手术室围手术期护理
围手术期护理常规
术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的 镇痛药物或镇痛方法，如 静脉自控镇痛、硬膜外自 控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁，调 整适宜的温湿度，协助患 者采取舒适的体位，减轻 疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮，保持皮肤清 洁，降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查，如血常 规、尿常规、心电图、B超等，确保 手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的 、方法、预期效果及可能的风险 ，提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况，给予关心和 支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ，增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等，以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等，为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防 术前况。
泌尿系统并发症预防 术前评估患者排尿功能，选择合 适的导尿管；术后定期更换导尿 管，保持会阴部清洁干燥，鼓励 患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症
围手术期护理指导制度和流程
围手术期护理指导制度和流程介绍围手术期护理是指在患者进行手术前、手术过程中和手术后的一系列护理工作。
良好的围手术期护理能够提高手术成功率、减少并发症发生率，并促进患者的康复。
本指导制度旨在规范围手术期护理的流程，以确保患者的安全和舒适。
流程术前1. 预手术评估：医护人员需对患者进行全面评估，包括基本生命体征、疾病史、过敏史、用药史等。
评估结果将指导接下来的护理措施。
2. 术前准备：患者需要遵循医嘱进行术前禁食、洗净身体，并穿戴手术衣物。
同时，护士需做好手术室的准备工作，包括准备手术器械、消毒手术台等。
3. 心理护理：护士需向患者提供积极心理支持，缓解他们的紧张情绪和焦虑感。
手术中1. 严密观察：护士需密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，发现任何异常情况应及时报告医生并采取相应措施。
2. 协助手术：护士应根据医生要求协助手术操作，包括递刀、吸引、固定等。
同时，护士需保持手术室的整洁和无菌环境。
3. 术后记录：护士需记录手术过程中的重要信息，包括手术时间、用药情况、手术操作等，以备后续参考。
术后1. 恢复监护：患者出手术室后需要进入恢复室，由护士进行监护和观察，确保患者恢复情况良好。
2. 术后护理：护士需对患者进行伤口护理、给药、疼痛评估等，并关注患者的饮食、排尿等生理活动。
3. 家庭指导：护士需向患者及其家属提供术后护理指导，包括伤口护理、饮食禁忌、活动限制等，以促进患者的康复。
以上即为围手术期护理指导制度和流程的基本内容，通过严格遵守这一流程，可以提升围手术期护理的质量和效果，保障患者的安全和康复。
围手术期护理管理制度
围手术期护理管理制度围手术期护理管理制度是指在患者手术期间为保障患者的安全和健康，规范手术护理工作的一系列制度和规定。
该制度的目的是提高手术室护理工作的质量，防止操作失误和意外事故的发生，保证手术的安全顺利进行。
下面是一个围手术期护理管理制度的示例。
一、护理手术前准备工作1.患者准备：（1）提前通知患者手术的注意事项，并告知住院前需要进行的检查和准备工作；（2）确保患者按规定的时间停止进食，饮水，避免影响手术的顺利进行。
2.手术室准备：（1）手术室内需保持清洁整齐，工作台、护士站等工作区域应清洁整齐，物品摆放有序；（2）手术器械设备要按时进行消毒和定期维护检查，确保其功能正常；（3）手术室内应有足够的动力和光照设备，以满足手术操作的需求。
二、护理手术中的注意事项1.患者安全：（1）确认患者身份，避免手术患者混淆；（2）核对手术室、手术器械和药品，确保其与患者手术信息一致；（3）保持患者隐私，确保手术过程的机密性和尊重患者的权益；2.消毒措施：（1）手术前要做好手卫生，彻底洗手，戴好帽子、口罩、无菌手套等；（2）手术器械要进行无菌处理，依照消毒程序进行消毒操作；（3）手术器械和药品要遵循先进先出原则，禁止过期使用。
