普外科围手术期护理
普外一科围手术期护理
普外一科围手术期护理【护理措施】1、手术前常规护理(1)心理护理:了解病人及家属的心理活动,解释及澄清对手术麻醉的疑虑,增强信心和医护人员密切配合,保证手术顺利进行。
(2)完成心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查。
(3)纠正水、电解质,的碱平衡紊乱:①建立静脉通路②正确记录24小时出入量。
(4)改善全身状况:①贫血者应输血,使血记量的>90g/L以上,②低蛋白血症补充血浆,使血浆蛋白等至30g/L以上,③凝血功能障碍者针对病因补充VK1,凝血因子或新鲜血,使血小板计数,出凝血时间正常。
(5)饮食:根据病情给予禁食、流质、半流质或普食。
(6)手术前一日常规护理:①备皮②病人应理发、淋浴、修剪指甲③配血④腹部手术前晚作0.1%—0.2%肥皂水灌肠1次。
⑤给予镇静剂保证病人晚间休息⑥术前禁水4—6h,禁食12h。
.⑦检测生命体征如有异常与医生联系⑧备好术中用物,包括X浅片等⑨针对不同疾病按需要治疗呼吸道准备、排便练习、胃肠道准备等。
2、手术日晨常规护理(1)检查手术前准备工作是否齐全,注意病人的情绪、精神状态。
(2)测生命体征,是否有异常,如女病人来月经或病人已进食,均应与医师联系,必要时延期手术。
(3)取下病人假牙和贵重物品交家属保管。
(4)术前用药(5)根据手术需要、按时插胃管、导尿管、灌肠等。
(6)进手术室前,嘱病人排尿、更换衣裤。
(7)按手术大小、麻醉性质做好病人术后回病房的安臵准备如备好麻醉床输液架及氧气筒,吸引装臵等。
3、手术后常规护理(1)病人回病房后,向手术室护送的医护人员询问手术方式和术中病情有何变化,作了什么相应处理,根据医嘱接好引流管,测生命体征,保持输液通畅,对病人家属交待注意事项。
(2)全麻未清醒病人应有专人护理(3)生命体征的观察根据手术的大小定时监测,大手术有可能出现循环呼吸不稳定,应15—30分测1次,中小型手术可1—2h测1次。
术手体温可略升高,一般不超过38℃,为外科手术热,属正常范围。
普外科疾病围手术期护理常规及健康教育
普外科疾病围手术期护理常规及健康教育【术前护理常规】1.心理护理:有针对性地做好患者心理护理,消除患者对手术的紧张、恐惧、焦虑等不良心理,如让患者探望同期住院患者相同疾病的成功病例,使患者树立战胜疾病的信心。
2.足够的睡眠和营养支持:为患者创造安静的环境,保证足够、良好的睡眠,给予营养丰富、易消化食物,术前纠正营养不良和低蛋白血症,护士向患者解释营养与手术的密切关系,鼓励患者进食或执行营养支持。
3.呼吸道准备:对吸烟的患者应劝其戒烟,以减少对呼吸道的刺激。
有急性呼吸道炎症者,应在治愈1~2周后再行手术,训练患者做有效咳嗽,即深吸气后再用力咳嗽、咳痰。
4.胃肠道准备:患者术前常规禁食12h、禁水4~6h,防止麻醉后呕吐,引起窒息或吸入性肺炎;术前给予清洁洗肠,防止麻醉后肛门括约肌松弛,致粪便排出污染手术野,此外还可减少术后胃肠道胀气。
5.排尿练习:术前教会患者床上排尿,以免术后因不习惯床上排尿而发生尿潴留。
6.皮肤准备:术前一天患者应沐浴、剃须、理发、剪指甲、更衣。
不能自理者由护士协助其完成。
7.手术前准备:1)完善各项常规检查,如血、尿、便常规,肝、肾功能检查,CT等。
2)遵医嘱配血以备术中用。
3)做抗生素皮试,以备围手术期用药,预防感染发生。
4)对术前睡眠差或心理紧张的患者,按医嘱给予镇静剂。
8.手术晨准备:1)备皮并清洗。
2)遵医嘱留置胃管、尿管。
3)若患者出现异常情况,如女患者月经来潮、体温发热、血压高等异常,及时通知医生。
4)准备好病历,手术医嘱单,术中带药,CT、MRI片等,以便带入手术室。
5)与手术室护士共同查对各项信息无误后由手术室护士接往手术室。
【术前健康教育】1.向患者及家属解释手术相关知识。
2.饮食指导:1)应保证充足的营养支持,术前患者进食高蛋白、高热量、易消化的清淡饮食,能够提高机体抵抗力以及术后组织的修复能力。
2)术前常规禁食12h、禁水4~6h,以免麻醉后呕吐造成误吸。
普外科围手术期护理-完整ppt课件
(八)充分休息,保证良好睡眠
创造良好的休息环境 提供放松技术,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听
音乐等自我调节方法 必要时遵医嘱手术前晚使用镇静安眠药
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(九)根据医嘱准备手术用物
术前用药: 阿托品、苯巴比妥
阿托品可抑制腺体分泌,尤其呼吸道粘液分泌。 苯巴比妥可起到术前镇静,抑制病人的情绪激动
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(一)完善辅助检查,提高手 术耐受性
1、血常规、血型、尿常规、凝血功能 、 生化、HIV、乙肝、
2、核血、备血、
3、心电图、肺功能、影像学 如x线、B超、 CT、MRI
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(二)心理护理
解释疾病及手术治疗的必要性和重要性; 介绍术前准备、术中配合和术后注意点; 建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家
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(六)排尿排便练习
多数人 不习惯在床上大小便,但大手术后患 者数日不能下床进行大小便,容易造成尿潴 留和便秘,因此,术前进行练习床上排尿、 排便尤为重要。
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(七)体位锻炼
术前体位锻炼的效果直接影响到手术质量和 术后恢复情况。 如甲状腺手术体位是头低肩高位,如果 不进行体位锻炼,术后出现头痛、呕吐、腰 背痛,再加上手术的一些不适,病人术后会 很痛苦的。
