病史采集例题(试题及答案)

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临床医学本科毕业考核—病史采集专项(带答案)

试题1 发热简要病史：男孩，7 岁2 个月。

发热2 天，皮疹 1 天门诊就诊。

答题要求：请围绕以上简要病史，询问该患者的现病史及相关病史的内容。

SP 提供的病史要点2 天前因受凉后发热，体温37-380C 伴轻微咳嗽，1 天前面颈部出现红色皮疹，迅速扩展至躯干四肢，但手掌、足底较少。

皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。

面部、四肢远端皮疹较稀疏，躯干尤其背部皮疹密集，融合成片。

未做治疗，目前发热已缓解；近期同班同学中有类似疾病史。

实验室检查：血常规：WBC 7.8×109/L，N 56%，L34%，Hb 120g/L，PLT 130×109/L。

参考答案及评分要点1.现病史（60 分）（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、上呼吸道感染（5 分）。

②发热：程度，时间，体温变化情况，有无畏寒或寒战（10 分）。

③皮疹：部位、形状、颜色、发疹顺序，有无瘙痒，出现时间与体温的关系（10 分）。

④伴随症状：有无咳嗽、流涕、咽痛，有无头痛、呕吐、腹泻（10 分）。

（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规（10 分）。

②治疗情况：是否用过抗菌药物或退热药物治疗，疗效如何（10 分）。

（3）一般情况：发病以来精神、饮食、睡眠及小便情况（5 分）。

2.其他相关病史（20 分）有无药物过敏史,预防接种史（6 分）。

生长发育情况（7 分）。

（出生，喂养，）（儿科特有与该病有关的其他病史：既往有无类似情况。

有无传染病患者接触史（7 分）。

试题2 咳嗽、咳痰简要病史：男性，65 岁。

咳嗽、咳痰20 余年，伴呼吸困难5 年，加重1 个月就诊。

答题要求：请围绕以上简要病史，询问该患者的现病史及相关病史。

SP 提供的病史要点咳嗽、咳痰20 多年，一到冬天就加重；不咯血，痰多数时间是白色的；5 年前开始觉得胸闷气不够用，一活动更明显；1 个多月前，感冒发热，上述症状更加重了，上不了楼梯，平地走路也得走一会就（约50 米）歇歇；双下肢水肿，到脚踝上了。

病史采集试题及答案

病史采集试题及答案第一篇：病史采集试题及答案★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色.二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2，男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。

一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况 2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD 试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史 2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.一、根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当，精神因素，服用药物。

病史采集试题、答案及评分标准

病史采集试题、答案及评分标准work Information Technology Company.2020YEAR病史采集试题、答案及评分标准评分标准：统一问诊技巧（2分），每道题目都是一样的，后面就不重复了。

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）试题编号：001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断：右下肢丹毒总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）②发热情况、具体体温，有无寒战（2分）③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）④伴随症状：有无全身中毒症状（2分）⑤二便、饮食、睡眠情况（1分）2. 诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1. 有无药物过敏史（1分）2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）试题编号：002简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断：风湿性关节炎总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）③发病前上呼吸道感染病史（1分）④小关节有无肿痛和晨僵（1分）⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2. 诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1. 有无药物过敏史（1分）2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分）试题编号：003简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。

