2021年肠道门诊工作流程图

肠道门诊医院感染管理制度

肠道门诊医院感染管理制度为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范肠道门诊医院感染管理工作，依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（2016版）、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律规范，结合我院实际，修订本制度。一、门诊设罝要相对独立，布局合理，与其他科室有一定距离，限制区、半限制区、非限制区标识明确，人、物和洁、污流向符合医院感染预防和控制要求，便于患者就诊。二、各区域及诊室保持整洁，光线充足、通风良好。做到诊室、人员、器械、物品相对固定。有非触式流动水洗手及干手设备，备有快速手消毒剂。三、应设置独立的挂号、收费室、药房（或药柜），有各自候诊区和诊室、治疗准备室、隔离观察室、专用卫生间、处置室等。配备必要的医疗、防护设备和设施。四、医务人员应严格执行手卫生规范，依照工作流程要求，更鞋、戴圆帽、一次性外科口罩，佩戴防护用品。五、医务人员应知晓传染病接诊、预检、分诊等工作流程，严格执行无菌技术操作规程和标准预防措施。诊察每位病人前后或同一病人不同部位前后，应规范性洗手或手消毒。接触病人时戴手套，必要时败护目镜。六、患者用过的医疗器械与物品的清洗、消毒和灭菌按规定处理流程要求，保证可重复使用的医疗器械与物品使用后，在严格防护下，做好初步处理后统一交消毒供应中心。

七、感染性疾病门诊的管理除了要严格执行国家和医院的各项法规、制度，保证医疗质量外，要特别注怠防止传染病的医源性感染和医院感染，防止传染病源污染医院及周围环境。八、进入感染性疾病门诊，按分级防护要求作好个人防护。消毒隔离工作要实行规范化操作管理。九、对工作环境的空气及物体表面应按要求规范消毒处理，特别应注意潜在污染区及相对清洁区的预防性消毒，污染区进行随时消毒和终末消毒。十、建立日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫每日两次，环境表面一旦发生体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。十一、凡进行侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境淸洁与消毒。十二、严格按照《医疗废物管理条例》做好医疗废物及病人生活垃圾的分类、收集，包装物及包装规范，密闭运送，焚烧处理。患者的排泄、分泌物及污水必须经消毒处理后才能排入医院污水管网。相关文件： 1．《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》.2016 2．《医疗机构消毒技术规范》.2012 3．《医务人员手卫生规范》.2009 4．《医院感染管理办法》.2006 5．《中华人民共和国传染病防治法》.2004

肠道门诊诊流程

腹泻门诊诊疗规程（草稿）一.诊断步骤诊断是腹泻门诊工作的基础和前提，许多疾病早期均有腹痛腹泻等非特异症状，应避免“大病小治”，防止误诊，漏诊。 1.病史主要内容包括：发病时间、腹痛部位及性质、腹泻次数、大便形状，及是否有伴随症状如恶心，呕吐，畏寒、发热及口渴等脱水症状。相关内容：是否有明确（或疑似）不洁饮食史及时间；是否同餐者有类似症状；糖尿病、高血压、肾功能不全、前列腺增生、青光眼等主要病史；月经史；药物过敏史；治疗经过。2.查体重点包括：体温等一般生命体征；是否有脱水相关体征（如皮肤及眼球弹性）；腹部查体（腹肌紧张度，压痛反跳痛，肠鸣音等） 3.辅助检查大便常规（必做）正常大便不应有红细胞，白细胞数量小于3/HP。白细胞数量大于5/HP应考虑肠炎，如伴有少量或中等量红细胞，肠炎可能性更大。如有吞噬细胞应高度怀疑痢疾杆菌、空肠弯曲菌等侵袭性细菌感染，建议进一步作大便培养。如有大量红细胞甚至血便应高度怀疑急性出血性疾病（详见鉴别诊断）有时大便常规改变与病情不成比例，如大量水样便时大便常规通常无明显异常(疑似霍乱应做快诊)。血常规血象增高且伴有中性粒细胞比例增加通常表明细菌性血流感染（包括毒血症），但应注意血液浓缩及应用皮质激素的可能。血象无明显异常也不能排除细菌性食物中毒（单纯摄入细菌毒素或非侵袭性细菌感染）腹透，CT, 淀粉酶，血生化，肝肾功，妊娠试验等根据病情选作。二.临床诊断急性胃肠炎：各种原因导致的急性胃肠粘膜炎症。通常表现为急性起病，阵发性腹部绞痛，恶心，呕吐，腹泻，可伴有发热。急性肠炎：以腹痛，腹泻为主要临床表现，大便常规有多量白细胞。细菌性食物中毒：是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，包括细菌感染和毒素中毒两个过程。多表现为急性胃肠炎，肉毒杆菌中毒表现为神经型。同餐者短期内集体发病有重要诊断价值。常见病原体有：沙门菌，副溶血弧菌，大肠杆菌，金葡菌，腊样芽孢杆菌等。病原学诊断有赖于可疑食物或泻吐物细菌培养。三.鉴别诊断鉴别诊断对于肠道门诊工作非常重要，必须逢泻必鉴。腹痛，呕吐症状明显者应考虑胰腺炎（持续腹痛伴后背放射痛，剧吐，脐偏左或右压痛，可有反跳痛，通过淀粉酶鉴别，注意血清淀粉酶值的时间变化规律），肠穿孔（腹部巨痛，伴反跳痛，肌强直，通过腹透鉴别），胆系疾病（多有黄疸，莫菲征阳性，B超有助于鉴别），泌尿系炎症结石（肾区叩痛，尿常规明显异常），阑尾炎（转移性右下腹痛，腹膜炎体征，腹部B超可鉴别），

