未破裂卵泡黄素化综合征是什么

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未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）指卵泡成熟后不破裂，在黄体生成激素（LH）峰值后48小时卵子仍然不能排出，卵泡原位黄素化并产生孕酮（P），致使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

临床表现为月经正常，基础体温（BBT）双相型，有分泌期子宫内膜（EM），黄体期血P和雌二醇（E2）水平与正常排卵周期无明显差异，因此用一般诊断方法无法将LUFS与正常排卵周期区分。

在不孕女性中LUFS发生率约13.5％，用克罗米酚（CC）后发生LUFS约30％。

一、病因1、内分泌性LUFS：由于促性腺激素释放激素（GnRH）释放中枢功能失调，泌乳素（PRL）增加，抑制促性腺激素（Gn）的分泌，导致LUFS周期中LH峰值较正常明显下降，继而影响卵巢功能，使胶原酶活化受阻致排卵障碍，而颗粒细胞黄素化不充分，可使P分泌减少；或由于PRL增加，影响卵巢LH受体的合成和维持，使卵泡对LH反应迟钝，未经排卵而直接黄素化，形成LUFS。

2、促排卵药物的影响：目前对LUFS患者多以氯米芬（CC）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）或人绝经期促性腺激素（HMG）等进行促排卵治疗，而这些药物本身尚可导致LUFS的发生，其促排卵率高而妊娠率低。

CC能促进下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），诱发排卵，同时由于其抗雌激素作用，用药后出现黄体期不足，卵泡黄素化不排卵。

3、抗前列腺素合成的制剂可以延迟卵子的排出。

环氧化酶是一种前列腺素合成的第一线的催化酶，非甾体类抗炎药（NSAIDs）的靶作用是环氧化酶。

使用NSAIDs降低前列腺素E2（PGE2）的水平，可以发生卵泡不破裂，卵泡萎缩，EM 成熟度发生障碍，但不影响孕酮的生成，对周期没有明显影响。

4、子宫内膜异位症（EMT）的影响：EMT患者LUFS的发生率及重复率较高。

在轻、中、重型EMT中，LUFS的发生率分别为13.3％、41.2％和72.7％。

原因可能为：①EMT患者排卵前卵泡内颗粒细胞对LH的敏感性降低。

谈勇教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征之经验总结

谈勇教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征之经验总结李玉玲; 谈勇【期刊名称】《《浙江中医药大学学报》》【年(卷),期】2018(042)009【总页数】4页(P719-722)【关键词】未破裂卵泡黄素化综合征; 不孕症; 滋阴补阳; 补肾活血; 中西医结合; 名医经验; 医案; 谈勇【作者】李玉玲; 谈勇【作者单位】南京中医药大学南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R720未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS）是指卵泡发育成熟（f≥18mm），在促黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）达到峰值后的48h内，卵子仍然不能排出而继续存在于卵巢中；同时卵泡中的颗粒细胞受LH的刺激，形成黄体并分泌孕激素，出现类似排卵周期的改变，表现为无排卵性月经。

谈勇教授从事生殖内分泌工作30余年，采用中西医结合治疗LUFS并取得满意疗效。

笔者读研期间有幸师从谈勇教授，现将谈师治疗LUFS的经验介绍如下。

1 序贯疗法，滋阴补阳LUFS是排卵障碍的一种类型，也指在经间期重阴必阳转化困难或转化欠利。

其根本在于肾阴不及、癸水欠实，即重阴不足。

其次在于阳虚，重阴不能让位于阳，或阳不足以推动转化，导致精卵无力排出，发生原位黄素化[1]。

经间排卵期属于重阴及阳过程。

重阴转阳，必然要阳长，正所谓孤阴则不生、独阳则不长，是以在阳弱的情况下，必然导致排卵期阴阳转化困难，卵子不能顺利排出。

肾中阴阳失调是LUFS的病理基础，燮理肾中阴阳乃是治本之道。

治本者，应以补肾调周为基础，按照月经周期之不同分期论治。

故谈师在治疗LUFS患者时注重周期疗法，月经后期使用滋阴方（生地黄、山萸肉、炙龟版、菟丝子、紫河车、当归、白芍等），以滋肾阴癸水为主，帮助卵泡发育；月经前期运用补阳方（巴戟天、补骨脂、淫羊藿、续断、杜仲、党参、淮山药等），以补肾助阳为主，以健全黄体功能。

