肾内科实习生入科介绍 ppt课件

合集下载

肾内科实习进修生入科教育

肾内科实习进修生入科教育

肾内科实习医师入科教育一.科室情况介绍我区25区是肾内科病房;常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎,系统性血管炎肾损害,急慢性肾功能不全包括尿毒症、尿路感染、多囊肾等;目的:学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理;二.学生纪律及实习规章制度1. 学生按带教老师排班准时上班,要求提前15分钟入病房;每位同学要严格遵守医院规章制度,不得迟到早退;2. 请假制度1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条,非本院的医疗证明一律无效急诊除外;事假须按学校规定:学校、实习医院均同意有效;2)病假、事假连续一周以上需补实习,时间安排在实习结束后;3)未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班,无故不参加小讲课或教学查房,一律按旷课处理;4)旷课处理办法:迟到三次补实习一天,旷课一天补实习一周,旷课一周补实习一月;5)按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试;三.安全管理制度1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教;2.上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成;有疑问及时请教带教老师,对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答,请勿对病人说“不知道,不是我的事……”,而是说“我是实习的,我问一下老师再回答您”;对已发生的差错事故不隐瞒,及时告知带教老师采取补救措施;四.实习服务态度须知实习生进入临床科室,首先要树立一切以病人为中心的服务理念,关心、爱护病人,敬业爱岗;在与病人有不同意见时勿与病人争执,避免引起不必要的误会,建立良好的医患关系;遇到困难及时汇报老师,使问题及时得到解决;五.实习注意事项1.学生上班时间需穿戴整洁;上班时不允许聚众聊天,对病人隐私注意保密;尊重病人的人格和权利;2.在给病人做任何操作时,均应向病人解释,在带教老师指导下进行;六.教学活动1.查房制度:每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房,每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好,有特殊情况及时向带教老师汇报;2.病历书写:在带教老师指导下学会撰写完整大病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等;并学会填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等;3. 小讲课:每2周一次,由高年住院医师或主治医师主讲;4. 教学查房:每2周一次,由主治以上医师主持;七.出科考试每位同学在出科前由本科带教负责人进行出科考核;1. 出科时进行内科理论考核笔试,成绩占总成绩60%;2. 需要提交2份完整大病历,完成两项基本操作,成绩占总成绩40%;3.请同学们内科出科时及时将实习手册、病历交给科带教查阅,以免影响你实习计划的完成;肾组医生须知1. 所有入院肾脏病人必须测定肌酐.清除率2. 肾炎病人入院后要记尿量,一周后或肾穿第三天如无特殊变化停止记录,肾功能不全的病人,入院后要记出入量3. 浮肿病人每周测一次体重,腹水病人定期测腹围3~5天为一次,病记入体温单上4. 高血压病人每天测血压至少1次包括吃降压药血压正常的病人5. 新病人入院第一周要连续检查尿常规3次6. 肾功能不全病人每周复查血尿常规,肾功能一次,每两周复查血钙、血磷、肌酐一次,病情变化随时复查7. 肾炎病人每周至少复查尿常规一次,尿沉渣及24小时尿蛋白定量8. HB < 6.0g 的慢性肾功能不全病人应输血9. 新入院的慢性肾功不全患者应有当日的电解质、肾功、血气结果肾组住院病人常规检查血常规、便常规+OB;尿常规×3、尿沉渣×3、24小时尿蛋白×3、血尿β2-MG、肝肾脂电全+Ca+P+UA、补体、IG、蛋白电泳、ESR、PT+A、乙肝五项、HCV、血型、RH因、心电图、胸片、UCG、BUS、esp双肾、输尿管、膀胱;免疫指标:ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗肾抗体;贫血:铁蛋白、血清铁三项、叶酸、B12、网织红细胞;骨髓病:尿B-J蛋白、血尿免疫电泳、头颅、骨盆X像;小管病或尿毒症:血气;肾病综合症除外肿瘤:CA系列、CA125、骨γ像,痰、胸腹水找瘤细胞;排除血栓:V/Q、血管DOPPLAR超声、血管造影;测定Ccr or GFR 、尿K、Na、Cl、Cr 、BUN+次日Cr、BUN ro 肾核素扫描+GFR肾脏病病史和检查的注意事项一、肾小球疾病1病史:注意询问继发性肾小球疾病病史;如皮疹、关节痛、雷诺氏现象、发热、口腔溃疡、光过敏、高血压等;肾脏病家族史、止痛药史无论有否均要记入住院志中;2有关检查:所有病人均要检查ANA、Anti-DNA、Anti-ENA、Ig、补体、空腹血糖、血尿酸、HbsAg;二、肾小管疾病1病史:长期服用特殊药物史,如过期四环素、止痛药、二性B、锂制剂、醋唑磺胺、VD、重金属接触史:铅、铬铜、汞、甲苯;棉酚药及食用粗制棉籽油病史;2有关检查:CH2O、P&P、TRP、尿AA、尿糖、FEHCO3、U-BPCO2、氯化铵负荷试验;肾内科入院记录书写要求一、基本要求:1.一般病人24小时内完成入院记录,急诊病人当时完成;8小时内完成首次病程记录;2.字迹清楚、标点正确;不涂改、不写简化字或病名;3.客观、准确、完整、条理化;二、主诉:主要症状和体征的概括,包括时间、性质、部位、程度,不超过20字;能引出第一诊断;三、现病史:1.起病情况和患病时间2.主要症状特点3.病因和诱因4.病情的演变5.伴随症状6.与本病有鉴别意义的阴性症状7.诊治经过8.发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况9.注意描述肾脏病专科情况:1尿量和尿色的变化,有无泡沫尿;2水肿部位,程度和性质;3高血压情况;4全身表现,如疲乏,无力,体重下降,发热,皮疹,咯血,关节痛等;5肾功能的演变;四、既往史、个人史月经、婚育史、家族史:五、体格检查:1.全身检查:体温,脉搏,呼吸,贫血,系统检查;2.专科检查:血压情况,有无皮疹、红斑,浮肿部位、程度,肾区有无叩击痛,输尿管点有无压痛;六、实验室和特殊检查、小结和讨论、初步诊断、诊疗计划、签名:。

