四 粪便微生物标本检查
微生物检验大便操作流程
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在开展微生物检验大便之前，要做好充分的准备。
实验五-粪标本的微生物学检验
二、结果观察：
１、菌落形态描述: 分别描述1#、2#、3#、4#、5#标本在SS、Mac上的
菌落形态。（可疑菌落与正常菌群菌落分别描述）
2、革兰染色： 3、触酶试验： 4、氧化酶试验： 5、细菌分纯：挑取生长于SS平板、MaC平板中的可疑
菌落3～5个分别接种3～5支KIA。37℃培养18—24小 时后，观察结果。
伤寒杆菌及其它沙门菌、志贺菌、弯曲菌、致病大肠埃希菌、霍 乱弧菌、副溶血弧菌 、气单胞菌、邻单胞菌、小肠结肠炎耶尔森 菌
白假丝酵母菌
病毒
轮状病毒
粪便标本的检验程序
粪便标本或肛拭子标本
直接涂片
革兰染色 抗酸染色
分离培养
（SS、MaC、TCBS、碱性 蛋白胨平板）
35℃18～24h
菌落形态、革兰染色
氧化酶试验
• 实验器材：
1、标本：已增菌模拟粪便标本1#、2#、3#、4#、5#。 2、培养基：SS、MaC、 KIA、蛋白胨水、枸橼酸盐斜面、尿素、苯丙
氨酸斜面、硝酸盐蛋白胨水、甘露醇半固体培养基。 3、试剂：革兰染液、氧化酶试剂、3%H2O2、靛基质试剂、甲基红试
剂、10%FeCl3、硝酸盐还原试剂甲液、硝酸盐还原试剂乙液。 4、诊断血清：
• 肛拭子法：不易获得粪便的患者或作厌氧菌培养时，常采用此法。将 无菌棉拭子用无菌生理盐水湿润后，插入肛门约4～5厘米（幼儿约 2～3厘米）处，轻轻旋转，擦取直肠表面粘液后取出，置无菌试管内 送检。除婴幼儿外，不推荐用棉拭子做常规病原菌培养。
• 疑似痢疾患者应在发病初期、用药前采取标本；疑似伤寒患者应在发 病2～3周内采集粪便标本。
• 志贺菌属：若生化反应结果相符，则作玻片凝集反应： 1、做生理盐水对照, 看有无自凝。 2、用志贺氏菌属4种多价血清反应，若有凝集，再用单价
浅谈粪便标本的微生物检验
维生 素时可在肠 内合成维生素 Ｋ 、 维生 素 Ｂ 、 Ｂ ： 、 维生 素 Ｈ、 维生 ４ 仪 器 ２ ５ ℃孵箱 和 ３ ７ ℃孵箱 。 素Ｂ Ｂ 、 蔚酸， 叶酸和消旋泛酸 。
２ 临 床 意 义
５ 试 剂
２ ． １ 肠道病原菌可引起 人类感 染性腹 泻 ， 也可 由细菌代 谢 （ １ ） Ｘ Ｌ Ｄ琼脂平皿粪便标本 中常见病 原菌在 Ｘ Ｌ Ｄ琼脂平皿 产物 造成食物中毒 ， 长期 应用 抗生 素导 致菌 群紊 乱 也可 引起 严 上生 长为红 色 或 有黑 心 菌 落。 （ ２） 山梨 醇琼 脂 平皿 大 肠 杆 菌 （ ０ １ ５ ７ ） 在 山梨醇平皿 上生长 ， 利用 山梨醇为无 色透明菌落 。（ ３ ） 重腹 泻 ， 因此 ， 应及早作出诊断 ， 以免延误 治疗。 ２ ． ２ 健康人体肠道 内有 许多 正常菌 群寄居 ， 包 括大量厌 氧 Ｃ Ｃ Ｆ Ａ琼脂平皿选 出艰难梭状 芽胞杆菌 。（ ４ ） 庆大霉素平皿查 霍 乱弧 菌。（ ５ ） 碱 性蛋 白胨 水查 霍乱 弧菌 。（ ６ ） 赛 保 罗平皿 查 真 菌和大肠杆菌 ， 肠杆 菌等。 ７ ） 沙 门菌 、 志贺菌及大肠杆菌 ０ １ ５ ７： Ｈ ７鉴定血清 。 ２ ． ３ 肠道 致病菌 主要有沙 门菌 、 志贺菌 、 霍乱弧 菌、 副溶血 菌 。（ 弧菌、 小肠结肠炎耶尔森 菌、 空 肠弯 曲菌 、 金黄色 葡萄球 菌 、 难辨 ６ 操作步骤 梭菌、 白念珠菌 、 结核分枝杆菌 、 气单 胞菌 、 邻单 胞菌 和蜡样 芽胞 ６ ． １ 志贺菌属检验粪便标本 一Ｘ Ｌ Ｄ平皿 ， ３ ７ ％孵 箱培养 过 夜一 挑 取可 疑菌 落 （ 红色） 转 种 克 氏 双糖 培养 基 过夜 一乳 糖 杆 菌。 ２ ． ４ 致 病性 大肠 杆 菌包 括 ５种 类 型 肠 毒 素型 大 肠 杆 菌 （一） 、 葡萄糖（＋） 、 产气 （一） 、 Ｈ ２ Ｓ （一） 、 动力 （一）一志 贺菌 血 （ Ｅ Ｔ Ｅ Ｃ ） 、 肠 侵 袭 型大 肠 杆 菌 （ Ｅ Ｉ Ｅ Ｃ） 、 肠 致 病 型 大 肠 杆 菌 清凝集 和药敏试验 一报告。 ６ ． ２ 沙门菌属检验 ： 粪便 标本 一Ｘ Ｌ Ｄ平皿 ， ３ ７ ％孵 箱培养 （ Ｅ Ｐ Ｅ Ｃ） 、 肠 出血型大肠 杆菌 （ Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ ） 和肠凝 聚型大肠 杆菌 （ Ｅ Ａ — ｇ ｇ Ｅ Ｃ） 。志贺菌属是肠 杆菌科 中引起 人类 感染 性腹 泻最 常见 的 过夜 一挑取可 疑菌 落 （ 红色 、 或有 黑心 ） 转种 克 氏双糖 培养基 培 致病 菌之一 ， 主要 引起人类 细菌性 痢疾 ， 其 中福 氏和宋 内志贺菌 养过夜 一乳 糖 （一） 、 葡 萄糖 （＋） 、 产 气 （＋） 、 Ｉ － Ｉ ２ Ｓ （＋） 、 动力 （＋）一沙 门菌血清凝集和药敏试验 一 报告 。 最为常见。菌痢主要有三种 临床类 型 ： 急性 细菌性 痢疾 、 慢 性细 菌性 痢疾和携带者 。典 型的 急性 菌痢初 期 为水样 便 ， 数 日后 为 ６ ． ３ 大肠 杆菌 ０ ５ １ ７ ：Ｈ ７检验粪 便标 本 一山梨醇平皿 ， ３ ７ ℃ 孵箱培养过夜 一 挑 取可疑 菌落 （ 无色、 透明 ） 转种 克 氏双糖培养 脓 血便 ， 伴有里 急后 重现象。 乳糖 （＋） 、 葡萄糖（＋） 、 产气 （ ＋） 、 Ｈ ２ Ｓ （一） 、 动力 ２ ． ５ 沙门菌有较强的内毒素 ， 可使体温升高 ， 白细胞减少 。主 基培养过夜 一 要通过污染食 品和水源经 口感染 ， 临床上表现主要为三种类型 ： （＋）一大肠杆菌 ０ ５７ １ ： Ｈ ７凝集试验 一报告 。 ６ ． ４ 霍乱弧菌检验取米泔样粪便 ２ ｍ ｌ ， 接种于碱性蛋 白胨水 ２ ． ５ ． １ 肠热症 ：表现为发热 ， 血培养或肥达反应 阳性。
微生物粪便标本的采集和处理
微生物粪便标本的采集和处理微生物粪便标本的采集和处理粪便标本的细菌培养、真菌培养、结核菌培养、肠道菌群、真菌涂片、结核菌涂片。
下面是yjbys店铺为大家带来的微生物粪便标本的采集和处理知识，欢迎阅读。
一、检验项目粪便标本的细菌培养、真菌培养、结核菌培养、肠道菌群、真菌涂片、结核菌涂片。
二、标本采集【标本采集前的注意事项】应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。
【标本送检指征】1.急性腹泻：大便次数明显增多，腹痛，里急后重，往往伴有发热，大便性状为粘液便或脓血便。
2.慢性腹泻：大便次数多，多为稀便，伴有全身乏力等症状。
3.无痛性大量水样便或米泔样稀便。
4.先吐后泻：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
有集体发病史，多为细菌性食物中毒所致。
5.抗生素治疗后腹泻：常发生于长期抗生素治疗后，糊状便，排便次数增加。
6.高热惊厥：通常为中毒性痢疾，多见于婴幼儿和小儿。
【标本的.采集容器】一次性无菌便盒。
【标本的采集方法】1.自然排便采集法：自然排便后，调取有脓血粘液部位的粪便2～3g，液状粪便取絮状物盛于无菌的容器内或置于保存液或增菌液中送检。
2.直肠拭子法：如不易获得粪便时或排便困难的患者及幼儿，可采用直肠拭子方法采集，取出后置于灭菌容器内送检。
【标本采集注意事项】1.采集时间：应在急性期采样，以提高检出率，最好在用药前。
2.送检：应立即送检，如不能立即送检，放入Cary-Blair运送培养基或pH7.0的磷酸盐甘油(0.033mol/L PBS与等体积的甘油混合)中运送和保存。
*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。
临床微生物SOP粪便标本细菌学检验标准操作规程
1.目的规范粪便标本细菌学检验标准操作规程，确保检验结果准确可靠。
2．适用范围粪便培养。
3．标本标本类型粪便、直肠拭子。
标本采集3.2.1 自然排便采集自然排便后，挑取其脓血、黏液部分2～3 g，液体粪便取絮状物2～3ml，盛于灭菌容器内，或置于保存液（运送培养基）、增菌培养基中送检。
