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13
2、控制哮喘发
• （2）白三烯（LT)拮抗剂：具有抗炎和舒 张支气管平滑肌的作用。常用药物如扎鲁 斯特20mg，每日两次。或孟鲁斯特10mg， 每日一次口服。
14
2、控制哮喘发
• （3）其他：色苷酸钠是非糖皮质激素抗炎 药物。对预防运动或过敏原诱发的哮喘最 为有效。
• 酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗剂阿司米 唑、曲尼斯特等对轻症哮喘和季节哮喘有 效，也可与β2受体激动剂联合用药。
3
三、药物治疗
• 治疗哮喘药物主要分为两类： • 1、缓解哮喘发作 • （1）β2肾上腺素受体激动剂（简称β2受
体激动剂）：是控制哮喘急性发作症状的 首选药物。
4
β2肾上腺素受体激动剂
• 1、常用短效药物包括：沙丁胺醇（又名舒 喘宁、全特宁）、特布他林（博利康尼， 喘康速）、非诺特罗等。
• 特点：短效β2肾上腺素受体激动剂起效 较快，但药效持续时间较短，一般维持4-6 小时。
•
来自百度文库
吸入治疗药物全身性不良反应少，少
数病人可出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑
或气道不适应，指导病人吸药后立即用清 水漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。
•
口服用药宜在饭后服用，以减少对
胃肠道粘膜的刺激。
17
3、用药护理
• （3）茶碱类
•
其主要不良反应为胃肠道、心脏和中枢神经
系统的毒性反应。氨茶碱用量过大或静脉注射
7
用药方法（续）
• 常用沙丁胺醇或特布他林，每日3-4次，每 次1-2喷。
• 干粉吸入方便较易掌握。 • 持续雾化吸入多用于重症和儿童病人，方
法简单易于配合。 • Β2激动剂的缓（控）释型口服制剂，用于
防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。 • 注射用药，用于严重哮喘。
8
1、缓解哮喘发作
• （2）茶碱类：是目前治疗哮喘的有效药物。 通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内 的cAMP浓度，拮抗腺苷受体，刺激肾上腺 分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；同时 具有气道纤毛清除功能和抗炎作用。
5
β2肾上腺素受体激动剂
• 2、长效β2受体激动剂包括：福莫特罗（奥 克斯都宝）、沙美特罗（施立稳）及丙卡 特罗（美普清）等。
• 特点：作用时间均在10-12小时以上， 且有一定抗炎作用。
6
用药方法
• 可采用定量气雾剂（MDI）吸入、干粉吸入、 持续雾化吸入等，也可用口服或静脉注射。
• 首选吸入法，因药物直接作用于呼吸道， 局部浓度高且 作用迅速，所用剂量较小， 全身性不良反应少。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
11
2、控制哮喘发作
• （1）糖皮质激素：是当前控制哮喘发作最 有效的药物。可分为吸入、口服和静脉用 药。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮 喘的最常用的方法。
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（1）糖皮质激素
• 常用吸入药有：倍氯米松、氟替卡松、莫 米松等，起效慢，通常需规律用药一周以 上方能起效。
• 口服药物用于吸入糖皮质激素无效或需要 短期加强的病人。有泼尼松、泼尼松龙， 起始30-60mg/kg,症状缓解后逐渐减量至 《10mg/d。然后停用。或改用吸入剂。在 重度或严重哮喘发作时，提倡及早静脉给 药。
9
用药方法
口服 氨茶碱一般剂量每日6-10mg/kg，控 （缓）释氨茶碱制剂，可用于夜间哮喘。
静脉给药主要用于重、危症哮喘，静脉注射 首次剂量4-6mg/kg，注射速度不超过 0.25mg/kg，静脉滴注维持量为0.60.8mg/kg，日注射量不超过1.0g。
10
1、缓解哮喘发作
• （3）抗胆碱药：胆碱能受体（M受体）拮 抗剂，有舒张支气管及减少痰液的 作用。 常用异丙托溴胺吸入或雾化吸入，约10分 钟起效，维持4-6小时；长效抗胆碱药噻托 溴胺作用维持时间可达24小时。
（滴注）速度过快可引起恶心、呕吐、头痛、失
眠、心律失常，严重者引起室性心动过速，抽搐
乃至死亡。
•
静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，
注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生，
观察用药后疗效和不良反应，最好在用药中监测
血药浓度，其安全有效浓度为6-14ug/ml。
18
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
15
3、用药护理
• 1、β2肾上腺素受体激动剂 • 指导病人按医嘱用药，不宜长期规律、
单一、大量使用，否则会引起气道β2受体功 能下调，药效减效；由于本药物无明显抗 炎作用，故宜于吸入激素等抗炎药物配伍 使用。 • 口服沙丁胺醇或特布他林时，观察有无心 悸、骨骼震颤等不良反应。
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3、用药护理
• （2）糖皮质激素
哮喘药物分类
——
1
一、定义
• 哮喘，又称支气管哮喘，是由嗜酸性粒细 胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞 和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。
2
二、处理要点
• 目前尚无根治的方法。治疗的目的为控制 症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能 正常，维持正常活动能力，避免治疗副作 用，防止不可逆气道阻塞，避免死亡。
2、控制哮喘发
• （2）白三烯（LT)拮抗剂：具有抗炎和舒 张支气管平滑肌的作用。常用药物如扎鲁 斯特20mg，每日两次。或孟鲁斯特10mg， 每日一次口服。
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2、控制哮喘发
• （3）其他：色苷酸钠是非糖皮质激素抗炎 药物。对预防运动或过敏原诱发的哮喘最 为有效。
• 酮替酚和新一代组胺H1受体拮抗剂阿司米 唑、曲尼斯特等对轻症哮喘和季节哮喘有 效，也可与β2受体激动剂联合用药。
