妇产科助产士绩效考核指标.doc
助产士职位说明书
职位说明书（第二版）准备，应急状态良好。
填写说明：
1、工作概要：即对本岗位所负责的核心工作内容进行的提炼和概括。
2、工作职责和优先级(ABC降序)：按照所承担的岗位职责大小按照重要性进行降序排列，非常重要或耗时较多的职责列为A级，属于常规性的例行性的一般工作列为B级，其它临时性、耗时不多等工作列为C级。
3、任职资格
（1）基本要求：本岗位对年龄范围、性别和身体素质的基本要求。
（2）教育背景：本岗位对学历程度和所学专业等的要求。
（3）工作经验：本岗位对工作年限和相关岗位从业经验的要求。
（4）工作技能：本岗位对须掌握的专业技术、管理方法和工具、专业知识和须熟悉了解的相关知识或业务模块等的要求。
（5）个人素质：本岗位对个性、能力素质、心理承受能力等的基本要求。
4、工作要求：工作质量的考核标准，即各主要工作完成的及时性和工作质量标准。
5、工作责任：即根据所承担的岗位职责和工作权限，明确对各主要工作的质量承担直接责任还是次要责任。
6、关键绩效考核指标（KPI）即本岗位应该承担或考核的主要核心指标，可结合季度考核内容进行填写。
7、工作联系：即本岗位开展工作时可能涉及的企业内部的主要部门或外部社会机构、事业单位或政府机关等。
8、工作条件：工作场所即开展工作时的场所、地点，如办公室等，危险性即开展本岗位工作时可能会面临的危险和程度大小等。
9、职业生涯规划：即本岗位未来想达到的职业发展目标或明确的发展方向。
中国助产士核心胜任力指标体系分级
中国助产士核心胜任力指标体系分级一、引言随着我国医疗卫生事业的发展，助产专业在保障母婴安全、提高孕产妇健康水平方面发挥着重要作用。
为了提高助产士的专业素质和服务能力，建立科学、合理的助产士核心胜任力指标体系分级至关重要。
本文将介绍中国助产士核心胜任力指标体系分级，以期为助产士培训、选拔和评价提供参考。
二、中国助产士核心胜任力指标体系概述1.定义与作用核心胜任力是指在特定领域内，个体具备的能够影响工作绩效的综合素质。
中国助产士核心胜任力指标体系旨在为助产士的专业发展提供指导，包括基本素质、临床技能、临床判断与决策能力、专业知识、临床操作技能、沟通协调能力、专业素养、临床领导力、创新能力和持续改进等方面。
2.研制过程与方法中国助产士核心胜任力指标体系的研制过程分为四个阶段：文献综述、专家咨询、实证研究和论证。
通过文献综述梳理国内外助产士核心胜任力研究进展；邀请相关领域专家进行咨询，对指标体系进行论证和修改；开展实证研究，验证指标体系在实际应用中的可行性。
3.指标体系结构中国助产士核心胜任力指标体系分为三个层次：初级、中级和高级。
各级别对应不同的专业素质和能力要求，以下为具体分级标准。
三、分级标准与具体指标1.初级助产士（1）基本素质：具备良好的职业道德、敬业精神和责任心，尊重生命，关爱患者。
（2）临床技能：熟练掌握分娩、剖宫产等基本手术操作及急救技能。
（3）临床判断与决策能力：能在紧急情况下，迅速作出判断和决策，确保母婴安全。
2.中级助产士（1）专业知识：熟悉妇产科、儿科等相关学科知识，具备一定的疾病诊断和治疗能力。
（2）临床操作技能：具备较高水平的分娩、剖宫产等手术操作及急救技能。
（3）沟通协调能力：能与医疗团队、患者及家属有效沟通，提高医疗服务质量。
3.高级助产士（1）专业素养：具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，能独立处理复杂病例。
（2）临床领导力：具备组织、协调、指导团队完成诊疗任务的能力。
护理岗位职责与指标考核评分标准
2、配合 会阴保护，新生儿查对，切口对合。
３、感控 无菌操作,消毒隔离,感染滥测。
4、管理 物品、药品、急救设备、耗材补充并记录。
7．2考核指标
１、母婴核对准确率1０0％。
2、物品管理规范。
八、导管室巡回、观察区护士。
分值
检查方法
检查情况
扣分
8。1岗位职责
4。2考核指标
1、腕带佩戴正确率１０0％,信息符合率１00％。
２、医嘱审核处理正确率1００%。
3、检查急救车一次性锁,每班1次。
五、门诊治疗护士、急诊科抢救、分诊护士
５。1
岗位
职责
治疗：1、治疗 静脉采血,输液、注射、作品换药等。
2、管理 管理物品，维护信息,消毒隔离,维持秩序。
3、服务 正确分诊,安排治疗，健康宣教，沟通协调。
９、责任护士掌握“七知道”内容，医嘱处理、查对、执行及时准确。
１０、遵医嘱正确给药,落实“三查七对",发药到口,注射到位,操作规范。
１１、按时交接班,对危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的患者以及其他特殊情况患者进行床旁交班.
