探析炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的效果
炔诺酮治疗功血的探讨
炔诺酮治疗功血的探讨目的探讨治疗功血的方法及效果。
方法随机60例功血患者分组；回顾性分析2013～2014年1月在我院40～52岁的功血患者60例临床资料用药时间止血效果。
结果观察组（炔诺酮）16例显效，12例有效，2例无效，和对照组（其他妇科止血药如黄体酮）8例显效10例有效。
12例无效，炔诺酮止血效果快时间短P＜0.05。
结论将炔诺酮添入治疗功血药物中，能很快止血，使患者快速恢复健康。
Abstract：Objective To explore the method and effect of treatment of uterine bleeding. Methods Random 60 dub patients group；2013～2014 were analyzed retrospectively in our hospital from January 40～52 year old dub patients the clinical data of 60 patients with medication time hemostatic effect. Results The observation group （norgestrel）in 16 cases，12 cases were effective，2 cases invalid，and the control group （other gynecological hemostatic drugs such as progesterone）in 8 cases of 10 cases markedly effective.12 cases of invalid. Norethisterone hemostatic effect fast short time P＜0.05. Conclusion The treatment of bleeding of norethisterone add drug，can quickly stop bleeding，so that patients with rapid recovery.Key words：Norethisterone；Bleeding；Treatment功血是指调节下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌-机制失常引起的异常子宫出血，全身及内外生殖器官无器质性病变。
炔诺酮治疗更年期功血115例临床分析
炔诺酮治疗更年期功血115例临床分析
罗小瑛
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2004(20)15
【摘要】更年期功能失调性子宫出血(简称更年期功血)，是妇科常见病，诊刮后因阴道流血而行再次刮宫者并不少见。
因此诊刮后治疗是治愈本病的关键环节。
本文对115例行诊断性刮宫术后病理诊断为子宫内膜简单型增生过长的更年期妇女经B超监测子宫内膜，周期性口服炔诺酮治疗，取得较满意效果，现报道如下。
【总页数】2页(P30-31)
【作者】罗小瑛
【作者单位】福建省建瓯市妇幼保健院，353100
【正文语种】中文
【中图分类】R711
【相关文献】
1.米非司酮加炔诺酮治疗复发性更年期功血的疗效观察 [J], 谭久娣
2.探析炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的效果 [J], 黄华丹
3.炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的临床观察 [J], 詹惠因;邝翠琼;詹彩娟;刘晓玲
4.米非司酮加炔诺酮治疗复发性更年期功血的疗效观察 [J], 谭久娣
5.米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功血的临床效果 [J], 支晓庆
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左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析【摘要】More and more women are experiencing functional uterine bleeding during the menopausal transition, which can have a significant impact on their quality of life. In this study, we investigated the clinical efficacy of the levonorgestrel-releasing intrauterine system in treating this condition. The mechanism of action of the system, the clinical characteristics of menopausal functional uterine bleeding, and the application of the system in treating this condition were analyzed. The results showed that the levonorgestrel-releasing intrauterine system effectively reduced bleeding and improved symptoms in women with menopausal functional uterine bleeding. Adverse reactions were minimal, and the system was deemed safe for use in this population. In conclusion, the levonorgestrel-releasing intrauterine system is an effective treatment for menopausal functional uterine bleeding, with promising prospects for further research and clinical application.【关键词】左炔诺孕酮、宫内给药系统、更年期、功能性子宫出血、临床疗效、机制、安全性、不良反应、临床特点、应用、研究目的、研究方法、结论。
更年期功血患者的临床治疗方法及效果
更年期功血患者的临床治疗方法及效果目的：探讨更年期功能性子宫出血（功血）患者的治疗方法及效果。
方法：选取在本院妇幼保健门诊就诊的138例更年期功血患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各69例，对照组给予炔诺酮治疗，观察组在西药治疗的基础上联合应用妇科养荣胶囊治疗。
结果：观察组总有效率97.10%明显高于对照组86.96%（x2 =4.840，P＜0.05）；出血控制时间、完全止血时间明显短于对照组（t=4.789～5.917，P＜0.05）；随访3个月，不规则出血发生率1.45%明显低于对照组13.04%（x2=6.900，P＜0.05）。
结论：妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗助于快速控制出血症状，缩短完全止血时间，降低不规则出血发生率，提高治疗效果。
标签：更年期功血；炔诺酮；妇科养荣胶囊更年期功能性子宫出血（功血）是指围绝经期妇女神经内分泌调节功能失调造成的不正常子宫出血症状，临床表现为月经周期紊乱、经期延长及经量过多等，严重者可因反复大量阴道出血引发贫血、继发感染等，给患者造成极大的心理压力和精神负担[1]。
