肛周脓肿手术记录
肛周脓肿清创术手术记录模板
肛周脓肿清创术手术记录模板今天我们聊聊肛周脓肿清创手术，听着可能有点让人不太舒服，但其实这就是生活的一部分嘛。
有些事情你知道就得忍着，不然痛苦就没完没了。
这不，肛周脓肿嘛，听名字就知道，是个让人头疼的问题。
如果不及时处理，搞不好会发展成更严重的病，搞不好以后坐都坐不下去。
所以这手术，虽然不是大手术，但也不能小看，咱们得认真对待。
手术前，医生会给你做详细的检查，看看脓肿的位置和大小，摸摸看有多深。
对了，别紧张，医生可是经验丰富，能给你减轻很多焦虑感。
搞定这些检查之后，医生就会和你说：“好啦，我们开始吧。
”心里头早就知道没啥好怕的了，毕竟咱们不是真的要做大刀阔斧的手术。
只不过，麻醉那一刻，还是得老实交代自己“没事”的，毕竟躺在手术台上，心里总有点忐忑嘛。
麻醉是关键，简单来说就是你开始进入“睡觉模式”。
你知道的，有些人怕针、怕痛、怕麻醉，但是别担心，麻醉医生绝对是高手，一打下去你就没什么感觉了，基本上就是闭上眼一觉睡过去。
等你再睁开眼，手术就差不多做完了，这一段时间你不会记得，医生也不会给你做啥特别刺激的事，确保你醒来时啥都不痛。
手术过程中，医生会把脓肿的部分给清理干净，去除里面的脓液，清理完之后，可能还会给你做个简单的引流。
说白了，就是在你身体里弄个小口子，让脓液能够顺利排出去，防止以后再积聚。
这样就能减少复发的风险，让你以后避免再次遭罪。
手术完之后，虽然你醒了，但你可能会有点迷糊，因为麻醉药的作用还在。
你不需要立刻就跳下床去跑步，只需要稍微躺一下，等麻醉药完全退去，医生检查一下你的恢复情况，就可以起身了。
不过，得注意的一点是，手术后的这段时间，千万别自己“撸”伤口去碰、去揉，那可不行，最好还是让医生给你护理得妥妥的。
因为你知道，伤口上如果弄脏了，万一有点细菌，那可就麻烦了。
手术部位那儿要保持干净、干燥，绝对不能让它潮湿，不然容易感染。
说实话，很多人在手术后可能会有点不太适应，比如说坐久了疼，走路有点不太舒服。
肛周脓肿病例书写模版
肛周脓肿病例书写模版
肛周脓肿是一种比较常见的肛门疾病，很容易让患者产生疼痛和
不适感。
近期，我们收治了一位肛周脓肿患者，现在给大家分享一下
她的病情和治疗过程，希望对大家有所帮助。
患者是一位30岁女性，由于急性排便困难、局部疼痛、红肿和局
部温度升高等症状，来到了我院。
经过详细检查和排除其他疾病，确
诊为肛周脓肿，并建议尽早进行手术治疗。
手术前，我们对患者进行了详细的手术风险评估，测定了患者的
生命体征和血常规等指标，并告知患者手术前的准备工作及后续治疗
方案。
因为该病大多数属于急性疾病，故对患者进行了急、缓慢试剂
皮肤过敏试验后，注射了静脉全身麻醉剂，开展了肛周脓肿的外科手
术治疗。
手术时，我们采用消毒皮肤与粘膜，操作人员佩戴洁净手术服及
一次性手术耗材，保证手术的无菌操作。
手术过程中，清创、排脓，
取合适的部位作切口，完全排空脓液并进行充分冲洗。
随后采用贴合
肛门环形肌的一次性引流管引流，并进行伤口缝合。
术后，我们给予患者抗生素、消炎剂等协同治疗，加速切口愈合。
手术后第3天，我们移除了引流管，并告知患者要多饮水、多休息，
忌辛辣等上火性食物，还建议患者进行康复训练。
经过近两周的治疗，患者的症状已大大减轻，伤口也逐渐愈合。
随访两个月后，患者痊愈出院。
肛周脓肿是一种较为常见的肛门疾病，患者在发现疼痛、红肿、排便困难等症状时应及时就诊。
手术是治疗肛周脓肿的主要方法，手术后的康复训练同样非常重要。
同时也要注意日常的卫生习惯，注意均衡饮食，避免局部感染的发生。
一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享
一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享【一般资料】女性,20岁,学生【主诉】肛周肿痛1周。
【现病史】患者1周前进食辛辣后出现肛周下坠疼痛感，开始症状较轻，患者未予重视，后疼痛渐加重，出现跳动性疼痛，无寒战、高热，患者就诊于当地医院，予抗生素治疗（药名及剂量不详），疼痛无减轻，且进行性加重，坐卧不安，仍无寒战、高热，为求进一步治疗于今日就诊于我科。
【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。
否认手术史，输血史，否认外伤史，过敏史。
【查体】发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜无苍白，巩膜及皮肤无黄染，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅外形正常。
结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，眼球运动正常，光反射灵敏。
耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。
鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。
口唇红润，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。
