中医内科学证型分类与治法方药(精心整理)
中医内科学学习笔记

中医内科学笔记中医内科学证型表解一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1. 风寒证辛温解表,宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2. 风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒益气解表参苏饮5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3. 风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4. 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5. 痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6. 肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标,平时治本证型治法代表方药1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤1. 发作期3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1)肺虚证补肺固卫玉屏风散2. 缓解期2)脾虚证健脾化痰六君子汤3)肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳证型治法代表方药1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤1.实喘4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2.虚喘2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓证型治法代表方药 1. 初期清肺解表银翘散中医内科学笔记2. 成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4. 恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫证型治法代表方药1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤养阴润肺,益气养阴保真汤4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1)外寒里饮温肺散寒,涤痰降逆小青龙汤2)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤4)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1)饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤1.痰饮2)饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3)饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1)邪停胸肺和解少阳,宣利枢机柴枳半夏汤2)饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹2.悬饮3)气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4)阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤温肺化饮小青龙汤3.支饮小青龙汤4.溢饮解表化饮九、心悸证型治法代表方药1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2) 心脾两虚补血养心,益气安神归脾汤3)肝肾阴亏滋补肝肾,养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4)心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤6)血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7)痰浊阻滞理气化痰,宁心安神导痰汤8)邪毒犯心清热解毒,益气养阴银翘散或生脉散中医内科学笔记十、心痛-祛邪治标,扶正固本 “补,通”证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊,豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳,开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归饮6)心肾阳虚益气壮阳,温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳证型治法代表方药1)心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2)阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4)痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5)肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之证型治法代表方药1)营卫不和调和营卫桂枝汤2)肺气虚衰益气固表玉屏风散3)心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤自汗4)热郁于内清泄里热竹叶石膏汤1)心血不足补血养心归脾汤盗汗3)阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1)热邪犯肺清肺泄热,凉血止血桑菊饮2)肝火上炎清肝泻火,凉血止血栀子清肝汤3)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎鼻衄4)气血亏虚益气摄血归脾汤1)胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散齿衄2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散1)燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2)肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散1.咳血3)阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸1)胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2)肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤2.吐血3)气虚血溢益气摄血归脾汤1)肠道湿热清热利湿,凉血止血地榆散3.便血2)脾胃虚寒温阳健脾,养血止血黄土汤中医内科学笔记1)下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸3)脾不统血补脾益气生血归脾汤3.尿血4)肾气不固补益肾气,固摄止血无比山药丸1)热盛迫血清热解毒,凉血止血清营汤2)阴虚火旺滋阴降火,宁络止血茜根散4.紫癜3)气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1)髓海不足补肾益髓,填精养神七福饮2)气血亏虚益气养血,安神宁志归脾汤3)痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍洗心汤4)瘀血内阻活血化瘀,通络开窍通窍活血汤5)心肝火旺清热泻火,安神定志黄连解毒汤十五、厥证十六、痫病证型治法代表方药1. 阳痫急以开窍醒神,继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸发作期2.阴痫温阳除痫,顺气定痫五生饮合二陈汤1.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤2.肝火痰热清肝泻火,化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤休止期 3.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂(略)十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2)肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3)胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4)肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5)瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6)胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7)脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤证型治法代表方药1)实证顺气开郁五磨饮子 1.气厥2)虚证补气回阳四味回阳饮 1)实证活血顺气通瘀煎 2.血厥2)虚证补养气血独参汤 ,继用人参养营汤3)痰厥行气豁痰导痰汤4)食厥消食和中盐汤探吐,神术散合保和丸5)暑厥开窍醒神,清暑益气牛黄清心丸,紫雪丹,继用白虎加人参汤,清暑益气汤中医内科学笔记十九、痞满-苦辛开降,理气消痞证型治法代表方药1)邪热内陷泻热消痞,和胃开结大黄黄连泻心汤加味2)饮食积滞消食导滞,行气除痞保和丸3)痰湿内阻除湿化痰,理气宽中平胃散和二陈汤4)肝郁气滞疏肝解郁,理气消痞四逆散合越鞠丸5)脾胃虚弱补气健脾,升清降浊补中益气汤二十、呕吐二十一、呃逆二十二、噎嗝证型治法代表方药1)痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散 2)津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3)瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾,益气回阳补气运脾汤,右归丸二十三、腹痛证型治法代表方药1)寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热壅滞通腑泄热大承气汤3)中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4)气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1)外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2)饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸 3)痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤实证4)肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸 5)脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸虚证6)胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤证型治法代表方药1)胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散 2)胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤 3)气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4)脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香,白豆蔻5)胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤证型治法代表方药1)寒湿泄泻芳香化湿,疏表散寒藿香正气散2)湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤中医内科学笔记二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
