注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠配伍禁忌临床分析
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠配伍禁忌临床分析程英;段菲;权晨【摘要】目的探讨注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与不同药物的配伍禁忌.方法回顾性分析医院2015年2月至2017年8月注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠联用其他药物后发生不良反应的142例患者的临床资料,收集患者性别、年龄、病情、联合用药、不良反应等情况,并进行分析.结果注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合用药不良反应发生率在性别组成上无差异(P>0.05),18岁以下及60岁以上不良反应发生率高于19～59岁人群;该药联合呼吸系统及消化系统药不良反应发生例数较多,其中联合左氧氟沙星发生不良反应最多,其次为莫西沙星.不良反应主要累及皮肤及其附件(49.30％),临床表现以皮疹和瘙痒者居多;其次,累及消化系统(29.58％),临床表现以菌群失调、腹泻、腹胀为主.结论老年人及青少年应用头孢哌酮钠他唑巴坦钠时应注意配伍方式,临床可减少其与呼吸系统、消化系统药物的联用,特别是与左氧氟沙星、莫西沙星等抗菌药物联用时,应时刻观察患者体征及反应,提高临床用药安全性.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】3页(P73-75)【关键词】注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠;配伍禁忌;药品不良反应;合理用药【作者】程英;段菲;权晨【作者单位】湖北省英山县人民医院,湖北黄冈 438799;湖北省英山县人民医院,湖北黄冈 438799;湖北省黄冈市中心医院,湖北黄冈 438000【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R978.1头孢哌酮钠他唑巴坦钠是第3代头孢菌素头孢哌酮及β-内酰胺抑制剂他唑巴坦的复合制剂，抗菌谱广，对部分革兰阴性菌及多数革兰阳性菌，尤其是铜绿假单孢菌均有较好的抗菌效果，广泛用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染及泌尿系统感染等症的治疗［1］。
头孢哌酮钠他唑巴坦钠的严重不良反应主要有继发性癫痫、过敏性紫癜、气道痉挛、过敏性休克及凝血功能障碍等，发生原因如下：患者特殊体质对药物的反应引起，但这类情况较少；由于不同药物配伍引发的不良反应，有些药物的配伍在现有常用配伍禁忌表中没有标注，但在临床用药过程中被发现［2-3］。
头孢哌酮钠与输液的配伍试验
头孢哌酮钠与输液的配伍试验
张红怡;张海生;白建忠;王妙菊
【期刊名称】《西北药学杂志》
【年(卷),期】2000(015)0z1
【摘要】@@ 射用头孢哌酮钠(先锋必素)为头孢类第三代药物,常用于抗革兰阴性菌感染,尤其对绿脓杆菌感染非常有效.但有时在配制输液的过程中常出现混浊、结晶现象,针对这一现象我们做了大量实验,探讨混浊现象的原因,现介绍如下.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】张红怡;张海生;白建忠;王妙菊
【作者单位】青海石油管理局职工医院,药剂科,敦煌,736200;青海石油管理局职工医院,药剂科,敦煌,736200;青海石油管理局职工医院,药剂科,敦煌,736200;青海石油管理局职工医院,药剂科,敦煌,736200
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.应用双头输液器致头孢哌酮钠与人血白蛋白出现配伍禁忌1例 [J], 张艳新
2.注射用头孢哌酮钠与5种常用输液的配伍稳定性分析 [J], 吴敏
3.头孢哌酮钠在常用输液中的稳定性及配伍综述 [J], 刘建云
4.头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液的配伍稳定性考察 [J], 钱彦华;蔡绮
5.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与输液配伍稳定性研究 [J], 马亚松; 李敏; 贾玉捷; 孙燕; 杨宏硕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ICU护理用药常见风险问题与规避措施
ＩＣＵ护理用药常见风险问题与规避措施马振芝（枣庄市立医院山东枣庄２７７１００）护理风险¨１是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。
有研究表明，给药问题、抽血问题及压疮是临床护理中最常见的护理风险事件，用药风险是临床护理工作中最常见的护理风险事件之一旧Ｊ。
我们回顾性分析２００８年１。
１２月ＩＣＵ护理用药常见的风险问题和发生的原因，采取针对性的规避措施，以减少护理用药风险事件的发生。
现报告如下。
１护理用药常见风险问题１．１给药间隔时间与医嘱不符在常规治疗较多的时间段，护士没有统筹安排输液顺序，导致给药间隔时间与医嘱不符，甚至造成给药时间提前或延时超过２ｈ，使血药浓度不稳定，影响药物疗效。
１．２药物间存在配伍不当ＩＣＵ患者病情危重，用药品种多。
临床工作中发现人血白蛋白、人免疫球蛋白和许多抗生素之间存在配伍禁忌。
如输注抗生素注射用头孢哌酮钠他唑巴坦纳后接人血白蛋白，茂菲氏滴管内立即出现浑浊或结晶现象。
如果护士未及时发现问题并更换输液器，将会引发医疗事故和医疗纠纷。
１．３血管活性药物的使用使用血管活性药物时，应注意使用过程中护士易疏忽的环节。
如用多巴胺提升血压时，在同一静脉通路静脉推注其他药物，或出现回血，快进微量泵中药物等使患者体内血管活性药骤然增多而导致患者心率增快、血压增高，严重者心律失常，甚至死亡。
静脉滴注硝酸甘油、尼莫地平时滴速调节不当导致低血压、剧烈头痛等；或用药过程中及停药后１ｈ内，突然起床、下床活动体位变化过快，导致体位性低血压、晕厥、跌倒等。
１．４输液速度不符合要求个别护士不了解所使用药物的药理学作用和使用注意事项，刻板地按常规滴速输液，影响药物疗效，如静脉给予治疗量时，滴速过慢，有效血药浓度不能很快达到；给药速度过快，则可导致单位时间内进人体内药量达中毒水平，尤其在应用毒性较大药物时，易致事故发生。
另外，习惯性思维造成药物滴注速度不符合要求，许多护士习惯将输液滴数１５滴等同于１ｍｌ液体，导致液体不能在预计时间内匀速输人。
(优质)注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠-详细说明书与重点
注射用头抱哌酮钠他理巴坦钠【成分】本品为复方制剂，其组份为：1∙125 g（每瓶含头抱哌酮LOg和他嗖巴坦0.125 g）; 2.25 g（每瓶含头抱哌酮2.0 g和他嗖巴坦0.25 g）β【性状】本品为白色或类白色粉末；无臭；有引湿性。
【适应症】仅用于治疗由对头抱哌酮单药耐药、对本品敏感的产B-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
在用于治疗由对头抱哌酮单药敏感菌与对头抱哌酮单药耐药、对本品敏感的产B■内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其它抗生素。
下呼吸道感染：由产B-内酰胺酶的铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和其它链球菌、肺炎克雷伯菌和其它克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。