3.手术安全：（1）手术麻醉前要核实患者的身体状况和过敏史，确保手术安全；（2）操作人员要做好手术室内的标准防护，如戴手套、眼镜等，避免手术创伤和感染的发生；（3）手术室内要保持通风良好，避免手术过程中因麻醉药物蒸发引起意外事故。
三、术后护理措施1.观察记录：（1）术后患者应安静休息，密切监测患者生命体征，并记录入护理记录；（2）观察术后伤口情况，如有红肿、渗液等异常情况及时报告医生。
2.疼痛管理：（1）术后患者如有疼痛需求，及时进行疼痛评估和合理的镇痛措施；（2）根据患者的不同情况，选择适当的疼痛管理方式，如药物镇痛、物理疗法等。
3.术后护理指导：（1）术后患者要遵守医嘱，保持伤口清洁，注意伤口干燥，避免感染；（2）术后患者要注意饮食调理，避免过冷、过热和刺激性食物；（3）术后患者要定期复诊，接受医生的复查和治疗。
什么是围手术期护理？
什么是围手术期护理？围手术期为围绕手术的全过程，从决定进行手术治疗开始，直到基本康复，包含术前、术中与术后。
手术是当前治疗疾病的主要方式，患者通过手术治疗，能够获得良好效果，也可能产生并发症以及后遗症。
患者在手术过程中，会体会麻醉、手术过程，还能够感受到手术创伤带来的刺激，机体保持在应激状态。
无论何种手术，都会导致患者产生生理与心理负担。
因此，应注重对患者的护理工作，通过围手术期护理实现对患者的身心全面护理，提高患者手术的耐受性，让患者保持最佳状态度过围手术期，避免与减少术后并发症的产生，使患者尽早恢复，提高患者的生活质量。
术前护理评估与观察：护理人员需要开展对患者的全面评估，了解患者的病情、自理能力、心理状态、配合情况等。
还要了解患者的生命体征、饮食情况、睡眠情况、既往病史等。
对于女性患者，应了解其是否处于月经期。
还要与患者积极交流，掌握患者的相关基本信息，也明确患者对于自己所患疾病以及手术的认知程度。
操作：向患者以及患者的家属讲明白开展术前检查的目的，也要使其了解术前检查需要注意的相关内容，发挥自身协助作用，使患者完成相应检查。
利用图片、宣传手册、视频等多种方式为患者讲述关于手术、麻醉等相关知识，加强宣教效果。
如图1所示。
为患者详细介绍手术具有的重要作用，也说明在手术前、手术中以及手术后有可能发生的情况，指导患者正确的配合方法。
护理人员需要做好手术前的常规准备工作，包含患者的个人卫生、手术区域的皮肤准备、胃肠道准备等，也要使患者开展体位训练。
护理人员应结合手术的具体需要，积极配合医生，实现对手术部位的标记工作。
还需要做好身份识别标志，让病房护士与手术室护士更为方便地落实核对工作。
指导：在呼吸功能训练中，需要联系具体的手术方式，正确指导患者采取呼吸训练，使患者学会咳痰，也明确告诉患者戒烟的重要性以及必要性。
在床上排泄训练中，需要结合病情正确指导患者，使其练习在床上通过便器排便。
在体位训练中，指导患者自己调整卧位以及床上翻身的方法，使患者能够适应在手术后体位的改变。
围手术期护理常规
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。
2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。
同时，保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。
4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。
5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。
围手术期护理工作流程
围手术期护理工作流程手术期护理是指在病人接受手术治疗期间，提供相关护理服务的过程。
围手术期护理的目的是确保病人安全，减轻病人的不适，促进康复。
本文将详细介绍围手术期护理的工作流程，包括术前准备、术中护理和术后护理。
术前准备是围手术期护理工作的首要任务。
在病人即将进行手术前，护士需要核对病人的个人信息、手术内容以及手术部位，并确认病人已经签署知情同意书。
同时，护士还需要与病人沟通并提供相关的术前指导，包括手术前禁食禁水的时间、术前洗浴要求以及术前服用或停用药物的指导等。
术前准备还包括确定病人的身体状况是否适合手术，例如测量血压、体温、心率等生命体征，进行必要的血样检查，并评估病人的整体健康状况。
术中护理是指在病人接受手术治疗期间，护士需要全程监护并提供必要的护理服务。
