护理安全管理指导手册

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护理安全管理及措施

护理安全管理及措施作为医疗领域中重要的一环，护理安全管理及措施对于提高病人的治疗效果和保障护理质量至关重要。

护理安全管理及措施是指通过科学合理的管理手段和措施，全面提高护理工作中的安全性，保障患者得到安全的护理服务。

1.建立完善的护理安全管理体系。

制定和完善相关的政策和规章制度，确保各项工作有章可循。

建立健全的护理质量管理制度，包括护理操作规范、疑难病例管理、突发事件处理等。

2.加强护理队伍建设。

引进和培养优秀的护理人员，提高其技术水平和护理素质。

建立护理队伍的培训机制，定期进行培训和能力评估，以确保护理人员具备必要的知识和技能。

3.实施标准化护理操作。

建立和完善各类护理操作的标准化流程，并通过培训和考核，确保护理人员严格按照操作规范进行工作。

标准化护理操作不仅可以提高工作效率，还可以减少操作的风险。

4.强化护理质量监控。

建立健全的护理质量评估机制，定期对护理工作进行评估和检查。

通过记录、统计和分析数据，了解护理质量情况，及时发现问题并采取措施加以改进。

5.加强医患沟通和协作。

建立和完善医患沟通渠道，确保信息畅通和准确传递。

医患之间建立良好的信任关系，有助于提高医疗质量和护理安全。

6.加强药品和器械管理。

建立完善的药品和器械管理制度，确保药品和器械的质量和安全。

加强药品和器械的采购、存储、配送、使用和清理，严禁使用过期或者损坏的药品和器械。

7.重视护理风险管理。

对护理工作可能存在的风险进行主动识别和评估，采取相应的措施进行风险控制。

建立和完善护理风险管理制度，加强对护理风险的监测和评估，及时采取措施进行纠正和改进。

8.加强患者安全教育。

对患者和家属进行患者安全教育，普及相关知识和技能，提高患者参与护理的意识和水平。

帮助患者主动提供病情信息，指导患者正确使用药物和器械，避免不必要的风险。

护理安全管理及措施的实施需要全员参与和重视，只有形成全员护理安全意识，才能提高护理质量，保障病人的安全。

通过不断完善管理体系，加强护理工作标准化，加强质量监控和风险管理，增加患者教育等措施，可以有效提高护理工作的安全性和科学性，为患者提供更好的护理服务。

口袋书4---2019.9(新)输血护理工作手册(新修)

口袋书之4：输血护理工作手册护士分层管理护理管理目标第一部分输血护理相关管理制度一、正阳县人民医院输血安全管理实施细则为了规范我院的临床输血工作，指导临床科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，制定本细则。

（一）总则1．血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

2．临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

（二）、输血申请1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样，于预定输血日前交输血科备血。

少量出血（出血量少于400毫升）者可以不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代替品。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》存入病历。

无家属签字、无自主意识的患者紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并入病历。

申请血量超过1600毫升者，填写大量输血申请表，报医务科批准；紧急情况下，可以先输血，审批手续后补。

3、申请输血患者，应进行输血前的检查。

首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标；曾输过血的患者，在输血申请单上注明ABO血型和Rh 血型，如上次输血超过3天，应进行抗体筛检；如本次新入院，应进行抗体筛检和输血前检查（血传性疾病4项指标：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体）。

4、对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

、5、输血申请要严格掌握输血适应症。

（三）受血者血样采集和送检1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好条形码试管，当面通过反问式、手腕带、床头牌、与家属确认等多种途径核对患者房床号、姓名、性别、年龄、病案号、门急诊号、血型和诊断后，采集血样。

