各项护理操作流程图及评分标准

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GCS评分护理技术操作流程

GCS评分护理技术操作流程1.0 目的：规范GCS评分护理技术的操作流程,以确保其规范性、安全性。

2.0GCS 评分护理技术操作重点步骤2.1准确识别需要评估的对象。

中毒、颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、手术后患者，使用麻醉镇静类等特殊药物的患者，或出现病情交化的患者都需要评估意识状态。

2.2准确把握评估时机。

患者人院时常规评估，并记录在“首次护理记录单”中。

上述疾病、病情的患者入院时，为观察病程进展或判断治疗成效应随时评估，记录在“护理记录单”或“意识护理单”上。

2.3必要时，以患者或家属能够理解的方式告知观察意识状态的方法及其必要性，获得患者及家属配合。

2.4正确运用评估工具识别意识障碍程度。

临床上常用 GCS 评分标准（见下页 GCS 评分表）。

评估脑损伤程度及昏迷指数，通过询问、观察患者的睁眼反应、语言反应、运动反应，评估患者意识障碍及其程度。

2.5发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小、对光反射、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。

同时，还要观察患者各种反射，如角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、肛门反射情况。

做好相关护理准备，如预防误吸、误食，大小便失禁护理和角膜护理等。

2.6动态观察和判断患者意识状态。

2.7准确记录。

2.8评估结果：2.8.1 准确识别患者意识障碍程度。

GCS 评分满分 15 分，最低分 3 分，评分越低，表明意识障碍越重，≤8 分为浅昏迷，<3 分为深昏迷。

2.8.2分析评估结果；颅脑外伤患者，CCS 评分≥13 分为轻度脑损伤，9- 12 分为中度脑损伤，8 分或 8 分以下为严重脑损伤。

2.8.3记录准确，并运用于护理计划和实施GCS 评分表3.0 GCS评分护理技术操作流程图及要点说明（附操作流程图）4.0 GCS评分护理技术操作考核评分表（附操作考核表）附：GCS 评分护理技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明核对至少同时使用两种患者身份识别方式，患者床号、姓名、手腕带、病历号、年龄等对意识障碍者，可与家属核对手腕带。

中医护理技术18项操作流程及评分标准

护理人员中医技术操作流程及评分标准XXX医院护理部目录1.刮痧技术 (2)2.拔罐技术 (4)3.麦粒灸技术 (6)4.隔物灸技术 (8)5.悬灸技术 (10)6.蜡疗技术 (12)7.穴位敷贴技术 (14)8.中药泡洗技术 (16)9.中药冷敷技术 (18)10.中药湿热敷技术 (20)11.中药涂药技术 (22)12.中药熏蒸技术 (24)13.中药热熨敷技术 (26)14.中药离子导入技术 (28)15.穴位注射技术 (30)16.耳穴贴压技术 (32)17.经穴推拿技术 (34)18.中药灌肠技术 (36)一、刮痧法操作流程及评分标准考核者签名：考核时间：年月日2018年3月制定刮痧技术操作流程图二、拔火罐法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟。

从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。

每超时10秒扣1分。

3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。

监考老师考核时间年月日2014年8月修订拔罐技术操作流程图三、麦粒灸技术操作流程及评分标准监考老师考核时间年月日2018年3月制定麦粒灸技术操作流程图四、隔物灸法操作流程及评分标准2、操作时间为5分钟，从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。

每超时10秒扣1分。

3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。

监考老师考核时间年月日2014年8月修订隔物灸技术操作流程图五、悬灸技术操作流程及评分标准注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