中医内科学证方

中医内科学证方中医内科学证方正文:一、病证候分类1·外感病证1·1 风寒感冒1·2 风热感冒1·3 暑热感冒1·4 湿邪感冒1·5 燥邪感冒1·6 寒邪感冒2·伤寒病证2·1 太阳病证2·2 阳明病证2·3 少阳病证2·4 太阴病证2·6 厥阴病证3·温病证3·1 暑温病证 3·2 湿温病证 3·3 瘟病证3·4 腹痛病证 3·5 蛇虫咬伤证4·寒热病证4·1 寒病证4·2 热病证二、各类病证方剂1·风寒感冒方剂1·1 麻黄汤1·2 桂枝汤1·3 防风通圣散2·风热感冒方剂2·2 三黄败毒散 2·3 银翘散3·暑热感冒方剂3·1 葛根汤3·2 槐角汤3·3 凉膈散4·湿邪感冒方剂4·1 荆防败毒散 4·2 半夏泻心汤 4·3 寄生散5·燥邪感冒方剂5·1 杏仁汤5·2 芍药甘草汤 5·3 黄连解毒汤6·寒邪感冒方剂6·1 小柴胡汤6·2 柴胡桂枝汤 6·3 桂枝加附子汤7·太阳病证方剂7·1 柴黄汤7·2 柴芍连翘汤 7·3 葛根汤加芍药8·阳明病证方剂8·1 大承气汤8·2 小承气汤8·3 麻杏石甘汤9·少阳病证方剂9·1 柴胡加桂枝汤 9·2 温胆汤9·3 柴车汤10·太阴病证方剂10·1 大青龙汤 10·2 甘草汤10·3 黄连阿胶汤11·少阴病证方剂11·1 十枣汤11·2 阴阳饮11·3 八味重建丸12·厥阴病证方剂12·1 四逆汤12·2 半夏汤12·3 风症丸13·暑温病证方剂13·1 枳壳汤13·2 瓜蒌薤白分半汤 13·3 逍遥散14·湿温病证方剂14·1 苏子降气汤14·2 陈腐败毒散14·3 龙胆泻肝汤15·瘟病证方剂15·1 温胆散15·2 小柴胡汤解疫 15·3 五苓散16·腹痛病证方剂16·1 黄连上清丸 16·2 芎归建中丸 16·3 理中丸17·寒病证方剂17·1 辛夷汤17·2 羌活胸痹汤 17·3 柴胡清胆汤18·热病证方剂18·1 白虎汤18·2 清宣汤18·3 阿胶糖葫芦附件:本文档附带的附件包括各类病证的辨证要点、方剂的具体用法以及常用药物的明细表格等。
中医医院内科证型整理加快速记忆口诀.docx

中医内科学肺系病证类型证型治法舌脉方药感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散感风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙咳嗽平风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或咳风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤小数嗽痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤哮发作期寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附锡。
风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤喘实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤证肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹初期疏风清热,清肺化痰舌苔薄黄,脉浮数而滑银翘散加减肺成痈期清肺解毒,化瘀消痈苔黄腻,脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻,脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红,苔薄,脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨:阴月火合保真造肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细补天大造丸而数或虚大无力痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤肺痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细涤痰汤胀滑数阳虚水泛温肾健脾,化饮利水舌胖黯,苔白滑,脉沈细真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘舌淡或黯紫,脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤肺虚热滋阴清热,润肺生津舌红而干,脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤痿虚寒温肺益气舌淡,脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证类型证型治法舌脉方药心悸胸痹真心痛不寐健忘多寐癫证癫狂狂证痫病痴呆气厥厥证血厥痰厥心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胸痹:胸痹淤府气滞柴,浊括寒枳气阴脉,心肾阴天阳参右心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮气虚血瘀益气活血,通脉止痛舌体胖大,边有有齿痕,舌黯淡或有保元汤合血府逐瘀汤瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦细无力寒凝心脉温补心阳,散寒通脉舌淡黯,苔白腻,脉沈无力,迟缓或当归四逆汤结代正虚阳脱回阳救逆,益气固脱脉数疾无力或脉微欲绝四逆加人参汤不寐:不寐郁龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。
中医内科学病证分型+方名总结

中医内科学病证分型+方名总结中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2)风热犯表-辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒-益气解表——参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)——杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺-燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定——六君子丸5)痰热郁肺-清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗-滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮-清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减7)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热-解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺-清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7)肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期-清肺解表——银翘散2)成痈期-清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期-养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚-滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5)肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯-镇惊定志、养心安神——安神定志丸2)心血不足-补血养心、益气安神——归脾汤3)阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6)心血瘀阻-活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3)正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心-清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚-益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神-清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2)痰热瘀结-豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1)风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2)痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4)心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证-补肾健脾、益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4)瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证-开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2)虚证-补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥-行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2)饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3)肝气犯胃-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5)瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞——保和丸2)痰湿中阻-除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3)湿热中阻-清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4)肝胃不和-疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱-补气健脾、升清降浊——补中益气汤6)胃阴不足-益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2)饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3)痰饮内阻-温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒-健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6)脾胃阳虚-温中健脾、和胃降逆——理中汤7)胃阴不足-滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻-开郁化痰、润燥降气——启膈散2)津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷-温中散寒、降逆止呃——丁香散2)胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞-顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4)脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸5)胃阴不足-养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五.