卵泡未破裂黄素化综合征的病因与诊治

卵泡未破裂黄素化综合征的病因与诊治卵泡未破裂黄素化综合症（luteinized unruptured follicle syndrome），是指在妇女在卵泡发育发育至成熟后，未能自发破裂排卵的一组症候群，属于排卵障碍的一种，病因尚未明确,是女性常见的不孕原因之一。

该疾病在1975年Jewelewicz首次报道。

黄素化不破裂的卵泡的功能与黄体功能相似，能正常分泌雌激素及孕激素，无自觉不适应，常被人忽略。

据有关文献表明，在5%～10%的育龄期妇女可出现该疾病，其中在不孕妇女中占25%～43%[1]。

现将对该病进行探讨。

1.流行病学回顾LUFS在正常育龄期女性中发生率约为10%，在不孕妇女中的发生率大致为25-43%[2]。

2008年孙梅等人563例临床回顾发现，不孕妇女LUFS发生率为20.6%（116/563）[3]。

有文献表示，1978年Marik教授的研究报道：102例不孕育龄期女性的腹腔镜检查中，排卵比例占70.5%（72/102），LUFS为29.4%（30/102）[4]。

2.发病原因2.1 内分泌及卵巢功能异常2.1.1 LH异常分泌排卵前的LH峰是诱发排卵的关键。

LUFS的卵泡对LH反应性下降，排卵前LH无法正常上升，抑制排卵发动。

Koskimies等人发现，LUFS妇女卵泡黄体组织内的hcg受体较正常人明显减少[5]。

国内张利群等人对不孕妇女做一项临床研究发现：LUFS妇女围排卵期的LH水平为14.13±5.71mmol/L，而正常水平为89.76±20.54mmol/L[6]。

2.1.2高泌乳素血症高水平的PRL将会抑制下丘脑，影响GnRH释放，抑制雌激素的正反馈，从而无法诱发内源性LH峰。

LUFS妇女的常有垂体PRL的存在高敏反应[7]。

国内梁莹等的研究指出，在促排卵周期，LUFS妇女的PRL水平较常人要高。

说明了HPRL与LUFS密切相关[8]。

2.1.3卵巢血流改变、颗粒细胞缺陷常规B超检查发现，LUF与正常的卵泡相比，其RI指数明显升高，PI指数降低[9]。

未破裂卵泡黄素化综合征发病机制的研究

亦影响排卵前卵巢ＭＰ／Ｉｓ比率；推测ＭｓＴＭＰ的ＭＭＰ对排卵期卵的释放有重要作用，ＩｓＴＭＰ合成是黄体维持必需的，ＭｓＴＭｓＭＰ及ＩＰ的高度平衡保证了卵子从成熟卵泡中排放。此平衡失调可导致ＬＦ。ＵＳ此外，ＭｓＥ患者血液中Ｂ内啡肽异常升高，．其
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国外医学计划生育／生殖健康分册２００７年２６卷第３期
未破裂卵泡黄素化综合征发病机制的研究
河北医科大学第二医￣（５ｏｏ蔺会兰综述ｏｏｏ）
摘要
郝桂敏
徐素欣审校
未破裂卵泡黄素化综合征（ＵＳ为排卵障碍性疾病，ＬＦ）是无排卵月经的一种特殊类型，占不孕患者约
中枢类固醇激素分泌紊乱
合，抑制下丘脑．垂体．卵巢轴的功能，影响促性腺激素（ｎ脉冲释放的节律和幅度，ＦＨ和ＬＧ）使ＳＨ分泌异常，制卵巢甾体激素的生成而影响排卵。与相抑 ② 应受体结合后可促进泌乳素（Ｒ）ＰＬ分泌，二者协同作用影响排卵。Ｂ内啡肽能直接作用于卵巢， ③ ．增加
素。ＦＨ又与高水平的雌激素协同作用，卵泡膜Ｓ使
细胞黄体生成激素（Ｈ受体增加。正常ＬＬ）Ｈ峰是排卵必须的因素之一，Ｈ与受体结合可触发卵母细Ｌ
胞恢复减数分裂和卵泡细胞的黄素化，原来较紧使密的卵丘复合物周围的颗粒细胞变得较为分散，并促使卵细胞改变导致卵泡破裂和排卵。

