轮转医师出科考试

临沂市人民医院儿科重症抢救科

轮转医师出科考试试卷

姓名：得分：

1、1岁男孩，发热咳嗽气促1周，近1天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿罗音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常：（）

A：肺炎合并轻度缺氧 B：肺炎合并结脑 C：肺炎合并化脑 D：肺炎合并心衰 E：肺炎合并中毒性脑病

2、反复呕吐最可能继发的情况是： ( )

A．低氯高钾碱中毒 B．低氯低钾碱中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．高钾高钠碱

中毒

E．高钾酸中毒

3、心包炎早期的心电图改变是： ( )

A：ST段下降和T波平坦或倒置 B：低电压和ST段抬高 C：I度房室传导阻滞 D：过早搏动 E：T波高耸

4、风湿热多见的发病年龄：( )

A：1~3岁 B：3~5岁 C：5~8岁 D：8~12岁 E：6~15岁

5、结核性脑膜炎的病理改变最明显处在：( )

A：大脑 B：小脑 C：桥脑 D：脑顶 E：脑底

6、、5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物

122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为：( )

A：中毒性脑炎 B：病毒性脑膜炎 C：结核性脑膜炎 D：化脓性脑膜炎 E：新型隐球菌性脑膜炎

7、6个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需要做下列哪项检查：( )

A：做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 B：做腰穿，观察细胞数是否增多 C：拍摄颅骨X线平片 D：头颅超声波检查，观察中线有无移位 E：颅骨透照检查8、婴儿腹泻禁食时间一般不超过：( )

A：2~6小时 B：4~6小时 C：8~18小时 D：18~24小时 E：24小时以上

9、八个月男孩呕吐，腹泻三天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低钝，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣亢进，血象：Hb90 g/L，RBC520万/mm3，WBC13000/mm3，L60%，初步诊断是婴儿腹泻伴有：( )

A：重度脱水，代谢性酸中毒 B：中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C：重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D：败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E：重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

10、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是：( )

A：肺动脉高压，中毒性心肌炎 B：肺动脉高压，微循环障碍 C：中毒性心肌炎，代谢性酸中毒 D：肺动脉高压，代谢性酸中毒 E：肺动脉高压，呼吸性酸中毒11、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致

病菌最可能是：( )

A：金黄色葡萄球菌 B：肺炎双球菌 C：流感嗜血杆菌 D：大肠杆菌 E：脑膜炎双球菌

12、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿罗音，肝在肋下1.0cm处，心电图：显示窦性心动过速，ST段下移，T 波平坦，根据以上病例诊断最大可能是：( )

A：呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 B：腺病毒肺炎合并心肌炎 C：金葡萄肺炎合并心肌炎 D：革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E：肺炎支原体肺炎合并心肌炎

13、3个月婴儿因发热3天，抽搐1次入院，脑脊液细胞数1200个/mm3，其中多核占90%，蛋白定量120mg/dl，糖20mg/dl，涂片查到肺炎双球菌，用抗生素静滴，5天后热退至正常，前囟又隆起，脑脊液查细胞数40/mm3，蛋白定量60mg/dl，糖

40mg/dl，无神经系统定位体征。发热原因最可能是：( )

A：化脓性脑膜炎加重 B：脑积水 C：硬膜下积液 D：脑脓肿 E：中耳炎14、化脓性脑膜炎病初数日，用哪种药物可预防惊厥持续状态的发生：( )

A：安定 B：苯巴比妥钠 C：丙戊酸钠 D：苯妥英钠 E：乙琥胺

15、小儿急性肾炎严重病例，出现肺水肿，下列治疗措施中那项是错误的：( ) A：使用西地兰或毒毛旋花子苷K B：使用镇静剂但忌用吗啡 C：使用速尿或利尿酸钠 D：吸氧 E：用止血带交替束缚四肢，减少回心血量

4、革兰氏阴性大肠杆菌与金黄色葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎多见于：A （低）A：新生儿 B：婴幼儿 C：学龄前儿童 D：学龄期儿童 E：成人

16、肺炎链球菌脑膜炎用抗生素治疗到：( )

A：脑脊液正常后停药 B：脑脊液正常后5~10天停药 C：体温正常后5~10天停药 D：体温正常后症状消失可停药 E：疗程一个月以防复发

17、女孩，4岁，发热头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22×109/L，中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是：( )

A：深昏迷，呼吸不规则 B：瞳孔不等大，对光反应迟钝 C：颈强存在，神经系统检查有异常 D：肢体张力增高 E：血压明显升高

18、婴儿腹泻较重酸中毒的表现，哪项是错误的：( )

A：呼吸深快、精神萎靡 B：烦躁不安或昏睡 C：恶心、呕吐 D：口唇樱桃红色E：可出现严重的高血钾症

19、6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿罗音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是：( ) A：支气管肺炎合并心肌炎 B：支气管肺炎合并中毒性脑病 C：支气管肺炎合并心力衰竭 D：支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E：支气管肺炎合并DIC

20、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查，压力升高，外观微浊，细胞数1200×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是：( )

A：雷米封+链霉素 B：头孢三嗪 C：两性霉素B D：青霉素+庆大霉素 E：青霉素+氨苄青霉素