考核者签名：考核时间：年月日2017年10制定悬灸技术操作流程图六、蜡疗技术操作流程及评分标准考核者签名：考核时间：年月日2018年3月制定蜡疗技术操作流程图七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准监考老师签名：考核时间年月日2018年3月制定穴位敷贴技术操作流程图八、中药泡洗技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药泡洗技术操作流程图九、中药冷敷技术操作流程评分标准考核者签名：考核时间：年月日2018年3月制定中药冷敷技术操作流程图十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准考核者签名：检查时间：年月日2018年3月制定中药湿热敷技术操作流程图十一、中药涂药技术操作流程及评分标准考核者签名：考核时间：年月日2018年3月制定中药涂药技术操作流程图十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准考核时间年月日考核者签名：2018年3月制定中药熏蒸技术操作流程十三、中药热熨敷技术操作流程及评分标准考核时间年月日监考人2018年3月制定中药热熨敷技术流程图十四、中药离子导入技术操作流程及评分标准考核时间：年月日考核者签名：2018年3月制定中药离子导入操作流程图十五、穴位注射技术操作流程及评分标准监考老师考核时间年月日2018年3月制定穴位注射操作流程图十六、耳穴压豆操作流程及评分标准注：1、操作时间为1分钟，从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束。

护理基本技术操作流程图与评分标准

《护理基本技术》操作流程图与评分标准一、备用床（一）备用床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

↓（二）备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。

但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

二、暂空床（一）暂空床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开反铺．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。

↓（二）暂空床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间8min 成绩评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。

但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

三、麻醉床（一）麻醉床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单，第一条橡胶单上缘距床头45~50cm；第二条橡胶单平床头齐，中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓远门侧棉被塞入床垫下，尾端平床尾向上折好，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边↓套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头，用别针固定↓↓麻醉盘放于床旁桌上，输液架、吸引器等放于床边备用（二）麻醉床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间9min 成绩①本操作以100分计算，80分达标。

各项护理具体操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床(一）备用床流程图携用物至床旁　↓移开桌椅　移开床旁桌２０cｍ,椅放于床尾↓翻转褥垫湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥　↓铺大单对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好　↓套被套　被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“Ｓ”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓铺被筒　棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下 ↓套枕套套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

　↓桌椅归位(二）备用床考核评分标准操作所用时间７ｍin 成绩项目评　分内容扣分原因推车入病房1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求２．护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲)3．护士姿势、步伐、体态４。

治疗车放于床尾，距床尾约80cm５．检查评估床及床单位用物６.口述备用床目的移床旁桌椅（开始计时)１．移床旁桌距床20ｃｍ2.移床旁椅至床尾,与治疗车齐翻转褥垫1。

湿扫床褥２．床褥头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上３.床垫头尾掉换翻转4。

放床褥拉平铺好铺大单1.大单中线与床中线对齐放于床上,展开大单２。

铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间，３。

床角铺成４5°斜角4。

大单铺好后平、紧、整、中线对齐５。

铺单手法正确套被套(“S”型套棉被法）１.被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上,展开被套２.展开床尾开口约1/33．将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式"（见暂空床）４．拉棉被至被套封口处5.角线吻合拉平棉被6．拉齐被套、对齐中线、系带7。

边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧,同法折好床缘棉被8．床尾塞入床垫下9．棉被平整、里面与表面整齐1０．套被套手法正确套枕套１。

在床尾或治疗车上套枕头2．套好的枕头平整、四角充实3．将枕头放于床头棉被上，开口背门4．套枕套手法正确桌椅归位1．放好床旁桌椅2。

护理操作21项流程

一般洗手操作流程手部不佩戴首饰→卷袖过肘打开水龙头→流动水冲洗双手取适量皂液或其它清洗剂→双手揉搓使肥皂起沫：1、掌心对掌心揉搓2、手指交叉，掌心对手背揉搓3、手指交叉，掌心对掌心揉搓4、双手互握搓揉手指5、拇指在掌中揉搓6、指尖在掌中摩搓流动水冲洗干净一般洗手操作评分标准时间: 科室：姓名：成绩：外科手消毒操作流程打开水龙头→流动水冲洗双手→前壁和上臂下1/3取适量皂液或者其它清洗剂。