在手术室内，护士需要与其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
护士还需要协助医生进行手术准备工作，包括消毒手术器械、安置手术器械和导管等。
术中护理还包括维持病人的生命体征稳定，监测血压、心率、呼吸等重要指标，并及时记录。
护士需要随时提供所需的护理用品和器械，保持手术室的清洁和安静，确保病人的舒适。
术中护理还包括处理手术中出现的意外情况和并发症，例如出血、休克等，及时采取相应的护理措施。
术后护理是指在病人手术结束后，护士需要对病人进行全面的护理和观察，以促进病人的康复和术后恢复。
护士需要监测病人的呼吸、意识、伤口状态等，并及时记录。
术后护理还包括处理病人的疼痛，根据病人的疼痛评估结果，及时给予相应的止痛措施。
护士还需要指导病人进行康复训练，例如呼吸锻炼、活动和康复饮食的指导等。
术后护理还包括与病人的家属进行有效的沟通和交流，提供必要的护理教育和出院指导，帮助病人顺利康复和回归社会。
围手术期护理工作流程的实施需要护士具备一定的专业知识和技能。
护士需要熟练掌握手术护理的原理和操作技巧，并具备相关的专业知识，如感染控制、急救技术等。
手术室围手术期护
目 录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导
01 术前护理
评估患者情况
01
02
03
病史采集
详细了解患者的病史、用 药情况、过敏史等，为手 术风险评估提供依据。
体格检查
进行必要的体格检查，评 估患者的生命体征、营养 状况和重要脏器功能。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药物，如非处方药、处方药 等。
物理治疗
采用物理疗法，如热敷、冷敷 、按摩等，缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助他们缓解焦虑和疼痛。
康复指导
早期康复训练
在术后早期，指导患者进行适当的康复训练， 如关节活动、肌肉锻炼等。
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中如何保护伤口、避免 疼痛和注意安全。
功能恢复
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计 划，促进患者的功能恢复。
定期随访
对患者进行定期随访，了解康复进展和调整 康复计划。
04 并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，应密切关注手术部位的出血情况，及时采取止血措施。对于大 血管的损伤，应迅速采取措施进行止血，如使用止血钳、止血纱布等。
缓解患者的紧张情绪。
术后心理支持
术后护理人员应及时询问患者的 感受，给予关心和支持，帮助患 者树立信心，积极配合康复治疗。
康复锻炼指导
术后早期活动
根据患者的具体情况，指导患者在术后早期进行适当的活 动，如床上翻身、抬腿等，以促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼指导
针对患者的手术部位和康复需求，指导患者进行有针对性 的功能锻炼，如关节屈伸、肌肉力量训练等，以促进肢体 功能的恢复。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
围手术期病人的护理
围手术期病人的护理手术期病人的护理对于恢复和康复至关重要。
在手术期间，护士扮演着关键的角色，提供身体和心理上的支持，确保患者的安全和舒适。
以下是围手术期病人护理的重要方面。
首先，护理人员应在手术前做好准备工作。
他们需要核实患者的个人信息，包括姓名、年龄、过敏史和医疗记录。
他们还要询问患者是否准备好手术，解答患者可能有的问题，并与患者讨论手术过程和预期的结果。
其次，在手术前，护理人员需要协助患者进行术前准备。
这包括清醒和空腹状态要求，帮助患者进行身体清洁，更衣，拔掉牙齿假牙等。
如果患者需要麻醉，护士需要根据医嘱为患者准备所需的药物和设备。
手术期间，护理人员需要在手术室内提供全面的护理。
他们必须确保手术室干净整洁，各种设备和药品都在手术者可拿取的地方，并具备必要的急救设备。
护理人员还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
他们还要密切关注患者的麻醉状态，确保患者的疼痛得到控制。
手术后，护理人员要继续提供全面的护理。
首先是监测患者的生命体征，确保患者安全稳定。
如果有必要，护士还要给予患者输液、输血和使用其他药物。