3.2.2 直肠拭子如不易获得粪便时，或排便困难病人及婴儿，可用直肠拭子采取，即以无菌棉拭用保存液或生理盐水湿润后，插入肛门内4～5cm（幼儿2～3cm）轻轻转动取出，插入卡-布(Cary- Blair）运送培养基内或无菌容器内送检。
3.2.3 粪便标本应立即送检，室温保存不能超过2小时，如不能及时送检可以放人磷酸盐甘油（）或转运培养基，但不能超过24小时。
培养艰难梭菌的标本保存于-20℃以下。
培养沙门菌和志贺菌的标本应放置磷酸盐甘油溶液中保存。
(100mg/L)试剂。
保存弯曲杆菌和弧菌的标本，需加CaCl2标本拒收标准3.3.1 粪便标本放置时间超过2小时。
3.3.2 送检的粪便标本混有尿液。
3.3.3 直肠拭子未置于运送培养基中。
4. 试剂、仪器革兰染液、氧化酶试剂、麦康凯平板。
SS平板、TCBS平板及相关生化试剂等。
VITEK 鉴定系统；革兰阴性菌鉴定卡（GNI+）、革兰阴性细菌药敏卡（GNS）、革兰阳性细菌鉴定卡（GPI）、革兰阳性细菌药敏卡（GPS）。
真菌鉴定卡(YBC）药敏纸片、ATB板条等，有效期及储存条件参见试剂说明书。
培养箱。
接种针、接种坏、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、CO2诊断血清。
5. 细菌鉴定和药敏质控参见《质量管理程序》。
6. 检验步骤接收标本后，立即对标本进行编号、登记。
涂片检查粪便标本因各种正常菌群含量甚多，仅以染色性和形态无法辨别是否为病原菌。
因此，粪便标本一般不作涂片检查。
只有怀疑霍乱弧菌及菌群失调所致腹泻时，才作直接涂片检查（观察动力和菌群比例）。
培养6.2.1 沙门一志贺菌培养参见《沙门菌属检验标准操作规程》、《志贺菌属检验标准操作规程》。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检查方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
该检查可以通过观察粪便的外观、颜色、形状、质地、气味等特征，以及检测其中的化学成分和微生物等指标，来判断消化系统的正常与否，并辅助诊断相关疾病。
一、粪便样本采集1. 采集器具准备：清洁的容器、手套、塑料袋等。
2. 采集前准备：清洁肛门，避免尿液或水分混入样本中。
3. 采集方法：用手套保护手部卫生，用容器接住粪便样本，确保样本完整，避免污染。
4. 采集量：一般需要采集2-3g的粪便样本，可根据医生要求采集更多或更少。
二、粪便外观检查1. 外观特征：观察粪便的颜色、形状、质地、气味等特征。
- 颜色：正常粪便呈棕色，异常颜色可能提示消化系统问题。
- 形状：正常粪便呈柱状或S形，异常形状可能与肠道疾病有关。
- 质地：正常粪便软硬适中，异常质地可能与消化吸收问题相关。
- 气味：正常粪便有一定气味，异常气味可能与肠道菌群失调有关。
三、粪便化学检查1. 隐血检查：用于检测粪便中是否存在隐藏血液，常用于早期肠道肿瘤筛查。
2. 糖类检查：检测粪便中糖类的含量，可用于诊断糖尿病等疾病。
3. 脂肪检查：检测粪便中脂肪的含量，可用于评估胰腺功能和脂肪吸收情况。
四、粪便微生物学检查1. 细菌检查：检测粪便中细菌的种类和数量，可用于评估肠道菌群的平衡情况。
2. 寄生虫检查：检测粪便中寄生虫的存在，可用于诊断寄生虫感染病。
3. 真菌检查：检测粪便中真菌的存在，可用于诊断真菌感染病。
五、粪便其他检查1. pH值检测：检测粪便的酸碱度，可用于诊断胃肠道疾病。
2. 粪便潜血试验：用于检测粪便中潜在的血液，可用于早期肠道肿瘤筛查。
3. 粪便免疫法检测：用于检测粪便中特定抗原或抗体，可用于诊断某些感染性疾病。
六、注意事项1. 采集过程中要注意个人卫生，避免污染样本。
2. 采集后及时送检，避免样本变质。
3. 在医生指导下进行检查，解读结果时需结合临床情况综合判断。
粪便标本的细菌学检验操作SOP微-004
