肠内营养的优点和健康教育

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肠内营养患者健康教育

肠内营养患者健康教育（一）疾病简介肠内营养是经口或经管道将营养物送至胃肠内，通过胃肠的消化、吸收来补充营养的方式。

其途径有；经口摄入、经鼻胃管、胃造瘘管、空肠造口管、鼻肠管。

其优点是符合营养物消化吸收的解剖生理、给药方便、相对安全、价格低廉、充分利用胃肠道的免疫防御功能。

病人住院期间，常规使用营养泵，以定量，匀速的输入营养液，并配用加温器。

（二）健康指导：如何在家护理经管道肠内营养的病人？1.体位灌注前应将床头抬高30~40度，灌注后保持半卧位30～60分钟，可避免呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎发生。

2.食物温度要冷却至38~40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。

注入温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

3.常用饮食及量；牛奶、豆浆、浓米汤、肉汤等。

也可将米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜等熟食调制成稀糊状后给予。

灌注量应少而清淡，逐渐增多。

第一、二天以牛奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无不适，从第3天开始，即可多样化进食。

如您是长期肠内营养，每次灌注量（含水）应在200~400毫升，每日3~4次，每日总量2000~3000 毫升。

4.注意事项：（1）灌注饮食前后你要注意观察胃管是否在胃中因剧列咳嗽呕叶可能使胃管脱出。

（2）每次鼻饲前应先回抽，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，及时就诊。

（3）灌注前后均用温水30毫升冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起胃肠炎或堵塞管腔。

鼻饲速度应缓慢，每次抽吸灌注时应将胃管返折，避免空气进入造成腹胀。

灌注完将胃管末端返折并用纱布包好，皮筋系紧。

（4）药物应将药片研碎，溶解后灌入。

（5）主动与被动活动，如床上肢体运动，坐轮椅在室内、外活动，主要是促进肠蠕动利于消化吸收。

（6）保持口腔清洁、湿润，预防口腔溃疡以及感染等并发症。

（7）营养液要细软无渣滓，配制好后过滤，以避免堵塞管道。

肠内营养总结话语

肠内营养总结话语引言肠内营养是指通过口服或肠内管道给予营养物质，以满足患者的营养需求。

它广泛应用于消化道功能障碍、手术后恢复和长期卧床等患者中，为患者提供足够的营养支持，促进康复和恢复健康。

本文旨在总结肠内营养的相关内容，介绍其定义、适应症、操作技巧、注意事项及其优势。

定义肠内营养（Enteral Nutrition, EN）是指通过消化道内给予患者所需的营养物质。

相较于其他形式的营养支持（如静脉注射），肠内营养能更好地模拟正常摄入食物的生理过程，提供更全面和综合的营养支持。

适应症消化道功能障碍肠内营养适用于消化道机能受损的患者，如肠梗阻、炎症性肠病、短肠综合征等。

在这些情况下，患者的消化功能受到限制，无法通过正常饮食摄入足够的营养物质。

肠内营养能够通过消化道输送营养物质，绕过受损部位，满足患者的营养需求。

手术后恢复手术后的患者常常面临胃肠道功能暂时失调，无法正常进食。

肠内营养可以为这些患者提供必需的营养物质，促进手术后的康复和恢复。

长期卧床长期卧床的患者由于身体活动受限，摄入食物的能力减弱。

肠内营养可以通过消化道供给足够的营养物质，防止营养不良和身体康复速度下降。

操作技巧管道选择与插管技术根据患者的具体情况选择合适的肠内营养管道，常用的包括鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘等。

插管技术的操作应严格遵守无菌原则，避免感染风险。

营养制剂选择根据患者的营养需求和肠道的吸收能力选择合适的营养制剂。

常见的营养制剂包括全肠道营养制剂和部分肠道营养制剂，可以根据患者的情况选择合适的配方。

饮食宣教和监测评估对于接受肠内营养的患者，需要进行相关饮食宣教，帮助患者正确理解和接受肠内营养的原理、操作技巧和注意事项。

同时，患者的营养状况需要定期监测评估，及时调整营养制剂的配方和用量。

注意事项感染防控肠内营养过程中，插管操作容易引起感染。

因此，在插管前需要对患者进行皮肤消毒，保持插管口周围的清洁。

同时，对于肠内营养管道的维护和护理需要严格遵守无菌操作原则，避免感染的发生。

肠内营养患者的健康教育

肠内营养患者的健康教育肠内营养患者的健康教育肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养⽀持⽅式。