病史采集试题及答案乙肝

病史采集试题及答案乙肝病史采集是医学诊断的重要环节，对于乙肝患者来说，详细的病史采集有助于医生更准确地了解病情，制定合适的治疗方案。

以下是一份关于乙肝病史采集的试题及答案模板：病史采集试题：乙肝一、基本信息1. 患者姓名：_____________________2. 性别：______3. 年龄：______4. 职业：______5. 婚姻状况：______6. 籍贯：______二、主诉1. 主诉内容：_____________________三、现病史1. 乙肝发现时间：______年____月2. 症状起始时间：______年____月3. 症状特点：- 乏力：______- 食欲不振：______- 黄疸：______- 腹痛：______- 尿色改变：______- 肝功能异常：______4. 症状变化情况：______5. 既往治疗情况：______6. 家族病史：______四、既往史1. 既往是否有乙肝病史：______2. 是否有其他肝病史：______3. 是否有输血史：______4. 是否有药物过敏史：______五、个人史1. 饮酒史：______2. 吸烟史：______3. 不良生活习惯：______六、家族史1. 家族中是否有乙肝患者：______2. 家族中是否有其他遗传性疾病：______七、体格检查1. 皮肤黏膜：______2. 肝脏触诊：______3. 脾脏触诊：______4. 其他异常发现：______八、辅助检查1. 乙肝表面抗原（HBsAg）：______2. 乙肝表面抗体（HBsAb）：______3. 乙肝e抗原（HBeAg）：______4. 乙肝e抗体（HBeAb）：______5. 乙肝核心抗体（HBcAb）：______6. 肝功能检查：______7. 肝脏B超：______九、初步诊断1. 根据病史和检查结果，初步诊断为：______十、治疗建议1. 药物治疗：______2. 生活方式调整：______3. 定期复查：______答案：（请根据实际患者情况填写）请注意，以上模板仅供参考，实际病史采集应根据患者的具体情况进行详细询问和记录。

病史采集病史采集历年真题(附答案)

病史采集病史采集历年真题(附答案).第 1 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男孩，3岁，发现皮肤黄染2天急诊入院。

第 2 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。

第 3 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男孩，3岁，反复发热1个月，昏睡3天门诊入院。

第 4 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：女性，22岁，停经43天，恶心，呕吐5天入院。

第 5 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：女性，19岁，腰痛伴低热，盗汗半年，门诊就诊。

第 6 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：女性，15岁，寒战，高热伴右膝关节红肿热痛1周。

第 7 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男性，40岁，腰痛伴右下肢疼痛5天门诊就诊。

第 8 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男性，45岁，咳嗽、发热3天，咳大量浓痰1天。

第 9 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男性，35岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重2天入院。

第 10 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史：男性，18岁，反复喘息16年，加重3天门诊入院。

第 11 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 >简要病史：男性，58岁，咳嗽伴咯血1月余门诊入院。

病史采集试题及答案

病史采集试题及答案病史采集是医学诊断过程中的重要环节，通过与患者的沟通，医生可以了解患者的健康状况、疾病症状、生活习惯等信息，从而为确诊和治疗提供依据。

以下是一份病史采集的模拟试题及参考答案，旨在帮助医学生和实习医生提高病史采集的技巧和能力。

一、患者基本信息姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：中学教师婚姻状况：已婚二、主诉患者近期经常感到胸闷，伴有咳嗽和咳痰，尤其在夜间躺下时症状加重。

三、现病史患者在过去的三个月里，胸闷和咳嗽症状逐渐加重。

最初，症状仅在早晨出现，但后来在日间也开始出现，并伴有黄色粘稠痰液。

患者否认有发热、盗汗、体重下降等症状。

此外，患者表示近期没有明显的体力活动减少，但工作和家庭压力较大。

四、既往史患者有高血压病史5年，平时规律服用降压药物。

无糖尿病、心脏病等其他慢性病史。

患者不吸烟，偶尔饮酒。

五、家族史患者的父亲有高血压和冠心病史，母亲健康。

患者的兄弟姐妹中，有一位姐姐也有高血压病史。

六、个人史患者出生并成长在城市，大学毕业后成为一名中学教师。

平时工作较为繁忙，经常需要加班备课。

患者喜欢户外活动，但因工作压力大，近年来较少参与。

饮食习惯方面，患者偏向肉食，蔬菜和水果摄入较少。

七、体格检查体温：36.5℃脉搏：78次/分钟呼吸：18次/分钟血压：140/90 mmHg胸部检查：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