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(一)一般护理
护士应根据病人术中、术后的具体情况及 出现不适的原因做好病人及家属的解释工 作,并给予对症护理;
避免各种不良刺激,缓解不良心理反应, 做好针对性的心理疏导;
创造安静、舒适的病区环境,保证病人有 足够的休息和睡眠,以利于早日康复。
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(二)生命体征的观察
1.血压
高血压、低血压
普外科围手术期 护理安全
普外科 刘晓燕
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手术前期护理 手术后即刻护理 手术后期护理 手术后常见并发症护理
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节,合理的围手术期护理可以减少手术的风险,提高病人的手术效果,同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例,介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前,护士需要与病人进行沟通,了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查,包括生命体征、皮肤情况、面色等,并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生,准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态,确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠,以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度,避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前,护士需要核对病人的身份和手术部位,确保手术的准确性,同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等,并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏,并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中,护士需要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域,及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后,护士需要帮助病人恢复意识和呼吸,同时观察病人的恢复情况,包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等,并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况,提供相应的护理和援助,包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教,护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复,包括饮食、活动、卫生等,并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法,以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作,医护人员需要具备专业的知识和技能,以确保病人的安全和舒适。
普外科医学围手术期护理
通过围手术期护理可以减少并发症和手术失败的风险,缩短病人的住院时间。
围手术期护理的目标
1
优质麻醉
提供最为适合病人的最优质麻醉,确保病人舒适。
2
安全手术
确保手术的安全和成功,减少并发症的发生。
3
快速康复
通过专业的恢复室护理,促进病人快速康复。
围手术期护理的内容
病人监护
• 心电图监测 • 呼吸机监测 • 血流动力学监测
手术协助
• 手术器械的备办 • 病人体位的移动 • 伤口缝合的协助
麻醉控制
• 单纯吸氧 • 吸入麻醉 • 静脉麻醉
围手术期护理的注意事项
1 注意麻醉的选择
应该选择最为适合病人的麻醉,避免出现麻醉意外。
2 防止术中感染
应该正确使用消毒酒精和手术器械,避免术中感染的发生。
3 病人术后观察
应该密切观察病人的恢复情况,及时发现问题并及时解决。
围手术期护理的挑战
团队合作
需要不同职业的团队成员之间密 切配合,配合默契。
手术环境
手术室环境要求严谨,对人员素 质和操作技能要求较高。
器械配备
医疗器械系统要进行全面、合理、 有效的配备。
普外科医学围手术期护理
这份演讲将为您介绍普外科医学围手术期护理的定义、时间范围、重要性、 目标、内容、注意事项和挑战。
围手术期护理的定义
手术前准备
包括病人体检、麻醉检查和手术部位消毒。
手术期间护理
包括术中监测、麻醉控制和手术协助。
手术后恢复
包括病人的恢复室安置、观察和护理。
围手术期的始之前,包 括病人的准备和麻醉的确定。
手术期
从手术开始到手术结束,包括手 术操作和病人监护。
外科围手术期护理
疼痛管理
根据患者的疼痛程度,采取适当 的疼痛控制措施,如使用镇痛药
物、进行心理疏导等。
术中并发症预防
预防感染
严格遵守无菌操作规程,减少手术部位和手术室 内的细菌数量,预防术后感染。
维持呼吸道通畅
在麻醉过程中保持患者的呼吸道通畅,防止呼吸 道梗阻或窒息。
防止出血
通过控制性降压、止血药物使用等措施,减少手 术出血量,确保手术顺利进行。
03
预防措施
04