咽后壁无红肿，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。
颈软，未见颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动及杂音。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形。
胸壁无静脉曲张，未及皮下气肿。
胸式呼吸，呼吸运动双侧对称，肋间隙无增宽或变窄。
语颤无异常，无捻发感及胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。
无震颤及心包摩擦感。
心浊音界无扩大。
心率72次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
无脉搏短拙，无奇脉及大动脉枪击音。
无水冲脉，毛细血管搏动征（-）。
腹平坦，腹式呼吸无减弱，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，叩移动性浊音阴性，肝区叩击痛阴性，肠鸣音4-6次/分，未闻及气过水声及金属音。
肛周脓肿根治术手术记录
肛周脓肿根治术⼿术记录
⼀次性根治术，⿇醉⽅式选择蛛⽹膜下腔⿇醉，⿇醉后，患者取侧卧位，在脓肿波动明显处或穿刺处做放射状切⼝，充分扩⼤创⼝，排尽脓腔中的浓液，并将脓腔中的坏死组织全部清除⼲净。
将⾷指伸⼊脓腔，彻底分离脓腔中的间隔，探查明确脓腔的的⽅向及范围，再使⽤探针探明内⼝。
顺着探针，从内⼝处朝着切⼝⽅向切开肛管⽪肤和直肠粘膜，然后在内⼝上⽅将部分内括约肌切除。
对于低位肌间脓肿者，需将部分内括约肌和外括约肌⼀次性切开，直达脓腔；对于位于肛管直肠环外的⾼位脓肿，则要切开肛管直肠环的部分括约肌，再进⾏橡⽪筋挂线。
术中不进⾏紧线，术后1周再紧线，橡⽪筋在术后10d脱落。
术毕使⽤双氧⽔彻底冲洗脓腔，并将切⼝修煎为“V”形。
最后脓腔填塞碘仿纱条进⾏引流。
肛痈首次病程记录
X年X月X日17:20:14 首次病程记录患者XXX, 性别:男, 年龄：32岁,农民。
因“肛周肿胀、疼痛3天。
”于X年X月X日16:50:10由门诊以“肛周脓肿”收入住院。
值班医师于X年X月X日16:58:40到病房及时查视患者。
病例特点：1、现病史：患者无明显诱因感肛周肿胀、疼痛3天。
未在院外诊治，今日为求进一步系统诊治急来我院就诊，由门诊以“肛周脓肿”收住院。
入院症见：肛周持续肿痛剧烈，痛如鸡啄，难以入寐，恶寒发热，口干，患者神清语利，精神可，平素饮食可，夜寐可，小便短赤困难、大便秘结。
2、既往史：既往体健。
否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病病史，否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认重大外伤史、手术史及输血史，否认食物及药物过敏史。
预防接种史不详。
3、体格检查：T:36℃P:78次/分R:19次/分BP：120/85mmHg患者一般情况差，神志清楚，查体合作，对答切题，言语清楚，体型适中，发育正常，营养中等，急性痛苦病容，抬入病房，全身皮肤及巩膜无黄染，未见斑疹、色素沉着，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射灵敏，鼻外形正常，鼻窦区无压痛，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻无出血。
耳廓正常，外耳道无分泌物，乳突无压痛，双耳听力无障碍，颜面无发绀，口唇红润，黏膜正常，腮腺导管开口正常，舌、齿龈无红肿出血，齿齐，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽部无充血及淋巴滤泡增生，声音正常，颈对称，无抵抗感，气管居中，无颈静脉怒张，肝颈静脉逆流征阴性，颈动脉无异常搏动，双侧甲状腺无肿大，质软。
胸廓正常，乳房无异常，胸壁无静脉曲张、皮下气肿等，呼吸运动对称无异常，无肋间增宽或变窄，呼吸动度可，语颤对称无增强、减弱，无胸膜摩擦感、皮下捻发感等，双肺叩诊清音，肺下界及肺下界移动度无异常，双肺呼吸规整，呼吸音正常，双下肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音，语音传导无异常，无胸膜摩擦音，心前区无隆起，心尖搏动于锁骨中线内侧第五肋间0.5cm，无弥散，心尖搏动正常，心前区无异常博动，心尖搏动正常，无震颤及心包摩擦感，叩诊心浊音界无增大、移位，心率78次/分，S1、S2正常，无S3、S4，律齐，A2>P2,无心音分裂、额外心音、杂音及心包摩擦音，脉搏节律规则，强度适中，动脉壁弹性可，紧张度无异常，无异常血管征，全腹外形正常，胸式呼吸存在，胃肠型、蠕动波阴性，无凸脐、色素、曲张静脉、疝等，腹部平坦，肝胆脾肾未触及异常，墨菲征阴性，肋脊、肋腰、季肋、上中输尿管点无压痛，未触及膀胱，肝上界在第五肋间，肝浊间界无异常，肝区叩痛阴性，无移动性浊音，肾区无叩痛，肠鸣音正常，无气过水声，无振水音及血管杂音等，肛门及外生殖器无异常。
