术前小结模版

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XXXXX)医院

术前小结

姓名:谢XX 性别:男年龄:14岁科别:外科床号:门诊住院号:

病史要点:发现右小指掌侧有一渐长性肿块。

体检要点:右小指掌侧可见一约1.0x0.7cm肿块,表面不平,边界尚清,有血痂覆盖,质脆, 稍硬,有压痛。主要化验:血常规、凝血四项均未见明显异常。

特殊检查:无

术前诊断:右小指肿块性质待查

手术指征:保守治疗无效

拟行手术:肿块切除术

术前准备:

麻醉方式:局麻

术中可能发生的情况及术后主要并发症:

1. 麻醉意外;

2. 术中术后出血;

3. 术中伤及指曲肌腱,神经;

4. 指曲肌腱粘连影响小指屈伸功能;

5. 术后感染,切口愈合不良;

6. 其它不可预测手术并发症、手术意外;

7. 肿块复发。

手术经本人家属或单位同意(签字或盖章)

主刀医师:主治医师:

经治医师:填写

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