心脏检查：心率规律，无杂音。

腹部检查：腹部平坦，无压痛，肝脾未触及。

八、辅助检查1. 胸部X光片：显示双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。

2. 心电图：窦性心律，无明显异常。

3. 血常规：白细胞计数正常，中性粒细胞比例略高。

4. 血压监测：24小时动态血压监测显示，夜间血压较白天略有升高。

九、诊断思路结合患者的主诉、现病史、既往史、家族史、个人史以及体格检查和辅助检查结果，初步考虑患者可能患有慢性支气管炎，同时需注意高血压的控制和可能的心理因素对症状的影响。

十、治疗建议1. 给予抗感染治疗，如适当使用抗生素。

中医第三站病史采集例题

病史采集例题1.王某，男，20岁，突然呕吐、呕出食物和清水3天。

请根据住院病历要求，回答应如何采集该患者的现病史与相关病史？答：（1）采集该患者的现病史要询问：①发病的时间、地点，病因、诱因，起病缓急等情况；②每天呕吐的次数，呕吐物的量、质、色、气味等情况；③有无恶寒发热、胸脘痞闷、嗳腐吞酸、胃中嘈杂等伴随症状；④诊疗经过情况：是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？用过何药？如何用法？疗效如何？（2）采集相关病史要询问：①有无朝食暮吐、暮食朝吐和进食梗阻不畅的相关病史；②有无类似病史、家族史、药物、食物等过敏史。

2.罗某，女，60岁，反复咳嗽、气促20余年，再发5天。

根据住院病历要求，回答应如何询问该患者的现病史及相关病史？答：（1）采集该患者的现病史要询问：①发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况；②咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素；咳嗽有无咳痰，如有痰，需注意痰的色、质、量、味；呼吸困难的特点及加重的有关因素；③有无恶寒发热、形寒身热、胸中烦热、呕恶纳呆、胸闷胸痛、自汗畏风、汗出肢冷等伴随症状；④诊疗经过情况：是否到医院诊治过？作过哪些相关检查，如痰涂片、痰培养、血气分析、胸部X线片等，结果如何？用过何药进行治疗？如何用法？效果如何?（2）采集相关病史要询问：①与该病有关的其他病史：哮证、肺胀、痰饮等病史。

②有无类似病史、家族史、药物、食物等过敏史。

3.张某，男，65岁，腰痛反复发作6年，加剧l个月。

请根据住院病历要求，回答如何询问该患者的现病史及相关病史？答：（1）采集该患者的现病史要询问：①腰痛发病的时间、起病缓急、病因或诱因等情况，尤其注意发病前是否有外伤或劳损病史；②询问腰痛的特点：腰痛部位的冷热感，痛处喜揉喜按或是拒按，痛灶是否固定，腰痛的性质等情况；③结合中医“十问”了解疾病目前症状；④诊疗经过情况：是否到医院诊治过？是否作过小便常规、腰椎x线检查等？结果如何？用过什么药进行诊治？用法如何？效果如何？（2）采集相关病史要询问：①与该病有关的其他病史，如肾炎、肾盂肾炎、腰椎骨质增生、泌尿系结石等；②家族史和药物、食物等过敏史。

普外住培病史采集及病例分析试题及答案

一、试题：患者，陈**，男性，25岁，腹痛伴停止肛门排气2天急诊入院。

1、请对该病人进行病史采集。

靠官注意：考生采集完病史后请向考生提供以下信息：患者为阵发性绞痛，不放射,伴恶心呕吐,无发烧。

3年前曾作过阑尾切除术。

查体:急性病容,神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分,体温37.5℃，皮肤无黄染,干燥，弹性差。

心肺正常，腹膨隆，未见肠型,全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块,肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。

2。

请根据病史书写入院记录。

3。

病例分析：请回答以下问题:1、本病例最可能的诊断及诊断依据是什么？2、为进一步明确诊断，还需作哪些检查？3、治疗原则是什么?答：1、本病例最可能的诊断：急性肠梗阻诊断依据：1）急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进2）腹胀，呕吐;停止排气3)有腹部手术史2、为进一步明确诊断,还需作的检查：1）腹部立卧位X线平片：了解肠管有无扩张、有无气液平2)血常规:了解有无感染征象3)血生化及血气分析：了解水、电解质及酸碱平衡紊乱情况3、治疗原则1）禁食,胃肠减压，抗生素2）输液，纠正脱水及酸中毒3）如非手术治疗无效，则行手术治疗.二、试题：患者，男性，35岁。