肛周脓肿病历书写模板
肛周脓肿病历书写模板
肛周脓肿是指肛门周围的软组织发生化脓性感染所引起的疾病。
以下是肛周脓肿病历书写模板：主诉：患者主诉肛门周围有明显疼痛、肿胀、红肿等症状。
现病史：患者于X年X月X日出现肛门周围疼痛，逐渐加重，伴有局部肿胀、红肿、触痛等症状。
患者未接受治疗，症状逐渐加重，于X年X月X日来我院就诊。
既往史：患者无过敏史，无手术史，无其他疾病史。
体格检查：肛门周围可见一个直径约Xcm的红肿，质软，触痛明显，局部温度升高，周围组织明显肿胀，有压痛。
诊断：肛周脓肿。
治疗：患者予以局部切开引流术，术后予以抗感染、消炎等治疗，观察患者病情，症状明显改善。
总结：肛周脓肿是一种常见的疾病，及时就诊并接受治疗可以有效缓解症状，预防并发症的发生。
简简单单记录治疗肛周脓肿全过程难忘今宵
仔仔的成长经历----------------肛周脓肿2010年春节假期很快就结束了,我们不得不回杭州,因为仔仔奶奶不肯来杭州,所以被迫将仔仔留给奶奶在老家带,见不到仔仔的日子真的是度日如年,当天下午刚到家,就因为想念在家大哭了一场,不管怎么想念,日子还是要过啊.就这样,我们一天天在想念中过着,每天一个甚至是几个电话肯定是必不可少的.就这样过了一个月.有一天晚上,我照常给仔仔打电话,被告知仔仔屁股上长了一个有红又硬的小包,像黄豆那么大,听到这个消息,我马上上网查了资料,根据奶奶描述的症状,极像是肛周脓肿的前奏,于是源源不断的担心害怕不断涌上心头,晚上也开始失眠.也这样过了几天,我还是熬不过担心害怕,决定亲自回老家九江看看.第三天,我就收拾行李回家去了,回到家里,看到仔仔在门口等我,1个月没见到,感觉对我有些陌生,但是还是愿意我抱,有一点小难过,一到家,我就看了他的屁股,包包长在离肛门很近的地方,是一个肉鼓鼓,亮晶晶的黄豆大小的硬包,奶奶告诉我,带仔仔去看了医生,医生确诊是肛周脓肿,开了头孢和高锰酸钾.接下来我又是疯狂的上网擦资料,查到有用红霉素眼药膏擦好的宝宝,我马上叫奶奶买来,擦了一天,感觉包变红变大了,感觉有点过敏的症状,马上停用,又是查资料,发现说马齿苋好的人更多,我又叫奶奶找来家里晒干的马齿苋,煮烂放凉,只要睡觉就敷在屁股上,这样用了4,5天,感觉包包要小一点了,这个时候他大伯回来了,说再带仔仔去看看,于是我们大包小包去看了那个大伯找的熟人医生,去到那里,听到一个让我担心的治疗方案,说是一定要切排,说如果不切排引流,浓就会往里面去,如果把屁眼烂穿了就是肛瘘了,当时我的心里很纠结,但是在大伯和大妈的游说下还是决定给宝宝做切排,于是来到住院部找医生,那里的医生真的是很没素质,很没礼貌,找到那个医生后他带我们去手术室,刚进门就看到手术台上有个小女孩,好像也是在切排,被3个大人按在上面,医生在那里用力挤,场面真的是惨不忍睹,我不敢看,把仔仔丢给奶奶跟大妈,自己出去了,没一会就轮到仔仔,我站在很远的地方就听到他的哭声,我也跟着一起哭,仔仔出来的时候已经是眼泪鼻涕满脸都是了,看看他屁股就包了一块纱布,医生说回家大便了就拿下来,接着泡PP粉就可以了,回来后如法炮制,每天两次PP粉,头孢没给他吃了,半个月之后在我坚持下,奶奶跟仔仔还有我一起回了杭州,这时的情况好像变的好起来,我还是每天都查资料寻找更好的治疗方案,仔仔包一天比一天小了,我们原本紧张的心情也缓解了很多,就在情况看似慢慢变好的时候,一天晚上,泡PP粉,可能是水有点热了,怎么都不肯泡,发很大脾气,一下子脸都涨红了,身上都是汗,后来想想就是这个原因,第二天起来发现包变得很大很大,比黄豆还要大些,真的是功亏一篑,那种心情真的是从10层地狱一下子跌到了30层,后来我们想法设法的哄他泡屁股,可以说是能想到的都做了,有时候我都觉得自己像个疯子,又跳又唱的,不过只要宝宝能好我做什么都乐意.又这样过了10几天,发现用PP粉泡屁股会把皮肤弄的干裂,我的手都裂开了,更何况仔仔那嫩嫩的屁屁呢?于是改成用马齿苋泡屁股,每天用煲汤锅炖马齿苋,量是一天的量,炖的浓浓的,炖上一个晚上,然后再用炖烂的马齿苋傅屁股,就过了几天,他屁股上就出了一点浓,听群里妈妈说有浓了要挤掉,于是我老公就用绣花针烧红了消毒来挑破,用面签在包的周围施压,把浓赶出来,浓不是很多,仔仔已经是哭的稀里哗啦的啦,挤完后用酒精消毒,再擦上百多邦.到了晚上,泡马齿苋,过了一天,仔仔屁屁上又有一点白的浓头,还是跟上次一样挤,这次出的浓比上一次还要少,做法还是一样,消毒消炎泡马齿苋,刚挤完在伤口没有愈合之前最好不要泡屁股,怕护理不当会感染,挤了两次了,包包要小一点了,这个时候我已经没有刚开始那么紧张了,从上次他发脾气包变大得出结论,就是宝宝不能上火,要给他去火.我觉得这个很关键,于是给他炖绿豆汤,萝卜排骨汤,海带汤,统统都是去火的,情况也变得好多了,还有就是仔仔每天都是一天一次大便,在没好之前一直都是一天一次,没有出现过拉肚子现象,这也是仔仔好的快的原因之一.具第二次挤浓两天,又有点浓头的样子,但是这次没有挤出脓来,之后就是马齿苋泡屁股,傅屁股,百多邦,鞣酸软膏,换着用,一种药用久了会有抗体就没有效果了,后来天气变热的,新鲜的马齿苋也长出来了,从广州买了5斤,泡屁股还是用干的煮水,傅用新鲜的傅,用新鲜的马齿苋傅的话,我在这里要说一下,新鲜的摘回来洗掉泥巴之后一定要将水珠晾干,最好是晚上洗好第二天的一天的量,放在那里将水晾干然后再使用,不然会出现反效果,会导致红屁股,原因是肛周脓肿要保持屁股干燥,你将带水的马齿苋傅在屁股上,会不红才怪,所以这一点一定要切记切记...!!!!!!!!!!!!!!!!