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作业治疗项目操作规程

作业治疗项目操作规程

作业治疗项目操作规程日常生活活动能力的康复训练提高日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力是作业疗法一个主要的工作内容。

治疗师的责任是训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成各种ADL。

患者不仅需要学习和掌握各种ADL 的方法,而且必须学会如何发现阻碍完成某一种作业活动的问题所在以及寻觅解决问题的方法。

一、适应症、病种:因发育障碍、疾病或者创伤而导致运动、自理、交流及家务活动能力受限的患者。

病种:1.中枢神经系统损伤:脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。

2.周围神经损伤。

3.骨骼运动系统损伤或者术后:骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。

4.任何由于手术而导致的或者需要手术的功能障碍。

5.烧伤。

6.心肺疾病。

7.发育迟缓、发育缺陷。

学习障碍。

二、禁忌症严重痴呆患者;疾病处于急性期患者;全身状态不佳、病情发展期或者体力差难于耐受训练者;危重症。

心肺肾肝功能严重不全等需绝对歇息者。

三、评定常用量表:Barthel 指数评定、功能独立性评测 (FIM)、家务能力评定量表、Katz 指数评定、PULSES 评定、修订的Kenny 自理评定、加拿大作业活动测量 (COPM)。

四、治疗方法:(一) 挪移障碍的康复训练(1) 卧姿即良姿位摆放①偏瘫患者卧姿要针对病理变化,抑制异常模式的正确姿式,即上肢保持肩胛骨向前,肩前伸,伸肘;下肢保持稍屈髋,屈膝,踝中立位。

②截瘫患者要保持下肢位置正确,即伸髋并稍外展,伸膝但避免过伸,踝背伸,双下肢之间放1—2 个枕头,以防髋内收、股骨内侧髁和踝受压。

③四肢瘫患者:仰卧位肩可以放置在内收、中立位或者前伸的位置,伸肘,腕背伸约30-40 度,手指稍屈曲,拇指对掌。

侧卧位下方上肢前屈,伸肘,前臂旋后,上方上肢的肩膀前屈,稍屈肘,前臂旋前,在胸壁和上肢之间放1 个枕头。

④烧伤患者:摆放总原则是对抗可能挛缩的方向摆放。

职业卫生管理制度和操作规程

职业卫生管理制度和操作规程

职业卫生管理制度及操作规程一、职业病危害防治责任制度总则一、为贯彻执行国家有关职业病危害防治的法律、法规、规章和标准,加强对职业病危害防治工作的管理,提高职业病危害防治的水平,切实保障劳动者在劳动过程中的卫生与安全,根据《职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》的有关规定,特制定本制度。

二、本制度是从组织上、制度上落实用人单位职业病防治主体责任,使公司各级领导、各职能部门和员工明确职业病危害防治的责任,做到层层有责,各司其职,各负其责,做好职业病危害防治工作,为公司员工提供安全卫生工作环境和条件。

三、本制度规定从公司领导到各部门在职业病危害防治的职责范围,凡本部门发生职业病危害事故,以本制度追究责任.四、为保证本制度的有效执行,今后凡有人员变动,均以本制度规定的职责范围,对照落实相应的职能部门和责任人。

各部门和人员的职责一、主要负责人职责1、认真贯彻国家有关职业病危害防治的法律、法规、规章和标准,落实各级职业病危害防治责任制,确保公司员工在劳动过程中的卫生与安全.2、按照《工作场所职业卫生监督管理规定》第八条的规定,设置与公司规模相适应的职业卫生管理机构,配备专职或兼职的职业卫生管理人员,负责本公司的职业病危害防治工作。

3、每年向员工代表大会报告公司职业病危害防治工作规划和落实情况,主动听取员工对公司职业卫生工作的意见,并责成有关部门及时处理和解决提出的合理化建议和意见.4、每季召开一次职业卫生领导小组会议,听取工作汇报,研究和制订职业病危害防治计划与方案.5、组织建立、健全公司职业病危害防治责任制、规章制度和操作规程。

6、督促、检查公司的职业病危害防治工作,及时消除职业病危害事故隐患。

保障公司职业病危害防治的投入,并有效的实施。

7、组织建立并实施公司的职业病危害事故应急救援组织和预案.8、及时、如实报告职业病危害事故.9、依法承担公司职业病危害防治工作的领导责任.10。

每年11月底以报告的形式向当地安全生产监督管理部门上报公司年度职业病危害管理的情况。

职业病防治管理规章制度及操作规程

职业病防治管理规章制度及操作规程

职业病防治管理规章制度及操作规程(总36页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除青岛德盛利立体停车设备有限公司编号:QGZD一ZY职业病防治管理规章制度和操作规程汇编青岛德盛利立体停车设备有限公司目录一、职业危害防治责任制度................... 错误!未定义书签。

(一)、总经理的职责 (6)(二)、企业分管职业卫生的副总经理的职责: (6)(三)、生产厂长(车间主任)职责 (7)(四)、班(组)长职责: (7)(五)、员工职责 (8)(六)、企管处职责 (8)(七)、技术部职责 (9)(九)、生产处职责 (9)(十)、办公室职责 (10)二、职业病危害警示与告知制度 (11)三、职业危害申报制度 (13)四、职业病防治宣传教育培训制度 (14)(一)、相关规定 (14)(二)、培训内容 (15)(三)、培训要求 (15)四)、组织实施部门、经费保障 (15)五、职业病防护设施维修管理制度 (16)(一)、技术部职责 (16)(二)、设备管理人员职责 (16)(三)、工作场所或车间负责人 (16)(四)、要求: (16)六、个人职业病防护用品管理制度 (18)七、职业病危害监测及评价管理制度 (19)(一)监测要求............................. 错误!未定义书签。

