康复治疗在骨科中的应用共32页
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果骨科手术后康复是非常重要的，关乎患者后续生活质量和功能恢复。
而快速康复外科（ERAS）在骨科围手术期护理中的应用已经得到了广泛的认可和应用，它通过早期康复、疼痛管理、营养支持等多种手段，大大提高了手术患者的康复速度和质量。
本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果。
一、快速康复外科在骨科围手术期的应用快速康复外科是一种综合性围手术期护理模式，其核心理念是通过最小创伤手术、专业的团队合作、个体化的治疗方案和精细的疼痛管理来促进患者尽早康复，减少围手术期并发症和住院时间。
该模式最早应用于胃肠外科手术，随后逐渐在骨科手术中推广，包括关节置换术、骨折修复术等。
在骨科手术中，快速康复外科的应用包括但不限于以下几个方面：1. 疼痛管理：通过术前培训、镇痛药物和镇痛技术的应用，减轻术后疼痛，提高患者舒适度。
2. 营养支持：营养支持是康复的重要保障，术前、术中和术后的营养支持对于骨科手术的患者尤为重要。
3. 术前准备：包括准备患者心理、生理和营养状态，协调手术团队，营造良好的手术环境。
4. 术后早期活动：减少术后卧床时间，促进患者早期功能锻炼，预防深静脉血栓的发生。
二、快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果得到了广泛的认可和应用。
其主要体现在以下几个方面：1. 减少术后并发症：通过疼痛管理、预防深静脉血栓、减少术后并发症等措施，快速康复外科显著减少了骨科手术后的并发症发生率。
术后肺炎、尿路感染、创口感染等并发症的发生率明显降低，大大改善了患者的术后生活质量。
2. 缩短住院时间：快速康复外科模式在骨科手术中应用，可以显著缩短患者的住院时间。
相比传统的围手术期护理模式，患者在快速康复外科模式下的住院时间明显缩短，减少了医疗资源的消耗，降低了医疗费用负担。
3. 加速康复：通过早期康复、早期活动等措施，快速康复外科模式可以显著加速患者的康复速度。
骨科快速康复理念及应用
03
ห้องสมุดไป่ตู้
建立统一的信息平台，实现患者信息的实时共享，方便各学科
团队对患者状况的全面了解。
政策与资源配置
政策支持
政府应出台相关政策，鼓励和支持骨科快速康复的实施与发展。
资源配置
合理配置医疗资源，包括人力、物力和财力，为骨科快速康复提 供必要的保障。
优化流程
对现有的医疗流程进行优化，减少不必要的时间和环节，提高康 复效率。
国际交流与合作
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同探讨骨科快速康复领域的最新 进展和挑战。
跨国合作研究
开展跨国合作研究项目，共享研究成果和经验，推动骨科快速康复 技术的创新发展。
培训与教育
开展国际培训和教育工作，提高全球范围内骨科医生的快速康复理念 和技术水平。
提高普及率和影响力
制定标准与指南
进行骨科手术。
心理准备
对患者进行心理疏导，减轻患 者的焦虑和恐惧，提高手术的 耐受性。
术前营养补充
根据患者的营养状况，提供适 当的营养补充，如维生素、矿 物质等。
术前锻炼
指导患者进行适当的术前锻炼 ，如关节活动、肌肉锻炼等， 以增强手术效果和术后康复效
果。
手术操作与技术
微创手术
采用微创技术进行手术，减少手术创伤和术 后并发症。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括康复目标、锻炼方式、 锻炼强度等。
随访与复查
定期对患者进行随访和复查，了解患 者的康复情况，及时调整康复计划。
03
快速康复与传统康复的比较
康复周期
快速康复