在手术过程中,医生应严格遵守 无菌操作原则,减少手术时间, 避免伤口暴露时间过长。手术后 ,应定期检查伤口,及时发现并 处理感染。同时,应给予患者抗 生素治疗,增强免疫力。
处理方法
一旦发现感染,应及时采取措施 ,如伤口清创、引流、使用抗生 素等。对于严重的感染,可能需 要进行手术治疗。
深静脉血栓形成
总结词
深静脉血栓形成是外科手术 后常见的并发症,可能导致 肺栓塞等严重后果。
详细描述
深静脉血栓形成通常发生在 手术后,可能是由于长期卧 床、手术操作、遗传因素等 原因所致。深静脉血栓形成 可能导致肢体肿胀、疼痛、 功能障碍等,严重时可引起 肺栓塞等严重后果。
预防措施
在手术后,应鼓励患者早期 活动,促进血液循环。同时 ,可采用弹力袜、气压治疗 等物理疗法预防深静脉血栓 形成。对于高危患者,可考 虑使用抗凝药物进行预防。
外科围手术期护理
汇报人:文小库 2024-01-03
目录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食护理 • 出院指导与随访
01
术前护理
评估与准备
评估患者情况
了解患者的病史、用药情况、过 敏史等,以便为手术做好充分准
普外科围手术期营养支持护理课件
肠梗阻患者由于肠道功能受阻,常常无法正常进食。在术前应评估患者的营养状况,了解肠道梗阻的程度和位置 ,制定合适的营养支持方案。术后应密切关注患者的肠道功能恢复情况,及时调整肠内或肠外营养支持的方案, 以确保患者获得足够的营养。
案例三:胰腺炎患者的围手术期营养支持护理
总结词
胰腺炎患者围手术期营养支持的关键在 于控制炎症反应,促进胰腺功能恢复。
心理护理
及时与患者沟通,缓解焦虑、恐惧等 不良情绪,提高患者治疗依从性。
健康教育
向患者及家属介绍围手术期营养支持 护理的重要性,提高患者自我管理能 力。
05
普外科围手术期营养支持护 理的案例分享
案例一:胃癌患者的围手术期营养支持护理
总结词
胃癌患者围手术期营养支持的关键在于维持良好的营养状态,促进术后恢复。
普外科围手术期营养支持护 理课件
目录
• 普外科围手术期营养支持护理概 述
• 围手术期患者营养状况评估 • 普外科围手术期营养支持护理的
实施
目录
• 普外科围手术期营养支持护理的 并发症及处理
• 普外科围手术期营养支持护理的 案例分享
01
普外科围手术期营养支持护 理概述
定义与重要性
定义
普外科围手术期营养支持护理是指在手术前后为患者提供营 养支持,以满足其身体需求,促进术后恢复的护理措施。
详细描述
胃癌患者常常存在营养不良的情况,因此术前评估患者的营养状况,制定个性化 的营养支持方案至关重要。术后应关注患者的消化吸收功能,提供适当的营养支 持,如肠内营养或肠外营养,以满足患者的营养需求,促进术后恢复。
案例二:肠梗阻患者的围手术期营养支持护理
总结词
肠梗阻患者围手术期营养支持的重点在于缓解肠梗阻症状,维持良好的营养状态。
外科围手术期的护理
外科围手术期的护理一、手术前的准备工作:1.安排患者入院:根据患者的疾病情况和手术安排,合理安排患者入院,并做好入院前的准备工作。
2.开展手术前的评估:对患者进行全面的体格检查和相关检查,如血液检查、心电图、X光等,评估患者的手术风险和术后护理需求。
3.预防感染:对患者进行预防性抗生素使用、消毒操作等,减少手术风险。
4.术前准备:配合麻醉科对患者进行麻醉准备,包括备麻药、采集血液供给、放置导管等。
5.宣教:对患者及家属进行术前宣教,告知手术的内容、风险及护理措施,缓解患者的焦虑情绪。
二、手术中的护理:1.保持术中无菌:协助医生和器械护士做好洗手消毒和无菌操作,减少手术感染的风险。
2.监测生命体征:定时测量患者心率、呼吸、血压等生命体征,并密切观察患者的术中情况。
3.维持体温:保持手术室的温度适宜,采取相应的保暖措施,避免患者感到寒冷。
4.协助麻醉科:配合麻醉科对患者进行麻醉药物监测和维持,确保患者安全入睡和麻醉效果。
5.心理护理:密切观察患者的心理状态,给予患者适当的安慰和支持,并及时解决患者的顾虑和疑虑。
三、手术后的护理:1.恢复室的护理:将患者安全转移到恢复室,继续监测患者的生命体征和术后情况,进行恢复室的相关护理工作。
2.术后疼痛管理:根据患者的术后疼痛程度,合理使用疼痛药物,注意疼痛评估和药物的剂量掌握。
3.伤口护理:对手术切口进行消毒和简单包扎,定期更换敷料,观察伤口情况,及时处理异常。
4.恢复训练:根据患者的手术类型和身体情况,给予患者相应的康复训练,促进伤口愈合和功能恢复。
5.管理并发症:定期观察患者的术后并发症,如感染、出血、深静脉血栓等,及时处理并给予相关护理措施。
四、术后出院和随访:1.出院宣教:对患者及家属进行术后出院宣教,包括伤口护理、药物使用、饮食调理、定期复诊等内容,增强患者的自我管理能力。
外科围手术期护理常规
1 / 6外科围手术期护理常规一、术前护理1、做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;对疾病和手术的认知程度;治疗依从性;女性患者是否在月经期等。
2、落实护理措施(1)心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。
(2)呼吸道准备:指导病人进行深呼吸锻炼,教会患者有效咳嗽,吸烟者嘱其戒烟。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
(3)胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
根据病情指导患者练习床上大小便。
(4)手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。
(5)体位训练:根据手术要求,训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。
二、手术当日护理1、取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。