其⽬的是营养⽀持和营养治疗。

营养⽀持的⽬的是提⾼临床疾病治愈率，降低死亡率，纠正营养不良和代谢紊乱，维持机体免疫功能；营养治疗的⽬的更侧重于器官功能的保护，减轻⾼分解代谢，防⽌细胞损伤，调节免疫和炎症反应等。

【适应症】各种原因不能进⼝进⾷者的营养补充或给药，患者消化和吸收功能应基本正常。

包括：1.吞咽和咀嚼困难。

2.意识障碍或昏迷致⽆进⾷能⼒。

3.消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合、炎症性肠病和胰腺炎等。

4.⾼分解代谢状态，如严重感染、⼿术、创伤及⼤⾯积烧伤的病⼈。

5.慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。

【禁忌症】⾷管严重狭窄或阻塞、⾷管⼿术后、肠梗阻、消化道活动性出⾎、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良、休克。

【肠内营养的优点】1.提供全⾯，均衡，符合⽣理的营养，提供正常⽣理所需的膳⾷纤维。

2.维持胃肠结构与功能完整，保护肠粘膜屏障，降低并发症的发⽣率。

3.早期使⽤保护肝脏功能。

4.刺激免疫球蛋⽩与胃肠激素的分泌。

5.降低应激状态下的⾼分解代谢，促进体内蛋⽩质的合成。

6.更经济更安全。

1.经⼝摄⼊2.经管饲（1）经⿐胃管或胃⼗⼆指肠管或胃造瘘管途径常⽤于胃肠功能正常，⾮昏迷以及经⼀段时间管饲即可过渡。

优点：简单易⾏。

缺点：返流、误吸、⿐窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。

（2）经⿐空肠管或空肠造瘘途径常⽤于胃功能不良，误吸风险性较⼤。

优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受。

缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过⾼。

【肠内营养输注的⽅式】1.管道末端放⼊⽔中，⽆⽓泡产⽣。

2.从喂养管中吸取液体，测定PH值。

3.⽤注射器向喂养管中注⼊⽓体，在腹部听诊。

【营养液输注的原则】1.容量由少到多：尽早（2-5⽇内）达到全量（500ml→1000ml→1500ml→2000ml）2.浓度由低到⾼：温开⽔→1/2温开⽔+1/2营养液→全营养液3.速度由慢到快：（1）⾸⽇肠内营养输注20-50ml/h，次⽇80-100ml/h，约12-24h内输注完毕。

肠内营养护理ppt课件

一、预防误吸 1、管道护理：
*妥善固定喂养管：注意观察喂养管在体外的标记；经鼻置管者妥善固定于面颊部，病人翻身、床上活动时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管； *输注前确定导管的位置是否恰当，可用PH试纸测定抽吸液的酸碱度，必要时可借助x线透视、摄片确定管端位置；
二、提高胃肠道耐受性
1、加强观察：倾听病人主诉，注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道不耐受症状。若病人出现上述不适，查明原因；针对性采取措施如减慢速度或降低浓度；若对乳糖不耐受，应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。
二、鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症
如何及时处理肠内营养并发症
代谢并发症注意观察血糖、电解质，肝功能等指标，根据医嘱监测血糖，必要时使用胰岛素控制血糖。
精神性并发症各种不适感、饥饿感、悲观感等。
肠内营养护理健康教育
首先告知营养重要性肠内营养的适应过程可能出现的并发症及时处理并发症因人施护
随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的
工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持
续发展。
使复杂操作简单化
了解肠内营养的实施
并发症下降
深入了解并发症的预防，处理
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
肠内营养治疗的途径
一、经鼻胃管途径常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡；优点：简单易行；缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
二、经鼻空肠途径常用于胃功能不良，误吸风险性较大；优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受；缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。
*经胃管给予：开始即可用全浓度（20%~24%）,滴速约50ml/h，每日给予500~1000ml，3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需总量2000ml； *经空肠管给予：先用1/4~1/2全浓度(即等渗液)，滴速宜慢（25~50ml/h），从500~1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适（38~40℃），室温较低时可用恒加热器。