从最后一次挤浓开始,包包一天比一天小,但是每天还是坚持,泡屁股两次,睡觉就傅马齿苋,晚上不傅的时候擦点百多邦.从发现脓肿开始到硬结消失整整3个月,看过很多医生,我得出的结论就是求人不如求己,医生只会说好不了了,大了做手术,但是据我了解,2岁一下的小宝宝得这个是有80%的都会自愈的,动了手术的宝宝有70%的会形成肛瘘,但是也有例外的.硬块消失之后仔仔发过两次高烧,拉过两次肚子,都是很严重,时间一个星期,第二次拉肚子10几天了才好,一天拉5.6次,有点严重,但是也没复发.屁眼红红肿,我用老家带来的麻油擦好了,后来用护臀霜,一直到现在,屁眼还是情况很好.经过这么长时间的治疗,我得出的结论就是一下几点,希望可以帮到还在奋斗中的妈妈们(仔仔是7个月的时候长的,所以大便比较好控制,也可以直接给他添加辅食,对于小的宝宝就比较难控制一点):1.关键点,不能拉肚子,不能上火2.一般得这个的宝宝都是需要去火的,喝点下火的汤类的东西.3.屁眼要保持干燥,坚持每天泡屁屁2-3次.4.每次大便小便之后要洗屁股,洗屁股要用水直接冲,最好不要用湿巾纸巾之类的. 我是q-q群421-481-480的群主，下面的分享是我在网上看到的别的妈妈写的，并不是我自己的经验，觉得写的不错，特转出来给大家参考5.要忌口,不要吃辛辣上火的食物,不要吃发物(这也是根据每个宝宝的情况来定的,我家宝宝是很明显的,一吃鸡蛋就发,就长湿疹)我没有实验过的方法:犁头草加一点点盐捣烂傅屁股.这是我朋友家的儿子治疗好的方法,不过我家宝宝没试过,还有就是什么都不忌口,什么都不管,让他自愈,我好朋友的外甥就是这样,现在3岁了,已经痊愈. 祝愿所有宝宝早日康复,希望妈妈们能够战胜一切困难!。
病历-肛周脓肿病人病程
2015年4月24日10时46分首次病程记录患者**,男,*岁，以“肛旁肿胀疼痛１天”为主诉于*年*月*日*时*分由门诊拟“中医：肛痈病(火毒炽盛证),混合痔病(湿热下注证),脱肛病(湿热下注证)，西医：1、肛周脓肿2、混合痔3、直肠脱垂(二型I度)”收入院。
病例特点：1、患者男，57岁，病程短，发病急。
2、缘于入院前１天出现肛旁硬结隆起，肿胀疼痛明显，呈持续性加重，伴轻微恶寒发热，时伴肛门坠胀不适，偶伴肛门出血，呈纸擦带血，色鲜红，量少，无伴肿物脱出。
未进行规范诊治，上述症状反复发作，为进一步诊治今就诊我院，门诊拟“中医：肛痈病(火毒炽盛证),混合痔病(湿热下注证),脱肛病(湿热下注证)，西医：1、肛周脓肿2、混合痔3、直肠脱垂(二型I度)”收治入院。
发病以来，精神状况良好，睡眠状况良好，饮食情况良好，体重无明显变化。
辰下：肛旁肿痛，纳可，寐安，小便通畅，大便正常。
3、查体：T:36.5℃，P:90次/分，R:20次/分，Bp:135/82 mmHg，神志清楚，发育正常，营养好，无特殊面容，步行入院，自主体位，对答切题，检查合作。
舌质红，苔黄腻，脉弦。
颈软，双肺呼吸音听诊未闻及干湿性啰音。
心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，无压痛，无反跳痛。
肝脾肋下未及，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音4次/分，双下肢无浮肿。
专科检查：视诊：肛缘12-1点距肛缘3cm处可见一皮肤红肿隆起，大小约2cmx3cm，肛缘散在皮赘隆起；指诊：肛门括约肌收缩自如，肛内灼热感，肛内12-1点齿线上方粘膜肿胀，压痛明显，肛内齿线上直肠下端粘膜绕指感明显，指套退出无染血迹及脓液；肛门镜检查：镜下见齿线上方粘膜下移呈套叠状，齿线处黏膜3、7、11点齿线处粘膜分别充血隆起，大小约2.0cmX1.0cm，红肿,未见明显出血点。
基底部色紫红，溃疡边缘整齐。
4、辅助检查：已送检，待回报。
初步诊断：中医诊断：1、肛痈病火毒炽盛证2、混合痔病湿热下注证3、脱肛病湿热下注证西医诊断：1、肛周脓肿2、混合痔3、直肠脱垂(二型I度)中医辨病辨证依据及鉴别诊断：中医辨病辨证依据及鉴别诊断：患者以“肛旁肿胀疼痛１天”为主要临床表现，属中医“肛痈病(火毒炽盛证),混合痔病(湿热下注证),脱肛病(湿热下注证)”范畴。
辰辰肛周脓肿治疗全过程家人火急火燎
辰辰肛周脓肿治疗全过程宝宝小档案小名：辰辰出生：2012年4月22日发病：宝宝18天的时候发现的，当时一个脓肿个数：共2个是否切排：切了一个，切排以后过了一个月屁股另一边又长了一个，保守治疗——谨以此文共勉一起奋战过和正在奋战的妈妈和宝宝们该怎样给这篇笔记开个头呢？我想，很多妈妈都在这一年过着无比纠结的日子：还没有来得及细细体会宝宝来到我们身边的欢愉和手忙脚乱，还没有从为人父母的幸福中回过神来，就莫名其妙的被一个完全没有听过的词给击中了——肛周脓肿。
2012年5月10日，宝宝还不满20天，原本很乖的宝宝每次在拉便便的时候都会大哭。