泌尿生殖系统感染：由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等敏感菌所致的急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染。
腹腔、盆腔感染：由产β-内酰胺酶的肠杆菌属细菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、枸椽酸杆菌属、拟杆菌消化链球菌、梭状芽胞杆菌所致的腹膜炎，胆囊炎，胆管炎和其他腹腔内感染、盆腔炎等。
其他感染：对以上产B-内酰胺酶的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌所致的败血症，脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌所致的脑膜炎、重症皮肤和软组织感染。
【规格】2.25 g:2 g（头抱哌酮）-250 mg（他嘤巴坦）【用法用量】静脉滴注。
先用氯化钠注射液或灭菌注射用水适量（5 ~ 10 ml）溶解，然后再加5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液150 ~ 250 ml稀释供静脉滴注，滴注时间为30~60 min ,每次滴注时间不得少于30 minβ 疗程一般为7~10天（重症感染可以适当延长）。
成人用量：1.125 ~ 2.25 g/次，每8小时或12小时静脉滴注1次。
严重肾功能不全的患者（肌肝消除率＜30 ml∕min）,每12小时他嗖巴坦的剂量应不超过0.5 g。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠配伍禁忌临床分析
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－４９３１牗２０１９牘０３－００７３－０３
ห้องสมุดไป่ตู้
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆＣｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅＳｏｄｉｕｍ ａｎｄＴａｚｏｂａｃｔａｍ Ｓｏｄｉｕｍ ｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ
ＣＨＥＮＧ Ｙｉｎｇ１牞ＤＵＡＮ Ｆｅｉ１牞ＱＵＡＮ Ｃｈｅｎ２
牗１．ＹｉｎｇｓｈａｎＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ牞Ｈｕａｎｇｇａｎｇ牞Ｈｕｂｅｉ牞Ｃｈｉｎａ ４３８７９９牷 ２．ＨｕａｎｇｇａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ牞Ｈｕａｎｇｇａｎｇ牞Ｈｕｂｅｉ牞Ｃｈｉｎａ ４３８０００牘
Ａｂｓｔｒａｃｔ牶Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆＣｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ Ｓｏｄｉｕｍ ａｎｄ Ｔａｚｏｂａｃｔａｍ Ｓｏｄｉｕｍ ｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ
Ｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ Ｓｏｄｉｕｍ ａｎｄ Ｔａｚｏｂａｃｔａｍ Ｓｏｄｉｕｍ ｆｏｒ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ｄｒｕｇｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｎｄｅｒ牗Ｐ ＞ ０．０５牘．Ｔｈｅ
ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｐｅｏｐｌｅｕｎｄｅｒ１８ｙｅａｒｓｏｌｄａｎｄｏｖｅｒ６０ｙｅａｒｓｏｌｄｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｐｅｏｐｌｅａｇｅｄ
河北医科大学学报，２０１８，３９牗２牘牶１２５－１２８． 犤３犦王福顺 ．加强对创伤性脑损伤后早期癫痫机理的研究 犤Ｊ犦．
中华神经外科疾病研究杂志，２０１６，１５牗４牘牶２８９－２９２． 犤４犦ＺＡＭＡＮ Ａ，ＤＵＢＩＥＬＲ，ＤＲＩＶＥＲ Ｓ，ｅｔａｌ．ＳｅｉｚｕｒｅＰｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠药品说明书
核准日期:修改日期:注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用头抱哌酮钠他唑巴坦钠英文名称：Cefoperaz one Sodium and Tazobactam Sodium for Injectio n 汉语拼音：Zhushey ong Toubaopait ongna Tazuobata nna【成份】本品为复方制剂，其组份为：头抱哌酮钠与他唑巴坦钠，按有效酸计，头抱哌酮与他唑巴坦的配比为4 ：1。
头抱哌酮钠化学名为：(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基卜7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1- 哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基卜8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
化学结构式为：分子式：C25H26N9NaO8Q分子量:667.66他唑巴坦钠化学名为：[2S-(3S,5R)]-3-甲基-7-氧代-3-(1H-1,2,3-三氮唑-1-基甲基)-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠4,4-二氧化物化学结构式为：分子式：C o H ii N d NaQsS分子量：322.27【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，有引湿性。
【适应症】仅用于治疗对头抱哌酮单药耐药、对本品敏感的产禺内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
在用于治疗由对头抱哌酮单药敏感菌与对头抱哌酮单药耐药、对本品敏感的产伕内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其它抗生素。
下呼吸道感染：由产伕内酰胺酶的铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和其他链球菌、肺炎克雷伯菌和其它克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。
泌尿生殖系统感染：由产伕内酰胺酶的大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等敏感菌所致的急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染。
头孢哌酮钠他唑巴坦钠注射剂与50种注射剂理化配伍结果
酶细菌引起的中、重度感染，且不需要加用其他抗茵素。因而在
2.2 模拟临床操作将头孢哌酮钠他唑巴坦钠1支加入到0.9%
我院临床应用比较广泛。但与各种药物的配伍变化资料所见不 氯化钠注射液250ml中，分别取样，按1：1比例与各种药物混合
多，为给临床提供更充分的配伍信息，将其与50种注射液(抗菌 后二小时内进行目视观察，观察有无颜色变化、沉淀生成等。
参考文献 [1] 朱景申.主编.药物分析.第一版.北京：中国医药科技出版社, 20001，205-207；255-257.