腹痛1)寒邪内阻-散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4)肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停-活血化瘀。
中医内科学证型表解

中医内科学证型表解第一单元肺系病证-祛邪利肺,扶上逆。
病因:外感六淫、内邪干肺。
病位:肺,与肝脾有关,久肾。
病理:痰、火。
辨证:外感内伤,证候虚实。
三、哮病-发时治病因病机:外邪侵袭,触动伏痰。
病因:外邪侵袭、饮食、体虚病后。
病位:肺,与脾肾密切。
病理:痰为主。
发作时病理:痰气相搏,气道被阻。
病机:肺气上逆,宣降失职;或气无所主,肾失摄纳。
病因:外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。
病位:肺、肾,涉及肝脾。
辩证:辨虚实;实喘再辨外感内伤;虚喘当辨病变脏器。
病因:感受风热、痰热素盛。
成痈化脓的病理基础:血瘀。
病理:邪盛的实热证候。
脓疡溃后见阴伤气耗。
溃脓期是病情顺逆的转折点。
病位:肺六、肺痨-补虚培元,正气虚弱肺与脾肾密切,后及心-有侧重地选用祛邪病因:久病肺虚、感受外邪。
病机:久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮淤血结于肺间,肺气胀满,不能敛降。
病变:首肺,继脾肾,后及心。
病理:痰浊、水饮、血瘀。
辩证:标本虚实病情轻重病位:肺脾肾心病因:久病损肺、误治津伤。
基本病机:肺虚,津气大伤,失于濡养,肺叶枯萎。
病位:肺,与脾胃肾相关。
病理:肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚寒)。
第二单元心系病证病Array因:体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。
病机:气血阴阳亏虚,心失所养或邪扰心神,心神不宁。
病位:心,肝脾肾肺关。
病理:虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。
十、胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心饮食失劳(无药食心,涉肝脾血瘀、心,其本在-补虚首辨外病因:Array感受外邪、情志失调、先天不足或房劳过度饮食劳倦及体虚久病跌仆损伤或久病入络病机:不通则痛、不荣则痛。
病位:清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。
病理:痰湿、风火、血瘀。
(无外感)饮食、情志伤、气虚邪中。
病机:阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,风(肝风、外风)、火(肝火、心火)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆、气滞)、血(血瘀)、虚(血虚、阴虚)病位:心脑,与肝脾肾相关。
完整word版,中医内科学证型方药简记

中医内科学一、感冒风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散加减。
风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤加减。
暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮气虚感冒:益气解表-参苏饮阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散风热犯肺证:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、哮证发作期1)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤。
2)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤加减。
寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。
-三子养亲汤加味。
虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减。
肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤加减。
肺肾两虚证:补肺益肾。
-生脉地黄汤合金水六君煎加减。
缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证风寒壅肺证:宣肺散寒。
-麻黄汤合华盖散加减。
表寒肺热证:解表清里,化痰平喘。
-麻杏石甘汤加减。
痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。
-桑白皮汤加减。
痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。
-二陈汤合三子养亲汤加减。
肺气郁痹证:开郁降气平喘。
-五磨饮子加减。
虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痈初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
中医内科证型整理加快速记忆口诀

实证
平肝潜阳,理气通瘀
舌暗红,脉弦有力
羚角钩藤汤或通瘀煎
虚证
补养气血
舌淡,脉芤或细数无力
独参汤灌服,继服人参养营汤
痰厥
行气豁痰
苔白腻,脉沈滑
导痰汤
脾胃系病证
类型
证型
治法
舌脉
方药
胃痛
胃痛:胃寒良食保肝柴,湿热清中瘀失笑,阴亏贯芍虚寒建
寒邪客胃
温胃散寒,行气止痛
舌淡苔薄白,脉弦紧
香苏散合良附丸
饮食伤胃
健脾益气,和胃降逆
苔白滑,脉虚弦
香砂六君子汤
脾胃阳虚
温中健脾,和胃降逆
舌淡,脉濡弱
理中汤
胃阴不足
滋阴养胃,降逆止呕
舌红少津,脉细数
麦门冬汤
噎膈
痰气交阻
开郁化痰,润燥降气
舌红苔薄腻,脉弦滑
启膈散
瘀血内结
滋阴养血,破血行瘀
舌紫黯,脉细涩
通幽汤
津亏热结
滋阴养血,润燥生津
舌光红,干裂少津,脉细数
沙参麦冬汤
气虚阳微
寒邪内阻
散寒温里,理气止痛
苔白腻,脉沈紧
良附丸合正气天香散
湿热壅滞
泄热通腑,行气导滞
苔黄腻,脉濡数
大承气汤
饮食积滞
消食导滞,理气止痛
苔腻,脉滑实
枳实导滞丸
肝郁气滞
疏肝解郁,理气止痛
苔薄,脉弦
柴胡疏肝散
瘀血内停
活血化瘀,和络止痛
舌质青紫,脉弦或涩
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚,缓急止痛
舌淡,苔白,脉沈细
小建中汤
痰火扰神
清心泻火,涤痰醒神
舌红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数
中医内科证型及药方总结

中医内科证型及药方总结中医内科学一、感冒1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈1. 初期:清肺解表-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证1. 发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸五、喘证1.实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤2.虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六、肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤医学教育网\\搜集整理4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸九、自汗、盗汗1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤十、血证1.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸2.吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤3.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸十一、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎十二、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮十三、不寐1.实证1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤2.虚证1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸十四、厥证1.气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子2)虚证:补气回阳-四味回阳饮2.血厥1)实证:活血顺气-通瘀煎2)虚证:补养气血-独参汤3)痰厥:行气豁痰-导痰汤十五、郁证1.实证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤2.