留置气囊导尿管后出现血尿的原因及护理对策

留置气囊导尿管后出现血尿的原因及护理对策
首席医学网2009年04月15日17:44:07 Wednesday
632
作者：王静作者单位：071000 河北保定，解放军第252医院内分泌科
【关键词】气囊导尿管；血尿；护理
留置导尿是一项基本的临床护理技术操作之一，属于有创操作项目。

因其操作简便，内固定稳定，刺激性小，无需用胶布固定，插入后与尿道密合程度大，能有效地保持外阴干燥而深受义务人员及患者的欢迎。

但在临床工作中，往往由于护理操作不当易产生一些并发症，特别是在插管或是留置过程中出现血尿，影响患者的治疗与康复。

我科2004年至2006年两年应用一次性气囊导尿管，有10例次出现肉眼血尿，现将原因及护理对策总结如下。

1 临床资料
本组患者共10例，男8例，女2例。

尿管插入不到位，行气囊固定引起尿道黏膜出血2例；因患者躁动带气囊拔出尿管引起尿道出血2例；气囊回缩较差，拔管时损伤尿道黏膜出血1例；放尿过快引起膀胱出血2例；因尿道狭窄、前列腺肥大，强行置入尿管致尿道出血2例；因用呋喃西林冲洗膀胱速度过快、压力过高引起血尿1例。

2 原因分析
2.1 插管长度传统留置尿管长度：女4～6 cm，男20～22 cm，一般是导尿管插入尿道后再置入1～2 cm。

但在临床工作中，往往由于个体差异、疾病影响因素导致置管长度不当而引起尿道损伤，出现血尿。

2.2 知识缺乏患者因精神紧张、尿道刺激、意识不清等原因，带气囊拔出尿管，致使尿道黏膜出血而引起血尿。

2.3 拔管困难是留置气囊导尿管患者出现的常见并发症，由于气囊回缩较差，拔管时损伤尿道黏膜而出现血尿。

2.4 放尿过快留置尿管后，第一次放尿超过1 000 ml，由于放尿速度过快，尿量过多，使腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血而出现血尿。

2.5 插管困难患者本身因素，如尿道狭窄、前列腺肥大，患者不配合或操作方法不正确等致插管受阻时仍盲目插管，造成尿道黏膜破裂，引起血尿。

2.6 膀胱冲洗方法不正确呋喃西林冲洗膀胱时，由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿。

3 护理对策
3.1 改进的气囊导尿管置管术常规置导尿管进入膀胱后，将全长尿管插入尿道，并用手指按压耻骨联合上方的膀胱区，见尿后再充盈气囊，然后将尿管缓缓往外牵拉至遇到阻力为止，该方法在膀胱不充盈的情况下也可引流出残余的尿液，避免因不见尿液流出而无法判断导尿管是否在膀胱内，而盲目充盈气囊导致尿道损伤，引起血尿。

女性导尿也同此方法，插入尿管后见尿流出再插入4～6 cm。

3.2 加强宣教操作前一定要向患者及家属解释使用气囊导尿管的目的和有关的注意事项，消除他们的紧张情绪。

至于神志不清、躁动不安的患者，应在留置导尿前，将患者的手轻轻地用毛巾缠上，以防患者将尿管带气囊拔出，引起血尿。

3.3 拔气囊导尿管的新方法常规用注射器抽吸气囊内的气体或液体时感负压后，再向气囊内注入0.4～0.5 ml的气体或液体，然后将导尿管拔除。

原理：向气囊内注入少量的气体或液体，使气囊外部的皱襞消失，气囊平整，拔管时与尿道黏膜不会产生强烈摩擦，从而达到减少尿道损伤及减轻患者疼痛的效果，注意推注的气体或液体不可过多，否则适得其反。

3.4 放尿的间隔时间与量第一次放尿不可超过1 000 ml，正常可每2 h放尿1次，如应用利尿剂，可缩短到30 min放尿1次，但每次放尿都不可超过1 000 ml，以免腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血而出现血尿。