通过优化康复流程和多学科协作，缩短康复周期，加速患者 恢复至正常生活和工作状态。
中医药在骨科疾病康复中的运用
中医药在骨科疾病康复中的运用随着人们对健康的关注度日益提高，传统医学的重要性也逐渐受到重视。
中医药作为我国独特的医疗体系，具有悠久的历史和卓越的疗效，在骨科疾病康复中发挥着重要的作用。
本文将探讨中医药在骨科疾病康复中的运用。
一、中医理论在骨科疾病康复中的应用中医理论认为骨科疾病的形成与人体的气血运行不畅有关，因此调理气血成为中医药治疗骨科疾病的核心。
根据病情和病因，中医医师可以采用针灸、推拿、中药煎汤等方式，调理患者的气血，促进康复进程。
针灸疗法是中医药中的重要组成部分，通过在特定的穴位施加针刺，刺激经络系统的气血运行，改善局部血液循环，促进骨折愈合和关节功能的恢复。
此外，针灸还能舒缓骨科手术后的疼痛和肿胀，提高患者的生活质量。
推拿疗法是利用手法在患者的经络和穴位上施加力量，调理气血，舒缓肌肉紧张和炎症反应。
在骨科疾病康复中，推拿可以起到促进骨折愈合、保护关节和肌肉功能的作用。
同时，推拿还可以缓解患者因长期卧床或低活动水平而导致的肌肉萎缩和肌力下降。
中药煎汤是中医药治疗常见的方法之一，中药的复方配方可以根据患者的病情具体调整。
中药具有温通经络、活血化瘀、补益气血等功效，可以促进骨折愈合、预防并发症的发生，并改善患者的免疫力和整体康复情况。
二、中医药在特定骨科疾病中的应用1. 骨折康复中医药在骨折康复中发挥着重要的作用。
针灸和推拿可以改善患者的血液循环，促进骨折的愈合；中药煎汤可以提供所需的营养和促进骨骼再生。
此外，中医理论中讲究骨骼的精神，强调患者的心理护理和情绪平衡，以促进骨折的康复。
2. 关节炎康复关节炎是一种常见的骨科疾病，中医药在关节炎康复中的作用不可忽视。
中医理论认为关节炎与气血运行不畅、湿气阻滞有关，因此调理气血、祛湿为治疗关键。
中药的应用可以减轻疼痛、减少关节肿胀，同时还可以改善关节的功能。
3. 脊柱疾病康复脊柱疾病是骨科疾病中的常见问题，中医药在脊柱疾病的康复中发挥着重要的作用。
加速康复外科临床路径在创伤骨科中的应用
加速康复外科临床路径在创伤骨科中的应用发布时间：2021-08-30T08:54:46.092Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张力[导读] 加速康复外科（ERAS）理念为近年新兴的一种围术期管理理念张力重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院，重庆401320摘要：加速康复外科（ERAS）理念为近年新兴的一种围术期管理理念，主要是以循证医学为依据，应用多模式医疗手段改良围术期管理流程，以减少患者心理、生理应激反应，促使患者快速康复。
对骨科下肢日间手术患者进行多药联合超前镇痛，可起到良好的镇痛、镇静效果，同时能够降低PONV发生率，减少镇痛类药物的使用，促进患者更快的康复。
能够更好地提升患者恢复程度，有效提升临床治疗效果。
关键词：康复外科；临床；骨科；治疗1导言为缓解就医难的局面，适应新医改要求，不少医院骨科开始尝试开展日间手术模式。
值得注意的是，骨科日间手术患者常出现出院延迟情况，影响因素很多，包括术后疼痛、应激反应以及术后恶心呕吐（postoperationnauseaandvomiting,PONV）等，其中术后疼痛为主要因素。
创伤骨科收治的患者通常年龄跨度较大，疾病类型多种多样，且病情复杂，故更应该重视围术期的康复管理。
2研究对象选择2018年9月至2019年3月在某市第一人民医院骨科行手术治疗的老年髋部骨折、中青年桡骨远端骨折及踝关节骨折患者为研究对象。
病例纳入标准：（1）老年（≥65岁）髋部骨折患者，中青年（16～50岁）桡骨远端骨折及踝关节骨折患者；（2）经体格检查、X线或CT检查确诊为髋部骨折、桡骨远端骨折及踝关节骨折。