更年期功血的治疗方式较多，激素治疗是临床常用的治疗方法。
但单纯激素治疗可引起恶心呕吐等消化道症状以及继发性不规则出血[2]。
祖国医学在治疗更年期功血方面积累了丰富的经验，本文采取随机对照研究的方法，探讨妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年1 月至2015年2 月在本院妇幼保健门诊就诊的138例更年期功血患者纳入研究对象，年龄42～56岁，平均（47.03±3.18）岁；病程3个月至3 年，平均（1.62±0.49）年；阴道持续流血时间15～63d，平均（25.82±8.36）d。
采用随机数字表法分为观察组和对照组各69例。
两组患者年龄、病程、阴道持续流血时间等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析【摘要】左炔诺孕酮宫内给药系统是治疗更年期功能性子宫出血的有效方法。
本研究旨在分析其临床疗效。
通过收集临床资料与方法，研究结果显示左炔诺孕酮宫内给药系统在治疗更年期功能性子宫出血中取得了显著效果。
讨论部分探讨了其机制及适用范围，提出了未来的发展方向。
临床应用指出该系统在实际临床中的重要性，同时提出了不良反应及预防措施。
结论显示左炔诺孕酮宫内给药系统具有较好的疗效，展望未来发展潜力，强调其临床应用价值。
这些研究结果对更年期功能性子宫出血的治疗提供了重要参考，对临床实践具有指导意义。
【关键词】左炔诺孕酮、宫内给药系统、更年期、功能性子宫出血、临床疗效、临床资料、研究结果、讨论、临床应用、不良反应、预防措施、结论、展望、临床价值。
1. 引言1.1 研究背景更年期功能性子宫出血是更年期妇女常见的一种妇科问题，其症状包括月经量增多、月经周期缩短、经期延长、不规则出血等。
功能性子宫出血可能导致患者贫血、影响生活质量，并且容易发生复发。
目前临床常用的治疗方法包括荷尔蒙疗法、口服避孕药、子宫内膜切除术等，然而这些治疗方法存在着一定的局限性和副作用。
左炔诺孕酮宫内给药系统因其能够提供恒定的荷尔蒙治疗效果，减少荷尔蒙波动对患者的影响，受到了更年期功能性子宫出血患者和临床医生的广泛关注。
通过对左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效进行分析，可以更好地评估其在临床应用中的效果和安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案和选择。
本研究旨在探讨左炔诺孕酮宫内给药系统在治疗更年期功能性子宫出血中的临床疗效，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的研究的目的是通过对左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效进行分析，探讨该治疗方法在临床应用中的有效性和安全性。
具体目的包括评估治疗方式对更年期功能性子宫出血的疗效，了解其对患者生活质量和心理状态的影响，探讨其在临床实践中的优势和局限性，并为临床医生提供更好的治疗选择。
炔诺酮联合雌激素治疗功能失调性子宫出血的临床疗效观察
炔诺酮联合雌激素治疗功能失调性子宫出血的临床疗效观察目的：探讨炔诺酮联合雌激素对功能失调性子宫出血的治疗临床疗效。
方法：对60例功能失调性子宫出血患者采取随机数字法平均分为两组。
对照组给予口服倍美，治疗组在对照组基础上给予炔诺酮片。
结果：治疗组总有效率为83.3%，对照组治疗总有效率33.3%，治疗组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：炔诺酮和雌激素联合应用在治疗功血方面具有很好的疗效，副作用较小。
标签：炔诺酮;雌激素;功能失调性子宫出血Clinical efficacy of norethisterone combined with estrogen in the treatment of dysfunctional uterine bleedingZhang hong（Heilongjiang Wudalianchi Chinese Medicine Hospital Heilongjiang，Wudalianchi 164100）【Abstract】objective：to investigate the clinical efficacy of norethisterone combined with estrogen in the treatment of dysfunctional uterine bleeding. Methods 60 patients with dysfunctional uterine bleeding were divided into two groups by random number method. The control group was given oral Premarin，and the treatment group was given norethisterone tablets. Results the total effective rate was 83.3% in the treatment group and 33.3% in the control group. The treatment group was significantly superior to the Control Group （P<0.05）. Conclusion：The combination of norethisterone and estrogen is effective in the treatment of dysfunctional uterine bleeding with less side effects.【Key words】norethisterone; Estrogen; dysfunctional uterine bleeding功能失调性子宫出血常常采取的治疗方式是应用雌激素对子宫内膜的刺激促进其生长而达到止血效果[1，2]，但是在临床上应用雌激素的量较大，止血时间比较长，患者在治疗过程中的不良反应也较多，不容易被患者接受。
诊断性刮宫术后应用炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果分析
诊断性刮宫术后应用炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果分析摘要】目的：观察诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效和安全性。
方法：2011年11月—2015年10月，选取我院更年期功能性失调性子宫出血患者共126例，随机分为两组，对照组60例，使用米非司酮内科保守治疗；观察组66例，使用诊刮术加药物炔诺酮治疗。
观察用药期间阴道流血情况及子宫内膜厚度变化。
结果：统计学分析比较显示观察组治愈率78.9％，对照组治愈率为66.7%，总治愈率两组间比较差异具有显著性(P<0.05)；两组治疗前后子宫内膜厚度均变薄，治疗后观察组较对照组的子宫内膜薄，差异具有统计学意义(P<0．05)。
结论：诊刮术联合炔诺酮治疗更年期功血患者，疗效确切，子宫恢复情况好，不失为治疗更年期功血的一种有效方法。
