氟康唑市场版描述PPT课件
血液科应用氟康唑经验荟萃-文献篇课件
02
血液科应用氟康唑的文 献综述
氟康唑在血液科的应用现状
氟康唑在血液科的应 用已经相当广泛，尤 其在治疗侵袭性真菌 感染方面。
氟康唑的抗真菌谱较 广，对念珠菌、隐球 菌等真菌均有较好的 抗菌活性。
氟康唑具有口服和静 脉给药两种方式，适 用于预防和治疗多种 真菌感染。
氟康唑在血液科的应用效果
氟康唑在治疗血液系统侵袭性真 菌感染的疗效已经得到肯定，尤 其在治疗念珠菌和曲霉菌感染方
氟康唑的用法和用量
用法
氟康唑可以口服、静脉注射或局部给药。口服给药方便，但吸收效果可能不如静 脉注射。局部给药适用于皮肤、眼部等浅表部位的真菌感染。
用量
根据感染的严重程度和部位，氟康唑的用量有所不同。一般而言，治疗深部真菌感 染的剂量为每日400-800mg，分1-2次给药。治疗浅表真菌感染的剂量为每日200400mg，分1-2次给药。具体用量需根据医生的建议来确定。
总结词
预防真菌感染
01
总结词
降低治疗成本
03
总结词
提高生存率
05
02
详细描述
在血液肿瘤患者的治疗过程中，真菌感染是 一个常见的问题。氟康唑能够有效预防真菌 感染，降低感染风险。
04
详细描述
使用氟康唑预防血液肿瘤患者真菌感 染，能够减少抗真菌药物的用量，降 低治疗成本。
06
详细描述
通过预防真菌感染，氟康唑能够降低血液肿瘤 患者的死亡率，提高生存率。
多重抗菌活性
氟康唑对多种真菌，包括念珠菌、隐 球菌、球孢子菌等具有抗菌活性，因 此在临床上广泛应用于真菌感染的治 疗。
氟康唑的适应症和禁忌症
适应症
氟康唑主要用于治疗念珠菌、隐 球菌和球孢子菌等真菌引起的深 部感染，如肺部、中枢神经系统 、泌尿生殖系统等部位的感染。
伏立康唑-血液科幻灯片
重庆莱美医药 LUMMY
药物相互作用：监测并考虑调整剂量
合用药物 合用药物 初始剂量调整 改变合用药物剂量 需要进行相关监测
他汀类
苯二氮卓类 长春花碱类 磺脲类 华法林及其他香豆素类抗凝剂
* 已进行了这些药物的临床药物相互作用研究。 † 体重<40kg的患者可将口服维持剂量从100mg增加到200mg bid。 伏立康唑说明书。
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药物相互作用：调整合用药物的剂量和监测
合用药物 他克莫司 *† 环孢素*† 减少合用药物剂量 剂量减至1/3 剂量减半 监测 他克莫司浓度 环孢素浓度
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药物相互作用：无需调整剂量
伏立康唑与下列药物合用时无需调整剂量
甲氰咪胍 地高辛 茚地那韦 大环内酯类抗生素 麦考酚酸 泼尼松龙 雷尼替丁
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抗菌谱 － 广谱抗真菌药
对酵母菌和霉菌均具有抗真菌活性 对多种丝状真菌具有杀菌活性
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TM（伏立康唑片） 莱立康
在临床(血液科)的应用
治疗急性侵袭性曲霉病 治疗侵袭性念珠菌病 治疗病原菌未明的侵袭性真菌感染
重庆莱美医药 LUMMY
伏立康唑治疗急性侵袭性曲霉病
曲霉菌是中性粒细胞减少患者并发侵袭性真菌感染最常见的致病菌 之一。
2004年印度学者George等报道，在异基因造血干细胞移植后并发 的真菌感染中，曲霉菌感染的比例高达69.7％！
对念珠菌的抗菌活性（与氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B对照）
对念珠菌的抗菌活性（与氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B对照）（续）
各类抗真菌药物临床应用与氟康唑合理应用ppt课件
药动学特点
➢ 吸收 ✓ 生物利用度55%，但有剂型差异，溶液剂吸收大于胶囊剂 ✓ 食物影响：食物可促进胶囊剂吸收，但降低溶液剂吸收 ➢ 分布 ✓ 蛋白结合率：99% ✓ 由于本品脂溶性，可穿透各种组织中，组织中浓度可达血浓度
