中医治疗更年期功血32例临床病例分析(精)

中医治疗更年期功血32例临床病例分析功血即功能性子宫出血,属中医崩漏的范畴,为妇科常见的疑难病之一。临床以更年期妇女发病率较高。我科于2010年4月以来,运用清宫阿胶膏治疗更年期的功血32例,并与20例西药治疗组对照,现报道如下:

1 临床资料

观察病例共32例,全部来自门诊,随机分为治疗组,对照组。治疗组32例,年龄42—53岁,平均47.5岁。对照组20例,年龄43—55岁,平均年龄49岁。其中崩者9例,崩漏交替者23例,病程最长者3个月,最短者1周。两组病例之显著性差异,具有可比性。

以上全部病例均经B超检查排除子宫肌瘤及血液病引起的子宫异常出血。其中如行诊断性刮宫的并将子宫内膜送病理检查确诊为功能性子宫出血者。

2 治疗方法

治疗组:选择清宫阿胶膏,主要成分有:阿胶,牛肝,红枣肉,桔梗,三七粉等;用法用量:随餐服食或饭后服用均可,出血期一次服用15到20粒,一日三次,非出血期服用的话一次服用10粒,一天3次。连续服用一个月为一个周期,连续用药三个周期后观察疗效。

对照组:20例。用宫血宁胶囊2粒,每日3次口服。若漏下时间长伴随感染者;妇检,宫颈抬举痛,宫体压痛明显,或B超检查见盆腔有积液者或血常规检查白细胞偏高者,加用抗生素静滴青霉素640万u,甲哨唑注射液200ml,每日1次,3~7天。

3 疗效标准及结果

疗效核准:按照2006.4《福建省中医病证诊疗常规》疗效评定标准。

治愈:经量,经期,周期恢复正常,能维持3个月经周期以上,或更年期妇女血止绝经者。

好转:经量,经期,周期呈恢复正常,但不能维持3个月经周期,或经量减少,或经期缩短。

未愈:阴道出血无变化。

3.1治疗结果

治疗组32人,其中治愈21人,好转8人,未愈3人,总有效率为93.10%;对照组20人,其中治愈8人,好转6人,未愈6人,总有效率为70%。

4 讨论

《素问·上古天真论》云:“女子⋯⋯七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,”说明女子七七进入更年期后肾气渐衰,封藏失司,冲任不固,不能制约经水以致崩漏,崩漏者有血热、肾虚、脾虚,血瘀等不同病症,其演变多为肾虚,是崩漏致病之本。故有“五脏之伤,穷必及肾”之说,清宫阿胶膏有滋阴益肾,止血调经之功。方中阿胶,归肺肾两经,集补肾、补血,补气于一身。用于血虚萎黄,眩晕心悸,肌萎无力,心烦不眠,虚风内动。肺燥咳嗽,劳嗽咳血,便血崩漏,妊娠漏胎。牛肝,养血补肝。治血虚萎黄,虚痨赢瘦,妇人产后出血。红枣肉,归脾胃经,有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养

血安神之功效。全方结合制成清宫阿胶膏以益肾固本,止血调经治标。同时,运用塞流,澄源,复旧三法之原则,以达治病求本之功。