脑出血护理个案报告
一例脑出血患者的个案护理
一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病，可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。
因此，对于脑出血患者的护理需要格外注意。
以下是一例脑出血患者的个案护理。
1. 患者基本情况：患者男性，68 岁，有高血压病史。
因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血，出血量约 30ml。
2. 护理评估：患者神志清楚，左侧肢体肌力 0 级，右侧肢体肌力正常，言语不清。
患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。
3. 护理措施：（1）密切观察病情变化：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，如有异常及时通知医生。
（2）体位与活动：患者绝对卧床休息，床头抬高 15-30°，以减轻脑水肿。
定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
（3）饮食护理：患者存在吞咽困难，给予鼻饲饮食，注意饮食的温度、速度和量，避免发生误吸。
（4）口腔护理：每天进行口腔护理，保持口腔清洁。
（5）排便护理：患者大小便失禁，给予留置导尿管和留置灌肠，注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。
（6）康复护理：在病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体康复训练和言语康复训练。
（7）心理护理：患者因疾病导致生活不能自理，容易出现焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导和支持。
4. 护理效果：经过精心的护理，患者的病情逐渐稳定，左侧肢体肌力逐渐恢复，言语清晰度逐渐提高。
患者的心情也逐渐好转，能够积极配合治疗和康复训练。
总之，对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化，注重病情观察、康复护理和心理护理等方面，以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
脑出血护理个案护理范文
脑出血护理个案护理范文一、前言。
今天咱就来讲讲我护理过的一位脑出血患者的故事。
这可是一场与病魔斗智斗勇的“大作战”，而我呢，就像战场上的小卫士，时刻守护着患者。
二、患者基本情况。
这位患者是个大叔，55岁，平时身体还算硬朗，就是血压有点高，老是不太当回事儿。
那天突然就倒在家里了，还好家人发现得及时，送到我们医院的时候，情况可危急了。
他意识不清，左边身子都不能动，可把家属急坏了，也让我们医护人员立马绷紧了神经。
三、护理过程。
1. 急性期护理。
生命体征监测。
刚入院的时候，那可是得紧紧盯着大叔的生命体征，就像盯着自己最宝贝的东西似的。
血压、心率、呼吸、体温，每一项都不敢马虎。
这血压就像个调皮的小怪兽，一会儿高一会儿低，我们就得不停地调整降压药的剂量，让它乖乖听话。
体温也是，有点发热，我们就赶紧给他物理降温，用湿毛巾给他擦身子，就像给他做了个清凉的小SPA。
体位护理。
大叔这个时候可不能乱动，得给他摆个舒服又安全的姿势。
我们让他头偏向一侧，这样万一嘴里有啥分泌物，也不会被呛到。
就像睡觉的时候，得找个最舒服又不会出危险的姿势一样。
而且每隔两个小时就得给他翻个身，防止压出褥疮。
这翻身可也是个技术活，得小心翼翼的，就像摆弄一个易碎的瓷器。
呼吸道护理。
因为大叔意识不清，他自己咳痰可没那么利索。
我们就得经常给他吸痰，这吸痰管伸进去的时候，就像给呼吸道做个小清洁，把那些脏东西都吸出来，好让他呼吸顺畅。
每次吸痰的时候，还得轻轻拍拍他的背，就像哄小孩似的，跟他说“大叔，咱把脏东西弄出来，就会舒服很多啦”。
2. 稳定期护理。
康复护理。
等大叔病情稍微稳定点了，康复就成了重中之重。
他左边身子不能动，我们就开始给他做肢体康复训练。
刚开始的时候，大叔可没信心了，觉得自己这胳膊腿儿就像不是自己的一样，怎么也动不了。
我就跟他说：“大叔，您可别小瞧自己的身体，这就像一台机器，好久没用有点生锈了，咱慢慢活动活动就好啦。
”我们从简单的关节活动开始，像活动手腕、脚踝这些小关节，就像给机器的小零件上油一样。
脑出血术后个案护理范文
脑出血术后个案护理范文脑出血是指脑血管破裂导致出血的一种疾病，其严重程度及后果对患者来说是极其危险和严重的。
虽然脑出血术后的护理工作具有一定的复杂性和挑战性，但通过合理的护理措施，我们可以有效地提高患者的康复速度和生活质量。
首先，在脑出血术后，重要的护理措施之一是确保患者的安全。
由于手术后的患者可能出现意识障碍、平衡障碍和运动功能障碍等风险，所以需要在患者周围提供一个安全的环境。