主因转移行右下腹痛2天入院。

1、请对该病人进行病史采集。

靠官注意：考生采集完病史后请向考生提供以下信息：患者呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，查体：T：38.0℃，急性病容，腹平，右下腹压痛(+)，反跳痛（+）,肌紧张(+），肠音弱.实验室及辅助检查:血常规WBC15.5X109/L、N80%，腹部透视：腹部见数个小气液平面。

2。

请根据病史书写入院记录。

3。

病例分析:(1）此病人的诊断是什么?（2）诊断依据？（3）鉴别诊断?（4)请你提出治疗计划？答案要点：（1）急性阑尾炎。

（2）诊断依据：病史：转移行右下腹痛2天病史；查体：查体:T：38.0℃，急性病容,腹平，右下腹压痛（+），反跳痛（+）,肌紧张(+)，肠音弱；化验：血常规WBC21.5╳109/L、N80％，(3)鉴别诊断、①胃、十二指肠溃疡急性穿孔:多有溃疡病史，突发上腹剧痛并迅速扩展至全腹,全腹腹膜炎，板状腹，肝浊音界缩小或消失.腹部透视见膈下游离气体。

临床医学技能题库-病史采集(46 道)

一、病史采集（46 道）【发热】试题 1：简要病史：男，16 岁。

发热、咽痛伴有咳嗽 5 天，门诊就诊。

要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

正确答案一、现病史1.病因诱因（1 分）：有无受凉、劳累、感染。

2.主要症状特点（4 分）：①发热：程度、持续时间、热型，有无畏寒、寒战。

②咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。

③咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。

有无咳痰、痰液的性状、量。

3.伴随症状（2 分）：有无鼻塞、流涕，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛、乏力、盗汗、肌肉酸痛。

4.诊疗经过（2 分）：①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部 X 线片或 CT、血常规、CRP、病原学检查等。

②治疗情况：是否用抗菌、止咳、退热药物治疗，疗效如何。

5.全身状态（1 分）：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重等情况。

二、相关病史1.有无食物药物过敏史。

（1 分）2.与该病相关的其他病史：有无扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病病史，有无心脏病病史。

有无吸烟饮酒嗜好。

有无传染病接触史。

（2 分）三、问诊技巧1.条理性强，能抓住重点（1 分）2.能够围绕病情询问（1 分）试题 2.简要病史：女孩，8 岁。

发热、咳嗽 3 天。

要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

正确答案一、现病史 1.病因诱因（1 分）：有无受凉。

2.主要症状特点（4 分）：① 发热：程度、持续时间、热型，有无畏寒、寒战。

②咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。

有无咳痰、痰液的性状、量、气味。

3.伴随症状（2 分）：有无乏力、盗汗，有无鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛、肌肉酸痛。

4.诊疗经过（2 分）：①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部 X 线片、CT、血常规、CRP 等。

第1站病史采集试题及评分要点-考官用

【编号】001（发热）【简要病史】男性，20岁，发热伴鼻塞2天。

【初步诊断】急性上呼吸道感染【要求】你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请列出应询问该患者现病史及相关病史的内容【评分要点】一、现病史（12分）1. 根据主诉及相关鉴别诊断询问10分⑴体温多少度？是否持续发热？有无寒战？⑵鼻塞的性质和鼻分泌物情况。

⑶发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头疼等其他伴随症状。

⑷饮食、睡眠、二便及体重变化情况。

2. 诊疗经过2分⑴是否到医院看过？做过哪些检查？⑵用过何种药物及其他治疗，效果如何？二、其它相关病史（2分）1. 有否药物过敏史。

2. 与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史。

三、问诊技巧（1分）有条理性、能抓住重点0.5分；围绕病情询问、无暗示性问诊0.5分【编号】002（头痛）【简要病史】男性，49岁，间歇性头痛3年。

【初步诊断】高血压病【要求】你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请列出应询问该患者现病史及相关病史的内容【评分要点】一、现病史（12分）1. 根据主诉及相关鉴别诊断询问10分⑴头晕、头痛：性质、程度、部位及发作时间。