虚证1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮十六、癫狂1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎十七、痫证1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤十八、胃痛1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸2)饮食停滞:消食导滞-保和丸3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散4)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤十九、噎膈1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤二十、呕吐1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸二十一、呃逆1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤二十二、泄泻1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸二十三、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤加银花2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤二十四、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十五、便秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)虚秘:气虚:益气润肠-黄芪汤血虚:养血润燥-润肠丸二十六、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎二十七、黄疸1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减二十八、积聚1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤二十九、鼓胀1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散三十、头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎6)血虚头痛:养血为主-加味四物汤7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤三十一、眩晕1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤三十二、中风1.中经络1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2.中脏腑1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散4.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2)语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散三十三、痉证1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠4)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤5)柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤三十四、疟疾1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤三十五、水肿1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮三十六、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮三十七、癃闭1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸三十八、腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤3)肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸偏阴虚:滋补肾阴-左归丸三十九、消渴1)上消:清热润肺、生津止渴-消渴方2)中消:清胃泻火、养阴增液-玉女煎3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸四十、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤四十一、痿证1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤2)湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散3)脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清-参苓白术散4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸四十二、内伤发热1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)血虚发热:益气养血-归脾汤4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤四十三、虚劳1.气虚1)肺气虚-补肺汤2)脾气虚-加味四君子汤2.血虚1)心血虚-养心汤2)肝血虚-四物汤3.阴虚1)肺阴虚-沙参麦门冬汤2)心阴虚-天王补心丹3)脾胃阴虚-益胃汤4)肝阴虚-补肝汤5)肾阴虚-左归丸医学教育网\\搜集整理4.阳虚1)心阳虚-拯阳理劳汤2)脾阳虚-附子理中丸3)肾阳虚-右归丸。
中医内科学总结(完美九版;证型、歌诀及方歌)

降气化痰
平喘固本汤
平喘胡桃苏橘红,党参半夏坎脐冬,沉香五味磁虫草,肺肾双疗固本雄。
喘脱危证
哮病反复久发,喘息鼻扇,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脉细数不清,或浮大无根,舌质青黯,苔腻或滑。
补肺纳肾
扶正固脱
回阳救急汤合生脉饮
熟附子9干姜6人参6炙甘草6炒白术9肉桂3陈皮6五味子3茯苓9制半夏9//人参100麦门冬200五味子100
补肺益肾
生脉地黄汤金水六君煎
熟地15山茱萸肉12山药12丹皮10泽泻10茯苓10红参10麦冬15五味子10//当归6熟地9~15陈皮4.5半夏6茯苓6炙甘草3
喘证:以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的病证
喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒麻黄华盖散,表寒肺热麻石甘,痰热郁肺用桑白,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺气虚,
肺痈:因风热伤肺,肺叶生疮,发生脓疡的一种病证,以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要临床表现
肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲,肺痈初期银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗康。
5
肺痈
初期
恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日益增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。
开郁降气平喘
五磨饮子
四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。
虚喘
肺气虚
喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,易于感冒,舌质淡红或有苔剥,脉软弱
补肺益气养阴
补肺汤合玉屏风散
补肺汤中人参芪,熟地五味紫桑皮,气虚劳嗽咳不止,固本益肺邪自去。玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
中医内科学证型表解(详细)

中医内科学证型表解一、【肺系病证】
1.3哮病–发时治标,平时治本
1.4喘证–实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
1.7肺痨–补虚培元,治痨杀虫
二、【心系病证】
2.4不寐–补虚泻实,调整阴阳
2.5痴呆
三、【脾胃病证】
3.4呃逆
3.5噎膈
3.7痢疾–初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
四、【肝胆病证】
4.4鼓胀
4.7中风
五、【肾系病证】
5.2淋证–虚则补益,实则清利
5.3癃闭–六腑以通为用
实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;
5.4关格–治主当缓,治客当急
5.5阳痿–补肾疏肝,健脾益气,行气活血
六、【气血津液病证】
6.2血证–治气、治血、治火
6.3痰饮–温阳化饮
6.6汗证–虚者补之,实者泄之,脱者固之,寒者热之,热者清之
6.9癌病–扶正袪邪,攻补兼施
七、【肢体经络病证】
7.5腰痛–虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者祛邪活络为要。
2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌

中医内科学证型表解感冒-解表达邪卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。
风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。
痰湿二陈平三子,痰热清金化痰熬,哮病-发时治标,平时治本哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,冷哮青龙射麻专,定喘越夏主热哮,小青龙加石膏全,寒包热哮也常见,风痰三子把功建,虚哮纳肾固本先,风寒壅肺麻黄盖,表寒肺热麻石甘;痰浊二陈三子合,痰热郁肺白皮桑;肝郁气逆冲犯肺,肺气郁闭五磨专;生脉补肺肺气虚,肾虚肾气参蛤散;肺痨-补虚培元,治痨杀虫肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;外寒里饮小青龙,痰浊壅肺苏三同;痰热越夏或桑皮,痰蒙神窍涤痰用;心悸虚怯定志丸,心血不足归脾汤阳虚桂甘合参附,苓桂术甘水凌康阴虚天王合朱砂,瘀阻桃仁红花上胸痹-祛邪治标,扶正固本“补,通”胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤归逆汤;生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。
不寐-补虚泻实,调整阴阳不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹痫病—突然意识丧失,醒后如常痫病定痫治风痰,痰火涤痰并龙胆;瘀阻脑络通窍汤,六君归脾心脾康;痫病日久心肾亏,天王补心左归丸。
胃痛胃痛寒热虚实分,寒邪客胃香良附肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除饮食伤胃保和辅,瘀血丹参失笑散呕吐---胃失和降,胃气上逆呕吐气逆胃失和,食滞内停用保和;外邪犯胃藿香正,小夏苓桂痰饮温;四七疏肝又降逆,香砂六君胃虚医;腹痛腹痛脏腑气血分,寒热虚实病因审;寒邪良附正天散,枳实导滞积滞专;肝郁气滞柴胡疏,瘀血内停少腹逐;泄泻——脾虚湿盛泄泻脾虚湿盛机,寒湿藿香正气及;葛根芩连湿热治,痛泻要方肝乘脾;痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