未破裂卵泡黄素化综合征发病机理研究进展

的反应性，从而抑制雌、孕激素分泌，并且改变雌激素
对ＬＨ的正反馈调节作用，影响卵泡的发育、成熟及排
泌和旁分泌调节因子对卵泡发育的调节作用１３益受到
关注。
卵，继而导致卵泡排出障碍，形成ＬＵＦＳ。Ｐａｇｅ．Ｗｉｌｓｏｎ
等通过动物模型研究发现，注射人重组ＰＲＬ７天
１．１．１ＬＨ分泌不足及孕酮水平降低黄体生成素
后，基础血ＰＲＬ水平升高数倍，同时血中ＧｎＲＨ水平下降，ＬＨ的分泌水平亦下降，说明ＰＲＬ升高能抑制ＬＨ的分泌，导致ＬＵＦＳ发生。
ＰｉｈｏｎｅｎＴ等认为ＬＨ分泌不足，可影响卵巢内环磷酸腺苷的增加，使孕酮分泌减少，局部纤维蛋白溶酶原激活剂活性低下，降低纤维蛋白的溶解和卵泡壁自身的消化作用，使卵泡的破裂及卵子的排出受到障
碍。Ｃｈｅｃｋ通过对排卵缺陷的研究，发现ＬＵＦＳ与围排卵期血清中雌二醇，孕酮及ＬＨ水平不足相关。研
高雄激素血症及高ＰＲＬ血症是ＰＣＯＳ患者ＬＵＦＳ发生
率高的重要原因。
１．１．４卵巢局部活性因子
期的改变，是无排卵性月经的一种特殊类型，亦是不孕症的常见原因。属中医学不孕症范畴。主要是由中枢

中医药治疗未破裂卵泡黄素化综合征的研究近况

中医药治疗未破裂卵泡黄素化综合征的研究近况
卢洁;施艳祝
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2006(006)002
【摘要】未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

它是无排卵性月经的一种特殊类型，其临床以不孕为丰要表现，属于卵巢性不孕。

中医尚无相应病名，多归属于“不孕证”的范畴。

治疗上西医多以克罗米芬及超声下直接破卵等方法治疗，但效果不甚理想，且有一定的副作用。

而中医近年来对肾主生殖、女性生殖生理轴及补肾活血促排卵的研究在本病的治疗中取得了很人的进展。

现就本病的研究文献做一综述。

【总页数】3页(P92-94)
【作者】卢洁;施艳祝
【作者单位】南京中医药大学,江苏,南京,210029;江苏省中医院,南京,210029【正文语种】中文
【中图分类】R711.52
【相关文献】
1.中医药治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕的研究进展 [J], 庞保珍;庞清洋;赵焕云
2.中医药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的研究近况 [J], 王智业;张瑞芬
3.中医药治疗小儿功能性再发性腹痛临床研究近况 [J], 弓艳玲
4.中医药治疗痛风临床研究近况 [J], 谢汉兴;莫灿婷;唐霁;唐红珍
5.中医药治疗慢性肾衰竭研究近况 [J], 梁立锋
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女性未破裂卵泡黄素化综合征引起的不孕

女性未破裂卵泡黄素化综合征引起的不孕作者：李艳鸣来源：《家庭医学》2015年第04期在正常情况下，育龄女性卵巢中卵泡成熟后会发生破裂，排出卵子，并刺激子宫内膜增厚，做好孕育新生命的准备；如果没有受孕，增厚的子宫内膜会萎缩，发生撤退性出血，即月经来潮。

但也有女性卵泡成熟却不破裂，卵子未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

临床以月经周期长，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。

医生诊断玲玲患有未破裂卵泡黄素化综合征，是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起不孕的重要原因之一。

未破裂卵泡黄素化综合征的发病原因目前尚不十分明了，多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。

其发病率各家报道不一，病因病理主要有以下几个方面。

中枢内分泌紊乱排卵是一个由多种激素协同作用完成的复杂过程。

中枢内分泌紊乱可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

有研究表明，排卵过程由促黄体生成素/促卵泡素（LH/FSH）的峰状分泌所激发，主要由促黄体生成素（LH）所激发。

当各种原因导致中枢内分泌紊乱，LH峰状分泌水平不够，LH的分泌量达不到阈值时，就无法激发导致卵泡壁被消化、破裂的生物化学和组织学变化，但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化并分泌孕酮，出现卵泡未排而孕酮升高的“伪排卵”现象。

