妇幼医院管理案例——县级妇幼保健院学科体系建设
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妇幼医院管理案例——妇幼保健领域中医院管理与质量控制
急救室（包括手术室和危重急救）
5
Quality in Care
Safe 安全:
医疗质量
avoiding injuries to patients
from healthcare that is
Person-centred 以人为本: providing care that is responsive to individual personal preferences,
intended to help them 避免在医疗过程中对患者
造成伤害
needs and values and assuring
that patient values guide all
clinical decisions
响应患者个人偏好、需求和价
Quality in 值观来提供医疗服务，确保临 床决策尊重患者意愿
• Inviting feedback at the point of patient care
从患者护理中获取患者反馈
• Undertake care observation 做患者保健观察 • Investigate and learn from patient complaints and
feedback 从患者投诉和反馈中研究和学习 • Investigate and learn from incidents 从突发事件中研究和学习 • Communicate effectively providing verbal and written information
Hospital management and quality control in maternal and child health care.
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Quality in Care
Safe 安全:
医疗质量
avoiding injuries to patients
from healthcare that is
Person-centred 以人为本: providing care that is responsive to individual personal preferences,
intended to help them 避免在医疗过程中对患者
造成伤害
needs and values and assuring
that patient values guide all
clinical decisions
响应患者个人偏好、需求和价
Quality in 值观来提供医疗服务，确保临 床决策尊重患者意愿
• Inviting feedback at the point of patient care
从患者护理中获取患者反馈
• Undertake care observation 做患者保健观察 • Investigate and learn from patient complaints and
feedback 从患者投诉和反馈中研究和学习 • Investigate and learn from incidents 从突发事件中研究和学习 • Communicate effectively providing verbal and written information
Hospital management and quality control in maternal and child health care.
妇幼保健机构学科体系建设
合计约1450万，真实吗？
1. 营养专科科室构成 个体化的饮食营养指导
门诊/体检室
体成分检测室 生化实验室 血生化/微量元素 尿靛甙/乳汁 骨龄检测室
内分泌科
健康厨房
营 促乳调乳
养 人工喂养
专 添加辅食
科 构
食物选做 减肥饮食 环境危害
成 PKU饮食
运动训练区
从膳食调查到儿童营养专科
个体营养指导才能可持续发展…
1. 儿童群体保健科； 2. 新生儿疾病筛查科； 3. 儿童营养科； 4. 儿童生长发育科； 5. 儿童心理卫生科； 6. 儿童早期综合发展科； 7. 儿童眼保健科； 8. 儿童口腔保健科； 9. 儿童耳鼻喉保健科； 10.儿童康复科。
儿童营养 儿童认知心理 运动体质
业务交叉在工作中的表现方式
1. 两个或多个科室做同样工作 2. 可能执行不同的操作规范 3. 不仅浪费人力，而且因抢服务对象而内耗 4. 分诊和服务对象感到困惑
大运动发展过程
• 四肢伸屈 • 抬头、坐立 • 爬行 • 站立 • 步态、跑步 • 协调性 • 速度 • 灵活性