护理安全管理方案及措施

护理安全管理方案及措施1、目的：实施“互促”管理，促动护理安全“互促”是指科室之间、医护、护士之间相互发现问题、采取措施、即时补救更正，科室给予发现者奖励。

“互促”的优点是对尚处在萌芽状态的差错发现即时，能够彻底消灭。

对产生的差错也能即时补救，从而减少杜绝了差错事故的发生。

2、成立护理安全小组科室成立护理安全小组，由各科室的护理学科带头人担任组长，负责科内护理安全管理工作。

每月对产生的差错事故实行书面分析、讨论、提出改进措施，并负责在每月的护理工作会上提醒大家注意事项。

3、建立护理工作缺陷登记本护士对本班所发现的护理缺陷、隐患，如急救物品、治疗物品方面需要修理、补充、完善；服务态度方面与病人发生争执、纠纷等；护理质量方面配错药、打错针，严重的漏针、输液反应、过敏反应等实行记录，并向下一班交班，提醒下一班注意。

有问题时，夜班护士在晨会上交班，科室对护理缺陷登记本所反映出来的问题立即采取措施，予以整改。

4、护理差错的分类及评定标准差错凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错。

如。

4.1严重护理差错4.1.1错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成严重后果者。

4.1.2易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药，未产生严重后果者。

4.1.3静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮下、引起部分坏死占体表面积的0.25%以下者。

4.1.4输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体。

未发生严重后果者。

4.1.5各种注身，因为清毒不来或部位选择不当，引起部分感染或因误伤神经引起神经短期麻痹，经采取措施未发生不良后果者。

4.1.6输错血未造成不良后果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或输血瓶内掉入异物影响治疗抢救，造成浪费者。

4.1.7因责任心不强或护理不周，造成Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫(烧)伤占患者体表面积0.25%以下者。

护理安全管理

极易诱发重大安全事故
护理工作中的安全隐患
护理病历书写不规范
• 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观
• 告知疾病相关知识无针对性 • 护理记录单中存在刮、涂、黏现象,记录不及
时、不准确、不全面 • 医护记录不相符的现象 • 无资质护士代老师签名现象
为以后处理医患纠纷留下法律隐患
护理工作中的安全隐患
药品管理
高危药品管理
抢救药品管理
• 严格执行查对制度及差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。六项核心制度的落实。
• 严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作
护理安全管理的监督重点
• 严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位, 根据护理级别,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤、压疮等, 采取相应的防护措施,确保患者安全
目标二：提高用药安全。
• 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志。
病人的因素
一
二
对治愈的期望值过高
不良心境
三
自身素质
物质因素
设备
设备缺乏或性能不好、不配套
物品
护理物品质量不过关或数量不足
药品
药品质量差、变质、失效
基础设施配备及布局
危险品管理
环境因素
环境污染
病区治安
管理层的因素
管理制度不完善上级对下级的监控缺乏力度
对护士教育培训不重视护理人力资源的配置不合理

护理安全管理

护理安全管理护理安全管理护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。

一、影响护理安全因素（一）人力资源不足，超负荷工作状态为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。

护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。

再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。

（二）法律意识不强一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，医学|教育网搜集整理应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。

二是对临床护理资料书写不正规、不及时。

这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。

（三）护理人员缺乏敬业精神新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。

从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。

（四）规章制度及操作规程执行的不完善很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。

（五）管理层的因素安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。

（六）其他因素差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。

社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。

对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。

二、护理安全管理策略（一）建立和完善统一的护理安全质量管理体系针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。