发热门诊及肠道门诊规章制度流程

肠道门诊工作制度一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》，落实传染病预防控制的各项措施，每年5月至10月开设肠道门诊，要求专人、专室、专设备，认真做好腹泻门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作，对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。。二、全面系统掌握肠道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，准确、快捷发现病人，避免漏诊、误诊。三、认真登记就诊腹泻病人姓名、性别、年龄、家庭详细地址、电话号码等信息。四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、询问症状、检测体温，仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为霍乱病例必须立即报告医务部及相关部门，由医院组织专家组对报告的霍乱病例进行会诊。五、协助有关部门对腹泻病例进行流行病学调查。六、保持诊室良好的通风，做好室内清洁区、潜在污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。定期对空调设备进行清洁、消毒，病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规范执行。七、医护人员要加强自身防护，接诊病人时必须严格执行各种操作规程，配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣，并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作，定量、定点、定位放置，并注意检查、补充、消毒、更换，严防差错事故。

肠道门诊消毒制度 1、严格执行肠道门诊隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。 2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。 3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范；诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，检查每一患者前后都必须进行手卫生。 4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，消毒（如用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒每日2次（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）,有污染时及时消毒。 5、地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。 6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。 7、空气消毒：开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，必要时安装通风设备，加强通风。在诊室通风不良的情况下，可使用紫外线灯对空气进行消毒，每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时。 8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。 9、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1000mg／L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg／L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置

发热门诊与肠道门诊制度流程图

肠道门诊工作制度一、严格按照《中华人民国传染病防治法》，落实传染病预防控制的各项措施，每年5月至10月开设肠道门诊，要求专人、专室、专设备，认真做好腹泻门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作，对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。。二、全面系统掌握肠道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，准确、快捷发现病人，避免漏诊、误诊。三、认真登记就诊腹泻病人、性别、年龄、家庭详细地址、等信息。四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、询问症状、检测体温，仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为霍乱病例必须立即报告医务部及相关部门，由医院组织专家组对报告的霍乱病例进行会诊。五、协助有关部门对腹泻病例进行流行病学调查。六、保持诊室良好的通风，做好室清洁区、潜在污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。定期对空调设备进行清洁、消毒，病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规执行。七、医护人员要加强自身防护，接诊病人时必须严格执行各种操作规程，配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣，并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作，定量、定点、定位放置，并注意检查、补充、消毒、更换，严防差错事故。肠道门诊消毒制度 1、严格执行肠道门诊隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并

做好记录。 2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。 3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规；诊室安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，检查每一患者前后都必须进行手卫生。 4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，消毒（如用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒每日2次（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）,有污染时及时消毒。 5、地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。 6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。 7、空气消毒：开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，必要时安装通风设备，加强通风。在诊室通风不良的情况下，可使用紫外线灯对空气进行消毒，每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时。 8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。 9、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1000mg／L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg／L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg／L含氯消毒剂溶液作用30分钟，冲洗后备用。 10、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按《医疗废物管理条例》处理。肠道病人就诊流程图

