长期家庭氧疗对慢阻肺疾病患者生存质量及生存期的影响
家庭氧疗对COPD患者心理情绪及生活质量的影响
家庭氧疗对COPD患者心理情绪及生活质量的影响慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性气流阻塞、医用制氧机病程呈进行性发展为特征。
COPD患者往往存在不同程度的低氧血症,对躯体功能和心理情绪产生较大的影响。
患者多有运动耐力下降、睡眠障碍以及焦虑、抑郁等心理情绪障碍。
长期家庭氧疗(LTDOT)被认为是一种改善COPD患者预后的有效手段。
本文观察了LTDOT对老年COPD缓解期患者生活质量及心理情绪的影响,报道如下.1资料与方法1. 1病例选择选择1998年1月~2002年12月本院老年科门诊COPD稳定期患者65例。
所有患者均符合“慢性阻塞性肺病(COPD)诊治规范(草案)”中COPD稳定期标准。
其中35例行家庭氧疗,其中男24例,女11例,年龄60~82岁,平均(68·4±8·6)岁,病程8~26年,平均(15·3±7·5)年,选用上海申威医用氧,每日吸氧时间7~20 h,平均(14·7±4·6)h,氧流量1~2 L/min;另30例未经家庭氧疗者为对照组,其中男21例,女9例,年龄60~83岁,平均(67·9±9·1)岁,病程9~25年,平均(14·9±8·1)年, 2组均按COPD稳定期诊治规范常规治疗,均未加用抗焦虑、抗抑郁药物,经检验, 2组患者在年龄、性别构成比及病程方面均无统计学差异(P<0·05),具有可比性。
1. 2观察指标2组病例治疗或观察12月后进行症状自评量表(SCL-90)、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、运动耐力时间评估测定比较。
其中SCL-90通过对躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各项因子测评结果进行评分。
SRSS通过对睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒、恶梦惊醒、服药情况及失眠后反应等各项因子测评结果进行评分。
COPD患者长期家庭氧疗的现状与护理进展
COPD患者长期家庭氧疗的现状与护理进展［摘要］长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺疾病（COPD）减缓期患者康复医治的重要方法，可改善患者生命质量，延永生存时刻。
参阅最近几年相关文献，本文就COPD患者家庭氧疗中不能正确把握氧疗适应证、氧流量及时刻等现状和对同意长期家庭氧疗的患者和家眷的护理作一综述。
［关键词］慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。
据报导［1～3］，COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势，目前COPD已成为全世界第四大死亡缘故，估量2020年将成为全世界第三大致死缘故和经济负担的第六位。
如何改善COPD 患者的预后已经受到世界各国的普遍重视。
经研究发觉长期氧疗（long-term oxygen therapy，LTOT）关于COPD患者具有确切的疗效［4，5］。
1 现状家庭氧疗理论知识的缺乏长期家庭氧疗的作用和目的长期家庭氧疗（LTDOT）［6］是指患者离开医院环境后返回社会或家庭而实施的长期氧疗。
国内外研究证明［4，5，7］，长期家庭氧疗可改善活动后气喘，提高运动耐力，有效提高COPD患者减缓期生存率。
在我国，限于经济和技术等缘故，家庭氧疗起步较晚。
李尉珍等［8］调查结果说明在家能吸氧15 min～2 h/d的人数仅占20%。
杨文兰［9］等调查发觉氧疗的目的绝大多数患者（%）是为改善胸闷气急病症，仅有%是以保健为目的。
其实，LTOT 的最终目的是减慢病程的进展，延长患者的生存期，而不仅是用来改善病症。
长期家庭氧疗的指征通过戒烟、胸部物理疗法和药物医治后处于稳固状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压＜ kPa（55 mmHg）或动脉血氧饱和度＜，这是长期氧疗最要紧的适应证。
但是在我国现有调查显示［9］：几乎所有家庭氧疗患者均以胸闷、气急、头晕、乏力等主观感觉作为缺氧标准来判定是不是需要氧疗，仅有%明白自己的SpO2＜55 mmHg。
长期家庭氧疗对慢阻肺患者的疗效
长期家庭氧疗对慢阻肺患者的疗效发表时间：2018-02-02T15:28:19.207Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第25期作者：岳玲[导读] 长期家庭氧疗可以显著降低患者急性加重发生率，缩短患者因C0PD住院时间，具有良好的治疗效果。
北京市大兴区旧宫医院北京 100076摘要：目的：观察研究长期家庭氧疗治疗慢阻肺的疗效。
方法：选取2015年2月～2017年2月间在我院治疗的120例慢阻肺稳定期患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各60例患者。