【关键词】更年期；功能失调性子宫出血；米非司酮；炔诺酮；临床效果【Abstract】Objective: to observe the diagnostic curettage surgery combined use of norethindrone treating climacteric dysfunctional uterine bleeding of clinical efficacyand safety. Methods: in November 2011 - in October 2015, selected from menopause,a total of 126 patients with functional loss of uterine bleeding, randomly divided into two groups, control group 60 cases, the use of mifepristone internal medicine conservative treatment; Observation group 66 examples, using the diagnosis norethindrone plus drug therapy. Observed during vaginal bleeding and endometrial thickness changes. Results: statistical analysis and comparison shows group cure rate 78.9%, control group cure rate was 66.7%, the total cure rate comparison between the two groups have significant difference (P < 0.05); The two groups before and after treatment of endometrial thickness thinning, observation group than the control group after treatment of endometrial thin, statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: the clinical surgery combined therapy with norethindrone menopausal patients function, curative effect, uterine recovery is good, can yet be regarded as an effective method for the treatment of menopausal function.【key words】menopause; Dysfunctional uterine bleeding. Mifepristone; Norethindrone. Clinical effect更年期功能失调性子宫出血，是更年期妇女的最常见疾病之一。
诊断性刮宫联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血临床80例分析
围绝经期诊刮术 ， 使子宫 内膜剥落后 ， 在孕激素治疗中趋于 同步 ， 治疗后 月经周期 逐步规律 ， 经期逐 步缩短 ， 纠正贫血 ， 明显
患 者年龄 ４ ０ ～ ５ ５岁 ， 平 均病程 ０ ． ５ ～ ２年 ， 症状及 体征 ： 所有 改善生活质量 。 围绝经期是宫血高发期 ， 长期不规则 出血和不排 阻断子宫内膜过度增生 ， 使 患者均有不 同程度 的阴道 流血 ， 月经周期紊乱 。伴 经量 增多 ２ ９ 卵又能成为子宫内膜癌的高危因素 。 例， 子宫 大小正 常 ３ ９例 ， 子宫增大 ２ ５例 ， 部分 患者存在 潮热 、 宫血患者安全度过围绝经期。 出血等更年期症 状。腹部 Ｂ超提示 ： 患者子宫 内膜均有不 同程 ４注意 事项
为单 纯性 子宫 内膜 增生过 长 ， 炔 诺 酮 片 ５毫 克 ， １ 次／ ８ ｈ ， 血 止 仍出血较多者应考虑子宫器质性病变或 出血性疾病可能。服药 如谷丙转氨酶升高应停药 。 后减量 每次减 前量 的 １ ／ ３ ， 减 １ 次／ ３ ｄ ， 逐 渐减 至维 持量 ２ ． ５ — ５ 期间应检查肝肾功能 ， 毫克 ， 从血 止 后 算起 ， 连服 ２ ０ ～ ２ ２ ｄ ， 每 ２个 周 期可 采 用 炔诺 参 考 文 献 酮 ２ ． ５毫克／ 日， 维持 用 药治 疗 ３ ～ ６个 周 期 ， 有 助 于子 宫 内膜 『 １ １ 祝 怀平． 诊 断性 刮宫术联合 不 同药物 治疗 围绝经期 功能失调
度 的增厚 ， 病理检查 ： ６ ４例均为单纯性子宫内膜增生过长 。
诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗绝经前宫血应首先排除子宫
１ ． ２治 疗 方 法 ： 所 有 患 者 在 分 段 诊 刮 术 后 均 经 病 理 检 查 被 证 实 器质性病变及血液性病变所致 的子宫 出血 。用本法止血 ７ ２ ｈ后
炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的临床观察
炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的临床观察詹惠因，邝翠琼，詹彩娟，刘晓玲（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东佛山 528000）【摘要】目的 分析炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的临床效果。
方法 选取我院2016年7月～2017年7月收治的132例，均为更年期功血患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用炔诺酮片治疗，观察组采取炔诺酮片联合雄激素治疗，比较两组临床效果。
结果 对照组治疗总有效率75.76%（50/66）低于观察组治疗总有效率93.94%（62/66），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 针对更年期功血患者采用炔诺酮片联合雄激素治疗方案，临床疗效良好，值得临床应用与推广。
【关键词】炔诺酮片；雄激素；更年期功血【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.33.118.02因进入到更年期的女性卵巢功能退化，无法产生成熟的卵泡实现排卵，这种疾病在妇科中比较常见。
更年期功血患者会出现子宫不规则出血、经血淋漓数月、贫血等临床症状[1]。
由于妇女进入更年期本身容易出现情绪波动，疾病存在进一步影响到正常工作与生活。
药物治疗是目前对更年期功血的主要治疗方式，本次研究重点分析炔诺酮片联合雄激素治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年7月～2017年7月收治的132例更年期功血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组66例，年龄46～52岁，平均（49.66±0.42）岁，病程2个月～8个月，平均（5.03±0.12）个月。
观察组66例，年龄47～51岁，平均（50.01±0.33）岁，病程2.6个月～8.4个月，平均（5.09±0.21）个月。
两组患者的临床资料等比较差异无统计学意义，可以进行比较。
纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。
米非司酮和炔诺酮联用治疗复发性更年期功能性出血效果分析
米非司酮和炔诺酮联用治疗复发性更年期功能性出血效果分析摘要：目的：分析对复发性更年期功血患者合用米非司酮、炔诺酮的治疗价值。
方法：对照组以炔诺酮进行治疗，观察组合用米非司酮、炔诺酮治疗。
结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.14%、对照组85.71%，P＜0.05；施治前子宫内膜厚度2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比子宫内膜厚度为观察组较小P＜0.05；随访3个月更年期功血复发率观察组为2.86%，对照组为20.00%，P＜0.05。