药物名称
浓度 (mg/ml)
结果
药物名称
浓度 (mg/ml)
结果
地塞米松 病毒唑 安宫黄体酮 甘利欣 维生素C 维生素K1 维生素B1 维生素B6 止血芳酸 酚磺乙胺 氯化钾 肝素钠
胞二磷胆碱 肌苷 葡萄糖酸钙 辅酶A 苯巴比妥钠
5 100 10 5 125 10 50 50 10 250 100 6250 (u/ml) 125 100 100 100 100
无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明
无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明 无色澄明
素14种，常用注射剂36种)进行了配伍变化观察，结果如下：
2.3 配伍情况(1)与14种抗菌素药物配伍结果，见表1。(2)
1 药品与器材
与36种常用注射液配伍结果，见表2。
1.1 药品:头孢哌酮钠他唑巴坦钠注射剂2.5g 产地:石药
3 结果
集团中诺药业(石家庄)有限公司 批号：07093001 输液，注
药物名称
浓度 (mg/ml)
结果
药物名称 浓度 (mg/ml)
应用双头输液器致头孢哌酮钠与人血白蛋白出现配伍禁忌1例
应用双头输液器致头孢哌酮钠与人血白蛋白出现配伍禁忌1
例
张艳新
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2013(010)014
【摘要】头孢哌酮钠是第三代头孢菌素,为白色粉末疏松块状物,主要治疗敏感菌所致的感染。
人血白蛋白主要用于失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅内压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水、低蛋白血症的防治。
两者经常合用,双头输液器也已被广泛应用。
我们发现两者合用应用双头输液器时,出现配伍禁忌。
现报道如下。
【总页数】1页(P64)
【作者】张艳新
【作者单位】050081 解放军白求恩国际和平医院肝病科二区
【正文语种】中文
【相关文献】
1.双头输液器在肿瘤科化疗患者中的应用与护理体会
2.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌
3.一种新型双头输液器的设计及应用
4.一次性双头
精密输液器在儿科输液间应用效果评价5.硝普钠、多巴酚丁胺、头孢哌酮钠出现
配伍禁忌1例
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(石药)
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(4:1)说明书【通用名称】注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(4:1)【英文名称】【成份】头孢哌酮钠与他唑巴坦钠。
【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，有引湿性。
【作用类别】【药理毒理】药理作用：本复方的抗菌成份为头孢哌酮和他唑巴坦。
头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。
他唑巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其他细菌无抗菌活性，但是他唑巴坦对由β—内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β—内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。
他唑巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，并且他唑巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。
由于他唑巴坦可与某些青霉素结合蛋白相结合，因此敏感菌株可能对本复方制剂的敏感性较单用头孢哌酮时更强。
毒理研究：目前尚无本复方的遗传毒性、生殖毒性和致癌性研究资料，各单药的毒理研究可参考以下相关资料。
遗传毒性：头孢哌酮：体内、体外的遗传毒性研究均未发现本品有致突变作用；人淋巴细胞的染色体畸变试验结果为阴性，但在进行本品的全血细胞培养时，发现染色体断裂增多。
他唑巴坦钠：他唑巴坦钠在333tug／ml血浓度时，微生物突变试验的结果为阴性；浓度为2000ug／ml时，程序外DNA 合成试验结果为阴性；5000ug／ml时，中国仓鼠卵细胞HPRT点基因突变试验结果为阴性；在以小鼠淋巴瘤细胞进行的点突变试验中，他唑巴坦钠在≥3000ug／ml时，结果为阳性；900ug／ml时，BALB ／c-3T3细胞转化试验结果为阴性；在以中国仓鼠肺细胞进行的体外细胞遗传学试验中，他唑巴坦钠3000ug／ml时的结果为阴性；大鼠静脉注射他唑巴坦钠剂量高达5000mg／kg(按体表面积mg／m2计，相当于人推荐日用最大剂量的23倍)时，没有产生染色体畸变作用。
生殖毒性：头孢哌酮：头孢哌酮皮下注射1000mg／kg／日(约为成人平均剂量的16倍)可导致大鼠睾丸重量降低，精子生成受到抑制，生殖细胞数量减少和滋养细胞胞浆内空泡形成。
临床药物不宜与头孢合用案例指导
临床药物不宜与头孢合用案例指导头孢菌素类药物是一种广谱抗生素，通过阻断细菌细胞壁合成而对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、肝炎杆菌、变形菌等起到强效的杀菌作用。
因其耐青霉素酶、毒性小、不易引起过敏反应等，故在临床上应用广泛。
氨基糖苷类抗生素头孢菌素类与氨基糖苷类抗生素合用虽有协同抗菌作用。
但Ⅰ代头孢（头孢噻吩、头孢噻啶等）本身肾毒性强，合用时增加肾毒性，可引起急性肾衰竭。
分析：氨基糖苷类在肾溶酶体中蓄积，可能干扰 Na+、K+ 依赖性腺苷三磷酸酶活性。
两种肾毒性头孢菌素（头孢哌酮和头孢来星）的实验表明，它们引起线粒体损伤，导致细胞呼吸受损。
胺碘酮注射液盐酸胺碘酮注射液是广泛应用于房性和室性心律失常的Ⅲ类抗心律失常药物。
临床应用及实验观察证明，盐酸胺碘酮注射液与头孢哌酮和头孢匹胺之间存在配伍禁忌。
分析：用 5 mL 注射器抽取头孢哌酮钠溶液，再抽取胺碘酮注射液，两药混合立即变成白色混浊液，放置 10 分钟混浊加剧，而且随着时间的延长白色混浊不消失。
取胺碘酮注射液稀释液与头孢匹胺钠稀释液各 5 mL，两药混合后立即变为淡蓝色混浊，放置后不消失。
强利尿剂呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药和卡莫司汀、链佐星等抗肿瘤药以及糖肽类等与头孢合用时有增加肾毒性的可能。
分析：利尿剂可直接或间接导致肾脏功能和组织学改变，引起急性间质性肾炎、肾小管堵塞等肾脏损害，且还会引起肾血流量的减少和肾小球滤过率的下降。