护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。

护理安全管理

既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。
封闭液的量可根据需要配制。
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4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 5.避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。 6.加强交班、密切观察局部变化。
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五：导管安全管理
1.导管按风险评估分为三类，不管哪一类都要做好安全教育，加强固定。（1）高危导管：气管插管、气管切开导管、胸腔引流管、T管等。（2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管等。
（3）低危导管：尿管、胃管、氧气管。
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2.对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱重要性，取得配合。 3.护理人员应制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
氧时应先分离导管，再关流量开关。
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7.用氧后应及时观察用氧效果：观察缺氧症状有无改善，呼吸困难有无好转，血气分析结果有无好转。 8.定时跟换用氧装臵，每日清洗鼻腔。 9.防止交叉感染、
10.保证应急使用：对已用空和未用完的氧气悬挂“空”或“满”的
标识。
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八：危重病人转运安全管理
1.转运病人前先评估病人的情况，按危重病人转运常规进行管理 2.转运病人前先按需要做好准备：（1）氧气枕（2）开放静脉通道（3）血压、心率、血氧的监测。
护理安全管理
呼吸科：储小燕
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护理安全管理总则
一：严格执行各种规章制度及操作规程，确保护理工作正常运行。二：科室安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施，及时改进，护士长为科室安全管理的责任人。三：严格执行交接班制度，差错事故报告制度，分级护理制度，及时巡视病房，观察病情，有情况及时与医生沟通，防止差错事故的发生。

医院护理管理手册

医院护理管理手册第1章护理管理概述 (4)1.1 护理管理的基本概念 (4)1.2 护理管理的目标与原则 (4)1.3 护理管理体系构建 (4)第2章护理人力资源管理 (5)2.1 护理人员招聘与配置 (5)2.1.1 招聘原则 (5)2.1.2 招聘流程 (5)2.1.3 配置策略 (5)2.2 护理人员培训与发展 (6)2.2.1 培训目标 (6)2.2.2 培训内容 (6)2.2.3 培训方式 (6)2.2.4 发展通道 (6)2.3 护理人员绩效评估与激励 (6)2.3.1 绩效评估原则 (6)2.3.2 绩效评估指标 (6)2.3.3 绩效评估流程 (6)2.3.4 激励措施 (7)第3章护理质量管理 (7)3.1 护理质量标准制定 (7)3.1.1 基础护理质量标准 (7)3.1.2 专业护理质量标准 (7)3.1.3 护理服务质量标准 (7)3.2 护理质量监测与评价 (7)3.2.1 护理质量监测 (7)3.2.2 护理质量评价 (8)3.3 持续质量改进 (8)3.3.1 建立持续质量改进机制 (8)3.3.2 落实持续质量改进措施 (8)3.3.3 评估持续质量改进效果 (8)第4章护理安全管理 (8)4.1 患者安全风险识别与预防 (8)4.1.1 风险识别 (8)4.1.2 预防措施 (9)4.2 护理不良事件管理 (9)4.2.1 不良事件报告 (9)4.2.2 不良事件分析 (9)4.2.3 改进措施 (9)4.3 紧急情况应对与处理 (9)4.3.1 应急预案 (9)4.3.2 紧急情况处理流程 (9)4.3.3 通讯联络与协调 (9)第5章护理文书管理 (9)5.1 护理文书规范与要求 (9)5.1.1 记录原则 (10)5.1.2 记录内容 (10)5.1.3 记录格式 (10)5.2 电子病历管理 (10)5.2.1 电子病历系统 (10)5.2.2 电子病历使用 (10)5.2.3 电子病历质量控制 (11)5.3 护理文书质量控制 (11)5.3.1 质量控制组织 (11)5.3.2 质量控制标准 (11)5.3.3 质量控制措施 (11)5.3.4 质量控制记录 (11)第6章护理伦理与法律 (11)6.1 护理伦理原则与规范 (11)6.1.1 尊重患者权益 (11)6.1.2 公平公正 (12)6.1.3 诚信守密 (12)6.1.4 救死扶伤 (12)6.1.5 严谨负责 (12)6.1.6 终身学习 (12)6.2 护理法律风险防范 (12)6.2.1 加强法律法规学习 (12)6.2.2 规范操作流程 (12)6.2.3 认真履行告知义务 (12)6.2.4 加强病历管理 (12)6.2.5 建立风险预警机制 (12)6.3 患者权益保障 (12)6.3.1 尊重患者隐私 (12)6.3.2 保障患者知情权 (12)6.3.3 保障患者安全 (13)6.3.4 加强心理护理 (13)6.3.5 完善投诉处理机制 (13)第7章护理科研与创新 (13)7.1 护理科研方法与步骤 (13)7.1.1 确立研究问题：结合临床实践，发觉护理领域存在的问题，明确研究目的和意义。

