脂肪乳输注注意事项
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20%英脱利匹特
◦ 30%英脱利匹特
◦ 10%力能
中/长链脂肪乳C8-
24
◦ 力保肪宁 ◦ 20%力能MCT
长链
◦ 大豆油 ◦ 卵磷脂 ◦ 甘油 ◦ 注射用水
中/长链
◦ 大豆油 ◦ 中链甘油三酯 ◦ 蛋卵磷脂 ◦ 甘油 ◦ 油酸钠、VitE、 ◦ 注射用水
慎用于脂肪代谢功能减退者如肝、肾功能不全、糖 尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲低(伴有高酯血症) 及败血症患者,这些患者输注时应监测血清甘油三 酯浓度
长期输注应监测血象、凝血状况、肝功及血小板数 量
采血时,如本品未完全清除,会干扰如胆红素、乳 酸脱氢酶、血红蛋白、血氧饱和度等的结果。绝大 多数病人从血清中清除需5-6小时
严重凝血障碍
急性血栓或脂肪栓塞
急性心肌梗塞和中风
本品种任何成分过敏
连续应用1周以上,须行脂肪廓清试验以检验患者 的脂肪廓清能力或检测甘油三酯水平
单独由脂肪乳替代热量会导致代谢性酸中毒,应同 时输入足够的碳水化合物
慎用于大豆蛋白过敏者 开瓶后一次未用完的药液应丢弃 如瓶内出现油水分离,不能再用 25℃以下保存,不得冰冻
休克和严重脂肪代谢紊乱(包括严重高脂血症和伴 有酸中毒和组织缺氧的败血症状态、酮症酸中毒昏 迷)
经外周或中心静脉滴注
可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混 合后输注
根据热量需要1-3g(甘油三酯)/Kg/日
原则上应尽可能均匀缓慢地输注脂肪乳剂,最初15 分钟内,速度应<0.25-0.5ml/Kg/h
10%脂肪乳500ml输注时间不少于5小时
20%、30%脂肪乳250ml不少于4小时
力保肪宁最大输注速度0.75ml/Kg/h,最大滴速 0.25滴/kg/min,但24h内至少在16h内输入
急性反应
◦ 过敏反应,皮疹、荨麻疹 ◦ 体温升高、畏寒发冷、恶心呕吐、头痛、胸痛、背痛 ◦ 呼吸影响:呼吸困难、气促 ◦ 循环影响:血压升高或降低
迟发反应
◦ 暂时肝功异常,肝脏肿大,胆汁淤积性黄疸,脾肿大 ◦ 血小板减少,白细胞减少 ◦ 脂肪过量综合症(高脂血症、发热、脏器功能紊乱) ◦ 静脉炎、血管痛及出血倾向
◦ 30%英脱利匹特
◦ 10%力能
中/长链脂肪乳C8-
24
◦ 力保肪宁 ◦ 20%力能MCT
长链
◦ 大豆油 ◦ 卵磷脂 ◦ 甘油 ◦ 注射用水
中/长链
◦ 大豆油 ◦ 中链甘油三酯 ◦ 蛋卵磷脂 ◦ 甘油 ◦ 油酸钠、VitE、 ◦ 注射用水
慎用于脂肪代谢功能减退者如肝、肾功能不全、糖 尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲低(伴有高酯血症) 及败血症患者,这些患者输注时应监测血清甘油三 酯浓度
长期输注应监测血象、凝血状况、肝功及血小板数 量
采血时,如本品未完全清除,会干扰如胆红素、乳 酸脱氢酶、血红蛋白、血氧饱和度等的结果。绝大 多数病人从血清中清除需5-6小时
严重凝血障碍
急性血栓或脂肪栓塞
急性心肌梗塞和中风
本品种任何成分过敏
连续应用1周以上,须行脂肪廓清试验以检验患者 的脂肪廓清能力或检测甘油三酯水平
单独由脂肪乳替代热量会导致代谢性酸中毒,应同 时输入足够的碳水化合物
慎用于大豆蛋白过敏者 开瓶后一次未用完的药液应丢弃 如瓶内出现油水分离,不能再用 25℃以下保存,不得冰冻
休克和严重脂肪代谢紊乱(包括严重高脂血症和伴 有酸中毒和组织缺氧的败血症状态、酮症酸中毒昏 迷)
经外周或中心静脉滴注
可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混 合后输注
根据热量需要1-3g(甘油三酯)/Kg/日
原则上应尽可能均匀缓慢地输注脂肪乳剂,最初15 分钟内,速度应<0.25-0.5ml/Kg/h
10%脂肪乳500ml输注时间不少于5小时
20%、30%脂肪乳250ml不少于4小时
力保肪宁最大输注速度0.75ml/Kg/h,最大滴速 0.25滴/kg/min,但24h内至少在16h内输入
急性反应
◦ 过敏反应,皮疹、荨麻疹 ◦ 体温升高、畏寒发冷、恶心呕吐、头痛、胸痛、背痛 ◦ 呼吸影响:呼吸困难、气促 ◦ 循环影响:血压升高或降低
迟发反应
◦ 暂时肝功异常,肝脏肿大,胆汁淤积性黄疸,脾肿大 ◦ 血小板减少,白细胞减少 ◦ 脂肪过量综合症(高脂血症、发热、脏器功能紊乱) ◦ 静脉炎、血管痛及出血倾向