呼吸功能锻炼 课件

呼吸功能锻炼
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呼吸功能锻炼的方法
有效咳嗽
腹式呼吸
吹气球法 呼吸训练器
掌方握法
缩唇呼吸
全身呼吸操
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腹式呼吸
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腹式呼吸法
1.病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位 2.左右手分别放在腹部和胸前 3.吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩
腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸
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腹式呼吸法
吸气时腹部凸 起 吐气时腹部凹 入
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• 呼气时腹肌收缩，膈肌 松弛，回复原位，腹部
凹下，增加呼气潮气容 积
• 吸气时放松腹肌，膈 肌收缩，位置下移， 腹壁隆起
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腹式呼吸法
要领
• 思想集中 全身放松 • 先呼后吸 吸鼓呼瘪 • 呼时经嘴 吸时经鼻 • 细呼深吸 不可用力
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有效咳嗽----动作三
当患者将动作一和动 作二结合时指导患者 做深而放松的吸气， 接着做急剧的双重咳 嗽。
注：训练中不要让患 者藉喘气吸进空气
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叩背助排痰法
• 叩击时五指并拢，
• 手掌半屈呈杯状形
• 反复叩击背部或胸壁 。
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叩背助排痰法
• 侧卧位或坐位 • 以手腕力量， • 从肺底自下而上、由
呼吸功能训练
呼吸内科 刘艳菊
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呼吸功能训练目的
• 呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制，有 针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划
• 增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸 模式，促进痰液排出
• 改善肺换气功能 • 促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力
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呼吸
每分钟7～8次，
每次10～20min，
每日wenku.baidu.com次，反复训练。
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腹式呼吸注意事项：
• 姿势正确。 • 重在“呼”字。 • 深而慢。
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缩唇呼 吸 法
• 增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保 持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪， 增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新 鲜空气，缓解缺氧症状。
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吹气球法
• 帮助胸腔内积液和气 体排出，防止术后肺 不张和坠积性肺炎
• 方法简单 容易掌握 无创性操作，安全性 能好，感染机会少
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吹气球
• 方法：先深吸一口 气，对着气球口慢 慢吹，直到吹不动 为止。
• 强调：不在于吹得 快，也不在于吹得 多，只要尽量把气 吹出就可以。
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5、呼 吸 训 练 器
• 原理：通过吸入空气 ，使胸廓扩大，肺扩 张，肺的容量增大， 帮助恢复肺功能
• 改善患者肺活量，呼 吸功能，改善呼吸状 态
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600,900,1200三种吸气流速
• 患者将余气呼尽后立即含住咬嘴深 慢的吸气
• 吸满后移开含嘴缓慢做缩唇呼吸
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• 作用 降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。
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缩唇呼吸法
• 站立或坐位 • 闭嘴经鼻腔缓慢地深
吸气 • 吸气时间2~3秒
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缩唇呼吸法
• 经嘴（呈吹口哨样） 呼气，同时收缩腹部
• 4秒～6秒内将气体缓 慢呼出。
• 吸气与呼气时间比 1:2或1：3，以不头 晕为度，呼吸频率16 次/分为宜。
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缩唇呼吸法
• 呼气力度： • 呼出气流能使距口唇
15~20cm处的蜡烛火 焰倾斜而不熄灭
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有效咳嗽---动作一
• 患者放松
• 坐位或身体前倾，颈部稍 微屈曲
• 坐位双脚着地
• 身体稍前倾双手环抱枕 头
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有效咳嗽---动作二
患者双手置于腹部且 在呼气时做3次哈气 以感觉腹肌的收缩 练习发“K”的声音 以感觉声带绷紧、声 门关闭及腹肌收缩。
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主要适应证
• 慢性阻塞性肺疾病 • 慢性限制性肺疾病 • 慢性实质疾病 • 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍 • 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛 • 支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞 • 中枢神经系统损伤后肌无力 • 严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等
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主要禁忌证
外向内、迅速而有节 律地扣击胸壁， • 每次扣击5～15分钟 • 在餐后2小时至餐前 30分钟完成。
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定义:
呼吸操是一种
腹式呼吸与缩唇呼 吸联合应用的全身 参与运动的呼吸康 复训练方式。
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种类：
• 根据姿势可分：
呼吸操
卧位呼吸操 坐位呼吸操 立位呼吸操
（1）临床病情不稳、感染未控制。 （2）合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，
呼吸衰竭。 （3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。
如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障碍； 明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋 骨骨折、咯血等。
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注意事项
• 1．训练方案应个体化
• 2．选择适宜环境训练
吐故纳新：呼出二氧化碳，吸入新鲜空气
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呼吸的生理基础
• 呼吸由肺通气和肺换气组成，称为外呼吸；组织换气 又称为内呼吸。整个呼吸过程分四个相互衔接和同步 的阶段：
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影响呼吸功能的相关因素
• 呼吸肌的功能直接影响肺通气过程 • 肺组织病理变化程度影响肺换气 • 血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输 • 身体素质和全身代谢影响气体的组织换气
• 3．锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、头晕 等，应该及时就诊
• 4．临床病情变化时务必及时调整方案
• 5．训练适度
• 6．酌情适当吸氧
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呼吸功能锻炼的目标
• 改善通气 • 增加咳嗽机制的效率 • 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性 • 保持或改善胸廓的活动度 • 建立有效呼吸方式 • 教育患者处理呼吸急促 • 增强患者整体的功能等
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例：术前反复与病人及家属沟通，使用吹气球的方式练习深 呼吸
术前：反复练习
术后第三天：无咳嗽 咳痰出现
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5、呼 吸 训 练 器
• 一种新型恢复呼吸正 常的理疗辅助用品
• 产品便携、简单、使 用方便
• 产品结构：由外壳、 浮子、连接管、咬嘴 构成
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