临床护理质量与安全管理手册

二、科室护理质量与安全管理检查存在问题：
1
三、整改措施：
时间：地点：
主持人：
参加人员：
内容：
第四周护理质量监控重点及讲评分析
时间：地点：
主持人：
参加人员：
内容：
1
本月成绩统计表
考核
项目
身份识别沟通
安全用药管理
跌倒坠床管理
抢救车管理
一级护理质量
围手术期管理
护理文书书写
压疮管理
满意度调查
病区管理
成绩
时间：地点：
主持人：
参加人员：
内容：
一、本月护理部、大科护理质量与安全管理检查存在问题见护理质量整改意见书：
一、本月定期质量检查安排：按病区护理质量监控计划项目执行。
二、本月不定期质量检查安排：根据上月存在问题及本月工作计划重点安排检查项目。
第一周护理质量监控重点及讲评分析
时间：地点：
主持人：
参加人员：
内容：
第二周：
内容：
第三周护理质量监控重点及讲评分析
南充市中心医院
临床护理质量与安全管理手册
第三版
科室：
年度：
护理质量与安全管理委员会工作计划
科室护理质量与安全管理小组活动计划
科室护理质量与安全管理小组成员名单
组长：
成员：
质控员：
科室护理质量与安全管理小组工作职责
科室护理质量与安全管理质量控员职责
1
时间：地点：
主持人：
会议主题：
质控小组人员：
会议内容：

天津市临床护理管理质量标准执行手册

天津市临床护理管理质量标准执行手册一、引言本手册为天津市临床护理管理质量标准执行手册，旨在规范和提高天津市医疗机构临床护理管理的质量水平，保障患者的安全与健康。

本手册适用于天津市各级医疗机构的临床护理管理工作。

二、管理原则1.规范：临床护理管理质量标准执行手册应严格按照国家和行业相关规定进行编写，确保符合法律法规和规范要求。

2.安全：护理管理工作必须以患者安全为中心，确保医疗机构内的护理工作环境安全，并防止医疗事故和意外事件的发生。

3.效果：护理管理应根据患者的实际需求和病情特点，制定合理的护理方案与措施，提高护理质量和疗效。

4.人性化：护理管理要体现人文关怀，关注患者的心理和生理需求，提供个性化的护理服务。

三、组织架构1.护理管理委员会：由医疗机构的领导层和护理部门负责人组成，负责协调、推动和监督护理管理工作的顺利进行。

2.护理质量管理团队：由护理部门的专业人员组成，负责护理管理的实施、监督和评估。

四、工作流程1.护理评估：根据患者的病情和需求，进行全面的护理评估，包括生理、心理和社会方面的评估。

2.护理计划：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。

3.护理实施：护理人员按照护理计划进行相应的护理操作和护理技术操作，保证护理质量和效果。

4.护理评估：定期对患者的护理效果进行评估，及时调整护理计划，提高护理效果。

5.护理记录：护理人员应详细记录患者的护理情况和护理效果，为医疗决策和患者随访提供参考。

五、质量控制1.培训和教育：护理人员应定期接受护理质量控制方面的培训和教育，提高护理技能和专业素质。

2.风险管理：医疗机构应建立健全的风险管理制度，及时发现和解决护理工作中的问题和风险。

3.感染控制：护理部门应制定科学的感染控制制度，加强护理环境和物品的消毒和清洁工作。

4.质量评估：护理管理团队应定期进行护理质量评估，发现问题和不足，并提出改进措施。

六、改进措施1.改进流程：根据实际工作中的问题和需求，不断完善和优化护理管理工作的流程和标准化操作。

护理部安全生产管理制度

一、总则为保障护理工作顺利进行，确保患者和医护人员的人身安全，维护医院正常秩序，根据国家相关法律法规和医院规章制度，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立护理部安全生产领导小组，负责全院护理安全生产工作的组织、协调、指导和监督。

