输血指征参考标准

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输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考尺度之五兆芳芳创作1.目的：为严格输血指征输血，标准临床输血，削减不需要输血. 2.适用规模：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人尺度)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴随：心肺代偿功效不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重传染）严重缺氧（晕迷、各类休克）消化道勾当性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴随：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功效不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重传染）△特别说明：●思疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采纳适合的扩容剂扩容，然后再检测血常规.●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规陈述；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，按照输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●勾当性出血的多次输血：至少出现过一次适合输血的指征，既可以判定输血公道：●关于检测误差，判定尺度可放宽+10%冰冻血浆⑴先天性或取得性凝血功效障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或取得性凝血功效障碍）血浆置换某人工肝；⑹肝素抗凝时弥补抗凝血酶原Ⅲ（心外循环） .△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发明血浆输注指征，但24 小时内习惯性依照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者频频轮替输注.●非血浆输注适应征：★烧伤外科早期(＜24h＝苏醒扩容；★血液稀释，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝治疗期 PT 或 APTT 显著延长或 INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿 PT 或 APTT 显著延长，但无出血症状.★血浆输血目的为扩容、弥补营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再组成（红悬液+血浆）均为不公道输血；血小板内科：◆血小板计数＞50×109/L，不输血小板◆血小板计数10~50×109/L，伴随出血或预防出血，可输血小板◆血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板外科：◆血小板计数＞100×109/L，可以不输◆血小板计数＜50×109/L，应考虑输◆血小板计数是50~100×109/L，按照是否有自发性出血或伤口渗血决定◆如术中出现不成控制渗血，不受限制血小板冷沉淀◆◆甲型血友病◆血管性血友病◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科调查参考尺度（红细胞）4.1儿科（＜4 个月）◆出生24 小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36◆一周内：累计失血达血容量 10%◆急性失血：血容量的 10%◆ ICU：Hb＜120g/L◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L◆迟发性贫血：Hb＜70g/L儿科（＞4 个月）◆急性失血低血容量，对其他治疗无反响◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15%◆围手术期贫血，药物治疗难以纠正◆Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或取得性系统性贫血◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺◆ Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血输血适应症包含哪些1.目的：为包管临床正确对症输血，避免滥输血.2.适用规模：适用于临床各科室和输血科急性出血急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血.一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量缺乏的表示，可以不输血.失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应按照有无血容量缺乏的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变更选择治疗计划.一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆.当失血量超出总血容量20％（1000m1）时，应实时输注适量全血.常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白分解缺乏引起.手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正.贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可弥补血浆或清蛋白液.全身严重传染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继举事治性传染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗传染能力.按照引起病人凝血功效障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应弥补凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代.。

