术前小结模版
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XXXXX)医院
术前小结
姓名:谢XX 性别:男年龄:14岁科别:外科床号:门诊住院号:
病史要点:发现右小指掌侧有一渐长性肿块。
体检要点:右小指掌侧可见一约1.0x0.7cm肿块,表面不平,边界尚清,有血痂覆盖,质脆, 稍硬,有压痛。主要化验:血常规、凝血四项均未见明显异常。
特殊检查:无
术前诊断:右小指肿块性质待查
手术指征:保守治疗无效
拟行手术:肿块切除术
术前准备:
麻醉方式:局麻
术中可能发生的情况及术后主要并发症:
1. 麻醉意外;
2. 术中术后出血;
3. 术中伤及指曲肌腱,神经;
4. 指曲肌腱粘连影响小指屈伸功能;
5. 术后感染,切口愈合不良;
6. 其它不可预测手术并发症、手术意外;
7. 肿块复发。
手术经本人家属或单位同意(签字或盖章)
主刀医师:主治医师:
经治医师:填写