综合内科上消化道出血的护理常规

综合内科上消化道出血的护理常规

【护理诊断】

1、知识缺乏缺乏本病的病因和防治知识

2、活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关

3、有受伤的危险创伤、窒息、误吸与血液或分泌物返流入气管有关

4、恐惧与生命或健康受到威胁有关

5、潜在并发症血容量不足

【护理措施】

1、根据患者对疾病的认知程度向病人及家属介绍病因、治疗及护理的知识，及时去除病因，控制病情发展。

2、少量出血卧床休息，大出血绝对卧床，注意保暖，保证病人的休息和睡眠，病情稳定后逐渐增加活动量。改变体位时应动作缓慢。协助患者完成日常生活活动。

3、密切观察有无突发呼吸困难或窒息，及时清除鼻、口腔

分泌物，嘱病人勿咽下唾液等分泌物。

4、给予心理护理，保持乐观情绪，避免长期精神紧张。

5、保持呼吸道通畅，（大出血时病人取平卧位，下肢略抬

高，呕吐时头偏向一侧）。立即建立静脉通路，配合医

生迅速、准确实施抢救，并观察药物疗效及不良反应。

急性大出血伴呕吐应禁食，少量出血无呕吐可进温凉、清淡流食，出血停止改为营养丰富、易消化、无刺激半

流质、软食，逐步到正常饮食。关心、安慰病人，减轻

病人紧张情绪。监测生命体征，

【健康宣教】

1、饮食规律，避免过饥或过饱。进营养丰富、易消化食物，

避免刺激性或过冷、过热及产气多的食物。

2、戒烟酒

3、保持乐观情绪，生活规律，避免过度劳累。

4、定期门诊随访，如头晕、呕血、便血等立即就医。