(二)检测、辨识和评估要求:............... 错误!未定义书签。

(三)措施与整改........................... 错误!未定义书签。

(四)检(监)测结果的记录、报告和公示..... 错误!未定义书签。

(五)检(监)测费用列入职业病防治经费开支。

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八、建设项目职业危害防治设施“三同时”管理制度 (21)(一)目的 (21)(二)术语与定义 (21)(三)管理职责 (21)(四)、一般规定 (22)九、职业健康监护及其档案管理制度 (24)(一)、职责 (24)(二)、上岗前体检的管理 (24)(三)、职业禁忌证的管理 (25)(四)、在岗期间体检的管理 (25)(五)、离岗时管理 (25)(六)、应急体检的管理 (26)(七)、职业健康检查费用的管理 (26)(八)、职业健康检查的准备 (26)(九)、职业健康监护档案的管理 (26)(十)职业健康监护档案包含内容 (27)十、职业危害事故处置与报告制度 (28)(一)、按职业病危害事故所造成的危害的严重程度分类 (28)(二)、事故报告流程 (28)(三)、事故报告内容 (28)(四)、其他要求 (28)(五)、对发生的职业病危害事故,单位应当根据情况立即采取的紧急措施: (28)十一、职业病危害事故应急救援与管理制度 (30)(一)、指导思想 (30)十二、岗位职业卫生操作规程 (32)(一)、焊工岗位职业卫生操作规程 (32)(二)、噪音岗位职业卫生操作规程 (33)(三)、粉尘岗位职业卫生操作规程 (34)一、职业危害防治责任制度第一条目的为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准,加强对职业病防治工作的管理,提高职业病防治的水平,切实保障劳动者在劳动过程中的职业健康与安全,实现公司所确定的职业健康安全目标,促进企业的经济发展,根据《中华人民共和国职业病防治法》第五条的规定,特制定本制度。

康复作业疗法

康复作业疗法

作业治疗
一操作须知:
1将作业器具依次放置于作业治疗台上,并将作业器具置于初始状态
2根据康复医生开设的作业治疗处方,依次进行作业治疗,由大到小,从简致难。

每次20~30分钟
3根据患者具体情况,不应过于强求,避免过于疲劳
4治疗结束应及时将作业器具完整的放置于原有状态
5定期对作业治疗器具进行保养及调整
二注意事项:
1注意合理正确的使用器具,避免人为损坏
2注意观察患者心理状态,并及时合理调整治疗计划
三患者须知:
1患者应在治疗师的指导下进行训练,不得擅自改变治疗安排
2患者在进行治疗时,如有任何不适应及时向医生反映
四适应症:
1神经系统疾病:脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经肌肉疾病、周围神经病损、帕金森病、老年性认知功能减退等2外科疾病:骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤后瘢痕、肌腱移植、关节置换术后等
3儿科疾病:脑瘫、发育迟缓、先天性畸形等
4内科疾病:心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性药物中毒、类风湿性关节炎等
5精神科疾病:情绪异常、精神分裂症恢复期等。

作业治疗室工作制度

作业治疗室工作制度

作业治疗室工作制度一、总则作业治疗室是康复治疗的重要组成部分,旨在帮助患者恢复生活能力和提高生活质量。

为了规范作业治疗室的工作,保障患者权益,提高治疗效果,制定本制度。

二、工作原则1. 坚持以患者为中心,尊重患者意愿,关注患者需求,充分发挥患者的主观能动性。

2. 坚持科学、规范、安全、有效的原则,严格按照作业治疗技术规范和操作流程进行治疗。

3. 坚持团队合作,充分发挥医护人员的专业特长,共同为患者提供优质的作业治疗服务。

4. 坚持持续改进,不断完善作业治疗室的工作制度和管理体系,提高服务质量。

三、组织架构1. 作业治疗室设主任一名,负责作业治疗室的整体工作。

2. 作业治疗室设治疗师若干名,负责具体的作业治疗工作。

3. 作业治疗室设护士一名,负责患者的日常生活照料和护理工作。

4. 作业治疗室设工作人员若干名,负责协助治疗师和护士完成各项工作。

四、工作内容1. 接诊与评估(1)作业治疗师负责对患者进行接诊,了解患者的基本情况和康复需求。

(2)作业治疗师对患者进行评估,制定个性化的康复治疗计划。

2. 作业治疗(1)作业治疗师根据患者的康复计划,指导患者进行各类作业治疗活动。

(2)护士负责观察患者病情变化,确保治疗安全。

(3)工作人员负责为患者提供必要的辅助设备和工具。

3. 康复训练(1)作业治疗师根据患者的康复计划,指导患者进行康复训练。

(2)护士负责观察患者病情变化,确保训练安全。

(3)工作人员负责为患者提供必要的辅助设备和工具。

4. 生活照料与护理(1)护士负责患者的日常生活照料,包括饮食、睡眠、个人卫生等。

(2)护士负责患者的护理工作,包括观察病情、更换敷料、给药等。

5. 健康教育与心理疏导(1)作业治疗师负责对患者进行健康教育,提高患者的康复知识和自我管理能力。

(2)作业治疗师负责对患者进行心理疏导,帮助患者树立信心,积极配合治疗。

五、工作流程1. 接诊与评估:患者到达作业治疗室后,作业治疗师进行接诊,了解患者的基本情况和康复需求,进行评估,制定个性化的康复治疗计划。

酸处理作业安全操作规程

酸处理作业安全操作规程

酸处理作业安全操作规程酸处理是一种常见的化学反应过程,因其涉及到有毒腐蚀性的酸类溶液,所以操作人员需要严格遵守安全操作规程,以保障操作过程中的人身安全和设备设施的完整。

下面是一份酸处理作业安全操作规程,供操作人员参考。

第一部分安全准备1、操作人员应穿戴符合规定的防护衣物,包括防酸制服、酸防护手套、防护面罩、酸防护鞋及酸耐受性眼镜等。

2、工作前检查酸槽的固定装置及酸管的连接处是否完好,并且进行必要的清洗和消毒。

3、操作人员必须学会使用紧急洗眼器和淋浴器,并确保其工作状态良好。

4、操作人员要了解酸处理的化学性质,掌握酸溶液的pH值和浓度,以及处理酸溶液过程中所需要的化学试剂。

第二部分安全操作1、作业前必须进行口头或书面的安全交底,并明确各人员的工作职责和责任。

2、操作人员在进行酸处理时,应随时保持注意力集中,严禁在操作中喝水、吃东西或吸烟。

3、工作场所应保持通风良好,防止酸气体聚集,严禁在密闭条件下操作。

4、酸溶液的加工过程中,必须在防酸操作台上完成,严禁将酸溶液搬移至其他地方进行操作。

5、酸处理的过程必须由经过培训的专业人员负责,切勿随意开启和关闭设备管路和阀门。

6、操作人员在加工过程中要注意检查和维护设备状况,如无法确保设备的完整性和安全性,应停止操作并通知有关部门进行维修。

7、如发生酸溅入眼睛、嘴巴、皮肤等情况,应立即用清水冲洗,并立即报告上级主管领导并送医院治疗。

第三部分安全保护1、酸处理作业过程中,必须要有专人负责监测气体和污染物浓度,并定期检查和测试工作场所和在场人员的安全状况。

2、工作场所必须安装防漏、防爆、防火等安全设备,并定期对设备进行检查和维护。

3、对于各种化学试剂、废弃物和污染物,必须按照相关要求分类储存、标记和处理,严禁随意倾倒或混合处理,以防止污染环境和危害健康。

4、对于处理酸溶液的设备要进行定期检测、维护和维修,确保设备的安全运行。

5、所有操作人员必须接受相关安全防护知识的培训,达到合格标准后才能参与酸处理作业。

射线作业安全操作规程

射线作业安全操作规程

射线作业安全操作规程射线作业是指使用射线或放射性物质进行实验、检测、治疗或其他相关活动时所涉及的一系列操作。

射线的应用领域广泛,但同时也存在一定的安全风险。

为了保障工作人员的健康与安全,必须制定射线作业安全操作规程,并且所有从事射线作业的人员都应严格遵守。

以下是针对射线作业的安全操作规程:1.核安全意识培训:所有从事射线作业的人员必须接受核安全知识培训,了解射线的辐射原理和危害,学习正确使用装置和设备的方法,以及了解事故预防和应急处理措施。