痢疾湿热芍药攻,疫毒解毒白头翁;寒湿不换金正气,阴虚和营驻车丸;便秘——大肠传导失常–通下便秘热结麻子仁,冷秘散寒脾阳温;气虚黄芪六磨郁,尊生润肠治血虚;胁痛——肝络失和——疏肝和络止痛不通则痛/不荣则痛肝气郁滞用柴胡,瘀血复元或血府;阳黄热重用茵陈,湿多甘露五苓存;胆腑郁热大柴胡,急黄疫毒犀角出;茵陈术附寒湿阻,黄芪建中脾虚补;湿热留恋四苓妙,柴胡归芍肝脾调;鼓胀——肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中初气滞中冷热瘀后阴阳鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病;气滞湿阻柴胃苓,瘀水互结调营饮;水湿实脾温而行,水热中消合陈茵;风寒川芎茶调卓,风热芎芷湿羌活;天麻钩藤肝阳亢,痰浊夏术天麻汤;眩晕——不通:风、火、痰、瘀不荣:气、血、精眩晕风火痰瘀虚,肝脾肾脏辨实虚;肝阳痰瘀清窍扰,天麻半夏通窍好;中风-阴阳失调,气血逆乱中经在表风痰瘀,半夏白术桃红与;天麻钩藤风阳扰,阴虚动风镇肝疗。
中医内科学证治方(完美打印版)

中医内科学证治方(完美打印版)一感冒1.风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤or荆防败毒散2.风热犯表证——辛凉解表——银翘散or葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮4.虚体感冒(1)气虚感冒——益气解表——参苏饮(2)阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤二咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤+止嗽散2.风热犯肺证——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮3.风燥伤肺证——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证——燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散+三子养亲汤2.痰热郁肺证——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺证——清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散+加减泻白散4. 肺阴亏耗证——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三哮病(一)发作期1.冷哮证——宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤or小青龙汤2. 热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤or越婢加半夏汤3.寒包热哮证——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤or 厚朴麻黄汤4.风痰哮证——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤(二)缓解期1.肺脾气虚证——健脾益气,补土生金——六君子汤2.肺肾两虚证——补益肺肾——生脉地黄汤+金水六君煎(一)实喘1.风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤+华盖散2.表寒肺热证——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺证——清热化痰,宣肺止咳——桑白皮汤4.痰浊阻肺证——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤+三子养亲汤5.肺气郁痹证——开郁降气平喘——五磨饮子(二)虚喘1.肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散+补肺汤2.肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸+参蛤散3.正虚喘脱证——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧散五肺痈1.初期——疏风散热,清肺化痰——银翘散2. 成痈期——清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤+如金解毒散3.溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤4.恢复期——清养补肺——沙参清肺汤or桔梗杏仁煎六肺痨1.肺阴亏损证——滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺证——滋阴降火——百合固金汤+秦艽鳖甲散3.气阴耗伤证——益气养阴——保真汤or参苓白术散4.阴阳虚损证——滋阴补阳——补天大造丸七肺胀1.痰浊壅肺证——化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤+三子养亲汤2.痰热郁肺证——清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤or桑白皮汤3.痰蒙神窍证——涤痰,开窍,息风——涤痰汤4.阳虚水泛证——温肾健脾,化饮利水——真武汤合+五苓散5.肺肾气虚证——补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤+补肺汤1.虚热证——滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤+清燥救肺汤2.虚寒证——温肺益气——甘草干姜汤or生姜甘草汤九心悸1. 心虚胆怯证——镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足证——补血养心,益气安神——归脾汤3.阴虚火旺证——滋阴清火,养心安神——天王补心丹+朱砂安神丸4.心阳不振证——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤5.水饮凌心证——振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉证——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤十胸痹1.心血瘀阻证——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸证——疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证——通阳泄浊,豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤+涤痰汤4.寒凝心脉证——辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤5.气阴两虚证——益气养阴,活血通脉——生脉散+人参养荣汤6.心肾阴虚证——滋阴清火,养心和络——天王补心丹喝+炙甘草汤7. 心肾阳虚证——温补阳气,振奋心阳——参附汤+右归饮真心痛1.气虚血瘀——益气活血,通脉止痛——保元汤+血府逐瘀汤2.寒凝心脉——温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤3. 正虚阳脱——回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤十一不寐1.肝火扰心证——疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热扰心证——清化痰热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚证——补益心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交证——滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸+交泰丸5.心胆气虚证——益气镇惊,安神定志——安神定志丸+酸枣仁汤健忘1.心脾不足证——补益心脾——归脾汤2.肾精亏耗证——填精补髓——河车大造丸3.痰浊扰心证——化痰宁心——温胆汤4.血瘀痹阻证——活血化瘀——血府逐瘀汤多寐1.湿盛困脾证——燥湿健脾,醒神开窍——平胃散2.瘀血阻滞证——活血通络——通窍活血汤3.脾气虚弱证——健脾益气——香砂六君子汤4.阳气虚衰证——益气温阳——附子理中丸+人参益气汤十二癫狂(一)癫证1.痰气郁结证——理气解郁,化痰醒神——逍遥散+顺气导痰汤2.心脾两虚证——健脾益气,养心安神——养心汤+越鞠丸(二)狂证1.痰火扰神证——清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮2.痰热瘀结证——豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤3.火盛伤阴证——育阴潜阳,交通心肾——二阴煎——琥珀养心丹十三痫病1.风痰闭阻证——涤痰熄风,开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证——清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤+涤痰汤3.瘀阻脑络证——活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证——补益气血,健脾宁心——六君子汤+归脾汤5.心肾亏虚证——补益心肾,潜阳安神——左归丸+天王补心丹1.髓海不足证——补肾益髓,填精养神——七福饮2.脾肾两虚证——补肾健脾,益气生精——还少丹3.痰浊蒙窍证——豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤4.瘀血内阻证——活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤十五厥证(一)气厥1. 实证——开窍,顺气,解郁——通关散+五磨饮子2.虚证——补气,回阳,醒神——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮(二)血厥1. 实证——平肝潜阳,理气通瘀——羚羊钩藤汤or通瘀煎2. 虚证——补养气血——独参汤灌服,继用人参养营汤(三)痰厥痰厥——行气豁痰——导痰汤十六胃痛1.寒邪客胃证——温胃散寒,行气止痛——香苏散+良附丸2.饮食伤胃证——消食导滞,和胃止痛——保和丸4.湿热中阻证——清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃证——化瘀通络,理气和胃——失笑散+丹参饮6.胃阴亏耗证——养阴益胃,和中止痛——一贯煎+芍药甘草汤7.脾胃虚寒证——温中健脾,和胃止痛——黄芪健中汤吐酸1.热证——清泄肝火,和胃降逆——左金丸2.寒证——温中散寒,和胃制酸——香砂六君子汤嘈杂1.胃热证——清热化痰和中——温胆汤2.胃虚证——健脾益胃和中——四君子汤3.血虚证——益气养血和中——归脾汤十七痞满1.饮食内停证——消食和胃,行气消痞——保和丸2.痰湿中阻证——除湿化痰,理气和中——二陈平胃汤3.湿热阻胃证——清热化湿,和胃消痞——泻心汤+连朴饮4.肝胃不和证——疏肝解郁,和胃消痞——越鞠丸+枳术丸(二)虚痞1.脾胃虚弱证——补气健脾,升清降浊——补中益气汤2.胃阴不足证——养阴益胃,调中消痞——益胃汤十八呕吐(一)实证1.外邪犯胃证——疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.食滞内停证——消食化滞,和胃降逆——保和丸3.痰饮内阻证——温中化饮,和胃降逆——小半夏汤+苓桂术甘汤4.肝气犯胃证——疏肝理气,和胃降逆——四七汤1.脾胃气虚证——健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚证——温中健脾,和胃降逆——理中汤3.