运动功能指标及检测
• 爬行速度、协调性、对称性 • 步态速度、协调性、对称性 • 上肢反应速度、准确性 • 下肢反应速度、准确性 • 全身平衡性 • 全身运动协调性、准确性 • 手部精细动作 • 四肢力量、对称性 • 关节活动空间
孕期营养
饮食结构 营养成分 环境危害 超重/妊娠糖尿病
家化产房
哺乳促进
哺乳辅导 哺乳质量 乳腺康复 人工喂养
产后康复
生殖系统
盆腔盆底 形体肥胖 机体机能
每个专科都要考虑五种业务内容
临床保健相结合
• 公共卫生项目 • 群体保健 • 集体保健 • 个体保健 • 配套医疗保障
1. 营养专科科室构成 个体化的饮食营养指导
门诊/体检室
体成分检测室 生化实验室 血生化/微量元素 尿靛甙/乳汁 骨龄检测室
内分泌科
健康厨房
营 促乳调乳
养 人工喂养
专 添加辅食
科 构
食物选做 减肥饮食 环境危害
成 PKU饮食
运动训练区
从膳食调查到儿童营养专科
个体营养指导才能可持续发展…
1. 儿童群体保健科； 2. 新生儿疾病筛查科； 3. 儿童营养科； 4. 儿童生长发育科； 5. 儿童心理卫生科； 6. 儿童早期综合发展科； 7. 儿童眼保健科； 8. 儿童口腔保健科； 9. 儿童耳鼻喉保健科； 10.儿童康复科。
儿童营养 儿童认知心理 运动体质
业务交叉在工作中的表现方式
1. 两个或多个科室做同样工作 2. 可能执行不同的操作规范 3. 不仅浪费人力，而且因抢服务对象而内耗 4. 分诊和服务对象感到困惑
大运动发展过程
• 四肢伸屈 • 抬头、坐立 • 爬行 • 站立 • 步态、跑步 • 协调性 • 速度 • 灵活性
运动功能指标及检测
• 爬行速度、协调性、对称性 • 步态速度、协调性、对称性 • 上肢反应速度、准确性 • 下肢反应速度、准确性 • 全身平衡性 • 全身运动协调性、准确性 • 手部精细动作 • 四肢力量、对称性 • 关节活动空间
孕期营养
饮食结构 营养成分 环境危害 超重/妊娠糖尿病
家化产房
哺乳促进
哺乳辅导 哺乳质量 乳腺康复 人工喂养
产后康复
生殖系统
盆腔盆底 形体肥胖 机体机能
每个专科都要考虑五种业务内容
临床保健相结合
• 公共卫生项目 • 群体保健 • 集体保健 • 个体保健 • 配套医疗保障
妇幼健康高质量发展优秀案例范文
妇幼健康高质量发展优秀案例范文
作为一个优秀的妇幼健康高质量发展的案例，我将介绍中国某地的一家妇幼健康中心。
该中心致力于提供全面的妇幼健康服务，包括孕前检查、孕期监护、分娩护理、产后康复等。
中心建立了一支专业的医疗团队，包括妇产科医生、儿科医生、产科护士等。
他们都具备丰富的临床经验和专业知识，在提供医疗服务的同时，还能为患者提供专业的咨询和指导。
中心注重科学管理，建立了一套完善的质量管理体系。
他们定期组织医疗团队进行培训，更新专业知识和技能，确保医疗团队的水平始终处于行业的前沿。
同时，中心还建立了严格的医疗操作规范，确保每一位患者都能得到安全、高效的医疗服务。
中心注重患者体验，为患者提供舒适的就诊环境和人性化的服务。
中心的诊室和病房都精心设计，让患者感到温馨和舒适。
医疗团队在与患者交流时，注重倾听和沟通，尊重患者的需求和意见。
中心还积极开展健康教育活动，提高患者的健康意识和健康素养。
他们定期组织孕妇课堂、婴儿护理培训等活动，向患者传授科学的健康知识和生活方式。
该中心的发展取得了显著的成绩。
他们的医疗水平和服务质量得到了广大患者的高度认可，成为当地妇幼健康服务的典范。
同时，中
心还积极参与国家妇幼健康政策的研究和制定，为推动整个行业的发展做出了贡献。
以上就是中国某地一家妇幼健康中心的优秀案例范文。
通过科学管理、优质服务和健康教育等多方面的努力，他们为患者提供了高质量的妇幼健康服务，为推动整个行业的发展作出了积极的贡献。
妇幼医院管理案例——大保健模式实践经验分享
3 孕期 产时 4
5 产后
（二）围产期保健： 围绕孕产妇不同时期，建 立了婚前、孕前、孕期、 产时、产后一体化服务管 理模式。
婚前医学检查
一对一围产期保健服务
高危孕产妇监测
遗传疾病筛查
孕期营养指导
出生缺陷筛查
孕晚期风险评估专家门诊
导乐分娩
VIP产房家属陪伴分娩
孕
妇
学
校
互
动
课
专题课堂
堂
孕 期 运 动 课
一、健全服务体系，完善管理机制， 实行市乡村一体化管理。
（一）建立起以市妇幼保健院为龙头、乡镇卫 生院为枢纽、村卫生室为基础的三级妇幼保健服务 队伍。并进行年度工作考核评价，对任务完不成考 核不合格的保健员，实行淘汰制，确保妇幼保健工 作全覆盖。
市、乡、村三级妇幼保健网络
（二）建立培训制度，采取多种培训方式， 不断提高基层妇幼保健服务能力。
卫生局每半年对全市妇幼保健院进行一次考核，考 核结果与公共卫生经费拨付挂钩。
乡保健人员指导村医工作
市妇幼保健院工作人员下乡督导
市妇幼保健院领导下乡督导