输血指征参考标准与贫血患者贫血程度何时需要输血治疗

输血指征参考标准与贫血患者贫血程度何时需要输血治疗输血是一种常见的医疗操作，用于治疗严重贫血或其他器官功能障碍引起的输血需求。

然而，并非所有的贫血患者都需要输血治疗，因此确定输血指征参考标准以及贫血程度何时需要输血是非常重要的。

本文将介绍一些常见的贫血指征以及贫血程度评估方法，并讨论何时应该考虑输血治疗。

1. 贫血定义及分类贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围所导致的一种疾病状态。

常见的贫血分类包括：(a) 血红蛋白浓度低型贫血：根据性别和年龄不同，血红蛋白浓度低于相应正常范围。

(b) 红细胞计数低型贫血：红细胞计数低于正常范围。

(d) 平均红细胞体积低型贫血：平均红细胞体积（MCV）低于正常范围。

(e) 平均红细胞血红蛋白含量低型贫血：平均红细胞血红蛋白含量（MCH）低于正常范围。

2. 输血指征参考标准虽然输血治疗有助于改善贫血症状，但输血也存在一定的风险，且资源有限。

因此，确定正确的输血指征参考标准至关重要。

以下是一些常见的输血指征参考标准：(a) 急性失血：急性失血可导致血容量迅速减少，严重者可威胁生命。

输血通常用于快速补充失血引起的血容量不足。

(b) 慢性贫血：某些疾病或情况下，贫血可能是由于体内红细胞生成减少或灭活增加而引起的。

当贫血严重影响患者的生活质量时，可考虑输血治疗。

(d) 肿瘤相关贫血：肿瘤可能导致贫血，尤其是在肿瘤侵入骨髓或放疗、化疗抑制造血功能的情况下。

输血治疗在改善患者生活质量和缓解贫血症状方面起到积极作用。

(e) 心血管疾病：心血管疾病患者常常伴随贫血，而且严重贫血会增加心血管负担。

在一些情况下，血红蛋白低于特定水平时，输血可以减轻症状和改善心功能。

(f) 孕产妇贫血：孕妇出现贫血是非常常见的，特别是在贫铁性贫血和其他妊娠相关贫血的情况下。

输血指征

输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：◆Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。

●非血浆输注适应征：★烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；★血液稀释，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。

输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考尺度之杨若古兰创作1.目的：为严酷输血指征输血，规范临床输血，减少不须要输血. 2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人尺度)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆ Hb70~100g/，伴随：心肺代偿功能不良（冠芥蒂、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血内科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情波动◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴随：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠芥蒂、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血惯例结果Hb 假性偏高应首先采纳合适的扩容剂扩容，然后再检测血惯例.●输血前血惯例：最接近输血决定时间的血惯例陈述；●输血后血惯例：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血惯例，根据输血后血惯例的目标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至多出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定尺度可放宽+10%冰冻血浆⑴后天性或获得性凝血功能妨碍性出血（无生物成品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血感化；⑷急性大出血后的大量输血（≥本身血容量），PT 或APTT 耽误＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能妨碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时弥补抗凝血酶原Ⅲ（心外轮回） .△特别说明：●搭配血：全部住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习气性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮替输注.●非血浆输注适应征：★烧伤内科初期(＜24h＝复苏扩容；★血液浓缩，但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝医治期 PT 或 APTT 明显耽误或 INR＜5，但无出血症状；★低体重早产儿 PT 或 APTT 明显耽误，但无出血症状.★血浆输血目的为扩容、弥补养分（白蛋白）、加强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为分歧理输血；血小板内科：◆血小板计数＞50×109/L，不输血小板◆血小板计数10~50×109/L，伴随出血或预防出血，可输血小板◆血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板内科：◆血小板计数＞100×109/L，可以不输◆血小板计数＜50×109/L，应考虑输◆血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自觉性出血或伤口渗血决定◆如术中出现不成控制渗血，不受限制血小板冷沉淀◆◆甲型血友病◆血管性血友病◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科调查参考尺度（红细胞）4.1儿科（＜4 个月）◆出生24 小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36◆一周内：累计失血达血容量 10%◆急性失血：血容量的 10%◆ ICU：Hb＜120g/L◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L◆迟发性贫血：Hb＜70g/L儿科（＞4 个月）◆急性失血低血容量，对其他医治无反应◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量 15%◆围手术期贫血，药物医治难以纠正◆Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或获得性零碎性贫血◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外轮回膜肺◆ Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血输血适应症包含哪些1.目的：为包管临床准确对症输血，防止滥输血.2.适用范围：适用于临床各科室和输血科急性出血急性出血为输血的次要适应症，特别是严重创伤和手术时出血.一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量缺乏的表示，可以不输血.失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应根据有没有血容量缺乏的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变更选择医治方案.普通首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆.当失血量超出总血容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血.常因慢性失血、红细胞破坏添加或清蛋白合成缺乏惹起.手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正.贫血而血容量正常的患者，准绳上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可弥补血浆或清蛋白液.全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓按捺继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以添加抗感染能力.根据惹起病人凝血功能妨碍的原发疾病，输注相干的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应弥补凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新颖全血或血浆替代.。