2、排空小便,遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。
4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。
三、术后护理1、做好术后护理评估,内容:包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;伤口情况;各种引流管道通畅情况及引流量;疼痛及症状管理;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况;;药物的作用及副作用;皮肤受压情况;安全管理等。
2、护理措施(1)向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
(2)术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。
(3)卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
外科手术中的围手术期护理要点
外科手术中的围手术期护理要点外科手术是治疗各种疾病和损伤的重要方法之一,而围手术期护理对于手术的成功与患者康复同样至关重要。
围手术期护理包括术前、术中和术后的一系列护理措施,旨在确保手术过程的安全性、患者的舒适度以及术后恢复的顺利进行。
本文将分别从术前、术中和术后三个方面介绍外科手术中的围手术期护理要点。
一、术前围手术期护理要点1. 了解患者病情和手术相关信息:术前护理的首要任务是充分了解患者的病情和手术相关信息。
护士应仔细查阅患者的病历,了解病史、诊断、手术方式、手术部位等重要信息。
2. 确保患者准备充分:术前护理还包括指导患者进行必要的准备工作,如禁食禁水、洗净手术部位、脱除首饰和假牙等。
同时,护士还需评估患者的身体状况,确保患者适合进行手术。
3. 提供心理支持和教育:患者在手术前往往会感到紧张、焦虑,护士应提供心理支持和安慰,缓解患者的紧张情绪。
此外,护士还可以向患者和家属提供手术相关知识,增强他们的合作意识和配合度。
二、术中围手术期护理要点1. 维持患者的安全:术中护理的核心是维持患者的安全。
护士应密切观察患者的生命体征,及时发现和处理异常情况。
在手术过程中,护士要确保手术器械、药品等的准确无误,并严格遵守手术无菌操作规范,预防感染风险。
2. 协助手术进行:护士在手术过程中还要积极配合医生和其他卫生人员的操作,提供必要的工具和材料,并确保手术过程的顺利进行。
3. 管理液体和药物:护士需按照医嘱和操作规范给予患者所需的液体和药物,并严格掌握液体和药物的用量、方法和给药途径。
三、术后围手术期护理要点1. 观察患者的复苏情况:术后护理的首要任务是观察患者的复苏情况。
护士应密切观察患者的生命体征、意识状态和疼痛程度等,及时发现和处理异常情况。
同时,护士要监测患者的尿量、排泄情况,并及时进行护理措施。
2. 疼痛管理:术后往往伴随着一定程度的疼痛,护士需根据患者的疼痛程度和特点,合理选择疼痛管理方法,如输注镇痛药物、加强疼痛监测等。
普外科危重病人护理常规
普外科危重病人护理常规一、术前准备:1.了解病人的基本情况,包括病史、过敏史、手术史等。
2.安排必要的检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。
3.评估病人的危险因素,如高龄、肥胖、糖尿病、高血压等,针对性地进行预防和干预。
4.嘱咐病人禁食禁水,并准备必要的洗肠、药物等。
二、围手术期护理:1.将病人安置于洁净、安静的病房中。
2.观察病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,随时监测和评估病情变化。
3.配合医生进行皮肤消毒和手术准备,确保手术区域无污染。
4.协助医生进行术前麻醉,保持病人的呼吸道通畅。
5.根据需要安置导尿管、静脉留置针等,保护生命体征的稳定和液体平衡。
6.记录麻醉、手术等重要信息,包括手术操作、药物使用等。
三、术后护理:1.督促病人进行术后的康复训练,如开展深呼吸、有效咳嗽、肢体活动等,预防并发症的发生。
2.监测术后病人的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况。
3.配合医生进行伤口处理和换药,保持伤口清洁干燥,减少感染的发生。
4.给予病人适当的镇痛药和抗生素,并注意观察药物的副作用与药物相互作用。
5.鼓励病人逐渐恢复进食,但要根据病人的消化能力和术后需求进行适当的调整。
6.关注术后并发症的预防和早期识别,如深静脉血栓形成、呼吸道感染等,并及时采取相应的护理干预。
四、并发症预防:1.术后早期行肢体康复训练,促进患肢功能的恢复。
2.预防深静脉血栓形成,每2小时改变病人体位,嘱咐病人早期下床活动。
3.注意病人的呼吸道管理,及时疏通呼吸道,防止肺炎及吸入性损伤的发生。
4.配合医生及时处理并发症,如胸腔积液、腹腔感染等。
总结起来,普外科危重病人的护理常规是一个综合性的工作,护士需要全面了解病人的病情,进行术前准备和围手术期的护理,术后及时观察病情变化并进行相应的处理,预防并发症的发生。
同时,还要建立起与病人良好的沟通和信任关系,为病人提供温暖和关怀,使病人能够更好地度过困难时期,加速康复。
普外科围手术期安全护理查房
普外科围手术期安全护理查房引言:在普外科围手术期,患者的安全是医护人员的首要任务。
安全护理查房是普外科围手术期安全护理的重要环节之一,它能够发现患者在手术后出现的并发症和并发症的风险因素,及时采取措施进行干预,保证患者的安全。
本文主要介绍普外科围手术期安全护理查房的目的、内容和注意事项。
一、查房的目的:1.了解患者手术后的一般情况:包括患者的自觉症状、体征、生理状态等。
2.发现患者手术后的并发症或并发症的风险因素。