但也有研究报道，未破裂卵泡黄素化综合征与LH水平无关，系LH受体量下降所致。

局部障碍子宫内膜异位症、盆腔炎等，可造成盆腔粘连而导致卵泡不破裂无排卵，但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。

有研究表明，卵巢手术后发生未破裂卵泡黄素化综合征，主要与卵巢表面稀疏的膜样粘连有关。

此外，卵巢炎甚至亚临床的卵巢炎，也是造成卵巢内皮增厚而导致未破裂卵泡黄素化综合征的局部因素。

酶或激酶不足或缺陷/前列腺素缺乏酶的产生也是LH与FSH作用的结果，LH不足影响环磷腺苷增加，从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下，可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低，影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。

卵泡黄素化怎么治疗呢？

卵泡黄素化怎么治疗呢？对于女人来说没有生育能力说得非常可悲的问题，那么引起女人不孕不育到底是什么原因引起的呢！未破卵泡黄素化综合征是引起女人不孕的一个非常重要的原因，女性不孕的原因非常的多有先天的原因，也有后天的因素导致出现不孕，那么我们应该要怎么来缓解这些症状呢？从基础体温测量，宫颈粘液检查，子宫内膜活检到血、尿孕激素化验，她的卵巢功能是正常的，有周期性排卵的迹象，这与她的月经规律是符合的。

双侧输卵管通畅，子宫阴道无炎症，血中未查到抗精子抗体，几乎任何不孕的原因都可以排除。

那么她的卵细竟排到哪里去了？后来又进行了连续B超监测和腹腔镜检查，原来她的排卵现象是骗人的假象。

她的卵细胞根本没有排出来，在卵巢的卵泡里就自行消失了。

这种女性不孕症的学名叫“未破卵泡黄素化综合征”。

并非必须排卵后，卵泡才形成黄体。

有些卵泡成熟后，未经排卵，也会出现黄素化，同样产生孕激素，而引起和正常黄体同样的功能反应。

这就给人以“排卵的假象”，使医生也难以对这种不孕症做出明确诊断，只有经过系统的B超连续监测和腹腔镜检查才能确诊。

未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

临床以月经周期常，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。

是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因之一。

病因：还不清楚，一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位症以及滥用药物等因素有关。

治疗：应视每个人的具体情况采取相应的治疗。

目前尚无特效疗法。

促性腺激素疗法可帮助排卵，但有一定并发症，须住院在医生监护下实施。

女性不孕的原因主要是因为不排卵，女性治疗不孕的时候一定要到正规的医院里面去接受治疗，可以选择使用促进激素治疗方法来促进排卵，同时一定要注意可能会引起的并发症，以免带来更加严重的后果。

未破裂卵泡黄素化综合征临证通络八法

其作用又包括了卵巢的功能，正如《类经・象类・藏奇恒脏腑藏泻不同》言：女子之胞，宫是也，以出纳所 “ 子亦
精气而或胎孕者为奇。这里的精气应为卵子无疑， ” 所以子宫集脏与腑功能于一身，能藏，既又能泻。但子宫重要的功能以藏为主，谓藏，是藏精血，卵与孕所就精
胚，即是泻卵（卵）泻月经。中医认为凡生殖器泻排及
主要用于脾肾阳虚络瘀证：寒肢冷，腹发凉或形小痛经得温则舒，月经量少或有块，黯，清便溏，色溲Ｂ超监测多见月经中期卵泡早熟型（卵泡黄素化型）小舌淡苔薄白，脉沉细或沉迟无力。
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光明中医２００６年ｌＯ月第２ｌ卷第ｌＯ期
ＣＧＣＯｔｅ２０．ｏ２．ＪＭＴＭｃｂｒ０６Ｖｌ１１ｏ０
未破裂卵泡黄素化综合征临证通络八法
总之，ＵＳ的病变部位在子宫、络，ＬＦ胞病理基础是
肾、、、等脏腑功能失常，任气血失调，机的肝脾心冲病
关键是胞络瘀闭，卵消长出纳受阻，精致胞宫不能泻卵
而藏孕胚，只能藏精血而泻月经。因此本综合征的治
ＬＦ是２ＵＳ０世纪７０年代新发现并命名的妇科疑难病，目前尚无统一的诊断标准，据Ｂ超监测可分根小卵泡型、泡滞留型及持续增大型三种类型，病卵其因目前尚不十分明了，数认为与中枢调节紊乱、多局部障碍，ＰＬ血症、或激酶不足或缺陷导致卵泡液高Ｒ酶