输血指征参考标准

输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）1、内科：Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者；Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者；Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）；代谢率增高（高热、严重感染）；严重缺氧（晕迷、各种休克）；消化道活动性出血2、外科：Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定；Hb70~80g/L，择期手术前输血；Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）；伤口创面伴持续性出血，DIC；心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）；严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）；代谢率增高（高热、严重感染）3、特别说明：1.怀疑患者血液浓缩导致血常规结果 Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

2.输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3.输血后血常规：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；4.逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；5.活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理；6.关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆1、先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；2、DIC 急性期；3、紧急对抗华法林抗凝血作用；4、急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或 APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；5、严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；6、肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

三、特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但 24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮替输注。

输血指征简表

输血指征简表注：>14岁的成人标准，,儿科输血参照执行输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：1．血红蛋白﹤60g/L或Hct﹤0.20 慢性贫血2．血红蛋白﹤70g/L或Hct﹤0.22 急性贫血3．血红蛋白70-100g/L之间，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）严重缺氧（昏迷、各种休克）代谢率增高（高热、严重感染）活动性出血（消化道出血、脑出血）外科：1．血红蛋白﹤70g/L或Hct﹤0.22 扩容后病情稳定2．血红蛋白70-80g/L 择期手术前输血3．血红蛋白70-100g/L之间，伴有：急性大出血（50%血容量/3h，150ml/min速度）产科出血伤口创面伴持续性出血、DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续昏迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）二、冰冻血浆1．先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）2．DIC急性期3．紧急对抗华法林抗凝血作用4．急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血5．严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝6．肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）三、血小板内科：1．血小板计数＞50×109/L，不输血小板2．血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小板3．血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板外科：1．血小板计数＞100×109/L，可以不输2．血小板计数＜50×109/L，应考虑输3．血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定4．如术中出现不可控制渗血，不受限制四、冷沉淀1．纤维蛋白原缺乏＜0.8g/L2．甲型血友病3．血管性血友病4．因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科输注红细胞参考标准一、儿科（＜4个月）1．出生24小时： Hb＜120g/L；Hct＜0.36 2．一周内：累计失血达血容量10%3．急性失血：血容量的10%4．ICU： Hb＜120g/L5．慢性低氧血症： Hb＜110g/L6．迟发性贫血： Hb＜70g/L二、儿科（＞4个月）1．急性失血低血容量，对其他治疗无反应2．围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15% 3．围手术期贫血，药物治疗难以纠正4．Hct＜24%：放化疗期间、慢性原发性或获得性系统性贫血5．Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺6．Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血三、新生儿红细胞输血指征1.严重心肺疾病：Hb＜130g/L（Hct＜0.40）2.中度心肺疾病：Hb＜100g/L（Hct＜0.30）3.大手术： Hb＜100g/L（Hct＜0.30）4.有贫血症状： Hb＜80g/L （Hct＜0.24）5.急性失血：失血量＞血容量25%。

输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。

2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1 红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆Hb<60g/L 或Hct<0.20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆Hb<70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆Hb70~80g/L，择期手术前输血◆Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb-10g/L 或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。

输血适应症及评估模版

遵义市红花岗区人民医院一．输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：◆ Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者◆ Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆ Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆ Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

△特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。

2023输血标准

体征：除了血红蛋白水平，还应考虑病人的症状和体征，如心率、血压、呼吸困难等。
2023输血标准
4. 血型和配型：在进行输血前，供血者和受血者的血型必须进行配型和交叉试验，以确保血液的兼容性。
5. 病原体筛查：供血者的血液必须进行病原体筛查，以排除传染性疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等。
6. 输血反应风险：根据患者的病情和输血史，评估输血反应的风险，并根据需要采取相应的预防措施。
2023输血标准
输血是指将血液或血液制品从一个人（供血者）输送到另一个人（受血者）的过程。为确保安全和有效性，输血需要遵循一定的标准和指南。以下是一般性的输血标准：
1. 临床指征：输血应基于明确的临床指征，如失血性休克、贫血引起的组织缺氧、血友病等。
2. 血红蛋白水平：通常，血红蛋白水平低于7克/分升是输血的一个常用指标。然而，在某些特殊情况下，如心脏病患者或有其他并发症的患者，可能需要更高的血红蛋白水平才会考虑输血。