3.5 拔管困难的解决方法插管过程中，如果遇到阻力，不可盲目插管，特别是患有前列腺肥大的老年患者，由于尿道黏膜弹性差，比较薄脆，稍有不慎易引起尿道黏膜破裂，此时应选择型号小、较坚韧的尿管为佳，自尿道口向尿道内注入少量石蜡油起润滑作用。

利多卡因黏膜麻醉可减少疼痛以及疼痛所致的尿道括约肌痉挛，以利插管成功。

3.6 膀胱冲洗的注意事项长期留置尿管者，用呋喃西林冲洗膀胱时，速度要慢，压力要低，这样可防止因膀胱冲洗而引起的血尿。

对于不能耐受呋喃西林对膀胱黏膜的局部刺激引起的大量血尿者可改用生理盐水慢速低压冲洗，并于膀胱排空后注入生理盐水100 ml加去甲肾上腺素8 mg，保留于膀胱，等有尿意时再放出，连用3天，即可达止血目的。

留置气囊导尿管嵌顿的护理干预
发表时间：2009-11-26 16:41:04 来源：创新医学网推荐
留置气囊导尿管嵌顿的护理干预
作者：赵吉王秀兰作者单位：吉林中西医结合医院,吉林吉林132012
【关键词】气囊导尿管嵌顿正确护理
Nursing intervention on incarceration of urethral catheter with air sac
ZHAO Ji, WANG Xiu-lan
(Jilin Integrated Chinese Traditional and Western Medicine Hospital, Jilin 132012,
China)
Abstract: ObjectiveTo study the correct deal method of incarceration of urethral catheter with air sac. Method Five cases with incarceration of urethral catheter were dealed effectively according to the condition and block position. ResultsWe dealed the blockade properly andeased the patients' pains and suffering. ConclusionNursing personnel should control the structure, function, characteristics and announcements of urethral catheter with air sac, and handle the extubation method.
Key Words: Urethral catheter with air sac; Incarceration; Correct nursing
留置导尿是一项基本的护理操作之一，操作中要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程，动作要轻柔，操作要熟练，要注意不同年龄及性别患者的生理、解剖特点，正确掌握导尿管插入的深度，选择粗细合适、质量良好的导尿管等，这有利于导尿成功［1］。

留置导尿管对危重患者的观察、护理起着重要的作用。

随着老年心脑血管患者及危重患者的增多，这部分人中大部分并发有前列腺肥大。

留置导尿处置量日益增多。

双腔气囊导尿管是一种经过硅化处理、一次性使用的产品。

气囊导尿管具有管壁柔软、对粘膜刺激小、生物相溶性好、可较长时间留置体内、容易固定、避免因滑脱而造成重复插管及操作简便等优点，大大减少了因留置尿管引起的种种不便［2］，同时，减轻了护士的工作量，既方便了患者，也方便了护士对患者的护理，现已广泛应用于临床。

由于个别护理人员插管的方法不正确以及留置导尿管时间过长，而易出现拔管困难的现象。

我院从2004～2005年间，应用一次性双气囊导尿管导尿98人次，有93人次留置良好，有5人次导尿后引起尿道粘膜损伤并出现血尿。

现将我院5例留置气囊导尿管嵌顿在尿道、膀胱内不易拔出的病例报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组5例患者，均为男性，年龄60～75岁。

其中：感染性休克2例，脑出血合并坠入性肺炎3例。

留置尿管时间7～10d，乳胶气囊导尿管嵌顿在阴部尿道第二狭窄部2例，嵌顿在膀胱部3例。

1.2 方法：气囊导尿管的结构有别于普通尿管，在离尿管头约25cm处有一小气囊可容纳液体。

本组患者均采用注入生理盐水的方法，常规无菌操作下置入导尿管，见有尿液流出后再进5～8cm，然后用注射器注入15～20ml生理盐水，注入速度要慢，如有阻力或患者疼痛时立即停止并抽回注入液体，重新调整导尿管深度，再注入10～15ml液体，导尿管头处的气囊随即膨大，轻拉导尿管至拉不动为止，使球囊正好位于尿道内口，取下注射器，开口处的活塞即可自动关闭，起到固定尿管和防止尿液外流的作用，需要拔管时，先用注射器抽吸完液体，就可拔出导尿管。