护士还要评估患者的术后疼痛，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
护理人员还需要检查患者伤口的情况，并更换敷料。
此外，围手术期的护理也包括预防和控制感染。
护理人员必须遵循严格的手卫生标准，包括洗手和佩戴手套和口罩。
他们还需要定期清洁手术室内的表面和设备，并妥善处理废弃物。
除了身体护理，护理人员还要提供心理支持给患者和他们的家人。
手术对患者和家人来说可能是一次紧张和焦虑的经历，护士需要倾听他们的担忧，并提供情感上的支持和安慰。
护理人员还需要与患者和家人分享相关的教育材料，包括术后恢复和康复指导。
总之，围手术期病人的护理是一个综合性的过程，需要护理人员具备全面的知识和技能。
他们在手术前、手术中和手术后都要提供全面的护理，并确保患者的安全和舒适。
在这个重要的阶段，护理人员的角色不仅是执行任务，更重要的是提供关怀和支持，帮助患者恢复健康。
医院手术室围手术期管理护理
医院手术室围手术期管理护理手术患者围手术期护理应注意以下几点。
一、麻醉前护理患者进入手术间后严格执行安全核查制度，并对患者进行心理护理，建立静脉通路，给予补液，认真检查手术器械及术中用品是否准备齐全。
连接多功能生命体征监护仪，详细观察与记录血压、心率和血氧饱和度数据，每5min记录1次。
协助麻醉医生认真检查、核对药物和用品是否准备齐全;麻醉机电源和气源是否插好，以及麻醉机各管道是否安装正确，有无漏气现象。
二、麻醉和手术中护理1麻醉开始时，协助麻醉医生静脉注射各种麻醉药物及气管内插管，妥善固定气管插管，术中保持输液通畅，严密观察生命体征变化，详细记录心率、血压及血氧饱和度监测数据。
2,手术中保护患者肢体，摆放体位时注意受压部位防止压力性损伤。
加强保暖，肢体外展避免长时间过度外展，以防止损伤臂丛神经。
在对患者进行护理操作时应动作轻柔。
准确记录手术护理记录单、输血记录单等，仔细清点手术用物，记录单不得涂改。
3.麻醉开始前：由麻醉医生、手术医生、手术护士三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医生和麻醉医生报告。
患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
4.清洁洗手、外科手消毒是外科手术前，手术医生和洗手护士应该严格遵守的规程。
洗手前的准备工作包括，穿好手术衣裤，戴好手术帽子和口罩，修剪指甲，去除首饰手表等。
围手术期护理指南
围手术期护理指南简介围手术期护理是指在手术前、手术中和手术后综合管理患者的护理工作。
合理的围手术期护理可以促进患者康复、减少并发症发生，并提高手术成功率。
本指南将为患者和护理人员提供一些简单的护理建议和注意事项。
手术前的准备1. 术前检查：确保患者适合手术，并了解其身体状况和病史。
2. 饮食控制：根据手术类型和患者健康状况，安排合适的饮食，避免空腹或饱食。
3. 个人卫生：患者应保持良好的个人卫生，包括洗手、洗澡等。
手术期的护理1. 手术准备：协助患者更换手术服装，确保无金属物品。
2. 麻醉安全：与麻醉师配合，确保患者安全地接受麻醉。
3. 导管插管：随时观察导管插管过程，确保顺利进行。
4. 手术室环境：保持手术室清洁、安静，控制温度和湿度，减少感染风险。
手术后的护理1. 观察患者恢复：密切观察患者恢复情况，包括呼吸、血压、体温等指标。
2. 创口护理：根据手术类型和医嘱，进行创口敷料更换和护理。
3. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，及时给予合适的药物和控制疼痛。
4. 患者宣教：向患者和家属提供手术后的注意事项和康复建议。
注意事项1. 保持环境清洁：手术室和患者的周围环境应保持干净、无尘、无杂物。
2. 遵循无菌操作：手术室内的护理人员应严格遵循无菌操作原则，减少感染的风险。
3. 做好交接班：手术室护理人员在交接班时要详细记录手术情况、患者状况和特殊要求。
以上是围手术期护理指南的简要内容，通过合理的护理措施和注意事项，可以为患者提供更好的手术护理，促进康复和减少并发症的发生。
护理学中的手术室护理与围手术期护理
护理学中的手术室护理与围手术期护理手术室护理对于患者的安全和手术的顺利进行至关重要。
手术室护理包括术前准备、手术期间的监护和手术后的护理。
围手术期护理则是指手术后的护理工作，旨在促进患者的康复与恢复。
本文将探讨护理学中的手术室护理与围手术期护理的重要性、具体内容以及相关技巧。
一、手术室护理1. 术前准备在手术开始前，护士需要进行充分准备，确保手术室环境的整洁与安全。
这包括准备手术室所需的器械、药品以及消毒材料，并对手术室进行彻底清洁消毒。