3倍 ✓ Vd 11L/Kg ➢ 代谢 ✓ 经P4503A4肝内广泛代谢，代谢物超过30种 ✓ 30种代谢物羟基伊曲康唑为活性代谢物
东部
40
西部Biblioteka • B半衰期30北部
20
•
在一级动力学，半衰期是固 10
定数值，不因血药浓度而改变。
0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
t
各类抗真菌药的临床应用（八）
氟康唑药动学(五)-----氟康唑的半衰期与给药方案
• 一.平均稳态血浓度（Css）需5～6个t1/2，氟 康唑t1/2＝30h，相当于6.25~7.5d，约1周达 稳态。
单次（0 ~ ∞） hr
伊曲康唑
3.42ug/ml
羟基伊曲康唑 7.95ug/ml
多剂量稳态
22.6ug/ml 38.6ug/ml
各类抗真菌药的临床应用（二十八）
伊曲康唑---血浓与效应关系
➢ 170例中性粒细胞缺乏患者接受伊曲康唑常规剂量预防感染， 20例发生IFI，血浓如下：
✓ 20例感染患者中仅48%患者血浓度＞0.5ug/ml，而余下未发生 IFI患者100%血液浓度＞0.5ug/ml（P=0.039）
200mg/bid
峰浓度 0.5ug/ml 1.1ug/ml 最高峰浓 2ug/ml
各类抗真菌药的临床应用（二十七）
伊曲康唑---药动学特点
➢静脉注射200Mg×7天
峰浓
平均浓度
氟康唑片市场分析报告
氟康唑片市场分析报告1.引言1.1 概述概述部分：氟康唑片是一种抗真菌药物，广泛用于治疗真菌感染疾病，如念珠菌感染、皮肤真菌感染等。
随着人们健康意识的提升和氟康唑片的疗效得到认可，氟康唑片市场逐渐扩大，并呈现出一定的增长趋势。
本文旨在通过对氟康唑片市场的分析，全面了解其现状、需求及竞争情况，并对未来市场的发展进行展望，以便提出相关的市场发展建议，为相关企业和机构提供参考。
文章结构部分内容如下:1.2 文章结构本报告分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将概述氟康唑片市场分析报告的概况和目的，同时总结本报告的主要内容。
正文部分将详细介绍氟康唑片市场的现状、需求分析和竞争情况。
结论部分将展望氟康唑片市场的前景，并提出相应的发展建议，最终对全文进行总结。
通过这样的结构安排，我们将对氟康唑片市场进行全面分析和展望，为相关行业的发展提供参考依据。
1.3 目的:本报告的主要目的是对氟康唑片市场进行全面深入的分析，包括市场现状、市场需求、市场竞争情况等方面。
通过对市场的分析，旨在为相关企业提供市场发展的参考依据，帮助企业更好地把握市场动态，制定有效的市场策略，提高市场竞争力。
同时，本报告也旨在为行业研究者提供有关氟康唑片市场的详尽数据和分析，促进行业内的交流和发展。
通过本报告的撰写，希望能够为氟康唑片市场的健康快速发展贡献一份力量。
1.4 总结:在本报告中，我们对氟康唑片市场进行了深入的分析和研究。
通过对市场现状、市场需求和市场竞争情况的分析，我们发现氟康唑片市场具有较大的发展潜力和市场空间。
随着人们对健康意识的提高和医疗水平的不断提升，氟康唑片作为一种广泛应用于临床抗真菌治疗的药物，市场需求将会保持稳定增长。
在市场竞争激烈的情况下，企业需要不断提高产品质量、降低成本并不断创新，才能在市场中立于不败之地。
同时，政府相关部门也需要加强药品监管，保障市场公平竞争和消费者权益。
在未来的市场发展中，我们建议企业应该加强研发投入，提高技术创新能力，增强产品竞争力。
《真菌感染氟力康唑》幻灯片PPT
暗色孢霉
链格孢霉属 万氏霉属 双极菌属 弯孢属
赛多孢属
尖端赛多孢 多育赛多孢
接合菌
根霉属 毛霉属 根毛霉属 梨头霉属 小克银汉霉属
按病原菌生长形态特性分类
1．霉菌组〔molds〕：菌落形态可产生分枝的 丝 状 菌 丝 ， 曲 菌 〔Aspergillus〕 、 毛 霉 菌 〔mucoraceae〕即属于此类。
系统性念珠菌感染
由某种原因导致正常肠道念珠菌大量繁 殖，加之肠粘膜屏障功能障碍，真菌进 入血流所致
可随血行播散至多个脏器，受累脏器
Invasive Candidiasis
侵袭性念珠菌病的常见菌种
种
频率
白色念珠菌（Candida albicans）