⑵伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。

⑶诱因。

⑷饮食、睡眠、二便及体重改变。

2. 诊疗经过2分⑴是否到医院看过？做过哪些检查？⑵治疗情况如何？二、其它相关病史（2分）1. 有否高血压病史及家族史。

2. 有否继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。

3. 吸烟和饮酒史、职业。

4. 药物过敏史。

三、问诊技巧（1分）有条理性、能抓住重点0.5分；围绕病情询问、无暗示性问诊0.5分【编号】003（胸痛）【简要病史】男性，59岁，间歇性左胸疼痛一个月。

【初步诊断】冠心病心绞痛【要求】你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请列出应询问该患者现病史及相关病史的内容【评分要点】一、现病史（12分）1. 根据主诉及相关病史询问10分⑴左胸疼痛的部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。

中医病史采集试题及答案

中医病史采集试题及答案一、选择题1. 中医病史采集的主要目的是什么？A. 了解病人的基本信息B. 收集病人的生活习惯和环境因素C. 确定病人的疾病诊断D. 以上都是答案：D2. 在中医病史采集中，以下哪项不是“十问”的内容？A. 询问病人的一般情况B. 询问病人的二便情况C. 询问病人的家族病史D. 询问病人的个人过敏史答案：D3. 中医病史采集时，询问病人的饮食习惯是为了了解什么？A. 病人的口味偏好B. 病人的营养状况C. 病人的消化功能D. 病人的疾病性质答案：D二、填空题4. 中医“四诊”包括望、闻、问、____。

答案：切5. 在中医病史采集中，询问病人的情志变化是为了了解病人的____。

答案：精神状态三、简答题6. 简述中医病史采集中的“十问”具体包括哪些内容。

答案：中医病史采集中的“十问”包括询问病人的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、二便情况、饮食情况、睡眠情况和情志变化。

四、案例分析题7. 病人李某，女性，45岁，因长期失眠、多梦、心悸、健忘等症状来诊。

请根据中医病史采集的要求，列出需要询问的主要内容。

答案：需要询问的主要内容应包括：- 病人的一般情况（如年龄、性别、职业等）- 主诉的具体症状（失眠、多梦、心悸、健忘等）- 现病史（症状的起始时间、发展过程、影响因素等）- 既往史（是否有类似症状或相关疾病）- 个人史（生活习惯、饮食偏好、工作环境等）- 家族史（家族中是否有类似症状或相关疾病）- 二便情况（大小便的性状、频率等）- 饮食情况（食欲、食量、口味偏好等）- 睡眠情况（睡眠质量、睡眠时间、睡眠环境等）- 情志变化（情绪波动、压力来源、应对方式等）五、论述题8. 论述中医病史采集在中医诊断中的重要性。

答案：中医病史采集在中医诊断中的重要性体现在以下几个方面：- 它是中医“四诊”中的重要组成部分，为望、闻、切提供基础信息。

- 通过病史采集，医生可以了解病人的整体状况和疾病的发展过程。

病史采集技能试题及答案

病史采集技能试题及答案一、选择题1. 病史采集的主要目的是什么？A. 建立医患关系B. 收集疾病相关信息C. 进行体检D. 制定治疗计划答案：B2. 在病史采集过程中，以下哪项不是必须遵循的原则？A. 尊重患者隐私B. 详细记录病史C. 快速完成采集D. 保持客观和全面答案：C3. 以下哪项不是病史采集的内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：C二、填空题4. 病史采集通常包括四个基本部分，分别是________、________、________和________。