2 讨论
乳胶气囊导尿管是由两管一囊组成，即一管起导尿作用，另一管起打入液体膨胀气囊、固定尿管的作用。

2.1 其嵌顿与下列因素有关
2.1.1 注入气囊液体量：对留置气囊导尿管的理论知识掌握不足，没有牢固掌握男性解剖特点，对注入气囊液体时的注意事项不清楚，从而导致气囊内所注入的生理盐水量不够，患者活动或膀胱冲洗时使导尿管活动，导尿管下滑到尿道第二狭窄部嵌顿，膨大的气囊压迫尿道，邻近组织产生水肿、出血、炎性反应、渗出等，致气囊管薄膜受压或导尿管粘连无法抽出所注入的生理盐水，使气囊无法复原而拔不出导尿管，形成嵌顿。

2.1.2 导尿管插入深度：由于对男性解剖特点掌握不足，使气囊导尿管插入深度不够，尿管气囊未进入膀胱［3］。

当注入生理盐水后膨大的气囊压迫尿道，造成局部组织水肿、出血、炎性反应、粘连而影响拔管。

2.1.3 留置尿管时间：留置尿管时间过长，气囊下端导尿管薄膜与导尿管粘连，气囊管闭塞［4］，无法从气囊管开口中抽出所注入的生理盐水，而无法使气囊复原导致嵌顿。

有时因天气炎热，尿管自带的调节器反复夹开部位的管内壁发生粘连造成管路阻塞［5］。

2.1.4 留置导尿管后的护理：由于留置导尿管后护理不当，尿袋没有固定放置，尿袋位置过高，拉力过大，或患者烦躁，牵拉尿管，以致于注有液体的气囊被强行拉出，造成膨大的气囊嵌入尿道，产生疼痛。

牵拉损伤后使局部组织水肿，导尿管牵拉变形，管腔变形狭窄，中断了气囊通道，使气囊液体无法抽吸，固定的尿管无法拔出。

2.1.5 抽吸气囊内液体量：因拔管时不知道气囊内注入生理盐水的量，未抽尽囊内的盐水而强行拔管，刺激尿道引起痉挛，尿管便无法拔出。

2.1.6 尿管结石形成：对留置尿管的患者长期缺乏合理的膀胱冲洗，膀胱部冲洗不彻底，尿垢积在膀胱形成颗粒及沉渣，附着在导尿管气囊处形成结石，也影响导尿管的拔出。

2.1.7 气囊尿管的质量：气囊尿管的气囊材料质量太差，装置的质量不过关。

由于气囊导尿管的管腔细，且导尿管是由棕胶制成，容易老化，致使管腔注入通道经常被阻塞而无法顺利排空气囊，注入液体后，气囊自行封闭，无法将液体抽吸出来，造成拔管困难。

气囊的侧孔不通畅或者堵塞，拔管时也会出现困难。

2.2 拔管嵌顿的处理：当多种方法不能拔出导尿管又无法往上推入导尿管时，可确定为乳胶气囊导尿管嵌顿在尿道或膀胱处。

首先从阴茎龟头处开始往上触摸导尿管，当触到充盈的气囊，即可确定嵌顿的部位，如触到会阴部仍未触及气囊，可推测为嵌顿在膀胱内。

本组在会阴部有2例触到气囊，3例为未触及。

根据嵌顿部位不同而采用不同的方法。

即会阴部嵌顿者，常规消毒会阴部，铺无菌孔巾，用左手固定所触摸的气囊，右手持5ml注射器刺入所固定的气囊，抽出气囊内储留的生理盐水，拔出导尿管，处置完毕后按压穿刺处5min即可。