卫生局领导下乡督导考核
二、改革服务体制，改变服务模式， 实现保健临床有机结合。
（一）打破原有保健工作管理模式，保健科不再 下设保健门诊，保健科人员不兼任保健门诊业务工作， 只做监管，实行管办分开。
医疗 保健
（四）在管理上实行职能科室联合查房，把医疗、 保健、护理各项任务完成情况和质量指标完成情况同 时纳入科室绩效考核。
医疗 护理 保健
任务和质量 完成情况
纳入科室 绩效考核
三、延展服务内涵，提高服务质量， 拓宽妇幼保健新领域。
（一）儿童保健：实施“儿童早期综合发展项 目”，落实0-6岁儿童系统保健管理，形成了产科 →新生儿科→儿童保健→高危干预→康复治疗完整 的科学育儿链。
5 产后
（二）围产期保健： 围绕孕产妇不同时期，建 立了婚前、孕前、孕期、 产时、产后一体化服务管 理模式。
婚前医学检查
一对一围产期保健服务
高危孕产妇监测
遗传疾病筛查
孕期营养指导
出生缺陷筛查
孕晚期风险评估专家门诊
导乐分娩
VIP产房家属陪伴分娩
孕
妇
学
校
互
动
课
专题课堂
堂
孕 期 运 动 课
一、健全服务体系，完善管理机制， 实行市乡村一体化管理。
（一）建立起以市妇幼保健院为龙头、乡镇卫 生院为枢纽、村卫生室为基础的三级妇幼保健服务 队伍。并进行年度工作考核评价，对任务完不成考 核不合格的保健员，实行淘汰制，确保妇幼保健工 作全覆盖。
市、乡、村三级妇幼保健网络
（二）建立培训制度，采取多种培训方式， 不断提高基层妇幼保健服务能力。
卫生局每半年对全市妇幼保健院进行一次考核，考 核结果与公共卫生经费拨付挂钩。
乡保健人员指导村医工作
市妇幼保健院工作人员下乡督导
市妇幼保健院领导下乡督导
卫生局领导下乡督导考核
二、改革服务体制，改变服务模式， 实现保健临床有机结合。
（一）打破原有保健工作管理模式，保健科不再 下设保健门诊，保健科人员不兼任保健门诊业务工作， 只做监管，实行管办分开。
医疗 保健
（四）在管理上实行职能科室联合查房，把医疗、 保健、护理各项任务完成情况和质量指标完成情况同 时纳入科室绩效考核。
医疗 护理 保健
任务和质量 完成情况
纳入科室 绩效考核
三、延展服务内涵，提高服务质量， 拓宽妇幼保健新领域。
（一）儿童保健：实施“儿童早期综合发展项 目”，落实0-6岁儿童系统保健管理，形成了产科 →新生儿科→儿童保健→高危干预→康复治疗完整 的科学育儿链。
妇幼医院管理案例——县级妇幼保健院学科体系建设-2022年学习资料
1、“结合说”与“中心化”-的共同点-出发点一致一一-都是从发展妇幼卫-生事业的原始出发点出发-落脚点一致 一-都是以“维护妇儿-健康、提高人口素质”为终极目标-目标一致-都是为了更好为妇女-儿童提供更多更好的健康 务-方法一致一一都是“集中”，而不-是分散-结果一致一一实践证明，结果一致
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果-①-流程更便捷：-一个中心解决此人群所有问题-患者得到实惠-“以 务对象为中-心”：将同一人群-技术更精湛：-相关业务集中-因为专业-技术提升-人才更专业：-专攻某一个专科 一
学科体系建设一树状结构-全科-一个》-一级学科-门诊-二级专科-若干个-住院部
学科体系：永远的树形结构-肥胖-二级学科最关键-哺乳-言语-思维-辅食添加-感知觉-儿童营养-儿童认知心理 医生的专业-儿保
遗传、产前筛查-高危管理-产科急救、-产前控制-孕期检查与健康管理-孕期营养-孕期保健-产前、产后病-房（ VIP-孕前准备-二胎咨淘-孕前检查-孕前保健-产后保健-围-孕前筛查-母乳喂养促进-男婚检-女婚检-婚前 健-婚前教育-保健部-早产儿、NICU-新生儿科
2、建设规范：-系统的-业务范围-每个二级专科-相应的-技术规范
制定工作流程和病历记录样表-妇女健康中心共制定21项工作流程、-11项相关病历记录-RIAEENI-招料体 与健康管理专科-本-妇科肿瘤与宫颈病变专科-计划生育技术服务专科-妇科内分泌专科-不孕症专-乳服防治专科作规范与服务流程-妇科操作规范与服务流程
1、传统“业务”的概念-“业务”=“挣钱部分-“业务”=“临床”-+个体保健门诊后-业务院长吃香-区：-作 健登雾，
2、传统业务建设方法与发展过程-结构性矛盾逐渐突出-公共卫生项目特，点：-1.工作方式：遇到什么问题解-决 么问题（缺乏系统性-2.工作联系：每个项目相对独-立（部门、任务、方法均不同）-3.工作期限：实施有期限（ -限外无法长期坚持，不利于技术
加强保健特色学科建设 促进妇幼机构持续发展——【妇幼保健 专家课件】
成果辖区推广应用
实施效果