对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组患者的基础上加用长期家庭氧疗治疗。
观察比较两组患者疗效情况以评价长期家庭氧疗的治疗效果。
结果：观察组的患者平均住院次数为0.12±0.49次，明显低于对照组的0.47±0．90次，其差异有统计学意义（t=-2．62，P<0．05）；观察组患者平均住院时间为15．00±5．92d明显短于对照组的35．8±12．46d，其差异有统计学意义（t=-4.73，P<0.05）。
结论：长期家庭氧疗可以显著降低患者急性加重发生率，缩短患者因C0PD住院时间，具有良好的治疗效果，值得推广应用。
关键词：长期家庭氧疗；慢阻肺；社区治疗慢性阻塞性肺疾病（C0PD）简称慢阻肺，主要特征表现为慢性的气流受限，并呈进行性发展。
COPD是呼吸内科常见病之一，其病程长，通常呈进行、不完全可逆性发展，最终导致慢性呼吸衰竭。
COPD在我国患病率占40岁以上人群的8.2%，给家庭造成了严重的经济负担。
为了提高对C0PD患者的治疗效果，笔者在临床中采用长期家庭氧疗对患者进行了治疗，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2015年2月～2017年2月间在我院治疗的120例慢阻肺稳定期患者作为研究对象，其中男性91例，女性29例；患者年龄范围45～72岁，平均年龄60.24±0.77岁；患者病程3～20年，平均病程10.31±0.62年。
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能影响
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能影响目的：观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响。
方法：氧疗组21例COPD患者给予长期家庭氧疗，氧流量为1~2 L/min，平均每日吸氧（12.5±4.6）h；对照组20例COPD患者未予家庭氧疗。
治疗1年后，比较两组的肺功能变化。
结果：两组治疗前后FVC无明显变化，但氧疗组FEV1 1年内有明显提高（P＜0.05）。
结论：长期家庭氧疗可改善和维持COPD患者的肺功能。
标签：长期家庭氧疗；慢性阻塞性肺疾病；肺功能慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。
由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。
COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。
患者肺功能在病程中呈进行性下降，影响患者基本生活质量及生存周期。
COPD患者坚持长期家庭氧疗能有效改善患者基础肺功能及生命质量，减轻社会负担。
本研究报告旨在观察长期家庭氧疗对COPD患者的肺功能影响。
1资料与方法1.1一般资料氧疗组选择为2009年12月-2010年12月住院及門诊患者21例。
男12例，女9例，平均年龄（58±8）岁，平均病程（11.56±6）年。
患者进行1年的家庭氧疗，指导其正确的吸氧方法，包括低流量、戒烟，每日记录吸氧的时间，定期进行门诊随访。
患者吸氧流量为1~2 L/min，平均每日吸氧（12.5±4.6）h。
对照组为未行家庭氧疗的20例COPD患者，男11例，女9例，平均年龄（58±7）岁，平均病程（11.3±6.2）年。
所有患者均符合2007年COPD 诊治指南的诊断标准[1]。
两组患者的基本资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2结果观察氧疗组与对照组治疗前后1年两次肺功能变化，见表1。
家庭氧疗对COPD患者病程进展的影响
家庭氧疗对COPD患者病程进展的影响作者：李健来源：《医学信息》2015年第04期摘要：慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。
该病好发于秋冬季节，夏季一般进入稳定期，复发率高。
并随着病程的延长逐渐加重，造成患者肺功能进行性退化。
从2010年10月～2012年10月对笔者所在医院收治的45例COPD出院患者进行跟踪家庭氧疗随访，针对性进行健康教育，可以明显延缓肺功能退化，延长患者的生命期，提高生命质量。
关键词：家庭氧疗；COPD；病程进展COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为主要特征。
发病原因是由于长时间吸烟、空气污染、反复感染、营养不良等使肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管破坏所致。
对患者进行肺功能检查时，出现持续气流受限。
本病患病人数多，死亡率高，通气和换气功能的障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，呼吸功能衰竭[1]。
从2010年10月～2012年10月对笔者所在医院收治的45例COPD出院患者进行家庭氧疗随访，结论是对延缓肺功能退化，减少住院频次，取得了满意效果，现浅谈一下护理体会。