2.射线作业人员资质要求:从事射线作业的人员必须符合相关资质要求,并持有相关证书,通过专业培训并经过考核。

3.射线作业前的准备工作:在进行射线作业前,需要对装置和设备进行检查和测试,确保其正常工作;清理和清除放射性物质残留物,保持工作区域的清洁和整齐。

4.防护措施的应用:在射线作业中,必须使用合适的防护措施,例如:佩戴符合标准的防护服、手套、眼镜和鞋套等,以及戴上防护面罩;使用隔离和屏蔽设备,减少辐射的污染程度。

5.辐射监测和测量:射线作业现场必须安装辐射监测和测量设备,对环境辐射水平进行实时监测,确保辐射水平在安全范围内。

并对射线作业人员的暴露剂量和辐射源强度进行定期检测和测量。

6.辐射源的安全储存和标识:射线作业结束后,必须将辐射源安全储存起来,防止其被未经授权的人员接触到。

并使用标志和标识牌,明确指示辐射源存放位置,提醒人员注意。

7.废料处理和环境保护:射线作业产生的废料和污染物必须按照规定的程序进行处理和处置,防止对环境和人员造成污染和伤害。

需要定期进行环境辐射监测,确保环境的安全性。

8.应急处理和事故报告:对于射线意外事故,必须立即进行应急处理,保护人员的安全。

事故应急方案和应急设备需要在射线作业前制定和准备,并定期进行模拟演练。

同时,对于射线意外事故要及时上报,并进行调查和分析,总结经验教训,提高射线作业的安全性。

射线作业的安全操作规程旨在保护射线作业人员的安全和健康,并最大限度地减少射线活动对环境的影响。

中医科护理操作规程

中医科护理操作规程

中医科护理操作规程中医科护理操作规程是确保中医科护理工作高效、有序进行的重要指导文件。

本文将详细介绍中医科护理操作规程的内容和实施方法,帮助护理人员更好地理解和掌握中医科护理技巧,提高护理质量。

一、操作规程概述中医科护理操作规程是根据中医理论和技术特点,结合临床实践经验制定的一套规范化护理操作流程。

它涵盖了中医科常见的护理操作项目,包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等,旨在规范护理行为,提高患者的就医体验和满意度。

二、操作规程内容1、针灸操作规程(1)准备工作:核对医嘱,确认患者信息;准备针灸器具,如针具、棉球、酒精等;为患者讲解针灸治疗的过程和注意事项。

(2)消毒:用棉球蘸取酒精为针灸部位消毒。

(3)进针:根据医嘱选择合适的针具,用单手进针法或双手进针法将针刺入穴位。

(4)行针:根据病情需要,采用提插、捻转等手法进行行针。

(5)留针:根据医嘱确定留针时间,一般为20-30分钟。

(6)出针:在留针时间结束后,缓慢将针拔出,并用棉球按压针孔。

2、推拿操作规程(1)准备工作:核对医嘱,确认患者信息;为患者讲解推拿治疗的过程和注意事项。

(2)体位:根据治疗需要,协助患者摆好体位。

(3)推拿:根据医嘱和患者病情,采用推、拿、按、揉等手法进行推拿治疗。

(4)时间:每次推拿治疗时间一般为20-30分钟。

(5)结束:治疗后协助患者休息片刻,并观察患者的反应和感受。

3、拔罐操作规程(1)准备工作:核对医嘱,确认患者信息;准备拔罐器具,如火罐、酒精灯等;为患者讲解拔罐治疗的过程和注意事项。

(2)体位:根据治疗需要,协助患者摆好体位。

(3)消毒:用棉球蘸取酒精为拔罐部位消毒。

(4)拔罐:点燃酒精灯,将火罐扣在拔罐部位,待吸住后迅速拔下。

(5)时间:每次拔罐治疗时间一般为10-15分钟。

血液透析护理操作规程一、操作步骤1、准备物品:血液透析机、透析器、透析液、穿刺针、消毒用品、血压计、听诊器等。

2、核对患者信息:确认患者姓名、年龄、血型等基本信息。

职业病防治操作规程(4篇)

职业病防治操作规程(4篇)

职业病防治操作规程一、总述1.1 背景职业病是由于从事特定职业活动而引起的疾病,是劳动者因工作因素而致残、致死的严重健康问题。

职业病的预防与控制,既要提高劳动者的健康水平,又要保护劳动者的合法权益。

为了防止职业病的发生和发展,保障劳动者的健康权益,制定职业病防治操作规程是必要的。

1.2 目的职业病防治操作规程的目的是指导各类企事业单位依法落实职业病防治工作,保障劳动者的生命安全和身体健康,减少职业病的发生和发展,提高劳动者的健康水平。

1.3 适用范围本规程适用于各类企事业单位以及其他从业机构,涉及职业病防治工作的各个环节。

二、职业病监测与评价2.1 职业病监测2.1.1 建立职业病监测机制,每年进行一次职业病监测,包括职业病危害因素监测、劳动者职业健康监测等。

2.1.2 职业病危害因素监测主要包括对工作场所进行环境监测,测定危害因素的浓度和暴露水平。

2.1.3 劳动者职业健康监测主要包括对劳动者的体检和职业病检查,对职业病病例进行报告和登记。

2.2 职业病的评价2.2.1 对已诊断的职业病病例进行评价,包括病例的程度评价、致残评估和职业致死率评估等,以便为职业病诊断和赔偿提供依据。

2.2.2 对职业病危害因素进行评价,包括危害因素的强度评价、暴露水平评价和危害程度评价等,以便为危害控制和防护提供依据。

三、职业病危害因素的防护与控制3.1 职业病危害因素的识别与评价3.1.1 对工作场所的职业病危害因素进行识别与评价,包括对危害因素的种类、来源、浓度、暴露水平等进行调查。