这包括保持床边的干燥和整洁，避免滑倒事故的发生。
同时，床栏应该始终处于升起状态，以防止患者自己下床。
护士应经常巡视患者，确保患者身体的稳定和安全。
其次，脑出血术后的患者可能会出现各种并发症，如感染和脑积水等。
因此，护士需要密切关注患者的体温、血压和脑功能等变化，并及时采取相应的措施。
护理人员应定期检查伤口，确保其干燥和清洁。
此外，护理人员还应帮助患者保持良好的呼吸，避免咳嗽和过度用力。
必要时，可以使用床位提高、床位开孔和早期康复训练等措施来预防和处理并发症。
同时，在脑出血术后，患者通常需要依靠护理人员进行基本生活活动。
在帮助患者穿衣、洗漱和进食时，护理人员应注意遵循正确的操作规范和技巧。
对于患者的食物摄入，应根据医嘱和患者的个人情况制定合理的饮食计划。
护理人员还应教导患者正确的姿势和动作，以促进康复和日常生活技能的提高。
此外，心理护理在脑出血术后也不可忽视。
手术对患者来说是一种巨大的打击，可能会导致患者情绪不稳定和抑郁。
护理人员应尽可能与患者建立良好的沟通和信任，并提供心理支持和鼓励。
护理人员可以通过聆听和与患者的交谈来理解他们的情感需求，并积极参与患者在康复过程中的积极心态的塑造。
最后，脑出血手术后的康复是一个长期而复杂的过程。
护理人员应与患者及其家人建立良好的合作关系，并提供必要的教育和指导。
护理人员可以鼓励患者参与物理治疗和康复训练，以帮助他们恢复正常生活和工作。
此外，护理人员还可以与患者的家人分享相关的康复知识和技巧，使其成为患者康复过程中的重要支持者和协助者。
脑出血个案护理
认知功能训练
对于认知障碍患者，进行 认知功能训练，包括注意 力、记忆力等。
03
并发症预防与处理
脑出血个案护理
汇报人： 日期:
目录
• 病例介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家属沟通与教育 • 总结与反思
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：张三
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年龄：65岁
性别：男
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职业：退休
婚姻状况：已婚
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子女情况：有一子一女，均已成年
病史及诊断过程
病史
高血压病史10年，最高血压达180/100mmHg；糖尿病病史5年，血糖控制不 稳定；高脂血症病史3年。
诊断过程
患者因突发头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫等症状就诊，经头部CT检查发现右侧基 底节区脑出血，出血量约30ml。结合患者病史及临床表现，诊断为高血压性脑 出血。
治疗方案及效果评估
治疗方案
患者入院后给予脱水降颅压、控制血压、血糖、血脂等药物治疗，同时给予营养神经、预防并发症等治疗。根据 患者病情变化及时调整治疗方案。
效果评估
经过积极治疗和精心护理，患者病情逐渐好转。入院后第7天，患者意识清楚，右侧肢体偏瘫症状明显减轻；入 院后第14天，患者可自行进食，并可下床行走；入院后第21天，患者出院回家休养。出院时患者血压、血糖、血 脂控制良好，无并发症发生。
02
护理措施
基础护理
保持环境安静
为患者提供安静、舒适 的病房环境，减少噪音 干扰，有利于患者休息
家属沟通
与患者家属保持密切沟通 ，告知病情和治疗方案， 争取家属的支持和配合。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，可 采取分散注意力、放松肌 肉等方法减轻疼的肢体功能训练计划， 包括关节活动、肌肉收缩 等。
一例脑出血个案护理的护理个案
一例脑出血个案护理的护理个案本文将介绍一名脑出血患者的护理个案。
患者为一位68岁的男性，经验过高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性病，于一周前突然发生意识丧失的症状，被送至医院后确诊为脑出血。
一、疾病诊断与病情评估经过疾病诊断和病情评估，患者出现了意识障碍、四肢肌力减退、嗓音嘶哑等症状，且MRI检查结果显示左侧额叶内出血。
根据这些情况，我们进行了相应的护理措施。
二、护理实施1.观察病情：面对脑出血患者，娴熟的病情观察是非常重要的。
护士要根据患者的症状进行长期、细致、全面的观察，特别是一些高危因素的监测，例如血压、脉搏、体温、生命体征、神经功能等。
在观察的同时要记录进护理病历，以便及时了解患者病情和护理效果。
2.控制血压：血压一定是脑出血患者需要特别重视的指标，因为高血压在一定程度上会加重脑出血并导致脑水肿加重，从而危及生命。
因此，护理要点之一就是控制血压。
护士应根据患者的血压情况及医嘱，给予降压药物，并保持血压在安全范围内。
3.营养支持：脑出血患者需要充足的营养支持，来维持机体正常代谢。