妇产科接诊流程图终版.doc

告入科朋友书尊敬的朋友：您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症的诊治； (2）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指导。我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变的诊治，对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者带来便捷。妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查，产前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间主要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有：门诊检验科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检验科斜对面；超声室（B、彩超），门诊2楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下：

肠道门诊工作流程与制度

县级综合医院肠道门诊工作模版一、思想落实 1、医院组织全体人员学习，学习容为《中华人民国传染病防治法》和《霍乱防治手册》，培训学习资料齐全，包括：学习签到册、集中学习记录、个人学习笔记等，个人学习笔记记录在个人的笔记本中。 2、宣传栏：以黑板报或宣传单等形式向群众宣传肠道传染病防制知识。开展社会宣传后撰写信息或工作简报，有宣传记录，留有影像资料；以专栏形式宣传后，有宣传后记录，并附有宣传专栏原始底稿备查，同时留有影像资料。 XX医院培训学习签到册

学习时间: 学习容： XX医院培训学习记录

XX医院肠道传染病防制宣传记录

二、组织落实

1、成立以院长或分管院长为组长的霍乱防治领导小组，有领导小组人员分工，以文件形式加盖公章后印发，每年均应成立。 2、成立以院长或分管院长为组长的霍乱防治抢救治疗技术小组，有小组人员分工，以文件形式加盖公章后印发，每年均应成立。 3、有肠道传染病防制的责任制和工作制度，每年以文件形式加盖公章后印发。

XX医院文件关于成立以霍乱为重点的肠道传染病防治领导小组的通知各科室：为认真贯彻执行《中华人民国传染病防治法》，做好“以霍乱为重点的肠道传染病”防治工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定，经院长办公会议研究决定成立以霍乱为重点的肠道传染病防制领导小组。如下：组长：XXX （院长）成员：XXX （保健科科长）、XXX （疫情管理人员）、XXX （肠道门诊医生）、XXX （检验科负责人）、XXX （后勤科负责人）、XXX （护理部负责人）。特此通知。附：“以霍乱为重点的肠道传染病”防治领导小组职责年月

肠道门诊工作制度

肠道门诊工作制度精选资料肠道门诊工作制度、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》进行肠道门诊工作规范。、肠道门诊的工作由肠道门诊工作领导小组统一工作人员、安排、协调。、开设腹泻病门诊专人、专室、专设备小时值班。、肠道门诊的业务范围是以急性腹泻为主的各种疾病包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等。肠道门诊的工作人员应有高度的责任心应熟练掌握霍乱等腹泻病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗以及疫情报告等有关专业知识严格遵守隔离消毒和自身防护制度。、凡就诊的腹泻病人一律填《肠道门诊病人登记薄》。填写时要求项目齐全、字迹清楚便于查找和统计。、肠道门诊工作人员工作中发现法定传染病报告病例要按规定报告疫情。对霍乱病人或疑似霍乱病人要以最快的方法报告本单位领导和市卫生局及疾控中心对登记的各种腹泻病人要按规定统计报告市卫生局及卫生疾控中心。、肠道门诊发现为疑似霍乱、伤寒和副伤寒及重症病疾病人应立即上报院肠道门诊工作领导小组领导组织会诊并上报有关部门进行确诊。凡确诊或疑似为霍乱、伤寒相副伤寒及重症痢疾病人应加强隔离

治疗。、肠道门诊的工作人员要做好自身防护对腹泻病人的吐泻物及其污染的物品和场所要随时消毒病人离开后进行终未消毒。、协助政府部门加强对餐饮食品部门、游厨摊点的管理。、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人不得接诊其他病人。、做好腹泻病人的就诊专册登记需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。、做好腹泻病人监测与统计工作做到“逢泻必检、逢疫必报”。、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。、对漏报、瞒报、缓报疫情的依法追究个人责任。肠道医护人员工作职责一、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及有关肠道传染病业务知识提高肠道传染病诊治的业务水平全心全意为病员服务。二、对就诊患者要进行认真负责的检查准确详细的记载病史做到“有泻必采有样必检”防止漏诊、误诊等情况发生。三、要树立良好的医德医风和职业道德关心体贴病人急病人所急尽量简化手续安排病人就诊和治疗防止疾病的扩散蔓延和交叉感染。四、加强门诊日常消毒隔离工作要在专人负责并在医院感染科指导下严格按“肠道门诊消毒技术要点”执行防止院内交叉感染。五、认真执行院“疫情报告制度”做好门诊日志肠道传染病的登记和传染病报卡的填写工作每日核对发现疫情及时填写传染病报告