肠内营养使用注意事项

特殊人群的肠内营养制剂选择
老年患者
老年患者对营养的需求较高，但胃肠功能较弱，应选择易于消化吸收的整蛋白型或短肽型肠内营养制剂。
糖尿病患者
糖尿病患者应选择低糖、高蛋白、高纤维素的肠内营养制剂，并注意控制摄入量。
肝病患者
肝病患者应选择低脂肪、高蛋白质、高维生素的肠内营养制剂，以促进肝细胞修复和再生。
选择合适的肠内营养制剂
根据患者病情和营养需求选择
根据患者的年龄、体重、身高、病情和营养需求等因素，选择适合的肠内营养制剂。
考虑患者的消化吸收能力
对于消化吸收能力较差的患者，应选择易于消化吸收的短肽型或氨基酸型肠内营养制剂。
考虑患者的经济承受能力
不同品牌的肠内营养制剂价格差异较大，患者应根据自身经济承受能力进行选择。
肠内营养的适用人群
01
胃肠道功能受损的患者：如胃瘫、胃食管反流病等。
02
消化吸收不良的患者：如短肠综合征、克罗恩病等。
03
需要进行营养支持的患者：如肿瘤、重症肌无力等。
肠内营养的优点与局限性
01
优点
02
符合人体生理特点，易于消化吸收。
03 可以提供全面的营养物质，满足患者的能量和营养需求。
肠内营养的优点与局限性
定期监测营养摄入量
根据患者的营养需求和病情，定期检查和调整肠内营养的摄入量，确保满足患者的能量和营养需求。
监测患者反应
密切观察患者对肠内营养的反应，如出现胃肠道不适、腹泻、呕吐等症状，应及时调整营养液的配方和输注速度。
定期检查营养指标
定期检测患者的营养指标，如血浆蛋白、血红蛋白、血糖、血脂等，以评估患者的营养状况和治疗效果。
注意保持管饲管道的清洁和通畅，避免感染和堵塞。

肠内营养宣传稿

肠内营养宣传稿肠内营养(enteral nutrition，EN)：是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种，其中经导管输入以包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