排除标准：（1）身体其它部位的骨折；（2）伤后时间超过3周；（3）伴有肿瘤转移性骨折、假体周围骨折；（4）患有糖尿病或者其他代谢类的疾病、胃排空障碍、消化道疾病、重度心肾功能不全等疾病；（5）精神不佳、依赖酒精、药物滥用病史。
根据围术期是否行ERAS将患者分为非ERAS组与ERAS组，每组各50例，非ERAS组中，男36例、女14例，年龄59（23,78）岁，髋部骨折有16例、桡骨远端骨折有16例、踝关节骨折18例；ERAS组中，男33例、女17例，年龄59（20,79）岁，髋部骨折18例、桡骨远端骨折17例、踝关节骨折15例，这两种患者的资料经过比较差异不具有统计学意义（P均＞0.05）。
加速康复外科理念在骨科中的应用
加速康复外科理念在骨科中的应用加速康复外科理念（Enhancerecoveryaftersurgery，ERAS）最早由HenrikKehlet在90年代提出，其目的在于促进结直肠手术患者的术后康复。
Kehlet认为手术创伤、代谢和内分泌紊乱以及长时间制动与术后器官功能障碍相关，其可导致患者出现多种术后并发症，不利于术后康复。
近年来，随着麻醉学、疼痛控制以及外科等方面新技术的发展，加速康复外科作为一种新的治疗模式在欧美国家中广泛开展，并取得了理想的效果，其中心思想是在围手术期采取一系列积极措施以加速恢复患者术后胃肠道功能、缩短住院时间、减少并发症发生率、节省住院时间与治疗费用。
ERAS主要包括以下内容：（1）良好的麻醉、镇痛技术以减少术中及术后应激反应，减轻疼痛等不适，以利于早期活动。
（2）具有微创外科理念，尽量减少手术创伤，降低术后应激反应，有利于胃肠蠕动的恢复。
（3）强化术后康复治疗，包括术后早期下床活动。
加速康复外科理念的实施需要外科医师、麻醉医师、康复医师和专科护士组成的团队的相互协作。
目前，加速康复外科理念在普通外科、妇科、泌尿外科、血管外科的临床诊疗过程中得到了广泛地医用，在骨科领域也逐渐被接受和应用，相关数据表明应用加速康复外科理念可以在临床诊疗过程中获得更好的治疗效果以及更高的经济效益。
Sharrock以及其团队的工作可以被认为是ERAS理念在骨科领域的早期应用，其主要由术前、术中以及术后的多项干预措施所构成，该项临床工作需要骨科医师、麻醉医师以及护理人员共同参与完成，其主要内容包括有术前患者教育、术中提供合适的麻醉方式和术后提供合理的多模式镇痛方案以及术后康复治疗等。
早在1995年，Sharrock以及其团队便提出应当对择期行人工关节置换手术的患者进行一系列的干预，干预措施包括有：将麻醉方式由全身麻醉更改为硬膜外麻醉，术中常规使用血流动力学监测设备，为高危患者提供必要的术后重症监护及特级护理，术后由麻醉医师提供持续性硬膜外阻滞镇痛和管理。
快速康复和日间病房在骨科的应用PPT课件
目录
• 如何实施ＦＴＳ
12
Part 1：术前措施
• 术前咨询和培训 • 优化患者身体条件 • 禁食要求 • 术前营养、焦虑 • 预防深静脉血栓 • 预防性抗生素 • 预防镇痛
术前措施
术中措施
• 体温控制 • 手术径路和切口 • 引流 • 麻醉 • 术中体液控制
• 术后镇痛 • 早期活动 • 限制静脉补液量 • 术后营养支持 • 防治恶心呕吐
Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):817-30.
Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):783-800.
Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):801-16.
16
Br J Surg. 2014 Sep;101(10):1209-29.