各科室就诊流程图

（1）各科室就诊流程图（各临床、医技科室）。（2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料（各临床、医技科室）。（3）制定突发事件制定突发事件制定突发事件制定突发事件（包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件、灾害事故灾害事故灾害事故灾害事故、医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等）应急预应急预应急预应急预案并组织实施案并组织实施案并组织实施案并组织实施（4）我院组织开展的应对突发性事件的培训和演练情况文字资料、照片等（院办、医务科、急诊科）（5）严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度，将药品将药品将药品将药品、、、、医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称、数量数量数量数量、单价单价单价单价、金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者。患者出院时患者出院时患者出院时患者出院时，提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单：各临床科室各提供一份2011及2012年度某病人的门诊、住院日用清单和总费用清单等（财务科、医保科、各临床科室）（6）科室医疗布局和服务流程示意图（后勤科、各临床科室）（7）科室成立和调整质控小组及成员名单，明确质控员各自的工作职责（院办，各相关科室）临床各科室临床各科室临床各科室临床各科室：：：： ((((含门急诊含门急诊含门急诊含门急诊、、、、重症医学重症医学重症医学重症医学、、、、妇产科妇产科妇产科妇产科、、、、内科内科内科内科、、、、外科外科外科外科、、、、手术室手术室手术室手术室、、、、消毒供应室消毒供应室消毒供应室消毒供应室、、、、感染科感染科感染科感染科、、、、重点专科等重点专科等重点专科等重点专科等)))) 一类指标一类指标一类指标一类指标（（（（没有没有没有没有））））二类指标二类指标二类指标二类指标（（（（没有没有没有没有））））三类指标三类指标三类指标三类指标一一一一、、、、医院管理医院管理医院管理医院管理：：：：（（（（一一一一））））依法执业依法执业依法执业依法执业：：：： 3333、、、、医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范、、、、常规常规常规常规。。。。（1）各科室就诊流程图（各临床、医技科室）。（2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料（各临床、医技科室）。 4444、、、、制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定，，，，有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室，，，，对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主；；；；对相关科室对相关科室对相关科室对相关科室医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训。。。。（1）母乳喂养相关规定包括全球十条标准及母乳代用品销售管理办法（产科）。（2）有母婴同室、母乳宣教室及相关母乳喂养相关资料（产科）。（3）2011年7月以来，对医务人员母乳喂养知识和技巧培训计划、课程安排和培训记录等（产科）。（（（（五五五五））））公共卫生与应急管理公共卫生

预检分诊肠道门诊和发热门诊要求

许昌市第二人民医院预检分诊、肠道门诊和发热门诊要求（一）预检分诊要求：医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定。要求医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（以下简称办法）提出，医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。１、预检分诊设置规范。（1）二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作，其他医疗机构应当设立传染病分诊点。

各医院不得用导医台（处）代替预检分诊点。（2）预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。（3）预检分诊点要备有发热病人用的口罩(N95或者16层纱布口罩，10个以上）、医用手套、体温计浸泡盒（３个）、红外线体温仪或体温计（10支以上）、医疗废物桶（有盖）、生活垃圾桶、手消毒液、84消毒液、络合碘、75%酒精、传染病宣传资料等；有预检分诊登记本，消毒记录登记本，人员工作排班表；（4）承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。（5）经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线（不宜带病人就诊），预检人员发现异常或意外情况应及时报告。（6）门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识），以保证能24小时应诊。（7）有预检分诊（包括转诊）工作制度（上墙）、消毒隔离制度（上墙）、疫情报告制度、预检分诊流程（上墙） 2、日常预检分诊管理。

门诊就诊须知

东院就诊流程图门诊就诊须知就诊并开据检查单西院就诊流程图

初诊患者复诊患者到一层门诊大厅“建卡处”办理京医通卡或做社保卡关联）预约者未预约者分诊候诊就诊检查取药三、门诊类别专家门诊专科门诊普通门诊特需门诊四、挂号须知（一）挂号形式 1、预约挂号：① 电话预约：114 ② 网络预约 ③ 现场预约挂号：医护工作站、挂号窗口（仅限东院一楼挂号窗口）。 2、窗口挂号（二）挂号时间及地点：每天7:00 —16:00 在一楼挂号窗口,16:00 停止挂号或额满即停止；（三）取预约号时间和地点：东院：取预约号时间和地点：周一至周五每天7:00 开始在二、三楼挂号收费通柜窗口；周一至