肾内科课件ppt

肾内科课件ppt

THANKS
感谢观看
新型抗炎药
针对炎症反应的抗炎药在肾脏疾病的治疗中发挥了重要作用,新型 抗炎药的研发为肾脏疾病的治疗提供了新的可能。
新型抗纤维化药物
抗纤维化药物是治疗慢性肾脏疾病的重要手段,新型抗纤维化药物 的研发为慢性肾脏疾病的治疗提供了新的希望。
未来治疗手段展望
01
个体化治疗
随着基因组学和蛋白质组学等技术的发展,未来肾脏疾病的个体化治疗
治疗急性肾炎的方法包括休息、控制感染、利尿、降压等,多数患者经过及时治疗 可以治愈。
慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的慢 性肾脏炎症性疾病,临床表现为 蛋白尿、血尿、高血压、水肿等

慢性肾炎病程较长,容易反复发 作,治疗难度较大。
治疗慢性肾炎的方法包括控制血 压、减少蛋白尿、保护肾功能等 ,同时需要避免感染、劳累等诱
药物治疗需要长期坚持,并密切监测 药物副作用,以确保安全有效。
常用的药物包括利尿剂、降压药、抗 炎药、免疫抑制剂等,医生会根据患 者的具体情况制定个性化的治疗方案 。
药物治疗的目标是控制血压、降低尿 蛋白、缓解症状,以及预防并发症的 发生。
透析治疗
当肾脏功能严重受损时,透析 治疗成为必要的替代治疗方法
对于终末期肾病患者,肾移植是一种有效的治疗手段。
肾移植需要匹配供、受体之间的免疫学特征,以降低排 斥反应的风险。
通过手术将供体的肾脏移植到受体的腹腔内,以替代受 损的肾脏功能。
肾移植术后需要长期服用免疫抑制剂,并定期进行肾功 能监测和复查,以确保移植肾的功能正常。
05
肾内科患者护理与康复
饮食护理
技术进步
随着医学技术的进步,肾 内科在诊断和治疗方面取 得了显著进展。

肾病科规培生入科讲座---常见肾脏疾病诊疗要点及肾脏病与多学科的关联.ppt

肾病科规培生入科讲座---常见肾脏疾病诊疗要点及肾脏病与多学科的关联.ppt

肾病科规培生入科讲座---常见肾脏疾病诊疗要点及肾脏病与多学科的关联.ppt肾脏病与多学科的关联肾病科与呼吸科:肺出血-肾炎综合征Goodpasturessyndrome由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故免疫损伤发生时多表现为肺肾双重损伤。

本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血液和病变累及的组织器官中有抗基底膜抗体(抗GBM抗体)。