单位及实验室名称项目汉源县人民医院检验科粪便标本的细菌学检验操作编号：LAB/SOP/HY/微-004日期：2010年5月3日版本：第一版，第0次修订第1页，共3页一、【标本采集】1.自然排便采集：选取有脓血、粘液部分的粪便2-3g，液状粪便则取絮状物，盛于灭菌的广口瓶或纸盒中，及时送检和接种。
2.直肠拭子：在无法获得粪便的情况下，可用经无菌生理盐水（或保存液）或增菌湿润的直肠拭子插入肛门4-5cm，（小儿2-3cm），轻轻转动一周，檫取直肠表面的粘液后取出，盛入无菌试管或保存液中送检。
二、【检验方法】1.直接涂片镜检：通常粪便标本可做直接镜检。
只有检查霍乱弧菌、结核分枝杆菌或疑似葡萄球菌假膜性肠炎时才需要直接涂片检查。
2.细菌的培养检查（1）痢疾杆菌及沙门氏菌培养：选取脓血、粘液样粪便直接接种于肠道菌选择培养基（如SS平板及中国兰或伊红亚甲蓝平板）各一个进行分离培养。
并同时分别接种于痢疾杆菌增菌液（GN），置35℃6h及沙门菌增菌培养基（亚硝酸盐、四硫酸盐培养基任选一种），置35℃增菌液培养16-18h后在分别转种上述平板，置35℃培养18-24h，观察有无菌落生长，可报告:“未分离出痢疾杆菌或未分离出沙门氏菌”。
若有可疑菌落应转种于双糖铁或三糖铁培养基，置35℃培养6-8h，观察结果。
（2）致病性大肠杆菌培养：将腹泻患儿的粪便标本划线接种于中国蓝或伊红亚甲蓝平板上，置35℃培养16-24h后观察菌落。
挑取可疑菌落移种于双糖、蔗糖蛋白胨水内，如符合大肠杆菌生化反应，则应挑取细菌或直接从上述平板取5-10个可疑菌落，分别于致病性大肠杆菌多价诊断血清进行玻片凝集试验。
如不凝集，可报告：“未培养出致病性大肠杆菌”；如凝集，则可报告：“培养出致病性大肠杆菌”；并与单价血清进行玻片凝集试验，进行分型鉴定。
（3）霍乱弧菌培养：①液体增菌培养：取米泔水样粪便或已接种于保存液的粪便悬液数滴至1ml，接种于10ml碱性蛋白胨水，置35℃增菌6-18h，取表面生长的菌膜做平板分离，同时选取表面生长物涂片做革兰染色，并做悬滴标本检查动力。
微生物检验大便操作流程
微生物检验大便操作流程微生物检验大便的操作流程呀，这可有点小“特别”呢。
一、准备工作。
咱得先把要用的东西都找齐喽。
像干净的采便容器那是必须的呀，这就好比战士上战场得有武器一样。
还有各种检验用的试剂、载玻片、盖玻片、显微镜之类的。
采便容器一定要是干净无菌的哦，不然这检验结果可就不准啦。
二、采集大便样本。
这一步可得注意卫生啦。
一般来说呢，用干净的小木棒或者专门的采便工具，挑取一点新鲜的大便就好。
可别挑那些和尿液混在一起的部分，那会影响检验结果的。
而且呀，采集的量不用太多，就像挖一小勺冰淇淋那么多就差不多啦。
要是病人有特殊的情况，比如说腹泻特别严重，或者有脓血便，那就要特别采集那些看起来不正常的部分，这就像是在一堆宝藏里找最特别的那个宝石一样。
三、涂片制作。
把采集到的大便样本放在载玻片上，用生理盐水或者碘液之类的稀释一下。
这个过程就像是给大便做个小“SPA”，让它能更好地在玻片上展示自己。
然后用小木棒或者滴管把样本均匀地涂开，要涂得薄厚适中哦，太薄了可能看不到微生物，太厚了又会看不清楚。
就像涂面包酱一样，不能太厚也不能太薄。
涂好之后呢，轻轻地盖上盖玻片，可别弄出气泡啦，有气泡就像脸上长痘痘一样影响美观，还会干扰我们看微生物呢。
四、显微镜观察。
这可是个很有趣的步骤呢。
把涂片放在显微镜下，从低倍镜开始观察。
就像探索一个神秘的小世界一样，先大概看看有没有什么奇怪的东西。
如果看到有可疑的微生物，再换高倍镜仔细观察。
这个时候呀，就像侦探在找线索一样，要仔细看微生物的形状、大小、颜色之类的特征。
比如说，如果看到像小逗号一样弯曲的细菌，可能就是霍乱弧菌啦，不过这还得进一步检验确认哦。
五、培养和鉴定。
如果在显微镜下发现了可疑的微生物，那就要进行培养啦。
把大便样本接种到合适的培养基上，就像把小种子种到土里一样。
然后把培养基放到合适的温度、湿度和气体环境下培养。
这个过程就像等待小种子发芽长大一样，需要耐心。
等微生物长出来之后呢，再通过各种生化试验、血清学试验之类的方法来鉴定它到底是什么微生物。
粪便标本采集