双手揉搓使肥皂起沫：掌心对掌心揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心对掌心揉搓双手互握搓揉手指拇指在掌中揉搓指尖在掌中揉搓一手旋转揉搓另一手的腕部，前壁和上臂下1/3无菌巾擦干取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手，前壁和上臂下1/3，至消毒剂干燥外科手消毒操作评分标准时间: 科室; 姓名; 成绩；无菌技术操作流程评估：环境→无菌物品有效期→消毒效果等用物准备：洗手戴、口罩，准备用物无菌钳使用方法:1、浸泡方法正确；2、取放时：钳端闭合向下，不触及容器口边缘→液面以上内壁→用后立即放回；3、取远处物品：连同容器一起转移→就地取用；4、应在视线之内使用→不能随意甩动；5、不可加油纱布、有色消毒棉球→换药→消毒皮肤，污染后重新灭菌；6、清洁→灭菌方法→时间正确；7、开包后的干燥持物钳及容器4h更换1次。

无菌包使用法：1、认真查对后方可使用2、打包：不能跨越无菌区3、包内有剩余物品，反顺序包扎，注明开包日期、时间→有效期为24h；4、一次全取出时→使物品妥善投由于无菌区铺无菌盘法1、擦治疗盘→再洗手2、铺治疗盘方法正确3、放物，盖物品;上下边缘对齐→开口向上翻折2次,两边向下翻折一次备用；4、记录:铺盘日期→时间→有效期为4小时无菌容器使用法1、开盖内面向上放置或拿手中→取物后立即盖严；2、手不触及内面及边缘→无菌持物钳不触及容器边缘；3、持无菌容器时→手托住地部→打开后避免跨越容器上方；4、贮槽取物时将盖子完全打开→避免碰触边缘。

中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图

西吉县中医医院中医护理技术操作———耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准科室：姓名：考核时间：得分：西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

评估1。

当前主要症状、临床表现及既往史.2。

耳针部位的皮肤情况。

3。

女性患者的生育史,有无流产史，当前是否妊娠。

4。

对疼痛的耐受程度。

5.心理状况.目标同毫针法。

禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用.告知耳针局部有热、麻、胀、痛感.物品准备治疗盘、针盒（短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等.操作程序 1.备齐用物,携至床旁,做好解释，核对医嘱。

2。

遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

3.体位合理舒适,严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。

留针. 5.为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”.留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效.6。

起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

7.操作完毕，安排舒适体位，整理床单位. 8。

清理用物，做好记录并签名。

护理及注意事项1。

在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气",应密切观察有无晕针等不适情况.2。

执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红,应及时处理。

3。

使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。

耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。

西吉县中医医耳针法操作流程图↓←↓ →↓ ←↓ →↓←↓ → ↓ ← ↓ →科室：姓名：考核时间：得分：注：1。

中医护理操作流程及评分标准(1)

2
作施灸及时除掉艾灰。
5
流
35
艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间
程
合理。
5
观察局部皮肤及病情，询问患者有无
观察不适。
5
灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。 3
整理床单位，合理安排体位
3
整理操
清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。
5 15
作
后
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、
患者感觉、目标达到的程度。
前
消毒液、污物桶、纱块，必要时备屏风。
0
准
核对，解释，注意保暖，遮挡。
4
备患者
体位适宜，充分暴露贴药部位。
4
清洁
观察贴药部位皮肤情况，清洁皮肤
5
皮肤
定位，用正确的的方法确定穴位
4
操作
贴药
将药贴贴于患处妥善固定，留贴时间一般为 3-6 小时（或遵医嘱）
0 1 35
流观察程
询问患者感觉，观察皮肤情况
定位施灸观察注意事项灸毕
再次核对，确定施灸部位及施灸方法。
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灸脱落，造成烧伤或毁坏衣物；如局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
将艾条放进小口瓶内彻底熄灭，清洁局部皮肤。
安排舒适体位，整理床单位，清理用物，正确处理艾条，洗手。
物品准备患者准备
患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位
拔罐的作用、简单的操作方法、局部感觉及可能出现的意外及处理措施取得患者合作。
取合理、舒适体位，暴露拔罐部位
按拔罐操作方法、手法要求进行操作

中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图

西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准科室：姓名：考核时间：得分：西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。