诊治要点:单用抗生素治疗无效,血浆置换+皮质激素(多需要联合环磷酰胺等免疫抑制剂)、丙种球蛋白等合并使用。

肾脏病与多学科的关联肾病科与血液科:血液系统肿瘤相关性肾病(多发性骨髓瘤)多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成。

主要表现有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

50%~70%患者尿检异常(尿本周氏蛋白半数阳性)。

诊治要点:原发病治疗,化疗、造血干细胞移植,血液净化。

肾脏病与多学科的关联肾病科与妇产科:妊娠相关性肾病妊娠相关性肾脏指由于妊娠而诱发的肾脏病变,如肾盂肾炎、妊娠期急性肾衰以及妊娠期高血压综合征所致的肾脏改变。

临床表现为中度以上高血压、蛋白尿和水肿。

约1/3病例可表现为肾病综合征,都为非选择性蛋白尿。

重症者可出现先兆子痫、子痫和急性肾衰。

多发生于妊娠24周以后。

诊治要点:鉴别妊娠相关性肾病还是妊娠合并肾病?胎儿娩出前不做特殊检查及治疗。

择期肾活检。

肾脏病与多学科的关联肾病科与中医科:中药(马兜铃酸)相关性肾损害由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病。

许多其他单味中药如青木香、广防己、细辛以及各种含有此类药物的中药成剂(如龙胆泻肝丸)也可造成此一病症。

临床表现有肾功能不全、严重贫血和肾小管功能障碍(小分子量蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿或Fanconi综合征),无或少量红细胞尿。

急性肾小管间质疾病早期(4-6周以内)使用皮质激素可以促进肾功能恢复。

肾内科实习生入科介绍课件

肾内科实习生入科介绍课件

❖ 4)办理入院、出院、转科及转院病人手续。
❖ 5)保持办公室整洁,接传科室电话,检查并报修科内维修。
❖ 6)审核执行电脑医嘱,打印长、临时医嘱单。
❖ 7)每日组织查对医嘱并登记。
❖ 8)书写出院病人记录本、护理交班日志。A班责任护士岗位职责
❖ 1)在护士长指导下,实施所分管病人的各项治疗护理工作。工作时间为: 7:30-12:00及15:00-18:00.其中负责护理的护士早上7:30开始做护理。
肾内科实习生入科介绍
3
收治病种
❖ 慢性肾炎、肾病综合症、尿毒症、系统系红 斑狼疮等病。
肾内科实习生入科介绍
4
专业特点
❖ 多年来我科医护人员和谐配合积极开展新技术、 新业务、中医特色的治疗护理工作,对肾内 常见 和疑难疾病从中医饮食调护、情志护理、中医特色 疗法等方面着手,并运用于临床实践中,起到了缓解 症状,减轻病痛的作用。同时开展了有专科特色治疗 的操作技术,如腹膜透析、床旁血滤、结肠透析、 中药熏洗法、中药直肠滴入、耳穴压豆、中医定向 透药法等项目,受到了患者的广泛好评。
肾内科实习生入科介绍
15
各班职责
❖ 医嘱班:
❖ 1)在护士长的领导下进行工作。工作时间为:8:00-12:00及15:0018:00.
❖ 2)参加晨会交接班,掌握病房病人动态、手术及危重病人病情,处理与 核对医嘱,及时督促准确执行。督促外勤人员及时送检标本。
❖ 3)热情接待新病人并安置好床位,通知负责护士做好入院护理,并通知 主管医生。
2)护士应掌握:1、病人基本情况2、主要诊断3、主要病情: 住院原因、目前身体状况、身体表现、饮食、睡眠、大小便、 浮动状况、心理状况等。4、主要阳性体征及阳性检查指标5、 主要护理问题及护理措施6、治疗措施:主要用药及目的、不 良反应。7、病情变化的观察重点。