1２、床单位清洁整洁，饮食护理到位,及时满足患者需求。
13、毒麻药品、各类药品器材及时清点，按要求登记保管，急救物品及设备处于良好待用状态。
护理岗位职责与指标考核评分标准
一、通用标准
分值
检查方法
检查情况
扣分
1。1通用
职责
1、着装仪表符合服务规范要求，接待来人、接听电话用语规范。
2、执行规章制度、工作程序和护理常规、达到相应标准。
３、接待入院患者热情主动,认真核对,确保患者住院资料、腕带、计算机内信息准确一致。
妇产科绩效工资实施方案及细则1
妇产科绩效工资实施方案（修订）为适应公立医院改革的要求，进一步完善绩效工资考核分配机制，充分调动工作人员的积极性和主动性，根据《阳泉市第二人民医院绩效工资实施办法》，结合我科工作实际，特制定本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，建立按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动工作人员的积极性和主动性，促进我科各项工作全面健康发展。
二、基本原则（一）坚持按劳分配原则，完善与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系和鼓励技术创新的分配激励机制。
（二）坚持公开、公正、公平开展绩效考核，工资分配与绩效考核挂钩的原则。
三、绩效工资实施对象（一）奖励性绩效工资：针对在编的正式人员；（二）管理基金：针对在编的所有人员，包括退休返聘人员。
四、绩效工资考核分配奖励性绩效工资按照医院对科室的总体考核结果发放，管理基金按照科室对个人的考核结果发放。
五、科室对个人的考核方法1•岗位分类按科室设置分为三组：医疗组、护理组与产房组。
2•具体考核细则（1）科室领导管理基金分别纳入各个组进行分配。
（2 ）各组共同分配的管理基金总额=医院发放管理基金总额-退休返聘人员的提成- 科室的奖励性基金；医疗组：护理组：产房组按34 : 34:32的比例分配。
退休返聘人员包括张喜英、高拉弟；（代育英参与医疗组）。
退休返聘人员的提成包括挂号费（5%）+门诊收入（1.5%）；科室的奖励性基金内容包括：参加院内或科内重大抢救（10-20元/人次）；增收住院病人（10元/例，仅限于本科护士、助产士、卫生员）；开展新工作新项目（TCT2元/例，阴道镜检查5元/例，恶性肿瘤手术、化疗、阴式子宫切除和/或阴道前后壁修补术、宫外孕保守治疗等20元/例）；科研论文（省级50元/篇，国家级100元/篇）;代表医院或科室参加各种活动或比赛（10-20 元/次）；患者评价好、满意度高或者收到表扬信（感谢信）、锦旗、牌匾的（20元/例）；及时发现重大医疗护理缺陷，排除医疗护理隐患、有效避免医疗纠纷与医疗事故发生（10-50元/次）；提出建设性意见或建议并被采纳，对科室乃至医院的发展具有促进作用（10-20元/条）。
[实用参考]助产士绩效考核标准
![[实用参考]助产士绩效考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/28a2f3afe53a580216fcfeeb.png)
助产士绩效考核标准妇产科助产士绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1接产护理工作的规范性接产护理工作出现偏差、延误的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算接产护理记录2产程观察记录病历书写的准确性、规范性产程观察记录、病历中出现遗漏、差错、用语不规范、填写不规范等的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算产程观察记录、病历3产房消毒隔离制度执行情况以及交接-班时产房的卫生状况产房不按规定进行整理以及消毒，各种物品未做到物品归位的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算消毒工作记录、感染消毒科检查记录4检验标本采集的准确性检验标本采集出现差错的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算标本采集记录5检验标本采集的及时性检验标本采集延迟的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算标本采集记录6医嘱执行情况不能及时准确完成医嘱的次数1）＝目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录、医嘱、工作检查记录7护理工作的规范性护理工作中出现违规操作的次数1）＝目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录、工作检查记录8对产前观察室的产妇护理查房产前观察室护理查房次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算产程记录单9新生儿病历、登记本的记录工作的准确性新生儿登记、病历书写中出现差错、遗漏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算新生儿病历、新生儿出生登记本10院内活产新生儿的死亡率院内活产新生儿的死亡率1）=目标值，得100分2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算新生儿死亡记录11护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%1）＝目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果12新生儿护理工作的规范性新生儿手圈未带或书写错误、未按规定对婴儿进行护理和治疗（如疫苗注射、母乳喂养知识宣教等）的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算婴儿护理记录13护理病程及其他护理文件书写的规范性护理记录单书写不规范、记录不完整1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理病程、护理文件14特护、一级护理规范性