输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考标准之马矢奏春创作1.目的：为严格输血指征输血, 规范临床输血, 减少不需要输血.2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20, 慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22, 急性贫血患者◆ Hb70~100g/, 陪伴：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22, 扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L, 择期手术前输血◆ Hb70~100g/, 陪伴：急性年夜失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴继续性出血, DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（继续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩招致血惯例结果 Hb 假性偏高应首先采用合适的扩容剂扩容, 然后再检测血惯例.●输血前血惯例：最接近输血决按时间的血惯例陈说；●输血后血惯例：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；●逆推指征：输血前未做血惯例, 根据输血后血惯例的指标扣除, 每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的屡次输血：至少呈现过一次符合输血的指征,既可以判定输血合理：●关于检测误差, 判定标准可放宽+10%冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对立华法林抗凝血作用；⑷急性年夜出血后的年夜量输血（≥自身血容量） , PT 或APTT 延长＞1.5 倍, 创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时弥补抗凝血酶原Ⅲ（心外循环） .△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征, 但 24 小时内习惯性依照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方, 或当天输2U 红细胞, 第二天输 200ml 血浆, 两者反复轮替输注.●非血浆输注适应征：★烧伤外科早期(＜24h＝复苏扩容；★血液稀释, 但出血量＜70%血容量；★心外术后抗凝治疗期 PT 或 APTT 显著延长或 INR＜5, 但无出血症状；★低体重早产儿 PT 或 APTT 显著延长, 但无出血症状.★血浆输血目的为扩容、弥补营养（白卵白）、增强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）均为分歧理输血；血小板内科：◆血小板计数＞50×109/L, 不输血小板◆血小板计数10~50×109/L, 陪伴出血或预防出血, 可输血小板◆血小板计数＜5×109/L, 应立即输血小板外科：◆血小板计数＞100×109/L, 可以不输◆血小板计数＜50×109/L, 应考虑输◆血小板计数是50~100×109/L, 根据是否有自发性出血或伤口渗血决定◆如术中呈现不成控制渗血, 不受限制血小板冷沉淀◆◆甲型血友病◆血管性血友病◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）儿科调查参考标准（红细胞）4.1儿科（＜4 个月）◆出身24 小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36◆一周内：累计失血达血容量 10%◆急性失血：血容量的 10%◆ ICU：Hb＜120g/L◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L◆迟发性贫血：Hb＜70g/L儿科（＞4 个月）◆急性失血低血容量, 对其他治疗无反应◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量 15%◆围手术期贫血, 药物治疗难以纠正◆ Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或获得性系统性贫血◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺◆ Hb＞100g/L：遗传性血红卵白病的高量输血输血适应症包括哪些1.目的：为保证临床正确对症输血, 防止滥输血.2.适用范围：适用于临床各科室和输血科急性出血急性出血为输血的主要适应症, 特别是严重创伤和手术时出血.一次失血量低于总血容量10％（500m1）时, 临床上无血容量缺乏的暗示, 可以不输血.失血量低于总血容量20％（500～800m1）时, 应根据有无血容量缺乏的临床症状及严重水平, 同时参考血红卵白和血细胞比容（HCT）的变动选择治疗方案.一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂, 不输全血或血浆.当失血量超越总血容量20％（1000m1）时, 应及时输注适量全血.常因慢性失血、红细胞破坏增加或清卵白合成缺乏引起.手术前如有贫血或低清卵白血症, 应予纠正.贫血而血容量正常的患者, 原则上应输注浓缩红细胞；低卵白血症者可弥补血浆或清卵白液.全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者, 可通过输血提供抗体和补体, 以增加抗感染能力.根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病, 输注相关的血液成份加以矫正, 如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子, 凝血因子Ⅰ缺乏症病人应弥补凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂, 也可用新。