肾内科知识ppt课件

肾内科知识ppt课件

血尿原因
• 肾小球源性血尿:1、原发性肾小球疾病:急性 肾小球肾炎、IgA肾病;2、继发性肾小球疾病: 狼疮性肾病,乙肝相关性肾病等;3、一过性血 尿:剧烈运动、发热等 • 非肾小球源性血尿:感染、结石、结核、肿瘤、 畸形、外伤、药物等原因。
成人镜下血尿处理建议
• 1,尿RBC5个/HP应排除肾脏/泌尿道疾病 • 2,根据镜下红细胞分别曲线区分肾小球源性/非肾小球 源性 • 3,单纯性无症状镜下血尿每6-12月监测肾功能和血压 • 4,40岁以下无症状镜下血尿,缺乏恶性肿瘤临床特征, 不需全面泌尿科检查 • 5,镜下血尿伴蛋白尿→ 肾内科检查 • 6,肉眼血尿→泌尿外科
蛋白尿
• 成人每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白/尿肌酐 >200mg/g称为蛋白尿
蛋白尿类型 肾小球性 发生机制 肾小球滤过膜孔径屏障 和(或)电荷屏障损伤 肾小管对肾小球正常滤 过的蛋白质回吸收障碍 血浆某种小分子蛋白异 常增高并滤过,肾小管 无力完全回吸收 肾排泌增加或组织损伤 释放入尿中 特点 白蛋白为主,尿蛋 白定量常>2g/24h 小分子蛋白质,尿 蛋白定量小 小分子蛋白,如本 -周蛋白或轻链蛋 白 T-H蛋白等,一般 不易测出 常见疾病 肾小球疾病
泌尿系感染
尿路感染
• 是由致病微生物引起的尿路炎症
• 上尿路感染:肾盂肾炎(pyelonephritis) • 下尿路感染:膀胱炎(cystitis)
急性膀胱炎(下尿路感染)
• 尿频、尿急、尿痛 • 全身症状不明显 • 无肾区叩痛及疼痛
急性肾盂肾炎
• 尿频、尿急、尿痛 • 全身感染中毒的表现 (畏寒、发热,体温多在 38℃以上) • 局部表现 (腰痛、双肾区叩痛)
• 临床表现 • 血尿(几乎全部患者均有肾小球源性血尿) • 蛋白尿(可伴有轻、中度蛋白尿) • 水肿(edema) • 高血压(hypertension) • 伴或不伴肾功能减退 • 实验室检查 • 尿常规:尿RBC增多、尿蛋白(+)、RBC管型 • 肾功能:Scr一过性升高 • ASO↑ • 补体C3下降,8周恢复正常

肾内科知识ppt课件

肾内科知识ppt课件
行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!

肾炎;2、肾病综合征;3、尿路感染; 4、肾功能不全)
-
2尿液检查• 血源自概念:每高倍镜视野红细胞超过3个即称镜下 血尿。
1L尿含1ml血即为肉眼血尿,外观呈洗
肉水样或血样,有时可见血凝块。 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进 行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!
不易测出
损伤
-
7
肾内科常见疾病
1、急性肾小球肾炎 2、肾病综合征
感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进 行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!

3、尿路感染 4、肾功能不全
-
8
急性肾小球肾炎
• 水肿(edema)
• 高血压(hypertension)
• 伴或不伴肾功能减退
• 实验室检查 • 尿常规:尿RBC增多、尿蛋白(+)、RBC管型 • 肾功能:Scr一过性升高
• ASO↑ • 补体C3下降,8周恢复正常
-
10
治疗及预后
• 一般治疗(卧床休息,低盐低脂优质蛋白饮食)
行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!
源性

• 3,单纯性无症状镜下血尿每6-12月监测肾功能和血压
• 4,40岁以下无症状镜下血尿,缺乏恶性肿瘤临床特征, 不需全面泌尿科检查
• 5,镜下血尿伴蛋白尿→ 肾内科检查
• 6,肉眼血尿→泌尿外科
-
6
蛋白尿
• 成人每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白/尿肌酐 >200mg/g称为蛋白尿