短期使用头孢替安钠对大鼠的肾功能及肾脏结构无明显影响,而头孢替安钠+呋塞米对大鼠尿β2 微球蛋白及血清尿酸有一定影响。
含钙制剂氯化钙注射液、葡萄糖钙注射液、复方氯化钠注射液等含钙制剂与头孢曲松钠相互作用的产物沉淀于新生儿或早产儿的肺部和肾脏，可能导致致死性结局的不良事件。
分析:在> 28 日龄的患者中可以序贯输注头孢曲松和钙剂。
茶碱类、碳酸氢钠临床上经常合用头孢菌素类与茶碱类药物于治疗支气管炎。
但头孢呋辛钠与氨茶碱合用会使药物含量下降。
常见注射药物配伍禁忌表
药品通用名配伍禁忌溶液配伍禁忌药品美洛西林钠甘利欣哌拉西林他唑巴坦林格氏液阿昔洛韦、更昔洛韦、胺碘酮、阿奇霉素、氯丙嗪、顺铂、柔红霉素、多巴酚丁胺、多柔比星、多西环素、氟派利多、异丙嗪、吉西他滨、泮托拉唑、丝裂霉素、米托蒽醌阿莫西林克拉维酸钾5%、10% GS或GNS头孢唑啉阿米卡星、VC、兰索拉唑、培美曲塞、长春瑞滨头孢呋辛阿奇霉素、氟康唑、泮托拉唑、培美曲塞头孢他啶阿奇霉素、红霉素、兰索拉唑、咪达唑仑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、华法林头孢曲松含钙离子溶液氨茶碱、阿奇霉素、克林霉素、氟康唑、拉贝洛尔、长春瑞滨、葡萄糖酸钙头孢噻肟5%碳酸氢钠溶液别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、氟康唑、吉西他滨碳酸氢钠、羟乙基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞头孢派酮舒巴坦氨溴索头孢吡肟阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、柔红霉素、地西泮、苯海拉明、多柔比星、氟哌利多、红霉素、依托泊苷、庆大霉素异环磷腺苷、兰索拉唑、硫酸镁、甘露醇、哌替啶、胃复安、咪达唑仑、丝裂霉素、昂丹司琼、苯妥英钠、长春新碱、异丙嗪亚胺培南西司他丁5%葡萄糖乳酸盐林格注射液、5%碳酸氢钠注射液别嘌醇、胺碘酮、阿奇霉素、氟康唑、依托泊苷吉西他滨、兰索拉唑、哌替啶、碳酸氢钠、咪达唑仑、米力农氨曲南阿昔洛韦、更昔洛韦、阿奇霉素、氯丙嗪、柔红霉素、兰索拉唑、甲硝唑、丝裂霉素、庆大霉素10%脂肪乳注射液别嘌醇、阿奇霉素、头孢吡肟、肝素钠、羟乙基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞、丙泊酚、华法林依替米星红霉素10%葡萄糖注射液、林格注射液头孢他啶、头孢吡肟、呋塞米、胃复安阿奇霉素阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、氨曲南、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、克林霉素、芬太尼、呋塞米、庆大霉素、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星、吗啡、氯化钾克林霉素别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、葡萄糖酸钙、头孢曲松、泮托拉唑、兰索拉唑、万古霉素人血白蛋白、地塞米松、兰索拉唑、苯巴比妥、苯妥英钠摘自《药品注射剂使用指南》2008年1月版常用药品注射剂配伍禁忌表氨茶碱、碳酸氢纳、阿拉明、新福林、庆大霉素阿米卡星、维生素C、氢化可的松、异丙嗪氯丙嗪、甲泼尼龙、万古霉素10%脂肪乳注射液青霉素钠左氧氟沙星阿昔洛韦、前列地尔、阿奇霉素、呋塞米、肝素、兰索拉唑、丙泊酚甲硝唑氨曲南、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞氟康唑葡萄糖酸钙、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、地西泮、地高辛、呋塞米、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑阿昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、多巴酚丁胺、多巴胺、吉西他滨、昂单司琼、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦长春瑞滨更昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、阿糖胞苷、多柔比星、吉西他滨、昂丹司琼、哌拉西林他唑巴坦、长春瑞滨芬太尼阿奇霉素、氟尿嘧啶、泮托拉唑、苯妥英钠吗啡阿奇霉素、氟尿嘧啶、兰索拉唑、苯妥英钠、哌替啶咪达唑仑乳酸盐林格注射液人血白蛋白、头孢他啶、头孢吡肟、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、兰索拉唑、甲氨蝶呤、碳酸氢钠、硫喷妥钠丙泊酚阿米卡星、苯磺酸阿曲库胺、顺苯磺酸阿曲库胺、地西泮、多柔比星、庆大霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、胃复安利多卡因肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、兰索拉唑、泮托拉唑、苯妥英钠苯磺酸顺阿曲库胺丙泊酚维库溴胺地西泮、呋塞米、泮托拉唑、硫喷妥钠喷他佐辛氨茶碱、苯巴比妥、碳酸氢钠布托菲诺兰索拉唑葡萄糖酸钙10%脂肪乳注射液兰索拉唑、泮托拉唑、克林霉素、氟康唑、甲泼尼龙、胃复安、培美曲塞地塞米松柔红霉素、泮托拉唑、万古霉素氢化可的松琥珀酸钠地西泮、多柔比星、兰索拉唑、泮托拉唑、咪达唑仑、苯妥英钠、苯巴比妥甲泼尼龙别嘌醇、葡萄糖酸钙、多西他赛、依托泊苷、吉西他滨、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、昂丹司琼、紫杉醇、青霉素钠、丙泊酚、长春瑞滨胰岛素氨茶碱、阿糖胞苷、多巴胺、甲泼尼龙、去甲肾上腺素、苯巴比妥、苯妥英钠环磷酰胺兰索拉唑异环磷酰胺头孢吡肟、甲氨蝶呤卡铂碳酸氢钠溶液氟尿嘧啶、兰索拉唑、美司钠顺铂5%GS、碳酸氢钠溶液头孢吡肟、兰索拉唑、美司钠、哌拉西林他唑巴坦、亚硫酸盐奥沙利铂0.9%NS、乳酸盐林格注射液地西泮多柔比星别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、地西泮、氟尿嘧啶、更昔洛韦、兰索拉唑、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦、丙泊酚阿糖胞苷氟尿嘧啶、更昔洛韦、胰岛素、兰索拉唑、苯唑西林、青霉素钠、别嘌醇氟尿嘧啶卡泊、阿糖胞苷、地西泮、多柔比星、氟哌利多、表柔比星、芬太尼、兰索拉唑、吗啡、昂丹司琼、长春瑞滨甲氨蝶呤氯丙嗪、异丙嗪、丙泊酚、吉西他滨、异环磷酰胺、咪达唑仑福达拉滨阿昔洛韦、更昔洛韦、氯丙嗪、