热带念珠菌（Candida tropicalis ）
侵袭性肺曲霉菌病的影像表现
Marr K, et al. Infect Dis Clin N Am 2002; 16:875-894
非特异性表现 实变或片状浸润影 结节：往往提示病变开场局限 空洞形成 特征性表现 Halo sign：基于CT的表现 Air crescent sign X线胸片可无阳性发现 –约10%
100
Clin Infect Dis 2001;32:358
90
80
70
60
50
40
30
20
10
侵袭性肺曲霉菌病的临床表现
Marr K, et al. Infect Dis Clin N Am 2002; 16:875-894
发热：早期多为中低度热，进展期多为持续高热 咳嗽：早期干咳，进展期咯棕褐色痰、可有痰栓形成 胸痛：胸膜受累或非特异性疼痛 咯血：中晚期多见 呼吸困难和低氧血症：多见于双肺弥漫受累 气胸：多见于中性粒细胞减少者 肺外脏器受累表现：多累及脑、肝、胃肠道、甲状腺等血运丰 富的器官存在罹患IA的高危因素 25-33%患者可无临床病症和阳性体征 严重免疫缺陷患者通常病情进展迅速，但AIDS患者往往呈慢 性隐匿开展
产品培训课件
主推产品培训课件产品培训的目的和意义：1使店员在最短的时间内根据客户叙述，在公司资源允许的情况下，准确无误的将所需产品介绍给客户使之顺利成交，并创造利润的最大化。
2 熟悉产品的卖点和客户购物的心理来做推荐判断。
3 方法比产品更重要。
4真心实意，真诚服务，心态平和，态度和蔼5单品分析，方法复制氟康唑胶囊50mg*9粒浙江家和卖价12元119816 产品分析：毛利80.83%一本品属吡咯类抗真菌药，隐球菌病，球孢子菌病，念珠菌病，腹膜炎，肺炎，尿路感染。
二对吡咯类过敏者，孕妇，16岁以下儿童禁用。
柴黄片36片陕西盘龙卖价9.8 119807 毛利65.45% 一主卖点：风热感冒症状：头痛目眩，咽喉肿痛风热感冒和风寒感冒的区别1汗：无汗------------风寒有汗-----------风热2痰：清稀------------风寒稠浊----------风热3鼻涕：清涕------------风寒黄涕----------风热4起因：劳累-------------风寒便秘------------风热二1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3.风寒感冒者不适用。
4.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。
6.扁桃体有化脓或发热体温超过38.5℃的患者应去医院就诊。
7.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
小儿氨酚黄那敏颗粒6g*9袋湖南中和119807 5.5 毛利65.45%【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
二主卖点：小儿氨酚黄那敏颗粒为非处方药，又名小儿速效感冒灵，是一种复方制剂，主要由对乙酰氨基酚（扑热息痛）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和人工牛黄组成。
氟康唑说明书
氟康唑说明书
一、药物名称
氟康唑（Fluconazole）
二、药物的组成成分
每片（Capsule）含氟康唑100mg或200mg
三、药物的适应症
氟康唑适用于如下疾病的治疗：①念珠菌感染，包括阴道念珠菌炎、口腔念珠菌炎等；②广谱皮肤真菌感染，包括白色念珠菌病、股癣、
体癣等；③系统性念珠菌感染，包括新生儿念珠菌血症、隐球菌病等。
四、禁忌症
对本品过敏者禁用。
五、使用方法及剂量
成人念珠菌感染治疗：口服每日1次，100-200mg，疗程视病情而定。
儿童念珠菌感染治疗：口服每日1次，3mg/kg体重，疗程视病情而定。
六、不良反应
使用氟康唑可能会引起一些不良反应，包括：恶心、呕吐、腹泻、
消化不良等胃肠道反应；头痛、头晕、皮疹等过敏反应。
如出现不适，请及时咨询医生。
七、注意事项
1. 在使用氟康唑期间，如果出现严重过敏反应、肝功能损害等不适
症状，需立即停药，并就医咨询。