实习生入科宣教ppt课件

实习生入科宣教ppt课件

带教老师:汪玉婷
带教老师:罗放
带教老师:袁玉
带教老师:张元凤
带教老师:余永红
门 诊 环 境
门诊楼层分布
• 1F:挂号室、照光室、西药房、收费处、 咨询处、入院手续办理处、肝病科、感染 科、肠道门诊、发热门诊、急诊科、急诊 手术室。
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/14
• 2F:⑴上楼或电梯右边靠左:门诊部办公 室、门诊主任办公室、老年内科、注射室、 氧疗室、口腔科。
门诊部入科宣教
带教组长:屈英
各位同学
很高兴有机会能在这里就我们门诊的 实习带教情况跟大家做一个交流,希望我 的介绍能对即将进入我科实习的同学有所 帮助。
我尽量能用个人的经历和体会,帮 助大家能从一个在校学生到临床实习生, 无论从心理上,学习方法上,生活上能平 稳的过渡。
实习前,做好物品、心理、 知识方面的储备:
实习准备小帖士笔记本红蓝黑水笔挂表环境准备12熟悉各位带教老师3熟悉药品器械设备的摆放等等熟悉科室环境艰辛转变从容自信慎独心理准备护士长带教组长带教老师三级负责制护士长?指导科室带教计划的制定?指导科室教学查房小讲课?抽查出科考试?检查带教老师教学情况带教组长?介绍本科环境收治病种仪器设备人员情况规章制度等?协助护士长组织护生参加教学查房小讲课?负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划教学流程?负责实习生的排班门诊护理组教学管理小组名单柏峻霞护士长带教组长
• 5F:肾内科病房 • 6F:眼科、耳鼻喉科、美容
科 • 7F:血液透析中心 • 7.5F:临床服务中心办公室
门诊护理组教学实习内容
• 1.了解门诊的预诊、导诊、 分诊工作
• 2.了解门诊的健康教育内 容。
• 3.了解注射室、氧疗室、 换药室和治疗室设备的使 用方法和规章制度。

实习生入科宣教PPT幻灯片

实习生入科宣教PPT幻灯片
6、请假制度:请假统一由护理部管理,严格遵守护理部 请假制度。
9
四、本科室教学计划安排、教学目标 带教方式 : 1、一对一带教 2、老师休息时,跟自己同班次老 师带教
10
四、本科室教学计划安排、教学目标
时间 项目
培训内容
考核目标
第一周 知识
技能
第二周 知识
技能
11
五、强调实习过程中的注意要点 1、强化查对意识
2、严格遵守无菌操作规 程,提高无菌观念 3、强调各种护理行为和 护理活支必须在带教老 师的指导下进行
12
谢谢 大家
13
2、实习护士应爱护科室公共设施,对实习期间损坏的医 疗器械、公共物品应按医院有关标准照价赔偿。要节约用 品,用后的物品物归原处,公共物品不得作为私有,不得 私自带离科室。
3、积极在带教老师的指导下进行操作,不得擅自独自执 行各项护理操作和医嘱;进行各项护理操作时,严格遵守 护理操作规程并严格执行“三查七对”制度,对有疑问的 操作要先核实后确认无误再进行操作,防止差错事故发生。
6
三、介绍本科室的环境、日常工 生活环境
护士站 治疗室 病室结构等
更衣室 值班室 卫生间等
检验科 放射科 CT室 药房等
7
日常工作要求
1、严格按照带教老师的排班上班,不私自调班、迟到、 早退或旷工(若未办理请假手续不上班者视为旷工)。如 有特殊情况需提前向带教老师说明,征得带教老师同意, 否则视为违规违纪行为,未经带教老师批准不得擅离岗。
8
日常工作要求
4、加强自身业务学习,按时参加病区组织的讲座及护理 查房,做好学习记录,遇到不明白的问题随时向带教老师 或护士长请教,做到理论与实践相结合。
5、提高风险意识,操作中严格执行消毒隔离规范,防止 针刺伤。针刺伤的处理:立即挤出伤口血液(从近心端向 远心端挤出伤口血液)一反复冲洗一消毒包扎一伤口处理 一注射(乙肝免疫球蛋白)一并通知医务处、院内感染科、 人事科进行登记、上报、追访等。

肾脏病相关知识介绍ppt课件

肾脏病相关知识介绍ppt课件
23
降压药物
降压药能治肾病?
1. 降低系统高血压 2. 减少尿蛋白排泄 3. 延缓肾损害进展
24
常用降压药物有哪些?
➢ 卡托普利 ➢ 蒙诺 ➢ 洛汀新 ➢ 代文 ➢ 科素亚 ➢ 安博维 ➢ 美卡素
➢ 心痛定 ➢ 拜心同 ➢ 络活喜 ➢ 波依定 ➢ 美托洛尔
25
服用降压药应注意什么?
1、了解血压的正常值? 2、了解药物可能出现的副作用。
服用利尿剂的注意事项?
谨防体位性低血压 观察尿量 每天监测体重
27
改善肾性贫血药物
改善肾性贫血药有哪些? 促红细胞生成素(益比奥) 铁剂
❖口服铁剂 (硫酸亚铁、琥珀酸亚铁) ❖静脉铁剂 (蔗糖铁)
叶酸
28
所有肾脏病患者都要改善肾性贫血吗?
❖不是所有的肾脏病患者都需要接受以上药物 治疗。只要保证良好的营养和铁的供给,维
✓ 严密观察可能出现的过敏
30
保肾药物
哪些是保肾药物?
百令(冬虫夏草) 益肾丸 降低蛋白尿 清肾丸 降低血尿
31
避免使用有害肾脏的药物!!
32
哪些药物会损害您的肾脏?
中药偏方,其中木通、桑陆、防已、厚朴、细辛已证实对肾
脏有损伤。
解热镇痛剂:各种止痛片、扑热息痛、布洛芬等。 部分感冒药:康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等。 某些抗生素:庆大霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等。 避免接触重金属:汞、锂、镉、铀等。
16
肾脏疾病的两个特点:
❖ 病程绵长
要打持久战!
❖ 容易反复(感染、劳累)
17
肾脏疾病的常见用药
18
1
免疫抑制剂
2
降压药物
3
改善肾性贫血药物