3.1.2 对劳动者的职业暴露情况进行评价,包括暴露时间、频次、方式等方面的评估。

3.2 职业病危害因素的控制3.2.1 采取技术控制措施,包括通过工艺改造、设备更新等手段降低职业病危害因素的浓度和暴露水平。

3.2.2 采取管理控制措施,建立职业卫生管理制度,制定操作规程,保证劳动者的安全和健康。

3.2.3 采取个体防护措施,包括提供合适的个人防护用品,并对劳动者进行培训和指导。

诊疗技术操作规程

诊疗技术操作规程

诊疗技术操作规程
《诊疗技术操作规程》
随着医疗技术的不断发展,诊疗过程中的操作规程显得尤为重要。

操作规程的制定是为了保障患者的安全和诊疗过程的顺利进行,同时也是对医务人员的一种约束和规范。

下面将介绍一些诊疗技术操作规程的内容和要求。

首先,在诊疗技术操作规程中,要明确各项操作的标准流程和步骤。

无论是抽血、制备药物、医疗器械的使用还是手术操作等,都需要按照标准的流程和步骤来执行,以确保操作的准确性和安全性。

同时,对于一些特殊情况或应急处理也要有相应的规定。

其次,操作规程要求医务人员具备相应的专业知识和技能。

医务人员需要接受系统的培训和考核,具备一定的临床经验和能力,才能胜任相关的操作工作。

此外,还需要定期进行技能培训和考核,以保持自己处于一个良好的状态。

另外,操作规程还要求医务人员保持良好的工作态度和沟通技巧。

在与患者交流和沟通的过程中,需要保持礼貌和耐心,并及时解答患者的疑问。

对于患者的信息和隐私也需要进行保护和保密。

总之,诊疗技术操作规程对医务人员的素质和能力提出了很高的要求,同时也对诊疗过程提出了严格的要求。

只有严格遵守操作规程,才能保障患者的利益和医疗质量的提高。

土方作业安全操作规程(5篇)

土方作业安全操作规程(5篇)

土方作业安全操作规程第一章总则第一条为了保障土方作业的安全,防止事故的发生,本操作规程制定,适用于各类土方作业场所,适用于各类土方作业人员。

第二条土方作业包括挖掘、填筑、破拆、平整等工作。

土方作业人员包括挖掘机操作员、装载机操作员、推土机操作员、铲车操作员等从事土方作业的工人。

第三条进行土方作业前,相关人员必须严格按照本操作规程进行操作,不得违反规程进行作业。

第四条进行土方作业前,必须进行现场勘察,了解地质条件、现场情况以及存在的特殊危险源。

第二章作业准备第五条进行土方作业前必须进行现场布置,包括标志设置、安全通道设置、安全护栏设置等,以确保作业现场的安全。

第六条土方作业人员必须熟悉各类土方机械的操作要领和使用方法,了解各种土方作业工具的性能和使用方法。

第七条每个土方作业人员必须经过岗前培训,理解本操作规程的内容,掌握作业技能,确保能够熟练、安全地进行土方作业。

第八条进行土方作业前,必须进行机械设备的检查,确保设备的正常运行和安全使用。

第九条进行土方作业前,必须对作业区域进行划分,并进行发掘线设置,确保作业按照预定范围进行。

第十条进行土方作业前,必须对现场危险源进行评估,并采取措施进行预防和控制。

第三章操作规程第十一条进行土方作业时,必须按照规定的程序进行操作,不得随意改变操作顺序或方法。

第十二条进行土方作业时,必须保持安全距离,与其他人员和设备保持一定的距离,防止发生碰撞、撞击事故。

第十三条进行土方作业时,必须注意机械设备的稳定,确保机械设备在作业过程中不发生倾覆、滚动等事故。

第十四条进行土方作业时,必须注意地下管线等地下设施,不得损坏或破坏地下设施,同时注意避免地下设施对土方作业的影响。

第十五条进行土方作业时,必须注意周边环境的影响,如天气条件、土壤湿度等,以便及时调整作业方法和措施。

第十六条进行土方作业时,必须注意自身安全,佩戴防护装备,如安全帽、工作服、防护鞋等,并严禁在不安全状态下进行作业。

作业疗法诊疗常规

作业疗法诊疗常规

作业疗法诊疗常规一、概述儿童作业治疗是促进儿童精细运动发展,帮助儿童掌握日常生活活动技能提高认知和社会生活能力的综合治疗方法。

通过针对性地训练、游戏、文娱活动等,帮助儿童改善肢体活动能力,发展感觉运动技巧,增进人与人之间的非语言交往,提高儿童整体逻辑思维,改善儿童的身心功能,使儿童成为社会平等人员。

二、适应症与禁忌症(一)适应症脑瘫、精神发育迟滞、社会行为异常、孤独症、遗传代谢病、脑外伤后遗症、脑出血后遗症、脊髓损伤、周围神经损伤(骨折、刀伤、臂丛神经损伤等)、术后后遗症(脑肿瘤、癫痫、心脏病等)。

(二)禁忌症无明显禁忌症。

三、操作规程(一)操作规范1.手功能训练类(1)被动训练:以放松肢体,激活肌肉,增加关节活动度为主要目的的手法训练,治疗中应注意治疗手法的时间、强度、频率,避免过度治疗,导致肌肉损伤。

(2)主动训练:以使用玩具、游戏作为一种治疗手段,提高儿童训练的积极性,使其主动参与,增强双手的准确性、灵活性、协调性共同性以及稳定性。

2.认知训练类(1)模仿训练:在治疗性训练中,注意动作的难易程度,多次强化一个动作的记忆,通过不断地模仿,从而把儿童迟缓或怪异的行为方式纳入正常的学习模式中,一步一步地引导他们发展出正常的行为方式。

(2)颜色、形状及识物训练:在治疗性训练中,应从简单着手,从对比性强的逐减弱,例如颜色黑白、蓝绿形状圆形、多边形。

(3)注意力、记忆力训练:在治疗性训练中,各个成分要从易到难的分级训练,要求儿童无声或大声地重复记忆内容,逐渐延长与回忆的时间,训练时应注意环境适宜。

(4)感觉、知觉训练:在治疗性训练中,遇过感知(听觉、触觉视觉等)的训练,提高儿童的灵度、注意广度、协调性和分辨能力,治疗中用自己的情感和语言来感染儿童,使他们有喜欢看、喜欢动、喜欢玩的愿望,最大限度地挖掘智力潜能,为接受教育和将来适应社会创造良好的条件3.日常生活活动(ADL)训练(1)进食训练:根据儿童的现状,选择适宜的进食体位(抱姿、坐位等)、训练器具(勺子、杯子等)、食物进行练习,让儿童获得最基本的生活能力。