柔红霉素吉西他滨阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢噻肟、呋塞米、亚胺培南西司他丁、伊立替康、兰索拉唑、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、丝裂霉素、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦依托泊苷氯丙嗪、头孢吡肟、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素长春瑞滨阿昔洛韦、更昔洛韦、别嘌醇、氨茶碱、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、呋塞米、氟尿嘧啶、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素、碳酸氢钠紫杉醇氯丙嗪、甲泼尼龙多西他赛甲泼尼龙、多柔比星脂质体、亚叶酸钙氟哌利多、兰索拉唑、碳酸氢钠培美曲塞林格氏液、乳酸林格注射液葡萄糖酸钙、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、氯丙嗪、多巴酚丁胺、多柔比星、氟哌利多、吉西他滨、庆大霉素、伊立替康、甲硝唑、昂丹司琼异丙嗪别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、泛影葡胺、呋塞米、兰索拉唑、甲氨蝶呤、苯巴比妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦氯丙嗪别嘌醇、氨茶碱、氨曲南、头孢吡肟、西咪替丁、福达拉滨、呋塞米、兰索拉唑、甲氨蝶呤、紫杉醇、泮托拉唑、培美曲塞、青霉素钠、苯巴比妥、哌拉西林他唑巴坦、硫喷妥钠氟哌利多肝素、兰索拉唑、亚叶酸钙、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦地西泮苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、地尔硫卓、多柔比星、氟康唑、氟尿嘧啶、呋塞米、肝素钠、兰索拉唑、美罗培南、奥沙利铂、泮托拉唑、氯化钾、丙泊酚、维库溴胺苯巴比妥苯磺酸阿曲库胺、氯丙嗪、西咪替丁、克林霉素、氟哌利多、麻黄碱、氢化可的松琥珀酸钠、胰岛素、异丙肾上腺素、卡那霉素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、泮托拉唑、苯妥英钠、普鲁卡因、异丙嗪、雷尼替丁、链霉素、万古霉素氨茶碱胺碘酮、苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、头孢曲松、氯丙嗪、克林霉素、多巴酚丁胺、多柔比星、肾上腺素、胰岛素、异丙肾上腺素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、昂丹司琼、异丙嗪、长春瑞滨、喷他左辛碳酸氢钠胺碘酮、VC、卡铂、头孢噻肟、顺铂、多巴酚丁胺、多巴胺、肾上腺素、亚胺培南西司他丁、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、兰索拉唑、亚叶酸钙、硫酸镁、美罗培南、胃复安、咪达唑仑、去甲肾上腺素、昂丹司琼、泮托拉唑、喷他左辛、链霉素、长春新碱、长春瑞滨西咪替丁头孢吡肟、氯丙嗪、兰索拉唑、华法林兰索拉唑氨茶碱、氨曲南、布托菲诺、氯化钙、葡萄糖酸钙、卡铂、头孢唑林、头孢吡肟、头孢他啶、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、克林霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素、地西泮、地尔硫卓多巴酚丁胺、多巴胺、多柔比星、氟哌利多、艾司洛尔、氟尿嘧啶、呋塞米、吉西他滨、格拉司琼、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、拉贝洛尔、亚叶酸钙、左氧氟沙星、利多卡因、硫酸镁、哌替啶、美司钠、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、米力农、纳洛酮、硝酸甘油、昂丹司琼、苯巴比妥、苯妥英钠、氯化钾、普鲁卡因胺、异丙嗪、普萘洛尔、碳酸氢钠、万古霉素、长春新碱、长春瑞滨、吗啡泮托拉唑阿昔洛韦、阿米卡星、胺碘酮、阿托品、葡萄糖酸钙、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、氯丙嗪、克林霉素、环孢素、地塞米松、地西泮、多巴胺、艾司洛尔、芬太尼、氟康唑、庆大霉素、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、利多卡因、硫酸镁、甘露醇、哌替啶、美容、美罗培南、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、复合维生素、纳诺酮、缩宫素、苯巴比妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦、普奈洛尔、雷尼替丁、碳酸氢钠、维库溴胺阿托品去甲肾上腺素、兰索拉唑、硫喷妥钠甲氧氯普胺葡萄糖酸钙、红霉素、呋塞米、兰索拉唑、泮托拉唑、丙泊酚、碳酸氢钠格拉司琼兰索拉唑昂丹司琼阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、头孢吡肟、氟尿嘧啶、呋塞米、兰索拉唑、甲泼尼龙、培美曲塞、碳酸氢钠米力农呋塞米、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑胺碘酮氨茶碱、头孢他啶、肝素钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠地尔硫卓地西泮、呋塞米、兰索拉唑、硫喷妥钠、苯妥英钠拉贝洛尔5%碳酸氢钠溶液头孢曲松、兰索拉唑、泮托拉唑、华法林、硫喷妥钠艾司洛尔地西泮、呋塞米、兰索拉唑、硫喷妥钠、华法林、泮托拉唑、兰索拉唑硝酸甘油兰索拉唑、左氧氟沙星、苯妥英钠多巴胺5%碳酸氢钠溶液阿昔洛韦、兰索拉唑、胰岛素、硫喷妥钠多巴酚丁胺阿昔洛韦、氨茶碱、呋塞米、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、维生素K1、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠、硫喷妥那、华法林去甲肾上腺素氨茶碱、胰岛素、利多卡因、苯巴比妥、苯妥英钠、碳酸氢钠、链霉素、硫喷妥钠肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、碳酸氢钠、硫喷妥钠异丙肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、呋塞米、利多卡因、泮托拉唑、碳酸氢钠呋塞米阿奇霉素、氯丙嗪、地西泮、地尔硫卓、氟哌利多、红霉素、艾司洛尔、氟康唑、吉西他滨、异丙肾上腺素、兰索拉唑、左氧氟沙星、昂丹司琼、胃复安、咪达唑仑、米力农、异丙嗪、维库溴胺、长春新碱、长春瑞滨硫酸镁10%脂肪乳注射液头孢吡肟、环孢素、兰索拉唑、泮托拉唑、碳酸氢钠、普鲁卡因氯化钾20%或25%甘露醇注射液阿奇霉素、地西泮、兰索拉唑、苯妥英钠肝素阿米卡星、胺碘酮、柔红霉素、地西泮、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、泮托拉唑、苯妥英钠。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍稳定性分析