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三、药物治疗
• 治疗哮喘药物主要分为两类： • 1、缓解哮喘发作 • （1）β2肾上腺素受体激动剂（简称β2受
体激动剂）：是控制哮喘急性发作症状的 首选药物。
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β2肾上腺素受体激动剂
• 1、常用短效药物包括：沙丁胺醇（又名舒 喘宁、全特宁）、特布他林（博利康尼， 喘康速）、非诺特罗等。
• 特点：短效β2肾上腺素受体激动剂起效 较快，但药效持续时间较短，一般维持4-6 小时。
•
来自百度文库
吸入治疗药物全身性不良反应少，少
数病人可出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑
或气道不适应，指导病人吸药后立即用清 水漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。
•
口服用药宜在饭后服用，以减少对
胃肠道粘膜的刺激。
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3、用药护理
• （3）茶碱类
•
其主要不良反应为胃肠道、心脏和中枢神经
系统的毒性反应。氨茶碱用量过大或静脉注射
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用药方法（续）
• 常用沙丁胺醇或特布他林，每日3-4次，每 次1-2喷。
• 干粉吸入方便较易掌握。 • 持续雾化吸入多用于重症和儿童病人，方
法简单易于配合。 • Β2激动剂的缓（控）释型口服制剂，用于
防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。 • 注射用药，用于严重哮喘。
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1、缓解哮喘发作
• （2）茶碱类：是目前治疗哮喘的有效药物。 通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内 的cAMP浓度，拮抗腺苷受体，刺激肾上腺 分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；同时 具有气道纤毛清除功能和抗炎作用。
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β2肾上腺素受体激动剂
• 2、长效β2受体激动剂包括：福莫特罗（奥 克斯都宝）、沙美特罗（施立稳）及丙卡 特罗（美普清）等。
• 特点：作用时间均在10-12小时以上， 且有一定抗炎作用。
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用药方法
• 可采用定量气雾剂（MDI）吸入、干粉吸入、 持续雾化吸入等，也可用口服或静脉注射。
• 首选吸入法，因药物直接作用于呼吸道， 局部浓度高且 作用迅速，所用剂量较小， 全身性不良反应少。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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2、控制哮喘发作
• （1）糖皮质激素：是当前控制哮喘发作最 有效的药物。可分为吸入、口服和静脉用 药。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮 喘的最常用的方法。
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（1）糖皮质激素
• 常用吸入药有：倍氯米松、氟替卡松、莫 米松等，起效慢，通常需规律用药一周以 上方能起效。
• 口服药物用于吸入糖皮质激素无效或需要 短期加强的病人。有泼尼松、泼尼松龙， 起始30-60mg/kg,症状缓解后逐渐减量至 《10mg/d。然后停用。或改用吸入剂。在 重度或严重哮喘发作时，提倡及早静脉给 药。
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用药方法
口服 氨茶碱一般剂量每日6-10mg/kg，控 （缓）释氨茶碱制剂，可用于夜间哮喘。
静脉给药主要用于重、危症哮喘，静脉注射 首次剂量4-6mg/kg，注射速度不超过 0.25mg/kg，静脉滴注维持量为0.60.8mg/kg，日注射量不超过1.0g。
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1、缓解哮喘发作
• （3）抗胆碱药：胆碱能受体（M受体）拮 抗剂，有舒张支气管及减少痰液的 作用。 常用异丙托溴胺吸入或雾化吸入，约10分 钟起效，维持4-6小时；长效抗胆碱药噻托 溴胺作用维持时间可达24小时。
（滴注）速度过快可引起恶心、呕吐、头痛、失
眠、心律失常，严重者引起室性心动过速，抽搐
乃至死亡。
•
静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，
注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生，
观察用药后疗效和不良反应，最好在用药中监测
血药浓度，其安全有效浓度为6-14ug/ml。
18
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
15
3、用药护理
• 1、β2肾上腺素受体激动剂 • 指导病人按医嘱用药，不宜长期规律、
单一、大量使用，否则会引起气道β2受体功 能下调，药效减效；由于本药物无明显抗 炎作用，故宜于吸入激素等抗炎药物配伍 使用。 • 口服沙丁胺醇或特布他林时，观察有无心 悸、骨骼震颤等不良反应。
16
3、用药护理
• （2）糖皮质激素
哮喘药物分类
——
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一、定义
• 哮喘，又称支气管哮喘，是由嗜酸性粒细 胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞 和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。
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二、处理要点
• 目前尚无根治的方法。治疗的目的为控制 症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能 正常，维持正常活动能力，避免治疗副作 用，防止不可逆气道阻塞，避免死亡。