护士需要观察和记录每日的饮食摄入情况，并注意给予适量的维生素和微量元素的补充，以提高身体的免疫力。
4.预防并发症：脑出血患者在康复过程中容易出现多种并发症，如呼吸道感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等。
护士要积极预防并及时处理这些并发症。
三、护理效果评估经过一周多的护理，患者的病情有所好转，可以自主呼吸，语言表达有些许恢复，但四肢仍有肌力减退。
在护理过程中，患者及家属的心理需求应得到充分的关注与支持，护士应及时与他们沟通，解答疑惑，帮助他们理解和接受治疗。
结论本篇护理个案展示了脑出血患者在护理过程中应做的一些事项，包括疾病诊断与病情评估、护理实施和护理效果评估。
护士应具备细心观察、缜密思维、科学护理的能力，以提高脑出血患者的生存和生活质量。
同时，应建立良好的护士与患者之间的信任和沟通，以达到更好的护理效果。
23页脑出血护理个案病例汇报
脑出血患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需 要关注患者的心理状态，采取有效的心理护理措施，帮助 患者树立信心，积极配合治疗。
科学制定护理计划
根据患者的具体情况，科学制定护理计划，包括饮食、休 息、康复等方面的指导，有助于提高患者的康复效果和生 活质量。
提高团队协作能力
脑出血患者的护理需要多学科协作，护理人员需要与医生 、营养师、康复师等密切配合，提高团队协作能力，确保 患者得到全面、专业的护理服务。
反思
在护理过程中，还需要加强与患者的沟通，更加关注患者的心理状态，提高护 理质量。同时，需要不断学习和掌握新的护理技术，以更好地应对各种病情。
04
护理经验和教训
护理过程中的经验和教训
密切监测病情变化
在护理过程中，需要密切监测患者的生命体征、意识状态 和肢体功能等指标，以便及时发现异常情况并采取相应措 施。
对未来护理工作的建议和展望
加强护理人员培训
推广先进的护理理念和技术
定期对护理人员进行脑出血相关知识和技 能的培训，提高护理人员的专业水平和服 务质量。
积极引进和推广先进的护理理念和技术， 如快速康复理念、个体化护理方案等，提 高护理效果和患者满意度。
加强患者健康教育
开展多学科协作护理模式
加强对脑出血患者的健康教育，提高患者 对疾病的认识和自我管理能力，促进患者 康复。
功能的恢复。
认知功能训练
通过记忆、注意力等方面的训 练，提高患者的认知能力。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立
康复信心。
并发症的预防和处理
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患 者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽
脑出血个案护理-
二、护理评估--病史
一般情况
患者周木根, 男, 53岁, 农民, 初中文 化
既往史 有痛风病史3年,有糖尿病、 高血压病史数年、无药物
过敏史等
现病史
因主动脉瘤破裂脑出血术 后伴四肢功能障碍2个月
诊断 前交通动脉瘤破裂伴蛛网
膜下腔出血
二、 护理评估--身体评估
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三、1、康运复动功评能定：结左侧果上肢和手指、右侧上肢可见不主动运动，左下肢可见
6
三、吞咽障碍评估-筛查方法
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二、 吞咽障碍评估-筛查方法
吞咽障碍初步筛查:
反复唾液吞咽试验
食指: 下颌骨 中指: 舌骨 无名指: 甲状软骨上切迹 小指: 甲状软骨下切迹 正常: 喉能越过无名指
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大家应该也有点累了, 稍作休息
大家有疑问的, 可以询问和交流
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二、吞咽障碍评估-筛查方法
吞咽障碍初步筛查: 反复唾液吞咽试验
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四、吞咽障碍—护理措施
摄食训练:
(2)摄食姿势: 气道保护是最主要因素之一
体位:因人而异:代偿、安全
口腔期、咽期同时障碍 后仰30 °前倾、患侧垫肩、健侧喂食吞咽
咽期障碍 坐姿挺直或比较接近正常进食姿势 头部位置: 病人坐着颈部稍向前弯曲20 °
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四、吞咽障碍—护理措施
摄食训练:
(3)一口量摄食训练: 调整进食的一口量和控制速度
[1] 王会笑，杨明莹，鲍济洪．脑卒中后吞咽障碍早期康复护理研 究进展[J].当代护士，2018，25卷2期: 18-20.