（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1）＝目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果15护理差错登记率（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%1）＝目标值，得100分2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表16病人满意度比率（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算护理部统计报表17护理物品管理的规范性护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理用品保管使用记录18急救物品管理的规范性急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算急救用品保管使用记录19护理交接程序、各项登记记录即使准确且规范护理交接程序、各项登记出现差错、遗漏、损坏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算各项护理交接本、资料、档案管理使用记录20护理查房领导满意度不能准确回答护理部领导提出的相关问题或检查出现问题的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，增加分，累计最高120分3）介于其中按线性关系计算护理部查房记录21出现紧急事件的积极处理程度对于突发事件不能积极或正确的处理次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录单、产程记录单23产前宣教工作的效果患者对产科相关知识的接受程度（抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高分，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低分，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算抽查结果24会阴切开后伤口恢复状况会阴切开后出现伤口感染的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算反馈结果25合理化建议提出并被采纳的情况有关产科工作中的护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分3）介于其中按线性关系计算合理化建议报告26被投诉次数被投诉的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1、遵守劳动纪律，不私自调班、不迟到早退、矿工情况未经过护士长私自调班、改班，迟到、早退或矿工次数，上班期间干私活，闲聊直接领导2收容病人主动性、积极性积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人直接领导3对科室领导人布置的任务服从以及完成情况不服从领导安排的工作或对该工作完成的不认真直接领导3各班相互协作能力以及对本科室的关爱不能做到相互协作，对科室的公务不关爱，造成财物丢失、损害的次数直接领导4病危病重护理符合标准病危病重护理符合医院护理质控相关标准直接领导5护理级别准确掌握严格掌握护理级别、与医嘱相符直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索助产士绩效考核标准。
产科绩效考核制度
产科绩效考核制度一、产科绩效考核制度的重要性产科医疗是一项高风险、高复杂性的医疗工作，对医生的专业技能、团队协作能力和责任心要求较高。
而绩效考核制度能够全面客观地评估医生的个人能力和团队协作效果，有助于提高医生的工作积极性和责任心，从而提升医疗质量和患者满意度。
二、产科绩效考核制度的内容1.个人绩效指标这部分主要评估医生个人的技术能力、专业知识、工作态度和责任意识等方面。
可以从产科医生的手术技术操作水平、病例数量、手术并发症率、产科医生的学术研究成果等方面进行评价。
2.团队绩效指标这部分评估的是整个产科医疗团队的协作效果，包括医生、护士、助产士等所有成员。
可以从医患沟通效果、团队协作配合能力、产科医疗流程标准化程度等方面进行评价。
3.患者满意度评价患者满意度是衡量医疗质量的重要指标之一、可以通过患者满意度问卷调查、投诉率和复诊率等来评估产科医疗服务的质量。
医院可以定期组织对相关指标进行评估和统计，并加以分析和改进。
三、产科绩效考核制度的实施过程1.制定考核标准医院需要结合产科医疗的特点和需要，明确各项指标的权重和评分标准，确保考核标准的科学性和公正性。
2.数据统计和评估医院可以将各项绩效指标进行数据统计和记录，定期进行评估。
可以通过电子病历系统、医院管理系统等进行数据的录入和统计分析，同时，也可以借助一些专业的评估工具和方法进行评估。
3.绩效考核结果的反馈和使用医院需要将绩效考核结果及时向医生和团队进行反馈，并与相关人员进行交流和讨论，提出改进意见和建议。
在医疗团队中采取积极的激励机制，对于表现突出的个人和团队给予适当的奖励和鼓励。
4.不断优化和改进绩效考核制度应该是一个动态的过程，医院应不断对制度进行优化和改进。
随着医疗工作的发展和变化，需要根据现实情况重新评估指标的权重和标准，确保制度的适应性和科学性。
综上所述，产科绩效考核制度是一种提高医疗质量和医疗团队工作效能的管理工具。
通过合理制定考核标准和指标，对个人和团队的工作进行评估和改进，可以提升医疗服务的质量和患者满意度，促进医院的可持续发展。
助产士年度考核登记表个人总结德能勤绩
助产士年度考核登记表个人总结德能勤绩产房全体人员在院领导，护理部及科主任的关心，领导及支持下，通过全体人员的共同努力，围绕20某年工作计划，紧跟创建办及护理部关于三级医院创建的要求及步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感，药品管理，不良事件上报，优质护理服务，患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。