3.评估患者术后恢复的情况,确定是否可以进行术后康复。
二、查房的内容:1.定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以评估患者的生理状况是否稳定。
2.观察患者皮肤的颜色、温度、潮湿度等,以判断患者的循环状态和低血压的风险。
3.观察患者的意识状态,包括清醒度、反应能力、意识模糊等,以评估患者是否出现意识障碍或神经系统并发症。
4.监测患者的尿量和排尿情况,以评估患者的肾功能和尿液排出情况。
5.观察患者术后伤口的情况,包括伤口的颜色、渗液、红肿等,以评估伤口是否感染或术后出血。
6.查房时询问患者的自觉症状,包括恶心、呕吐、腹痛等,以判断是否存在并发症或低氧血症。
7.询问患者的饮食情况、排便情况和活动能力,以评估患者是否可以进行术后康复。
三、查房的注意事项:1.查房时应仔细观察患者的情况,逐一记录,确保不遗漏任何重要信息。
2.查房时要与患者进行良好的沟通,尽量减少患者的不适感和不安情绪,并及时向医生汇报患者的情况。
3.查房时要注意观察患者的表情和言语,以及与其他患者和家属的互动,发现患者的心理问题并及时进行心理干预。
4.查房时要保持一定的理性和客观性,不主观臆断,当看到异常情况时,应及时与医生和相关科室进行沟通和协调,以便得到及时的处理和干预。
5.查房结束后,要向责任医生和护士长汇报患者的情况,及时整理相关文书,以备查阅。
结论:普外科围手术期安全护理查房是护士在普外科手术患者围手术期工作中的重要环节,通过查房可以及时发现患者的并发症和风险因素,采取相应的干预措施,保障患者的安全和康复。
围手术期患者护理常规
围手术期患者护理常规手术期是患者进行手术治疗的重要阶段,对患者的护理工作尤为关键。
为了确保手术的成功进行,降低手术风险,提高患者康复速度,手术期患者的护理需要遵守一系列常规。
下面将介绍围手术期患者护理的常规措施。
一、术前准备术前准备工作对于手术的成功进行非常重要。
术前护理应包括以下内容:1.患者调查:了解患者手术前的身体状况、既往病史、药物过敏等情况,以便更好地制定护理计划。
2.术前指导:对患者进行手术相关知识的宣教,包括手术过程、麻醉标志、注意事项等内容,使患者了解并积极配合。
3.术前准备:清除患者的肠道和胃内残留物,避免手术中出现呕吐、误吸等并发症。
4.术前物品准备:准备好手术所需的物品,包括手术器械、药物、麻醉用具等,确保手术过程的顺利进行。
二、术中护理术中护理是在手术过程中对患者进行全面监测和保护的重要环节。
1.监测指标:在手术过程中,护理人员应监测患者的血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征指标,及时发现异常情况并及时处理。
2.协助麻醉师:护士应协助麻醉师对患者进行麻醉,包括给药、插管、监测等工作,确保患者安全入睡,减少麻醉相关并发症的发生。
3.器械准备:及时向医生递进手术所需器械,确保手术过程的顺利进行。
4.病灶保护:保护手术病灶,避免术野受到感染或损伤。
5.血管通路维护:监测和维护患者的静脉通路,及时给予输液、输血等治疗。
6.标本采集:快速准确地采集手术标本,送往实验室进行检查。
7.手术安全:遵守无菌操作规范,确保手术安全进行。
三、术后护理术后护理是患者康复阶段的重要环节,对于恢复患者身体功能和减少并发症的发生具有重要意义。
1.观察指标:密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压、体温等指标,及时发现体征异常并及时处理。
2.疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛治疗,减轻患者的疼痛感。
3.术后复苏:完成手术后的复苏工作,包括麻醉解除、呼吸通畅、血液循环稳定等。
4.伤口护理:对术后伤口进行定期更换敷料,监测伤口愈合情况,预防继发感染。
围手术期护理措施
围手术期护理措施手术期是一段患者身体最脆弱的时间,需要特别的护理和关注。
以下是一些常见的手术期护理措施。
1.环境准备:-为患者提供干净、安静、温暖的环境,保持室内适宜的温度和湿度。
-确保床铺干净整洁,更换干净的床单和被褥。
-床旁放置必要的用品,如呼叫铃、盥洗用具等,以方便患者使用。
2.术前准备:-按照医生的嘱托,为患者进行术前洗澡或擦身,确保患者的皮肤清洁。
-帮助患者排空膀胱和肠道,避免手术期间发生尿潴留和肠胃胀气。
-患者手术前需要进行禁食禁水,确保手术期间不发生误吸。
-患者需要拆除或者封存首饰、假牙等可能影响手术的物品。
3.身体护理:-定期更换患者的体位,防止压疮的发生。
-帮助患者做好口腔护理,包括刷牙和清洁口腔。
-检查患者的体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
-留意患者的尿量和排便情况,以及排尿是否疼痛或困难。
-给予必要的药物治疗,包括镇痛药、抗生素等。
4.功能恢复:-术后尽早进行康复锻炼,帮助患者恢复肌肉力量和关节活动。
-帮助患者进行身体功能评估,确保患者在术后恢复的良好。
-定期更换患者的伤口敷料,保持伤口清洁和干燥。
-指导患者注意伤口的护理,包括洗澡、防止感染等。
5.饮食护理:-根据医嘱,进行术后逐渐恢复饮食。
开始时以流质或软食为主。
-留意患者的进食情况,观察是否有恶心、呕吐等不适症状。
-帮助患者控制食量,避免过度进食或过度饮水。
6.精神护理:-给予患者充分的关怀和支持,鼓励和安慰他们。
-听取患者的意见和需求,尽量满足患者的合理要求。
-提供必要的娱乐活动,如阅读、电视等,以减轻患者的焦虑和疼痛。
-帮助患者处理可能出现的身体和心理反应,如恐惧、不安等。
7.安全措施:-监测患者的疼痛程度,及时给予镇痛药物。
-防止患者摔倒,特别是在术后还未完全清醒或身体不稳定的情况下。
-保持患者周围的环境整洁和安全,避免滑倒或碰伤等意外发生。
-定期观察患者的手术部位,检查有无红肿、渗液等不正常情况。