的作业治疗项目操作规程

的作业治疗项目操作规程

的作业治疗项目操作规程作业治疗项目操作规程日常生活活动能力的康复训练提高日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力是作业疗法一个主要的工作内容。

治疗师的责任是训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成各种ADL。

患者不但需要学习和掌握各种ADL的方法,而且必须学会如何发现阻碍完成某一种作业活动的问题所在以及寻找解决问题的方法。

一、适应症、病种:因发育障碍、疾病或创伤而导致运动、自理、交流及家务活动能力受限的患者。

病种:1.中枢神经系统损伤:脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。

2.周围神经损伤。

3.骨骼运动系统损伤或术后:骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。

4.任何由于手术而导致的或需要手术的功能障碍。

5.烧伤。

6.心肺疾病。

7.发育迟缓、发育缺陷。

学习障碍。

二、禁忌症严重痴呆患者;疾病处于急性期患者;全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受训练者;危重症。

心肺肾肝功能严重不全等需绝对休息者。

三、评定常见量表:Barthel指数评定、功能独立性评测(FIM)、家务能力评定量表、Katz指数评定、PULSES评定、修订的Kenny自理评定、加拿大作业活动测量(COPM)。

四、治疗方法:(一)移动障碍的康复训练(1)卧姿即良姿位摆放①偏瘫患者卧姿要针对病理变化,抑制异常模式的正确姿势,即上肢保持肩胛骨向前,肩前伸,伸肘;下肢保持稍屈髋,屈膝,踝中立位。

②截瘫患者要保持下肢位置正确,即伸髋并稍外展,伸膝但避免过伸,踝背伸,双下肢之间放1—2个枕头,以防髋内收、股骨内侧髁和踝受压。

③四肢瘫患者:仰卧位肩能够放置在内收、中立位或前伸的位置,伸肘,腕背伸约30-40度,手指稍屈曲,拇指对掌。

侧卧位下方上肢前屈,伸肘,前臂旋后,上方上肢的肩膀前屈,稍屈肘,前臂旋前,在胸壁和上肢之间放1个枕头。

④烧伤患者:摆放总原则是对抗可能挛缩的方向摆放。

职业病防治操作规程(5篇)

职业病防治操作规程(5篇)

职业病防治操作规程一般规定1、优先采用利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料,逐步替代职业病危害严重的旧技术、旧材料、旧工艺。

2、产生职业危害因素的作业场所必需设有公告和警示标识,标明危害因素、后果、急救措施等。

3、接触职业危害因素的人员必须按规定佩带防护用品。

4、可能发生急性职业损伤的有毒、有害场所,设报警装置,急救用品、冲洗设备和应急通道和泄险区。

前期预防1、职业危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准。

2、配备与职业病防治相适应的救护设施。

3、生产布局合理,符合有害与无害相分开的原则。

4、设备、工具、用品等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求。

防治措施1、要建立职业中毒危害因素浓度测定制度,采取有效措施控制和消除泄漏源,防止因密闭性能不好、设备管理不善、检测检修不到位,而造成“跑、冒、滴、漏”现象严重,有毒有害气体大量逸出,而酿成急性职业中毒等伤亡事故。

2、对进入高毒物品作业场所人员要加强劳动保护措施。

需要进入存在高毒物品的设备、容器或者狭窄封闭场所作业时,应事先保持作业场所良好的通风状态,确保作业场所职业中毒危害因素浓度符合国家职业卫生标准;要为作业人员配备符合国家职业卫生标准的防护用品,要设置现场监护人员和现场救援设备。

3、维护、检修存在高毒物品的生产装置,必须严格按照维护、检修方案和操作规程进行,维护、检修现场应当有专人监护,并设置警示标志。

4、设置有效的通风装置与自动报警装置。

可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所,应设置自动报警装置和事故通风设施;对少数高毒物质,必须采取严格密闭,隔离式操作,以避免或减少直接接触等。

5、作业场所与生活场所分开,作业场所不得住人;有害作业与无害作业分开,高毒作业场所与其他作业场所隔离;高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。

6、使用有毒物品作业场所应当设置黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明。

警示说明应当载明产生职业中毒危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。

物理疗法与作业疗法概论学重点

物理疗法与作业疗法概论学重点

第一篇引论第一章物理疗法概说1.物理疗法的概念包括运动疗法和理疗。

运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。

理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。

2.物理疗法与作业疗法的关系它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。

但前者的目的主要是改善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作,后者主要是通过针对性的作业内容,达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。

4.日常生活活动(ADL)是指人们在生活中,为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生活所必须的一系列基本活动。

包括BADL(基本日常生活活动)和IASL(工具性日常生活活动)5.物理疗法的服务与工作内容:包括直接服务、间接服务和其他工作(作业疗法同)(1)直接服务:①评定与制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具适用和环境改造的指导(2)间接服务:①会议②工作记录③器械和卫生管理(3)其他工作:①教学与科研②运营管理第二章作业疗法概说1.作业疗法(occupational therapy):是通过有目的的作业和行动,促进人们的健康而建立起来的治疗方法。

它是具有治疗、保健性质的专门职业。

其目的是恢复、提高、维持日常生活能力,防治障碍,调动被治疗者积极参与。

2.各种作业疗法定义的共同要点(1)治疗对象:①躯体和精神障碍者②预测有躯体和精神障碍者(2)获得主体生活能力(3)各种功能的恢复(4)运用有维持和开发作用的作业活动(5)进行治疗指导及帮助(6)医患合作3.作业疗法的特征①时重视精神和躯体两方面的障碍②以许多作业活动为治疗、训练的手段③以被动治疗者的自身潜能为出发点④要按照被治疗者的实际请款及需求,提出治疗方案,充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。