[2] 邵秀芹，冯珍，郑茶凤．冷热口腔刷洗对脑卒中摄食吞咽障碍 患者防止误吸的效果.中国康复医学杂志[J] 2013,28（4）361-363 [3]弓雪琴 ．脑卒中后吞咽障碍采取神经肌肉电刺激联合吞咽训练 治疗的疗效[J]．临床医学研究与实践，2018，3（7）: 34-35. [4] 许丹，钟武美．综合护理干预在脑卒中吞咽障碍中的应用效果 [J]．当代护士，2018，25（2）: 20-22.
23页脑出血护理个案病例汇报
保持患者皮肤清洁、干燥，预防压疮和感 染；定期协助患者翻身、拍背，促进痰液 排出；保持呼吸道通畅，防止窒息。
饮食护理
康复训练
根据患者的病情和营养状况，制定合理的 饮食计划，给予高蛋白、低脂肪、低盐、 高维生素的食物，保持营养均衡。
在患者病情稳定后，及早进行康复训练， 包括肢体功能锻炼、语言康复等，促进患 者早日康复。
时调整护理计划。
对医院护理工作的建议
加强护理人员的培训
提高护理人员的专业知识和技能水平，确保 患者得到优质的护理服务。
加强医疗设备管理
确保医疗设备的完好和正常使用，为患者的 诊疗和护理提供保障。
完善护理制度
建立健全的护理管理制度和操作规程，确保 护理工作的规范化和标准化。
优化护理流程
优化护理流程，提高工作效率，减少患者等 待时间和住院时间。
THANKS
感谢观看
对同类病例的护理建议
加强健康教育
向患者及家属宣传脑出血的预 防和保健知识，提高患者的自
我保健意识。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
建立良好的护患关系
与患者及家属建立良好的沟通 关系，了解患者的需求和意见 ，提高护理效果。
定期随访
对患者进行定期随访，了解患 者的病情变化和康复情况，及
患者满意度调查
调查结果
患者对护理服务非常满意，认为护理 人员专业、细心、周到。
调查分析
患者满意度调查结果表明，护理人员 提供的服务得到了患者的认可和好评 ，这对于提高医疗服务质量、促进医 患关系和谐具有积极意义。
04
护理体会与建议
护理体会
患者病情观察
基础护理
紫色脑出血的护理个案模板
观察瞳孔变化
注意观察两侧瞳孔是否等大等 圆，以及光反射是否灵敏，警
惕颅内高压或脑疝发生。
监测生命体征
定时记录患者体温、脉搏、呼 吸和血压，了解病情变化，预
防并发症。
注意肢体活动情况
观察患者有无偏瘫、肢体麻木 等表现，以及活动能力的恢复
情况。
基础护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，防止窒息和吸入
行相应的心理辅导。
心理护理需要专业人员进行，根 据患者的具体情况制定个性化的 护理计划，同时注意保护患者的
隐私和尊严。
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护理效果评估
患者情况改善情况
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患者情况改善
通过有效的护理措施，患 者的病情状况得到明显改 善，如意识恢复、肢体活 动能力提高等。
症状缓解情况
患者的症状如头痛、恶心 、呕吐等得到有效缓解， 减轻了患者的痛苦。
。
患者既往有高血压病史，长期服 用降压药物治疗。
患者无其他慢性病史，无家族遗 传病史。
诊断结果
经颅脑CT检查，发现患者右侧颞叶脑实质内出血，出血量约30ml，诊断为“右 侧颞叶脑实质出血”。
患者血压升高，最高时达到200/110mmHg。
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护理计划
病情观察
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观察意识状态
通过呼唤、刺激等手段观察患 者意识是否清醒，以及是否有 昏迷、嗜睡等意识障碍表现。
并发症控制
在护理过程中，患者的并 发症得到有效控制，降低 了并发症的发生率和严重 程度。
护理效果评价
护理方案的有效性
通过对护理前后患者情况 的对比，评价护理方案的 有效性。
护理操作规范性
脑出血个案护理
护理措施
振动排痰仪注意事项 操作时选择在餐前2h或餐后2 h为患 者进行治疗;调节治疗仪转速为20—60/s;给予患者取侧卧 位，一手握叩击手柄，一手按紧叩击头，使叩击头与皮肤 接触紧密，从下向上，从外到内，由周围到中央向肺门匀 速移动叩击头，遍布整个肺野，避开胃及心脏;操作时间每 次为10—15 分钟[1]。使用排痰仪时应依据患者病情和体 质情况调节振动的频率和强度，并注意观察患者的生命体 征、咳嗽、咯痰情况，以及有无发绀、胸闷、呼吸困难等 不适 症状[6]骨折期间不能使用[7]。
4 李金林，振动排痰仪在老年肺部感染患者护理中的应用[J]中 国医药指南，1671-8194（2012)34-0343-02
5 刘晓联,靳小玉.肺部感染病人的排痰护理[J].中华护理杂志 1998,33(12):697-699.