现将20某年工作总结如下：一、政治思想方面及三级医院创建方面：产房全体人员团结努力，在科主任，护理部的领导下依据等级医院评审的相关要求，坚持全心全意为患者服务，确保产妇及新生儿安全的工作宗旨，坚持民族团结，反对民族分裂；上半年修订了各项护理台账；积极参与科室，大科及医院组织的各项学习，培训，提高专科理论知识及技术操作能力；XX年X月X日起规范了自然分娩产妇的产后侧切口的观察，护理指导及满意度调查，以便更好的督促助产士给予产妇更多的心理支持，加强产后健康宣教，产妇的满意度明显提高。
未发生护理投诉。
及时上报护理不良事件，对存在的问题及隐患及时提出并讨论，制定整改措施，未发生护理投诉。
二、完成工作量：XX年XX月XX日—XX年XX月XX日总分娩人次2368人，自然分娩1222人，剖宫产1146人，剖宫产率48.3%人，会阴侧切缝合626人，中引接生55人；其中早产154人，催产素引产218人，新生儿窒息复苏62人，其中重度窒息2人，新生儿窒息率0.26%产伤一例，健康教育2368人，乙肝疫苗接种2360人，卡介苗接种2360人，乙肝免疫球蛋白接种130人次。
产科门诊正式成立，陈医生上门诊，完成了门诊健康宣教内容的制作张贴在各诊室及门诊走廊。
将在XX年在孕妇学校和产前规范宣教和保健服务等方面继续完善和努力。
及时完成妇幼信息的每月上报工作。
以及严格执行出生医学证明的管理制度。
完成出生医学证明的领取开具和管理工作。
三、工作重点：1、患者安全方面及专科培训方面：本年度我科助产士在主任及各位医生，护士的指导，协调及配合下在产程观察，胎心监护图形的识别，对产程的评估和处理，新生儿窒息复苏的准备及有效性以及对产妇的心理疏导，产后会阴侧切口的观察护理方面都有了进一步的提高。
妇产科医生岗位绩效考核评分表
医德纪律
（10）
医生值班实行24小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到 岗，值班人员不得离岗，否则扣1
分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣
0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照
关规定用药，严禁超范围用药，特
殊病情需要使用的报科主任批准。
医保政策
医生明知故犯造成患者自费比例高，
（10分）
负担加重的，扣主管医生1分，病
人直接投诉到主管部门造成恶劣影
响的扣5分。严格执行实名身份认
证制度，如果发生因姓名身份不符
而导致医疗纠纷，由经治医生负全
责并扣5分。若发现特检特治及住
院审批未及时完成，一次扣1分。
每月查一次全科和医生个人的医药
比例，非病情需要严格控制使用二
线药品，一经发现违规情节护士拒
医药比例
绝执行医嘱并要求医生修改，医生
（10分）
不配合的立即上报科主任并予扣主
管医生3分，特殊情况病情需要的
上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人
制度落实，出现推诿、为难病人情 况，一次扣5分。工作一切以病人 为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有 问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面 前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错 行为，一次扣5分。医生出现电话 关机或电话不接，一次扣1分。术 前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知 义务并签字，与患者及家属做好有 效沟通，否则一次扣1分。
妇产科助产士绩效考核指标
6
医嘱执行情况
不能及时准确完成医嘱的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、医嘱、工作检查记录
7
护理工作的规范性
护理工作中出现违规操作的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
15
护理差错登记率
（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
16
病人满意度比率
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
17
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
12
新生儿护理工作的规范性
新生儿手圈未带或书写错误、未按规定对婴儿进行护理和治疗（如疫苗注射、母乳喂养知识宣教等）的次数
产房助产士绩效考核表
在我国新型助产护士实践模式中,助产护士在产前门诊具有重要作用,其为孕妇提供了连续不断产前照护。
以下是为你整理的产房助产士绩效考核表，希望能帮到你。
一、产前检查评分标准科室姓名 得分项目实施要点分值扣分用物5分软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双5操作90分（一腹部检查1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松22、检查者站在孕妇右侧进行检查13、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度14、用软尺测量宫高及腹围值65、分四步进行腹部触诊：第一步手法：（1）操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——了解外形、测宫高 （2）两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀第二步手法：（1）检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧； （2）一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置； （3）两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位第三步手法：（1）检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀 （2）左右推动，以确定是否衔接第四步手法：（1）检查者面向孕妇足端 （2）左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性 242424242136、胎心听诊（1）根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听或多普勒听诊（2）胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚 （3）正常胎心率为120—160次/分钟4211二骨盆外测量1、测髂棘间径（1）孕妇取伸腿仰卧位（2）检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘（3）测量两髂前上棘间距离（23—26cm）82422、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25—28cm）63、测骶耻外径（1）孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（2）检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点（3）测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）102624、测坐骨结节间径（出口横径）（1）孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴（2）检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离6245、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）6（三骨盆内测量1、测骶耻内径（1）孕妇取仰卧截石位（2）外阴-部常规消毒（3）检查者戴灭菌手套并润滑指端（4）行阴-道检查：检查者右手食、中指伸入阴-道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴-道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—13cm）此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径1012162、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴-道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离（正常值lOcm）6服务态度5分语言文明、举止端庄、动作轻柔、关心体贴病人5二、正常分娩助产评分标准科室 姓名得分项目实施要点分值扣分用物6分灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双6操作90分1产科洗手①以肥皂液刷洗双手及前臂特别是指端，清水冲净，无菌小毛巾擦干2②倒消毒液（高效消毒液如灭菌王等）5m1于掌心，涂抹双手及前臂、待干22、戴无菌手套、穿手术衣：使用无菌技术操作33、产科铺单原则：从近到远，由内向外24、消毒会阴顺序：大小阴-唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周35、助产①胎头拨露使阴-唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴-部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿）5②胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸5③宫缩间歇时娩出胎头4④左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会阴5⑤协助复位和外旋转4⑥协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴）4⑦协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴）5⑧双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间4⑨断脐：胎儿娩出后1-2分钟，在距脐带根部15-20cm处用二把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带4⑩在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量46、新生儿处理①断脐后，立即以大浴巾擦干新生儿身上羊水，同时摆正体位，继续清理呼吸道（30秒）4②确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭3③阿普加评分（Apgarscore）4④处理脐带（注意保暖，有条件可在开放暖床上进行）；传统结扎法：用75％酒精消毒脐带根部周围在距脐根部0.5cm处用粗丝线结扎第一道在结扎线外0.5cm处结扎第二道在第二道线外0.5cm处剪断脐带挤出残余血液用20％高锰酸钾液消毒断面（注意保护皮肤），待干，以无菌纱布包盖，再用脐带布包扎气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处，松钳，挤出残余血液：用10％碘酊消毒断面（注意保护皮肤），待干。
妇产科助产士绩效考核指标
妇产科助产士绩效考核指标随着医疗技术水平的提高以及医疗行业的不断发展，妇产科助产士的职业水平和工作质量要求也越来越高。
因此，制定有效的妇产科助产士绩效考核指标是非常必要的。
本文将从妇产科助产士工作内容、考核指标的设计以及考核内容的重点几方面进行分析，以期为相关人员提供参考。
一、妇产科助产士工作内容妇产科助产士是一种专业的医疗人员，主要负责孕产妇的护理、分娩辅助及相关处理工作。