对术前口服碳水化合物的建议
丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授与 1997 年提出 ERAS 概念， 其本人被誉为“快速康复外科”之父。
4
减少创伤及应激——FTS理念的核心
病理生理学的核心原则：减少创伤及应激
更全面地重视 微创理念
激素
创伤
炎症反应
合理充分的镇痛药物 手术切口最小化 缓解疼痛 营养物质给予 调节合成代谢/分解代谢 防止低体温 减轻炎症反应（药物）
增强体育锻炼
术前适当增加体育锻炼对患者有益
戒烟、禁酒
建议术前一个月（4周）戒烟、禁酒
15
术前肠道准备：不推荐
普外科常见手术（如胰十二指肠切除术，结肠手 术，盆腔择期手术，胃切除术）术前基于回顾性 研究结果表明，机械性肠道准备 （MBP）并未给患者带来明显获益， 一般情况下不应常规使用
但对于直肠、盆腔择期手术，当计划 行改到回肠造口术时，MBP是必要的
骨科快速康复(ERAS)【30页】
科研与临床实践的结合
要点一
总结词
科研与临床实践的结合是推动ERAS持续发展的重要动力， 通过科学研究不断优化和完善ERAS方案，提高临床实践水 平。
要点二
详细描述
科研与临床实践的结合在ERAS中具有重要意义。科学研究 可以帮助医生深入了解疾病的发病机制和康复过程，探索 更加有效的治疗方法。同时，通过临床实践的不断积累和 总结，医生可以不断完善和优化ERAS方案，提高治疗效果 和患者的满意度。因此，加强科研与临床实践的结合，有 助于推动ERAS的持续发，为患者提供更好的康复服务。
分工与协作
明确团队成员的职责和分工，加强协作与沟通，确保ERAS的顺利 实施。
定期评估与反馈
对跨学科团队的合作情况进行定期评估和反馈，及时调整和改进，提 高团队合作效果。
患者教育及沟通
教育内容
向患者介绍ERAS的概念、目的、 流程和注意事项等，提高患者的 认知度和配合度。
沟通技巧
加强与患者的沟通交流，关注患 者的需求和感受，及时解答患者 的疑问和困惑。
ERAS的核心理念
优化围手术期处理
通过术前评估与准备、术中微创手术操作、术后早期活动与进食等手 段，优化患者围手术期的处理，减少手术应激。
多学科协作
骨科、麻醉科、营养科、心理科等多个学科的专家共同参与患者围手 术期的处理，提供更为全面和专业的服务。
患者主动参与
鼓励患者主动参与康复过程，术后早期即开始进行主动活动和功能锻 炼。
康复结果
患者在手术后一周内出院，术后三个月内恢复正常生活和工作。
成功案例二：髋关节置换手术
患者情况
患者为老年男性，因髋关节疾病导致疼痛和功能障碍。
快速康复计划
在手术前，对患者进行全面的评估，制定个性化的康复计划。手术中采用微创技术，减少 创伤和出血。手术后，给予患者疼痛控制、早期活动和康复训练，促进快速恢复。
快速康复在骨科护理中的工作汇报
快速康复在骨科护理中的工作汇报工作汇报：快速康复在骨科护理中的应用与效果一、引言骨科护理是医院重要的护理专业之一，快速康复作为一种较新的治疗模式，在近年来被广泛应用于骨科护理中。
本工作汇报旨在总结快速康复在骨科护理中的应用与效果，并为今后的护理工作提供参考。
二、快速康复在骨科护理中的应用1.骨折康复快速康复强调早期介入、早期活动和早期康复。
在骨科护理中，我们通过早期康复措施，如功能锻炼、疼痛管理等，促进骨折愈合和肌肉功能恢复，减少并发症的发生率。
2.手术后康复在骨科手术后，患者通常需要进行一段时间的康复治疗。
快速康复的应用可以缩短康复期，提高患者的生活质量和满意度。
针对不同手术的特点，我们结合患者的具体情况，制定个体化的康复方案，包括早期活动训练、功能锻炼、疼痛管理等。
3.关节置换术的康复快速康复在关节置换术的康复中有着重要的应用。
通过早期功能锻炼、主动关节活动训练、肢体力量恢复等措施，可以提高置换关节的功能和稳定性，减少并发症的发生率。
三、快速康复在骨科护理中的效果1.减少住院时间快速康复的应用可以有效地缩短患者的住院时间，减轻患者和家属的经济负担。
2.促进骨折愈合通过早期介入和早期康复，快速康复可以促进骨折的愈合，减少非愈合和愈合延迟的发生。
3.提高生活质量快速康复强调患者主动参与康复过程，通过功能锻炼和疼痛管理等措施，可以提高患者的生活质量和满意度。
4.预防并发症快速康复的应用可以降低骨科手术的并发症发生率，包括术后感染、深静脉血栓等。
四、今后的展望1.推广快速康复理念骨科护理单位应进一步加强对快速康复理念的宣传和推广，增强全体护士的意识和能力。
2.加强专业能力培养骨科护理人员应持续加强自身的专业知识和技能培养，保持与时俱进的护理水平。