6 刘凤淑，董亚丽.神经科患者使用振动排痰仪的护理 [J].中国 实用护理杂志，2006，22(20):16
11.2
7.3
10 护理评 估-化 验结
果
HB(g/L)115- 120
118
130
150
RBC（1012/L
3.8
4.2
4.5
）3.8-5
198
100-300
7.26 7.2
115 3.9 230
7.30 6.9
124 4.0 216
护理评估-实验室检查
1. 多层螺旋CT扫描颅脑，胸部 我院CT201805220936结果显 示：1.左侧颞顶叶脑出血及脑 室积血较前明显吸收，周围水 肿范围变小。 2. 双侧胸膜增厚 3. 两肺感染，双侧胸腔少量积 液。
目录
1 病史介绍 2 护理评估 3 护理问题及目标 4 护理效果及体会 5 参考文献
脑出血护理个案护理范文
脑出血护理个案护理范文一、病例介绍。
张大爷，65岁，平常身体还算硬朗，就是血压有点高，一直吃着降压药。
可那天早上起来，突然就感觉头疼得厉害，还头晕、恶心，一侧的胳膊和腿也使不上劲儿。
家人赶紧把他送到医院，一检查，发现是脑出血，出血量大概有[X]毫升。
这可把全家人都吓坏了，大爷就这么住进了我们科室。
二、护理评估。
1. 生命体征。
刚入院的时候，体温有点高，达到了38.5℃，可能是脑出血后的应激反应。
血压也高得吓人，高压都到了180mmHg，低压110mmHg。
脉搏倒是还算正常，每分钟85次，呼吸有点急促，每分钟25次左右。
2. 意识状态。
大爷刚送来的时候意识模糊，喊他名字反应不太灵敏，对疼痛刺激有反应，但不能准确回答问题。
格拉斯哥昏迷评分（GCS）是10分。
3. 肢体功能。
左侧肢体肌力只有2级，就是只能在床上平移，抬不起来；右侧肢体肌力正常。
这对大爷的日常活动影响可大了，他心里肯定也特别着急。
4. 心理状态。
等大爷意识稍微清醒点，能感觉到他情绪很低落。
他一直担心自己以后就瘫在床上起不来了，也给家人添负担。
每次和他聊天，他都唉声叹气的。
三、护理问题及措施。
# （一）生命体征不稳定。
1. 问题阐述。
脑出血后的血压波动、发热等问题如果不及时处理，很可能会加重病情，影响患者的预后。
像张大爷这种血压一直居高不下的情况，随时可能再次引发脑出血。
2. 护理措施。
我们护士每隔15 30分钟就去给大爷量一次血压，把血压数值详细地记录下来。
根据医生的嘱咐，给他调整降压药的剂量，确保血压慢慢降下来，但是又不能降得太快，就像慢慢给气球放气一样，得有个度。
对于发热的情况，我们先是采取了物理降温，用湿毛巾给他擦身子，特别是额头、腋窝、腹股沟这些地方，就像给身体里的小火炉降温一样。
如果体温超过39℃，就按照医嘱给他用点退烧药。
# （二）意识障碍。
1. 问题阐述。
意识模糊让大爷不能很好地配合治疗和护理，还容易发生误吸、坠床等意外情况。
脑出血个案护理
认知训练
注意力和集中力训练
记忆力训练
通过数字连线、拼图等游戏，提高患者的 注意力和集中力。
通过记忆数字、物品等练习，提高患者的 记忆力。
思维训练
情绪管理训练
通过逻辑推理、判断推理等练习，提高患 者的思维能力。
通过情绪调节、放松技巧等练习，帮助患 者管理情绪，减少焦虑和抑郁。
预防并发症的发生
提高患者的生活质量和自理能 力
减轻患者和家属的负担和痛苦
PART 02
护理措施
基础护理
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息和
吸入性肺炎。
维持生命体征稳定
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压，发现异常及时处 理。
饮食护理
根据患者的病情和医生的建议 ，给予适当的饮食，保证营养 摄入。
预防褥疮和静脉血栓
定期为患者翻身、按摩，促进 血液循环，预防褥疮和静脉血
栓形成。
病情观察
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02
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意识状态观察
注意观察患者的意识状态，如 是否清醒、嗜睡、昏迷等，以
便及时发现病情变化。