4.作业疗法的应用范围:应用范围广泛,人生各个时期的多种疾病与障碍,均可通过作业活动加以解决,帮助康复。

医疗操作安全操作规程

医疗操作安全操作规程

医疗操作安全操作规程一、前期准备:1.确保操作前已经洗手,并佩戴清洁手套。

2.审查患者相关资料,包括病历、化验结果和影像学报告。

3.清洁操作区域,包括清洁麻醉物品、手术器械和设备。

二、医疗操作准备:2.准备所需药物及其剂量,并根据患者病情和过敏史核对药物的安全性。

3.检查手术器械和设备的完整性和清洁度,确保无损坏和污染。

三、医疗操作安全:1.在操作前进行导管固定和标记,以确保正确插入和位置。

2.术前核对手术器械和设备的数量和完整性,避免患者内留置物的遗漏。

3.核对患者身份并与手术器械匹配,避免手术器械错误使用。

4.提供适当的麻醉和镇痛措施,以确保患者在操作过程中的舒适和安全。

5.遵守无菌操作规范,确保手术器械和设备的无菌状态,避免交叉感染。

6.定期检查患者生命体征,包括心率、血压、呼吸等,确保患者的生理功能正常。

四、操作后处理:1.在操作完成后,关闭相关设备并清理操作区域,确保无残留和污染物。

2.核对手术器械和设备的数量并清点完整性,以确保患者内留置物的安全。

3.记录操作过程中的重要信息,包括操作时间、用药剂量和治疗效果。

4.处理手术器械和设备,包括分解清洗和消毒,确保再利用前的无菌性。

5.提供适当的术后护理,包括伤口处理和药物治疗,以确保患者恢复的顺利性和安全性。

五、事故和事件报告:1.对任何事故和事件,包括医疗操作失误、设备故障和患者损伤,及时进行报告和记录。

2.进行事故和事件的调查和分析,以确定原因和制定相应改进措施。

3.制定预防和纠正措施,以防止类似事故和事件的再次发生。

六、培训和教育:1.对医务人员进行医疗操作安全培训,包括操作技巧、设备使用和无菌操作。

2.定期进行医疗操作安全知识和技能的考核,以评估医务人员的专业水平和安全操作能力。

3.向患者提供医疗操作安全教育,包括操作过程、风险和可能的并发症。

通过遵守以上医疗操作安全操作规程,可以确保医疗过程的安全性和有效性,避免操作错误和不良事件的发生,保障医务人员和患者的健康和安全。

作业疗法项目操作规程完整

作业疗法项目操作规程完整

作业疗法项目操作规程完整介绍该操作规程旨在为作业疗法项目的操作提供清晰的指导。

作业疗法是一种通过实施有意义的活动来帮助个体改善功能和促进康复的治疗方法。

遵循本规程将有助于确保作业疗法项目的顺利进行,并为参与者提供高质量的治疗效果。

目标本操作规程的目标是:1. 确保作业疗法项目的顺利进行;2. 提供明确的操作指导;3. 保障参与者的安全和隐私;4. 促进作业疗法治疗的质量和效果。

操作规程1. 参与者评估在开始作业疗法项目之前,应对参与者进行全面的评估。

评估所涉及的内容可以包括但不限于参与者的身体状况、认知能力、心理状况、日常生活活动能力等。

评估结果为制定个性化的疗程计划提供依据。

2. 疗程计划制定根据参与者评估结果,制定符合其需求和目标的疗程计划。

疗程计划应明确列出参与者需要进行的作业疗法活动、活动的频率和持续时间,以及预计达到的治疗效果。

3. 活动实施按照疗程计划的指导,实施作业疗法活动。

确保提供适当的支持和指导,并根据参与者的进展进行必要的调整。

4. 进展监测定期监测参与者在作业疗法项目中的进展。

记录参与者的活动参与度、进步情况和需求变化等,并及时调整疗程计划以确保治疗效果。

5. 完善档案记录详细记录参与者的作业疗法项目情况,包括参与者个人信息、评估结果、疗程计划、活动实施情况、进展监测结果等。

确保档案记录的完整和保密性。

6. 与其他治疗团队协作如有需要,与其他治疗团队进行协作,共同制定综合治疗方案。

确保与其他治疗方法的协调一致,达到最佳治疗效果。

总结本操作规程为作业疗法项目的操作提供了具体和清晰的指导。

遵守本规程将帮助确保作业疗法项目的顺利进行,并为参与者提供高质量的治疗效果。

在实施作业疗法项目时,请始终遵循本规程,并根据实际情况进行适当调整,以达到最佳的治疗效果和参与者满意度。

中医智能疼痛治疗仪左右路操作规程作业指导书

中医智能疼痛治疗仪左右路操作规程作业指导书

中医智能疼痛治疗仪左右路操作规程作业指导书
智能疼痛治疗仪,把电能转换为光能和热能,用于人体体表照射。

左路:激光穴位照射;右路:红外线照射
【目的】
通过照射神经节、神经干、神经丛、痛点和穴位,利用光作用于人体而产生光电、光磁、光化学、光免疫及光酶等作用,可抑制神经兴奋,松弛肌肉、扩张血管、增加血流量,加速疼痛物质的代谢及改善植物神经系统功能,温通经络、行气活血、温阳散寒、化瘀止痛、促进血液循环从而阻断疼痛的恶性循环,对人体炎症、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗【适应症】
三叉神经痛、雷诺氏综合症、枕大神经痛、非典。

炮眼施工作业安全操作规程(3篇)

炮眼施工作业安全操作规程(3篇)

炮眼施工作业安全操作规程一、前期准备工作1. 工地布置1.1 在施工现场周围设置明显的警示标志,并设置警戒线,确保施工区域的安全。

1.2 清除工地周围的障碍物,确保施工作业的通畅。

1.3 检查工地内是否有易燃、易爆物品存在,并进行清理和处理。

2. 设备检查2.1 检查使用的炮眼施工设备是否完好,并进行必要的维修和保养。

2.2 确保使用的设备符合安全标准,并严格按照操作规程操作。

3. 人员培训3.1 所有参与施工作业的人员必须接受相关的安全培训,并持有有效的安全操作证书。

3.2 培训内容应包括炮眼施工的基本原理、操作步骤、安全注意事项等。

4. 安全设施设置4.1 在施工现场设置应急照明设备,以确保在紧急情况下能够正常启动。

4.2 设置明显的安全出口指示标志,并确保施工人员了解安全出口位置。

二、施工作业流程1. 检查施工现场1.1 在进行炮眼施工作业之前,必须先进行现场检查,确保施工区域内没有人员和障碍物存在。

1.2 检查施工设备是否正常运行,并进行必要的调整和修理。

2. 安装炮眼设备2.1 使用专业设备进行炮眼的安装,确保炮眼的稳定和可靠。

2.2 在安装炮眼设备的同时,要注意周围环境的安全,避免对施工区域造成影响。

3. 进行炮眼施工3.1 在进行炮眼施工之前,必须核实施工区域的安全状态,确保没有人员和物品存在。

3.2 按照设备操作说明书中的操作步骤进行炮眼施工,严格按照规定的时间和顺序进行操作。

3.3 在进行爆破前,必须采取相应的安全措施,确保施工人员和周围环境的安全。

4. 施工后处理4.1 完成炮眼施工后,必须及时清理施工现场,清除残留物和爆破碎屑。

4.2 检查施工设备,确保设备安全可靠,并进行必要的维护和保养。

三、安全操作注意事项1. 个人安全防护1.1 所有参与施工作业的人员必须佩戴符合安全标准的个人防护用品,包括安全帽、安全鞋、护目镜等。

1.2 在施工现场操作时,禁止穿戴松散的衣物和饰品,以免发生意外。

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作业治疗项目操作规程日常生活活动能力的康复训练提高日常生活活动(activities of daily living , ADD能力是作业疗法一个主要的工作容。