2.耳针部位的皮肤情况。

3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

4.对疼痛的耐受程度。

5.心理状况。

目标同毫针法。

禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。

物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

3.体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。

留针。

5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。

6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

8.清理用物，做好记录并签名。

护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

2.执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。

西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓↓↓↓↓→↓↓→西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室：姓名：考核时间：得分：注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

常用护理操作流程图

常用护理操作流程图 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。

护理技术操作规范

护理操作流程图及评分标准一．流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）二．分标准及注意事项三.告知流程操作前：自我介绍告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合，并取得病人的同意。

解答质疑操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。

操作后：评价结果及时告知病人。

四.擦车程序1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。

2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。

注意应保持抹布干净，以及接力的原则。

五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。

操作中注意与病人的沟通。

正确的洗手方法一．程序1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。

2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。

3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。

4．手指掌面与手掌摩擦。

5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。

6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。

7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。

8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。

9．流动水冲洗。

10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。

二．图示铺备用床法【目的】保持病室清洁，供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1．不要在治疗、换药或进餐时铺床。

2．铺床前要检查床有无损坏，以保证安全。

九项护理技术操作规程、标准

护理技术操作规程一铺备用床法（一）目的保持病室整洁，准备迎接新病人（二）准备质量标准1、着装整洁，步履轻捷。

2、备用物：（1）大单及折叠法：字面在内，纵行双折大单两次有四折，然后再横折两次，呈中线在外，开口边在内。

（2）被套及折叠法：字面在内，纵行双折被套两次，然后再由尾端至头端横折两次，呈中线在外，开口边在内，头端在下放置。

棉胎或毛毯及折叠法：将棉胎或毛毯竖三折，再“S”形折叠。

（3）枕芯、枕套放法：枕套内面在外，放于枕芯上，字面枕贴枕芯。

（三）操作流程质量标准1护理车推至床旁，移开床旁桌20cm,移椅至床尾正中，离床约15cm,将用物按顺序放于椅上。

2、将床褥从床头至床尾“ S”形折叠后翻转放于大单上。

翻转床垫，铺床褥于床垫上（从头至尾）。

3、铺大单：将大单正面向上,与床中线对齐,依次打开。

先铺床头后铺床尾。

一手将床头的床垫托起, 另一手将大单塞入床垫下塞大单的手在床垫顶角用食指、中指持住大单, 托床垫的手距床头30cm处向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，呈一等边三角形，以床缘为界，将三角形分为两半, 上半三角覆盖于床上, 下半三角平整塞在床褥下, 再将上半三角翻下塞入床垫下。

操作者至床尾拉紧大单, 同法铺好床角,拉紧大单中部边沿,双手掌心向上将大单塞入床垫下。

转至对侧,同污铺好大单。

4、套被套：将被套中线对齐大单中线，头端距床头15cm。

甩尾端于床尾，展被套于床面。

被套尾端上层倒转向上约1/3 ,放棉胎于被套开口处,棉胎尾端于床尾齐,拉棉胎至被套头端,将竖折的棉胎向两边打开和被套平齐（先近侧,后远侧）,对好两上角,至床尾逐层拉平盖被,铺成被筒,边缘向内折叠和床沿并齐,尾端塞至床垫下。

转至对侧,同法折叠另一侧盖被。

5、套枕套：双手伸入枕套内抓住双角,然后对准枕芯双角,翻转枕套套于枕芯上,使四角充实,开口处背门,横放于床尾,再用两手平托至床头。

6、将床旁桌、椅归还原处,整理用物。

（四）终末质量标准1 、手法正确,动作轻巧,操作敏捷,符合节力原则。

2018年中医护理技术18项操作流程及评分标准

从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。

每超时10秒扣1分。

3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。

每超时10秒扣1分。

3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。

2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

护理技术操作流程图

精品文档口腔护理操作流程图精品文档测量血压法操作流程图了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度；了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动；了解有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤；评估环境安静、整洁仪表大方，衣帽整洁。

