医院感染管理信息系统功能要求

医院感染管理信息系统功能要求

一、医院感染管理系统参考标准及规范

根据国家相关部门对医院感染管理的要求，出台了多项规范与标准，该系统必须符合和满足下列规定要求：《三级甲等综合医院评审评审标准实施细则》

《JCI 国际医疗卫生机构认证标准》

《医院感染管理办法》

《医院感染监测规范》

《消毒技术规范》

《医院感染诊断标准》

《抗菌药物临床应用指导原则》医院管理评价指南

《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》

《医院感染暴发报告及处置管理规范》

《传染病防治法》

《职业病防治法》

《医院隔离技术规范》

《医务人员手卫生规范》

《手术部医院感染预防与控制技术规范》

《内镜清洗消毒技术操作规范》

《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》

《医疗机构空气净化技术规范》

《医院洁净手术部建造技术规范》

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》

《新生儿病室建设与管理指南(试行)》

《医疗机构血液透析室管理规范》

二、数据接口要求

主要功能：

能够实现与医院现有系统的数据对接，快速自动完成HIS 、PACS、LIS、电子病历、病案、护理系统等医院信息系统中各项院感数据的加载、匹配工作，能够满足《三级甲等综合医院评审标准实施细则》与《JCI 国际医疗卫生机构认证标准》中有关医院感染的所有指标要求。

主要包括如下内容：

1. 与医院各系统实现无缝对接，可通过院方软件快捷获取患者在医院的各项基础资料，如：患者的出入院信息、诊断信息、转科流转记录等信息

2. 提供医嘱信息，包括检验检查项目、用药情况等；

3. 提供患者在院期间手术申请、安排，详细的手术记录信息；

4. 提供患者检验信息展现功能，包括常规检验、检验结果、白细胞值、中性粒细胞值等；

5. 提供患者微生物培养原始数据展现功能(包括送检信息、病原体检出情况、耐药级别、药敏试验情况等)；

6. 提供抗菌药物使用情况；

7. 支持院方影像诊断图片与报告的调取与浏览；

8. 提供所有住院患者电子病历浏览功能；

9. 能调取医院患者相关护理文书信息，例如护理评估单、压疮感染记录、患者留置导尿、中心静脉插管、呼吸机使用情况、电子体温单等信息；

10. 调取其它辅助性信息，如患者传染病、危机值、职业暴露院内会诊信息、院感环境卫生监测、消毒灭菌监测、院感质量控制记录、科室信息、医生信息、药品信息等基础资料。

功能要求：

1. 开放院感系统的数据字典及相关文档。开放医院能自行定制报表的工具或者方法。

2. 支持WEB SERVICE 接口方式；

3. 对医院现有系统的数据均为只读不写；

4. 可支持ORACLE、SQL SERVER 数据库；

5. 所有数据的提取、调阅均有详细日志，出错记录提示等

6. 有独立的部署程序或者服务；

7. 松偶合性；

8. 可独立调试，无需开辟人员参预；

9. 可定时自动执行也可以手工运行；

10. 可分步执行，也可以选择性地执行部份或者全部接口；

11. 增量提取数据并提供向前定期覆盖数据；

12. 对接数据项目可独立维护，扩展性强；

13. 执行效率高，日增量数据单次提取时间小于5 分钟。

三、与医院系统无缝对接要求

主要功能：

能够提供嵌入式调用模块给HIS 系统厂商进行院感相关功能的调用，实现与HIS、电子病历系统的无缝对接。对医院整个信息集成平台能无缝对接。

1. 医院感染报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接向院感科报告疑似病历；

2. 能够自动提取患者住院各类信息(床位、诊断、患者基本信息、医生信息等)；

3. 能够自动提取微生物培养信息(包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等) ，自动导出细菌检出日报与患者名单；

4. 支持医生仅需用鼠标点选各项内容(如感染诊断、切口等级、易感因素等)，操作方便快捷；

5. 医生可查询院感科的反馈情况；

6. 自动通知院感科报告情况；

7. 职业暴露嵌入式录入；

8. 环境卫生学报卡。

功能要求：

1. 能够提供DLL、HTTP 等接口方式；

2. 独立调用，松偶合性；

3. 支持多种开辟语言，有DELPHI、PB 、C# 、JAVA、PHP 等常用开辟语言的实例，调用简单；

4. 跨数据库；

5. 同时支持C/S、B/S 两种结构；调用灵便；

6. WINDOWS 下的C/S 客户端交流基于消息机制，效率高。

四、独立报卡功能

主要功能：

在不能满足调用嵌入式的数据，可提供独立的报卡程序或者报卡网页给临床医生使用。

1. 医院感染报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接向院感科报告疑似病历；

2. 能够自动提取患者住院信息(床位、诊断、患者基本信息、医生信息等)；

3. 医生只需输入患者住院号即可自动提取微生物培养信息(包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等)；

4. 支持医生仅需用鼠标点选各项内容(如感染诊断、切口等级、易感因素等)，操作方便快捷；

5. 医生可查询院感科的反馈情况；

6. 自动通知院感科报告情况；

7. 职业暴露嵌入式录入；

8. 现患率调查嵌入式录入；

9. 环境卫生学报卡。

功能要求：

1. 独立运行，有无医生工作站均可；

2. 部署简单、高效，无需HIS、电子病历厂商修改代码；

3. 提供C/S、B/S 两种结构的解决方案；

4. WINDOWS 下的C/S 客户端交流基于消息机制，效率高。

五、院感病历报告卡接收

主要功能：

1. 能够以弹窗闪烁方式自动提示有新的院感病历上报信息，并提示未读报告卡的份数；

2. 报告卡内包括患者基本信息、感染情况、易感因素、微生物送检等情况；

3. 可以查看该患者的历史感染记录，可直接确认是否为感染病例，并直接反馈给医生

4. 可根据报告卡的阅读状态筛选报告卡；

5. 能够直接打开该患者的电子病历、医嘱、检查、检验、护理等类别的信息；

6. 确认后的感染病例即可进入感染病历数据库，便于独立查阅及统计分析；

7. 支持各科室可查询科内任一时段内医院感染病例情况。

8. 可以将报告卡记录导出到EXCEL；

9. 可以将报告卡病历以一览表的方式展示及查询。

10. 对于漏报或者迟报需要进行标注。

功能要求：

1. 阅读方便，导航式阅读，报告卡内容一屏显示，一目了然；

2. 已读报告卡与未读报告卡有颜色区分，醒目；

3. 一键确认，操作直接；

4. 及时赋予医生反馈信息；

5. 可以在收卡界面内，点击表格中的每一标题栏进行升序、降序罗列；可以在收卡办面内，以表格中每一栏为条件进行报告卡记录筛选。

六、智能预警病历

符合国内的最新标准和规范。

主要功能：