我月子期间都是宝爸照顾他，我让老公仔细看看宝宝的屁股，才发现他肛门旁边鼓了一个1.5cm的大包，红肿透亮，摸着还硬硬的，老公上网查了说是肛周脓肿，我们就立马带着宝宝到医院去了。
给宝宝看的是以为五六十岁的肛肠科老医生，他一看就说发现晚了，但还是开了一种“令皮欣喷剂”和小儿头孢克洛，让我们每次便后给宝宝用，头孢一天给宝宝吃三次，一次1/3包。
如果感觉包中间变软，就要手术。
当时还对情况不是很了解，一听“手术”两个字我的眼泪就留下来了，回来的路上一个劲儿的埋怨老公粗心，自己也自责到不行，但只能遵照医嘱，悉心照顾宝宝。
三天后宝宝的脓肿肿的更厉害，摸着中间像水波一样。
婆婆说应该没有那么快，但我还是坚持去医院看看，于是一家人雇车急慌慌的奔医院去了。
医生看了之后说得手术了，让我们把宝宝抱到手术台上。
我有些犹豫，担心这么小做手术会不好，医生安慰我们说是小手术，划开脓包脓放干净就行了，并且说不能打麻药，打了麻药肌肉组织会变硬，不容易排脓，而且婴儿打麻药宝宝也照样疼，对身体也不好。
为了防止宝宝乱动，老公按住宝宝的胳膊，婆婆固定住屁股，我抓住两条腿，医生用碘伏消毒之后，就拿着手术刀片竖着划下去，宝宝疼的扯着嗓子哭起来，乳黄色的脓一下子就涌了出来，之后医生又横着划了两刀，让刀口呈十字口，其中一刀手抖了一下，一下子滑到了肛门口，我又心疼又生气，心里把那个医生千刀万剐了无数遍。
(完整word版)阆中鹤峰 肛周脓肿病历
入院记录姓名：李群华职业：农民性别：女工作单位：1—4年龄:52岁住址鹤峰1-4婚姻状况:已婚病史陈述者：患者本人出生地:江苏省可靠程度：可靠民族：汉族入院日期：2014—11—15发病节气:霜降记录日期:2014—11-15主诉：肛周肿痛一月余。
现病史 :患者近一月无明显诱因出现肛周红肿疼痛，排便时肛门坠胀感明显，流少量脓水,未经系统检查及治疗。
近几天上述症状明显加重，患者为求进一步诊治，今日就诊我院门诊,并以“肛周脓肿、内痔、肛乳头肥大”收住入院.现症见:肛周红肿疼痛，肛门坠胀,流少量脓水。
发病以来,患者无恶寒发热，无腹痛腹泻，无胸闷气急，大便正常，日一次,小便正常,胃纳可，睡眠好。
既往史：既往体健，否认各种传染病史,无药物及食物过敏史。
个人史:生于原籍，无外地久居史,无疫区接触史，无特殊不良嗜好.婚育史:适龄结婚，配偶及孩子体健。
家族史：否认高血压、血友病等家族遗传病史。
体格检查T 36.4℃ P 70次/分 R 18次/分 Bp120/75mmHg中年男性，神志清楚,表情痛苦,发育正常,营养中等，自动体位，步入病房,查体合作,对答切题。
全身皮肤、粘膜未见黄染及发绀。
浅表淋巴结未触及肿大。
颈静脉未见怒张.头颅未见畸形，五官形态正常。
巩膜未见黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏.耳廓无畸形，鼻外观正常。
口唇未见发绀。
颈软，气管居中，甲状腺未及肿大。
胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
心界不大，心率70次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。
腹部平软，未触及包块，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。
脊柱、四肢及关节无畸形，双下肢无水肿。
肛门检查见专科情况.神经系统未查。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
专科检查（截石位）视诊：肛门外观尚平整；指诊：肛管1点处距肛缘3cm一包块,约3×2cm大小，压痛明显，有一条索状向6点处延伸，齿线6点处可及凹陷；肛门镜检查：可见齿线上3、7点隆起粘膜及肛乳头。
肛周脓肿手术记录
术中所见及处理：
患者俯卧于手术台上，常规术区消毒，铺无菌巾、单。
肛周2%利多卡因局部麻醉，麻醉成功后，石蜡油涂指充分扩肛。
牵开肛门，经10-12点处切开肿块，见脓液及部分坏死组织溢出，用刮匙刮除脓腔内瘢痕及炎性肉芽组织，双氧水、生理盐水分别冲洗脓腔。
探查脓腔，见脓腔大小约5×4×4cm，蔓延至尾骨尖，放置橡胶引流条1根，备局部冲洗及引流。
检查无活动性出血，用盐水纱条填塞创面并包扎固定，术毕。
手术顺利，麻醉满意，术中出血约20ml，未输血，患者安返病房。
肛周脓肿手术记录
1 麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，探查见肛缘外皮肤无红肿破溃口，12 点肛缘见皮赘。
7 点肛缘外扪及一大小约3cm*2cm 包块，质硬。
肛诊，肛内扪及6 点到7 点肛门括约肌呈瘢痕增生，7 点肛腺肿大，肛内未扪及质硬结节。
充分扩肛，肛镜下以钩探针自7 点肿大肛腺（内口）探入脓腔。
探针指示下于7 点肛缘外约3cm 放射状切开包块打开脓腔至肛缘，见探针指示瘘管位于内外括约肌间，沿探针自原7 点切口打开瘘管及内口，切除7 点肿大肛腺。
示指探查，7 点脓腔深约4cm，位于肛管后，由7 点至11 点走行，11 点腔深约2cm。
分离脓腔内纤维隔，刮除坏死组织，继续探查为探出其他内口及脓腔。
修剪7 点主灶切口呈V 形口大底小状，充分引流，以3―0 可吸收线逢扎内口双侧粘膜残端止血。