瞳孔变化观察
注意观察患者瞳孔的大小、形 状、对光反射等，出现异常及
时报告医生。
肢体活动情况观察
观察患者肢体活动情况，如有 无偏瘫、肌力、肌张力等变化
PART 04
心理护理
患者心理状态评估
焦虑、恐惧
患者可能因对疾病的未知和治疗的担忧而产生焦虑、恐惧心理。
抑郁、悲观
脑出血可能导致患者部分或完全丧失生活自理能力，从而产生抑郁、悲观情绪。
暴躁、易怒
疾病带来的不便可能导致患者情绪不稳定，容易发怒。
一侧脑出血个案护理模板
一侧脑出血个案护理模板以下是一份一侧脑出血个案护理模板：一、病例资料1. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、职业等。
2. 主诉与现病史：描述患者的主要症状和疾病发展过程。
3. 既往病史：包括高血压、糖尿病、心脏病等相关病史。
4. 诊断：明确脑出血的诊断结果。
二、护理评估1. 生命体症：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 神经系统评估：评估患者的意识状态、瞳孔大小、肢体运动和感觉功能等。
3. 并发症评估：评估有无肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症的发生。
4. 心理社会评估：评估患者的心理状态和家庭支持情况。
三、护理问题1. 清理呼吸道无效：与脑出血后昏迷、咳痰无力有关。
2. 肢体活动障碍：与脑出血后神经功能受损有关。
3. 有误吸的危险：与意识障碍、吞咽困难有关。
4. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、偏瘫有关。
5. 潜在并发症：如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等。
四、护理措施1. 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，定期翻身拍背，预防肺部感染。
2. 偏瘫护理：定时翻身，保持肢体功能位，进行被动运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
3. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，如有吞咽困难，可给予鼻饲饮食。
4. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮的发生。
5. 并发症的预防和护理：密切观察病情变化，遵医嘱使用抗生素、抗凝药物等，预防并发症的发生。
五、健康教育1. 疾病知识：向患者及家属介绍脑出血的病因、治疗方法和预后等。
2. 饮食指导：指导患者进食高蛋白、高维生素、低脂、易消化的食物，避免刺激性食物。
3. 康复指导：指导患者进行肢体功能锻炼和语言康复训练。
4. 心理支持：鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
六、护理评价定期评估患者的生命体症、神经系统功能、并发症情况等，根据评估结果调整护理计划。
脑出血护理个案报告
脑出血护理个案报告此篇护理个案报告记录了一位___，59岁，因突发脑出血导致意识不清而被收入___。
患者入院时表现为嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3MM，对光反应存在。
检查体温为37.2℃，脉搏为65次/分，呼吸为16次/分，血压为172/86mmhg，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。
CT检查显示患者左侧基底节区有血肿。
护理诊断方面，患者焦虑、紧张可能与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
头痛可能与血液刺激或颅内压增高有关。
生活自理缺陷可能与肢体偏瘫有关。
有外伤的危险，患者潜在并发症包括便秘、脑疝和有皮肤完整性受损的危险。