周五每天8:00 以后各个收费、挂号窗口，均可以取预约号。周末只开一楼窗口。西院：周一至周五每天7:00-8:00 在一层挂号收费窗口取预约号；8:00 以后一层、二层、三层收费挂号窗口均可取预约号。四）挂号注意事项 1. 遵照“实名制”挂号要求，初诊病人请携带患者本人有效身份证件（身份证、军官证、护照、港澳证原件），到门诊大厅建卡处办理“京医通卡”或持社保卡进行卡关联后方可挂号（挂号同时需购买门诊医疗手册） 2. “京医通卡”押金十元，如有丢失，可到收费窗口办理挂失。 3. 一位患者同时间段、只能挂∕预约同一科的一个号。 4. 挂号窗口可以挂门诊当天号，上下午号同时挂；也可挂次日之后的非产科号。 5. 就诊顺序：以挂号顺序为准，不以到达时间为准；遵循预约优先的原则。六）就诊时间8:00 ～12:00，13:00 ～16:30 ，挂号之后，限本时段就诊有效。五、门诊科室设置、简介产科简介（门诊设在东院门诊楼一层）产科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，是经北京市卫生局批准的市级重点建设学科及全国重点科室，有雄厚的技术力量。自2006年以来，年分娩量持续在10000~12000 例以上，其中危重病例、有各种合并症的病例占到20%左右；我院产科是北京市六家产前诊断中心之一，已开展产前诊断工作数年；设有营养咨询门诊、产后盆底检测、康复训练等特色门诊。数十年来已形成完整的高危妊娠管理模式，不仅有完善的门诊服务，还设有妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病高危病房；分娩室还设有独立产房，提供全程陪产、分娩镇痛等特色医疗服务；是北京市高危孕产妇抢救及转会诊中心。产科曾获国家、部委、市级科研成果奖100 余项，并承担国家自然基金项目多项，部分科研及临床医疗工作在北京乃至全国居领先位置。儿科简介（门诊设在东院门诊楼三层）儿科是我院的重点科室之一，全面负责我院新生儿的管理、听力筛查、保健随访及训练工作。不仅负责患儿的诊治，还提供一系列保健服务，如婴儿的体检、功能训练、生长发育及营养、视觉、听觉评估等，还负责高危新生儿的长期随访、早期教育及功能干预训练。儿科病房共有病床32 张，配备各种先进的抢救、治疗设施，可进行生命体征的持续监护与评价，为危重病儿提供了基本支持，并成为相关技术的培训中心。在超极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、气漏、持续肺动脉高压、缺氧缺血性脑病、

医保病人门诊就诊流程图

医保病人门诊就诊流程图业务咨询：六盘水市人民医院医疗保险办公室宣

医保病人入院登记审核流程图业务咨询：六盘水市人民医院医疗保险办公室宣

医保病人出院审核报销流程图 (附：必须提供有关资料) 业务咨询：

六盘水市人民医院医疗保险办公室宣城镇职工医疗保险基本报销政策简介【全市城镇职工】 1、起付段计算：本年度第一次住院起付段为600元（三级医院），转外就诊起付段为1500元，年度内多次住院每次减100元，但最低标准为100元。 2、在职职工统筹基金支付比例为85%，退休职工统筹基金支付比例为92.5%。其中医保患者使用《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内乙类药品个人自付比例为10%，特殊检查治疗个人自付比例：在职职工为20%，退休职工为10%；年度最高支付限额为15万元。 3、在一个自然年度内参保职工发生医疗费用超过15万元（含15万元）部分进入大额医疗费用，支付比例为97%，最高支付限额为30万元（含30万元）。 4、参加公务员医疗补助的参保人员其自费部分可由公务员医疗补助资金再支付50%。【铁路职工】 1、起付段在职为900元，退休为700元；报销比例在职为85%，退休为92%；且年度无最高支付限额。 2、使用乙类药品个人自付比例为10%，特殊检查治疗个人自付比例为20%。住院费用超过8000元，需要主治医师单独开具一份“病情介绍”。 3、病人办理出院后，同一病种需间隔半个月以上才能入院，若同一病种因病情需要在出院半月内再次住院的，临床科室必须按急诊程序收治病人。 4、门诊慢性特殊疾病按病种享受待遇，每个病种单独起付线为400元，单独按费用段报销。（每个病种医保内费用400元至12000元内均能按政策分段报销）。 5、门诊慢性特殊疾病，单独按病种进行处方（明确病种名称），按病种分别收费、出具票据。 6、门诊特殊病种门诊报销比例医保范围内金额（甲类100%计入，乙类90%计入，自费项目不计入），按政策分段报销，具体如下： 0—400元，不予报销