她们的主要职责包括：1. 孕前检查：对孕妇进行体格检查，了解孕妇的治疗史、胎儿成长情况等，为孕期护理做好准备；2. 孕期护理：控制孕妇体重、血压等生理指标，确保孕妇和胎儿的安全；3. 分娩辅助：对分娩进行护理、监督；确保母婴安全，提供必要的心理和生理支持；4. 产后护理：对新生儿进行护理、观察，为产妇提供产后护理和康复建议等。
二、考核指标的设计妇产科助产士主要的工作内容涵盖了孕前、孕期、分娩和产后护理各方面。
因此，一份完善的妇产科助产士绩效考核指标需要考虑以下几方面内容：1. 分娩人数：妇产科助产士的主要工作是协助妇女分娩，所以分娩人数是考核其工作量的一个重要指标。
2. 分娩成功率：是否成功帮助孕妇顺利分娩，避免出现不必要的合并症和并发症；3. 平均分娩时间：助产士应根据孕妇的实际情况，设法缩短分娩时间，减少疼痛和可能出现的风险；4. 新生儿健康状况：孕妇成功分娩的同时，孩子的健康状况也很重要，所以需要考核新生儿的体重、出生状态等生理指标；5. 紧急情况处理能力：助产士应具备独立处理紧急情况的能力，做出有效的应对措施，保证分娩顺利及时。
三、考核内容的重点1. 责任心：妇产科助产士需要具有高度责任心和职业道德，确保孕产妇及胎儿的安全和健康；2. 团队合作：在分娩和产后护理中，助产士需要与其他相关医护人员协作，共同完成工作；3. 专业技能：妇产科助产士需要具备相关临床技能和专业知识，确保分娩和护理的顺利实施；4. 服务态度：合理的服务态度是确保孕产妇及其家庭满意度的关键之一；5. 教育和培训：助产士应存在继续教育和培训方面的意识，不断更新知识技能，确保提供最新和最优质的服务。
产科质量考核评分标准(二级医院)
附件4)注：发生1例经州产科质量质控中心确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。
说明：产科门诊设备：、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺.产科病区设备：母婴同室配有产妇床、婴儿床、呼叫铃、床头柜、椅子、饮水设备；浴室内有新生儿护理台、恒温的流动热水、婴儿沐浴用具、相应的药品,婴儿秤。
此外病区内应配有紫外线灯、空气消毒机或紫外线消毒设施、胎儿电子监护仪、经皮胆红素测定仪、新生儿听力筛查仪。
产房布局：按要求严格划分缓冲区、污染区、清洁区、无菌区，有专用的污物通道。
缓冲区内有更衣室、换鞋处、产妇接受车辆转换处;污染区设卫生间、污物处理间及污物通道；清洁区设器械室、待产室、隔离待产室；无菌区设洗手间（非手触式水龙头)、无菌物品存放间、分娩室和隔离分娩室（其内可放置无菌敷料柜、急救柜）.产房设备、器械：产床、新生儿复苏台、器械台、敷料柜、急救柜（车）、婴儿秤、婴儿身长测量软尺、新生儿保暖包、新生儿手圈、印泥、血压计、听诊器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、新生儿辐射台、新生儿复苏设备、可调式电吸引器、氧气瓶或中心供氧、心电监护仪、抢救子痫病人所用器具、沙袋等。
配有会阴冲洗设备、消毒产包、阴道检查及人工破膜包、会阴切开缝合包、清宫包、导尿包、静脉切开包、宫腔纱条包。
低压电动吸引器及各种产科器械：产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳等器具。
产房药品：1。
宫缩剂;2.心血管系统药物；3。
降压药；4.升压药；5.镇静药；6.利尿剂；8.扩容剂;9。
纠酸药；10.麻醉药以及其它如氨茶碱、纳络酮、地塞米松、肝素、10%的葡萄糖酸钙。
病房制度：病历书写规范和质量检查制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、出生医学证明管理制度、产科疑难重症病例讨论制度、医疗差错事故讨论制度、分娩登记制度;妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责。
助产士工作量量化考核
助产士工作量量化考核助产士工作量量化考核助产士工作量量化考核为探索一种科学合理的产房管理方法，在体现多劳多得、高风险高收益方面制定产房工作量量化考核细则，提高了产房助产士的工作积极性、主动性，规范了产房管理。
产房是产科的“心脏”，助产士工作质量的好坏将直接影响产科质量。
助产工作是一种高风险、高工作压力和高工作强度职业，如何能让助产士在承受一定压力的情况下，又能充分调动助产士的积极性是护理管理者研究的重点之一。
为了探讨一种科学合理的产房管理方法，充分调动助产士的工作积极性，不断提高护理质量水平，针对产房工作的特殊性，制定产房工作量（绩）量化考核方法：产房工作分为待产班、接生班、接剖宫产班、行政班。
除领导上行政班外，全科助产士均为考核对象，考核周期以一月为一循环周期。
根据工作风险、技术含量、劳动强度、工作时间设定工作量分值：1、每接生一例（含产后观察2小时）3分，打台下0.5分，2、双胎接生4分，3、死胎接生2分，4、接剖宫产一例1分，5、每观察一例待产妇0.2分/小时，6、宫口开全后改剖宫产在产房观察的时间记入护理时数，7、引产一例2分，工作量量化细则由全科助产士集体通过后签字备案。
具体方法：利用医院信息化平台，每班对本班分娩情况进行微机录入（包括分娩日期、产妇姓名、住院号、经阴分娩或剖宫产，接生者或接剖宫产者，打台下者），护士长安排专人定时将分娩登记本与微机分娩信息进行核对，每月工作量微机汇总一次。
待产班每人每班填写护理时数记录表（包括日期、产妇姓名、住院号、入室时间、出室时间、累计时间、证明人签名），每周合计一次，上交专人保管，每月汇总一次，连同全科助产士每人的护理时数记录表一起公示，供大家查阅，一经发现谎记分值的加倍扣除。
将每项工作量的数量乘以相应分值的和相加，就为每个助产士工作量的总分，个人核实后签名确认，领导工作量取全科助产士工作量总和的平均分。
工作量考核奖金：全科每个助产士（包括护士长）工作量的总分相加为全科助产士总分数，用奖金总数除以全体助产士总分数，计算出每一分分值，然后乘以个人的分数，即为工作量考核奖金。
产科绩效分配方案
产科绩效分配方案产科绩效考核分配实施方案(修订）为了促进科室全面发展，充分体现安全第一、质量至上、效益优先，多劳多得，充分调动员工积极性和主动性，结合我科实际情况，特制定如下分配方案。