结论：对复发性更年期功血患者合用米非司酮、炔诺酮治疗效果满意，并可有效改善子宫内膜厚度及减少复发。
关键词：更年期功血；复发；米非司酮；炔诺酮更年期功血是广大更年期妇女的常见病，其发生主要与女性进入更年期后卵巢功能慢性退化而无法形成成熟卵泡而排卵有关，这使得患者丧失激素周期性变化，从而引起不规则阴道出血，患者出现月经周期紊乱，并且月经时间长短不一，且随着病程时间的延长还可能引起贫血等并发症[1]，该疾病的病程长且病情易反复发作，对于更年期妇女的身心健康状况构成严重影响。
目前对更年期功血患者主要采用激素药物治疗，进而尽快止血，避免病情复发，预防子宫内膜病变[2]。
本文着重分析对复发性更年期功血患者合用米非司酮、炔诺酮的治疗效果。
1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2021年5月～2023年1月，地点为我院，疾病确诊结果均为复发性更年期功血，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组年龄最低44岁，最高56岁，均值（50.6±3.6）岁；病程最短2个月，最长9个月，均值（5.2±1.6）个月。
对照组年龄最低45岁，最高55岁，均值（50.5±3.7）岁；病程最短2个月，最长8个月，均值（5.3±1.5）个月。
2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。
80例诊断性刮宫术合并炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血临床观察
80例诊断性刮宫术合并炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血临床观察目的研究诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效。
方法将诊断为更年期功能失调性子宫出血的80患者行诊断性刮宫术后予炔诺酮递减量治疗，观察患者子宫内膜厚度变化及停药后2个月月经周期是否正常。
结果服用炔诺酮治疗2个疗程后，91.25%患者的子宫内膜厚度恢复至正常水平；71例患者（88.75%）停药后2个月恢复正常月经周期。
结论诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血临床疗效满意，值得进一步推广使用。
标签：诊断性刮宫术；炔诺酮；更年期；功能失调性子宫出血更年期功能失调性子宫出血（简称更年期功血）是由于卵巢内分泌功能下降所导致的妇科疾病[1]，严重影响患者的健康及生活质量。
炔诺酮为人工合成孕激素，价格便宜，治疗成本较低，广泛用于功能失调性子宫出血、痛经、月经失调、子宫内膜异位症及不孕症等的治疗。
本研究采用诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期功血，获得了较好的临床疗效，现将研究结果报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料所有病例资料均来源于2011年4月～2012年4月笔者所在医院妇科内分泌科门诊接受治疗的已确诊为更年期功血的患者，共80例。
年龄43～57岁，平均（50.1±5.2）岁，所有患者有不等量的阴道流血，部分患者还存在潮热、出汗等更年期症状。
阴道B超检查均提示患者子宫内膜有不同程度的增厚。
肝肾功能正常，并排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等合并症及凝血功能障碍、性激素类药物错误服用等所致的不规则阴道流血。
1.2?治疗方法诊断性刮宫术：所有患者均于笔者所在医院门诊手术室行诊断性刮宫术，并将宫腔内容物送病理学检查，结果提示子宫内膜呈简单型增生过长改变。
炔诺酮治疗：于刮宫术后第5天开始服用炔诺酮（上海信谊天平药业有限公司，H31021769）治疗，5 mg口服，日1次，连服20 d后停药，一般于停药3～7 d内发生撤退性出血，7 d干净；于撤退性出血的第5天继续予炔诺酮5 mg口服，日1次，连服20 d治疗，停药后行阴道B超检查，若患者子宫内膜厚度1.0 cm，则继续每次口服5 mg治疗2个疗程，当内膜厚度1.0 cm，则行第2次刮宫术，根据其病理检查结果判断进一步的治疗措施。
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床效果分析
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床效果分析【摘要】目的：分析左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。
方法：选择的研究对象是100例本院收治的更年期功能性子宫出血患者，笔者根据随机分组方式分成参照组与实验组，各组有50例病患，参照组实施米非司酮来治疗，实验组则实施米非司酮+观左炔诺孕酮治疗，对比两组疗效。
结果：实验组的治疗总疗效显著高于参照组（P<0.05）；实验组的止血时间短于参照组（P<0.05）；实验组的黄体生成素（LH）、血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等的指标水平改善程度均显著优于参照组（P<0.05）。
结论：为更年期功能性子宫出血患者采取左炔诺孕酮宫内给药系统来实施治疗，获得疗效更好，可以很好改善患者的性激素水平，值得推荐。
【关键词】左炔诺孕酮；宫内给药系统；更年期功能性子宫出血；临床效果更年期功能性子宫出血一种常见的女性生殖分泌疾病，这种疾病的产生主要与女性卵巢功能失调、内分泌系统紊乱等存在相关性，疾病表现主要为月经增多、子宫出血、周期紊乱等，如果严重的话会引起感染、贫血等并发症，情节严重需要切除女性患者子宫才能保证女性健康[1]。
目前，临床治疗更年期功能性子宫出血主要采取米非司酮，但是这种药物虽然可以帮助患者改善其出血症状，但是有一部分患者还是没有获得很好的疗效。
有关研究显示，采取左炔诺孕酮宫内给药系统可以有效调节能女性的内分泌系统，止血疗效佳[2]。
本研究分析左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择的研究对象是100例本院收治的更年期功能性子宫出血患者，笔者根据随机分组方式分成参照组与实验组，各组有50例病患。
参照组:年龄38岁到52岁，平均年龄（41.63±3.25）岁，病程8～21个月，平均（14.35±1.55）个月。
实验组:年龄39岁到53岁，平均年龄（41.44±3.31）岁，病程9～22个月，平均（14.44±1.51）个月。
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析引言：随着人口老龄化的加剧，更年期功能性子宫出血成为了一种常见的妇科病症。
更年期功能性子宫出血会给女性的生活带来重大影响，如月经不规律、月经量增多、月经时间延长等。
而针对更年期功能性子宫出血的治疗，传统的口服药物疗法存在着副作用较大、需要长期服用等问题。
而左炔诺孕酮宫内给药系统则是一种新型的治疗方式，经过多项临床试验证明对更年期功能性子宫出血有着良好的疗效。
本文即对左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效进行分析，以探讨其在临床应用中的价值和意义。
一、左炔诺孕酮宫内给药系统的药理作用左炔诺孕酮宫内给药系统是一种将左炔诺孕酮悬浮于含有聚二甲基硅氧烷的透明芯杆的医用聚乙烯薄膜袋中，通过子宫内膜腔插入的给药系统。
左炔诺孕酮宫内给药系统能释放左炔诺孕酮，通过控制子宫内膜增生和脱落，对更年期功能性子宫出血具有明显的治疗效果。
二、临床疗效分析1. 临床试验数据分析多项临床试验证明，左炔诺孕酮宫内给药系统对更年期功能性子宫出血的治疗效果显著。