治疗师的责任是训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成各种ADL患者不仅需要学习和掌握各种ADL的方法,而且必须学会如何发现阻碍完成某一种作业活动的问题所在以及寻找解决问题的方法。

一、适应症、病种:因发育障碍、疾病或创伤而导致运动、自理、交流及家务活动能力受限的患者。

病种:1.中枢神经系统损伤:脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。

2.周围神经损伤。

3.骨骼运动系统损伤或术后:骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。

4.任何由于手术而导致的或需要手术的功能障碍。

5.烧伤。

6.心肺疾病。

7.发育迟缓、发育缺陷。

学习障碍。

二、禁忌症严重痴呆患者;疾病处于急性期患者;全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受训练者;危重症。

心肺肾肝功能严重不全等需绝对休息者。

三、评定常用量表:Barthel指数评定、功能独立性评测(FIM)、家务能力评定量表、Katz 指数评定、PULSES评定、修订的Kenny自理评定、加拿大作业活动测量(COPM。

四、治疗方法:(一)移动障碍的康复训练(1)卧姿即良姿位摆放①偏瘫患者卧姿要针对病理变化,抑制异常模式的正确姿势,即上肢保持肩胛骨向前,肩前伸,伸肘;下肢保持稍屈髋,屈膝,踝中立位。

②截瘫患者要保持下肢位置正确,即伸髋并稍外展,伸膝但避免过伸,踝背伸,双下肢之间放1—2个枕头,以防髋收、股骨侧髁和踝受压。

③四肢瘫患者:仰卧位肩可以放置在收、中立位或前伸的位置,伸肘,腕背伸约30-40度,手指稍屈曲,拇指对掌。

侧卧位下方上肢前屈,伸肘,前臂旋后, 上方上肢的肩膀前屈,稍屈肘,前臂旋前,在胸壁和上肢之间放1个枕头。

④烧伤患者:摆放总原则是对抗可能挛缩的方向摆放。

⑤截肢患者:手、上肢截肢时应取残端抬高体位;大腿截肢取髋伸直收位;小腿截肢取伸膝位。

(1)肌力低下者的训练①抓住床栏或床旁的轮椅扶手翻身。

②在床尾系一根绳梯,患者抓住绳梯坐起。

③双上肢无力者可带防滑手套以增加摩擦力,有助于驱动轮椅前进。

④根据不同部位的肌力状况,转移可采用支撑转移、滑动转移、秋千式转移或升降机转移。

(2协调障碍者的训练①上肢协调障碍者可用脚驱动轮椅,因此驱动轮椅向后最为容易。

但要安装后视镜以防发生事故。

②下肢协调障碍者需要使用电动轮椅。

(3)偏瘫患者的训练①偏瘫患者的翻身和坐起②健侧上肢与下肢相互配合驱动轮椅前进并保持方向。

③转移的方法可采用辅助下支点转移和独立支点转移。

2、进食障碍的康复训练(1)口腔、颌面部关节活动受限、肌力低下及协调性障碍者的训练①端正头、颈及身体的位置以利于吞咽动作进行。

②改变食品的硬度或粘稠度。

③借助设备来帮助维持进食的正确体位(头中立位稍前屈、躯干直立、髋关节屈曲90°、双脚着地)。

(2)上肢关节活动受限和肌力低下者的训练(3)上肢协调障碍者的训练(4)一侧上肢或身体障碍者的训练①使用防滑垫、吸盘等辅助用品固定碗或盘子②使用盘挡防止饭菜被推出盘外3、修饰障碍的康复训练(1)上肢和颈部关节活动受限、肌力低下者的训练(2)上肢和颈部协调障碍者的训练(3)—侧上肢或身体障碍者的训练4、穿上衣障碍的训练(1)躯干关节活动受限、肌力低下者的训练(2)上肢和躯干协调障碍者的训练(3)—侧上肢或身体障碍者的训练5、穿裤子、鞋、袜障碍的训练(1)下肢活动受限、肌力低下者的训练(2)上肢、下肢和躯干协调障碍者的训练(3)—侧上肢或身体障碍者的训练6洗澡障碍的康复训练(1)适应或代偿方法(2)使用适应性辅助用具或设备7、入厕障碍的康复训练(1)适应或代偿方法(2)使用适应性辅助用具或设备8、家务活动障碍的康复训练(1)一侧上肢或身体障碍的训练(2)双上肢关节活动受限或肌力低下者的训练(3)上肢协调性障碍的训练五、注意事项1、ADL训练的效果会受到记忆障碍、严重的感觉性失语、定向障碍、意念性失用以及焦虑等的影响。

因此,有上述问题的患者暂时不适合接受ADL训练, 待功能改善后再开始进行。

2、患者接受ADL康复训练的需求程度取决于患者的动机和对于不同独立水平的需要。

因此,训练容应与患者的需要相结合,增加患者主动参与的积极性,提高疗效3、为了提高患者的独立性,治疗师还需要对环境的适应和改造提出建议。

家务性作业训练一、适应症、病种:因生理、心理、社会功能障碍导致家务活动障碍的患者。

病种:偏瘫、脑外伤、脑瘫、截肢、身体外伤、烧伤、外周神经损伤、四肢瘫、关节炎、截肢、多发性硬化、骨创的患者。

二、禁忌症严重痴呆患者;疾病处于急性期患者;全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受训练者;危重症。

心肺肾肝功能严重不全等需绝对休息者。

三、评定常用量表:家务能力评定量表、加拿大作业活动测量(COP)1、对患者的一般情况进行评定,了解患者对家务活动的要求。

然后对患者的家务活动进行评定。

2、确定患者在家务活动中的问题。

四、治疗方法:治疗总则:①•制定治疗计划:包括治疗目标、治疗途径、治疗任务、患者及其陪伴者、治疗师胡技巧和选择、治疗时间、形式、资源、时限、联系等。

②实施干预③结果评估④.继续治疗或回家后继续家庭训练。

(一)一侧上肢或肢体障碍患者训练(二)双上肢关节活动受限或肌力低下患者训练(三)上肢协调性障碍患者训练五、注意事项所选择的家务活动符合患者的需求并能备患者所接受,使患者能积极参与。