2024版实习生入科培训ppt课件

2024版实习生入科培训ppt课件
在进行有创操作或接触 传染病患者时,应采取 必要的防护措施,确保 自身安全。
实习期间学习计划与任务
根据实习大纲和科室要求,制定 个人实习计划,明确学习目标和
任务。
积极参与科室的各项诊疗活动, 认真完成带教老师布置的各项任
务。
注重理论与实践相结合,多动手、 多思考、多提问,不断提高临床 技能和思维能力。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
科室基本情况介绍
科室设置与功能
01
科室名称、位置及面积
02
科室功能与任务
03
科室设备与资源配置
04
科室特色与优势
人员结构与职责
科室负责人及主要成员介绍 团队协作与沟通方式
各成员职责与分工 人员培训与进修计划
工作流程与规范
医疗工作规范
增强患者信心。
协商技巧
与患者及其家属进行充 分沟通和协商,共同制
定治疗方案和计划。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
实习期间注意事项及要 求
实习纪律与考勤制度
严格遵守实习纪律,按时上下班,不 得迟到、早退或旷工。
实习期间原则上不允许请假,如遇特 殊情况需请假,应提前向带教老师及 科室负责人排
工作流程与规范
详细讲解科室的工作流程、操 作规范、注意事项等。
团队协作与沟通
培养实习生的团队协作精神, 提高沟通能力和人际交往能力。
科室介绍
包括科室历史、现状、未来发 展规划等。
专业技能培训
针对实习生的专业背景和需求, 进行专业技能的培训和提升。

肾内科实习生入科教育

肾内科实习生入科教育

肾内科一般情况
广东省临床重点专科
肾内科一般情况
肾内科一般情况
肾内科配备有66张床位
血液净化中心拥有先进的德国费森尤斯血液透析机 (5008+Onlineplus型、ARRT机型)、瑞典金宝血液透析机 (AK 200 Ultra S型)共106台,德国费森尤斯MultiFiltrate型、 瑞典金宝Prismaflex 型、美国百特AQUARIUS型CRRT机共6台。 先进的德国劳铒Lauer公司RO Dia Ⅱ 3600血液透析用水处理 系统(二级反渗)、CCS – P II 2/1血液透析中心浓缩液中央供 应系统,可供100台血透机的透析用水。国内先进的北京汇百 通公司的血液透析管理系统软件,实现血液净化中心的全信息 化管理。至今共为6100多名病人进行了血液透析治疗,每年治 疗病人700多人,透析时间最长达20年。2011年7月我院获批准 为心脏死亡捐献肾脏移植试点医院,至今共进行心脏死亡捐献 器官的肾移植手术60多例、肝肾联合移植术2例。
培训工作期间应提前半小时进入病房,在交班前完成自己的医 疗任务(了解病人夜间病情变化及处理,换药),无论哪级医 生查房,都必须采用背诵的方式主动报告病情及各项检查结果。
关心爱护病人,了解病人的思想变化,对病人和其家属进行卫 生宣传工作,随时向上级医生反映,遵守医疗保密制度。
在上级老师的指导协助下,分管6-10张床位的诊治工作;按医 院要求书写住院病历,按规定书写病情记录、阶段小结和出院 记录。危重病人病情记录每天不少于一次,轻病人不少于三天 一次。在上级医生的指导帮助逐步独立开医嘱、处方及各项申 请单、化验单;在上级医生带领下进行医疗操作。
常规检查: (1)尿液检查:蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞 尿等 (2)肾小球滤过率的测定 (3)影像学检查:B超、CT、MRI、静脉尿路造 影、肾血管造影 (4)肾活检