于11 点肛缘外约1.5cm 做直径约2cm 切口与主灶口形成对口引流，两切口间保留正常皮肤约2cm，并刮浮线引流。
切除12 点皮赘一枚。
肛内纳止疼栓一枚，伤口腔内填凡士林纱布加压，外包扎加压。
切除标本呈瘢痕增生及坏死絮状物，送患者过目，患者看后拒送病检。
2 麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，探查见截石位12 点―3 点―6 点肛缘外约5cm 皮肤片状红肿、隆起。
4 点肛缘外见放射状手术瘢痕。
肛内扪及3 点―6 点肛门括约肌呈瘢痕增生，未扪及质硬肿物。
于3 点肛缘外约4cm 处穿刺抽出黄色稠状脓液。
术中诊断为“肛周脓肿”。
于3 点肛缘外约2cm 放射状切开红肿皮肤约3cm，排除脓液约10ml 及较多坏死组织。
示指探查脓腔，分离纤维隔，探测脓腔3 点处深约6cm，脓腔向上至1 点，深约2cm，向下达5 点深约2cm。
左手示指引导下以探针探查内口，探针于3 点肛门直肠环约1/2 处探出脓腔与粘膜最薄弱区，未探及明显内口。
于3 点薄弱区穿通脓腔与肛腔，切开3 点肛缘外2cm 皮肤及肛内粘膜至齿线，穿通瘘管挂紧橡胶线。
修剪3 点肛缘外切口直径约3cm 类圆形，刮除脓腔壁坏死组织，切除脓腔壁部份瘢痕组织使伤口呈口大地小状充分引流。
脓肿切开引流操作记录病程范文
脓肿切开引流操作记录病程范文一、患者基本信息。
患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[住院号]，床号：[床号]。
二、现病史。
患者于[具体日期]发现身体某部位（例如：臀部）出现红肿、疼痛，肿物逐渐增大，伴有发热、乏力等不适症状。
自行在家中口服抗生素（具体名称），症状未见明显缓解，遂来我院就诊。
门诊以“脓肿（部位）”收入我科。
三、术前评估。
1. 专科检查。
患者取合适体位（如俯卧位检查臀部脓肿），可见局部皮肤红肿明显，范围约[X]×[X]cm，触之有波动感，压痛明显，周围皮肤温度升高。
2. 辅助检查。
血常规示白细胞计数[具体数值]×10⁹/L，中性粒细胞比例[X]%，提示存在感染。
局部超声检查提示脓肿形成，脓肿大小约[X]×[X]×[X]cm，内部可见液性暗区。
四、操作目的。
切开脓肿，排出脓液，减轻局部炎症反应，促进伤口愈合。
五、操作过程。
# （一）术前准备。
1. 向患者及家属详细解释脓肿切开引流的必要性、操作过程、可能出现的风险及并发症，患者及家属表示理解并签署知情同意书。
2. 操作人员洗手、戴口罩、帽子，准备手术器械，包括手术刀、止血钳、镊子、引流条、换药碗、碘伏、生理盐水、纱布等。
3. 患者取舒适体位，充分暴露脓肿部位，以脓肿波动感最明显处为中心，常规消毒铺巾。
# （二）切开引流。
1. 局部麻醉。
用[具体麻醉药物名称]在脓肿周围做局部浸润麻醉。
我一边注射麻醉药一边跟患者说：“这会有点疼，就像小蚂蚁咬一下，但是一会儿切开的时候就没那么难受啦。
”患者还挺配合，虽然皱着眉头但也没乱动。
2. 切开脓肿。
待麻醉生效后，在脓肿波动感最明显处，沿皮纹方向做一适当长度（约[X]cm）的切口。
我拿着手术刀的时候，心里还默默念了一句“稳准狠”呢，然后一刀切下去，就看到脓液“噗”地一下流了出来，那味道可真是不太好闻，我还打趣患者说：“这脓肿里的东西可憋坏了，终于可以出来透透气啦。
结直肠疾病手术记录
结直肠疾病手术记录肛周脓肿患者今日下午，腰俞麻醉下高位肛周脓肿切开引流术。
麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，肛门拉钩牵开，首先用隐窝钩探察发现，正后位有一加深隐窝，通向右侧脓腔，边钩边切至脓腔，引流出脓液约100ml，探察脓腔波及直肠后深间隙，右侧坐骨直肠间隙，在右前做一弧形切口，于正后位切口形成对口引流，剔除其纤维化组织及坏死组织，修正创缘，使其引流通畅，用"7"号线缝扎出血点2处，电刀止血，先后用100ml双氧水及生理盐水反复冲洗，肛塞消炎痛栓1枚，术毕包扎。
手术顺利，术后安返病房，给予预防感染、止血等对症治疗。
混合痔吻合器患者今日在腰俞麻醉下行混合痔痔上粘膜环切吻合术。
麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，首先用扩肛器扩肛，置入肛门扩张器，固定，在肛门缝扎器引导下，于齿线上2cm处，做1个荷包缝合，置入吻合器，收紧荷包，旋紧吻合器，击发，停留20秒后，取出吻合器及扩肛器，检查吻合口，见1处出血点，用"7"号线将其缝扎，肛塞太宁栓2枚及消炎痛栓1枚，术毕包扎。
手术顺利，术后安返病房，给予预防感染等对症治疗。
肛裂患者今日在腰俞麻醉下行,肛裂内括约肌松解术。
麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，肛门拉钩牵开，首先用电刀于正后位肛缘，做一梭行切口，挑出部分肛门内括约肌，剪断松解，扩肛，使其能容"4"指，修正创缘，使其引流通畅，用"7"号线缝扎出血点1处，电刀止血，肛塞消炎痛栓1枚，术毕包扎。
手术顺利，术后安返病房，给予预防感染等对症治疗。