1 COPD家庭氧疗适应症COPD患者急性期都需住院规范治疗，病情缓解进入稳定期后，即在家中使用氧气进行家庭氧疗，推荐使用医用罐装氧。
可减少经济负担和防止发生院内感染。
2 COPD家庭氧疗的方法及注意事项2.1指导患者有效的咳嗽排痰尽量保持呼吸道通畅，指导患者饮水1500ml/d左右，以防痰液粘稠不易咳出。
应鼓励患者尽量咳出痰液、净化呼吸道。
当患者无力排出时可教会家属帮助排痰，其方法是五指并拢略弯曲，轻拍患者背部，动作轻稳不宜过重，先自边缘向中心，再自下而上拍打，一边拍打一边鼓励患者咳嗽将痰排出，并注意观察咳痰的颜色及量。
痰量增多颜色变黄时及时返院。
室温过高时可在地面洒水或使用空气加湿器，防止呼吸道干燥。
因干燥的空气可降低呼吸道纤毛运动功能。
慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的健康教育
慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的健康教育【摘要】目的：对确诊慢性阻塞性肺疾病患者稳定期进行家庭氧疗的健康教育。
方法：每日吸氧15h以上，氧流量1l/min—2l/min，并且定期复查血常规、血气分析。
结果：改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存率，降低住院改善其生存质量，降低死亡率。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；健康教育慢性阻塞性肺疾病（copd）简称慢阻肺，是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。
由于通气功能障碍和通气/血流比例失调，常导致缺氧和（或）二氧化碳潴留。
长期家庭氧疗（long term oxygen therapy， ltot）是指copd患者处于临床缓解期时在家进行每日至少15h以上的低流量吸氧治疗。
长期氧疗能提高肺泡和动脉血氧分压，改善缺氧组织的功能，稳定和降低肺动脉压，降低红细胞和血液粘稠度，减轻心脏负荷，改善呼吸困难。
[1]是稳定期患者的重要治疗手段，是who提出的copd患者康复治疗中的重要项目，是纠正患者低氧，提高患者的生活质量，延缓生命的最大举措[2]。
1 一般资料2011年1月至6月，我院住院经胸部x线、肺功能、血气检查确诊，符合中华医学呼吸病学会copd诊治指南标准[3]的copd的15例患者进行家庭氧疗的健康教育，并定期电话随访给予指点。
2 氧疗的健康教育2.1 氧疗的目的：家庭氧疗可延缓copd的发展，纠正夜间低氧血症，减轻呼吸困难的症状，改善睡眠，延长患者生存期，减少住院次数，提高生活质量，减轻家庭社会经济负担。
2.2 氧疗的方法：教会患者及家属采用鼻导管给氧的方法。
通过温开水试气检查氧气流出通畅后，调节氧流量，带好双腔鼻导管。
双腔鼻导管每周更换1次。
2.3 给氧时间：对于需要长期氧疗的病人每天接受氧疗的时间越长，疗效越高。
目前一般认为每天吸氧至少15h，才能维持pao2>8.0kpa，获得较好的氧疗效果。
在实际操作中，由于受到各种各样因素的影响，真正做到每天吸氧15h以上的很少，并且绝对数患者在家自行决定氧流量[4]。
家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的影响研究
家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的影响研究目的探讨家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的影响。
方法将120例慢性阻塞性肺部疾病患者分为治疗组与对照组各60例，两组首先均采用常规药物控制方法，治疗组在此基础上加用积极的家庭氧疗。
结果经过治疗后，治疗组临床效果（100.0%）明显优于对照组（80.0%），两组数据在统计学上差异有统计学意义（P 0.05）。
1.2 治疗方法两组患者首先均采用常规药物控制方法，积极控制肺部感染，祛痰，应用肾上腺素受体激动剂，静滴氨茶碱或多茶碱。
应用糖皮质激素，配合营养支持。
治疗组在此基础上加用积极的家庭氧疗：每天夜间使用无创正压通气呼吸机治疗8～12 h，同时经呼吸机给氧2～3 L/min。
两组均治疗8周。
1.3 肺功能检查本组所有患者在治疗前后使用肺功能仪测定患者的肺通气指标，主要指标包括VT、FEV1、FVC等。
1.4 疗效判定标准显效：临床症状有明显地减少或完全消失；好转：临床症状在一定程度上减少，但并没有完全消失；无效：临床症状完全没有减少、或反而有所增多[4]。
1.5 统计学处理采取SPSS 19.0 统计软件进行统计学处理，临床疗效等计数资料以χ2进行检验，肺功能指标等计量资料结果组间比较采取t检验，以P < 0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 临床疗效经过治疗后，治疗组临床效果（100.0%）明显优于对照组（80.0%），两组数据在统计学上差异有统计学意义（P < 0.05）。