3.优化护理服务流程应加强与其他科室的合作，优化护理服务流程，提高护理工作的效率和质量。
结论快速康复在骨科护理中的应用取得了良好的效果。
通过早期介入、个体化的康复方案和患者的主动参与，快速康复可以加快患者的康复速度，提高患者的生活质量。
骨科快速康复理念及应用
实现个性化、精准化的康复治疗。
虚拟现实与增强现实
02
利用虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术，为患者提供沉浸
式的康复训练体验，提高康复效果。
远程康复
03
借助远程医疗技术，实现远程康复指导和监测，方便患者在家
进行康复训练。
临床研究
01
02
03
新药研发
针对康复期患者的需求， 开展新药研发，提供更多 有效的药物治疗选择。
脊柱手术
总结词：佩戴支具
详细描述：根据手术类型和患者情况，指导患者正确佩戴支 具，保护脊柱稳定性。
脊柱手术
总结词：康复锻炼
详细描述：制定个性化的康复锻炼计划，包括核心肌群训 练、姿势调整等，促进脊柱功能恢复。
软组织修复手术
总结词
减少并发症、促进愈合
详细描述
通过精细的手术操作和围手术期护 理，减少软组织修复手术后并发症 的发生，促进伤口愈合。
部感染的风险，加速患者康复进程。
THANKS
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关节置换手术快速康复案例
要点一
总结词
要点二
详细描述
关节置换手术是一种复杂的骨科手术，快速康复理念的应 用有助于提高患者术后生活质量，减少并发症。
在关节置换手术快速康复案例中，患者接受了全膝关节置 换术，术后遵循快速康复理念，采取了早期活动、个性化 康复计划和多学科团队协作等措施。这些措施有助于减轻 患者疼痛、促进关节功能恢复、减少血栓形成和肺部感染 的风险，提高患者术后生活质量。
起源与发展
起源
起源于20世纪90年代的欧洲，最初 在心脏外科手术中应用，取得了显著 效果。
发展
逐渐被应用于骨科手术，经过多年的 研究和实践，骨科快速康复理念逐渐 成熟并得到广泛认可。
康复疗法在骨科疾病中的应用
康复疗法在骨科疾病中的应用
毛容秋;容国安;龙耀斌
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2004(008)032
【摘要】近年来随着康复条件、康复技术的不断发展,康复医学中的物理疗法、作业疗法、中国传统治疗、康复工程、心理治疗等逐渐渗透到骨科康复治疗中,骨科中许多骨关节疾患的康复治疗已成为康复医学的重要内容,并进一步形成了骨科康复医学.现介绍康复疗法在骨科常见病中的应用,论述骨科疾病的不同类型、不同时期的康复治疗方法.在运动康复方面,要处理好固定与运动、局部与整体、主动与被动等关系,防止出现废用、误用、过用综合征.康复治疗过程中应加强康复科与骨科之间的联系,才能最终使患者的功能得到最大程度的恢复.
【总页数】2页(P7248-7249)
【作者】毛容秋;容国安;龙耀斌
【作者单位】广西医科大学一附属医院康复医学科,广西壮族自治区南宁市,530021;广西医科大学一附属医院康复医学科,广西壮族自治区南宁市,530021;广西医科大学一附属医院康复医学科,广西壮族自治区南宁市,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R496
【相关文献】
1.中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎中的应用 [J], 张友瑞
2.中医骨科康复疗法结合西药在老年骨性关节炎治疗中的应用价值 [J], 袁益坤;刘伶伶
3.运动疗法在骨科康复中的应用研究 [J], 李星江;王明晓
4.骨科康复中运动疗法的应用及其临床价值 [J], 黄拥军
5.中药熏洗疗法在骨科各类创伤性疾病中的应用研究 [J], 史德举
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加速康复(ERAS)在骨科的应用-卫生继续教育项目学习答案-华医网