未破裂卵泡黄素化综合征是什么

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未破裂卵泡黄素化综合征是什么
导语：未破裂卵泡黄素化综合征，这名字看起来长，很多人都不知道它是什么意思，但是它却与女性生活息息相关，而如果要怀上宝宝的话，有了未破裂卵
未破裂卵泡黄素化综合征，这名字看起来长，很多人都不知道它是什么意思，但是它却与女性生活息息相关，而如果要怀上宝宝的话，有了未破裂卵泡黄素化综合征基本上也是没有可能的，所以如果女性朋友不幸患有未破裂卵泡黄素化综合征的话，就一定要谨慎起来了，那么未破裂卵泡黄素化综合征是什么呢？
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

临床以月经周期长，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。

是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因之一。

LUFS的发病原因尚不十分明了。

多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。

其发病率各家报道不一，多数认为自然月经周期约为5%一10%，药物促排卵周期约为30%～40%。

根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。

未破裂卵泡黄素化综合征是1975年Jewelewicz首先提出有卵泡不破裂而黄体化的情况，并命名为LUFS。

1978年Marik等用腹腔镜直接观察卵巢表面，发现有些早期黄体确无排卵裂孔而进一步证实。

因患者临床表现隐匿、月经周期正常，故易被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症，而其发病原因复杂，腹腔镜等观察方式有创伤性不易被接受，窿床相关报道及研究较少，尚缺乏统一诊断标准，给诊断治疗带来相应困难，故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。

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未破裂卵泡黄素化综合征在人工授精术中发生的相关因素分析

未破裂卵泡黄素化综合征在人工授精术中发生的相关因素分析裴菲;张媛媛;魏兆莲
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】2013(22)2
【摘要】未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是常见的排卵障碍，是无排卵性月经的一种特殊类型，也是导致不孕的常见病因。

有研究显示，在71个有规则月经周期的妇女中LUFS的发生率为11．2％，在不孕症妇女中占25％-43％，表现为卵泡成熟但不破裂，促黄体生成素（LH）峰出现后48h卵泡仍继续生长，卵泡细胞出现黄素化，血孕酮水平上升，腹腔镜检查时卵巢上未呈现排卵口和血体。

【总页数】3页(P134-136)
【作者】裴菲;张媛媛;魏兆莲
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院生殖中心,安徽合肥230022
【正文语种】中文
【相关文献】
1.手术室患者术中发生压力性损伤的相关危险因素分析及护理对策 [J], 陈文宇
2.冻融胚胎移植周期中未破裂卵泡黄素化综合征发生的相关因素分析 [J], 何晓霞;石馨;张莉莉
3.儿童术中发生医疗器械相关性压力性损伤特征及影响因素分析 [J], 姚莎;唐绪容;周蓉;付绍川
4.儿童术中发生医疗器械相关性压力性损伤特征及影响因素分析 [J], 姚莎;唐绪容;周蓉;付绍川
5.手术室患者术中发生压力性损伤的相关危险因素分析及护理干预措施探讨 [J], 许培枝
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未破裂卵泡黄素化综合症中医治疗规律研究

未破裂卵泡黄素化综合症中医治疗规律研究未破裂卵泡黄素化综合症（Unruptured follicle syndrome, UFS）是一种常见的妇科疾病，主要表现为卵巢中的卵泡无法破裂释放卵子，导致不孕或不规律的排卵。