适应症：①胃肠功能正常，但摄入不足或者摄入者：如昏迷，重度烧伤，危重病人。

②胃肠功能不良者，如消化道瘘，短肠综合症患者。

胃肠功能基本正常伴有其它器官功能不良者，如糖尿病者、肝肾功能衰竭者。

③特殊疾病手术前后，如器官移植手术。

肠内营养优点：①营养物质经肠道吸收，能更好的被机体利用。

②改善和维持肠粘膜细胞结构和功能的完整性，维护肠道粘膜屏障，减少肠道细菌移位及肠源性感染发生。

③应用简便易行，对技术和设备的要求较低，易于临床管理。

④肠内营养较价廉，费用低。

注意事项：①饮食摄入不足和营养不良对机体可能造成危害。

②经口饮食和肠内营养有助于维护肠道功能。

③术后病人恢复经口饮食是逐步递增的过程；在康复过程中，应保持均衡饮食，保证足够的能量、蛋白质和维生素等摄入。

④指导携带胃或空肠喂养管出院的病人和其家属进行居家喂养和自我护理。

于输注营养液前、后，应用温开水冲洗喂养管，以避免喂养阻塞。

并发症及防治措施：①误吸：虚弱、昏迷、食管反流者易发生。

注意喂养管的位置及灌注速度，床头抬高30°，检查胃内残余量，若残余量超过100-150ml 应减慢或停止输入。

②腹泻：输注的营养液新鲜配制，注意输注速度、浓度、量，维持温度30-40°，纠正低蛋白，遵医嘱给与止泻药。

③水、电解质、血糖紊乱，主要是水摄入不足，突然停止要素饮食时易发生低血糖。

肠内营养医疗护理及健康指导肠胃道知识科普ppt

浓度
速度
温度
容量
肠内营养的导管护理
肠内营养的输注护理
选择合适的体位：
严密观察病情：
肠内营养的口腔护理
口腔护理措施：
肠内营养泵的运用
代替口服提高营养：
适应高渗配方饮食：
肠内营养的并发症
并发症的防治
喂养管的并发症一：
防治措施
喂养管的并发症二：
并发症的防治
误吸及吸入性肺炎的处理：
血糖紊乱包括高血糖症和低血糖症的处理：
并发症的防治
腹泻与便秘的处理：
并发症的防治
肠道功能紊乱的处理：
水、电解质平衡失调的处理：
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肠内营养的健康指导
肠内营养的健康指导
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感谢大家耐心聆听
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肠内营养医疗护理
目录
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肠内营养的基本定义
肠内营养的基本定义
消化道的组成及功能
胃肠道包含哪些：
消化道的组成及功能
咽部：食管：
小肠：
胃部：
大肠：
术后早期肠内营养
肠内营养具备的优点
与肠外营养相比，肠内营养有如下六个优点：
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肠内营养适应症禁忌症
肠内营养适应症禁忌症
肠内营养的适应症：
禁忌症
肠内营养制剂分类及选择
肠内营养制剂的分类：
整蛋白制剂的特点
整蛋白制剂：
肠内营养制剂的选择
要素膳：
肠内营养的途径
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肠内营养护理及并发症
肠内营养的心理护理
1、提前告知：
3、及时处理：
2、介绍益处：

肠内营养小讲课ppt

误吸
在给予肠内营养过程中，如果胃排空障碍或喂养管移位，可能导致食物进入呼吸道，引发吸入性
肺炎。
胃肠道反应
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，可能与制剂不耐受、过敏等因素有关。
代谢并发症
长期肠内营养可能导致高血糖、电解质紊乱等代谢并发症，需要密切监测并及时处理。
04
肠内营养的实际应用案例
案例二：消化道疾病患者的肠内营养
适用人群
消化道疾病患者，如胃瘫、肠道炎症等。
实施方案
通过鼻饲管或口服营养补充剂的方式进行肠内营养。
ABCD
肠内营养优势
减轻消化道负担，促进消化道功能恢复，提供必要的营养支持。
注意事项
密切观察患者消化道症状，调整营养液的成分和输注速度，避免过度喂养或营养不良。
案例三：老年人的肠内营养
肠内营养的注意事项
在实施肠内营养时，需要注意患者的营养状况、胃肠道功能、代谢需求等因素，同时遵循个体化原则，逐步调整营养物质的剂量和比例。
对肠内营养的未来展望
新的肠内营养制剂
随着科技的发展，未来将会有更多种类的肠内营养制剂问世，以满足不同患者的需求。
个体化肠内营养
随着精准医疗的发展，未来将会有更加精准的个体化肠内营养方案出现，以提高患者的治疗效果和生活质量。
肠内营养与康复结合
未来将会有更多的研究探讨肠内营养与康复的关系，以实现患者的全面康复。
肠内营养在临床实践中的应用
未来将会有更多的临床实践应用肠内营养，以提高患者的治疗效果和预后。
感谢您的观看
THANKS
整蛋白型肠内营养制剂
以整蛋白为氮源，提供必需氨基酸和维生素，适用于胃肠道功能较好的患者。

肠内营养的优点和缺点

肠内营养的优点和缺点
肠内营养的作用是保护与支持器官的结构与功能，维持机体的代谢，参与调控机体的生理功能，促进患者的康复。

（1）长期肠内营养的优点：
①模拟正常人进食途径，营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏，有利于肝脏的蛋白质合成和代谢调节;
②肠内营养可以维持肠道黏膜结构完整，继续肠道消化和吸收功能，并有效防止肠道细菌移位，并帮助患者脱离肠内营养支持后更快适应正常人的饮食和消化;
③肠外营养可使内脏血流和心输出量增加，因而使代谢营养物质所需消耗的能量增加;
④肠内营养对技术和设备要求低、操作简单、费用低，患者在医院和家里都可以使用，依从性好。

（2）肠内营养的缺点：较少，主要并发症有腹泻、腹胀、胃食管反流和吸入性肺炎，电解质、维生素、微量元素和糖代谢异常也可能发生，肠饲管插入可能发生肠黏膜糜烂、穿孔，饲管常会发生堵塞，但引起严重功能丧失或死亡极为罕见。