护理目标包括减轻患者紧张焦虑情绪、减轻头痛症状、协助病人活动以最大限度地恢复其自理能力、防止外伤及潜在并发症的发生、密切观察及时发现和处理患者的病情变化。
护理措施包括向患者讲解疾病的相关知识，多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。
对于头痛，需要卧床休息，头部制动，遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。
对于生活自理缺陷，需要协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生，协助喂食、翻身、被动肢体活动。
对于有外伤的危险，需要加用床挡，防止坠床，嘱家属禁用热水袋，防止烫伤。
对于潜在并发症，如便秘，需要多食粗纤维食物，促进肠蠕动，利于排便，用手在脐周顺时针按摩，每晚1-2次，每次15-30分钟，必要时给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高诱发脑疝或再次出血。
对于有皮肤完整性受损的危险，需要每2-3小时协助翻身一次，避免局部皮肤长时间受压，保持床铺干净、干燥、整洁，防止皮肤受摩擦。
最后，需要进行康复锻炼，以帮助患者恢复自理能力。
站立训练时，协助病人双足放平在地面上，双手向前伸展并收腹低头弯腰，重心向下肢转移，协助者双手拉住病人肩关节助其起立。
如果病人患肢力量较弱，可以双膝抵住患者膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于协助者腰部，以助轻松起立，但不要用力拉扯衣服等，以防跌倒。
脑出血病人的护理个案
控制血压
在医生指示下使用降压药 物，保持血压稳定，以降 低脑出血的风险。
降低颅内压
对于脑水肿严重的病人， 遵医嘱使用脱水剂，如甘 露醇，以降低颅内压，缓 解症状。
病情监测
生命体征监测
肢体功能监测
密切监测病人的心率、呼吸、血压和 体温等指标，及时发现异常情况并处 理。
定期检查病人的肢体活动情况，观察 是否有偏瘫或肌肉萎缩等症状，以便 及时进行康复治疗。
意识状态观察
注意观察病人的意识状态，如是否有 昏迷、嗜睡或烦躁不安等情况，及时 报告医生。
生活护理
饮食调整
根据医生的建议，为病人提供低 脂、低盐、高蛋白的饮食，保持
营养均衡。
日常起居协助
帮助病人完成日常起居活动，如穿 衣、洗漱、进食等，确保病人生活 基本需求得到满足。
康复训练
在医生或康复师的指导下，为病人 进行适当的康复训练，促进肢体功 能的恢复。
入性肺炎。
控制血压
密切监测患者血压情况，遵医 嘱使用降压药物，避免血压过 高或过低。
观察病情变化
注意观察患者意识、瞳孔、生 命体征等变化，及时发现并处 理异常情况。
预防并发症
加强皮肤护理，预防压疮；定 期翻身、拍背，预防肺部感染 ；保持大便通畅，预防便秘。
注意事项
注意饮食调整
给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食 ，避免刺激性食品。
肢体功能
在护理人员的指导下，病人逐 步进行肢体康复训练，从卧床 到坐立，再到站立和行走。
语言能力
病人语言功能逐渐恢复，能够 进行日常交流和简单表达。
认知能力
病人的认知能力得到一定程度 的改善，能够进行简单计算和
记忆。
家属反馈
01
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脑出血护理个案报告
盘县第二人民医院杨阳
案例：患者,陈女士,女,59岁,因突发倒地,意识不清10小时于2012年6月2日以脑出血收入院。
入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反应存在。
查体T:37.2℃,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。
入院给予静滴甘露醇125ml q6h,甘油果糖250ml bid,GNS500ml+凯因诺彤4ml+胞二磷1.0+KCL15ml+RI6U qd 口服安内真5mg qd,加斯清5mg tid,果导0.2QN(自) 予以置胃管鼻饲
CT检查：
该患者CT示左侧基底节区血肿.