艾滋病、梅毒、乙肝孕期免费检测率达99.34% 筛查艾滋病抗体阳性5人，梅毒146人 乙肝表面抗原阳性1453例 母婴阻断干预率分别达100% 100% 99.25% 叶酸投服率达97.27% 服用依从率达95.53% 农村孕产妇住院分娩补助率达95.04% 宫颈癌检查59236人（任务48334人） 检出宫颈病变及宫颈癌共223人 乳腺癌检查4585人（任务4000人）检出乳腺癌5人
备护士、康复师、教师、营养师等 • 关键人员—专科负责人
4、 制定专科操作规范
规定工作内容，明确服务范围 制定工作流程和病历记录样表 规范诊断标准和治疗康复方法
规定工作内容，明确服务范围
孕产保健二级专科
婚前保健 专科
婚前医学检查
婚前卫生咨询
婚前卫生指导
孕前保健 专科
孕前筛查
孕前检查
孕前准备
❖ 开展妇幼卫生服务质量检查与考核评估
参加村级妇幼健康工作例会
基孕产妇、儿童健康管理 层 督重点高危妊娠的追踪随访 导产科质量、爱婴医院督查 内托幼机构卫生保健工作 容妇幼重大公共卫生项目
指导举办孕妇、家长学校
❖ 妇幼基本公共卫生服务考核 —每季1次
❖ 妇幼重大公共卫生项目检查 —每半年1次
考 核 评 估 内
❖ 产科质量督查、爱婴医院评估 容
—每年1次
与
❖ 妇幼工作综合考核
频
—每年1次
率
3、加强孕产妇健康与安全管理 控制孕产妇死亡
落实孕产妇健康管理的环节服务 加强重点时段孕产妇保健管理 强化高危管理、主抓三个环节 加强产科建设、产科质量管理 建立孕产妇急救绿色通道，提高急危重救治能力 开展危重孕产妇评审和孕产妇死亡评审
妇幼医院管理案例——妇幼保健院规划设计与建设步骤
医院建设28个步骤 17-20：设备设施安装调试期4步
17. 新增医疗设备招标采购与安装（关键步骤9） 18. 活动设施配套：医疗设施及普通家具等招标 19. 教育系统与导示系统制作与安装（关键步骤10） 20. 医院设备设施安装调试工作总验收
医院建设28个步骤 21-26：学科与业务建设期6步
医院建设28个步骤 11-督管理及验收（关键步骤6） 12. 二次装修施工过程及监督管理（关键步骤7） 13. 特种环境建设及配套设施安装（关键步骤8） 14. 基础医技配套安装调试（手术室/产房/ICU等等） 15. 中心供应室、宣教、厨房等相对固定设施安装 16. 二次装修及固定设施配套建设工作验收与整修
为业务的系统化专业化建设而设计
妇幼保健院 规划设计与建设步骤
妇幼医院管理案例——
医院业务运行的必要条件
业务结构
科室配置
基于学科体系
技术规范
基于质量标准
建筑结构 科室布局 医疗环境
业务流程
科室配置布局
人才培养
带动学科发展
运行政策
全局发展目标
妇幼保健院建设的目标 – 感性的愿望
• 建筑美观大气温馨 • 妇幼特色明显 • 业务水平系统化提升 • 医护专业水平提升 • 业务量大幅度增加…
建成后解决这些问题造成经费和时间浪费
建成后问题的技术分类
分类
举例
科室配套设计：配套科室满足不了技术规范要求
建筑形态设计：平面尺度、玻璃幕、阳光井、特异造型
业务流程设计：科室空间不匹配、患者路径交叉感染
医疗环境设计：设施配置不达标、安全/功效问题
专用设施设计：专用功能配套设施/情景训练/教育等缺乏
但提不出具体的技术要求… 没有要求如何设计和建设？
妇幼医院管理案例——县级妇幼保健机构人才缺乏现状及对策探讨
CT
DR
50万元
以上设备
腹腔镜
四维彩超
乳管镜
50万元 以上设备
肌肉分析仪
全自动生化仪
彩超
内容
占地面积 开放床位 职工人数
50万元以上设备
建筑面积 全年门诊量 住院总人数
住院分娩 手术病人 医院总收入
2005年
2014年
12亩
27亩
80张
265张
110人 0项 3950㎡
351人
CT、DR、腹腔镜、四
二、全国县级妇幼保健机构人才缺乏现状
2005年以来全国妇幼保健机构数量变化情况 2005年以来全国县级妇幼保健机构规模及人员变
化情况 中、高等教育妇幼保健医学专业人员培养状况 妇幼保健学科体系建设发展迅速
全国医疗卫生机构与全国妇幼保健机构
数量2005-2012年增长速度对比
1200000 1000000
800000 600000 400000 200000
0
全国医疗卫 生机构
全国妇幼保 健机构
妇幼保健机构数量增长速度明显低于医疗卫生机构增速
2012年全国妇幼保健院分布情 况
省级占0.85% 地级市（地区）属占11.83%
县级市（地区）属占33.18%
县级占50.99%
其它占3.15%
全国县级妇幼保健机构人员与床位
数量2005-2012年增长速度对比
120000 100000 80000 60000 40000 20000
0 2005年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年
县级妇幼保健 院床位
县级妇幼保健 院人员
名称
床位 诊疗人次 入院人数
(妇幼保健培训)5妇幼保健院业务流程设计原则与案例分析
中心实验室 妇保部留样 围保部留样 儿保留样 儿科留样