嵌顿在膀胱者，在耻骨联合上，常规皮肤消毒，铺无菌孔巾。

用消毒后的60cm的针灸针，在耻骨联合上刺入膀胱。

当手感有碰硬感觉时，拔除针灸针，稍后拔出导尿管。

其中2例用此种方法。

当气囊通路只进不出时，可注入过量的生理盐水，使气囊过度膨胀自然破裂。

我院就有一例用50ml无菌注射器从通往气囊的通道注入空气，直到气囊自然破裂而取出导尿管。

此方法仅适用于无尿潴留的患者，而且确定气囊位置在膀胱内、气囊的通道出现只进不出的现象。

当拔出尿管后要仔细检查气囊是否完整，防止气囊破裂后所残留的硅胶片留在膀胱内，引起后尿道的阻塞致急性尿潴留。

2.3 总结及预防措施：用针灸针刺破气囊使其内的生理盐水破入膀胱也不至于引起膀胱炎症。

因针灸针和5ml注射器的针头较细，不至于损伤尿道，使尿液溢出或出血。

总之，本组5例无1例发生感染、尿漏、出血等损伤发生，此法是一个安全可靠的操作方法，有一定的推广意义。

综上所述，留置气囊导尿管的操作技术并不复杂，但必须对操作者进行培训，强调护理人员应熟练的掌握气囊导尿管的操作规程、使用技巧及拔管方法和气囊导尿管的结构、性能、特点、作用原理及使用的注意事项；使用前认真检查导尿管的质量，需查看有效期（时间太长，尿管发生粘连、变质）；导尿前常规检查气囊及导尿管是否完好无损，以及气囊的弹性、硬度、侧孔是否通畅，并用生理盐水冲洗
及注气通道，通畅后方可插管；对留置尿管的患者，注意经常检查尿管及尿袋的位
置，尿管与尿袋之间保持一定的松紧度，妥善固定尿袋，防止用力牵拉气囊导尿管，防止尿管受压及扭曲，减少尿管嵌顿的发生；预防感染，每天更换引流袋一次，每
周转动尿管一次，调整气囊在膀胱的位置，并嘱患者适当多饮水，保证每日摄入水
分1 500～2 000ml，每小时尿量约50ml，注意观察尿液的酸碱度，保证尿的PH值，以防止在导尿管气囊处形成结石而影响尿管的拔出。

正确掌握气囊导尿管的拔管方
法，不可盲目拔管，留置气囊导尿管出现拔管困难时，应根据患者身体情况和原因
及时选择适宜的处理方法，减少患者的痛苦，采取有效措施，使患者安全度过尿管
的留置过程。

【参考文献】
［1］钟淑英.使用双气囊导尿管留置导尿的护理［J］.中华医学研究杂志，2006，6(8):938.
［2］黄莹莹.留置气囊导尿管拔管困难的原因及相应措施［J］.中国中医药杂志，2005，3(8):888.
［3］张希波.留置气囊导尿管及拔管存在的护理问题及护理［J］.中国中医药杂志，2006，4(6):223.
［4］白银霞，郭艳艳，张琴，等.气囊尿管拔出障碍处理方法介绍［J］.家庭护士，2006，4(12):73.
［5］许丹，胡燕霞，贺娜林.气囊导尿管在临床是的常见问题及护理对策［J］.
实用医学杂志，2005，21(24)：2731
留置导尿管的操作及注意事项
【用品】
除导尿术用品外，另备带气囊的导尿管1根。

其他尚有无菌玻璃管、长橡胶管、500-1000ml一次性尿袋、无菌带盖贮尿瓶、止血钳、宽胶布。

【方法】
1.放置导尿管方法同导尿术。

长期留置者，应先剃除阴毛。

2.导尿管进入膀胱后，先导尽尿液。

3.留置导尿管的固定：男性可以蝶形胶布粘于导尿管及阴茎二侧，再以细长胶布松松环绕阴茎一圈，以固定蝶形胶布，胶布狭端扎线固定于导尿管上，环绕胶布切勿过紧，以免妨碍阴茎的血循环；女性用三叉胶布固定，宽大部分固定在阴阜上，中间短条环贴于导尿管，两边长条分别围绕导管一周，再固定于会阴部。