用物准备准备并检查血压计、听诊器, 准备记录单、笔核对、解释，根据测量需要协助患者安置合适体位，帮助患者宽松衣袖，暴露上臂至肘上使手掌向上，肘部伸直（瘫痪患者应在健侧上臂测量）患者准备测量血压驱尽袖带内余气后取下将血压计右倾45度，关闭汞液槽开关，整理好备用测量后协助患者舒适体位，告知患者测量数值及注意事项打开血压计开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2-3cm，袖带松紧度，以能放入一指为宜，带好听诊器；触摸肱动脉搏动处，将听诊器胸端置于该处，轻加压（目光与水银柱平行）；关闭气门向袖带内充气，打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg ；松开气门缓慢放气，速度以4mmHg/s为宜，同时听搏动音并双眼平视观察水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒张压（如需重测，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“ 0” 点后再进行测量）吸氧操作流程图整理用物静脉注射操作流程图输液操作流程图静脉留置针输液操作流程图精品文档主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等核对姓名、诊断、解释，取合理体位患者准备消毒局部皮肤患者是否晕针、疼痛等不适情况安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项，整理床单位，清理用物根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度。

留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点艾条灸法操作流程图评估物品准备拔火罐法操作流程图精品文档穴位按摩法操作流程图刮痧法操作流程图熏洗法操作流程图湿敷法操作流程图涂药法操作流程图。

妇婴医院护理技术操作广泛全子宫切除术洗手配合操作流程图与考核评分标准

【操作流程图】用物准备做好术前核查工作'确认患者身上无金银首饰，无活动假牙等，贴电极板填骐历，确认报告，原始血型术前准备将冰冻单、病理单放入标本盒内正确刷手、穿手术衣、戴手套铺桌布桌垫，先近侧后对侧确认每个无菌包内指示卡均变色与巡回护士清点纱布、缝针（如用到自动拉钩，吸头需清点螺丝）协助铺巾、中单、开穴单丝线浸水后按顺序压在消毒巾下方按常规放置器械，与巡回护士共同清点巾钳固定吸引皮条固定电刀并测试电刀功能Timeout皮肤划开后更换刀片进腹前协助医生洗手递大纱布包裹肠管，子宫拉钩，挡板递两把长弯钳夹两侧宫角，切断子宫韧带时递弯钳钳夹，切开后。

号丝线逢扎推离膀胱腹膜时，递组织钳清除淋巴时，递长剪刀、弯钳、丝线结扎。

用纱布接标本将标本递于巡回护士，并共同核对标签患 \者信息和名称打开侧腹膜游离输尿管时用小圆针丝线逢扎牵引，递直钳和输尿管拉钩术中遇出血递丝线结扎或电凝止血清扫骼总淋巴时递大S 拉钩扫盆腔淋巴时递压板子宫切除后，递卵圆钳夹小纱布填塞阴道，两个小纱球消毒阴道口递1-0号可吸收线连续缝合阴道残端，缝完不可再上台使用素质要求铺无菌台、摆器械术中配合【注意事项】1 .手术开始前,对患者进行留置导尿,防止术中膀胱处于高度膨胀状态,妨碍手术野的暴露或误伤膀胱。

2 .术中密切观察患者生命体征，如有异常及时报告医生和麻醉师。

3 .由于手术时间较长，术中术后应仔细观察患者皮肤状况，防止发生压疮。

4 .术中切除的淋巴结递给巡回护士时要注意无菌操作并仔细核对标本标签。

参考资料：1 .刘新民.妇产科手术学.第三版.北京.人民卫生XXX.2010:268-2812 .钱蓿健，周嫣.实用手术室.第一版.上海.上海科学技术XXX.2005:546-547术中配合与巡回护士再次清点纱布、缝线、器械、消毒碘球协助工务员搬运患者送复苏室整理用物，一次性用物分类处理器械清洗后送供应室统一处理术后处理触及阴道口的组织钳视为污染，放在扇形台的右上角，勿触碰放置引流管前，消毒皮肤，用划皮的刀片划皮肤递弯钳牵引引流球皮管，数清引流管皮管上的小孔，\丝线缝扎固定关腹前取出腹腔内所有纱布生理盐水冲洗腹腔关腹前与巡回再次清点纱布、器械、缝针提醒拿出阴道纱皮肤缝合后及时收回纱布、缝针、器械。