2. 护理部安全生产领导小组下设安全生产办公室，负责具体实施安全生产管理工作。

3. 各病区设立安全生产责任小组，负责本区域内的安全生产管理工作。

三、安全生产要求1. 护理人员必须严格遵守国家法律法规、医院规章制度和本制度，增强安全生产意识，提高安全防范能力。

2. 护理人员应定期接受安全生产教育和培训，掌握安全生产知识和技能。

3. 护理人员应严格执行各项操作规程，确保护理工作安全、准确、高效。

4. 护理人员应做好个人防护，佩戴必要的防护用品，防止职业暴露。

5. 护理人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握火灾逃生技能。

6. 护理人员应加强药品、器械、设备的管理，确保其安全、有效、合规使用。

四、安全管理措施1. 加强护理安全教育和培训，提高护理人员安全意识和自我保护能力。

2. 定期开展安全生产检查，及时发现和消除安全隐患。

3. 落实各项安全规章制度，建立健全安全生产责任制。

4. 加强医疗器械、药品、设备的管理，确保其安全、有效、合规使用。

5. 严格执行交接班制度，确保各项护理工作安全有序。

6. 加强危重患者的管理，防止患者发生意外伤害。

7. 加强消防安全管理，定期检查消防设施，确保消防通道畅通。

8. 加强用电安全管理，防止触电事故发生。

五、事故处理1. 发生安全事故时，立即启动应急预案，组织抢救。

2. 及时上报事故情况，按规定程序进行调查和处理。

3. 对事故原因进行深入分析，制定整改措施，防止类似事故再次发生。

4. 对事故责任人和责任人所在部门进行责任追究。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行，由护理部负责解释。

2. 各病区、科室应根据本制度制定具体实施细则，并报护理部备案。

3. 本制度如有未尽事宜，由护理部安全生产领导小组负责解释和修订。

护理安全管理制度

护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，认真落实岗位责任制，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、严格执行分级护理制度，按照护理级别巡视就诊者,对于危重、老年、儿童、异常心理状况及存在安全隐患的高危就诊者加强监护及交接班，确保就诊者安全。