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍稳定性分析唐晓萍
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)6
【摘要】目的分析注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍的稳定性。
方法收集知网数据库2001—2016年收录的注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍稳定性的文献报道,为临床联合用药提供参考。
结果注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶媒不应选用5%葡萄糖氯化钠注射液,而应选用灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液,与其他注射液均有不同程度的配伍禁忌。
结论注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与临床常用药物配伍,均需严格按说明书使用,并进一步结合文献进行配伍使用。
【总页数】3页(P82-84)
【作者】唐晓萍
【作者单位】广西壮族自治区南宁市武鸣区妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11
【相关文献】
1.痰热清注射液与注射用头孢哌酮钠的配伍稳定性考察
2.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与夫西地酸钠存在配伍禁忌
3.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与葡萄糖酸依诺
沙星注射液存在配伍禁忌4.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠配伍禁忌临床分析5.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与输液配伍稳定性研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
头孢哌酮钠与白蛋白混合后出现浑浊现象
失 量和 生理需 要 量 ， 分别 按 ３ 升 硷 斤 、 毫 升 ／ Ｏ毫 踟
般经 ５ ～７天恢复正常饮食 。②控制感染 ： 根据患
儿发病的季节和地 区， ３ 月份的腹泻多系致病 公斤计算 。④护理： 在 ～８ 仔细观察病情变化 ， 胃肠道 做好 性大肠杆菌引起的 ， ８ ２ 而 ～１ 月份 ， 也有 向后延长趋 隔离， 准确记录出人量 ， 掌握朴液速 度， 保持便后 的 势， 大多系病毒感染所致 。常选用氢苄霉素 、 氧哌嗪 清洁护理 ， 勤换尿布． 以防发生肛 门周围糜烂 。⑤对 青霉素、 头孢拉定 、 头孢 噻肪肟钠、 病毒唑等。③液 体疗法 ： 对于发生轻 中度脱水而无 明显周 围循环障 碍的患儿 ， 可用 口服补液。但对严 重脱水或有 明显 症治疗 ： 降温、 止吐、 早期一般不用止泻。在治疗 的 同时 ， 注意检查患儿 的血 常规， 大便 常规、 培养 、 药 敏， 血升化 ， 以便指导治疗 。
液器后 ， 无此现象发生。为进一步证实 ， ５毫升一 取
次性注射器一具 ， 先抽取 头孢哌酮钠注射液 ０ ５ ． 毫 升， 再抽取白蛋 白 ０ ５ ． 毫升后 ， 发现注射器 内的液体
小儿腹 泻 ２ ６例治疗体会
新汶矿业集团汶南医院 （７２２ 徐淑梅 毕 玉鹏 ２ １０ ）
小儿腹泻是婴幼儿的常见病 ， 多发病之一。发
维普资讯
泰山卫生
２０ ０ ２年
第２ ６卷 第 １ 期
量的血源。②加强血液检测工作是提高输血安全的
有力措施 。所采集的血液， 是选用经卫生部批批检
补什么。成份输血可 以提高输 血疗效 ， 充分利用血 液资源（ 一血多用）减少输血不良反应 ， ； 以提高输血 安全性。④血液和血液制品的病毒灭活。血浆病毒 灭活技术基本成熟并 已用于临床 ， 红细胞制 品和血 小板制品的病毒灭活 已取得 突破性进展。可以相 信， 病毒灭话的血液制 品的广泛应用必将进一步显 著提高输血的安全性。综上所述 ， 随着输 血研究 的 进展 ， 已采取了一系列强有力措施， 大幅度提高输血 安全性 ， 了血液的质量 ， 保证 临床输 血已非常安全 ：
中医临床病案
姓名:XXX 性别:女年龄:XX岁入院科室XXX 出院科室:XXX住院号:XXX入院时间:20XX-12-29 出院时间:20XX-02-22住院:XX入院时病情摘要：患者晏梓忠，女，77岁，因“[突发意识障碍25天。
]”于2020-12-29 16:00由门诊平车入院。
家属代述：患者于25天前于上午7时左右晨起后坐于凳上突然出现全身无力、意识模糊，遂即从凳子上滑落至地，当时左侧头部疑似撞至桌角，约数十秒后出现呼之不应、口吐白沫，呕吐，呕吐物无血性及咖啡样液体、无二便失禁、无四肢抽搐、无发热恶、无咳嗽咳痰，当时未做特殊处理，家属呼120送至我院急诊科就诊，测血压202/89mmHg，急诊查头颅CT提示：左侧额顶颞部硬膜下血肿，予甘露醇125ml静滴等处理后拟“脑出血”收入我院神经外科，入院诊断：1.左侧额顶颞部硬膜下血肿并脑疝2.脑萎缩3.B族链球菌性肺炎4.左肺上叶舌段及右肺中叶内侧段肺炎5.L4/5、L5/S1椎间盘突出6.骨关节炎7.冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅰ级8.高血压病2级（高危）9.2型糖尿病10.血管性认知功能障碍11.老年性骨质疏松症12.慢性胃炎13.双侧颈动脉多发斑块形成14.脂肪肝15.Th12、L1椎体压缩性骨折并椎体形成术后16.颈椎退行性病变17.C3-C7颈椎间盘突出18.颈椎椎管狭窄19.甲状腺右叶结节（性质待查），急行左侧额颞顶部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术+开颅颅内减压术+脑脊液置换术，术程顺利，术后转入我科重症监护，予脱水降颅压、止血、抗感染等对症支持治疗，病情稳定后转入神经外科继续治疗，期间出现反复发热，于20XX-12-22出现气促，血氧饱和度下降，经我科会诊后转入我科继续重症监护，予加强抗感染、利尿减轻心脏负荷后症状较前有所好转，现因医保周转政策，予今日办理周转。