住院留样
目录
•业务流程设计的内容与原则 •以患者为中心标准的具体落实方法 •医院院感控制、业务分区 •医技集中管理与网络化服务 •人机功效在流程中的体现 •流程与业务运行的关系 •流程与技术规范 •业务流程设计过程
人机功效在流程中的体现
方便、舒适、安全/防伤害、防犯错误…
院感重点区域 – 手术室/产房/N-PICU/IVF/PD/急诊发热
不同感染程度区域空气流通隔离
目录
•业务流程设计的内容与原则 •以患者为中心标准的具体落实方法 •医院院感控制、业务分区 •医技集中管理与网络化服务 •人机功效在流程中的体现 •流程与业务运行的关系 •流程与技术规范 •业务流程设计过程
独立通道
总和：60+120+108+450+680=1418万
VIP
专 属 区
健 康 管 理 候 诊 区
目录
•业务流程设计的内容与原则 •以患者为中心标准的具体落实方法 •医院院感控制、业务分区 •医技集中管理与网络化服务 •人机功效在流程中的体现 •流程与业务运行的关系 •流程与技术规范 •业务流程设计过程
➢业务结构：一、二和三级专科、对应科室构成 ➢业务模式：设备为中心、患者为中心、学科为中心 ➢业务规模：群体集体保健量、门诊量、住院量 ➢操作规范：专科内每项业务的操作规范及配套条件 ➢路径优化：患者路径最短，医生护士人机工效优化 ➢环境级别：民用级、工业级、军工医疗级、航空级
科室布局设计的步骤 – 逐步细化
医疗技术 先进程度
基础设施 先进程度
建设 目的
设计 目标
对设计的评价：前四个方面的先进程度， 设计准备工作决定了医院的先进程度！
妇幼保健院科室(四大部)设置、布局和流程规划
3、儿童保健部
⑵、住院科室： ①儿科病房（县级按30-60张床位、地市级按业务发展需求设置 。每房2床标准为主，少部分设3床一室，房间数量根据现有和发展住 院需求设置）、传染病隔离病房（可以固定或灵活调整） 2间、护士站 2间、治疗室1间、抢救室1-2间、重症监护室2-4间、医生办公室2间、 主任及护士长办公室2间、更衣室2间、被褥室1间、医生值班室1间、 会议（培训）室2间。 ②新生儿监护中心（县级按20-50婴儿暖箱设置、床位标准设置， 地市级可根据业发展需要适当扩大规模。按国家新生儿监护室建设标 准可以设置陪护病床、也可以设置无陪护监护室）。普通新生儿监护 区2-3间、高危新生儿监护区1-2间、隔离监护区1间、蓝光治疗室1-2间、 X线室（做防护处理）1间、配奶室1间、护士站1间、治疗室1间、医生 办公室2间、主任及护士长办公室2间、医生值班室1间、洗澡室1-2间、 储物间1间、更衣室2间、被褥室（无陪护监护室不设）1间、会议培训 室2间、谈话接待室1间、卫生间1间。没单设新生儿病区，监护设在在 儿科的除监护中心按上述监护内部要求设置外其他医护办公与儿科共用。 ③儿童康复病房或病区（单设病区设置同儿科）、康复训练室 （据需要设置4-5个、间，可与康复门诊共用）
科
培训和会议使用，小会议室可满足院内职工培训会议使用）、
室
图书室2-3间、档案室1间。
⑵业务管理科室：保健科(妇女、围产、儿童、保健信息管理)
3间、医务科（病案）2间、护理部1间、院感办1间（可单设
或与医务科护理部合并）、示教室2间、病案室2-3间。
⑶财务科2间（核算1间、门诊住院收费设在窗口服务区4间）
⑴检验室 ⑵B超检查室 ⑶心电图室脑 电图、肌电图 ⑷放射科 ⑸药剂科
㈢、住院区域
妇幼医院管理案例——基于学科体系的妇幼信息系统建设思路
基于学科体系的妇幼信息系统建设思路
1、打破地区界限，建立区域的、信息共享的妇幼信息系统； （树大根深）
妇幼保健信息系统
基于学科体系的妇幼信息系统建设思路
2、打破业务界限，建立以妇女、孕产妇、儿童档案为中心 的全程贯穿的、全生命周期的业务系统；（枝繁叶茂）
围产期管理 高危孕产妇管理
产前筛查 母婴阻断 住院补贴
3 、服务部分
基于学科体系的妇幼信息系统建设思路
短信 孕育通：每日个性化的孕育知识短信、预约提醒、专家互动等
3、部分服务
微信互动平台
基于学科体系的妇幼信息系统建设思路
查询 医院信息 个人预约信息 个人健康档案 辅助检查结果 孕育健康教育
3、服务部分
基于学科体系的妇幼信息系统建设思路
语音系统 智能母婴关爱系统，提供贴心的指导和提醒服务 服务与营销完美结合。
2、管理部分
基于学科体系的妇幼信息系统建设思路
考核 内容全面：从8个层面对各个科室进行全方位考核；
分级考核：从上级、平级、本级及下级进行立体考核； 全员考核：从科室整合考核到科室内部考核，实现全员的考核。
2、管理部分
绩效
•月度经营情况-利润 •月度经营情况-工作量
•月度科室绩效 •临床科室主任月度绩效工资 •临床科室员工月度绩效工资
新生儿 疾病筛查
儿童认知
五官保健
新生儿 听力筛查
发育评价
二级专科
儿童营养
先心病筛查 视力筛查