四、加强高警示药品管理，做到标识准确清晰、专柜放置、专人管理，每班交接并登记。

毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

五、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

听似、看似、一品多规的药品有醒目的标识。

六、各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

七、消毒供应中心的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

八、对于所发生的护理不良事件，科室及时组织讨论，并上报护理部。

九、工作场所及病房内严禁就诊者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。

十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重就诊者抢
救护理预案。

医院护理工作手册

医院护理工作手册第一章医院护理工作概述 (3)1.1 护理工作的定义与任务 (3)1.1.1 护理工作的定义 (3)1.1.2 护理工作的任务 (3)1.1.3 尊重患者 (3)1.1.4 全面照顾 (3)1.1.5 科学护理 (4)1.1.6 团队合作 (4)1.1.7 持续改进 (4)第二章护士职责与素质要求 (4)1.1.8 基本职责 (4)1.1.9 具体职责 (4)1.1.10 基本素质 (5)1.1.11 专业素质 (5)1.1.12 综合能力 (5)第三章护理文件书写与管理 (5)1.1.13 护理记录的基本要求 (6)1.1.14 护理记录的书写内容 (6)1.1.15 护理记录的书写格式 (6)1.1.16 护理文件的归档与保存 (6)1.1.17 护理文件的查阅与使用 (6)1.1.18 护理文件的修改与更正 (7)1.1.19 护理文件的销毁与处理 (7)第四章病人护理流程 (7)1.1.20 病人接诊 (7)1.1.21 病区环境准备 (7)1.1.22 病情观察 (7)1.1.23 治疗护理 (7)1.1.24 生活护理 (7)1.1.25 家属沟通 (8)1.1.26 出院评估 (8)1.1.27 出院指导 (8)1.1.28 办理出院手续 (8)1.1.29 病情跟踪 (8)1.1.30 家属沟通 (8)第五章护理技术操作规范 (8)1.1.31 手卫生 (8)1.1.32 口腔护理 (8)1.1.33 皮肤护理 (9)1.1.34 静脉输液 (9)1.1.35 生命体征监测 (9)1.1.36 心电监护 (9)1.1.37 吸氧治疗 (9)1.1.38 胸腔闭式引流 (9)1.1.39 伤口护理 (9)1.1.40 新生儿护理 (10)第六章护理安全管理 (10)1.1.41 护理风险管理的概念与重要性 (10)1.1.42 护理风险管理的内容 (10)1.1.43 护理风险管理的方法与措施 (10)1.1.44 护理的概念与分类 (11)1.1.45 护理预防措施 (11)1.1.46 护理处理程序 (11)第七章护理质量管理 (11)第八章护患沟通与护理伦理 (13)1.1.47 引言 (13)1.1.48 护患沟通的基本原则 (13)1.1.49 护患沟通技巧 (13)1.1.50 引言 (13)1.1.51 护理伦理原则 (14)1.1.52 护理伦理原则在实践中的应用 (14)第九章护理团队建设与管理 (14)1.1.53 护理团队概述 (14)1.1.54 护理团队组织结构类型 (14)1.1.55 护理团队组织结构设置原则 (15)1.1.56 护理团队管理目标 (15)1.1.57 护理团队管理内容 (15)1.1.58 护理团队管理方法 (15)第十章护理教育与培训 (16)1.1.59 培训目的 (16)1.1.60 培训对象 (16)1.1.61 培训内容 (16)1.1.62 培训方式 (16)1.1.63 培训时间 (16)1.1.64 培训效果评估 (17)1.1.65 继续教育目的 (17)1.1.66 继续教育对象 (17)1.1.67 继续教育内容 (17)1.1.68 继续教育方式 (17)1.1.69 继续教育时间 (17)1.1.70 继续教育效果评估 (18)医院护理工作手册第一章医院护理工作概述1.1 护理工作的定义与任务护理工作是医疗体系中的重要组成部分，旨在为患者提供全面、连续、专业的照顾与支持。

护理安全管理制度(完整版)