1、家务活动训练量、复杂程度和时间方面应循序渐进,符合患者胡体能情况。

2、家务活动训练中注意安全性,如注意厨房胡刀、叉等尖锐物体、避免扎伤;煤气、明火胡安全也应十分注意。

3、为了确保患者在家中活动,需进行家庭部无障碍设计和改造,如出入口改为斜坡形、安装电梯、走廊加宽、厕所采用坐式马桶、两侧安置扶手、洗手池的高度适宜、浴室地面防滑、水龙头用手柄式、周围有扶手和喷头高度适宜患者坐在轮椅上能够及等。

一、适应症、病种:生活自理和日常生活活动有一定困难,但改良用品、用具后尚能克服的患者。

病种:1.中枢神经系统损伤:脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。

2.周围神经损伤。

3.骨骼运动系统损伤或术后:骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。

4.任何由于手术而导致的或需要手术的功能障碍。

5.烧伤。

6.心肺疾病。

7.发育迟缓、发育缺陷。

学习障碍。

二、禁忌症无特殊禁忌证。

三、评定根据患者实际功能情况包括患者的技能和功能、经济情况、喜欢的活动、活动完成的场景等,确定患者是否需要自助具。

四、选用和制作:总则:选用以实用、可靠和经济为原则,有市售品尽量利用市售品或市售品的基础上稍加修改。

制作自助具原则:①应能达到其使用目的,并能改善患者自理生活的能力。

②简便、易制作、易学。

③美观、坚固、耐用。

④使用的材料应易清洁。

⑤自助具应为可调性的,以满足患者的需要,并在患者长大或体型发生变化时能调节使用。

⑥轻便、舒适。

⑦材料价格低廉,购买方便。

分类如下:1.进食自助具:筷子、勺子、多功能固定带、腕关节背伸位固定夹板、水杯、防滑垫和盘挡。

2.更衣自助具:穿衣棒、系扣器。

3.梳洗自助具:刷子、梳子、剃须刀、指甲刀。

4.入厕自助具:可调节便器、助起式坐圈、使用卫生纸的自助具。

5.写字与通讯自助具:写字用自助具、持握话筒辅助具。

6.厨房劳动自助具:刀、水壶、开瓶器、切菜板。

7•阅读自助具:8.钥匙的改造: 四、注意事项自助具的使用不能代替患者全面康复,因此,无论是暂时还是长期使用,均应与其他康复治疗方法相配合,以达到最佳的康复效果。

一、适应症、病种:1 •步行功能减退或丧失者2 .非运动系统本身疾病但步行对全身状态不利者3 •中枢神经系统疾患使独立步行有危险者4 •高龄老人病种:1.中枢神经系统损伤:脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。

2.周围神经损伤。

3.下肢骨骼运动系统损伤或术后:骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后、下肢伤残。

5.烧伤。

6.心肺疾病。

7.发育缺陷。

二、禁忌症严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式轮椅。

三、治疗方法:(1)轮椅选择:分为普通轮椅和特殊轮椅。

座位宽度为坐下时两臀间或两股间距离加5CM座位长度为坐下时臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离减 6.5CM;座位高度为坐下时足跟至腘窝的距离加4CM靠背高度分低靠背和高靠背,低靠背为坐面至腋窝距离减10CM高靠背为坐面至肩部或后枕部的实际高度;扶手高度为坐下时上臂垂直,前臂平放与扶手上,测量椅面至前臂下缘的高度加2.5CM L(2)推进或后退训练:患者臀部坐稳,身体保持平衡,双眼注视前方,然后双臂向后伸,肘关节微屈,手握轮环(稍偏后),身体略向前倾,双臂同时用力搬动轮环向后推,使轮椅前行,重复上述动作。

后退时,双臂动作相反,身体微前倾,缓慢后退。

(3)上、下斜坡训练:患者训练两手同步地用力推或拉,并学会灵活地用车闸,以便在失控时能尽快把车刹住。

(4)大轮平衡训练:①患者端坐轮椅中,头稍后仰,上身挺起,双上肢后伸,肘稍屈曲,手紧握轮环,拇指放在轮胎上。

②先将轮环向后拉,随后快速向前推。

此时小轮便会离地。

③根据轮椅倾斜方向,调整身体和轮环,如果轮椅前倾,上身后仰,同时向前推轮环,如果轮椅后倾,上身前倾,同时向后拉轮环。

(5)转移训练:训练床?轮椅、轮椅?厕、轮椅?浴盆、轮椅?地面等转移训练。

例如:在训练轮椅到地面转移时,先用刹车将轮椅锁定,将臀部慢慢移动到座位前缘,患者手握住同侧扶手,健侧手伸向地面,随后重心移向健侧,臀部逐渐离开座位,健侧上肢在支撑躯干的同时缓慢屈肘,使患者坐在地面上。

患者从地面回到轮椅时,先将轮椅固定好,身体尽量靠近轮椅座位,挺胸屈肘,使双上肢支撑在坐垫前缘,头向后仰,双臂用力撑起臀部移至座位上,再慢慢调整坐姿。

(6)减压训练:患者坐在轮椅上,每隔15~~20min左右用双上肢支撑身体,抬离臀部减压。

肱三头肌较弱不能用手支撑身体者,可将躯干侧倾,使一侧臀部离开坐垫,持续片刻后,换另一侧臀部抬起,交替地给左、右臀部减压。

(7)上下楼梯训练:①上楼梯:先把轮椅推到楼梯口,背向楼梯。

后倾轮椅至大轮接触到第一级楼梯,此时,上方帮助者的双脚分别放在楼梯的第1、2级上,上方和下方的帮助者同时用力使轮椅逐级向上滚动。

②下楼梯:轮椅先正面对着楼梯,后倾至平衡点,向前逐渐拉到楼梯边缘,此时,下方帮助者的双脚分别放在第2、3级楼梯上,下方和上方帮助者同时用力使轮椅逐级向下滚落。

(8)上下马路沿石或台阶训练:先在治疗人员保护下,训练在后轮上的平衡。

患者双手用同等力量推动双侧轮环,,使小轮悬空,轮椅后倾,轮椅后倾,双手不断调节轮环或前或后,在躯体的协调下,使轮椅后轮着地面而保持平衡。

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