4.将导尿管末端与一次性尿袋连接，或与无菌玻璃管及长橡胶管连接，橡胶管的另一端置于贮尿瓶内，并用止血钳将橡胶管固定于床单上。

注意橡胶管要留出足够翻身的长度，翻身时先夹闭橡胶管，以防尿液逆流，导致感染。

若为间歇排尿，可用止血钳夹闭引流管，定时松开排尿。

【注意点】
1.贮尿瓶中尿满时，应及时倾倒，并记录尿量。

倒尿时，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。

2.一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。

经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。

3.长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口，并用密闭式冲洗法冲洗膀胱1—2次，冲洗液吊瓶每日更换1次。

4.如尿道口有脓性分泌物，应用手自阴茎根部向前轻轻按摩，以利尿道分泌物排出。

5.嘱患者多饮水。

6.带气囊的导尿管，在插入之前先按导尿管的型号向气囊内注入lo一20ml生理盐水，检查气囊充盈情况和是否漏气，然后插入膀肮，要将气囊部分全部插入膀胱内，向气囊内注入一定量的生理盐水或美蓝（亚甲蓝），将气囊管口用细线扎紧，轻轻外拉导尿管，即予固定。

100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理
发表时间：2010-12-10 14:50:17 来源：创新医学网医学编辑部
王桂双，袁鸿羽(吉林省吉林市医院泌尿科，吉林吉林132001)
[摘要]目的：总结老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理方法。

方法：100例老年男性患者，经尿道外口注入2%盐酸利多卡因胶浆10 g，施行尿道
黏膜表面麻醉后行留置导尿。

结果：一次留置导尿成功96例，4例插管困难。

4
例尿道机械性损伤，3例尿路感染。

结论：掌握正确的导尿方法，可以提高导尿的
成功率，减轻患者的痛苦，减少并发症的发生。

[关键词]老年男性;留置气囊导尿管;护理
排尿障碍是老年男性患者最常见的临床表现，表现为尿频、排尿费力、尿潴留、尿失禁等。

不仅影响了患者的正常生活，而且使其自尊心受挫，精神懊恼、苦闷，甚至使患者丧失生活的信心。

解决排尿障碍最有效的方法就是留置气囊导尿管，可
以减少患者的痛苦，提高患者对疾病治疗的信心。

1 资料与方法
1.1
一般资料：我科于2009年7月~2010年6月为100例老年男性患者行留置导尿。

年龄52~92岁，平均72岁。

留置气囊导尿管一般5~7 d，少数患者留置半个月。

1.2
方法：清醒的患者，向其说明留置导尿管的必要性和重要性，以便取得患者的主动配合。

患者取平卧位，脱下裤子退到膝部，暴露外阴部。

左手戴手套，用纱布
裹住阴茎略提起，将包皮向后推，暴露尿道外口。

右手持血管钳夹0.5%碘伏棉球
自尿道外口向外向后旋转擦拭消毒尿道外口、龟头及包皮[1]。

将2%盐酸利多卡因
胶浆10 g，由尿道外口注入捏紧阴茎2 min后，提起阴茎使之与腹壁成60°角，选
用16号乳胶弯头气囊导尿管，缓慢插入20~22 cm，见尿液流出后再插入6 cm以
上，气囊内注入10~15 ml无菌0.9%NaCl溶液，然后轻轻回拉，以不能拉动为止，使气囊正好卡在膀胱口。