答案：主诉、现病史、既往史、个人史和家族史5. 主诉是患者就诊时的主要________或________，是患者感受最为明显的症状或体征。

答案：不适、问题三、简答题6. 描述病史采集过程中的开放式提问技巧。

答案：开放式提问是一种非指向性的提问方式，它允许患者自由地表达自己的感受和经历。

医生在提问时不限定具体答案，而是鼓励患者详细描述症状的发生、发展、感受等。

例如，医生可以问：“您能告诉我更多关于您的头痛吗？”这样的问题有助于医生获取更全面的信息，同时也让患者感到被倾听和理解。

7. 阐述病史采集时如何保护患者的隐私。

答案：保护患者隐私是医生的职业道德要求。

在病史采集时，医生应确保在私密的环境中进行对话，避免无关人员在场。

同时，医生应妥善保管患者的个人信息和医疗记录，不得泄露给无关人员。

在必要时，医生应向患者解释为什么要收集某些信息，以及这些信息将如何被使用。

四、案例分析题8. 患者，男性，45岁，因反复上腹痛就诊。

请根据以下信息，列出需要采集的病史内容。

- 主诉：反复上腹痛- 现病史：疼痛起始时间、性质、部位、放射、缓解和加重因素- 既往史：是否有消化系统疾病、手术史、药物过敏史- 个人史：饮食习惯、烟酒史、职业暴露史- 家族史：家族中是否有消化系统疾病的遗传史答案：根据案例，需要采集的病史内容包括但不限于：- 主诉的详细描述，包括疼痛的频率、持续时间、是否有规律性等。