此外，护士还需核对患者的身份、手术部位和手术内容，确保手术进行的准确无误。
2. 手术期间监护在手术进行期间，护士扮演着重要的监护角色。
他们需要密切关注患者的生命体征，并及时采取相应措施。
护士应了解各种监测设备及其使用方法，如心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等。
同时，护士还需要配合医生完成手术操作，提供必要的仪器和药物，确保手术过程的顺利进行。
3. 手术后护理手术结束后，护士需妥善安置患者，保持患者的稳定状态。
他们应监测患者的生命体征，如心率、呼吸、体温等，并及时处理可能出现的并发症。
此外，护士还需完成相关的记录工作，如手术过程记录、输血记录等，为后续的围手术期护理提供依据。
二、围手术期护理1. 疼痛管理手术后，患者可能会出现疼痛不适。
护士应根据患者的情况，制定个体化的疼痛管理计划。
这可能包括使用药物镇痛、物理疗法、心理支持等方法。
护士还需监测患者的疼痛程度和药物反应，及时调整疼痛管理方案。
2. 伤口护理伤口护理是围手术期护理的重要环节。
护士需对患者的伤口进行定期清洁、更换敷料，预防感染和其他并发症的发生。
护士还需教育患者正确护理伤口，如注意个人卫生、避免剧烈活动等，促进伤口愈合与恢复。
3. 患者安全管理围手术期护理中，护士需重点关注患者的安全。
他们应帮助患者转移体位，防止压疮的发生。
另外，护士还需关注患者的饮食、排尿和排便情况，避免并发症的发生。
护士还需教育患者及家属有关注意事项，提高患者的自我保护能力。
围手术期护理步骤
围手术期护理步骤
术前准备
1. 确保患者已经理解手术的目的、过程和风险，经过充分的沟通和同意。
2. 定期监测患者的体征，包括血压、心率、体温等，以评估其整体健康状况。
3. 评估患者的手术风险，包括年龄、基础疾病、过敏史等，并采取相应的预防措施。
4. 根据需要，安排必要的实验室检查，如血液、尿液等，以评估患者的生理状态。
5. 鼓励患者进行一些必要的生活方式改变，如戒烟、限制饮食等，以提高手术成功率。
术中护理
1. 与手术室人员密切合作，确保手术室环境的清洁和安全。
2. 积极配合手术室人员的操作，提供必要的器械、药物等。
3. 定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，确保其稳定。
4. 注意手术切口的处理，保持切口清洁，并遵循无菌操作的原则。
5. 随时与手术室团队保持沟通，及时掌握手术进展和任何异常情况。
术后护理
1. 将患者转移到恢复室，并持续监测其生命体征，包括意识水平、呼吸、心率等。
2. 提供必要的止痛药物和抗生素，以减轻患者的疼痛并预防感染。
3. 指导患者进行必要的康复运动和活动，以促进恢复和预防并发症。
4. 定期评估患者的创口愈合情况，及时处理任何感染或其他并发症。
5. 定期进行随访，评估手术效果，并根据需要提供进一步的医疗建议和护理指导。
以上是一份关于围手术期护理步骤的简要指南，希望对您有所帮助。
在实际操作中，请始终与医疗人员密切合作，根据患者的具体情况进行个性化的护理计划。
手术室 围手术期护理
术后疼痛管理
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，采用适当 的评估工具进行疼痛评估，确保
准确了解患者的疼痛状况。
疼痛控制措施
根据疼痛评估结果，采取适当的疼 痛控制措施，如药物治疗、物理治 疗和心理治疗等，以缓解患者的疼 痛。
疼痛监测
在术后护理过程中，持续监测患者 的疼痛状况，及时发现和处理疼痛 相关问题，确保患者舒适。
护理人员培训与考核
定期培训
定期组织护理人员参加培训，提高护理技能和理 论知识，确保护理人员具备专业素养。
考核制度
建立完善的考核制度，对护理人员的专业技能、 理论知识、沟通能力等进行全面评估。
培训效果评估
对培训效果进行评估，及时反馈并调整培训计划， 确保培训内容与实际需求相符合。
护理流程优化与改进
术后随访与评估
随访安排
01
制定合理的随访计划，定期对患者进行随访，了解患者的术后
恢复情况。
评估指标
02
根据患者的具体情况，制定相应的评估指标，包括生理指标、
心理时反馈给患者和医护人员，以便及时发现问题并
采取相应措施，促进患者的全面康复。
05 围手术期护理质量提升
风险防范措施
根据风险评估结果，制定相应的防范措施，降低护理风险，保障患 者安全。
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THANKS
流程梳理
对现有护理流程进行全面梳理，找出存在的问题和瓶颈。