肾内科讲稿ppt课件

肾内科讲稿ppt课件
13
• 6、酸碱度:ph波动于5.0~7.0之间。以动 物蛋白为主尿呈酸性,以蔬菜、水果为 主尿呈碱性。
• 酸血症病人出现碱性尿常提示肾小管酸 中毒;硷血症病人出现酸性尿提示低钾 。
14
酸性尿、碱性尿原因
• 酸性尿
碱性尿
• 高蛋白饮食
素食
• 代谢性酸中毒
尿液污染或尿路感然
• 急性呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒
• 容器必须清洁、干燥 • 清洁外阴后留中段尿 • 为细菌学检查的标本需置于灭菌容器中,严格无
菌操作。 • 尽可能30-60分钟内检查
9
二、尿液常规检查
• 1、颜色:正常人从无色至深琥珀色变化 较大,取决于尿色素浓度和尿液酸碱度 。临床较重要的是血尿、血红蛋白尿、 肌红蛋白尿之间的鉴别。常用联苯胺试 验、邻甲苯胺试验及尿红细胞镜检来区 分。
Ccr<50ml/min,Cr、 BUN正常)
– 评估肾小球功能受损程度 – 指导治疗
39
肾小球滤过功能
• 菊粉清除率(Cin) • 内生肌酐清除率(Ccr) 血肌酐、血尿素氮 • 放射性核素肾小球滤过率测定 • 血2微球蛋白(2-MG)浓度 • 血尿酸
40
肾小球滤过功能-血肌酐( Scr)
131I-邻碘马尿酸钠检查有效肾 血浆流量(ERPF)
氯化铵负荷试验
25
碱负荷试验
肾功能检查的意义
• 判断肾脏损害的程度 • 判断预后 • 评价治疗效果 • 指导调整药物用量
26
常用的肾脏功能检查
• 肾功能检查: 肾小球滤过功能
肾小管功能检查 肾血流量测定
27
• 肾小球滤过率(GFR) - 评价滤过功能最重要的参数 -单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量 GFR=Ux ×V / Px
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