护理诊断：
1、焦虑、紧张：与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识有关
2、头痛：与血液刺激或颅内压增高有关
3、生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关
4、有外伤的危险
5、潜在并发症：便秘
6、潜在并发症：脑疝
7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险
护理目标：
1、减轻患者紧张焦虑情绪
2、减轻头痛症状
3、协助病人活动,最大限度的恢复其自理能力
4、防止外伤及潜在并发症的发生
5、密切观察及时发现和处理患者的病情变化
护理措施：
（1）向病人讲解疾病的相关知识
（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。
2、头痛：
（1）卧床休息，头部制动
（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。
3、生活自理缺陷：
（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生
（2）协助喂食、翻身、被动肢体活动。
4、有外伤的危险：
（1）加用床挡，防止坠床
（2）嘱家属禁用热水袋，防止烫伤。
5、潜在并发症：便秘
（1）多食粗纤维食物，促进肠蠕动，利于排便
（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1-2次，每次15-30分钟
（3）必要时给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高诱发脑疝或再次出血。
6、潜在并发症：脑疝
（1）遵医嘱及时应用降颅压药物
（2）密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，如有异常，及时通知医师（3）避免用力大便，必要时应用缓泻剂。
7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险
（1）每2-3小时协助翻身一次，避免局部皮肤长时间受压（2）保持床铺干净、干燥、整洁，防止皮肤受摩擦。
康复锻炼：
脑出血急性期需卧床休息4-6周，此时可进行肢体的按摩和被动运动，待病情稳定后进行康复锻炼，主要针对基本功能的恢复。
脑出血患者半年内是最佳康复时间，应抓紧时间，克服疼痛困难，循序渐进地进行锻炼。
主动运动：当病人神志清楚，生命体征平稳后，即可开展床上主动训练，以利肢体功能恢复。
1、BOBARTH握手：助病人将患手五指分开，健手拇指压在患侧拇指下面，余下4指对应交叉，并尽量向前伸展肘关节，以坚持健手带动患手上举，在30°、60°、90°、120°时，可视病人病情要求病人5-15分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过度用力。
2、桥式运动：嘱病人平卧，双手平放于身体两侧，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量靠拢。
做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，嘱病人保持平静呼吸，时间从5秒开始，渐至1-2分钟，每日2-3次，
每次5下，这对腰背肌、臂肌、股四头肌均有锻炼意义，有助于防止甩髋、拖步等不良步态。
3、床上移行：教会病人健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。
健手握紧床栏，健肢助患肢直立于床面，如桥式运动状，臂部抬离床面时顺势往上或往下移动，即可自行完成床上移动。
若健手力量达5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下翻身。
4、床边活动指导
(1)起床：1.由健侧起，嘱病人以BOBARTH握手将上身尽量移近床边，带动患肢移出靠近床边放下，以健手肘关节撑住床面，扶住患肩以帮助病人起床。
由患侧起，准备情况同健侧，起床时以手掌撑起以助起床。
这两种起床方法省力、安全，病人习惯后，能自行起床。
(2)患肢平衡训练：帮助病人患侧肩关节取外展45·位：肘关节伸直、外旋：腕关节被动背曲90°：五指分开支撑在床面。
如病人伸展不充分，可将臂部压住患手，用靠近病人的肘关节，两肩相抵，助病人伸直肘关节，病人双下肢并拢，足底着地躯干尽量向患侧倾斜，停留一段时间后坐直，反复练习。
移动困难时，可借病人用健手触摸置于患侧前方物品或手帮助训练。
(3)站立：助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩宽，双手以Bobarth 握手尽量向前伸展，低头、弯腰、收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节助其起来。
如病人患肢力量较弱不能踩实地面时，协助人员可以双膝抵住患者患肢膝关节，双足夹住患足，
病人将双手置于协助者腰部，以助轻松起立，但不要用力拉扯衣服等，以防跌倒。
(4)站相训练；教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直，可用穿衣镜来协助患者自行纠正站相中的不良姿势。
5、下床活动指导
1.行走训练指导：行走前，下肢肌力先达到4级，最好在康复医生指导下进行，以免产生误用综合征，遗留一些难以纠正步态。
(1)步幅均匀，频率适中。
(2)伸髋屈膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚足跟亦先着地，重心又转移至后足，开始下一个周期。
(3)上下楼梯训练：上楼梯易于下楼梯，训练时应在康复医生指导下进行，应从10cm高度开始逐渐训练，以带护栏的防滑木梯为宜，不要擅自进行训练。
(4)重心转移训练；教病人立于床尾栏杆处双手与肩同宽抓住栏杆，双目平视，双下肢与肩同宽站立，有条件的患足底垫一30度斜角的木板以利患肢膝关节伸直，嘱患者收腹挺胸直腰状往下半蹲，体会重心由髋部渐至双下肢的感觉。
每日2-3次，每次15分钟，可达到纠正不良姿势。
健康教育：
1、避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒，保持心情舒畅。
2、饮食清淡，多吃含水分和纤维素的食物，多食蔬菜、水果，忌烟
酒及辛辣等刺激性强的食物。
3、生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。
4、避免重体力劳动，坚持适当有氧运动，注意劳逸结合。
5、康复训练艰苦而漫长，要有耐心、信心和恒心，在康复师的指导下持之以恒的锻炼。
6、定期测血压，复查病情，及时治疗其他疾病。