肠道门诊工作要求

1、门诊建设须达到“四固定，六分开”。四固定是指：“人员固定、诊室固定、医疗器械设备固定、门诊时间”；六分开是指：“挂号分开、候诊分开、检验分开、收费分开、取药分开、厕所分开”。应按照传染病管理标准设置，分为洁净区、半污染区、污染区。肠道门诊的厕所不应离诊室距离太远而且整个肠道门诊专区面积应为100平米左右。 2、人员的上岗培训、设备的配备； (1) 培训内容应包括： ①几种肠道疾病诊断标准的统一（见感染性腹泻、细菌性痢疾、霍乱诊断标准）； ②门诊登记规范（见门诊登记本首页）； ③疫情处理流程，医院职责；（见北京市疫情报告管理规范） ④高度可疑病人的处理；（见北京市霍乱应急处理方案） ⑤传染病防治法。（2）人员、设备的配备 ①专区人员固定门诊大夫至少3人，主治以上职称的至少两人；固定护士至少4人，主管护师以上的至少两人；固定检验人员至少3人，主管检验师以上的至少两人；固定消毒人员2人，要求要受过专门培训。孔床必须要有两张以上，观察床必须要有三张以上；隔离衣、胶靴、手套必须齐备。具备镜检、霍乱便培养条件。抢救药品摆放的地方不要与诊疗室距离太远，病人一旦出现危重情况便于及时抢救。抢救药品要定期检查，防止出现过期药品。 ②专室人员固定门诊大夫至少2人（没有兼职），主治以上职称的至少一人；固定护士至少3人，主管护师以上的至少一人；固定检验人员至少2人，主管检验师以上的至少一人；固定消毒人员至少1人，要求要受过专门培训；孔床必须要有一张以上，观察床必须要有两张以上；隔离衣、胶靴、手套必须齐备。具备镜检、霍乱便培养条件。抢救药品摆放的地方不要与诊疗室距离太远，病人一旦出现危重情况便于及时抢救。抢救药品要定期检查，防止出现过期药品。 3、各项工作制度：门诊登记，消毒隔离，疫情报告，实验室要求，悬滴及便培率，门诊与急诊的交接手续（见附件1）；门诊报表填写完整，并于次月3日内上报。传染病报卡的备注栏填写镜检结果，并进行网络直报。

就诊流程图

南阳医专第一附属医院预约诊疗实施方案根据河南省卫生厅关于在公立医院实行预约诊疗服务工作意见要求，为抓好我院预约门诊服务，方便群众就医，解决就医难、看病难等群众关注的问题，经医院研究制定预约诊疗服务实施方案：一、成立领导小组组长：郭遂成副组长：张明刘玉惠胡瑞义成员：孙元杰李玉良李昂常德荣高伟二、成立预约诊疗服务专家组王国庆神经内科主任医师郭遂成消化内科主任医师王立峰心血管内科主任医师王璐心血管内科主任医师张占海心血管内科主任医师于淑君心血管内科主任医师孔祥荣干部病房科主任医师冯云枝呼吸内科主任医师潘瑞华神经内科主任医师李汝敏肿瘤内科主任医师库建伟肿瘤内科主任医师魏玉静血液内科主任医师金荣华儿科主任医师刘雅斌普胸外科主任医师贾奎心脏外科主任医师王立义普通外科主任医师李文献普胸外科主任医师李晓明普胸外科主任医师李好朝普通外科主任医师郭建功泌尿外科主任医师魏明久妇产科主任医师

