1-26急性中毒护理常规

1-26急性中毒护理常规

急性中毒指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的急性病证。

一病因

本病主要为不洁或有毒之物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入人体内，损伤人体正气，致使气血失调，甚则损伤脏器，造成阴阳离决。

二临床表现

腹痛，头晕目眩；头痛，耳鸣失聪，汗出心悸，甚则心痛，尿少，尿闭。可因中毒物质不同而有不同的表现，如谵语，呼吸急促或微弱，甚则呼吸麻痹；或可闻及特殊气味，如大蒜味等；面色潮红，口唇青紫或樱桃红色，或见淤斑、淤点；瞳仁散大或缩小，或大小不等；神情淡漠或烦躁不安，虚里应衣或不应衣。

三护理评估

1 服药物、食物的种类、时间、量及反应。

2 病情缓急，患者的生命体征、神志、瞳孔等变化。

3 有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。

4 生活自理能力

四护理要点

1 一般护理

（1）为明确何种药物、食物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检。（2）已明确中毒物时，遵遗嘱及时洗胃、用药，并观察药效。

2 病情观察，做好护理记录

（1）观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，皮肤的颜和湿润度，口舌有无麻木，

呼出的气味，肌肉抽动等症状。

（2）观察腹痛情况，呕吐物及大便性状、次数，末梢循环情况。如出现抽搐、昏迷时，及时报告医师，做好抢救准备。

（3）观察痰液情况，有痰时及时予以吸痰，并观察咽喉黏膜水肿情况，做好气管插管的准备。

4 饮食护理

（1）急性期禁食，但可服绿豆汤解毒，待病情好转后，进流食或清淡易消化食品，逐渐过渡到正常饮食。不能吞咽者予以鼻饲。

（2）饮食宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。

5 健康教育

（1）做好预防中毒的宣教工作，在医师的指导下用药。

（2）患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。

（3）加强卫生宣教，食物、药物、杀虫剂分开放置，标签明确，以防误用。