最后,手术期护理需要根据患者的具体病情和手术类型进行个性化的护理方案制定。
围手术期护理措施
围手术期护理措施
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后的全程护理工作,目的是确保手术过程的顺利进行,并最大限度地减少患者的不适和并发症的发生。
以下是围手术期护理的一些重要措施:
手术前护理
- 术前准备:确保手术室环境的清洁、卫生。
对手术器械和设备进行消毒和准备。
- 患者评估:对患者进行全面评估,包括病史、体格检查和相关检查结果的回顾,以确定手术的适应症和风险因素。
- 饮食控制:遵循医嘱,确保患者在手术前一定时间内禁食禁饮,以避免手术中发生误吸等意外情况。
手术中护理
- 感染预防措施:严格执行手卫生、穿戴洁净的手术衣、戴口罩和手术帽等,确保手术场所的洁净,并遵守无菌操作规范。
- 应对突发情况:准备必要的急救设备和药物,以应对手术中可能发生的突发情况,如心跳骤停、呼吸困难等。
- 药物管理:按照医嘱给予患者正确的药物,并监测药物的剂量和效果,确保患者的安全。
手术后护理
- 恢复室护理:将患者转移到恢复室,并密切监测患者的生命体征和病情变化,及时处理并发症和不适情况。
- 疼痛管理:给予患者适当的镇痛措施,确保患者舒适。
- 术后指导:对患者进行术后护理的指导与教育,包括伤口护理、饮食控制、药物使用等,帮助患者顺利恢复。
以上措施仅为一般性建议,具体的围手术期护理措施应根据手术类型、患者病情和医生建议等因素来确定。
围手术期护理的目标是保护患者的安全和健康,确保手术的成功进行,所以请在医生的指导下进行相应的操作和护理。
外科围手术期护理常规
外科围手术期护理常规一、术前护理1、护理诊断(1)焦虑与不适应住院环境、缺乏手术及麻醉的相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担等有关。
(2)知识缺乏缺乏术前准备方面的知识。
(3)营养失调:低于机体需要量与食欲不佳、慢性疾病的持续消耗有关。
(4)睡眠型态紊乱与不适应住院环境、担忧疾病预后有关。
2、护理措施(1)心理护理掌握病情,了解病人的情绪等心理状态,对病人、家属进行相关健康宣教。
指导病友间的良性沟通,取得病人合作。
(2)营养支持根据病情及饮食习惯,与病人、家属共同商讨制定足够能量、富含蛋白质和维生素的饮食计划。
经常变换食谱,提供色香味俱全及温度适宜的饮食。
普通手术前禁水4h,禁食12h;肠道手术遵医嘱术前3天进流食,术前1天禁食。
幽门梗阻者遵医嘱术前3天禁食。
(3)术前宣教根据手术需要指导术中体位锻炼及术后基本活动方法。
学会有效咳嗽、排痰、卧位大小便。
(4)活动与休息消除导致睡眠不佳的诱因,创造良好的休息环境,保持病室安静,空气新鲜,温湿度适宜。
提供放松技术,如缓慢深呼吸、听音乐等自我调节方法,必要时遵医嘱使用镇静剂。
(5)术前1天①测体温每天4次。
②做青霉素、先锋霉素过敏试验并记录。
③遵医嘱备血。
④手术野皮肤准备,做好卫生。
⑤停止术前医嘱。
⑥观察病情:如有感冒、咳嗽、发热、皮肤感染、女病人月经来潮及时通知医生。
(6)术日晨①测量生命征,关注病人主诉。
如有异常及时和医师联系。
②更衣,取下活动假牙、项链、戒指、耳环、手表、发卡及贵重物品交家属或护士长保存。
③嘱病人排尽尿液。
遵医嘱置胃管、尿管,执行术前用药,观察用药后反应。
④备术中用药、X光片、病历,一并交手术室接送人员。
⑤长发者编成2条小辫。
勿施任何化妆,以免影响对病情的观察。
⑥病人离开后,根据麻醉方式、手术需要铺好麻醉床,备监护仪、氧气装置、负压器、抢救用物于床边。
二、术后护理1、护理诊断(1)知识缺乏缺乏术后康复知识。
(2)疼痛与手术创伤有关。
外科手术围手术期护理计划
外科手术围手术期护理计划手术是治疗疾病的重要方法之一,而围手术期护理对手术患者的康复起着决定性的作用。
外科手术是目前治疗疾病的主要方式之一,因此外科手术围手术期护理显得尤为重要。
在外科手术围手术期护理中,我们要做好术前、术中和术后的各项护理工作,确保手术患者的安全和康复。
下面将分别介绍外科手术围手术期护理计划的相关内容。
一、术前护理1. 术前准备在手术前,护士需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、体征、实验室检查等。
根据评估结果,制定个性化的护理计划。
同时要做好手术室的准备工作,包括消毒、器械的准备等。
2. 术前指导术前,护士还需对患者和家属进行手术相关知识的宣教工作,包括手术的相关风险、术后护理以及康复注意事项等。
患者及家属要有清楚的心理准备,以减轻手术的紧张和恐惧。
3. 术前心理护理手术前的心理状态对手术的成功和康复至关重要。
护士要通过言语和行动给患者以安慰和支持,帮助患者保持乐观的心态,减轻焦虑和紧张情绪。
二、术中护理1. 术中协助术中,护士的主要职责是协助医生完成手术操作。
护士要熟练掌握各种器械和设备的使用方法,协助医生保证手术的顺利进行。
2. 术中监护术中,护士还要对患者的生命体征进行持续监测,包括心率、呼吸、血压等。
及时发现和处理手术中出现的问题,确保患者的安全。
三、术后护理1. 术后监护术后,护士要对患者的生命体征进行密切监测,掌握患者术后的情况变化。
及时处理术后并发症,保证患者的安全。
2. 术后疼痛管理术后疼痛是患者比较常见的不适症状,护士要根据患者的疼痛程度制定疼痛管理计划,包括药物治疗、物理疗法以及心理疏导等。
3. 术后康复护理术后康复是患者的一项长期工程,护士要对患者进行全方位的康复护理。
包括饮食、运动、心理等方面的指导,帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。
综上所述,外科手术围手术期护理计划对患者的康复至关重要。
护士要做好术前、术中和术后的各项护理工作,全方位关注患者的身心健康,确保手术患者安全、舒适和顺利康复。
外科学普外科手术的围术期护理