胃阴不足证——滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十九噎膈1.痰气交阻证——开郁化痰,润燥降气——启膈散2.瘀血内结证——滋阴养血,破血行瘀——通幽汤3.津亏热结证——滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤4.气虚阳微证——温补脾肾——补气运脾汤反胃脾胃虚寒证——温中健脾,降气和胃——丁香透膈散二十呃逆1.胃中寒冷证——温中散寒,降逆止呃——丁香散2.胃火上逆证——清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤3.气机郁滞证——顺气解郁,和胃降逆——五磨饮子4.脾胃阳虚证——温补脾胃止呃——理中丸5.胃阴不足证——养胃生津,降逆止呃——益胃汤+橘皮竹茹汤二十一腹痛1.寒邪内阻证——散寒温里,理气止痛——良附丸+正气天香散2.湿热壅滞证——泄热通腑,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞证——消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞证——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停证——活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤6.中虚脏寒证——温中补虚,缓急止痛——小建中汤1.寒湿内盛证——芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中证——清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤3.食滞肠胃证——消食导滞,和中止泻——保和丸(二)久泻1.脾胃虚弱证——健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肾阳虚衰证——温肾健脾,固涩止泻——四神丸3.肝气乘脾证——抑肝扶脾——痛泻要方二十三痢疾1. 湿热痢——清肠化湿,调气和血——芍药汤2. 疫毒痢——清热解毒,凉血除积——白头翁汤+芍药汤3. 寒湿痢——温中燥湿,调气和血——不换金正气散4. 阴虚痢——养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤+驻车丸5. 虚寒痢——温补脾肾,收涩固脱——桃花汤+真人养脏汤6. 休息痢——温中清肠,调气化滞——连理汤二十四便秘(一)实秘1. 热秘——泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2. 气秘——顺气导滞——六磨汤3. 冷秘——温里散寒,通便止痛——温脾汤+半硫丸(二)虚秘1.气虚秘——益气润肠——黄芪汤2.血虚秘——养血润燥——润肠丸4.阳虚秘——温阳通便——济川煎二十五胁痛1.肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热证——清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络证——祛瘀通络——血府逐瘀汤or复元活血汤4.肝络失养证——养阴柔肝——一贯煎二十六黄疸(一)阳黄1.热重于湿证——清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热证——利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散+甘露消毒丹3.胆腑郁热证——疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛证(急黄)——清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏证——温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤2.脾虚湿滞证——健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋证——清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调证——调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散or归芍六君子汤3.气滞血瘀证——疏肝理气,活血化瘀——逍遥散+鳖甲煎丸二十七积聚(一)聚证1.肝气郁结证——疏肝解郁,行气散结——逍遥散or木香正气散2.食滞痰阻证——理气化痰,导滞散结——六磨汤1.气滞血阻证——理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散+失笑散2.瘀血内结证——祛瘀软坚,佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤+六君子汤3.正虚瘀结证——补益气血,活血化瘀——八珍汤+化积丸二十八鼓胀1. 气滞湿阻证——疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散+胃苓汤2. 水湿困脾证——温中健脾,行气利水——实脾饮3. 水热蕴结证——清热利湿,攻下逐水——中满分消丸+茵陈蒿汤4. 瘀结水留证——活血化瘀,行气利水——调营饮5. 阳虚水盛证——温补脾肾,化气利水——附子理苓汤or济生肾气丸6. 阴虚水停证——滋肾柔肝,养阴利水——六味地黄丸+一贯煎二十九头痛(一)外感头痛1. 风寒头痛——疏散风寒止痛——川芎茶调散2. 风热头痛——疏风清热和络——芎芷石膏汤3. 风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤(二)内伤头痛1. 肝阳头痛——平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2. 血虚头痛——养血滋阴,和络止痛——加味四物汤3. 痰浊头痛——健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤4. 肾虚头痛——养阴补肾,填精生髓——大补元煎5. 瘀血头痛——活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤三十眩晕1. 肝阳上亢证——平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮3. 肾精不足证——滋养肝肾,益精填髓——左归丸4. 痰湿中阻证——化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤5. 瘀血阻窍证——祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤三十一中风(一)中经络1. 风痰入络证——祛风化痰通络——真方白丸子2. 风阳上扰证——平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3. 阴虚风动证——滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤(二)中腑脏闭证1. 痰热腑实证——通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤2. 痰火瘀闭证——息风清火,豁痰开窍——羚羊钩藤汤3. 痰浊瘀闭证——化痰息风,宜郁开窍——涤痰汤脱证阴竭阳亡——回阳救阴,益气固脱——参附汤+生脉散(三)恢复期1.风痰瘀阻证——搜风化痰,行瘀通络——解语丹2. 气虚络瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤3. 肝肾亏虚证——滋养肝肾——左归丸+地黄饮子三十二瘿病1. 气郁痰阻证——理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸2. 痰结血瘀证——理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤3. 肝火旺盛证——清肝泄火,消瘿散结——栀子清肝汤+消瘰丸4. 心肝阴虚证——滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹or一贯煎1. 正疟——祛邪截疟,和解表里——柴胡截疟饮or截疟七宝饮2. 温疟——清热解表,和解祛邪——白虎加桂枝汤or白虎加人参汤3. 寒疟——和解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮4.瘴疟(1)热瘴——解毒除瘴,清热保津——清瘴汤(2)冷瘴——解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散5. 劳疟——益气养血,扶正祛邪——何人饮三十四水肿(一)阳水1. 风水相搏证——疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤2. 湿毒侵淫证——宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮3. 水湿浸渍证——运脾化湿,通阳利水——五皮饮合+胃苓汤4. 湿热壅盛证——分利湿热——疏凿饮子(二)阴水1. 脾阳虚衰证——健脾温阳利水——实脾饮2. 肾阳衰微证——温肾助阳,化气行水——济生肾气丸+真武汤3. 瘀水互结证——活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合+五苓散三十五淋证1. 热淋——清热利湿通淋——八正散2. 石淋——清热利湿,排石通淋——石韦散3. 血淋——清热通淋,凉血止血——小蓟饮子4. 气淋——理气疏导,通淋利尿——沉香散5. 膏淋——清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮6. 劳淋——补脾益肾——无比山药丸1. 膀胱湿热证——清利湿热,通利小便——八正散2.肺热壅盛证——清泄肺热,通利水道——清肺饮3.肝郁气滞证——疏利气机,通利小便——沉香散4. 浊瘀阻塞证——行瘀散结,通利水道——代抵当丸5. 脾气不升证——升清降浊,化气行水——补中益气汤+春泽汤6.肾阳衰惫证——温补肾阳,化气利水——济生肾气丸关格1.脾肾阳虚,湿浊内蕴证——温补脾肾,化湿降浊——温脾汤+吴茱萸汤2.肝肾阴虚,肝风内动证——滋补肝肾,平肝息风——杞菊地黄丸+羚角钩藤汤3. 肾气衰微,邪陷心包证——温肾固脱,豁痰开窍——参附汤+苏合香丸,继用涤痰汤三十七阳痿1. 命门火衰证——温肾壮阳——赞育丸2. 心脾亏虚证——补益心脾——归脾汤3. 肝郁不舒证——疏肝解郁——逍遥散4. 惊恐伤肾证——益肾宁神——启阳娱心丹5. 湿热下注证——清利湿热——龙胆泻肝汤三十八遗精1. 君相火旺证——清心泄肝——黄连清心饮+三才封髓丹2. 湿热下注证——清热利湿——程氏萆薢分清饮3. 劳伤心脾证——调补心脾,益气摄精——妙香散4.肾气不固证——补肾固精——金锁固精丸早泄1.肝经湿热证——清泻肝经湿热——龙胆泻肝汤2.阴虚火旺证——滋阴降火——知柏地黄丸3. 心脾亏损证——补益心脾——归脾汤4. 肾气不固证——益肾固精——金匮肾气丸1. 肝气郁结证——疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散2. 气郁化火证——疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散3. 痰气郁结证——行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤4. 心神失养证——甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤5. 