
感染情况
感染多重耐药菌的种类、药敏试验 结果、临床症状等。
治疗过程
采取的治疗措施、用药情况、护理 措施等。
案例分析与讨论
护理措施分析
针对患者的具体情况，分析采取 的护理的治疗效果，是否有效 控制了多重耐药菌的感染。
加大宣传力度
通过多种渠道宣传多重耐药菌 防控知识，提高社会公众的认
知度。
THANKS
感谢观看
特性
多重耐药菌具有高度变异性和适应能 力，容易在抗菌药物压力下产生基因 突变，从而对抗菌药物产生耐药性。
多重耐药菌查房课件
诊断流程和注意事项
采集样本
采集感染部位样本时， 应严格遵守无菌操作规
程，避免交叉感染。
及时送检
采集样本后应尽快送至 实验室进行检测，以确
保结果的准确性。
诊断报告
实验室应尽快出具诊断 报告，为临床医生提供
治疗依据。
定期监测
对多重耐药菌感染高风 险科室和高危人群进行 定期监测，及时发现感
染病例。
实验室技术和设备
02
多重耐药菌概述
定义和特性
定义
多重耐药菌是指对多种抗菌药物 同时产生耐药的细菌。
特性
多重耐药菌具有高度变异性和适 应能力，容易产生抗药基因并在 不同细菌间传播。
传播方式和危害
传播方式
多重耐药菌主要通过接触传播、共同 使用医疗器械、空气传播等方式传播 。
危害
多重耐药菌对临床治疗带来极大的挑 战，导致感染难以控制和治疗，增加 患者死亡率。
多重耐药菌的传播是一个全球性的问题，需要全球范围内的合作和共同努力来解决。国际 合作有助于汇集全球的智慧和资源，加速研究和防控策略的发展。
分享最佳实践
通过国际交流，各国可以分享其在多重耐药菌防控方面的最佳实践和经验，从而避免重复 研究和试验，提高研究效率和防控效果。
促进政策制定与实施
国际合作有助于推动各国在多重耐药菌防控方面的政策制定和实施，通过制定全球性的标 准和指南，促进各国政策的协调和统一。
多重耐药菌查房课 件
目 录
• 引言 • 多重耐药菌概述 • 多重耐药菌的防控策略 • 多重耐药菌的检测和诊断 • 多重耐药菌的治疗和护理 • 多重耐药菌的案例分析 • 未来展望和研究方向
01
引言
背景介绍
当前医疗环境中多重耐药菌的传 播和感染问题日益严重，给患者 安全和医疗质量带来了巨大挑战
多重耐药菌查房
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护理措施
五、心理护理
主动与患者沟通，让患者知道怀疑、恐慌和焦 虑心理会降低机体免疫力，保持乐观的情绪， 对身体的康复非常重要。
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I WISH YOU HEALTH!
Company Logo者需单间隔离,也 可将一类多重耐药 菌感染患者安置在 同一房间。禁止将 多重耐药菌感染患 者与气管插管、深 静脉留置导管、有 开放伤口或者免疫 功能抑制患者安置 在同一房间。
护理问题
3.加强手卫生 在对患者实施诊疗护理活动过程中，严格遵守手卫生规范， 保持手部清洁，严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多 重耐药菌感染的患者，接触病人时戴手套，洗手或手消毒，减少不必要的人 员出入病室。
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护理措施
8.标本运送 采用密闭容器运送标本，医疗废物采用防渗漏密闭容器运送。 并在标本上用明显的“警示牌’标识患者感染的耐药菌种类 。 9.转运 限制病人的活动范围，减少不必要的转运，如需外出检查，需 与检查科室说明此患者为多重耐药菌感染患者，做好消毒及 防护措施，尽量减少对其他病人和环境的污染。
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护理措施
4.标准预防 进入病房戴口罩、帽、手套，必要时加穿隔离衣和防 护面罩，即严格执行个人防护。实施护理操作中，有可能接触多重 耐药菌感染患者的伤口、粘膜、血液体液、引流物、分泌物、痰液、 粪便时，必须戴手套，必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最 重要最有效的感染控制措施。完成操作后，将以上防护用品脱于病 房医疗废物桶中，不断地带出病房。脱手套后严格按七步洗手法彻 底洗手或用快速收消毒剂擦拭双手。
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二.耐药菌的护理
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