肛瘘扩肛至4指，重新消毒肛管直肠，探查：截石位2-5点处各见一外口，距肛缘约4cm，内口位于截石位6点处，齿线上下可见多个混合痔团，瘘管经由括约肌深部间，向后汇入直肠后间隙，开口于内口处，术中经由外口注入美兰，见内口染色，分别沿瘘管走形切除瘘管，括约肌间部分切开肌肉组织并予丝线结扎打结，敞开全部瘘管，反复搔刮瘘管壁，未见其它瘘道，暴露出新鲜创面，彻底止血，凡士林纱条压迫创面，1：1美兰：利多卡因封闭创面，彻底止血，清点器械敷料无误后手术结束。
肛周脓肿手术记录
手术者签名
记录日期
患者姓名
性别
年龄
岁
手术日期
手术时间
术前诊断
术中诊断
手术名称
肛周脓肿切开引流术麻醉Biblioteka 式手术指导者手术者
助手
手术经过、术中出现的情况及处理：
麻醉成功后患者取截石位于手术台，会阴部手术区常规高效碘伏消毒、铺无菌手术巾单。扩肛5分钟，术中见：肛缘3点位距肛门1-3cm可触及一2.0×3.0cm红肿包块，界清，中心有波动感，术中诊断肛旁脓肿形成。距肛缘3cm波动明显处放射状梭形切开肛缘皮肤，引出脓液约15ml，探针探入腔内于同点位齿线处引出，沿探针切开至感染内口，注意勿损伤肛门括约肌，手指探入脓腔分离间隔，刮匙刮除感染坏死组织，显露新鲜肉芽组织，彻底止血。沿探针导入橡皮筋，收紧结扎肛门括约肌。修剪创面呈“底小口宽”状，创面填塞凡士林油纱引流条，无菌加压包扎。术毕。
高位肛门脓肿的手术记录
高位肛门脓肿的手术记录
手术记录：
术前诊断：肛门浓肿
拟行手术：肛门脓肿切开引流术
术后诊断：肛门脓肿（高位）
已行手术：肛门脓肿切开引流高位挂线治疗术
麻醉方式：局麻
患者取左侧屈膝卧位，用碘伏手术区皮肤常规消毒三遍，可见肛门胸膝位12点处皮肤粘膜包块约4.0cmⅹ2.0cmⅹ1.5cm.表面红肿、发热，用手触摸有波动感，用2%利多卡因做脓肿最高点，皮下麻醉，用剪刀剪开约1.0cm切口行脓液引流，有黄色脓性物流出，约60ml左右。
引流完成后用大量0.9%生理盐水及冲洗脓腔，冲洗完毕后，重新手术区域常规消毒皮肤及肛管、铺巾，用2%利多卡因在肛门脓肿局部侵润麻醉，常规做肛门指诊发现肛管12点处，肛缘向上约3cm，于肛管直肠环以上，表面欠光滑，有压痛，其它未见异常，退指无血染。
把一次性手套的皮筋与探针连接，从皮肤切口处探入肛门在肛管直肠环以上最薄弱凹陷处探出，剪开皮肤切口至肛缘皮肤，用止血钳夹住皮筋，适当用力拉紧皮筋，用另一把止血钳夹住皮筋基底部，用7#丝线结扎橡皮筋同时松开止血钳，皮筋再打两个结。
用0.9%盐水及双氧水冲洗皮筋通道及脓腔，清理脓腔，及周围多余组织，检查手术区域无活动出血，用少量碘伏纱布肛内塞入，无菌纱布局部加压包扎伤口。
手术顺利，麻醉满意，术中出血5ml左右，手术20分钟，病人无不适反应。
术后病程
2014-7-3 10:20 姜治国，男性，48岁，于8时40分步入门诊处置室，术前诊断：肛周脓肿。
麻醉方式：骶管麻醉。
待麻醉生效后：患者取截石位，肛门位置正常，肛门10时至12时位距肛缘2cm处可见约3cm×3cm大小肛周皮肤红肿，隆起，波动感明显。
术中诊断：肛周脓肿。
术中决定施行：肛周脓肿切开排脓术。
术中出血少，无副损伤，手术顺利，术后患者由平车安返病房。
生命体征示：37.4°C；P：82次/分；R：18次/分；BP：130/80mmHg。
给予血凝酶1u肌注，嘱其肛门部压迫止血20分钟后，查无血性渗出。
术后治疗计划如下：1、肛肠科二级护理，半流质饮食；2、0.9%氯化钠250ml,克林霉素1.2克日一次静点，以控制感染治疗；3、生肌玉红膏油纱条肛门换药，以祛腐、生肌、镇痛；4、肛门切口微波治疗以促进切口愈合。
5、术后中药：中药坐浴熏洗以活血祛瘀、消肿止痛为法，方用祛毒汤加减，具体处方如下：白芷15g 苦参30g 苍术25g 防风25g槐花25g 艾叶15g 黄芩15g 黄柏30g甘草30g 五倍子30g上方加水适量，水煎取汁，日1剂，加温热水，早、晚日2次坐浴熏洗。
经治医师：张超手签：2014-7-4 康志松副主任医师查房康志松副主任医师查房，今日查房，患者术后第1日，一般生命体征平稳，饮食睡眠良好，脉象：弦，舌质：红，舌苔：黄；自述无腹痛、腹胀，小便正常，大便未排。
查其一般状态良好，生命体征正常，自述切口疼痛轻，坐浴后换药见切口无水肿，肉芽组织恢复转红色，引流通畅，创面新鲜，少量血性渗出液，给予无菌换药，碘伏棉球消毒创面，消炎栓纳肛，玉红生肌膏油纱条外用，棉片包扎，抗炎及对症治疗，无特殊处置。
康志松副主任医师查房后指示：患者术后病情稳定，腹软，无压痛，无术后并发症，坚持抗感染，嘱患者半流质饮食；中药祛毒汤加减（白芷15g苦参30g 苍术25g防风25g槐花25g艾叶15g黄芩15g黄柏30g甘草30g五倍子15g﹚外用坐浴以活血祛瘀、消肿止痛；注意观察患者肛门切口情况及排便情况。
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1麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，探查见肛缘外皮肤无红肿破溃口，12点肛缘见皮赘。
7点肛缘外扪及一大小约3cm*2cm包块，质硬。
肛诊，肛内扪及6点到7点肛门括约肌呈瘢痕增生，7点肛腺肿大，肛内未扪及质硬结节。