分配方法绩效分基础绩效和工作量奖励绩效2个方面，按比例分配，基础绩效占40%，工作量奖励绩效占60%，质量绩效考核100%，具体分配如下：一、医生绩效分配方案如下：（一）基础绩效部分备注：1、凡参与夜班的医生在相应专业技术职称基础上增加0.2，二线增加0.1；2、诊疗组组长增加0.3；3、医助的奖金系数考核由科主任组织进行考核，最高能够领取0.8的奖金。
医助组长增加0.2；3、新进大学生未考取相应资格证，但又能独立胜任工作，经考核合格可享受不得高于科室50%的绩效。
4、个人所得绩效百分比：新聘用员工试用期内无奖金，试用期满又有相应资格能独立胜任工作，经考核合格，半年内可领取0.3的奖金，半年后可领取0.5的奖金，一年后可领取0.8的奖金。
因工作表现，工作能力不佳科室长、护士长可随时更换其岗位，到新的岗位后按新员工分配方案执行。
如因科内的工作需要需调整岗位时酌情考虑，晋升一级奖金需本人按照要求提出申请，经科室组织考核后科内通报公示后次月方可执行。
医生个人所得基础绩效=（医生总绩效×40%÷所有医生的基础系数之和）×个人所得基础绩效系数×个人所得绩效百分比（二）工作量绩效部分：（记分制）1、门诊医生：（1）收治一个住院病人2.5分，VIP另加1分，以实际住院为准。
（2）每天就诊病人0.1分/人。
高危病人加0.2分。
（3）营养门诊：营养测评0.5分/例。
2、门诊医助：医生收治病人、就诊病人总工作量分值的30%。
3、住院医生：（1）收病人：普通病人2分/人，高危病人3分/人，VIP病人3分/人、管月子公寓10分/人/月，管理vip病人1分/人，加班收病人在原有基础上分上加2分（加班时间是当天下午5点至次日凌晨7点30分，确认须有主任、护士长或者当班人员签字，如未签字视为无效加班）。
助产技术流程及考核标准
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医院妇产科、外科护士长绩效考核指标
医院妇产科、外科护士长绩效考核指标
1. 背景及引言
医院妇产科和外科在医疗体系中扮演着重要的角色，而护士长作为医院护理团
队的核心管理者，其绩效考核指标对于提升护理质量和医院整体服务水平具有重要意义。
本文将探讨医院妇产科和外科护士长绩效考核指标的制定与实施。
2. 护士长绩效考核指标的重要性
护士长作为护理团队的领导者，其工作表现直接影响到护理服务的质量和效率。
因此，建立科学合理的绩效考核指标对于评估护士长的工作表现、激励其提升专业水平、推动团队发展具有重要意义。
3. 医院妇产科护士长绩效考核指标
3.1 护理质量
•患者满意度
•院内感染率
•术中并发症发生率
3.2 护理效率
•患者等候时间
•护士配比
•病房转换率
3.3 团队管理
•团队协作能力
•奖惩机制执行情况
•护理培训和交流情况
4. 医院外科护士长绩效考核指标
4.1 手术安全
•手术风险评估和管理
•手术并发症发生率
•手术过程管理情况
4.2 病房管理
•病房清洁卫生
•病人出院率
•病房护士配比
4.3 质量改进
•术后随访质量
•病人满意度调查
•专科护理规范执行情况
5. 绩效考核指标的实施与总结
护士长绩效考核指标的实施需要结合医院实际情况，确保指标科学合理、具有可操作性。
通过定期考核和总结，不断完善和优化绩效考核机制，促进护士长的专业成长和团队的发展，提高医院妇产科和外科护理水平。
综上所述，医院妇产科、外科护士长绩效考核是医院管理中重要的一环，合理制定和实施绩效考核指标对于提升护理服务水平和医院整体发展至关重要。
产房护理质量评价标准
绩效 （2分）
9、科室有绩效考核方案，有考核记录
无考核方案扣2分，有方案无记录扣1分
培训 （1.5分）
10、科室有分层次培训计划，有培训及考核记录
无培训计划扣1.5分，无培训、考核记录各扣0.5分
环境管理（10分）
布局分区（6分）
11、布局分区合理，各标识清楚（缓冲区：内有更衣室、换鞋处、产妇接受车辆转换处/污染区：污物处理间及污物通道/清洁区：设器械室、刷手间（水龙头采用非手触式）/无菌区：分娩室（其内可放置无菌下脚料柜、急救柜））
无监测扣2分，不符合要求扣1分
手卫生（3分）
37、流动水、外科手消毒液、床旁免洗手消毒液等洗手设施符合要求
不满足扣2分
38、工作人员洗手正确
不满足扣2分
清洁卫生（2分）
39、病区环境清洁，无异味
不清洁、有异味各扣1分
消毒物品（2分）
40、消毒液无过期，管理符合要求
不满足扣1分
41、常规消毒物品专柜放置，无过期
无防护用品扣1分，使用不正确扣0.5分
职业暴露（1分）
47、工作人员知晓职业暴露处理流程，发生后处理正确
不知晓扣1分，处理不正确扣0.5分
感控培训（1分）
48、对工作人员进行感控培训与考核，记录完整
不满足扣1分
质量管理（20分）
应急预案 （2分）
49、产房有突发事件应急预案，有培训和演练
无预案扣2分，无培训或演练各扣0.5分
参考： 院所护理质量与安全管理（2016版）
重庆市产科质量评审标准（2016版）
三级综合医院评审标准实施细则（2011版）
环境安全（2分）
15、安全通道通畅，无障碍
不满足扣2分
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序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
接产护理工作的规范性
接产护理工作出现偏差、延误的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
接产护理记录
2
产程观察记录病历书写的准确性、规范性
产程观察记录、病历中出现遗漏、差错、用语不规范、填写不规范等的次数
合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
15
护理差错登记率
（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研进度记录
26
科研报告完成的及时性
科研报告完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
27
相关科研技术资料归档的及时性
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
28