由于2%盐酸利多卡因胶浆对尿道黏膜既起到了表面麻醉
的作用，又充分润滑了尿道，解除了尿道平滑肌痉挛[2]，提高了一次导尿的成功
率，减少了患者的痛苦。

2 常见问题及原因
2.1
尿道机械性损伤：按普通导尿管的插入深度即向气囊内注射无菌0.9%NaCl溶液造成气囊破裂致尿道黏膜损伤出现少量出血2例。

患者家属自行拔气囊导尿管，因不了解其结构和性能，未抽出气囊内的0.9%NaCl溶液而强行拔管，造成尿道黏
膜损伤致血尿1例。

神志不清患者自行拔出导尿管造成尿道黏膜损伤致血尿1例。

原因：不了解气囊导尿管的结构与性能，气囊导尿管的侧孔距气囊前端约2 cm，
气囊未充盈时长度约2 cm，这样气囊末端离导尿管侧孔的距离约4 cm，气囊可注
入10~30 ml的无菌0.9%NaCl溶液[3]。

要使充盈的气囊完全在膀胱内，导尿管要插入20~22 cm，见到尿液后再插入6 cm以上，宁深勿浅。

2.2
插导尿管困难：有4例患者插导尿管困难。

当导尿管插至尿道前列腺部时，阻力增大，导尿管反弹。

患者痛苦呻吟，操作无法进行。

原因：①没有掌握男性尿道的解剖特点。

男性尿道长而弯曲。

两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯。

耻骨下弯固定，当阴茎上提时耻骨前弯消失。

老年男性患者前列腺增生可使尿道前列腺部弯曲、伸长、呈裂隙状[4]。

这些因素都不利于导尿管的插入;②患者恐惧、紧张及导尿管的刺激，均可引起尿道痉挛，造成插管困难甚至失败。

2.3
尿路感染：我们对100例留置气囊导尿管者3、5 d尿液进行尿培养检查，结果3 d中段尿培养阳性1例，占1%。

5 d中段尿培养阳性2例，占2%。

原因：①未能严格认真地消毒尿道口、龟头及包皮，操作中戴手套的手触及未消毒的物品，或导尿管被污染未及时更换即再用;②尿道外口距肛门较近，肛门的排泄物易污染尿道外口及导尿管。

留置导尿管与集尿袋连接处不严密。

集尿袋污染未及时更换，细菌均可沿集尿袋、导尿管尿道外口上行引起尿路感染和膀胱内感染。

3 护理
3.1
尿道机械性损伤的护理：①选择粗细适宜的导尿管，以免导尿管过粗损伤尿道黏膜。

插导尿管之前必须认真检查导尿管及气囊的质量，尤其是气囊的质量，必须试充盈气囊，以免在正常充盈范围内因质量问题而造成气囊破裂。

掌握气囊导尿管的结构、性能及其使用注意事项。

为了保证充盈的气囊完全在膀胱内，导尿管插入20~22 cm后，见到尿液后再插入6 cm以上。

充盈气囊时用力要均匀适度，避免用力过猛造成气囊破裂，同时注意观察患者的反应，耐心倾听其主诉;②妥善固定集尿袋，应挂在床边，不能接触地面或放在地上。

告诉患者翻身或更换体位时，动作要轻柔，防止导尿管被过度牵拉，损伤尿道黏膜导致出血。

告知患者及家属禁止自行拔导尿管;③对神志不清的患者留置导尿管时，要做好患者家属的宣教工作，做好患者的监护，防止患者因导尿管的刺激引起不适，自行拔出导尿管而造成尿道黏膜损伤。

3.2
插导尿管困难的护理：①插导尿管时操作要熟练，动作应轻、稳、准。

遇到阻力时不可粗暴强行插管。

要安慰、体贴、关心患者。

多与其交谈，分散其注意力，待患者情绪稳定后再进行。

当导尿管插至尿道前列腺部时阻力增大，导尿管反弹，嘱患者深呼吸。

左手拇指和食指捏住阴茎上端，右手握住阴茎从前尿道向后尿道迅速推动导尿管，使其顺利进入膀胱。

个别患者用此方法不行，可将无菌金属导丝固定于导尿管引流腔内，支撑导尿管增加其弹性，不要使金属导丝从侧孔滑出，待导尿管进入膀胱后，缓慢地拔出导丝;②操作前打消患者的思想顾虑，向患者及家属做好解释工作，以便了解导尿的必要性和重要性。