肠内营养健康宣教

肠内营养的食材选择
选择易于消化吸收的食物，如米糊、稀饭、面条等。
增加高蛋白食物的摄入，如鱼、肉、蛋等。
适量摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果等。
注意食物的搭配和营养均衡，避免单一食物或营养不足。
肠内营养的烹饪技巧
选择合适的烹饪工具：使用电饭煲、压力锅等易于操作和控制的烹饪工具，确保烹饪过程中营养素的保留。
持方式。
其原理是利用胃肠道的吸收功能，将营养物质吸收进入体内，从而达到补充能量、治疗疾病和促进
康复的目的。
肠内营养具有操作简便、安全有效、易于管理等优点，是临床上常用的营养支持
方式之一。
根据患者的具体情况，可以选择口服或管饲等方式进行肠内营养支持。
肠内营养的种类和选择
肠内营养的选择：根据患者的病情、营养需求和消化吸收能力进行选择
选择新鲜食材：确保食材新鲜、无污染，以保证营养价值和口感。
合理搭配食材：根据肠内营养的需求，合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养成分，制作出营养均衡的菜肴。
控制烹饪时间：尽量缩短烹饪时间，以减少营养素的损失。同时，根据食材的质地和口感，适当调整烹饪时间。
肠内营养的食谱推荐
食谱一：蔬菜汁食谱二：水果汁食谱三：豆浆食谱四：米糊
消耗多余热量，预防肥胖和慢性疾病
调节心理状态，缓解压力和焦虑情绪
注意饮食卫生和安全
保持食物清洁：避免食物受到污染，确保食物新鲜卫生
注意食品安全：选择可靠的食物来源，避免食用过期或变质的食品
遵循食品安全规定：遵循食品安全法规，确保食品加工和储存的安全
保持个人卫生：勤洗手，避免交叉感染，确保个人卫生状况良好

肠内营养注意事项

一、什么是肠内营养指对于消化功能障碍而不能耐受正常饮食的患者，选择口服或管饲等途径，经肠内供给只需化学性消化或不需消化的、由中小分子营养素组成的流质营养制剂的治疗方法。

二、肠内营养的优点1、肠内营养营养全面易于消化和吸收。

2．营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏，有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白质合成及代谢调节。

3．肠内营养可以改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性，有防止肠道细菌易位的作用。

4．肠内营养较价廉，对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床管理。

三、肠内营养的适应症1、口服摄入不足，但胃肠道有消化吸收功能的病人。

2、超高代谢：如严重烧伤、创伤、化脓感染、多发性骨折等蛋白质大量丢失者均可用。

3、胃肠疾病：如胃肠瘘、短肠综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病（严重时应先用PN）、急性坏死性胰腺炎及胰疾患者（最好采用空肠置管滴注）、慢性胰功能不全等。

4、术前准备及术后营养不良：术前准备常用于肠道手术需低纤维膳食时，如结肠及肛门直肠手术前准备，手术前后营养不良均可用。

5、化疗和放疗患者。

四、肠内营养的禁忌症1. 3个月内婴儿不能耐受要素膳，即使稀释也易引起电解质紊乱。

2. 短肠综合征应先用静脉营养4～6周后，始能逐渐增加要素膳，使小肠逐渐适应。

3. 切除术后患者不能耐受高渗液体要素膳，易引起倾倒综合征，必要时可空肠置管滴注低浓度要素膳。

4. 消化道出血者禁用。

5. 空肠瘘的患者无论在瘘的上端或下端喂养均有困难，因缺乏足够吸收的面积。

6. 处于严重代谢应激、麻痹性肠梗阻或腹泻急性期，均不可过早地应用要素膳。

7. 严重吸收不良综合征的患者，应先用PN，以后视病情逐渐加用要素膳。

8. 糖尿病患者不宜用高糖要素膳。

9. 先天性氨基酸代谢缺陷的儿童，肝、肾功能衰竭的患者，不宜用营养治疗要素膳，应结合病情采用特殊治疗要素膳。

五、肠内营养的投给方法肠内营养进入胃肠道的方法有二：口服和管饲。

1、口服口服的肠内营养不一定需要等渗的。