流程改进
针对梳理出的问题，制定改进措施，优化护理流程，提高工作效 率。
流程实施与监督
确保优化后的流程得到有效实施，并对实施情况进行监督和评估。
护理安全管理与风险防范
安全管理制度
建立完善的护理安全管理制度，明确安全责任和要求。
围手术期护理措施
围手术期护理措施
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后的全程护理工作，目的是确保手术过程的顺利进行，并最大限度地减少患者的不适和并发症的发生。
以下是围手术期护理的一些重要措施：
手术前护理
- 术前准备：确保手术室环境的清洁、卫生。
对手术器械和设备进行消毒和准备。
- 患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和相关检查结果的回顾，以确定手术的适应症和风险因素。
- 饮食控制：遵循医嘱，确保患者在手术前一定时间内禁食禁饮，以避免手术中发生误吸等意外情况。
手术中护理
- 感染预防措施：严格执行手卫生、穿戴洁净的手术衣、戴口罩和手术帽等，确保手术场所的洁净，并遵守无菌操作规范。
- 应对突发情况：准备必要的急救设备和药物，以应对手术中可能发生的突发情况，如心跳骤停、呼吸困难等。
- 药物管理：按照医嘱给予患者正确的药物，并监测药物的剂量和效果，确保患者的安全。
手术后护理
- 恢复室护理：将患者转移到恢复室，并密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症和不适情况。
- 疼痛管理：给予患者适当的镇痛措施，确保患者舒适。
- 术后指导：对患者进行术后护理的指导与教育，包括伤口护理、饮食控制、药物使用等，帮助患者顺利恢复。
以上措施仅为一般性建议，具体的围手术期护理措施应根据手术类型、患者病情和医生建议等因素来确定。
围手术期护理的目标是保护患者的安全和健康，确保手术的成功进行，所以请在医生的指导下进行相应的操作和护理。
围手术期护理常规及技术规范
围手术期护理常规及技术规范手术期是指病人接受手术前、手术中和手术后的一段时间。
围手术期护理的目标是确保手术安全，促进病人康复。
下面是围手术期护理的常规和技术规范。
1.术前准备：-建立有效的沟通和信任关系，了解病人的全貌，包括病史、过敏史和特殊需求。
-完善病人手术评估表，如麻醉评估、护理诊断和手术风险评估。
-确保病人适宜手术，如进行实验室检查、心电图等必要的检查。
-提供正确且明确的手术前禁食禁水指导。
-准备手术必需的设备、药品和手术室，确保设备的完好和安全。
2.术中实施：-根据手术类型和要求，提供相应的麻醉和镇痛措施。
-维持手术室的洁净和安全，实施严格的无菌操作。
-根据手术过程进行相应的监护和护理，如心电图监护和血流动力学监测。
-维护病人体温、水电解质平衡和酸碱平衡。
-确保手术期间病人的禁食禁水守则。
-协助医护人员实施手术过程中的特殊护理工作，如准备手术器械和材料、输血等。
3.术后护理：-监测和评估病人的生命体征，并记录相应的数据，如体温、呼吸、血压和心率等。
-观察术后伤口的情况，并进行及时处理和更换敷料。
-监测和处理术后并发症，如出血、感染和休克等。
-给予病人足够的镇痛措施，确保病人的舒适。
-安排病人的康复护理，如康复体操、理疗和心理支持等。
-提供术后护理教育，包括病人和家属的健康宣教和术后护理指导。
在围手术期护理中，护士需要遵循以下技术规范：1.无菌操作：-在手术室中实施无菌操作，包括正确穿戴手术服和手套，使用无菌器械和器皿，并遵循手术室的洁净要求。
-遵循正确的手卫生程序，包括洗手、戴手套、戴口罩和帽子等。
2.使用安全设备：-使用符合国家标准的安全设备，如手术室的手术台、监护仪和输液泵等。
-确保设备的完好和操作正确。
3.应用药物和液体：-遵循医嘱和药物管理政策，正确计算和给予药物和液体。
-确认药物的名称、剂量和途径，并记录给药情况。
-监测药物的效果和不良反应，并及时报告医生。
4.管理并发症：-观察和评估病人的情况，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染和休克等。
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棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。 带线棉片：用于颅脑和脊椎手术时。 棉球：用于消毒皮肤、洗涤伤口、涂拭药物。 棉签：用于采集标本或涂擦药物。
灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。
