从当代人的生活方式谈失眠症

从当代人的生活方式谈失眠症

07中西结合（2）班

200712450107

杨建秀摘要：本文从中医古籍中失眠的病因病机出发，结合当代人的生活方式，探讨失眠的原因及其临床表现，并针对当代人失眠提出治疗和调理建议。

关键词：失眠.当代生活方式.中医古籍.恬淡虚无.精神内守

失眠症在中医古籍中又称“不寐”.“不得卧”.“目不暝”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间.深度的不足，轻者入睡困难或寐而不酣，时寐时醒或醒后不能再寐；重者彻夜不眠。常影响人们的正常工作.生活.学习和健康。《素问·逆调论》云“胃不和则卧不安”，指出失眠可由饮食不节，脾胃不和，痰湿，食滞内扰而致。汉代张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将失眠症的病因分为外感和内伤，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述，说明情志异常.思虑过度或劳逸过度损伤心脾，藏血不足，血不养神亦会导致失眠症的发生。而多年从事失眠症研究的王翘楚教授则把失眠症的发病因素总结为以下五个方面：（1）体质因素：体质上肝气偏旺是发病的先天基础。（2）精神心理因素：多因情志不悦，精神过劳或受惊吓而起。（3）疾病因素：指精神疾病和其他躯体疾病，（4）环境因素;指由于生活环境的改变而对睡眠造成干扰。（5）药物因素：以现代化学药

物多见。就现代人们的生活方式来说，上述各种病因都支持指导着失眠的诊治。

人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。由于各种原因导致心神不安，神不守舍，不能由动转静，即阳不入于阴而导致失眠。近几十年来，由于社会经济的发展和自然环境的改变，以及人类疾病谱的改变，失眠症的发病率急剧上升。据世界卫生组织调查：巴西人群发病率为40%，美国35%,英国.法国分别为30%.20%。中国据2002年3月21日中华精神科学会对北京.上海.广州.杭州.南京.山东等地区的调查,轻度失眠加显著失眠占43.5%。其间一个很重要的原因与现代人紧张快节奏的生活方式又不注重调养有关。

现将当代人的失眠类型及临床表现归纳如下：

（1）所谓“虚劳虚烦不得眠”，一些干部.经理等白领阶层的人，因长期的工作紧张.压力过大，造成思维的疲劳，形成精神过劳形失眠，即烦而不眠。临床主要表现为：晚上卧床难以入眠或间断多醒.通宵梦扰，似睡非睡，甚至通宵不眠。这类患者，应该劝说其在可能的情况下一段时间内适当放松，如旅游.疗养等，并配合平肝安神养心的中药或针刺太冲.太溪.三阴交.申脉.照海等穴位。

（2）“虚劳不得眠”可由许多疾病引起，如高血压.糖尿病.冠心病.脑萎缩等，临床主要表现为早醒或醒后难以入睡。对于这类病人最主要的还是应该积极治疗其原发病并兼顾失眠，方可

见效。

（3）现在很多人追求所谓的时尚，过夜生活，每天晚上唱歌.跳舞.酒吧.打麻将.玩电脑等，不到深夜一两点不上床睡觉，日久睡眠节律紊乱而出现失眠，通常表现为：卧床久久难以入眠，或通宵似睡非睡，梦扰纷纭，早晨难以起床，并伴有疲乏.头晕等，严重影响白天的正常工作和学习。对于这类病人，首先应该劝他们顺应自然的昼夜节律和人体的睡眠规律，养成良好的生活习惯，避免夜生活。长期的夜生活导致肝阴血亏虚，心神失养，肝阳上亢而失眠，因此可配合平肝.调养心神，养血安神的中药加以治疗。

（4）有这样一些人由于各种原因，每天晚上几乎都要出席各种宴会，觥筹交错，美味佳肴；另一些则是总喜欢在饭后进食烧烤等辛辣肥厚之品，时间长了夜出现失眠，即所谓“胃不和则卧不安”临床表现为：睡时胃脘胀满不舒，上床后1~2小时还不能睡着，和眠而易醒，睡而多梦，并伴有消化不良，大便臭秽或溏泄，舍体胖大，脉滑数等。此类患者由于晚上进食过量的高脂肪.高蛋白.高碳水化合物之后，机体胃肠负荷过重，消化不完全，产生大量气体和酸性代谢产物而影响睡眠。对于这类病人，应劝其尽量避免晚上应酬，且晚餐不能吃太多“肥甘厚味”之品，并配合中药和胃安神法来治疗。

（5）一些人平素就抑郁寡欢或者承受能力很差，加之生活中不顺心之事或紧张之事：如工作上的压力.家庭情感的不如意

或一些意外事情的刺激：如亲人死亡.失业等使其长期困扰，久久不能释怀最终失眠。这类人通常表现为不能入睡或眠而多梦甚至通宵是梦，或彻夜不眠，并伴有纳呆.情绪低落.嗳气等，对于这类病人应多与其交流，从心里上进行疏导。并且和其家属做好沟通，取得家属的配合，关心理解病人，并适当给予疏肝理气的中药治疗。

（6）还有相当多的失眠患者由于患有慢性病，不得不长期服药治疗：如高血压患者需长期服用降压药.心脏病人长期服用扩血管药.结核病人长期服用抗结核药等，因这些药中一些化学成分会影响睡眠，长期服用导致失眠。对于这些病人应适当调整原用药，选择既能治疗原有疾病，对睡眠没有副作用或副作用小的药物，同时给予安神佐眠的中药。

（7）有一部分人患有失眠症因而长期依赖安眠药入睡，一旦不服或少服就失眠，这类人既担心长期服安眠药的副作用，但不服又不行，如此日复一日，月复一月而进入恶性循环。对于这类病人可给予平肝活血，宁心镇惊的中药，并且递减安眠药的用量来进行治疗。

人体营卫阴阳运行正常，阴阳平和，夜而阳能入于阴则寐，今之失眠症，无论何种原因，均导致阴阳失去平衡，阳不入于阴而致。《素问·上古天真论篇》谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”强调精神平静而安，恬淡虚无对保持健康的重要性，这对于当代人失眠的治疗具有重要的指导意义。发于阴

阳，和于术数，天人合一，若当代人能识此，并按此来生活，不违反正常的生活规律，不让身体负荷，能自我减压，自我排解，恬淡虚无，自然精神内守，也不再被失眠困扰。

参考文献：

（1）施明.临床常见的几种失眠类型.上海中医药报.2007.8.12第010版

（2）施明.失眠的病症. 上海中医药报.2007.8.3第010版（3）施明.失眠症发病因素有哪些. 上海中医药报.2007.6.1第010版

（4）李吉昌.放下忧思失眠自愈.医药养生保健报.2007.8.13第005版

（5）严晓丽.王翘楚教授从肝论治失眠症193例.北京中医.2008.1

（6）许红，苏泓.从肝论治失眠症-王翘楚学术经验撷英.上海：上海中医药大学出版社，2007：22——24

（7）周仲英，金实等.中医内科学.北京：中国中医药出版社，2008：154——158