2. 孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及肾功能不全患者，使用前请向
医生咨询。
3. 氟康唑可能与其他药物发生相互作用，使用过程中请告知医生正
在使用的其他药物，以免发生不良反应。
4. 使用前请仔细阅读说明书，遵医嘱使用。
八、贮藏方法
请将本品贮存在阴凉干燥处，避免阳光直射。
儿童不易触及。
九、生产企业
请参考药物包装上的生产企业信息。
本说明书于xx年xx月修订完成。
氟康唑氯化钠注射液
氟康唑氯化钠注射液市场调研报告一、产品市场综述和产品销售前景氟康唑为新一代三唑类广谱抗真菌药物，代谢稳固，水溶性高，药物具有代谢稳固、低毒、生物利费用高、低蛋白结合率、散布普遍、较长的半衰期和较好的耐受性和疗效等长处。
其作用机制主要为高度选择性干扰真菌细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，主要用于深部真菌感染。
目前国内生产厂家众多，现已有92个批文，至少50家以上生产厂家。
奥硝唑氯化钠注射液为国家医保乙类，部份省份进入基药增补目录，相关招投标价钱详见下文。
二、产品说明书【通用名称】氟康唑氯化钠注射液【成份】氟康唑。
化学名称：α-（2，4-二氟苯基）-α-（1H-1，2，4-三唑-1-基甲基）-1H-1，2，4-三唑-1-基乙醇。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】1.药理。
本品属吡咯类抗真菌药。
抗真菌谱较广。
口服及静注本品对人和各类动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效，本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
2.毒理。
致畸作用：大鼠经口给予氟康唑20mg/kg，可轻度延迟临盆进程，但不影响其生育力。
大鼠围产期研究结果，雌鼠给予20mg/kg和40mg/kg 时，某些动物出现难产和延迟临盆。
主要表现为死胎数量轻度增加和存活新生鼠数量减少。
大剂量氟康唑对大鼠临盆的影响可能与其可特异性地降低该种属动物的雌激素水平有关。
致突变：Ames实验、小鼠淋巴瘤LS178Y细胞系实验、动物骨髓微核实验、人体淋巴细胞染色体实验结果均为阴性。
致癌作用：实验进行了小鼠和大鼠别离按、5或10毫克/千克体重/日剂量(约为人体推荐剂量的2～7倍)口服氟康唑24个月，提示氟康唑无致癌作用。
真菌对氟康唑和伏立康唑的耐药性ppt课件
81.3
20 35.0
51
66.7
52
82.7
43
81.4
58
81.0
伏立康唑 3
0
16
6.3
19 10.5 51 11.8 53
7.5
43
7.0
58
0
*历年白念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率未见明显变化
真菌对氟康唑和伏立康唑的耐药性
不同医院念珠菌属对氟康唑和伏立康唑耐药率比较
（ARTEMIS 中国 2001年-2007年）
91.9 92.4
95.3 91.6
热带念珠菌 2249 株
近平滑念珠菌 214 株
1.白念珠菌、热带念珠菌和近平滑对两药的敏感率差异不明显
2.光滑念珠菌、克柔念珠菌对伏立康唑较氟康唑敏感
真菌对氟康唑和伏立康唑的耐药性
81.9 70.1
光滑念珠菌 2411 株
氟康唑 伏立康唑 84
15.6
克柔念珠菌 243株
• M38-A Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of filamentous fungi 2002
• M44-A Method for antifungal disk difusion testing of yeasts 2004 NCCLS（酵母菌的纸片法药敏指南）
医院
氟康唑 株数 S% SDD% R%
广医一附院 1061 87.7 3.0
9.3
浙大一附院 868 93.4 1.5
5.1
华山医院 7148 88.3 6.1
5.6
中山医院 3625 92.8 3.1
重症患者真菌感染聚焦念珠菌及氟康唑的地位PPT.