康复训练
新生儿保健
运动体质
早产低体重 足月小样儿 佝偻病专案 肥胖儿专案 贫血儿专案 营养不良儿
2、业务部分
基于学科体系的妇幼信息系统建设思路
儿童保健业务流程
蒙阴县妇幼保健院医疗管理制度
蒙阴县妇幼保健院医疗管理制度一、医疗管理体制蒙阴县妇幼保健院的医疗管理体制分为院务委员会、医务委员会和各科室的管理机构。
1. 院务委员会是医院的最高决策机构，由院长、副院长和各部门主任组成。
院务委员会负责医院的整体管理和发展规划，重要事项需要通过院务委员会讨论决定。
2. 医务委员会是医院的医疗管理机构，由医务部门主任、护理部主任、质控中心主任和各科室主任组成。
医务委员会主要负责医院的临床医疗质量管理、医疗技术水平提升和医疗安全工作。
3. 各科室的管理机构由科室主任、副主任、护士长和医务人员组成，负责科室内的医疗管理和临床工作。
二、医疗管理制度1. 临床路径管理：医院对常见病、多发病和疑难病等进行了制定临床路径管理制度，明确了患者的诊疗流程和治疗方案，提高了医疗效率和质量。
2. 质控管理：医院建立了以质量为中心的医疗管理制度，开展各类医疗质量评估和监测工作，确保医疗服务的安全和有效性。
3. 医疗安全管理：医院建立了医疗安全管理制度，加强对医疗事故和医疗纠纷的预防和处理工作，保障患者的权益和医疗安全。
4. 资料管理：医院建立了健全的病历管理和医疗档案管理制度，规范了医疗数据的记录和保存，确保医疗信息的安全和完整性。
5. 人员管理：医院实行终身教育制度，对医务人员开展定期的培训和考核，提高医疗技术水平和服务意识。
6. 效益管理：医院对医疗服务的效益进行定期评估和分析，制定合理的医疗费用管理措施，确保医院的可持续发展。
7. 医疗器械管理：医院对医疗器械的采购、配备、维护和使用进行严格管理，确保医疗器械的安全和有效性。
8. 医疗卫生保障：医院建立了健全的医疗卫生保障制度，对患者提供全方位的医疗保障和服务。
三、医疗管理职责1. 院长：负责医院的整体管理和发展规划，领导院务委员会，监督各部门的工作。
2. 医务部门主任：负责医务委员会的工作，领导医疗技术和质控工作，确保医疗服务的安全和有效性。
3. 护理部主任：负责护理工作的管理和指导，提高护理水平和质量。
(妇幼保健课件)9基于学科体系的业务中心化建设与运行策略
为中心”的服 务理念。
2.营造“医院要 发展，必须进 行学科体系建 设”的氛围。
3.树立学科体系 建设的美好远 景。
三 方法
请进来
送出去
大讨论
19
三 层次
班子 中层干部 员工
20
第二步——论证规划
市场条件——人口规模、经济状况、居民健康状况
充分 论证
软件条件——现有技术基础、学科规模、人才规模 硬件条件——房屋面积与结构、设备规模 经济条件——政府投入规模、医院自身投入能力
2013 年1 月15 日挂 牌 “全 国第 一家
挂牌 后： 持续 完善、 创新 发展、 引领 同行
示范
单位”
理念
17
学科体系建设实践运行“十步”
理 念 植 入
论 证 规 划
确 定 架 构
空 间 布 局
引 进 设 备
培 养 人 才
制 定 规 范
启 动 运 行
宣 传 推 广
持 续 发 展
18
第一步——理念植入
1
二级专科工作制度
2
3
二级专科工作内容
4
5 二级专科服务流程
49
举例：儿童认知心理专科
认知心理专科工作制度 认知心理专科工作职责 认知心理专科工作内容 认知心理专科诊疗规范 认知心理专科工作流程
50
专科成册资料图片
51
第八步——启动运行
启动基础条件
运行三大法宝
专科之间遵守大流程 专科内部遵守小流程
60
学科体系建设办公室职能
1、全面负责医院学科体系建设工作的行政管理、 统筹推进、对内对外的组织协调。 2、根据学科体系建设要求做好人、财、物的规 划、筹备与管控。 3、建立二级专科行政管理查房制度并组织实施。 4、建立大部、二级专科运营管理台帐，定期分 析、反馈运营状况。 5、建立三大部之间、部内二级专科间横向协调 机制并组织实施。
2.营造“医院要 发展，必须进 行学科体系建 设”的氛围。
3.树立学科体系 建设的美好远 景。
三 方法
请进来
送出去
大讨论
19
三 层次
班子 中层干部 员工
20
第二步——论证规划
市场条件——人口规模、经济状况、居民健康状况
充分 论证
软件条件——现有技术基础、学科规模、人才规模 硬件条件——房屋面积与结构、设备规模 经济条件——政府投入规模、医院自身投入能力
2013 年1 月15 日挂 牌 “全 国第 一家
挂牌 后： 持续 完善、 创新 发展、 引领 同行
示范
单位”
理念
17
学科体系建设实践运行“十步”
理 念 植 入
论 证 规 划
确 定 架 构
空 间 布 局
引 进 设 备
培 养 人 才
制 定 规 范
启 动 运 行
宣 传 推 广
持 续 发 展
18
第一步——理念植入