在疗效上，左炔诺孕酮宫内给药系统具有持续的治疗效果，能够有效控制子宫出血，并在一定程度上改善更年期相关症状。
大样本的临床试验中，治疗组患者更年期相关症状的缓解明显优于对照组，月经失血量减少明显，生活质量得到了明显提高。
而在安全性上，左炔诺孕酮宫内给药系统的不良反应轻、副作用小，具有较高的安全性。
三、临床应用前景展望左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床应用前景广阔。
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血具有较高的疗效，可以有效减少子宫出血量，改善患者的生活质量。
左炔诺孕酮宫内给药系统使用方便，患者易于接受治疗，形成了规范的临床应用模式。
左炔诺孕酮宫内给药系统的安全性高，不良反应小，适用于长期治疗。
左炔诺孕酮宫内给药系统有望成为更年期功能性子宫出血的首选治疗方式。
左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析
2020年1月第10卷第1期·妇幼健康·左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析赖淑珍 谢静雅 丘度端广东省惠州市第二妇幼保健计划生育服务中心妇产科，广东惠州 516001[摘要] 目的 探讨左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。
方法 选取2014年1月～2018年12月本院更年期功能性子宫出血患者86例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例，对照组给予米非司酮治疗，观察组在此基础上给予左炔诺孕酮宫内给药系统治疗。
结果 观察组治疗后的FSH、LH、E2水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组出血停止时间明显低于对照组（P＜0.05），观察组和对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 左炔诺孕酮宫内给药系统能够有效治疗更年期功能性子宫出血，改善患者的性激素水平，且具有良好的安全性，值得临床作进一步推广。
[关键词] 左炔诺孕酮宫内给药系统；更年期功能性子宫出血；内分泌系统；性激素[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）01-160-04Analysis on clinical curative effects of levonorgestrel intrauterine delivery system in treatment of menopausal functional uterine bleedingLAI Shuzhen XIE Jingya QIU DuduanDepartment of Gynecology and Obstetrics,the Second Maternal and Child Healthcare Family Planning Service Center of Huizhou,Guangdong,Huizhou 516001,China[Abstract] Objective To explore the clinical curative effects of levonorgestrel intrauterine delivery system in treatment of menopausal functional uterine bleeding. Methods 86 patients with menopausal functional uterine bleeding in our hospital from January 2014 to December 2018 were selected.According to the random number table method,they were divided into the control group and the observation group,with 43 cases in each group.The controlgroup was treated with mifepristone while the observation group was treated with levonorgestrel intrauterine deliverysystem on basis of it. Results After treatment,the levels of FSH,LH and E2 in the observation group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the stopping time of bleeding in the observation group was significantly lower thanthat in the control group(P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was basically the same as that in the control group(P＞0.05). Conclusion Levonorgestrel intrauterine delivery system can effectively treat menopausal functional uterine bleeding and improve the sex hormone levels of patients.It has good safety,which is worthy of further clinical promotion.[Key words] Levonorgestrel intrauterine delivery system;Menopausal functional uterine bleeding;Endocrine system;Sex hormones更年期功能性子宫出血是妇科常见的生殖内分泌疾病，约占妇科门诊患者的10%，其发病机制与女性的内分泌系统紊乱、卵巢功能失调有关，其临床症状主要表现为子宫出血、月经增多、周期紊乱，严重可引起贫血、感染等并发症，甚至需要切除子宫，严重影响女性的生殖健康[1-2]。
米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功血的临床效果
亡，抑制卵泡发育，米非司酮在子宫内膜上的作
用机制：降低子宫内膜腺体活性，内膜退化被抑
制，减少螺旋血管，达到止血功效[4]。在下丘脑发
挥出作用后，通过抑制促黄体生成素释放激素的
分泌对促卵泡激素与黄体生成素分泌产生影响，
卵巢残存的卵泡逐渐萎缩、死亡[5]。因米非司酮不
实验组 41.32±2.36* 30.54±1.45* 0.16±0.05* 3.43±0.74* 118.01±6.03* 29.52±1.51* 9.55±1.01* 35.11±1.73*
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 治疗效果的对比
对照组显效、有效、无效、总有效率分别为
29.02%（9 例）
后，将剂量减少到 5 mg•次-1，tid，连续治疗 6 m。
1.3 观察指标
1.3.1 激素水平
采用化学发光法检测血清促卵泡激素、黄体
生成素和雌二醇水平。
1.3.2 子宫内膜厚度
采用阴道 B 超检查和子宫内膜活检方法，检
测患者子宫内膜厚度。
1.3.3 血红蛋白水平
采用自动血细胞分析仪检测外周静脉血血红
27(14): 2637-2638.