病史采集试题及答案

病史采集试题及答案本文将为您提供一些常见的病史采集试题及其答案，以帮助您更好地了解病史采集的内容和方式。

病史采集是医学中非常重要的一项工作，通过了解病人的病史情况，医生可以更好地判断病情并制定相应的治疗方案。

因此，病史采集的准确性和完整性对于诊断和治疗具有极大的影响。

下面是一些常见的病史采集试题及其答案，供您参考。

试题一：请简要介绍一下您的个人基本情况。

答案：我是一位男性/女性，出生于XXXX年X月X日。

目前居住在XXX地，职业是XXX。

无婚姻情况/已婚，有X个子女。

试题二：您患病的主要症状是什么？症状出现的时间是什么时候？答案：我患病的主要症状是XXX。

这些症状开始出现于XXXX年X月X 日。

试题三：症状的具体表现是什么？是否伴有其他不适感？答案：我的症状主要表现为XXX（如咳嗽、发热、头痛等）。

此外，我还感到X（如乏力、食欲不振等）。

试题四：您是否有过类似疾病的病史？是否曾接受过类似的治疗？答案：是的，我曾经患有过XXX，并在XXXX时间接受过相应的治疗。

治疗的效果是XXX。

试题五：您是否有其他与当前病情有关的身体不适症状？答案：除了当前的症状之外，我还感到X（如呼吸急促、胸痛等）。

试题六：您是否患有其他长期疾病或慢性病？答案：是的，我还患有XXX（如高血压、糖尿病等）。

我目前正在接受相应的治疗，情况稳定/不稳定。

试题七：您是否有过任何手术史？具体是什么时间，并请提供相关细节。

答案：是的，我在XXXX年X月X日接受过XXX手术。

手术的目的是XXX，并在术后恢复良好/出现了一些并发症。

试题八：您是否有任何与过敏反应有关的情况？比如对药物、食物或环境过敏等。

答案：是的，我对XXX（如花粉、青霉素等）过敏。

接触这些物品后，我通常会出现过敏反应（如皮肤瘙痒、呼吸困难等）。

试题九：是否有家族中有相关疾病的人？如果有，请提供相关细节。

答案：是的，我的XXX（父母/兄弟姐妹等）曾经患有XXX（如高血压、心脏病等）。

病史采集试题及答案下载

病史采集试题及答案下载1. 病史采集的目的是什么？- A. 了解患者病情- B. 收集患者个人信息- C. 诊断疾病- D. 以上都是答案：D2. 以下哪些信息属于病史采集的内容？- A. 患者的主诉- B. 患者的既往病史- C. 患者的家族病史- D. 患者的个人生活习惯答案：ABCD3. 在病史采集过程中，医生应该如何进行？- A. 直接询问患者- B. 让患者自己陈述- C. 通过家属了解情况- D. 结合以上方法答案：D4. 病史采集时，医生需要注意哪些问题？- A. 患者的隐私保护- B. 患者的文化背景- C. 患者的语言沟通- D. 以上都是答案：D5. 以下哪个选项不是病史采集时需要记录的内容？- A. 患者的体温- B. 患者的血压- C. 患者的家庭住址- D. 患者的过敏史答案：C6. 在病史采集过程中，医生应该如何处理患者的紧张情绪？ - A. 忽略患者的情绪- B. 给予患者安慰和鼓励- C. 快速完成采集- D. 让家属代为回答答案：B7. 病史采集完成后，医生应该做什么？- A. 立即开始治疗- B. 整理记录的信息- C. 与患者讨论治疗方案- D. 以上都是答案：B8. 病史采集的记录应该包括哪些格式？- A. 时间顺序- B. 问题和答案- C. 患者的感受- D. 以上都是答案：D9. 以下哪个选项是病史采集时不需要的？- A. 患者的症状描述- B. 患者的体格检查结果- C. 患者的实验室检查结果- D. 患者的个人爱好答案：D10. 病史采集时，医生应该如何对待患者的隐私？- A. 公开讨论- B. 保密处理- C. 随意记录- D. 忽略不计答案：B请注意，以上试题及答案仅供参考，实际的病史采集试题可能会根据具体情况有所不同。

执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案

1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（p319）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗4号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

病史采集例题(试题及答案)

病史采集例题一、简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。

请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：(一)现病史的采集：共10分1．发病诱因：受凉、季节关系等等。

(1分)2．咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。

(2分)3．发热的特点，体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分)4．伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。

(2分)5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。

(1分)6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。

(2分)(二)相关病史：共3分1．药物过敏史。

(1分)2．与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。

(2分)(三)问诊技巧得分：1．能围绕病情询问。

(1分)2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)二、简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。

请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

标准答案:请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：(一)现病史的采集：共10分1．发病诱因。

(1分)2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。

(3分)3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。

(3分)4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。

(1分)5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。

(2分)(二)相关病史：共3分1．药物过敏史。

(1分)2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。

(2分) (三)问诊技巧得分：1．能围绕病情询问。

(1分)2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。

(1分)题目:三、简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。

病史采集试题、答案及评分标准

病史采集试题、答案及评分标准评分标准：统一问诊技巧〔2分〕，每道题目都是一样的，后面就不重复了。

〔一〕条理性差、不能抓住重点〔扣0.5分〕〔二〕没有围绕病情询问〔扣0.5分〕〔三〕问诊语言不恰当〔扣0.5分〕〔四〕暗示性问诊〔扣0.5分〕试题编号：001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断：右下肢丹毒总分：15分一、问诊内容〔13分〕〔一〕现病史〔10分〕1. 根据主诉及相关鉴别询问〔8分〕①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等〔1分〕②发热情况、具体体温，有无寒战〔2分〕③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响〔2分〕④伴随症状：有无全身中毒症状〔2分〕⑤二便、饮食、睡眠情况〔1分〕2. 诊疗经过〔2分〕①是否到过医院就诊，作过那些检查〔1分〕②治疗情况如何〔1分〕〔二〕相关病史〔3分〕1. 有无药物过敏史〔1分〕2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病〔2分〕试题编号：002简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断：风湿性关节炎总分：15分一、问诊内容〔13分〕〔一〕现病史〔10分〕1. 根据主诉及相关鉴别询问〔8分〕①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛〔2分〕②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎〔心悸等〕、皮下结节和皮肤环行红斑〔3分〕③发病前上呼吸道感染病史〔1分〕④小关节有无肿痛和晨僵〔1分〕⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况〔1分〕2. 诊疗经过〔2分〕①是否到过医院就诊，作过那些检查〔1分〕②治疗情况如何〔1分〕〔二〕相关病史〔3分〕1. 有无药物过敏史〔1分〕2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史〔2分〕试题编号：003简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。

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