粪便标本采集正常粪便是由已消化和未消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成。
粪便标本的检验结果有助于评估患者的消化系统功能，协助诊断、治疗疾病。
根据检验目的的不同，其标本的留取方法也不同，且留取方法与检验结果密切相关。
粪便标本分四种：常规标本、细菌培养标本、隐血标本和寄生虫或虫卵标本。
【目的】1、常规标本：用于检查粪便的性状、颜色、细胞等。
2、培养标本：用于检查粪便中的致病菌。
3、隐血标本：用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。
4、寄生虫或虫卵标本：用于检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。
【操作前准备】1、评估患者并解释：（1）了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。
（2）向患者及家属解释有关留取标本的目的、操作程序和配合要点。
2、患者准备：了解收集标本的目的和方法。
3、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4、用物准备：检验单、手套。
根据检验目的的不同，另备：（1）常规标本：检便盒（内附棉签或检便匙），清洁便器。
（2）培养标本：无菌培养瓶，无菌棉签，消毒便器。
2014年度细分行业报告汇集制造行业报告互联网行业报告农林牧渔行业报告（3）隐血标本：检便盒（内附棉签或检便匙），清洁便器。
（4）寄生虫或虫卵标本：检便盒（内附棉签或检便匙），透明胶带及载玻片（查找蛲虫），清洁便器。
a)5、环境准备：安静、安全、隐蔽。
【操作步骤】1、贴检验单：查对医嘱，贴检验单附联于检便盒（培养瓶）上，注明科别、病室、床号、姓名2、核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名3、屏风遮挡，请患者排空膀胱4、收集粪便标本▲常规标本（1）嘱患者排便于清洁便器内（2）用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5g，置于检便盒内送检▲培养标本（1）嘱患者排便于消毒便器内（2）用无菌棉签取中央部分粪便或粘液脓血部分2－5g 置于培养瓶内，塞紧瓶塞送检▲隐血标本按常规标本留取▲寄生虫或早卵标本（1）检查寄生虫卵嘱患者排便于便器内，用检便匙取不同部位带血或粘液粪便5－10g送检（2）检查蛲虫嘱患者睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围处。
4 粪便检验PPT
2、食物残渣
• 正常情况：仅见到无定形的细小颗粒残渣， 偶见少量脂肪小滴和淀粉颗粒。
• 食物消化不完全时：不同类型的食物残渣。
– 1．淀粉颗粒 – 2．脂肪 – 3．肌肉纤维 – 4．结缔组织 – 5．植物纤维及细胞
• （1）淀粉颗粒
– 正常粪便中较少见。 – 碳水化合物消化不良及腹泻：可大量出现，常
（6）鲜血便：见于直肠息肉，结肠癌、肛 裂、痔疮。
（7）胨状便：见于慢性菌痢及过敏性肠炎。
（8）黏液便：粘液混匀于粪便中，见于 小肠病变；粘液非混匀于粪便中且较集中， 见于大肠病变；粘液粘附于粪便表面，常见 于直肠炎；透明胶冻样粘液附于粪便表面时， 见于粘液性肠炎、痉孪性便秘、情绪激动等。
4.气味 粪便的臭味与进食的种类，疾病的性质有关。 病理情况：粪便恶臭一般见于慢性肠炎、胰
腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠癌；粪便 鱼腥臭味见于阿米巴性肠炎；粪便酸臭味见于 消化、吸收不良。
5.寄生虫虫体
• 肉眼分辨的较大虫体： – 蛔虫、蛲虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、 阔头裂节绦虫等
• 将粪便过筛冲洗后： – 可发现钩虫、鞭虫等细小虫体
• 服驱虫剂后： – 查有无虫体