医药, 2019, 26(8): 78.
2
4
李艳梅, 贺雯, 刘裕敏, 等. 去氧孕烯炔雌醇片与米
非司酮治疗更年期功血的效果比较[J]. 实用中西医
3
刘小红. 去氧孕烯炔雌醇联合米非司酮对更年期功
血治疗的效果分析[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(6): 10.
H31021769） 2.5mg•次-1，tid，持续服用 22 d。若
发生撤药性出血，则在出血第 5d 开始口服炔诺酮
探究米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功血的临床效果
探究米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功血的临床效果摘要：目的：研究分析米非司酮联合炔诺酮对复发性更年期功血患者的治疗效果。
方法：此次研究的对象是选择我院于2012年8月至2014年12月接受治疗的186例复发性更年期功血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式不同分为观察组和对照组（n=93），其中对照组采用炔诺酮治疗，观察组在对照组基础上联用米非司酮，比较分析两组患者的治疗效果及疾病复发率。
结果：观察组总有效84例（90.32%），对照组总有效73例（78.49%），有效率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；半年内，观察组复发2例（2.15%），对照组复发10例（10.75%），复发情况观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：米非司酮联合炔诺酮相比单独用药，治疗复发性更年期功血效果更佳，且能一定程度改善患者复发，值得推广应用。
关键词：炔诺酮米非司酮复发性更年期功血[Abstract] Objective：To study the therapeutic effect of mifepristone combined with norethindrone for recurrent patients with climacteric dysfunctional uterine bleeding. Methods：the research object is selected in our hospital from August 2012to December 2014 treated 186 cases of recurrent climacteric dysfunctional uterine bleeding patients，retrospective analysis，and according to the different treatment methods are divided into the observation group and the control group（n=93），the control group used norethisterone treatment，the observation group in the control combined with mifepristone group，compared two groups of patients and disease recurrence rate analysis. Results：the observation group total effective 84 cases（90.32%），the control group total effective 73 cases（78.49%），effective rate of the observation group than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；within six months，the observation group 2 cases of recurrence（2.15%），the control group had 10 cases（10.75%），the recurrenceof the observation group better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Mifepristone Combined with norethindrone compared to monotherapy，better treatment of recurrent climacteric dysfunctional uterine bleeding effect，and could improve the patients with recurrence，it is worthy of popularization and application.[Key words] norethisterone mifepristone recurrent climacteric dysfunctional uterine bleeding功血，即功能性子宫出血，多发于45～55岁的更年期妇女[1]，主要表现为月经周期紊乱、月经量过多、经期延长、子宫不规则出血等，容易造成贫血、继发感染以及过重的精神负担[2]，严重影响患者的生活与健康。
中西医联合治疗更年期功血的临床观察
中西医联合治疗更年期功血的临床观察安彦辉;徐丽杰;刘新娟【摘要】目的观察妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功血的止血效果.方法选择2012年7月至2013年6月清苑县妇幼保健院治疗的更年期功血患者156例,依据用药不同分为三组:A组(52例)口服妇科养荣胶囊;B组(52例)口服炔诺酮;C组(52例)联合口服妇科养荣胶囊+炔诺酮.观察三组患者24、48、72 h的出血控制率;完全止血率和完全止血时间;用药后出血反应及不良反应情况.结果 24 hA、B、C三组出血控制率分别为17.30％、44.23％、67.30％,48 h分别为44.23％、71.15％、94.23％,72 h分别为11.53％、28.84％、5.77％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组完全止血率和完全止血时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组15例用药后有不规则出血表现,B组6例用药后有突破性出血表现,C组用药后无不规则及突破性出血的表现;A、C两组无任何不良反应,B组有恶心反应者10例.结论妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功血的止血效果显著,且无药物性出血反应及不良反应.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)013【总页数】2页(P2457-2458)【关键词】更年期功血;养荣胶囊;炔诺酮;临床效果【作者】安彦辉;徐丽杰;刘新娟【作者单位】清苑县妇幼保健院妇产科,河北清苑071100;清苑县妇幼保健院妇产科,河北清苑071100;清苑县妇幼保健院保健科,河北清苑071100【正文语种】中文【中图分类】R711.52更年期功血在妇科临床上比较常见，治疗的方式有西医与中医等，其中西药主要有米非司酮片、炔诺酮及短效避孕药等，而中医治疗多以辨证施治为主，控制出血的效果也比较良好，但是单用中药或西药治疗停药后容易复发[1]。
近几年，中西医结合治疗本病取得了不错的进展，尤其是在止血方面有着明显的效果，药物反应也较少。
49岁更年期服用炔诺酮
49岁更年期服用炔诺酮
女人月经主要是协助人体基础代谢，排出来月经，消除身体内毒素，那样才能够降低妇科病的产生。
在我们日常生活有各种各样原因，例如欠佳的生活方式、妇科病，女士会出現月经不调等病症，对日常生活导致影响。
女士产生经痛和一些病症也是有关联，医治月经不调普遍药品是炔诺酮片，那麼病人在服食期内会出現闭经吗?