一些客户说：“其他的店都送装璜了，为什么你们店不送呢？”有些还会怀疑公司的售后服务能力问题。
Mycoses. 2012, 55: 435–443
Among 2,984 ICU admissions, there were 489 deaths 222 autopsies were conducted Post mortem examination revealed unexpected findings in 50
patients
Malignancy
22
Fungal infections (most aspergilosis)
9
Pulmonary embolism
7
Nosocomial infections
3
Other
Intensive Care Med. 2004,30:2080–2085
Critical and urgent care: 61-73
Nosocomial pneumonia
31%
Urinary tract infections (UTIs) 23%
Bloodstream infections (BSIs) 14%
83% of episodes of nosocomial pneumonia were associated with mechanical ventilation (VAP)
Mycoses. 2012, 55: 435–443
面试者需要了解空缺岗位与现有岗位之间的关联，它在整个单位结构中的位置，在现有团队工部门中的作用，新来的人将向谁汇报工
氟康唑市场版ppt课件
9
氟康唑分散片
商品名：英达康
化学名称：2-(2,4-二氟苯基)-1,3-双(1H-1,2,4-三唑1-基)-2-丙醇 英文名称：Fluconazole (Diflucan) 英文别名：a.-(2,4-Difluorophenyl)-a-(1H-1,2,4,triazol-1-ylmethyl)-1H-1,2 ,4-triazole-1-ethanol 分子结构 CAS号：86386-73-4[2] 分子量（molecular weight）：306.27 2019 分子式（molecular formula ）：C13H12F2N6O
2019 6
真菌感染的分类
浅部感染 浅表真菌病、皮肤真菌病
皮肤角质层的最外层,花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病 感染累及皮肤角质层和皮肤附属器.皮肤癣菌病、皮肤念 珠菌病 皮肤癣菌病 花斑癣
2019
-
7
深部感染
皮下组织真菌病和系统性真菌病
感染皮肤、皮下组织，包括肌肉和结缔组织
除侵犯皮肤和皮下组织外，还累及组织和器
2019
-
26
• 刘玉洁 • (新 乡医学院附属第三医院皮肤科 ，河 南 • 新乡 • 453003) • [关键词】 甲真菌病；氟康唑 • [中图分类号】 R 756．4 • [文献标识码】 B • [文章编号】 1000—4963(2005)1 1-0774—02 • 200 1 年 8 月一2004 年 3 月 笔者采用氟康 唑两种 口服方法 • 治疗甲真菌病，并进行临床疗效对比，现报告如下。 • 1 • 资料和方法 • 1．1 • 临床资料 • 1．1．1 病例人选 标准 • 患者均来 自大中专 院校 的学 生和周 边 • 城乡居民，年龄 18-58 岁，临床确诊为甲真菌病 ，甲真菌检查显 • 收稿 日期：2004—12—22 ；修回日期：2005—06—03 • 微镜下 见到真菌菌丝和 (或 )孢子。 • 1．1．2 • 病例 • 共 入选 368 例患者 ，根 据就诊 先后 顺序 ，将 患者 • 分 为甲 、乙两组 。甲组 192 例 ，平均年龄 28．3 岁 (18-58 岁 )，病 • 程 3—30 年 ；乙组 176 例 ，平均年龄 27．9 岁 (18-58 岁 )，病 程 3 • 3 1 年。两组患者性别 、年龄及病程无统计学差异 。 • 1．1．3 • 临床表现 • 甲组指甲受累 51 例，趾 甲受累 65 例，两者 • 均受累 76 例，受累甲共计 1 207 个，其中指甲589 个 ，趾甲 618 2019 - 例 ，趾 甲受 累 • 个 ，靶指 甲 97 个 ，靶趾 甲 95 个 ；乙组 指 甲受 累 53 • 59 例 ，两者均受累 62 例，受累甲共计 1 187 个，其中指甲 59 1 • 个 ，趾 甲 596 个 ，靶指 甲 81 个 ，靶 趾甲 93 个。甲、乙两组 病甲数