心脾两虚证——健脾养心,补益气血——归脾汤6. 心肾阴虚证——滋养心肾——天王补心丹+六味地黄丸四十血证(一)鼻衄1. 热邪犯肺证——清泄肺热,凉血止血——桑菊饮2. 胃热炽盛证——清胃泻火,凉血止血——玉女煎3. 肝火上炎证——清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤4. 气血亏虚证——补气摄血——归脾汤(二)齿衄1. 胃火炽盛证——清胃泻火,凉血止血——加味清胃散+泻心汤2. 阴虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸+茜根散(三)咳血1. 燥热伤肺证——清热润肺,宁络止血——桑杏汤2. 肝火犯肺证——清肝泻火,凉血止血——泻白散+黛蛤散3. 阴虚肺热证——滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤(四)吐血1. 胃热壅盛证——清胃泻火,化瘀止血——泻心汤+十灰散2. 肝火犯胃证——泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤2. 气虚血溢证——健脾益气摄血——归脾汤(五)便血1. 肠道湿热证——清化湿热,凉血止血——地榆散+槐角丸2. 气虚不摄证——益气摄血——归脾汤3. 脾胃虚寒证——健脾温中,养血止血——黄土汤(六)尿血1. 下焦湿热证——清热利湿,凉血止血——小蓟饮子2. 肾虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸3. 脾不统血证——补中健脾,益气摄血——归脾汤4. 肾气不固证——补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1. 血热妄行证——清热解毒,凉血止血——十灰散2. 阴虚火旺证——滋阴降火,宁络止血——茜根散3. 气不摄血证——补气摄血——归脾汤四十一痰饮(一)痰饮1. 脾阳虚弱证——温脾化饮——苓桂术甘汤+小半夏加茯芩汤2. 饮留胃肠证——攻下逐饮——甘遂半夏汤or己椒苈黄丸(二)悬饮1. 邪犯胸肺证——和解宣利——柴枳半夏汤2. 饮停胸胁证——泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤+十枣汤or控涎丹3. 络气不和证——理气和络——香附旋覆花汤4. 阴虚内热证——滋阴清热——沙参麦冬汤+泻白散(三)溢饮表寒里饮证——发表化饮——小青龙汤(四)支饮1. 寒饮伏肺证——宣肺化饮——小青龙汤2. 脾肾阳虚证——温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸+苓桂术甘汤四十二消渴(一)上消肺热津伤证——清热润肺,生津止渴——消渴方(二)中消1. 胃热炽盛证——清胃泻火,养阴增液——玉女煎2. 气阴亏虚证——益气健脾,生津止渴——七味白术散(三)下消1. 肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地黄丸2. 阴阳两虚证——滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸四十三自汗、盗汗1. 肺卫不固证——益气固表——桂枝加黄芪汤or玉屏风散2. 心血不足证——养血补心——归脾汤3. 阴虚火旺证——滋阴降火——当归六黄汤4. 邪热郁蒸证——清肝泄热,化湿和营——龙胆泻肝汤四十四内伤发热1. 阴虚发热证——滋阴清热——清骨散2. 血虚发热证——益气养血——归脾汤3. 气虚发热证——益气健脾,甘温除热——补中益气汤4. 阳虚发热证——温补阳气,引火归原——金匮肾气丸5. 气郁发热证——疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散7. 血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤四十五虚劳(一)气虚1. 肺气虚证——补益肺气——补肺汤2. 心气虚证——益气养心——七福饮3. 脾气虚证——健脾益气——加味四君子汤4. 肾气虚证——益气补肾——大补元煎(二)血虚1. 心血虚证——养血宁心——养心汤2. 肝血虚证——补血养肝——四物汤(三)阴虚1. 肺阴虚证——养阴润肺——沙参麦冬汤2. 心阴虚证——滋阴养心——天王补心丹3. 脾胃阴虚证——养阴和胃——益胃汤4. 肝阴虚证——滋养肝阴——补肝汤5. 肾阴虚证——滋补肾阴——左归丸(四)阳虚1. 心阳虚证——益气温阳——保元汤2. 脾阳虚证——温中健脾——附子理中汤3. 肾阳虚证——温补肾阳——右归九四十六肥胖1.胃热滞脾证——清胃泻火,佐以消导——小承气汤+保和丸3.脾虚不运证——健脾益气,渗利水湿——参苓白术散+防己黄芪汤4. 脾肾阳虚证——温补脾肾,利水化饮——真武汤+苓桂术甘汤四十七癌病(一)脑瘤1. 痰瘀阻窍证——息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤2. 风毒上扰证——平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮+黄连解毒汤3. 阴虚风动证——滋阴潜阳息风——大定风珠(二)肺癌1. 瘀阻肺络证——行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2. 痰湿蕴肺证——健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤+栝萎薤白半夏汤3. 阴虚毒热证——养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤+五味消毒饮4. 气阴两虚证——益气养阴——生脉散+百合固金汤(三)肝癌1.肝气郁结证——疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散2.气滞血瘀证——行气活血,化瘀消积——复元活血汤3.湿热聚毒证——清热利胆,泻火解毒——茵陈蒿汤4.肝阴亏虚证——养血柔肝,凉血解毒——一贯煎(四)大肠癌1. 湿热郁毒证——清热利湿,化瘀解毒——槐角丸2. 瘀毒内阻证——活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤3. 脾肾双亏证——温阳益精——大补元煎4. 肝肾阴虚证——滋肾养肝——知柏地黄丸(五)膀胱癌2. 瘀血内阻证——活血化瘀,理气散结——桃红四物汤3. 脾肾两虚证——健脾益肾,软坚散结——大补元煎4. 阴虚内热证——滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸四十八痹证1.风寒湿痹(1)行痹——祛风通络,散寒除湿——防风汤(2)痛痹——散寒通络,祛风除湿——乌头汤(3)着痹——除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减2. 风湿热痹——清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤+宣痹汤3. 痰瘀痹阻证——化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤4. 肝肾亏虚证——培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤四十九痉证1. 邪壅经络证——祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤2. 肝经热盛证——清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤3. 阳明热盛证——清泄胃热,增液止痉——白虎汤+增液承气汤4. 心营热盛证——清心透营,开窍止痉——清营汤五十痿证1. 肺热津伤证——清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2. 湿热浸淫证——清热利湿,通利经脉——加味二妙散3. 脾胃虚弱证——补中益气,健脾升清——参苓白术散+补中益气汤4. 肝肾亏损证——补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸5. 脉络瘀阻证——益气养营,活血行瘀——圣愈汤+补阳还五汤五十一颤证。
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(二)心系病证
一、心悸
1)心虚胆怯证:气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安-镇惊定志、养心安神-安神定志丸加减或天王补心丹加减
安神定志丸人参 茯神 远志 龙齿 石菖蒲
天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两 当归二钱半 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半
朱砂安神丸:朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗
4)心阳不振证:心阳虚衰,无以温养心神-温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
桂枝甘草龙骨牡蛎汤:桂枝 甘草 龙骨 牡蛎
参附汤:人参、熟附子、生姜、大枣
5)水饮凌心证:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神-振奋心阳,化气行水,宁心安神-苓桂术甘汤加减
八、肺痿
1、虚热证:肺阴亏耗,虚火内炽,灼津为痰-滋阴清热,润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤加减
麦门冬汤:麦冬、人参、半夏、甘草、粳米、大枣
清燥救肺汤:桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、炒胡麻仁、炙枇杷叶
2、虚寒证:肺气虚寒,气不化津,津反为涎-温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
4)痰浊阻肺证:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤加减
用药:半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子 白芥子 莱菔子
5)肺气郁痹证:肝郁气逆,上冲犯逆,肺气不降-开郁降气平喘-五磨饮子加减
用药:乌药,沉香,槟榔,枳实,木香
2.虚喘
1)肺气虚耗证:肺气亏虚,气失所主。或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤
2)虚火浊肺证:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内浊,络损血溢-滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减
百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽 地骨皮、青蒿、柴胡、当归、乌梅
3)气阴耗伤证:阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健-益气养阴-保真汤合参苓白术散加减
用药:沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉 生扁豆(甘寒养阴,润燥生津,用于阴虚肺燥,甘咳少痰)
三、哮病
1. 发作期
1)冷哮证:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅-温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤加减