最先我们看来一下炔诺酮片的作用和功效。
炔诺酮片归属于雌激素药品，可医治月经不调，减轻疲倦乏力、心慌胸闷，月经疼痛等状况。
炔诺酮片還是一种紧急避孕，与雌性激素合，又能抑止排卵期，做到避孕措施实际效果。
女士产生月经不调，炔诺酮片是优选药品。
炔诺酮片尽管医治月经不调，但长期服用副作用大，会造成闭经。
此外还会继续造成肝脏损害，极少数病人有恶心想吐、呕吐、头昏、困乏、非经期出血、乳房疼痛，皮疹等状况。
病人出現闭经时，要马上终止服食，过一段時间可自主消退。
炔诺酮片在应用时要注重恰当的使用方法和使用量，不一样病症，
药品使用量是不一样的。
医治孑宫多功能性流血，每一次五mg，每半小时服食一次，并用三天。
治疗痛经，一日服食2.5mg，持续服食20天，一般在生理周期第五日刚开始吃药。
用以避孕措施，夫妻生活前一天，或是是当日下午服食。
病人在应用炔诺酮片时，要依照医师的嘱咐应用。
以上是有关炔诺酮片的详解。
炔诺酮片可造成闭经，是典型性的副作用之一。
出現闭经后，断药一段時间，要是没有减轻，立即到医院门诊开展定期检查医治。
是药三分毒，不标准又要会造成副作用，影响到病人身心健康，期待女士引起重视。
诊刮术后联合炔诺酮治疗更年期功血28 例应 用体会
诊刮术后联合炔诺酮治疗更年期功血28 例应用体会摘要】目的：分析诊刮术后联合炔诺酮治疗更年期功血患者的临床疗效。
方法：选取2010 年06 月至2011 年12 月间在我院接受治疗的更年期功血患者54 例，其中行诊刮术者26 例，作为对照组（B 组），行诊刮术联合炔诺酮治疗患者28例作为实验组（A 组）。
仔细观察这两组患者的治疗效果。
结果：在治愈率，调整月经周期，减少出血量方面，实验组效果明显高于对照组，有统计学意义。
结论：对更年期功血患者应用诊刮术后联合炔诺酮治疗，能够提高治疗效果，即提高治愈率，且没有明显的副作用，非常值得各医院的妇产科医生结合病症使用。
关键词：更年期功血诊刮术炔诺酮治愈率更年期功血是一种比较常见的妇产科临床疾病。
更年期妇女由于卵巢功能退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化，即下丘脑---垂体---卵巢轴调节功能障碍，而出现不规则子宫出血、月经紊乱，经期长短不一，出血量时多时少等临床症状。
对于更年期患者的治疗，临床上应用药物较多，效果各异，根据更年期功血治疗原则止血、调整周期、减少出血，本文选取我院应用诊刮术后联合炔诺酮治疗28 例更年期功血患者的临床资料进行分析。
1 资料与方法1、1 一般临床资料：选取2010 年06 月至2011 年12 月间在我院接受治疗的更年期患者54 例，年龄40—55 岁，平均年龄47.5 岁，病程1—4 个月，平均病程1.6 个月。
结合病症根据患者是否愿意服用炔诺酮后续治疗两组病例随机分配。
行诊刮术后联合炔诺酮治疗患者28 例作为实验组（A 组），单行诊刮术患者26例作为对照组（B）组，两组患者在年龄、身高、体重、职业等方面没有明显的差异，有可比性。
且依据《妇产科学》教科书内更年期功血的诊断标准，【1】两组均诊断为更年期功血，诊刮术后病理报告提示为子宫内膜单纯性增生过长，腺囊型增生过长，子宫内膜增生期改变，且排除血液系统，肝肾疾病及服用避孕药等药物引起的出血，排除子宫卵巢占位性病变引起的出血。
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探析炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的效果
目的比较炔诺酮片联合雄激素与单纯使用炔诺酮片治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。
方法将60例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者随机分为单用炔诺酮片对照组30例，炔诺酮片联合雄激素治疗组20例，比较两组患者的止血效果、贫血改善、月经周期及经量恢复情况以及副反应，并观察治疗后子宫内膜转归及自然绝经情况。
结果治疗组治疗更年期功能失调性子宫出血效果显著，突破性出血少，复发少，贫血亦大有好转，副反应小；对照组治疗更年期功血效果肯定，但治疗过程中出现经间突破性出血及转氨酶升高者多，贫血无明显改善，易复发。
两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血效果明显，值得临床推广应用。
标签：更年期功血；炔诺酮片；丙酸睾丸酮；临床疗效
茌绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卯，导致子宫内膜受单一雌激素刺激无孕酮对抗而发生突破性或撤退性出血[1]。
主要表现为月经周期的紊乱，往往月经量过多，导致贫血或生殖器感染，精神负担，甚至需切除子宫，严重影响更年期妇女的工作和生活[2]。