中医药在治疗该综合症方面有着独特的理论和治疗方法，本文将对未破裂卵泡黄素化综合症的中医治疗规律进行研究。

一、中医对未破裂卵泡黄素化综合症的认识中医认为，未破裂卵泡黄素化综合症是由于气血运行不畅、肝郁气滞等原因导致卵泡无法破裂的情况。

中医注重调整体内气血运行的平衡，以及舒缓肝郁气滞的症状，从而达到治疗未破裂卵泡黄素化综合症的目的。

二、中医治疗未破裂卵泡黄素化综合症的方法1. 中药调理中药调理是中医治疗未破裂卵泡黄素化综合症的重要方法。

常用的中药包括黄芪、当归、川芎等，这些中药有助于调整体内的气血平衡，促进卵泡的正常破裂。

根据个体的具体情况，中医师会进行方剂的调整，以达到最佳的治疗效果。

2. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗未破裂卵泡黄素化综合症中也起到了重要作用。

通过刺激特定的穴位，针灸可以调整体内的阴阳平衡，促进气血运行，缓解肝郁气滞的症状。

常用的针灸穴位有关元、三阴交等。

3. 艾灸疗法艾灸疗法是中医药治疗未破裂卵泡黄素化综合症的常用方法之一。

通过艾灸对脐部和腰部的刺激，可以促进血液循环，温养子宫，调整卵巢功能。

艾灸疗法通常与草药疗法配合使用，以达到更好的治疗效果。

三、未破裂卵泡黄素化综合症中医治疗规律从中医的角度来看，未破裂卵泡黄素化综合症是由多种因素引起的复杂疾病，因此中医治疗该病需综合考虑病因、病情、个体差异等各方面因素。

根据不同的具体情况，可以采用针灸、中药、艾灸等方法的综合治疗，以增加治疗效果。

此外，应注意饮食起居的调整。

中医认为饮食起居是调理身体的重要一环，合理的饮食习惯和健康的生活方式对于治疗未破裂卵泡黄素化综合症非常重要。

建议患者多食用具有活血化瘀作用的食物，如红枣、排骨等，避免过食辛辣刺激性食物。

未破裂黄素化卵泡综合征的中西医治疗进展

未破裂黄素化卵泡综合征的中西医治疗进展未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡成熟但到排卵期LH峰后48 h内卵泡不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌雌、孕激素，使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

临床以月经周期长，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。

是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因之一，属中医“不孕症”范畴。

随着近年来对LUFS的不断研究，对LUFS的治疗方法有了新的认识，尤其是中西医结合治疗，提高了LUFS 导致不孕妇女的受孕率，现就近几年有关研究及治疗方面的进展综述如下。

1.中医治疗祖国医学认为本病的发生与肾、血气及冲任失调密切相关。

因此补肾调气血为其治疗大法，辅以活血化瘀、疏肝理气、健脾化痰、清热利湿等法，使肾气充、冲任调，以助卵子发育成熟及顺利排出。

1.1辨证论治曹旭升等[1]认为本病应从肝肾论治，将其辨证为：肾虚肝郁证：治宜补肾疏肝、调经种子，方选罗氏调经种子丸；肾虚血瘀证：治宜补肾助孕，理气活血化瘀，选用益肾活血排卵汤[2]；肝肾阴亏证：治宜补肾益肝、滋阴填精；方选归芍地黄汤加减；肾阳不足证：治宜温肾暖宫、调补冲任。

方用石英四川饮加减治疗[3]。

李祥云[4]将本病辨证分为3型：肾虚证选用毓麟珠加减；血瘀阻滞证用隔下逐瘀汤加减；肝气郁结证则用开郁种玉汤加减治疗。

任青玲等[5]以病证结合，辨证分型将本病分为肝肾阴亏型、肾虚肝郁型、肾阳亏虚型、肾虚血瘀型，并认为肾虚肝郁是本病的中心证候，肝肾同治是关键。

1.2单方验方杜巧梅[6]依据女子性情多郁、易情志致病这一基本病机特点，且肝为血脏，是女性生殖调节的枢纽，认为本病宜从肝郁论治，疏肝解郁为治疗LUFS的基本治则，逍遥散为基本方，为LUFS的治疗提供了安全、有效的治疗途径。