工作内容
二、安全管理
1、认真打印输液卡、双核对签名后执行,执行每组液体的签 名。 2、医嘱核对并签名,及时核对,每周二、五总核对一次。 3、输血单严格按要求填写、认真执行安全输血管理制度。 4、内服外用药分开放置,标签清晰,毒、麻等药品主量加锁 保管。 5、抢救车、器械、检查卫生,保持制度的执行情况。 6、履行各种护理前操作前告知制度。 7、不良事件必须及时上报,科室有讨论处理意见。
收治病种
❖ 慢性肾炎、肾病综合症、尿毒症、系统系红 斑狼疮等病。
专业特点
❖ 多年来我科医护人员和谐配合积极开展新技术、 新业务、中医特色的治疗护理工作,对肾内 常见 和疑难疾病从中医饮食调护、情志护理、中医特色 疗法等方面着手,并运用于临床实践中,起到了缓解 症状,减轻病痛的作用。同时开展了有专科特色治疗 的操作技术,如腹膜透析、床旁血滤、结肠透析、 中药熏洗法、中药直肠滴入、耳穴压豆、中医定向 透药法等项目,受到了患者的广泛好评。
各班职责
❖ A班责任护士岗位职责
❖ 1)在护士长指导下,实施所分管病人的各项治疗护理工作。工作时间为: 7:30-12:00及15:00-18:00.其中负责护理的护士早上7:30开始做护理。
❖ 2)认真交接班,体现护理的连续性。
❖ 3)按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分 管病人的各项基础护理和部分专科护理工作。
工作内容
三、病人满意度:每月病人满意度调查一次, 每月召开工休会,听取病员对护理工作的意见 并采取相应整改措施,解决问题,避免发生病 人投诉。 四、带教:带教老师每天检查实习同学到岗情 况,对实习同学进行出科考试。
护理分工特点
❖ 小组式护理组形式 ❖ 1. 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小
❖ 三、定期于每周三下午参加科室疑难病例讨论。每月至少一 次护士会议、一次护理查房、一次质量控制分析会。研究全 科各项工作,并根据科室内部考核方案进行护理质量自查, 及时整改、汇总、分析。
❖ 四、病区要严格实行隔离消毒制度,定期做大扫除并进行紫 外线消毒。
❖ 五、严防差错,杜绝事故,凡发生不正常医疗事件应及时护 士长报告,并进行讨论。
工作内容
❖ 一、基础护理质量
(一)基础护理 1、床单整洁、舒适。 2、病人卧位舒适、符合病情和诊治要求。 3、根据需要配备病员服、有潮湿及时更换。 4、病人卫生:五官、皮肤、指、趾、头发、会阴清洁、指甲、胡须短。 5、分级护理:饮食标记明确,做到“三统一”(医嘱单、病人一览表、床 头卡) 6、无护理并发症发生(烫伤、压疮、坠床、口腔炎),不可避免除外。 7、执行卫生部综合医院护理指导原则。
组,分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。 组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、 护理工作。 ❖ 2.小组护士一般由2人组成,负责该组所有患者的 治疗、护理及文书记录等工作。 ❖ 3.根据24小时护理工作不间断的特点,原则上护士 实行三班轮流制,各班次必须互相衔接。
各班职责
❖ 医嘱班:
❖ 1)在护士长的领导下进行工作。工作时间为:8:00-12:00及15:0018:00.
工作内容
二)危重病人
1)病情危重应随时观察病情,做好抢救准备,尽量专人看护。 皮肤清洁、无污迹、无受压痕迹、不能自行翻身的病人应建立 翻身卡,必须做到q2h翻身,根据病情需要扣背。昏迷、躁动 的病人应有保护措施,确保无护理并发症的发生,保持病人 “六洁”、“四无”。
2)护士应掌握:1、病人基本情况2、主要诊断3、主要病情: 住院原因、目前身体状况、身体表现、饮食、睡眠、大小便、 浮动状况、心理状况等。4、主要阳性体征及阳性检查指标5、 主要护理问题及护理措施6、治疗措施:主要用药及目的、不 良反应。7、病情变化的观察重点。
❖ 4)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。巡 视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况及时 报告。
❖ 5)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能 自理的患者提供生活护理和帮助。
❖ 6)对所分管的病人做到“十知道”;了解所分管病人的出入院情况,做 好康复和健康指导。
物品仪器
❖ 科室配备有心电图机、中心 吸引器、中心供氧系统、心电监 护、除颤仪、床旁血滤机、无创 呼吸机、结肠透析机等设施。
人员组成
❖ 现有护士15名,其中血液净化专科护士2 名,腹膜透析专科护士2名。
科室工作制度
❖ 一、在护理部及科主任的领导下,护士长负责本科护理、教 学、科研、培训工作。
❖ 二、护士在护士长领导下认真执行各班职责,并搞好基础训 练,提高护理质量。
工作内容
(三)健康宣教
1、病人入院病情平稳后,及时宣教、确保病人认识责 任护士。
2、病人基本掌握疾病知识、治疗措施以及预防疾病复 发的有关知识,需功能锻炼的做好功能锻炼的指导宣 教。
3、对手术、特殊检查或治疗的病人做好宣教、出院前 做好出院指导。
4、健康宣教覆盖率达100%。
工作内容
(四)护理文书 1、按护理文书书写要求及质量评分标准执行。 2、入院评估填写及时,与病人实际相符。 (五)消毒隔离:按照医院感染标准每月检查 消毒隔离制度的执行情况。 (六)病区环境:病房及主廊地面清洁、物品 摆放整齐、厕所按时冲洗无异味。
❖ 2)参加晨会交接班,掌握病房病人动态、手术及危重病人病情,处理与 核对医嘱,及时督促准确执行。督促外勤人员及时送检标本。
❖ 3)热情接待新病人并安置好床位,通知负责护士做好入院护理,并通知 主管医生。
❖ 4)办理入院、出院、转科及转院病人手续。 ❖ 5)保持办公室整洁,接传科室电话,检查并报修科内维修。 ❖ 6)审核执行电脑医嘱,打印长、临时医嘱单。 ❖ 7)每日组织查对医嘱并登记。 ❖ 8)书写出院病人记录本、护理交班日志。
肾内科实习生入科宣教
欢迎来到病区
很高兴有机会能在这里就 我们病区的实习带教情况跟大 家做一个交流,希望我的介绍 能对即将进入我科实习的同学 有所帮助。
科室基本情况
肾脏、内科在医院的编制为“病区”,包括专科门诊、 普通病区及其血液净化中心三个部分。普通病房设置 床位数45张,血液净化中心38台机器。
相关文档
最新文档