护理安全管理制度（完整版）一、总则1.1 为了确保患者安全，提高护理质量，防范护理事故的发生，根据相关法律法规和医院规章制度，特制定本护理安全管理制度。

1.2 本制度适用于全院护理人员，包括临床护士、护理管理人员及辅助人员。

1.3 护理安全管理应遵循“以人为本、预防为主、全程控制”的原则，确保患者在整个护理过程中安全无忧。

二、护理安全管理组织架构2.1 成立护理安全管理委员会，负责全院护理安全管理工作的组织、协调和监督。

2.2 护理安全管理委员会下设护理安全管理小组，负责具体实施护理安全管理工作。

2.3 护理部、各临床科室应设立兼职护理安全员，负责本科室的护理安全管理工作。

三、护理安全管理制度内容3.1 护理风险评估与预防3.1.1 护理人员应全面评估患者病情、年龄、意识、心理状态等因素，识别潜在的安全风险。

3.1.2 针对评估结果，制定针对性的护理措施，预防护理事故的发生。

3.1.3 定期对护理安全风险进行再评估，确保护理措施的持续性和有效性。

3.2 护理操作规范3.2.1 护理人员应严格执行护理操作规程，确保操作安全。

3.2.2 加强护理技能培训，提高护理人员业务水平，降低操作风险。

3.2.3 严格执行查对制度，防止护理差错。

3.3 药物安全管理3.3.1 护理人员应严格执行药物管理制度，确保药物安全。

3.3.2 定期检查药物质量，确保药物在有效期内使用。

3.3.3 加强特殊药物的管理，如麻醉药品、高危药品等，实行专人专柜保管。

3.4 患者身份识别管理3.4.1 护理人员在进行各项护理操作前，必须认真核对患者身份信息，确保无误。

3.4.2 使用腕带标识患者身份，提高识别准确性。

3.4.3 加强对患者及家属的安全教育，提高他们的安全意识。

四、应急预案与事故处理4.1 应急预案制定与培训4.1.1 各科室应根据实际情况制定护理应急预案，包括患者跌倒、坠床、药物不良反应等紧急情况的应对措施。

4.1.2 定期组织护理人员学习应急预案，确保每位护理人员熟练掌握应急处理流程。

护理安全管理

护理安全管理护理安全管理是一项重要的工作，旨在确保患者在接受护理过程中安全无忧。

本文将围绕护理安全管理的定义、护理安全管理的意义、护理安全管理的内容、护理安全管理的策略和护理安全管理的评估五个方面进行阐述。

一、护理安全管理的定义护理安全管理是指通过对护理过程中可能出现的风险进行识别、评估和控制，以确保患者安全、降低护理风险、提高护理质量的过程。

护理安全管理涉及患者、护理人员、医疗机构、医疗设备等多个方面，旨在为患者提供安全、优质、高效的护理服务。

二、护理安全管理的意义1.保障患者安全：护理安全管理有助于预防护理过程中可能出现的安全事故，降低患者在接受护理过程中的风险，确保患者的人身安全。

2.提高护理质量：护理安全管理通过对护理过程的持续改进，提高护理人员的专业素养和护理技能，从而提高护理质量。

3.降低医疗纠纷：护理安全管理有助于预防和减少护理过程中可能出现的问题，降低医疗纠纷的发生率。

4.提高医疗机构声誉：护理安全管理有助于提升医疗机构的整体形象和声誉，增强患者对医疗机构的信任。

5.促进医疗资源的合理利用：护理安全管理通过对护理过程的优化，提高医疗资源的使用效率，降低医疗成本。

三、护理安全管理的内容1.患者安全管理：包括患者身份识别、跌倒预防、压疮预防、感染控制、疼痛管理等方面。

2.护理人员安全管理：包括护理人员的安全培训、职业防护、心理健康等方面。

3.医疗设备安全管理：包括医疗设备的维护、消毒、使用规范等方面。

4.环境安全管理：包括病房环境、卫生间、走廊等区域的安全管理。

5.药物安全管理：包括药物的正确使用、储存、分发等方面。

6.应急预案管理：包括火灾、地震、突发公共卫生事件等应急预案的制定和实施。

四、护理安全管理的策略1.完善管理制度：建立健全护理安全管理制度，明确各级护理人员的职责和权限，确保制度的有效执行。

2.强化培训与教育：加强对护理人员的专业培训和安全教育，提高护理人员的业务水平和安全意识。

护理安全管理

护理安全管理
• 患者十大安全目标与护理管理措施
患者十大安全目标
护理安全 1、患者安全：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 2、护士的执业安全：指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主要指标.
目标四建立临床实验室“危急值”报告制度
【目的】建立临床实验室“危急值”报告制度，是落实以病人为中心服务理念的体现，尤其是对危重患者的服务质量。
目标四
【主要措施】 1、临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。 2、“危急值”报告应有可靠途径且检验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为临床提供咨询服务。 3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
目标四
4、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
5、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。 6、各科室应建立“危急值”登记本，认真登记，及时报告。
目标二
7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。 8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。