• 驱绦虫后： – 寻找头节
• 2．标本的采集部位
– 含粘液、脓血等异常成分 – 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材。
• 3．寄生虫及虫卵的初筛检测
– 三送三检
• 4．阿米巴寄生原虫的检测
– 收集标本后30min送检，注意保温
二、粪便标本的处理
• 1．标本容器为纸类或塑料等材料
– 置于焚化炉内进行焚化处理。
• 2．标本容器为玻璃、瓷器等材料
正常成人的粪便排出时为黄褐色， 婴儿粪便呈黄色或金黄色。
临床微生物SOP粪便标本细菌学检验标准操作规程
1.目的规范粪便标本细菌学检验标准操作规程，确保检验结果准确可靠。
2．适用范围粪便培养。
3．标本3.1 标本类型粪便、直肠拭子。
3.2 标本采集3.2.1 自然排便采集自然排便后，挑取其脓血、黏液部分2～3 g，液体粪便取絮状物2～3ml，盛于灭菌容器内，或置于保存液（运送培养基）、增菌培养基中送检。
3.2.2 直肠拭子如不易获得粪便时，或排便困难病人及婴儿，可用直肠拭子采取，即以无菌棉拭用保存液或生理盐水湿润后，插入肛门内4～5cm（幼儿2～3cm）轻轻转动取出，插入卡-布(Cary- Blair）运送培养基内或无菌容器内送检。
3.2.3 粪便标本应立即送检，室温保存不能超过2小时，如不能及时送检可以放人磷酸盐甘油（PH7.0）或转运培养基，但不能超过24小时。
培养艰难梭菌的标本保存于-20℃以下。
培养沙门菌和志贺菌的标本应放置磷酸盐甘油溶液中保(100mg/L)试剂。
存。
保存弯曲杆菌和弧菌的标本，需加CaCl23.3 标本拒收标准3.3.1 粪便标本放置时间超过2小时。
3.3.2 送检的粪便标本混有尿液。
3.3.3 直肠拭子未置于运送培养基中。
4. 试剂、仪器4.1 革兰染液、氧化酶试剂、麦康凯平板。
SS平板、TCBS平板及相关生化试剂等。
4.2 VITEK 鉴定系统；革兰阴性菌鉴定卡（GNI+）、革兰阴性细菌药敏卡（GNS）、革兰阳性细菌鉴定卡（GPI）、革兰阳性细菌药敏卡（GPS）。
真菌鉴定卡(YBC）药敏纸片、ATB板条等，有效期及储存条件参见试剂说明书。
培养箱。
4.3 接种针、接种坏、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、CO24.4 诊断血清。
5. 细菌鉴定和药敏质控参见《质量管理程序》。
6.检验步骤接收标本后，立即对标本进行编号、登记。
6.1 涂片检查粪便标本因各种正常菌群含量甚多，仅以染色性和形态无法辨别是否为病原菌。
因此，粪便标本一般不作涂片检查。
只有怀疑霍乱弧菌及菌群失调所致腹泻时，才作直接涂片检查（观察动力和菌群比例）。
粪便标本的微生物检验
粪便标本的微生物检验粪便标本是指从人体的粪便中所获得的标本，包括病人的排泄物和粪便检查中获得的标本。
粪便检查是一种简单而又方便的方法，可以检测出胃肠道疾病及寄生虫病。
如粪便隐血试验、大便常规检查、大便细菌培养等。
医生根据检查结果来判断是否有胃肠道疾病或寄生虫病，因此它是临床医生了解病情，制定治疗方案，指导用药，防止复发和预防交叉感染的重要依据。
一、新鲜粪便标本1.留取方法：每天早晨起床后，在排便后留取新鲜粪便，标本不需处理，一般应在5~10 min内完成。
收集的粪便应尽快送检。
2.注意事项：（1）检查前2d内未服用含铁剂的药物或食物，以防肠道内的铁离子吸收到粪便中，使粪便呈现灰绿色；（2）检查前1周内避免服用含铁药物，如维生素A、维生素C、铁剂、铋剂等；（3）检查前1d内不吃肉类、动物肝脏或含纤维素较多的食物，以免粪便中的纤维被消化而影响检查结果；（4）检查前1d避免大量饮水，以免稀释大便中的脱落细胞而影响检查结果；（5）留取粪便标本时，应在排便后立即收集标本。
如不能立即收集，应将粪便于4℃冰箱中保存48h。
二、容器1.容器种类：普通玻璃瓶、塑料瓶、玻璃器皿、不锈钢容器等。
2.容器使用方法：①收集前先将标本瓶内的粪便倒入容器内，使其与粪便混匀。
②为防止标本受污染，可用无菌袋或无菌盒分装标本，以免细菌污染。