充分扩肛，肛镜下以钩探针自7点肿大肛腺（内口）探入脓腔。
探针指示下于7点肛缘外约3cm放射状切开包块打开脓腔至肛缘，见探针指示瘘管位于内外括约肌间，沿探针自原7点切口打开瘘管及内口，切除7点肿大肛腺。
示指探查，7点脓腔深约4cm，位于肛管后，由7点至11点走行，11点腔深约2cm。
分离脓腔内纤维隔，刮除坏死组织，继续探查为探出其他内口及脓腔。
修剪7点主灶切口呈V形口大底小状，充分引流，以3—0可吸收线逢扎内口两侧粘膜残端止血。
于11点肛缘外约1.5cm做直径约2cm切口与主灶口形成对口引流，两切口间保留正常皮肤约2cm，并刮浮线引流。
切除12点皮赘一枚。
肛内纳止疼栓一枚，伤口腔内填凡士林纱布加压，外包扎加压。
切除标本呈瘢痕增生及坏死絮状物，送患者过目，患者看后拒送病检。
2麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，探查见截石位12点—3点—6点肛缘外约5cm皮肤片状红肿、隆起。
4点肛缘外见放射状手术瘢痕。
肛内扪及3点—6点肛门括约肌呈瘢痕增生，未扪及质硬肿物。
于3点肛缘外约4cm处穿刺抽出黄色稠状脓液。
术中诊断为“肛周脓肿”。
于3点肛缘外约2cm放射状切开红肿皮肤约3cm，排除脓液约10ml及较多坏死组织。
示指探查脓腔，分离纤维隔，探测脓腔3点处深约6cm，脓腔向上至1点，深约2cm，向下达5点深约2cm。
左手示指引导下以探针探查内口，探针于3点肛门直肠环约1/2处探出脓腔与粘膜最薄弱区，未探及明显内口。
于3点薄弱区穿通脓腔与肛腔，切开3点肛缘外2cm 皮肤及肛内粘膜至齿线，穿通瘘管挂紧橡胶线。
修剪3点肛缘外切口直径约3cm类圆形，刮除脓腔壁坏死组织，切除脓腔壁部分瘢痕组织使伤口呈口大地小状充分引流。
创面结扎止血。
肛内纳止疼栓1枚，伤口内置凡士林纱布外包扎加压。
切除组织及排除脓液送病人及其家属过目后，患者同意脓液送培养，据标本送病检。
3李先龙男31岁701780 反复肛周肿痛2月。
2月内发作4次，均经抗感染治疗症状缓解。
麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，探查见截石位肛门皮肤无发红隆起破溃，3点肛缘外扪及3cm*3cm包块，质硬，3点肛门括约肌呈瘢痕增生，3点齿状线上约2cm扪及隆起瘢痕，质韧。
于3点肛缘外约4cm穿刺抽出少量粘稠黄色脓液。
术中诊断为“肛周脓肿”。
3点肛缘外约1cm放射状切开包块长约3cm，排除大量坏死组织，钝性探查脓腔，3点处深约6cm，脓腔上至2点下达4点深约5cm，探针自3点脓腔顶端探及陷凹状瘘管，沿瘘管探至3点齿状线上约2cm处，达瘢痕隆起处黏膜下，此处为脓腔与肛腔黏膜最薄弱点，作为内口予以穿通。
瘘管位于肛门直肠环以上，遂沿3点原切口向肛内切开皮肤黏膜达内口，在探针引导下管紧橡胶线并虚挂10号丝线一根，修剪3点切口呈直径约3cm类圆性口大地小状以充分引流。
继续探查未探的其他内口；
肛内纳止疼栓1枚，伤口内置凡士林纱布止血，外包扎加压。
除组织及排除脓液送病人及其家属过目后，患者拒送检。
4松肛探查、经肛直肠取异物术贾兴明直肠穿孔直肠异物
醉成功后，取截石位，术野消毒，铺无菌巾，探查见截石位肛门9点、12点、3点皮赘隆起外翻，对应黏膜隆起脱出。
肛门外无红肿、破溃。
肛诊，10点距肛缘约5cm直肠黏膜面可扪及一直径约0.8cm 陷凹样缺损，周围黏膜组织呈瘢痕增生，质韧。
12点黏膜下扪及颗粒状质韧可活动肿物。
肛内见暗红色血迹。
软探针折弯120°角自缺损处探入，探及缺损腔深约4cm，示指钝性扩大缺损至直径约1.5cm，食指探查缺损腔，向9点方向深约4cm，并可扪及坐骨结节内侧面，向11点方向深约5cm，向远心端达肛门括约肌水平，近心端深达骨盆直肠窝。
腔壁组织呈瘢痕增生，质韧。
10点处腔壁可扪及一直径约0.2cm不规则状质硬物附着，推动后硬物消失。
继续探查未扪及其他异物。
双氧水及大量生理盐水冲洗缺损腔，检查无明显出血，肛内置肛管引流，纱布包扎。
5钟顺全718660 肛周脓肿2011.03.20 肛周脓肿切开引流腰麻
麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，探查见截石位6点肛缘外约2cm*2cm皮肤红肿、隆起。
肛内6点扪及瘢痕结节（内口），未扪及质硬肿物。
于6点肛缘外约2cm处穿刺抽出黄色稠状脓液。
肛镜下见12点齿线处黏膜隆起水肿充血。
术中诊断为“肛周脓肿”。
于6点肛缘外约2cm脓腔内加压注入双氧水，见内口有泡沫溢出，钩探针自内口可顺利探入脓腔，脓腔位于肛门外括约肌浅层以下，沿探针放射状切开内口、打开脓腔切开皮肤至肛缘外2cm，排除脓液约5ml及较多坏死组织。
示指探查脓腔，分离纤维隔，刮除脓腔壁坏死组织，切除脓腔壁部分瘢痕组织使伤口呈口大地小状充分引流。
修剪6点肛缘外切呈“V”形，结扎内口两侧黏膜残端，创面结扎止血。
继续探查未探及其他瘘管及内口。
结扎12点隆起黏膜，于3点、9点取放射状切口切开肛缘隆起皮肤，潜行剥离痔核组织，使肛缘平整。
肛内纳止疼栓50mg，伤口内置凡士林纱布外包扎加压。
切除组织及排除脓液送病人及其家属过目后，患者不同意脓液送培养及标本送病检。