入院症见：患者浅昏迷状态，经气切口给氧，留置鼻胃管，尿管通畅在位，眼睑、骶尾部及双下肢轻度浮肿较前改善。
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与相关药物的配伍禁忌
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与相关药物的配伍禁忌发表时间：2011-12-21T09:16:47.923Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：姚建华[导读] 如果头孢哌酮舒巴坦钠与长春西汀或果糖二磷酸钠同时使用时，二者之间必须用其他液体隔开，以免发生交叉反应。
姚建华（湖南省湘阴县中医院 414600）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0193-01 【关键词】注射用头孢哌酮舒巴坦钠注射用果糖二磷酸钠注射用长春西汀药物配伍禁忌1 资料 1.1 注射用头孢哌酮舒巴坦钠为一复合制剂，（别名舒巴坦-头孢哌酮、舒普深、瑞普欣、头孢哌酮钠-舒巴坦钠）舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性：头孢哌酮是一个第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。
流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗，目前在临床应用比较广泛。
1.2 注射用长春西汀为白色或类白色的疏松块状物，本品为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢；主要用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症诱发的各种症状。
1.3 注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末，葡萄糖代谢过程中的中间产物，外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜，通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶，增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度，从而促进钾离子内流，恢复细胞静息状态，增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量，抑制氧自由基和组织胺释放，有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，起到促进修复、改善细胞功能的作用：主要用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。
应用双头输液器致头孢哌酮钠与人血白蛋白出现配伍禁忌1例
参 考 文 献
３ ． ６ 营养支持
长期应用呼吸机的患者 ， 全身营养状态往往
较差 ， 绝大部分患者 因原发病 限制或者 因实施治疗 而不能正 常进食 ， 而此 时患者机体又处 于高代谢状态 ， 在蛋 白质供应不
进行 吸痰 ， 保持呼吸道通畅 。密切观察患者的生命 体征 ， 并全 程记 录。保持 患者 呼吸道湿 化 ， 护理 人员应定 时补充 湿化器
内贮 水量 ， 严格无菌操作 ， 避免患者出现呼吸道感染 。
对于呼吸机依赖或长期通气支持 的患者 可选用 间断撤机 ； 存 在睡眠呼吸暂停 的患者可选 用 Ｓ Ｉ ＭＶ＋Ｐ Ｓ Ｖ方 式 ； 部 分心 胸 外科术后的患者可实施强行撤机 。恰 当的撤机方法集合科 学
足时 ， 相关 呼吸肌 群易被 分解 、 消耗。在停机后 ， 患者 呼 吸肌
易 出现肌无力反应 ， 通气受 限 ， 造 成患者再次 缺氧 ， 引起撤 机
的失败 。因此 ， 在 患者禁食期 间 ， 应 实施肠外 营养 ， 对负氮 平
［ １ ］ 纪瑛玲 ， 张 伟． 长期使用呼吸机患者停机 时的护 理 ［ Ｊ ］ ． 临床
短撤机 时 间 ， 提 高成 功率 。首 先 ， 护理人 员要 掌握 撤机 的时 机， 这是撤机过程 中关键 的一步 ， 过早撤机通常使患者病情加 重； 延迟撤机则会增加机械通气 的相关并发症。其 次 ， 对部分
患者可强行撤机。在护理人 员的严密 观察下 ， 当患者发 生撤
机失败或其他意外情况时 ， 可及时处理 。临床上 ， 撤机应根据 患者的具体情况进行 ，尤其 注意个 体差异 ， 如全 麻患者 可直
头孢哌酮与人血清白蛋白相互作用机制
头孢哌酮与人血清白蛋白相互作用机制刘洛生;张虞毅;王兴坡【期刊名称】《光谱学与光谱分析》【年(卷),期】2005(025)009【摘要】用光谱方法研究人血清白蛋白(HSA)与头孢哌酮(CPZ)分子间结合作用机制,头孢哌酮与β-内酰胺酶的亲和力.由Lineweave-Burk双倒数作图法确定了该反应的解离常数(15℃)Kd=1.10×10-4,(37℃)Kd=0.85×10-4.依据Forster非辐射能量转移机制,得到给体-受体间的结合距离和能量转移效率;确定了头孢哌酮与人血清白蛋白以静电作用为主.认为头孢哌酮对β-内酰胺酶稳定性与药物结构有关;抗菌活性和抗生素效力与能量转移效率和解离常数有关.同步荧光技术考察头孢哌酮对人血清蛋白构象的影响.【总页数】3页(P1490-1492)【作者】刘洛生;张虞毅;王兴坡【作者单位】山东大学化学与化工学院,山东,济南,250100;山东大学医学院,山东,济南,250012;山东大学化学与化工学院,山东,济南,250100【正文语种】中文【中图分类】O657.3【相关文献】1.多光谱技术结合分子模拟研究头孢唑林和头孢曲松与人血清白蛋白的相互作用[J], 王艺润;黄芳;刘颖2.头孢噻肟与人血清白蛋白的相互作用机制 [J], 刘洛生;王兴坡;赵全芹;张虞毅3.头孢克罗与人血清白蛋白相互作用机制 [J], 刘洛生;赵丽;葛蔚颖;张虞毅4.国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染的成本－效果分析[J], 静艳;邱萍;王桂良;文萍;颜志婷5.光谱及电化学方法研究头孢哌酮钠和盐酸环丙沙星与人血清白蛋白的拮抗作用[J], 傅丽;王树军;靳红利;张世乾;孟雅男因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋
白存在配伍禁忌 62内蒙古中医药
任人员的责任".