外科学普外科手术的围术期护理外科手术是一种常见的治疗方法,用于治疗各种疾病和创伤。
在外科手术的围术期,严格的护理措施对于术后恢复和患者安全至关重要。
本文将介绍外科手术的围术期护理,包括术前准备、术中护理和术后护理。
一、术前准备术前准备是外科手术的重要环节,它涉及到患者的全面评估和护理措施的制定。
1. 术前评估在术前,护士应对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、过敏史、药物使用情况等。
通过评估,护士可以了解患者的健康状况,为手术的顺利进行提供基础信息。
2. 术前教育在术前,护士应向患者提供相关的手术教育,包括手术的过程、风险与并发症、麻醉的作用等。
同时,护士还可以向患者提供术后恢复的相关知识,帮助患者做好心理准备并提高治疗效果。
3. 术前准备工作在术前,护士需要做好术前准备工作,包括患者的病历准备、手术室设备的准备、手术室的整洁与消毒等。
准备工作的细致与规范对手术的成功至关重要。
二、术中护理术中护理是外科手术的关键环节,它涉及到术中监护和手术操作的支持。
1. 术中监护在术中,护士要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
同时,护士还要观察手术部位的情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
2. 手术操作的支持在术中,护士要提供给医生和手术团队必要的支持。
他们需要准备和递交手术所需的器械和物品,保持手术室的整洁和消毒,协助医生进行手术操作。
三、术后护理术后护理是外科手术的重要环节,它涉及到患者的恢复和并发症的预防。
1. 术后监测在患者恢复麻醉后,护士要密切监测患者的生命体征,并观察患者术后病情的变化。
他们需要及时处理患者可能出现的并发症,如出血、感染等。
2. 术后疼痛管理术后疼痛是患者常见的困扰,在术后护理中,护士要采取合适的疼痛处理措施。
他们可以使用药物镇痛和非药物镇痛相结合的方法,帮助患者减轻疼痛感。
3. 术后康复指导在患者出院前,护士要向患者提供术后康复指导,包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。
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(九)根据医嘱准备手术用物
术前用药(>70岁者不用) 胃管(腹部手术) 术中用药
抗生素 造影剂 化疗药 止血药
病历、x片、cT片、MRI片、引流瓶等
医学镇静催眠药--------苯巴比妥
可以抑制病人的情绪激动和多种生理机能, 如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率 下降、植物神经功能得以平衡及基础代谢率 降低,从而有助于麻醉诱导。
短少时,可不必剃除毛发。
取下贵重物品及假牙、首饰、发夹、眼镜、手表等交 家人保管
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7
附普外科常见手术备皮范围
乳房手术:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后
线,包括同侧上臂1/3和腋毛。
腹部手术:上起乳头联线,两侧至腋中线,下至耻骨
联合,并剃除阴毛
腹股沟区手术:上起剑突下,两侧至腋中线,下至
3、定血型、备血、输血全套 4.肺功能 5.心电图 6.影像学 x线、B超、CT、MRI
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(二)心理护理
解释疾病及手术治疗的必要性和重要性; 介绍术前准备、术中配合和术后注意点; 建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家 属焦虑/恐惧的最佳方法; 充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和 社会支持系统的期望值,及时发现引起情绪 或心化的诱因,对症实施心理疏导。
连硬麻
(三)局部麻醉
神经阻滞麻醉
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三、 术后护理
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(一)一般护理
护士应根据病人术中、术后的具体情况及 出现不适的原因做好新人及家属的解释工 作,并给予对症护理;
避免各种不良刺激,缓解不良心理反应, 做好针对性的心理疏导;
创造安静、舒适的病区环境,保证病人有 足够的休息和睡眠,以利于早日康复。
切口敷料
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二、 术后即刻护理
7、安置好病人体位,整理床单位,盖被保 暖,放置床挡,写输液卡
8、正确执行医嘱 9、给病人及家属进行宣教 10、完成护理书写
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附常见麻醉方式分类
(一)全身麻醉:
①静脉麻醉 ②吸入麻醉
喉罩
③复合麻醉(气静麻醉)
(二)硬脊膜外阻滞麻醉
(二)镇痛药------------哌替啶
(三)抗胆碱能药-----------东莨菪碱
主要作用为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。
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(十)术晨护理
手术晨测量体温、脉搏、呼吸、血压,发现病人有体温、 血压升高或女性病人月经来潮时,及时通知医师,必要时 延期手术;
胃肠道及上腹部手术者,术前置胃管;
术前30分钟医嘱注射术前用药;