输血指征及标准

输血指征及标准输血是现代医学中常见的治疗方法之一，当人体失血或因其他原因造成贫血时，输血可以及时地提供氧气和营养物质，帮助患者恢复健康。

然而，对于不同的病人，输血指征和标准并不相同。

本篇文章将从以下几个方面分析输血的指征和标准：一、输血的指征1.急性及慢性失血：在手术和创伤中，可能会导致大量的失血，导致患者出现失血性休克等紧急情况。

在这些情况下，输血是必要的。

2.贫血：对于严重贫血的病人，无论贫血的原因是由于营养不良还是由于其他疾病引起的，输血都有可能是必要的。

3.手术前后：在进行某些大型手术时，可能需要提前为患者进行输血，以确保手术过程中患者的生命安全。

手术后，如果患者失血过多，也需要进行输血。

4.器官移植：在进行某些器官移植手术时，由于手术本身的复杂性，患者有可能需要进行输血来维持身体机能。

二、输血的标准1.血红蛋白水平：通常，若患者的血红蛋白水平低于70-80g/L，就需要进行输血。

对于某些特殊情况，如急性失血性休克时，此标准可以适当调低。

2.血容量：血容量指血液循环中血液的总量，包括血红细胞、血小板、血浆等，通常情况下，血容量低于体积的1/3需要进行输血。

3.病情及病人的身体状况：除了血红蛋白水平和血容量外，还需考虑患者的年龄、体重、病情及病人的身体状况等多种因素。

例如，老年人和儿童需要进行输血的标准可能略有不同。

总之，输血是一项非常严谨的医疗行为，需要在鉴别诊断后才能进行。

同时，为了减少输血的风险和副作用，在进行输血前需要进行全面的评估，并严格遵守输血的指征和标准，从而确保患者的生命安全和康复。

输血科临床输血指征参考标

输血科临床输血指征参考标准1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48 小时；次选第24 或72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U 红细胞=Hb-10g/L 或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输2U 红细胞，第二天输200ml 血浆，两者反复轮替输注。

心脏外科输血指征

心脏外科输血指征红细胞1.Hb<80g/L2.危重患者、年龄>70岁，Hb<90g/L3.紫绀患者和婴幼儿除外4.体外循环Hb<70g/L输注剂量：体重60kg血容量正常的贫血患者，输注400ml全血制备的红细胞（2U），理论上提高Hb浓度10g/L或红细胞压积0.03 ，新鲜冰冻血浆（FFP）PT、INR、APTT正常不是输注FFP的指征，其使用主要针对大量微血管出血（即凝血障碍）和凝血因子缺乏，在输注之前应进行凝血功能的检测,根据检测结果来决定是否输注FFP1.出血时，PT>正常1.5倍（18秒）或APTT>正常1.5倍(45秒)（ASA指征为APTT>正常的2.0倍）（备注：我院正常参考值：PT：12.2秒APTT：30秒）2.大量失血或大量输血后，输血量相当于自身血容量，为纠正患者继发的凝血因子缺乏3.紧急对抗华法令的抗凝作用4.抗凝血酶Ⅲ缺乏引起肝素耐药者5.术后出血病人，在排除外科活动性出血和肝素残余作用后，要求PT、APTT结果支持输注剂量：首次10-15ml/kg，维持剂量：5-10ml/kg对抗华法令的抗凝作用，剂量5 ～8ml/kg血小板1.血小板计数>100×109 /L，可以不输；2.血小板计数<50×109 /L，应考虑输；3.血小板计数在(50～100)×109 /L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；4.如血小板计数不低，但已知或疑有血小板功能异常（如使用氯吡格雷、体外循环）和微血管出血者为输血小板的指征。

预防性输注：成人1个治疗剂量活动性出血，需要更大剂量儿童体重≤15公斤0.3治疗剂量体重15～20公斤0.4治疗剂量体重20～30公斤0.5治疗剂量较大儿童1个治疗剂量冷沉淀出血患者输注冷沉淀主要是为了纠正纤维蛋白原的缺乏，当纤维蛋白原的浓度>1.5g/L 时，不必输注冷沉淀，冷沉淀在输注前应尽可能知道纤维蛋白原的浓度，在1-1.5g/L时，应视出血情况的风险而定。