我院为了认真执行上述规定,使基本药物制度在本院顺利推行,多次召开药事
管理委员会,了解,分析本院基本药物现状,提出解决措施,现将我院推行国家基本药物制度情况作如下介绍:
1领导重视层层落实
2010年2月《四川省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法(试行)》出台,药剂科主任分别向医院院长,主管院长汇报,并将医院基本药物使用情况现状上报.本院为一家"二级甲等"医院,2010年年初,基本药物使用比例只能达到12%左右,基本药物品种比例也只能达到25%左右,与卫生厅的规定: "二级甲等医疗卫生机构使用基本药物品种数不得低于35%, 其销售额占总销售额的比例不得低于30%"相差甚远,为此院领导高度重视,组织召开药事管理委员会研讨基本药物制度实施办法,在会上委员们积极参与讨论,出主意,最后决定:首先增加基本药物品种数,只要是国家规定的基本药物品种,本院没有的均可进入本院,上报药事管理委员会后进行采购使用; 第二要求医师在使用药物时首选基本药物.第三给各临床科室,药剂科订购了《基本药物临床应用指南》,《基本药物处方集》,以便临床查阅,更好的运用基本药物.
2加强宣传及时沟通
药剂科积极配合,在2010年的第一期《药讯》上对基本药物制度进行介绍,让全院医务人员了解基本药物制度的意义,以利今后工作的开展.
在基本药物的使用上药剂科做好与临床的沟通工作.在年初药剂科就根据国家基本药物目录,清理本院基本药物,做好标记,并与微机管理员联系,做好基本药物的实时使用报表, 随时方便临床科室查询基本药物的使用情况;及时将本院基本药物目录发放到临床科室,对更新的基本药物以电子版本,纸质资料形式告知临床;同时做好临床医师的宣传,解释工作,消除临床医师的不满情绪,积极引导临床医师使用基本药物,结合《泸州市人民医院处方点评制度》,进行讲座,每月开展全院处方点评工作,落实合理用药制度.对存在问题的门诊处方和住院医嘱上报主管院长,质控办,医务科.
3奖惩结合落实到位
为了贯彻落实基本药物制度,医院药事管理委员会多次开会讨论,根据医师用
药金额及基本药物使用比例制定了本院基本药物使用奖惩办法,实际运行后又进行了全院平衡调整,对于重症医学科,手麻科,肿瘤科,新生儿室等特殊患者人群科室,听取科室意见,建议,针对不同情况,降低基本药物比例要求,或减免一些特殊药品金额计入基本药物的比例,对相对容易完成基本药物比例的外科系列科室提高其比例. 4管理措施初见成效
我院2010年一季度基本药物使用比例分别为12.25%, 12.39%,11.88%,从医院
开始宣传国家基本药物制度意义,实施医院制定的基本药物管理制度后,二季度开始本院基本药物使用比例有了较快的增长,二季度分别为15.89%,20.82%, 23.15%,到7月份已经达到32.10%.今后我院将继续把基本药物制度与处方评价制度相结合,进一步促进合理用药工作的开展,使广大人民群众满意.
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与人血白蛋白存在配伍禁忌卢义娟
关键词:头孢哌酮钠他唑巴坦钠;人血白蛋白;配伍禁忌
中图分类号:R197.1文献标识码:B
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(新朗欧)仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的产一内酰胺酶细菌引起的中,重度感染.人血白蛋白主要用于失血创伤,烧伤引起的休克,脑水肿及损伤引起的颅内压升高,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,低蛋白血症的防治,用于心肺分流术,烧伤的辅助治疗,血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症,新生儿高胆红素血症,在存在感染及体外循环心脏手术后的患者中常用. 我科2010年8月在临床用药过程中发现,头孢哌酮钠他唑巴坦钠和人血白蛋白同时使用时出现白色混浊物,查阅厂方提供的说明书,未说明上述2种药物之间存在配伍禁忌.但临床工作和进一步研究中发现此2种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.
1临床资料
输液过程中多次发现输完人血白蛋白10g后接0.9%氯化钠50ml冲管后再接0.9%氯化钠100ml加头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g组液,约5秒钟,输液管溶液立即出现白色混浊物,发现后均立即更换皮条,弃去混浊液,再继续用药,在输液过程中经严 *无锡市人民医院心血管外科
2010年10月21151收稿
文章编号:1006一o979(2010)23—0062—01
密观察,患者未发生不良反应.因条件所限,未能进一步证明原因.
2实验方法及结果
取0.9%氯化钠100ml加头孢哌酮钠他唑巴坦钠(海南通用三洋药业有限公
司)2g,取人血白蛋白(郑州邦和生物药业有限公司)10g,分别用5ml注射器抽取上述已配置好的溶液各2ml,
缓慢注入试管内,立即出现肉眼可见的白色混浊液,放置24h无变化,证明2种药物存在配伍禁忌.
3讨论
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注. 人血白蛋白为略粘稠,黄色或绿色至棕色澄明液体,可采用5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释静脉滴注,也可直接注射,在感染及体外循环心脏手术患者中常用.经临床发现及实验证明,两者之间确实存在配伍禁忌,但查阅《临床护理药理学手册》,《药理学》及厂方提供的说明书,均未提及,建议临床应用上述2种药物时,避免药液直接接触,应直接更换另一种药物,避免药物应用间的不良反应及给患者造成不必要的伤害, 提高临床用药的安全性.。