治疗更年期功血的方法很多，笔者将两种治疗方法作比较，以寻求一种迅速、安全、有效的治疗更年期功血的最佳方法。
1 资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2014年1月～9月门诊收治的更年期功血患者60例，年龄46～53岁，平均年龄49.5岁，病程3个月～1年，排除生殖器质性病变的出血及全身性疾病所导致的生殖道出血。
患者随即分为治疗组和对照组各30例。
两组一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.1.1病史询问发病时间及有无精神刺激、体重改变、环境变化、性生活、流产分娩、疾病、手术等诱因，月经的演变及病程，是否服用激素类药物等病史。
1.1.2 症状阴道不规则流血，经量增多，经期延长，或阴道流血淋漓不尽，月经周期紊乱，可有头晕、乏力等不适，一般无痛经。
1.1.3体征不同程度的贫血面容。
妇检：阴道流血源于宫腔，子宫大小基本正常，无压痛。
1.1.4辅助检查血液检查排除血小板减少等血液系统疾病，排除肝肾疾病。
血红蛋白3.3～9.2 g/L，凝血功能测定均正常。
B超检查排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、生殖器官肿瘤或异物，子宫内膜过长或阴道流血过多者行诊刮病理检查排除子宫内膜病变，不避孕者行尿HCC检测除外怀孕。
必要时行血液内分泌检测了解卵巢功能，排除甲状腺、肾上腺功能异常。
1.1.5禁忌证心血管疾病和高血压，肝、肾功能损害，糖尿病、哮喘病、癫痫、偏头痛，未明确诊断的阴道出血，有血栓病史，胆囊疾病等。
1.2方法
1.2.1治疗组服炔诺酮片（炔诺酮）5mg/次，1次/8h，血止后2～3d减量，每隔3d递减1/3量，至维持量2.5～5mg/d，持续至血止后21d，并于服药第1d 始肌注丙酸睾丸酮25mg，1次/d，连续5d。
以后每个周期于月经第5d开始服炔诺酮2.5～5mg/d维持21d后停药，同时肌注5d丙酸睾丸酮25mg，1次/d，连续用药3个月为1个疗程。
1.2.2对照组炔诺酮片服法同治疗组。
1.2.3观察指标每组用药期间定期行B超检查子宫内膜厚度，抽血检查贫血情况及肝功能情况；有子宫内膜增厚或前次诊刮病理提示复杂型增生过长者行诊断性刮宫，组织送再病检。
肝功能转氨酶升高者暂停药并予肝泰乐、肌酐等护肝治疗。
观察两组患者用药后止血情况，第二周期以后经量是否减少，月经周期是否已转正常，月经间是否有突破性出血等情况。
2 结果
2.1疗效从治疗第1个月观察记录阴道流血停止时间、月经周期及经量恢复正常时间，有无经间突破性出血，贫血改善血红蛋白提升情况，有无肝功能损害等，比较两组的治疗效果，发现治疗组治疗更年期功能失调性子宫出血效果显著，突破性出血少，贫血亦大有好转，副反应小；对照组治疗更年期功血效果肯定，但治疗过程中易出现突破性出血，贫血无明显改善，副作用大。
两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2治疗后随访情况随访，治疗组无重复出现月经紊乱或月经量明显增多情况，1例因B超提示子宫内膜增厚行诊刮术，病理检查无复杂型内膜增生；6例月经量逐渐减少，4例自然停经3个月以上，进入绝经期，无明显易怒、潮热、心悸、眩晕等不适。
对照组2例出现复发，月经再次不规则及月经量增多，均行诊刮术，其中有l例提示子宫内膜单纯性增生过长，1例为子宫内膜不典型增生并行子宫切除术；3例月经量减少，1人自然绝经，有易怒、潮热等不适。
两组比较，复发率、子宫内膜转归情况及自然绝经情况有显著性差异（P＜0.05）。
3 讨论
更年期由于卵巢功能下降导致无周期性排卵，缺乏孕酮，子宫内膜仅受雌激素的作用，而雌激素相对或绝对不足引起子宫内膜不规则地脱落，临床上表现为不规则出血，子宫内膜可因血中雌激素水平的高低、雌激素作用时间的长短以及内膜对雌激素的敏感性而成不同程度的增生状态[3]，可表现为子宫内膜单纯型增生、复杂型增生、不典型增生等。
更年期功血传统治疗方法很多，笔者所在医院早年一般单用孕激素治疗，止血效果欠佳，容易引起突破性出血，且停药后撤退性出血较多，加重患者贫血。
因此，为寻求治疗更年期功血更有效而副作用少的方法，近年采用孕激素（炔诺酮片）加雄激素的联合药物治疗方案，取得良好的治疗效果，如前所述有止血快速，月经周期恢复较好，诱导自然绝经，减少肝功能受损等副反应效果更胜一筹，值得推广。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：301.
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[3]薛敏.实用妇科内分泌诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2010：23.。