③用过的容器要及时处理，一般可直接放于室内培养基上（如用无菌小烧杯，用无菌滤纸包好后放于4℃冰箱内保存）。
④使用后的标本要及时处理，将多余部分剪去或密封，放于无菌试管内（如用普通玻璃瓶，用后应立即盖紧瓶盖）。
⑤使用过的容器要按要求进行处理（如用普通玻璃瓶，可将其装入有盖的无菌试管内，并将其放于4℃冰箱中保存）。
⑥盛放标本的容器要定时消毒或灭菌。
⑦使用后的容器要进行消毒处理后再丢弃。
三、标本采集1.采集方法（1）从粪便中用手工或器械取出部分，再用注射器吸取适量的粪便送微生物实验室进行检测。
（2）采集时间一般选择在早晨排便后的第一次小便，最好是早晨起床后不进食，空腹排尿。
大便微生物检验流程
大便微生物检验流程一、样本采集。
这可是个很重要的开头呢。
患者得用那种干净的、专门的采便容器。
要是在家采便，可不能随便拿个不干净的盒子就用哦。
一般呢，要采集新鲜的大便，最好是挑那些看着不正常的部分，像有黏液啊、脓血的地方，这样能更准确地检测出问题。
采集的时候也要注意别让尿液混进去啦，不然会影响检验结果的呢。
这就像是找宝藏，你得从对的地方找，才能找到真正有用的东西。
二、样本运送。
采好样本之后，要尽快送到实验室。
就像送一份紧急的信件一样，耽搁不得。
一般来说，在合适的温度下保存和运送最好。
如果时间太长或者温度不合适，那些微生物可能就会死掉或者繁殖得乱七八糟，那检验结果可就不准啦。
这就好比你要给朋友送一个很脆弱的小宠物，你得小心翼翼，尽快送到目的地。
三、实验室接收。
实验室的工作人员接到样本后，就像收到一个神秘的包裹一样。
他们会先检查样本的基本信息，看看有没有标记清楚，是不是符合检验的要求。
如果有什么问题，可能还得联系重新采集呢。
这就像快递员收到包裹要先检查包裹有没有破损、地址对不对一样重要。
四、涂片检查。
接下来就是涂片检查啦。
工作人员会把大便样本涂在载玻片上，然后用显微镜去观察。
这就像是在微观世界里探险一样。
他们会看看有没有细菌、寄生虫卵或者真菌之类的东西。
这一步能快速地发现一些比较明显的微生物。
就好像你在一片森林里先大致看看有没有特别大的树或者奇怪的动物一样。
五、培养。
要是涂片检查发现了可疑的东西，或者没有发现什么但医生觉得还是有问题，那就会进行培养。
把大便样本放到特定的培养基上，就像给微生物们一个舒服的小房子，让它们在里面生长繁殖。
不同的微生物喜欢不同的环境，所以会用到不同的培养基呢。
这个过程就像种小种子一样，要耐心等待它们长大。
工作人员还得时不时去看看，有没有长出来什么奇怪的东西。
六、鉴定。
等微生物在培养基上长出来了，就到了鉴定这一步。
这可就复杂啦，就像给每个微生物做一个超级详细的身份调查。
工作人员会通过它们的形态、生化反应等各种方法来确定到底是什么微生物。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检查方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
该检查可以通过观察粪便的外观、颜色、质地、气味等指标，以及检测其中的化学物质、微生物等来判断消化系统的状况。
一、检查目的粪便常规检查的主要目的是评估消化系统的功能和健康状况，匡助医生判断疾病的类型和严重程度，指导临床诊断和治疗方案的制定。
二、检查方法1. 采集粪便样本：在检查前，患者需要按照医生的指示采集新鲜的粪便样本，并将其放入特制的容器中。
采集时应避免将尿液或者水等杂质混入样本中。
2. 观察外观指标：将粪便样本倒入透明的容器中，观察其外观指标，包括颜色、质地、气味等。
正常情况下，粪便应为棕色或者黄褐色，质地柔软但不稀烂，气味较为特殊但不臭味刺鼻。
3. 化学检测：将粪便样本送往实验室进行化学检测，以检测其中的化学物质含量。
常见的化学检测项目包括隐血试验、脂肪检测、糖类检测等。
这些检测可以匡助医生评估消化系统的吸收和排泄功能。
4. 微生物检测：将粪便样本进行培养，以检测其中的微生物种类和数量。
这些检测可以匡助医生判断是否存在消化系统感染或者肠道菌群失调等问题。
