顺产vs剖腹产 ppt课件

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汕头妇产医院产前健康教育L课/O程/G/O
顺产VS剖腹产
中国近几年剖宫产率示意图
剖腹产居高பைடு நூலகம்下的原因
世界卫生组织规定,剖腹产率必须在15%以下,但 2008年我国剖腹产率达到了46%,位居世界第二,仅次于 墨西哥的50%,而且呈逐年上升趋势。究其原因,生活水 平提高后,新生儿普遍较大,不少产妇因为怕疼或担心 婴儿在自然分娩过程中颅脑受挤压,强烈要求进行剖腹 产 ;还有些为了小孩出生后上学问题,众多产妇纷纷要 求在9月1号前剖腹产。
2.孕期合理营养,控制体重 怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养,如果不注意控制体重,营养补充
过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大,分娩时无法顺利通过产 道,只能依靠手术了。
3.多做运动 适当运动不但有利于控制孕期体重,还有助于顺产,它可以缩短产程,
降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准 上,体能好的孕妇耐受力高,对产痛的承受也就比较好,所以女性运动员 分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以,准妈妈可以保持平时的运 动习惯,只要注意不要选择激烈的项目就可以了。
剖宫产的选择
二、胎儿
胎位不正 胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头 分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩 胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿形, 胎带脱垂
顺产
剖宫产
顺产的优点
1、产后恢复快。
2、仅有会阴部位伤口。
3、并发症少。
4、从产道出来的婴儿肺功能 能得到锻炼,皮肤神经末梢 经刺激得到按摩,其神经、 感觉系统发育较好。
5、身材恢复快,可很快恢复 原来的平坦。
6、不会因为麻醉剂而使孩子 的神经受到伤害。
剖腹产的优点
1、无痛苦,生产过程较为轻松
2、可避免自然生产过程中的突 发状况,阴道不易受到损伤
3、当胎儿或母亲有异常时不能 顺利地通过阴道分娩,行手术可 以挽救母婴生命
4、手术可以免除产妇宫缩时的 阵痛,腹腔如果有其它疾病可以 通过手术一并切除
但是随着医学的发展,自然分娩会越来越轻 松。国外有统计,自从有了陪伴分娩和导乐之后, 剖腹产率下降了,通过麻醉镇痛的方法效果也很 好,能让自然分娩的痛苦减轻许多,剖腹产只是 解决难产或抢救新生儿的手段,是否剖腹产应由 医生掌握,像现在这样泛用就不正常。
顺产的四个关键因素
产道
骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障 (坐骨棘)——固定不变 软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的 弯曲管道——有脂肪
胎儿
足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米 妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米 胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正
产力
顺产的四个关键因素
指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩,孕晚 会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时, 最长的也只有45秒到一分钟左右,宫缩时间过长, 可能造成宫内缺氧
心态
有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖 产的心理准备
想顺产需注意5个方面
1.年龄介于24~28岁间 小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织相对发育不够成熟,尤其骨盆
还没有完全固定成形,对母体和胎儿都不够好;年龄超过的高龄产妇由于骨 盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分 娩时间延长,容易发生难产,这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。
4.对顺产有信心 对于打算顺产的准妈妈来说,要提前做好心理准备,多阅读一些这
方面的书籍,了解顺产的过程和应对方法,要保持稳定的心情,一旦宫 缩开始,积极配合医生,相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺 利地度过分娩,迎接宝宝的来临。
5.定时做产前检查 定期做产前检查便于医生早期发现问题,及早纠正和治疗。例如遇
到胎位不正,在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正,从而不影响 顺产。
剖宫产的选择
一、母体方面
母体骨盆狭窄、畸形或骨盆腔肿瘤,阻碍产道 产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离 母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩 产妇高龄初产 产程迟滞,母亲生殖道有感染 分娩过程发生问题,如子宫破裂,前胎剖腹产 有多次流产史或不良产史的产妇
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剖腹产的缺点
1、出血较多 2、并发症较多 3、伤口易感染 4、易发生腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等 5、产后恢复较慢 6、住院时间较长
总之,分娩方式应理性的选择,根据自身 的条件,身体状况以及产检结果的考量,不应 盲目选择,根据医生给予的建议来选择顺产或 剖宫产。
无论是顺产或剖宫产, 祝愿大家孕育一个健康、聪明的宝宝!
顺产的缺点
1、产前阵痛,阴道松弛
2、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症
3、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖 腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命
4、产后感染或产褥热发生
5、会发生急产(产程不到两小时) 6、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时, 会引起胎儿头部肿大 7、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛 损伤 8、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群 9、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象 10、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免
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