SuperPATH 微创人工髋关节置换术在股骨颈骨折加速康复中的应用1、有关SuperPATH 微创人工髋关节置换术的技术优势描述错误的是（）A、适应症广泛B、切口长度仅6cm到8cmC、不适用于所有传统后外侧入路手术D、保留外旋肌群和完整的关节囊E、真正意义的微创手术答案: C、不适用于所有传统后外侧入路手术2、在对于老年患者来说股骨颈骨折中公认的有效治疗手段是（）A、手法复位B、人工关节置换C、空心钉固定D、自然恢复E、保守治疗答案: B、人工关节置换3、对于传统后外侧入路的缺点的描述错误的是（）A、破坏外旋肌群B、创伤大C、患者早期髋关节内收内旋D、创伤小E、患者早期髋关节屈曲受限答案: D、创伤小4、有关SuperPATH 微创人工髋关节置换术的问题及难点描述正确的是（）A、手术视野比较大B、暴露充分C、假体配件组合较简单D、术后率脱位高E、股骨柄匹配度答案: E、股骨柄匹配度5、有关SuperPATH 微创人工髋关节置换术的优势描述错误的是（）A、创伤小B、术中需要关节脱位C、减少血管肌肉的扭曲D、适应症广E、术后率脱位低答案: B、术中需要关节脱位骨科大手术静脉血栓的预防1、VTE不充分预防，易引起严重后果。
对此，下列说法不正确的是（）A、PTS多表现为水肿、疼痛、静脉曲张，有些甚至表现为腿部溃疡B、复发性VTE主要发生在术后6-12个月，12个月后即解除风险C、慢性血栓栓塞性肺高压常发生于PE与复发性PE之后D、术后数年仍有VTE复发的可能E、慢性血栓栓塞性肺高压如果未及时治疗，可能会导致右心室功能不全，乃至右心衰答案: B、复发性VTE主要发生在术后6-12个月，12个月后即解除风险2、不属于DVT物理预防措施的禁忌症或慎用的是（）A、糖尿病B、心衰C、肺水肿D、乙型肝炎E、下肢血管严重硬化答案: D、乙型肝炎3、属于VTE危险因素的是（）A、静脉内膜损伤B、肥胖C、制动D、怀孕E、以上都是答案: E、以上都是4、DVT预防的一般措施，下列错误的做法是（）A、手术操作规范，减少血管内膜损伤B、正确使用止血带C、保持全身平躺，促进血液循环D、指导早起康复E、适当补液，避免血液浓缩答案: C、保持全身平躺，促进血液循环5、关于血栓的说法，下列不准确的是（）A、DVT是骨科围手术期的重要死亡原因B、DVT以下肢深静脉多见C、VTE是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞D、PTE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病E、DVT是肺栓塞血栓栓子的主要来源答案: A、DVT是骨科围手术期的重要死亡原因骨质疏松骨折的病理机制及规范治疗1、骨质疏松性骨折对骨科医生的挑战不包括（）A、患者高龄常合并多种疾病，增加手术治疗的复杂性与风险B、没有质量可靠的植入材料C、骨折部位骨量低，以粉碎居多，复位困难D、再次发生骨折的风险明显增大E、愈合过程迟缓,，恢复期长，在此期间，骨质疏松加重，植骨吸收，骨折不愈合答案: B、没有质量可靠的植入材料2、属于促骨形成药物的是（）A、双膦酸盐B、雌激素C、降钙素D、特立帕肽E、钙剂答案: D、特立帕肽3、关于骨质疏松性骨折药物干预的原则，下列说法不正确的是（）A、推荐同时联合应用同一作用机制的抗骨质疏松药物，以增强疗效B、注重个体化C、平衡适应证与禁忌证D、骨折后，早期钙和维生素D剂量可酌情增加E、在骨折处理后，患者全身情况稳定时，尽早使用抗骨质疏松药物治疗答案: A、推荐同时联合应用同一作用机制的抗骨质疏松药物，以增强疗效4、关于骨质疏松骨折，下列说法不恰当的是（）A、骨折为骨质疏松最严重并发症B、最常见发生部位：脊椎、髋部和前臂远端C、男性发病率高于女性D、具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高的特点E、骨折后长期卧床者，约有20%的患者在一年内死亡，50%终身致残答案: C、男性发病率高于女性5、对于干预疗程的说法，下列有误的是（）A、激素类和生物制剂类药物一旦停用，其疗效即消退，需序贯其他治疗B、骨质疏松症作为一种慢性疾病，需要长期管理C、特瑞帕肽的疗程一般为3~5年D、双膦酸盐类疗程一般3~5年E、雌激素和SERMs尚无明确疗程限定，使用时间可根据治疗效果确定答案: C、特瑞帕肽的疗程一般为3~5年老年髋部骨折围手术期血液管理1、根据贫血的分类可知，溶血性贫血及正常幼红细胞大细胞性贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、小细胞低色素性贫血C、急性失血性贫血D、正细胞正色素性贫血E、大细胞性贫血答案: D、正细胞正色素性贫血2、根据贫血的分类可知，主要见于叶酸和（或）维生素B12 缺乏引起的营养性巨幼细胞性贫血的是（）A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、大细胞性贫血D、急性失血性贫血E、再生障碍性贫血答案: C、大细胞性贫血3、当患者贫血时，其红细胞压积（ Hct）是（）A、男性＜39%，女性＜36%B、男性＜40%，女性＜30%C、男性＜30%，女性＜20%D、男性＜40%，女性＜35%E、男性＜35%，女性＜20%答案: A、男性＜39%，女性＜36%4、下列有关营养缺乏性贫血的描述，正确的是（）A、常见于慢性感染、炎症、肿瘤等合并的贫血B、属于造血原料缺乏所致贫血C、涉及多种复杂致病机制及共病状态D、在慢性疾病过程中出现的以铁代谢紊乱为特征的贫血E、创伤骨折所造成的急性失血性贫血答案: B、属于造血原料缺乏所致贫血5、有关自体血液回输的禁忌症描述错误的是（）A、血中儿茶酚胺含量过高（嗜铬细胞瘤）B、回收的血液严重溶血C、恶性肿瘤患者D、一氧化碳中毒E、患者低Hb 或有高出血风险答案: E、患者低Hb 或有高出血风险加速康复在髋、膝关节置换术中的应用1、髋、膝关节置换围手术期的血液管理中不正确的是（）A、切皮前5-10min，TXA15-20mg/kg静滴B、术中局部3gTXAC、氨甲环酸过敏、有动静脉栓塞史者禁用D、冠状动脉中度狭窄，肢体动脉狭窄者慎用答案: B、术中局部3gTXA2、ERAS推荐髋、膝关节置换术安置导尿管的指征不包括（）A、手术时间＞1.5h，手术失血超过5%或＞300mlB、同期双侧THAC、手术时间短，术中出血少D、同期双侧TKA答案: C、手术时间短，术中出血少3、髋、膝关节置换术出院后复查时间不正确的是（）A、一个月B、三个月C、六个月D、两年答案: D、两年4、ERAS推荐髋、膝关节置换术术前饮食管理正确的是（）A、术前12h进食鸡蛋、肉类等固体食物B、术前8h可进食馒头、牛奶C、术前4h可进食稀饭D、术前4h可饮用清亮液体200-300ml答案: C、术前4h可进食稀饭5、ERAS建议髋、膝关节置换术术后功能锻炼的正确说法是（）A、手术当天即可床上及下床功能锻炼B、术后1天进行功能锻炼C、术后3天进行功能锻炼D、术后5天进行功能锻炼答案: A、手术当天即可床上及下床功能锻炼。
快速康复在骨科护理中的工作汇报
快速康复在骨科护理中的工作汇报快速康复在骨科护理中的工作汇报一、引言快速康复（Fast Track）在骨科护理中是一种创新的康复理念和实践方法，它旨在通过针对患者特定需求的个性化治疗和综合护理，提高患者术后康复的速度和质量。
本篇文章将从深度和广度的角度探讨快速康复在骨科护理中的应用以及对患者康复的价值。
二、快速康复的概念与原则1. 快速康复的定义和目标快速康复，即通过系统性的康复策略和协调一致的医疗团队合作，使患者在手术后尽快回到正常生活。
其目标是通过提供全面的康复护理和减少术后并发症，最大限度地恢复患者的功能和生活质量。
2. 快速康复的原则- 创造个性化的治疗计划：针对患者的特定需求和情况，制定个性化的康复计划，以最大限度地满足患者的康复需求。
- 系统性的康复策略：通过采用多学科的团队合作，实现信息共享、资源整合和疾病管理，为患者提供全面的康复护理。
- 早期康复干预：在手术前、手术期和术后早期，通过积极的康复干预，加强患者的功能和自理能力，提高康复效果和质量。
三、快速康复在骨科护理中的应用1. 个性化的治疗计划快速康复在骨科护理中，首先针对患者的康复需求和疾病特点，制定个性化的治疗计划。
在髋关节置换术后，根据患者的手术类型、芳龄和身体状况，制定早期康复锻炼方案，包括卧床运动、推行器训练和肌力锻炼等。
这种个性化的治疗计划可以最大限度地提高康复效果，减少并发症的发生。
2. 系统性的康复策略快速康复还强调多学科的团队合作。
在骨科护理中，医生、护士、康复师、社会工作者等各专业人员将共同参与患者的康复治疗。
通过信息共享、资源整合和疾病管理，他们可以提供更加全面和综合的康复护理，促使患者早日康复。
3. 早期康复干预早期康复干预是快速康复的重要组成部分。
在骨科手术中，术后早期的康复干预可以帮助患者恢复功能、减少并发症的发生。
在关节置换手术中，通过早期的康复干预，患者可以在术后较早开始进行关节运动训练，促进肌肉力量和关节的恢复。
中医药在骨科疾病康复中的应用
中医药在骨科疾病康复中的应用中医药作为我国传统医学的瑰宝，凭借其独特的理论体系和治疗方法，在康复医学领域发挥着重要的作用。
特别是在骨科疾病的康复治疗中，中医药的应用已经得到了广泛的认可和应用。
本文将探讨中医药在骨科疾病康复中的应用，并分析其疗效及机制。
一、中医药在骨折康复中的应用中医药在骨折康复中的应用已经有着悠久的历史，其独特的治疗理念和方法为患者提供了有效的治疗手段。
中医药常用的治疗手段包括针灸、中药煎汤、外治法等。