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氟康唑分散片研发历程
• 1969年发现的克霉唑。
• 同年，Jassen等又合成了与克霉唑活性相似 的咪康唑。
• Jassen研究组在1978年还报道了另一个唑类 抗真菌药——酮康唑，1981年有多篇论文总 结、回顾了其活性和应用。Jassen研究组对 酮康唑进行结构改造，
真菌细胞壁
真菌细胞膜 磷脂双分子层
b-(1,3)-葡聚糖 合成酶
棘白菌素类 (卡泊芬净)
细胞色素P450依赖性的 14-α去甲基酶
麦角固醇
P450酶
多烯类 （两性霉素B）
氮唑类 （氟康唑）
12
各类抗真菌药作用机制及位点
米卡芬净 卡泊芬净
阻断细胞1,3-β-D-葡聚糖的合成
细胞壁 细胞膜
两性霉素B
与细胞膜上的麦角醇结合， 破坏细胞膜通透性
代谢
很少在体内 代谢
排泄
90%以上经肾脏以 原形的形式排泄， 特别适用于泌尿系 统的真菌感染
侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。 • 2.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感
染。 • 3.粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌
病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠 菌病。。 • 4.急性或复发性阴道念珠菌病。 • 5.对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病患者及其他恶性肿 瘤患者，可用本品进行预防治疗。 • 6.皮肤真菌病：包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等 皮肤真菌感染。 • 7.皮肤着色真菌病。
氟康唑分散片介绍
海南皇隆制药股份有限公司 学术推广部
1
提纲：
意义：懂得真菌，懂得对付真菌的办法，懂得 正确使用氟康唑，了解皇隆氟康唑的意义
真菌
一、真菌介绍
二、真菌的致病性（种类）
对付真菌的办法
一、真菌的临床药物
氟康唑的应用
一、氟康唑的由来
二、氟康唑的药理药性、适应症、病理毒性
三、氟康唑特点：口服效果强于外用
伏立康唑 伊曲康唑 酮康唑
氟康唑 阻断细胞色素P450的催化下生成14-
α-去甲基羊毛醇 阻断麦角醇的合成
麦角醇
羊毛甾醇
DNA合成
核酸合成
蛋白质合成 RNA合成
5-FC 阻止DNA和蛋白质的合成 13
适应症
• 本品适用于以下真菌病： • 1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的
14
药理毒理
• 药理：该品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。 口服及静注该品对人和各种动物真菌感染
• 毒理：该品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有 高度选择性。一日服用该品0.5g，连续28天，已 证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾 体激素浓度均无影响。
15
氟康唑的不良反应
• 氟康唑对真菌细胞色素P450依赖酶的结合力远高 于哺乳类动物，因此对人体无明显的肝毒性；为 本类药物中不良反应最低者
曲霉菌
6
