静脉输注脂肪乳方法

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注意事项
5、开始输注20～30min内需严密观察患者的神志、 精神状态及行为反应等,一旦出现不良反应,立即停 药 6、输注后6-8小时内避免抽血，以免影响抽血结 果 7、14:00-19:00是输注脂肪乳的最佳时间，若输注 时间晚于20:00则有可能阴性第二天清晨采血结果 8、不得与电解质、多价阳离子、肝素钠、营养素 等配伍使用
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输注速度与时间
时间：
20% 的脂肪乳剂 250 ml 约需输注 4-5 小时；
10%、20% 脂肪乳注射液 500 ml 的输注时间不少 于 5 小时；
30% 脂肪乳注射液 250 ml 的输注时间不少于 4 小 时。
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不良反应
①即刻和早期副作用：高过敏反应 (过敏反应、皮 疹、荨麻疹)，呼吸影响 (如呼吸急促) 以及循环影 响 (如高血压/低血压)。溶血、网状红细胞增多、 腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。
静脉输注脂肪乳方法 与注意事项
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脂肪乳的作用 临床常用类型 输注速度与时间 不良反应 注意事项 外渗处理
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作用
1、提供能量基质，增强患者体质、促进康 复，提高疗效
2、降低葡萄糖用量、避免或纠正过多葡萄 糖 对机体的损害
3、避免或纠正必须脂肪酸缺乏症
4、为人体细胞膜及肺泡表面活性物质、血液、前 列腺等提供物质基础
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注意事项
1、使用前检查药液质量，如瓶内出现油水分离严 禁使用 2、开启后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再 次使用，不得冰冻 3、外周静脉输注时尽量选粗直血管，避开关节处。 选择精密输液器。 4、输液过程中加强巡视，注意输液是否通畅，注 意观察局部皮肤有无异常征象。滴速减慢者，用 生理盐水冲管。有条件时使用输液泵，输液速度 不能过快
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外渗处理
及时发现药液外渗：一旦发现药液外渗应立即停 药。保留穿刺针头，用无菌注射器尽可能抽吸渗 到血管外的药液后迅速拔针，压迫针眼 2-3 min。
较少药液外渗的处理：药液渗出面积约 2-3 cm 者， 尽量抽吸血管外渗出药液后，立即硫酸镁局部冷 湿敷，或局部用酒精擦敷皮肤部位，扩张血管。 渗出药液较少者，可自行吸收痊愈。
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临床常用类型
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输注速度与时间
速度：
静滴速度最初 10 分钟为 20 滴/分，如无不良反应 出现，可逐渐增加，30 分钟后维持在每分钟 40～ 60 滴 中/长链脂肪乳 最初 15 分钟内输入速度不应超过 0.5-1.0 毫升/公斤体重/小时。此若无不良反应，可 将速度增至 2 毫升/公斤体重/小时。
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谢谢
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②迟发副作用：长期输注本品，婴儿可能发生血 小板减少。
③长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝
功能指标的异常。偶可发生静脉炎，血管痛及出
血倾向。
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不良反应
④病人脂肪廓清能力减退时，尽管输注速度正常 仍可能导致脂肪超载综合征。脂肪超载综合征偶 尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。
脂肪超载综合征表现为：高脂血症、发热、脂肪 浸润、脏器功能紊乱等，但一般只要停止输注， 上述症状即可消退。
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外渗处理
较多药液外渗的处理：药液外渗范围较大者，尽 量抽吸外渗药液，还可在渗出部位多处注射透明 质酸酶，促使皮下局部渗出液扩散加快而利于吸 收；为避免局部组织坏死，可将透明质酸 150300u 加入 0.25% 普鲁卡因注射液 10-15 ml 中， 局部封闭以促进弥散、吸收。
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