马振亚耳鼻喉科主任医师田骋眼科主任医师梁丽眼科主任医师柳德学中西医结合主任医师三、就诊预约服务流程为了方便患者就诊，我院开展了2种预约挂号服务，可提前预约1-5天的号。（一）预约挂号方式： 1、来院预约：您可直接到预约服务中心预约（门诊大厅服务台）。 2、电话预约：您可拨打我院预约挂号电话：63328236，说明需预约的专家和联系方式，即可在约定时间直接来院办理挂号。（二）预约挂号注意事项： 1、为了便于管理，提前预约不能超过5天，当天专家不预约。预约工作时间，周一至周五上午九时至十一时，下午二时至四时。 3、电话预约时须准确告知需预约的科室及专家，并根据专家出诊时间来预约。 4、挂号费按医院规定在挂号时交纳，医院不额外收取预约服务费。 5、预约挂号实行“实名制”，患者需提供本人的真实姓名、性别、身份证号和联系方式，以便反馈可能变更的专家应诊时间等。 6、就诊：由于门诊诊疗时间不确定性，患者就诊次序及时间可能会稍有变动，护士将根据当时情况合理安排就诊，尽量给予优先服务。 7、如果患者未能按预约时间来诊，其预约随之失效。南阳医专第一附属医院 2009年12月5日

预检分诊、发热门诊、肠道门诊规范与要求

四、预检分诊、肠道门诊和发热门诊（一）预检分诊要求：医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定。要求医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（以下简称办法）提出，医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。１、预检分诊设置规范。（1）二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作，其他医疗机构应当设立传染病分诊点。各医院不得用导医台（处）代替预检分诊点。（2）预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。（3）预检分诊点要备有发热病人用的口罩(N95或者16层纱布口罩，10个以上）、医用手套、体温计浸泡盒（３个）、红外线体温仪或体温计（10支以上）、医疗废物桶（有盖）、生活垃圾桶、手消毒液、84消毒液、

络合碘、75%酒精、传染病宣传资料等；有预检分诊登记本，消毒记录登记本，人员工作排班表；（4）承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。（5）经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线（不宜带病人就诊），预检人员发现异常或意外情况应及时报告。（6）门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识），以保证能24小时应诊。（7）有预检分诊（包括转诊）工作制度（上墙）、消毒隔离制度（上墙）、疫情报告制度、预检分诊流程（上墙） 2、日常预检分诊管理。（1）感染性疾病科为传染病及疑似疾病的预检分诊科室。日常采取多层分诊，层层把关，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。（2）医院醒目位置设导诊牌，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。（3）门诊咨询处对患者进行分诊，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。（4）挂号室在挂号时，对患者进行询问，对发热、腹泻及其他疑为传染病患者，引导其到感染性疾病科就诊。（5）门诊分诊护士对候诊患者询问主要症状和体温情况，对发热、

医院看病流程图

门诊患者就诊与费用流程如下图所示：普通门诊就诊流程患者就诊流程医院科室费用信息挂号挂号窗口挂号费候诊、分诊门诊分诊处医生诊治门诊临床科室是是否需要检查开具检查单门诊临床科室否划价 /缴费门诊划价 / 收费化验费窗口检查费相关科室检查门诊医技科室检查报告门诊医技科室提出治疗意见门诊临床科室是是否需要住院否办理住院手续开具处方划价/缴费取药是是否门诊治疗划价否收费治疗病人离院住院部门诊临床科室门诊划价/ 收费窗口门诊药房门诊治疗室门诊收费室门诊治疗室药品费治疗费注：在传统手工操作模式下，医院的划价与收费工作是分离的（上图红色标注部分）。医技、药品和其他收费项目的划价需要病人直接到相关科室去进行，病人在往返上花费的时间较多划价。在实施信息化之后，由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中，可以在任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与收费事务。极大的简化了患者就诊流程。

1.1.1急诊急诊患者就诊与费用流程，如下图所示：急诊就诊流程患者就诊流程挂号医生诊治是医院科室费用信息急诊挂号窗口挂号费急诊接诊室是否危重病人否急诊抢救救护费抢救室血费留观费是是否需要检查开具检查单否划价 /缴费相关科室检查检查报告提出治疗意见是是否需要住院否办理住院手续开具处方划价 /缴费取药是是否门诊治疗划价否收费治疗病人离院门诊临床科室门诊划价 / 收费化验费窗口检查费门诊医技科室门诊医技科室门诊临床科室住院部门诊临床科室门诊划价 / 收费药品费窗口门诊药房门诊治疗室门诊收费室治疗费门诊治疗室注：信息化之后的流程变化与普通门诊相似。