1
二级专科工作制度
2
3
二级专科工作内容
4
5 二级专科服务流程
49
举例：儿童认知心理专科
认知心理专科工作制度 认知心理专科工作职责 认知心理专科工作内容 认知心理专科诊疗规范 认知心理专科工作流程
50
专科成册资料图片
51
第八步——启动运行
启动基础条件
运行三大法宝
专科之间遵守大流程 专科内部遵守小流程
60
学科体系建设办公室职能
1、全面负责医院学科体系建设工作的行政管理、 统筹推进、对内对外的组织协调。 2、根据学科体系建设要求做好人、财、物的规 划、筹备与管控。 3、建立二级专科行政管理查房制度并组织实施。 4、建立大部、二级专科运营管理台帐，定期分 析、反馈运营状况。 5、建立三大部之间、部内二级专科间横向协调 机制并组织实施。
县级妇幼保健院的科室设置与职能科室运作方式探讨
县级妇幼保健院的科室设置与职能科室运作方式探讨
李长卿;李彩红;宫社
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】1999(14)1
【摘要】妇幼保健院是介于综合性医院、专科医院、卫生防疫站之间的具有特殊功能的卫生机构。
其内部的科室设置与职能科室运作应当符合这种特殊功能。
探索科室设置和职能科室运作方式，是摆在保健院管理者面前的一项重要课题。
１县级保健院的功能和任务卫生部颁布的《妇幼卫生工作...
【总页数】2页(P16-17)
【关键词】妇幼保健院;科室设置;运作方式
【作者】李长卿;李彩红;宫社
【作者单位】河南省新密市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.64;R172.2
【相关文献】
1.对妇幼保健院科室绩效核算运行结果探讨与分析 [J], 赵粉凤
2.基于KPI的县级医院科室综合目标考核系统设置分析 [J], 戴天明
3.桂林市、县级医院病案科室设置调查结果分析 [J], 杨晓英
4.做好县级公立中医院职能科室与临床科室帮扶工作的思考——以河北省馆陶县中
医院科室帮扶行动为例 [J], 孙长林
5.县级卫生防疫站科室设置过多弊病分析 [J], 刘士学;徐文杰
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系统的 业务范围
相应的 技术规范
制定工作流程和病历记录样表
妇女健康中心共制定21项工作流程 、11项相关病历记录
妇女健康中心二级专科宣传手册
制定工作流程和病历记录样表
围产医学中心制定20项工作流程9项相关病历记录
围产医学中心二级专科宣传手册
目录
一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务 二、业 务中 心 化： 与“保健与临床结合”高度一致 三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化
四、流 程 再 造: 奠定业务技术规范的硬件基础
五、人 员 与 人才： 中心化建设的关键因素 六、“五W”要素：中心化建设的必备条件 七、中心化建设后：历史性跨越 八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划
1、“结合说” 与“中心化”的共同点
出发点一致——都是从发展妇幼卫 生事业的原始出发点出发 落脚点一致——都是以“维护妇儿 健康、提高人口素质”为终极目标 目标一致——都是为了更好为妇女 儿童提供更多更好的健康服务 方法一致——都是“集中”，而不 是分散
学科体系建设—树状结构
一级学科
全科 （一个）
二级专科 （若干个）
门诊 住院部
学科体系：永远的树形结构
肥胖Biblioteka 哺乳言语 思维二级学科最关键
辅食添加
感知觉
儿童营养
儿童认知心理 医生的专业
儿保
遗传、产前筛查 高危管理
孕期检查与健康管理
孕期营养
孕期保健 产科
孕前检查
孕前准备
二胎咨询
孕前保健
产科急救、 产前控制
四、流 程 再 造: 奠定业务技术规范的硬件基础
五、人 员 与 人才： 中心化建设的关键因素 六、“五W”要素：中心化建设的必备条件 七、中心化建设后：历史性跨越 八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划
1、总体规划流程再造：
例1 妇保一层楼+妇科一层楼
1、传统“业务”的概念
“业务”=“临床” +个体保健门诊后
“业务”=“挣钱部分” （业务院长吃香）
误区： a.面上工作不 是 “业务” b.保健管理工 作不是“业务”
2、传统业务建设方法与发展过程 ——结构性矛盾逐渐突出
①
公共 卫生 项目 式业 务建 设模
式
公共卫生项目特点： 1.工作方式：遇到什么问题解 决什么问题（缺乏系统性） 2.工作联系：每个项目相对独 立（部门、任务、方法均不同） 3.工作期限：实施有期限（期 限外无法长期坚持，不利于技术 发展）