5. 其他辅助检查：根据需要，医生还可以要求进行其他辅助检查，如寄生虫检测、肠道菌群分析等。
三、结果解读根据粪便常规检查的结果，医生可以判断消化系统的功能和健康状况，进而作出相应的诊断和治疗方案。
以下是一些常见的结果解读：1. 颜色变化：异常颜色的粪便可能与饮食、药物或者疾病有关。
例如，黑色粪便可能是消化道出血的表现，白色粪便可能是肝胆系统问题的表现。
2. 质地变化：稀烂的粪便可能是消化不良、肠道感染或者肠道炎症的表现，硬便可能是便秘的表现。
3. 化学物质：隐血试验阳性可能提示消化道出血，脂肪检测异常可能与胰腺功能异常有关，糖类检测异常可能与糖尿病等代谢性疾病有关。
4. 微生物检测：异常的微生物检测结果可能提示肠道感染、寄生虫感染或者菌群失调等问题。
四、注意事项1. 采集样本时应避免将尿液或者水等杂质混入样本中，以免影响检测结果。
粪便标本的检验流程
粪便标本的检验流程一、标本采集。
这可是第一步，超级重要的呢。
一般来说啊，采集粪便标本得找个干净的小盒子或者小容器。
要是去医院采集呢，护士姐姐或者医生会给你个专门的小盒子。
咱自己采集的时候，可别在便便上弄些乱七八糟的东西进去，像卫生纸啥的，这就跟炒菜不能乱加料一个道理。
而且啊，采集的量也有讲究，不能太少啦，太少了可能有些东西就检查不出来了。
一般来讲，像花生米那么大一块就差不多啦。
要是想检查寄生虫之类的，那可能还得注意采集的部位，有时候得挑那种看着有点不一样的地方，比如有脓血的地方或者有小虫子模样的东西旁边的便便。
二、标本送检。
采好标本之后呢，就得赶紧送去检验啦。
这就像你做了个小手工，得赶紧拿去给老师看一样。
这个过程要快哦，为啥呢？因为便便里有些东西，时间长了就可能变样啦。
比如说有些细菌啊，在外面放久了就会繁殖或者死掉，这样检验结果就不准啦。
所以呢，最好在采集后的一两个小时内就送到检验的地方。
要是自己送去医院，就把小盒子拿好，可别晃荡得太厉害，就像你拿着宝贝一样小心点。
三、检验前的准备。
标本送到检验室之后呢，检验的医生或者工作人员也有很多事儿要做。
他们要先核对一下你的信息，这就跟快递员送包裹得先看看地址对不对一样。
然后呢，他们会看看这个标本的外观。
这时候啊，他们就像侦探一样，观察便便的颜色、形状、有没有脓血之类的。
正常的便便颜色是那种黄褐色，要是颜色不对，像黑色或者白色啥的，那可能就有问题啦。
形状也很重要呢，稀的、干的、成型的还是不成型的，都能给检验提供线索。
四、显微镜检查。
接下来就是用显微镜看啦。
这个时候就特别神奇，就像进入了一个微观世界。
医生会把粪便做成涂片，然后放在显微镜下观察。
他们能看到有没有细菌啊、寄生虫卵啊、白细胞啊这些东西。
要是看到了一些奇奇怪怪的小虫子或者细菌，那就说明身体可能被这些小坏蛋入侵啦。
比如说看到蛔虫卵，那就是肚子里可能有蛔虫啦。
而且啊，通过观察这些东西的数量多少，也能知道病情的严重程度呢。
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（2）致病性大肠埃细菌培养
（3）霍乱弧菌培养 （4）副溶血弧菌培养 （5）小肠结肠炎耶尔森菌培养 （6）空肠弯曲菌培养 （7）葡萄球菌培养 （8）艰难梭菌培养 （9）真菌培养 （10）菌群失调的细菌学检验
• 3. 报告方式 • 阳性：“检出XX菌”并报告药 敏结果 • 阴性：“未检出XX菌”
临床意义
四 粪便标本
• 正常情况下肠道中有多种细菌。 • 引起感染性腹泻的病原微生物有： （1）细菌性：产毒素型腹泻、侵 袭型腹泻、食物中毒、慢性腹泻。 （2）真菌性 （3）病毒性
粪便标本采集
• 1、常规培养不主张用肛拭子，自然排 便后，挑取有脓血、粘液部位的粪便 3—5g盛于无菌的容器内；
• 2、直肠拭子法 如不易获得粪便时或排 便困难的患者及幼儿，可采用直肠拭子 方法采集，取出后插入无菌试管内送检； • 3、非肠道传染病住院病人24h≥5次稀 便或软便，要考虑艰难梭菌有感染的可 能性；
•
人肠道中存在大量细菌，正常 情况下处于生态平衡，不会致病。 当机体抵抗力低下，某引起细菌 入侵或滥用抗生素致肠道菌群失 调时，产生腹泻。