真菌感染的分类
浅部感染
浅表真菌病、皮肤真菌病
皮肤角质层的最外层,花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病 感染累及皮肤角质层和皮肤附属器.皮肤癣菌病、皮肤念珠Leabharlann 病花斑癣皮肤癣菌病
7
深部感染 皮下组织真菌病和系统性真菌病
感染皮肤、皮下组织，包括肌肉和结缔组织
除侵犯皮肤和皮下组织外，还累及组织和器 官，甚至引起播散性感染，又称为侵袭性 真菌感染。
类） 三唑类
伏立康唑 Voriconazole
新一代 普沙康唑 posaconazole
拉夫康唑 ravuconazole
嘧啶类
胞嘧啶
氟胞嘧啶 Flucytosine
丙烯胺类
特比萘芬 Terbinafine
卡泊芬净 Caspofungin
棘白菌素类
米卡芬净 Micafungin
阿尼芬净 Anidulafungin 9
4
真菌分类——临床习惯
真菌 酵母菌 双相真菌 霉菌
皮肤癣菌
念珠菌 隐球菌 毛孢子菌
白念珠菌 热带念珠菌 平滑念珠菌 近平滑念珠菌 克柔念珠菌
组织胞浆菌 芽生菌 孢子丝菌 球孢子菌
曲霉 镰刀菌 结合菌
黄曲霉 烟曲霉 黑曲霉 构巢曲霉 土曲霉
发癣菌 小孢子菌 表皮癣菌
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酵母菌
真菌简介
念珠菌
隐球菌
隐球菌
• 1984年又发现了对曲霉有效的伊曲康唑。
• 1985年发现了氟康唑，并有三项研究阐述了 其体内、外活性以及治疗系统及局部念珠菌 感染的潜在效用。三唑类抗真菌药物的不良 反应较轻，且可口服和静脉滴注用于深部真 菌感染的治疗
• 2005年海南皇隆制药生产出氟康唑分散片， 国内两家
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氟康唑等抗真菌药作用部位示意图
氟康唑分散片
商品名：英达康
化学名称：2-(2,4-二氟苯基)-1,3-双(1H-1,2,4-三唑1-基)-2-丙醇
英文名称：Fluconazole (Diflucan) 英文别名：a.-(2,4-Difluorophenyl)-a-(1H-1,2,4,-
triazol-1-ylmethyl)-1H-1,2 ,4-triazole-1-ethanol
• 对皮质类固醇激素合成亦无明显的抑制作用；
• 多数患者耐受性良好，有轻微肠胃道症状、皮疹、 头痛、头昏、剥脱性皮炎等。
• 禁忌症：肝功能异常、妊娠及哺乳妇女避免使用， 16岁以下患者不建议使用。
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同类产品对比
吸收
氟康唑
口服吸收迅速、完全 抑胃酸分泌药同用不影 响其吸收
分布
蛋白结合率低（11～ 12%） 分布广泛 CSF/穿透性60~80%
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抗真菌药物
抗真菌 抗生素
合成 真菌药
分类
代表性药物
中文名
外文名
多烯类
两性霉素B 及衍生物
Amphotericin B 及 ABLC、ABCD、L-
AmB
咪唑类 第一代 咪康唑
Miconazole
第二代 酮康唑
Ketoconazole
唑类 （吡咯
第三代
氟康唑 伊曲康唑
Fluconazole Itraconazole
三、氟康唑的临床文献
皇隆氟康唑-使用方法、临床应用的意义
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真菌
• 真菌（Fungus）是一种真核生物。真菌在 分类学上已独立为界，与动物界、植物界、 原核生物界和原生生物界平行。 真菌是细菌吗?
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真菌细胞膜、壁结构
甘露聚糖
β1,3葡聚糖 b1,6葡聚糖 磷脂双分子层
b1,3葡聚糖 合成酶
几丁质 麦角固醇