张耀泉[7]用补阳还五汤加减治疗，每个月经周期为1个疗程，一般服4个疗程。

提高了排卵率及妊娠率。

卢丽芳[8]运用左归丸，从经净第2天开始至排卵发生时服用，明显降低了LUFS的发生率。

黄素化未破裂卵泡综合征中医治疗进展

素的刺激．卵泡未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕
激素，从而使效应器官发生一系列类似排卯周期的改变。
据统计．ＬＵＦＳ在育龄期妇女中发生率占５％一１０％，而在不
治，辨证为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肝肾阴亏证、肾阳不足证，分以罗氏调经种子、益肾活血排卯汤、归芍地黄汤加减、石英四川饮加减治疗。姚乐等［９ｇｊ￣为ＬＵＦＳ的治疗应以
孕是肾虚、肾之阴阳失衡所致．肾虚冲任失调．不能摄精成孕是不孕的主要病机。陈丽文等【引认为排卵障碍的主要责任在之于肾，因为肾藏精，主生殖，只有肾气盛一天癸至一任通冲盛一血溢胞宫，才会有子形成；同时认为肾气一天癸一冲任一胞宫轴的作用过程与西医的下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴的功能相对应。黄碧琴等认为肾虚肝郁是ＬＵＦＳ的
述，可参考 “ 不孕” 、 “ 月经失调 ” 、 “ 闭经 ” 、 “ 瘾瘕” 等。中医学认为，肾为先天之本，主生殖，主藏精，肾气的盛衰决定了能否摄精成孕。《素问》有云“ 肾气盛，天癸至，任脉通，太冲
脉盛月事以时下，故有子 ” 。近现代医家普遍认为女性不
李豪英１７］辨证论治总结临床常用的补肾、温经、滋阴、疏肝、清利、活血、化痰、益心通络之八法，认为本病的治疗重点在调理肝肾，其次调理心脾，在辨证施治的前提下，以

黄素化未破裂卵泡综合征的诊疗进展(一)

黄素化未破裂卵泡综合征的诊疗进展(一)关键词]黄素化未破裂细胞综合征；进展；治疗卵泡生长至一定时期后内部黄素化，但无真正排卵发生，引起一系现象称为未破裂卵泡黄素化(LUF)。

若月经周期中反复多次出现LUF现象，影响了受孕能力导致不孕症，称为黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)，属于卵巢性不孕。

自JewelewIcz于1975年首次报道本病后，引起了广泛的关注，愈来愈多的中西医学者对此进行了深入的研究，兹综述如下:1病因LUFS的病因及机制不明确，现代有以下说法：1.1中枢性神经内分泌调节紊乱1]LUFS患者常合并多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，高雄激素血症等内分泌疾病。

排卵需要LH高峰的形成,若下丘脑—垂体—卵巢轴调节紊乱,LH峰形成过低亦即LH分泌不足，就会影响排卵。

有学者2]认为LH分泌不足，可影响到卵巢内环磷酸腺苷的增加，使孕酮分泌减少,局部纤维蛋白溶酶原激活剂活性低下,降低纤维蛋白的溶解和卵泡壁自身的消化作用，使卵泡的破裂及卵子的排出受到障碍。

LUFS患者的BBT呈双曲线，但其高温相呈阶梯式缓慢上升,且不稳定，常提示LUFS患者黄体功能不足。

高泌乳素血症患者或因长期不孕，精神心理处于紧张和不断应激状态，使血中PRL水平升高，影响下丘脑GnRH合成释放,FSH分泌减少，并通过多巴胺影响卵巢功能，使卵巢IM受体减少。

而有研究者3]认为,PCOS患者中枢性激素分泌紊乱，LH异常增高,刺激卵巢的卵泡内膜细胞及间质细胞合成大量雄激素，且雄激素合成酶P450CI7a酶功能亢进,导致高雄激素血症,刺激卵巢白膜胶原纤维增生，形成胶原纤维束宽带，使白膜异常增厚,卵泡不易破裂。

1.2促排卵药物的使用现代医学对LUFS的药物治疗主要是促排卵药物的使用，临床上常用HCG、CC等治疗。

但临床治疗观察中发现，多数治疗后卵泡仍不能破裂，并形成较大的卵巢囊肿。

PelrisAN等4]促排卵治疗中对LUFS的观察发现，促排卵周期中LUFS的发病率明显高于自然周期，并在监测中发现LUFS有复发倾向，认为可能是因CC引起颗粒细胞过早黄素化或HMG中LH含量较高，致卵泡提前黄素化，孕酮过早上升反馈性引起调节失衡，而不能排卵，因此促排卵药物的不正确使用，选择时机不适，或过早或延迟使用,均可能发生LUFS。