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
29
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
3）介于其中按线性关系计算
护理档案
21
护理相关统计资料数据的准确性
护理相关统计资料中数据出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理统计资料
22
护理统计资料完成上报的及时性
护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数
1）=目标值，得100分
标本采集记录
6
医嘱执行情况
不能及时准确完成医嘱的次数
1）＝目标值得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、医嘱、工作检查记录
7
护理工作的规范性
护理工作中出现违规操作的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
24
核心期刊发表文章数量
在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
25
科研任务计划完成率
科研任务的完成程度
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
12
新生儿护理工作的规范性
不能按时、按规定对婴儿进行护理和治疗（如洗澡、喂奶、疫苗注射等）的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
婴儿护理记录
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
30
合理化建议提出并被采纳的情况
有关产房、婴儿室、人流室护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分
3）介于其中按线性关系计算
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理统计资料、工作检查记录
23
妇科、儿科宣教工作的效果
患者对妇科、儿科相关知识的接受程度
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高分，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低分，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
调查统计结果
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
产程观察记录、病历
3
产床、婴儿室、人流室的消毒工作情况
产房、婴儿室、人流室不按规定进行消毒的次数、及环境不达标的指标数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
13
护理病程及其他护理文件书写的规范性
产房、婴儿室、人流室护理病程、其他护理文件书写记录存在违反规定、遗漏、差错等的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理病程、护理文件
14
特护、一级护理规范性
（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理用品保管使用记录
18
急救物品管理的规范性
急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
急救用品保管使用记录
19
消毒工作记录、感染消毒科检查记录
4
检验标本采集的准确性
检验标本采集出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
标本采集记录
5
检验标本采集的及时性
检验标本采集延迟的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理文件、资料、档案管理使用的规范性
护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理文件、资料、档案管理使用记录
20
护理档案归档的及时性
护理档案归档延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
新生儿病历、新生儿登记表
10
院内活产新生儿的死亡率
院内活产新生儿的死亡率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
新生儿死亡记录
11
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
护理记录、工作检查记录
8
婴儿室护理查房次数
婴儿室护理查房次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
婴儿室护理查房记录表
9
新生儿病历、登记本的记录工作的准确性
新生儿登记、病历书写中出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
直接领导
3
护理级别准确掌握
严格掌握护理级别、与医嘱相符
直接领导
4
科研报告质量
5
科研论文质量
6
教学质量
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
16
病人满意度比率
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
17
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
合理化建议报告
31
被投诉次数
被投诉的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
收容病人主动性、积极性
积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人
直接领导
2
病危病重护理符合标准
病危病重护理符合医院护理质控相关标准