针灸作为中医药的重要组成部分，通过刺激特定的穴位，调节患者的气血运行和经络系统，加速骨折部位的修复和康复。
研究发现，针灸可以促进骨折愈合中的骨小梁再生和骨组织的形成，缩短骨折愈合时间。
中药煎汤在骨折康复中也有着广泛的应用。
中药通过内服，可以调整患者的气血状况和内环境，促进骨骼的修复。
同时，中药还可以缓解骨折引起的疼痛和不适，提高患者的生活质量。
外治法是中医药治疗骨折的另一种常用手段。
外治法包括石膏固定、草药外洗、熏洗法等。
这些治疗方式能够通过局部的刺激和温热，促进骨折部位的血液循环，加速康复过程。
总的来说，中医药在骨折康复中的应用，通过多种治疗手段的综合运用，能够加速骨折的愈合，缓解疼痛，改善患者的生活质量。
二、中医药在骨关节疾病康复中的应用骨关节疾病康复是骨科疾病康复的重要组成部分，中医药在这方面也有其独到之处。
中医药常用于骨关节炎、类风湿性关节炎等骨关节疾病的康复治疗。
中医药治疗骨关节疾病的方法多种多样，包括中药内服、外治法、中药外敷等。
中药内服能够通过改善气血状况和调节免疫功能，减轻关节炎症状，促进关节的恢复。
外治法是中医药康复治疗中的重要手段之一。
中医药常采用外洗、外敷、外贴等方式，通过中药的活性物质渗透到皮肤，直接作用于患者的骨关节，起到减轻炎症反应和缓解骨关节疼痛的作用。
中药外敷是骨关节疾病康复中常用的治疗方法之一。
将适量的中药煎汤或药物制剂，涂抹在患者的关节部位，通过吸收作用，改善局部的血液循环和关节组织的新陈代谢，减轻炎症反应和恢复关节功能。
骨科疾病的康复讲课文档
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（三）、社区适宜开展的牵引治疗技术
❖ 常用的有颈椎牵引、腰椎牵引及四肢关节牵 引，牵引方式包括手法牵引、滑轮牵引、电 动牵引。
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第二节 骨折后康复
2.疼痛为最明显的症状，逐渐出现肩部某一处痛，与动作、 姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上 臂中段，同时伴肩关节活动受限。
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3.体检；三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗 上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、 后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、 后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限， 但前屈受限较少。
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（二）康复治疗 1. 急性期： ① 将小冰块装入塑料袋内，置于疼
痛部位，然后以弹性绷带包扎起来，每次20
分钟。反复实施，并抬高患部。 ② 局部制 动，休息。 2. 慢性期：除了局部制动休息、保护、理疗、 加压按摩和口服抗炎药物外，主要是局部 封闭治疗。
3、无痛原则下的前臂伸肌的牵拉和力量训练。
关节活动度维持和扩大训练、肌力和 肌肉耐力训练、神经肌肉控制训练、 平衡功能和本体感觉训练、心肺功能 增强训练、易化技术、运动再学习等。
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❖（一）、肌肉功能训练
1、基本概念：
❖肌肉在收缩时其长度不变，这种收缩称 为等长收缩，又称为静力收缩。肌肉等 长收缩时由于长度不变，因而不能克服 阻力做机械功。等长收缩可以使某些关 节保持一定的位置，为其他关节的运动 创造条件。
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下肢主要功能是负重和行走,故要求各关
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56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
康复治疗在骨科中的应用
11、用道德ห้องสมุดไป่ตู้示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克