妇科门诊工作流程正文

妇科门诊流程图

门诊手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程

人工流产术操作流程

不全流产的应急预案及流程应急预案：一、立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上。二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。三、做好阴道消毒，行清宫术。四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。五、病情稳定，送回观察室。流程：

妇科门诊常规检查流程人工流产钳刮术：内科检查测T、P、BP 妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。中引术：血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、乙肝五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜。 LEEP术前准备：ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。无痛人流前：尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。

宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序【应急预案】 1、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，使患者头部抬高15度，下肢抬高20度。 2、迅速扩容，选择16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，应立即进行静脉切开术，保证液体的充分补充。 3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至每分钟2-4升。 4、严密观察病情变化，每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。 5、若脉搏、呼吸快而急促，血压在12坤a一下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。 6、必要时做后穹窿穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。 7、严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，一经发现、确诊，及时转往上级医院。

肠道门诊诊疗流程

腹泻门诊诊疗规程（草稿）一. 诊断步骤诊断是腹泻门诊工作的基础和前提，许多疾病早期均有腹痛腹泻等非特异症状，应避免“大病小治”，防止误诊，漏诊。 1. 病史主要容包括：发病时间、腹痛部位及性质、腹泻次数、大便形状，及是否有伴随症状如恶心，呕吐，畏寒、发热及口渴等脱水症状。相关容：是否有明确（或疑似）不洁饮食史及时间；是否同餐者有类似症状；糖尿病、高血压、肾功能不全、前列腺增生、青光眼等主要病史；月经史；药物过敏史；治疗经过。 2. 查体重点包括：体温等一般生命体征；是否有脱水相关体征（如皮肤及眼球弹性）；腹部查体（腹肌紧度，压痛反跳痛，肠鸣音等） 3. 辅助检查大便常规（必做）正常大便不应有红细胞，白细胞数量小于3/HP 。白细胞数量大于5/HP 应考虑肠炎，如伴有少量或中等量红细胞，肠炎可能性更大。如有吞噬细胞应高度怀疑痢疾杆菌、空肠弯曲菌等侵袭性细菌感染，建议进一步作大便培养。如有大量红细胞甚至血便应高度怀疑急性出血性疾病（详见鉴别诊断）有时大便常规改变与病情不成比例，如大量水样便时大便常规通常无明显异常（疑似霍乱应做快诊）。血常规血象增高且伴有中性粒细胞比例增加通常表明细菌性血流感染（包括毒血症），但应注意血液浓缩及应用皮质激素的可能。血象无明显异常也不能排除细菌性食物中毒（单纯摄入细菌毒素或非侵袭性细菌感染）腹透，CT, 淀粉酶，血生化，肝肾功，妊娠试验等根据病情选作。二. 临床诊断急性胃肠炎：各种原因导致的急性胃肠粘膜炎症。通常表现为急性起病，阵发性腹部绞痛，恶心，呕吐，腹泻，可伴有发热。急性肠炎：以腹痛，腹泻为主要临床表现，大便常规有多量白细胞。细菌性食物中毒：是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，包括细菌感染和毒素中毒两个过程。多表现为急性胃肠炎，肉毒杆菌中毒表现为神经型。同餐者短期集体发病有重要诊断价值。常见病原体有：沙门菌，副溶血弧菌，大肠杆菌，金葡菌，腊样芽孢杆菌等。病原学诊断有赖于可疑食物或泻吐物细菌培养。三. 鉴别诊断鉴别诊断对于肠道门诊工作非常重要，必须逢泻必鉴。腹痛，呕吐症状明显者应考虑胰腺炎（持续腹痛伴后背放射痛，剧吐，脐偏左或右压痛，可有反跳痛，通过淀粉酶鉴别，注意血清淀粉酶值的时间变化规律），肠穿孔（腹部巨痛，伴反跳痛，肌强直，通过腹透鉴别），胆系疾病（多有黄疸，莫菲征阳性，B 超有助于鉴别），泌尿系炎症结石（肾区叩痛，尿常规明显异常），阑尾炎（转移性右下腹痛，腹膜炎体征，腹部 B 超可鉴别），炎性肠病（需肠镜鉴别），腹型过敏性紫癜（黑便血便或大便红细胞显著增多），肠梗阻（肠涨气，肠鸣音变化，后期停止排便排气，影像学明确诊断），妇科急诊（注意月经周期是否规律）等。