黄素化未破裂卵泡综合征的中西医发病机理研究

黄素化未破裂卵泡综合征的中西医发病机理研究摘要】未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS)为排卵障碍性疾病，是无排卵月经的一种特殊类型，约占不孕患者9％-55％，近年来，许多中西医学者对LUFS的发病机理进行了大量研究，本文对其发病机理研究作一综述。

【关键词】黄素化未破裂卵泡综合征;发病机理【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）01-0084-03LUFS是指卵泡发育未成熟或成熟后，卵泡未破裂而颗粒细胞即发生黄素化，并分泌孕激素，致使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

LUFS为一临床征象不明显的病症，以类似排卵表现但持续不孕为主要临床特征。

其确切发病机理正在探讨中，兹综述如下:1LUFS 发病机理1.1中医学认识 LUFS 属于中医学“无子”、“断绪”范畴。

本病古代中医学文献记载中无专门论述，根据其临床表现，可参考不孕症、月经失调等章节。

中医理论认为，本综合征的发生以肾、肝、脾脏腑功能失调为本，气滞血瘀、痰湿蕴阻为标。

肾藏精，主生殖发育；肝藏血，主疏泄，为“女子先天”；脾为后天之本，主运化水湿。

若肾气(精)亏虚，肝失疏泄，脾失健运，则冲任虚衰，男女两“精”不能适时相搏，或血瘀气滞，或痰湿蕴阻，精卵消长出纳受阻。

程泾等［1］认为本征的发生与肾、血气及冲任失调密切相关，肾气盛，天癸至，气血调和，任通冲盛，男女两“精”适时相博，则胎孕乃成。

若肾气亏损，血瘀气滞，冲任胞脉失和，既使经水按期而至，亦不能摄“精”成孕。

李祥云［2］、庞保珍［3］认为肾虚、肝郁、血瘀是其主要病机。

夏桂成［4］认为本病多与先天肾虚及经间排卵期的气血活动有关，排卵是经间姻媪状气血活动的特征性表现，若肾气亏损血瘀气滞，冲任胞脉失和，即使经水按期而至，亦不能“摄精”成孕。

曹旭升［5］等认为本病的发生以肾虚为本，与肝郁、冲任气血失调密切相关，其核心为肾虚肝郁。

宗岩［6］认为排卵期是肾中阴阳转化时期，也就是阴精进步充实，在肾气肾阳的作用下进行转化。

排卵正常为什么怀不上孩子_可能排了个“假卵”!

女性在备孕期间很是重视自己的身体状态，特别是对于排卵这一块尤为关注，可是也会遇到疑惑，得知自己排卵一切正常可是却怎么也怀不上的情况下会感到慌乱。

在备孕时身体很好，月经也非常规律，检测时也能测到强阳，但就是未能如愿的怀上孩子。

遇到这种情况别着急，仔细检查你会发现，自己有可能排了个“假卵”。

这就是我们在医学上说的未破裂卵泡黄素化综合征。

未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡发育成熟之后未能正常的破裂排出卵子，而是在原位发生了黄素化形成黄体并分泌了孕激素，身体也是会发生一系列的类似排卵周期的相应变化，也是属于无排卵性月经的一种，是引起女性不孕的主要原因之一！
为什么会出现假排卵呢？
在目前医学上关于，此项疾病的病因尚不是非常的明确，一般情况下是认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神心理因素有关。

未破裂卵泡黄素化综合征
中枢调节紊乱或者称之为内分泌紊乱，主要是指身体的内分泌值偏于正常的情况，例如出现了高泌乳素或高雄激素的情况都会影响到促黄体生成素的生成，影响到正常的排卵。

局部障碍
局部障碍主要是指存在一些妇科炎症或者是卵巢皮质过度纤维化、增厚又或者是存在诸如盆腔炎症以及子宫内膜异位症等情况，也会有可能出现成熟的卵细胞没有办法正常排出的情况！
精神及心理压力
对于大多数备孕了许久却迟迟未能成功的怀上孩子的夫妻来说，难免会出现紧张、焦虑、敏感不安的情绪，倍感压力，这种情况下也是很有可能会使得血液中的催乳素水平反复出现小高峰进而影响到正常的排卵！
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