输血指征标准

输血指征标准一红细胞（>14岁的成人标准）内科：1.Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者；2.Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者；3.Hb70~100g/，伴有心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）；4.代谢率增高（高热、严重感染）；5.严重缺氧（晕迷、各种休克）；6.消化道活动性出血。

外科：1.Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定；2.Hb70~80g/L，择期手术前输血；3.Hb70~100g/，伴有急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）；4.伤口创面伴持续性出血；5.DIC；6.心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）；7.严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）；8.代谢率增高（高热、严重感染）。

特别说明：1.怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高，应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

2.输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；3.输血后血常规：首选第48小时，次选第24或72小时；4.逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；5.活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理。

关于检测误差，判定标准可放宽+10%。

二冰冻血浆1.先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；2.DIC急性期；3.紧急对抗华法林抗凝血作用；4.急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；5.严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；6.肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

特别说明：1.搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。

输血科临床输血指征参考标之令狐文艳创作

输血科临床输血指征参考标准令狐文艳1.目的：为严格输血指征输血，规范临床输血，减少不必要输血。

2.适用范围：适用于临床所有科室3.内容：3.1红细胞(>14岁的成人标准)内科：◆ Hb<60g/L 或 Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，急性贫血患者◆ Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70 岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆ Hb<70g/L 或 Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆ Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65 岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果 Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。

●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%3.2 冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT 或APTT 延长＞1.5 倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2 或获得性凝血功能障碍）血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。

△特别说明：●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但 24 小时内习惯性按照“2U 红细胞+200ml 血浆”或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮替输注。

输血指征参考标准与神经系统疾病神经系统疾病患者是否需要输血治疗

输血指征参考标准与神经系统疾病神经系统疾病患者是否需要输血治疗输血指征参考标准与神经系统疾病患者是否需要输血治疗输血作为一种常见的医疗手段，在许多临床情景下被广泛应用，包括神经系统疾病患者。

然而，对于神经系统疾病患者是否需要输血治疗，存在一定的争议与不确定性。

本文将探讨输血指征参考标准与神经系统疾病患者是否需要输血治疗的相关问题。

一、输血指征参考标准输血指征是临床上判断患者是否需要输血治疗的重要依据。

然而，不同情况下的输血指征存在一定的差异，并且随着医学研究的进展，输血指征也在不断更新和调整。

1. 急性大量出血：当患者遭受创伤、手术等原因导致急性大量出血时，输血是迅速补充体液和红细胞的有效手段。

此时，根据患者的临床状况和血红蛋白水平，可以判断是否需要进行输血治疗。

2. 血红蛋白水平低于正常范围：血红蛋白是人体运输氧气的重要成分，血红蛋白水平低于正常范围可能导致机体缺氧。

因此，当患者的血红蛋白水平低于一定数值时，可以考虑进行输血治疗。

3. 症状与体征：疾病导致的症状和体征也是判断是否需要输血治疗的重要指标。

例如，在贫血导致的心悸、乏力等症状严重影响患者生活质量时，可以考虑进行输血治疗。

4. 其他实验室指标：除了血红蛋白水平外，一些其他实验室指标，如红细胞计数、红细胞体积分布宽度、凝血功能等也可以作为判断输血指征的参考标准。

二、神经系统疾病患者输血治疗的相关问题神经系统疾病患者是指那些由于脑、脊髓或外周神经系统病变引起的疾病。

根据不同类型的神经系统疾病，输血治疗的需求也存在一定的差异。

1. 中枢神经系统疾病：中枢神经系统疾病包括中风、脑损伤等。

在这些情况下，由于脑部受损或者缺血缺氧，可能会导致患者出现贫血。

因此，对于这类患者，输血治疗可以在一定程度上改善患者的血氧供应，帮助恢复脑功能。

2. 神经肌肉疾病：神经肌肉疾病是一类由于神经或神经肌肉接头的病变引起的疾病，如肌无力、肌病等。

对于这类患者来说，由于肌肉功能的减弱或者病变，可能导致其运动能力下降，身体虚弱。