做好遮挡隔离，避免其害羞、紧张心理，使患者思想放松，情绪稳定，以取得主动配合;③针对男性患者尿道长，有3个狭窄和2个弯曲等特点，由尿道外口注入2%利多卡因胶浆，对尿道起到了表面麻醉作用，松弛尿道肌肉，减轻了尿道括约肌痉挛，充分润滑了尿道，减少了插管时的阻力，避免损伤黏膜而导致出血。

3.3
尿路感染的护理：①保持尿道外口的相对无菌及会阴部清洁。

用0.5%碘伏棉
球消毒尿道外口、龟头、包皮及导尿管近端，2次/d。

大便污染尿道外口、导尿管
及会阴部时，及时清洁消毒;②操作前后必须洗手，插导尿管时要严格执行无菌技
术和操作规程。

保持导尿管及集尿袋的密闭性，避免轻易分离导尿管及集尿袋的接
头处。

导尿管每周更换一次，集尿袋每日更换一次[5]。

放尿或更换集尿袋时，应
执行无菌操作，鼓励患者多饮水，饮水量1 500~2 000 ml/d，达到自然冲洗尿路的
目的。

根据尿培养结果，选择敏感的抗生素，控制尿路感染。

随着老龄化社会的到来，排尿障碍的发生率随之增加，排尿障碍不仅可使患者丧失正常的生活能力，剥夺人的尊严，而且还可以降低患者的生活质量，解除排尿
障碍，减轻患者痛苦，提高生活质量，是目前护理工作必须重视的内容[6]。

耐心
细致的护理，娴熟的导尿技术，严格的无菌技术观念，是留置导尿术成功的重要保
证。

4 参考文献
[1] 姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2007：388-389.
[2] 谢桂春.导尿及留置导尿管的护理[J].实用护理杂志，2002，3(8)：57.
[3] 黄球香.气囊导尿管留置导尿相关问题的分析及预防[J].实用护理杂志，
2002，18(3)：45.
[4] 刘凤英，孔爱玲，王亚军.导尿和留置尿管的护理进展[J].实用护理杂志，
1997，13(3)：161.
[5] 陈雪峰，周桂萍.导尿管留置集尿袋更换时间探讨[J].实用护理杂志，2001，
17(4)：47.
[6] 尹宗惠.老年患者留置导尿管的护理[J].中华现代临床医学杂志，2005，3(7)：
652.
留置气囊导尿管嵌顿的护理干预
关键词】气囊导尿管嵌顿正确护理
Nursing intervention on incarceration of urethral catheter with air sac
ZHAO Ji, WANG Xiu-lan
(Jilin Integrated Chinese Traditional and Western Medicine Hospital, Jilin 132012, China) Abstract: ObjectiveTo study the correct deal method of incarceration of urethral catheter with air sac. Method Five cases with incarceration of urethral catheter were dealed effectively according to the condition and block position. ResultsWe dealed the blockade properly andeased the patients' pains and suffering. ConclusionNursing personnel should control the structure, function, characteristics and announcements of urethral catheter with air sac, and handle the extubation method.
Key Words: Urethral catheter with air sac; Incarceration; Correct nursing
留置导尿是一项基本的护理操作之一，操作中要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程，动作要轻柔，操作要熟练，要注意不同年龄及性别患者的生理、解剖特点，正确掌握导尿管插入的深度，选择粗细合适、质量良好的导尿管等，这有利于导尿成功［1］。

留置导尿管对危重患者的观察、护理起着重要的作用。

随着老年心脑血管患者及危重患者的增多，这部分人中大部分并发有前列腺肥大。

留置导尿处置量日益增多。

双腔气囊导尿管是一种经过硅化处理、一次性使用的产品。

气囊导尿管具有管壁柔软、对粘膜刺激小、生物相溶性好、可较长时间留置体内、容易固定、避免因。