综合内科上消化道出血的护理常规

综合内科上消化道出血的护理常规
【护理诊断】
1、知识缺乏缺乏本病的病因和防治知识
2、活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关
3、有受伤的危险创伤、窒息、误吸与血液或分泌物返流入气管有关
4、恐惧与生命或健康受到威胁有关
5、潜在并发症血容量不足
【护理措施】
1、根据患者对疾病的认知程度向病人及家属介绍病因、治疗及护理的知识，及时去除病因，控制病情发展。

2、少量出血卧床休息，大出血绝对卧床，注意保暖，保证病人的休息和睡眠，病情稳定后逐渐增加活动量。

改变体位时应动作缓慢。

协助患者完成日常生活活动。

3、密切观察有无突发呼吸困难或窒息，及时清除鼻、口腔
分泌物，嘱病人勿咽下唾液等分泌物。

4、给予心理护理，保持乐观情绪，避免长期精神紧张。

5、保持呼吸道通畅，（大出血时病人取平卧位，下肢略抬
高，呕吐时头偏向一侧）。

立即建立静脉通路，配合医
生迅速、准确实施抢救，并观察药物疗效及不良反应。

急性大出血伴呕吐应禁食，少量出血无呕吐可进温凉、清淡流食，出血停止改为营养丰富、易消化、无刺激半
流质、软食，逐步到正常饮食。

关心、安慰病人，减轻
病人紧张情绪。

监测生命体征，
【健康宣教】
1、饮食规律，避免过饥或过饱。

进营养丰富、易消化食物，
避免刺激性或过冷、过热及产气多的食物。

2、戒烟酒
3、保持乐观情绪，生活规律，避免过度劳累。

4、定期门诊随访，如头晕、呕血、便血等立即就医。