注意：特异性感染手术用过的敷料要用双层
黄色无渗漏塑料袋集中包起并在袋外注明后 集中焚烧
3.器械类
基本器械
刀、剪、钳、针、镊和拉钩
附属工作间
接待病人处 更衣室 值班室 护理站 污物间 会议室 洗浴室 厕所
手术室布局
✓设置
大门
走廊（不少于
2.5米）
手术室布局
✓设置
手术间门
墙角、地板
天花板
手术室布局与要求
✓环境
温度应保持在22 ～25 ℃ 相对湿度40%～60％ 设备配置
（二）层流手术室要求
手术间级别
➢特别洁净手术间（Ⅰ级）（关节置换、器 官移植、脑、心脏、眼）
洁污分流
（二）手术室的环境管理
1、手术室的清洁：湿式打扫，在净化空调系 统运行中进行（乱流式气流、垂直层流、水平 层流），使手术室细菌和空气达到一定指标。
2、清洁工具（不宜掉纤维），手术人员的隔 离鞋每日消毒液清洗一次，设备每日手术前后 清水、消毒水各擦拭一次，每周彻底清理，每 月对空气、物表和手进行细菌培养，对空气灰 尘粒子数、温、湿度检测一次,并记录。
➢标准洁净手术间（Ⅱ级）（胸外、整形、 骨外、泌外和普外科的无菌手术）
➢一般洁净手术间（Ⅲ级）（普外科、妇产 科）
➢准洁净手术间（Ⅳ级）（肛肠及污染）
二 手术室环境与物品管 理
（一）手术室的区域划分
非限制区（污染区）：最外侧，包括接 收病人区、更衣室、休息室等。 半限制区（清洁区）：中间，包括办公 室、物品准备间及通向限制区的走廊。 限制区（无菌区）：最内侧，包括手术 间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准 备间、刷手间等。
仰卧位
侧卧位
2.手术体位准备
俯卧位
膀胱截石位
3.手术区皮肤消毒
消毒范围：手术切口周围15-20cm的皮肤。 原则：自清洁处逐渐向污染处擦涂，已接触污 染部位的药液棉球不可再返擦清洁处。 方法：第一助手刷手后先进行病人皮肤消毒两 至三次（第二次消毒时应更换消毒钳），继而 用消毒液涂擦双手后再穿无菌手术衣。
2.无菌桌的准备
术日晨由巡回护士准备。 手术包、敷料包放于桌上，按照无菌操作的原 则用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二 层包布。 无菌单应至少下垂30cm。 器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后， 按器械使用先后分类、顺序排放整齐。
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一 手术室的布局与要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
（一）常规设置与要求
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
手术室的布局内容
手术间 器械清洁间 器械准备间 敷料准备间 灭菌间 无菌物品储存间 刷手间 麻醉准备间 麻醉苏醒室
c.手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→ 处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手 术用物准备下台手术
（二）手术室人员准备与要求
1.一般准备 换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗手→泡 手→穿手术衣→戴手套
连台手术更衣及手套法
2.手臂的洗刷与消毒
灭 菌 王 刷 手 法
吻合器类 其它精密仪器：高频电刀、电锯、
电钻பைடு நூலகம்激光刀、取皮机、手术显微镜 及心肺复苏仪器。
4.缝针及缝线
三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。 圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、 脏器、肌肉等软组织。
不可吸收缝线：丝线、金属线、尼龙 可吸收缝线：天然缝线、合成缝线
5.引流物
乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。 纱布引流条：用于浅表部位、感染创口的引流。 包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生 素的纱条。 烟卷式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。 管状引流管
碘 伏 洗 手 法