病人入手术室前取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等;
排尽尿液,估计手术时间长或拟行盆腔手术者,应留置导 尿,使膀胱处于空虚状态,以免术中误伤;
准备接手术病人用物(输液牌、氧气、心电监护、输液泵、 别针、橡皮筋、绳等)
麻醉床
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二、 术后即刻护理
1、病人搬运 2、翻身检查皮肤 3、测P、R、BP,与麻醉师交接 4、必要时给氧,心电监护(全麻大手术) 5、调节补液 6、从上到下固定各种导管,打开腹带检查
普外科围手术期护理
杨丽
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内容
术前护理 术后即刻护理 术后护理 术后常见并发症护理
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2
一、术前护理
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(一)完善辅助检查,提高手术
耐受性
1. 血常规、尿常规、出凝血功能 2.血液生化包括肝、肾功能、血气分析、电解质、 血糖、HIV
若血清白蛋白低于30g/L,需输注血浆、人体白蛋白及营 养支持。
早期活动意义
增加肺通气量,有利于肺扩张和分泌物的排出, 预防肺部并发症; 促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成; 促进肠蠕动,增进食欲,防止腹胀和肠粘连; 有利于膀胱功能的恢复,预防尿潴留。
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(八)静脉补液
目的在于补充病人禁食期间所需的液体 和电解质,若禁食时间较长,需提供肠 外营养支持,以促进合成代谢。 静脉导管护理
观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料 脱落及局部红、肿、热、痛等象。 缝线拆除时间
头、面、颈部手 后3—5天拆线; 胸部、上腹部、背部、臀部为7~9天; 下腹部、会阴部为5~7天; 四肢为10~12天(近关节处可适当延长), 减张缝线为14天,必要时可间隔拆线。
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(五)引流管护理
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(二)生命体征的观察
1.血压
高血压、低血压
2.体温 3.脉搏
失血、失液
4.呼吸
检查胸、腹带的松紧度
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(三)体位
全身麻醉尚未清醒者,取平卧位,头转 向一侧 全身麻醉清醒后及连硬麻醉者,血压平 稳改半卧位 臀部手术后,可采用俯卧或仰卧位。
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(四)切口护理
大腿上1/3,并剃除阴毛
会阴及肛周手术: 剃除阴毛 四肢手术: 以切口为中心、上下20cm以上,一般多
准备患侧整个肢体。
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(五)胃肠道准备
禁食、禁水
择期手术病人于术前12时起禁食,4小时起禁水, 急诊病人即刻禁食、禁水 局麻患者遵医嘱
灌肠(腹部手术)
术前一日晚用0.1%~0.2%肥皂水灌肠
结、直肠疾病术前肠道准备
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(六)呼吸道准备
根据病人不同的手术部位, 进行深呼吸和有效排痰法的锻练
术前2周戒烟,以减少气道内分 泌物
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(七)排尿练习
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(八)充分休息,保证良好睡眠
创造良好的休息环境,做好陪客管理 提供放松技术,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、 听音乐等自我调节方法 必要时遵医嘱使用镇静安眠药
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(三)皮试
普鲁卡因试验 青霉素试验 碘试验
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(四)手术区皮肤准备:
术前一日洗头、理发、剪指(趾)甲(去除指甲油)、沐 浴(舒肤佳)及更换清洁衣裤
术晨备皮:
是预防切口感染的重要环节。 重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发 若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛,且切口周围毛发比较
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(六)饮食
非消化道手术:
局部麻醉术后,术后即可进食
经蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时, 病人清醒,无明显恶心、呕吐等不适可开 始进食
消化道手术:术后48-72小时禁食,待 肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后, 开始进流质饮食,逐渐过渡到半流质
和普食。
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(七)活动