护理技术操作规程

取的配合，并取得病人的同意。
操作中：前告之。
解答质疑每项操作动作可能病人不适的，应提
操作后：评价结果及时告知病人。四. 擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉
四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），
清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。
测量脉搏秒× 2，并记录
观察胸部或腹部起伏；计数 30
整理床单位，安置病人
评价安全舒适
测量方法正确 , 结果准确 , 病人
清理用物
【注意事项】 1. 测量体温
13
（1) 精神异常、昏迷、不合作或呼吸困难病人，不可口表测量；进食、吸烟、面部冷、热敷者，应推迟 30 分钟方可测量体温。
(2) 腹泻、肛、直肠疾病手术后及某些心脏病病人，不可用直肠测温。坐浴和灌肠后需 30 分钟方可直肠测温。
安置病人位
放下病人的衣袖；助病人取舒适体
评价测量的方法正确，结果准确，病人无不适
记录（记录在记录本上）
整理用物，归还原处
【注意事项】 1．测量前应检查血压计的水银有无裂损，是否
保持在“ 0”点处，水银是否充足，橡胶管和气球有无漏气。
2．袖带宽度应按规定标准。 3．测量前病人应保持安静，劳累或情绪紧张者应休息 15 分钟在测量。 4．对要求密切观察血压者，应做到四定（定时间、定部位、定体位、定血压计）。
清理用物 , 归还原处
11
体温、脉搏、呼吸测量法
【目的】 1. 通过观察体温、脉搏、呼吸的变化，了解疾病
的发生和发展的规律。 2. 体温、脉搏、呼吸的记录曲线，可反映出某种
疾病或疾病的某个阶段，反映出疾病的好转及恶化。 3. 协助医师作出正确的诊断，为治疗和护理提供

护理操作流程及评分标准

评分标准可以根据具体的护理操作和机构的要求进行调整和补充。不同的护理操作可能有不同的评分标准，需要根据实际情况进行制定。同时，评分标准也可以用于培训和质量改进，以提高护理操作的质量和安全性。
评分标准： 1. 符合操作规范：护理操作按照标准操作流程和相关政策、规范进行。 2. 安全性：护理操作过程中采取必要的安全措施，预防事故和错误发生。 3. 技术操作熟练度：护理人员熟练掌握和执行各项护理操作，准确无误。
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护理操作流程及评分标准
4. 沟通和交流：与患者、家属和医疗团队之间的沟通顺畅、有效。 5. 观察和监测能力：护理人员能够准确观察和监测患者的病情变化，及时采取措施。 6. 文档记录：护理操作的记录准确、完整，包括时间、操作细节和结果。 7. 教育和指导能力：护理人员能够向患者和家属提供有效的护理教育和指导。 8. 团队合作：与其他护理人员和医疗团队合作，协调护理工作。
护理操作流程及评分标准
护理操作流程是指在护理过程中进行的一系列操作步骤，以提供有效的护理服务。评分标准是用于评估护理操作的质量和结果的指标。以下是一般的护理操作流程和评分标准的示例：
护理操作流程： 1. 准备：收集必要的工具和材料，确认患者身份和护理需求。 2. 洗手：正确洗手，戴上适当的个人防护装备。 3. 交流：与患者建立有效的沟通，了解患者的需求和意愿。 4. 实施护理操作：根据护理计划和医嘱，执行相应的护理操作，如测量生命体征、给药、更换伤口敷料等。
护理操作流程及评分标准
5. 观察和监测：密切观察患者的病情变化，记录相关数据。 6. 安全措施：确保患者的安全，如正确使用病床、防止跌倒、预防感染等。 7. 教育和指导：向患者和家属提供相关护理知识和指导，促进自我管理和康复。 8. 记录和报告：准确记录护理操作的细节和结果，并及时向医疗团队报告。