注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋

白存在配伍禁忌 62内蒙古中医药

任人员的责任".

我院为了认真执行上述规定,使基本药物制度在本院顺利推行,多次召开药事

管理委员会,了解,分析本院基本药物现状,提出解决措施,现将我院推行国家基本药物制度情况作如下介绍:

1领导重视层层落实

2010年2月《四川省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法(试行)》出台,药剂科主任分别向医院院长,主管院长汇报,并将医院基本药物使用情况现状上报.本院为一家"二级甲等"医院,2010年年初,基本药物使用比例只能达到12%左右,基本药物品种比例也只能达到25%左右,与卫生厅的规定: "二级甲等医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于35%, 其销售额占总销售额的比例不得低于30%"相差甚远,为此院领导高度重视,组织召开药事管理委员会研讨基本药物制度实施办法,在会上委员们积极参与讨论,出主意,最后决定:首先增加基本药物品种数,只要是国家规定的基本药物品种,本院没有的均可进入本院,上报药事管理委员会后进行采购使用; 第二要求医师在使用药物时首选基本药物.第三给各临床科室,药剂科订购了《基本药物临床应用指南》,《基本药物处方集》,以便临床查阅,更好的运用基本药物.

2加强宣传及时沟通

药剂科积极配合,在2010年的第一期《药讯》上对基本药物制度进行介绍,让全院医务人员了解基本药物制度的意义,以利今后工作的开展.

在基本药物的使用上药剂科做好与临床的沟通工作.在年初药剂科就根据国家基本药物目录,清理本院基本药物,做好标记,并与微机管理员联系,做好基本药物的实时使用报表, 随时方便临床科室查询基本药物的使用情况;及时将本院基本药物目录发放到临床科室,对更新的基本药物以电子版本,纸质资料形式告知临床;同时做好临床医师的宣传,解释工作,消除临床医师的不满情绪,积极引导临床医师使用基本药物,结合《泸州市人民医院处方点评制度》,进行讲座,每月开展全院处方点评工作,落实合理用药制度.对存在问题的门诊处方和住院医嘱上报主管院长,质控办,医务科.

3奖惩结合落实到位

为了贯彻落实基本药物制度,医院药事管理委员会多次开会讨论,根据医师用

药金额及基本药物使用比例制定了本院基本药物使用奖惩办法,实际运行后又进行了全院平衡调整,对于重症医学科,手麻科,肿瘤科,新生儿室等特殊患者人群科室,听取科室意见,建议,针对不同情况,降低基本药物比例要求,或减免一些特殊药品金额计入基本药物的比例,对相对容易完成基本药物比例的外科系列科室提高其比例. 4管理措施初见成效

我院2010年一季度基本药物使用比例分别为12.25%, 12.39%,11.88%,从医院

开始宣传国家基本药物制度意义,实施医院制定的基本药物管理制度后,二季度开始本院基本药物使用比例有了较快的增长,二季度分别为15.89%,20.82%, 23.15%,到7月份已经达到32.10%.今后我院将继续把基本药物制度与处方评价制度相结合,进一步促进合理用药工作的开展,使广大人民群众满意.

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌卢义娟

关键词:头孢哌酮钠他唑巴坦钠;人血白蛋白;配伍禁忌

中图分类号:R197.1文献标识码:B

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(新朗欧)仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的产一内酰胺酶细菌引起的中,重度感染.人血白蛋白主要用于失血创伤,烧伤引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅内压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,低蛋白血症的防治,用于心肺分流术,烧伤的辅助治疗,血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症,新生儿高胆红素血症,在存在感染及体外循环心脏手术后的患者中常用. 我科2010年8月在临床用药过程中发现,头孢哌酮钠他唑巴坦钠和人血白蛋白同时使用时出现白色混浊物,查阅厂方提供的说明书,未说明上述2种药物之间存在配伍禁忌.但临床工作和进一步研究中发现此2种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.

1临床资料

输液过程中多次发现输完人血白蛋白10g后接0.9%氯化钠50ml冲管后再接0.9%氯化钠100ml加头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g组液,约5秒钟,输液管溶液立即出现白色混浊物,发现后均立即更换皮条,弃去混浊液,再继续用药,在输液过程中经严 *无锡市人民医院心血管外科

2010年10月21151收稿

文章编号:1006一o979(2010)23—0062—01

密观察,患者未发生不良反应.因条件所限,未能进一步证明原因.

2实验方法及结果

取0.9%氯化钠100ml加头孢哌酮钠他唑巴坦钠(海南通用三洋药业有限公

司)2g,取人血白蛋白(郑州邦和生物药业有限公司)10g,分别用5ml注射器抽取上述已配置好的溶液各2ml,

缓慢注入试管内,立即出现肉眼可见的白色混浊液,放置24h无变化,证明2种药物存在配伍禁忌.

3讨论

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注. 人血白蛋白为略粘稠,黄色或绿色至棕色澄明液体,可采用5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释静脉滴注,也可直接注射,在感染及体外循环心脏手术患者中常用.经临床发现及实验证明,两者之间确实存在配伍禁忌,但查阅《临床护理药理学手册》,《药理学》及厂方提供的说明书,均未提及,建议临床应用上述2种药物时,避免药液直接接触,应直接更换另一种药物,避免药物应用间的不良反应及给患者造成不必要的伤害, 提高临床用药的安全性.