肥 皂 水 刷 手 法
3.穿无菌手术衣法
对开式手术衣穿法
3.穿无菌手术衣法
全遮盖式手术衣穿法
4.戴无菌手套法
开放式
4.戴无菌手套法
闭合式
（三）手术病人准备与管理
1.一般准备 2.手术体位仰卧位、侧卧
位、俯卧位、膀胱截石位、 半坐卧位
3.手术区皮肤消毒 4.手术区铺单
2.手术体位准备
普通引流管：用于创腔引流。 双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引 流。 T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。 蕈状引流管：用于膀胱及胆囊的手术引流。
三 人员准备及管理
（一）手术室护理人员分工与职责
1、器械护士
a.手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
b.手术中工作的配合 保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守
传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→切皮、关腔、缝皮前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协 助包扎伤口
c.手术后工作的配合 清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准
手术室环境与物品管理
手术间分类，无菌手术与有菌手术严格 分开。
手术室分区，并有明确标志。
病人与工作人员分开通道；运送无菌敷 料与污染敷料的电梯分开；手术室内外 应使用不同的病人转运车。
工作人员进入手术室应换鞋、更衣。应 戴帽子和口罩。
手术室区域划分 三区四道、布局合理
四通道（医务人员、无菌物品、病人、污物） 严格管理
备下台手术
（一）手术室护理人员分工与职责
2、巡回护士 a.手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
b.手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→切皮、关腔、缝皮时清点器械（记录 签名）
4.手术区铺单法
铺皮肤巾：用四块无菌巾遮盖切口周围。 铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口 上下方。 铺手术洞巾：将有孔洞的剖腹大单正对切 口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢 盖住器械托盘，两侧和足端应垂下超过手 术台边30cm。
四、手术中的无菌管理
1.手术中的无菌操作原则
明确无菌概念，建立一个无菌区。 保持无菌物品的无菌状态。 保护皮肤切口。 正确传递物品和调换位置。 沾染手术的隔离技术。 减少空气污染，保持洁净效果。
手术室围手术期护理
镇海龙赛医院手术室 郑丽群
学习目标
了解：围手术期的概念。 熟悉：手术区皮肤准备的范围及要求。 掌握：一般病人、特殊病人的术后前后 的护理要点及术后并发症的预防和处理。
手术期
从病人进入手术室送上手术台到病人手术后送入
监护室或外科病房，这一时期称之手术期 护理重点：
保证病人安全，严格无菌操作和配合，使麻醉与 手术顺利实施
（三） 手术室物品准备与管 理
1.布类用品 手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应 双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面 向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。 手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、 颈部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装 好后高压蒸气灭菌。
2.敷料类
纱布类
纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水 纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。 纱布块：用于术中拭血。 纱布球：用于拭血和分离组织。 纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长纱条用于阴道、 子宫出血及深部伤口的填塞。