射干麻黄汤:麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚(降逆平喘,用于哮鸣喘咳,表证不著)
用药:人参9麦冬9五味子6 黄芪 党参 熟地 冬虫夏草 桑白皮 紫菀
2)肾虚不纳证:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散加减
金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3
参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两 杏仁五两 茯苓二两 甘草五两
3)正虚喘脱证:肺气固脱,镇摄肾气-扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
二、胸痹
1、心血瘀阻证:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅-活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减
越婢加半夏汤:麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏
桑白皮汤:桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芪、黄连、山栀
3)痰蒙神窍证:痰蒙神窍,引动肝风-涤痰、开窍、熄风-涤痰汤加减
涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星 石菖蒲、远志、郁金
4)阳虚水泛证:心肾阳虚,水饮内停-温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散加减
虚体感冒
4.气虚感冒:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪-益气解表-参苏饮加减
用药:人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4(主治气虚外感风寒,内有痰湿,憎寒发热,无汗,头痛,咳嗽,气短,脉弱等)
5.阴虚感冒:阴亏津少,外受风寒,表卫失和,津液不能作汗-滋阴解表-加减葳蕤汤化裁
2)热哮证:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃-清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤加减
定喘汤:白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3
越婢加半夏汤:麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏
前者清化痰热,用于痰热郁肺,表证不显者;后者偏于宣肺泻热,用于肺热内郁,外有表证者。
3.寒包热哮证:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降-解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
2. 风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃-疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮加减
用药:桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6(用于咳嗽痰黏,咽干,微有身热者)
3. 风燥伤肺证:风燥伤肺,肺失清肃-疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤加减
用药:桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3(清宣凉剂,用于风燥伤津,干咳少痰,外有表证者)
6)瘀阻心脉证:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养-活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
用药:桃仁 红花 丹参 赤芍 川芎 香附 延胡索 青皮 当归 生地 桂枝 甘草 龙骨 牡蛎
7)痰火扰心证:痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安-清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤加减
黄连温胆汤:半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣
用药:苏子,白芥子,莱菔子(用于痰壅气实,咳逆息涌,痰稠黏量多,胸闷,苔浊腻者)
5.虚哮证:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常-补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减
用药:党参,五味子,冬虫夏草,胡桃肉,沉香,灵磁石,脐带,苏 子,款冬花,法半夏,橘红(用于肺肾两虚,痰气交阻,摄纳失常之喘哮)
用药:人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡蛎
Hale Waihona Puke 五、肺痈 1. 初期:风热外袭,卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃-疏风散热,清肺化痰-银翘散加减
银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6
2. 成痈期:热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈-清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减
沙参清肺汤北沙参 白芨生黄芪 太子参 桔梗 甘草 苡仁 冬瓜子 合欢皮
桔梗杏仁煎百合 麦冬 阿胶 桔梗 甘草 杏仁、贝母、枳壳 金银花、红藤、连翘、夏枯草
六、肺痨
1)肺阴亏损证:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损-滋阴润肺-月华丸加减
月华丸北沙参 天、麦冬 阿胶 生、熟地黄 茯苓 山药 三七 阿胶 桑叶 菊花 川贝母 百部 獭肝 功劳叶 律草
2)表寒肺热证:寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆-解表清里,化痰平喘-麻杏甘石汤
麻杏石甘汤:麻黄9 石膏18 杏仁9甘草6
3)痰热郁肺证:邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺热清肃-清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤加减
用药:桑白皮、黄芩、黄连、栀子 鱼腥草、公英、双花、连翘 杏仁、贝母、半夏、苏子 知母、射干、栝楼皮、地龙
保真汤合参苓白术散党参 黄芪 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 生、熟地黄 天、麦冬 柴胡 地骨皮 知母 黄柏 五味子 莲子心 陈皮 姜 枣
4)阴阳虚损证:阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾三脏俱损-滋阴补阳-补天大造丸加减
补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药 五味子 当归、白芍、熟地、枸杞子 麦冬、生地、阿胶、山萸肉 紫河车、龟板、鹿角 远志、枣仁
2.风热犯表证:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃-辛凉解表-银翘散
用药:连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6(用于风热表证热毒重者)
3.暑湿伤表证:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清-清暑祛湿解表-新加香藿饮加减
用药:金银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10(用于夏月暑湿感冒,身热心烦,有汗不畅,胸闷等症)
七、肺胀
1)痰浊壅肺证:肺虚脾弱,痰浊内生,上逆干肺,肺失宣降-化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤加减
苏子降气汤:苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜
三子养亲汤:苏子 白芥子 莱菔子
2)痰热郁肺证:痰浊内蕴,郁而化热,痰热壅肺,清肃失降-清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
用药:熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6
四、喘证
1.实喘
1)风寒壅肺证:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣-宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减
麻黄汤:麻黄9 桂枝6 杏仁6甘草3
华盖散:麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮、甘草
用药:黄芩 山栀 桔梗 甘草 贝母 知母 麦冬 桑白皮 瓜蒌仁 橘红 茯苓(用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者)
6. 肝火犯肺证:肝郁化火,上逆侮肺-清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散加减
用药:桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散9
7. 肺阴亏耗证:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润肃-滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤
(一)肺系病证
一、感冒
1.风寒束表证:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣-辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散加减
用药:荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3
两方均为辛温解表剂,前方疏风散寒,用于风寒感冒轻证;后方辛温发汗,疏风祛湿,用于时行感冒,风寒夹湿证。
小青龙加石膏汤:麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、生石膏
厚朴麻黄汤:厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、五味子、干姜、细辛
前者用于外感风寒,银邪内郁化热,而以表寒为主,喘咳烦躁者;后方用于饮邪迫肺,夹有郁热,咳逆喘满,烦躁而表寒不显者。
4.风痰哮证:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司-祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味