护理质量与安全手册1

护理质量与安全手册1前言在医疗服务中，护理质量与安全是必须保证的一项工作，它关涉到患者的生命安全和身体健康。

护理人员应在工作中时刻注意护理质量与安全，以保证医疗服务的高质量和安全性。

本手册就护理质量与安全相关内容进行阐述，并提供相关管理和应对方法，以供护理人员参考。

内容护理质量1.患者个人信息搜集要全面。

在护理活动中，护理人员需要了解患者的基本情况、病史、状况等，以便更好地为患者提供护理服务。

2.护理人员技术操作应规范且安全。

在护理活动中，护士要准确掌握相关护理技术，确保技术操作符合标准流程和规范标准。

特别是在使用医疗器械时，一定要遵守相关规定，进行正确操作。

3.护理文书记录要完整准确。

护理人员需要及时记录患者的护理情况，记录要准确明了，以方便病情交接、医疗服务改进等。

护理安全1.患者安全保障。

护理人员要保证患者的人身安全、病情稳定、医疗器械的使用安全等。

2.护理过程中的安全控制。

护理人员要掌握各种安全规定，包括特殊情况下的安全控制方法、医疗废物的处理、护理器械的消毒、手卫生等。

3.护理安全事故预防与应对。

护理人员要学习预防和应对各种护理安全事故，如跌倒与滚床、吸氧器官压迫等。

同时，在预防和应对事故时，要注意及时处理，保障患者的安全健康。

护理质量与安全管理方法1.建立完善的管理制度。

医院需要建立完善的护理质量与安全管理制度，包括从患者入院开始到治疗结束的所有环节，以确保护理过程中的质量与安全。

2.实施严格的管理流程。

护理人员需要按照相关管理流程，保证护理过程的规范性和可控性，如护理标准化、文书管理等。

3.实施全员培训。

护理人员应不断提升护理技能和管理意识，定期开展相关的培训和讲座，提高护理质量水平。

护理质量与安全是医疗活动中最基本的需求，它直接关系到患者的生命财产安全。

护理人员应时刻注意护理质量与安全，保障医疗服务的可靠性和安全性。

医院、管理者也应加强对护理质量与安全的管理和控制，建立完善的管理制度，培养专业护理团队，提高医疗服务质量和安全水平。

管路安全管理制度、管路护理手册

目录第一章管道管理制度 (3)第一节管路安全管理制度 (3)第二节非计划拔管的防范措施 (4)第二章管道管理的原则 (5)第一节管道管理的基本原则 (5)二、检查引流是否通畅的手法 (5)第二节管道风险评估原则 (6)第三章各类导管的护理 (7)第一节留置导尿管的护理 (7)第二节胃肠减压管的护理 (8)第三节腹腔引流管的护理 (10)第四节胸腔闭式引流管的护理 (12)第五节胸腔穿刺留置中心静脉导管引流的护理 (14)第六节气管插管的护理 (16)第七节气管套管的护理 (18)第八节三腔二囊管的护理 (20)第九节空肠营养管护理 (22)第十节T管的护理 (23)第十一节 PTCD管护理 (24)第十二节 ENBD管护理 (26)第十三节胆囊穿刺引流管护理 (27)第十四节颅脑引流管的护理 (28)脑室引流管的护理 (28)颅内碎吸引流针的护理 (29)其它颅脑引流管的护理 (30)第十五节甲状腺乳腺术后负压引流管的护理 (31)第十六节肾造瘘管的护理 (33)第十七节膀胱造瘘管的护理 (34)第十八节人工负压引流（VSD）的护理 (35)第十九节心包引流的护理 (37)第二十节经阴道腹腔引流管的护理 (38)第二十一节宫腔支撑管的护理 (39)第二十二节鼻腔泪囊吻合管的护理 (40)第四章评分标准 (42)约束用具使用评分标准 (42)非计划拔管高危评估表 (44)RASS镇静程度评估表 (45)引流管类管理考核标准 (46)住院患者身体约束评估量表 (48)第五章管路固定方法与材料 (49)胃管材料：3M棉布弹力胶 (49)鼻部Y型胶布固定法 : (49)胃管弹力粘膏Y形固定法详解: (50)胃管弹力粘膏Y形改良固定法: (51)胃管盘带固定法: (52)尿管固定材料： (53)尿管固定方法： (53)第一章管道管理制度第一节管路安全管理制度一、留置管路的措施（一）管路管理要点在固定、观察、维护等多个护理环节，应针对各种置管患者进行非计划拔管的风险评估。