②
业务 重叠
与 矛盾
交
例1.产后康复：产
叉
科学、围产保健学、
康复学,每个学科
任务跨多个
均开展产后业务
学科
例2.乳腺防治：外
科、妇保科、产后 康复,每个学科均
交
开展乳腺业务
叉
师出多门
不同上级医院有不 同的业务特点
同一专科多种做法
产生 矛盾
③
公卫 式发 展业 务的 特点 （公 卫项 目模 式所 决定）
宫颈疾病
与妇科肿瘤
妇科内分泌
不孕症诊治
青春期、更 老年期保健
避孕指导
人流、药流
妇科肿瘤筛查、 诊断、治疗
输卵管吻合术
生殖道感染治疗 生殖道感染诊断
妇科肿瘤病区 妇科内分泌病区
其他常见 病诊治
基本妇科
集体体检与健教 个体体检与指导 个体健康管理
网络管理、妇女病防治 两癌检查管理 等
2、建设规范：
每个二级专科
规 范
一级学科 （三大中心）
与
发
展
妇女健康中心 （部）
围产医学中心 （部）
儿童健康中心 （部）
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果
③
业 务 得 到 扩
理论上、事实上 均证明，“中心 化”是业务发展
的最佳途径
充
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果
④
依赖中心化建设，
建立起妇幼保健院
行
独有的运行模式
业
——大保健模式：
得
使个体保健得到前
到
所未有发展的同时，
进
面上的群体保健进
步
步更大。
目录
一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务 二、业 务中 心 化： 与“保健与临床结合”高度一致 三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化
四、流 程 再 造: 奠定业务技术规范的硬件基础
五、人 员 与 人才： 中心化建设的关键因素 六、“五W”要素：中心化建设的必备条件 七、中心化建设后：历史性跨越 八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划
产房
产前、产后病 房（含VIP）
产后保健
孕前筛查
女婚检
男婚检
婚前保健 婚前教育
产后保健
母乳喂养促进
早产儿、NICU 新生儿科
16
感统、运动训练
感统、情景式训练
运动功能与体质评估
神经心理行为评估
认知能力评估
异常行为干预
儿童认知心理
儿童康复
中西医治疗
康复病房
眼保健
口腔保健
综合认知、言语、 思维、行为训练
县级妇幼保健院
学科体系建设带来的
整体跨越式发展
妇幼医院管理案例——
目录
一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务 二、业 务中 心 化： 与“保健与临床结合”高度一致 三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化
四、流 程 再 造: 奠定业务技术规范的硬件基础
五、人 员 与 人才： 中心化建设的关键因素 六、“五W”要素：中心化建设的必备条件 七、中心化建设后：历史性跨越 八、妇幼未来业务：发展方向与长远稳定发展计划
缺乏系统性
杂——到几个医院进修就有几 个学术流派
碎——自己的成长经验、师傅 的指点、进修的学习心得
乱——基层的、学院的、正规 的、非主流的
缺乏学科的 专业技术指导
学科——参照综合医院学科规 划布局
专业——无“妇幼保健”本身 固有的专业
技术——无特色、无优势
支持——缺乏系统性、规范性 支持来源
目录
一、中心化建设前：县级妇幼保健院的传统业务 二、业 务中 心 化： 与“保健与临床结合”高度一致 三、学科体系建设：使妇幼业务系统化专业化
耳鼻喉保健
营养评价分析
营养性疾病治疗
儿内科 儿童感染科 儿童急诊科 PICU小儿外科
饮食指导
儿童营养
儿童全科
儿童全科体检 儿童健康管理 幼儿园联保计划
网络管理、儿童健康 管理、健康教育等
乳腺疾病筛查、
诊断、治疗
内分泌疾病
乳腺综合保健指导
诊断、治疗
妇科肿瘤
建档、追访 妇科肿瘤
宫颈上皮内
防治指导
瘤变诊断治疗
结果一致——实践证明，结果一致
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果
①
患
者 得
“以服务对象为中 心”：将同一人群
相关业务集中
到
实
惠
流程更便捷： 一个中心解决此人群所有问题
技术更精湛： 因为专业——技术提升
人才更专业： 专攻某一个专科——更专业
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果
②
学
科
得
到 集中后形成三个