具体情况见表1。
2.2 肺功能变化治疗组和对照组患者治疗前潮气量（VT）、1 s钟用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比较差异无统计学意义。
治疗组患者治疗8周后FEV1与治疗前比较明显增加（P < 0.05）。
其他指标两组对比以及与治疗前对比差异均无统计学意义。
具体情况见表2。
3 讨论目前慢性阻塞性肺疾病为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。
长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
Ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ
ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ
ｏｘｙｇｅｎ
ｔｈｅｒａｐｙ
ｏｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｄｉｓｅａｓｅ
ＧＥ
Ｙｕ—ｍｅｉ，
ｔｏ
ＷＡＮＧ Ｈａｏ—ｙａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｆｒｉｅｎｄｓｈｉｐ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｆｆｉｌｉａｔｅ氧１５ ｈ以上，使血氧分压 大于６０ ｍｍ Ｈｇ，和（或）使ＳａＯ。在９０％以上。 ＬＴＯＴ是ＣＯＰＤ缓解期患者康复治疗的重要措施， 可以缓解症状，改善氧合，提高患者的生存率。以下 主要介绍Ｉ。ＴＯＴ对ＣＯＰＤ患者的肺动脉高压、生存 率及运动能力等方面的影响。
作者单位：１０００５０首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科 通信作者：王浩彦，Ｅｍａｉｌ：ｈａｏｙａｎｗ＠１２６．ｃｏｒｎ
万方数据
鱼堕竖咝壅查！！！！至！旦筮！！鲞笙！！塑！！！！垦！！Ｐｉ！！』！塑！！！！：∑！！：ｉ！！盟！：！！ 水平又恢复到基础值，肺血管阻力较初始水平稍有 提高，ＰａＯ。及ＰａＣＯ。在为期６年中均明显恶化。 研究结果显示辅助氧疗对改善肺动脉压力可以产生 短期的降低作用，而随着病情的发展，又会随之回复 到基线水平。上述两项研究的结果均证明．Ｉ，ＴＯＴ 能降低肺动脉压力，但研究例数较少，因此还需要进 一步的研究证实ＬＴｏＴ对肺动脉压力的远期影响。 Ｒａｓｃｈｅ等Ｌ６ｊ的研究显示日间肺动脉压力与夜 间最低ＳａＯ。有关，与ＳａＯ：低于９０％的时间无关。 目前通用的夜间缺氧标准为脉氧低于９０％的时间 超过３０％。Ｆｌｅｔｃｈｅｒ等报道发现有夜间低氧者较无 夜间低氧者肺动脉压力高，同时进一步研究还发现 此时夜间给氧可以减轻肺动脉压力的升高。其后 Ｌｅｖｉ—Ｖａｌｅｎｓｉ等［７３的研究同样证实了夜问缺氧与肺 动脉高压之间存在因果关系。根据夜间氧疗试验组 （Ｎ（）ＴＴ）的研究［８ ３显示，持续氧疗相比单纯的夜间 氧疗，可以更多的减少红细胞压积，降低肺血管阻 力。而单纯的夜间氧疗对患者生存率及肺血流动力 学并无明显影响凹］。睡眠期间的缺氧会加速肺动脉 高压进展。Ａｓｈｕｔｏｓｈ等¨叩曾经做过一项研究，根 据吸氧后肺动脉压变化水平将患者区分为氧疗有反 应组及无反应组，通过为期２年的氧疗观察，发现有 反应组的生存率及生存质量均有明显的改善。有相 关研究显示『１１｜，可以通过电阻抗体层摄影发现 ＣＯＰＤ患者中存在可逆型缺氧性肺血管收缩的个 体，进而在一定程度上预测氧疗获益人群。
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病治疗及护理
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病治疗及护理目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者在家中进行氧气面罩治疗及呼吸操训练对疾病的缓解的作用。
方法：选择缓解期慢性阻塞性肺疾病患者60例出院时教会他们及家属使用氧气瓶、做呼吸操及氧疗方法。
出院后常规使用药物治疗，配合氧疗呼吸操训练。
结果：经过一年干预治疗60例患者急性期发作次数明显减少，肺功能、动脉血气指标明显提高。
结论：长期家庭氧疗>15小时/日，配合呼吸操训练。
可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后，提高心肺功能，减少住院次数减轻医疗费用及负担。
标签：慢性阻塞性肺疾病;长期氧疗;呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，也是多发病，患病率和死亡率均居高不下。
是一组气流受限为特征的肺部疾病。
症状为慢性咳嗽、咳痰、喘息、反复呼吸道感染，其发病人术逐年增加;给社会经济负担日益加重，患者生活质量逐渐下降，已经成为我国乃至世界各国一个重要的社会公共问题。
慢性阻塞性肺疾病具有反复发作，严重影响期患者生活、生存质量、劳动能力。
给个人及家庭带来沉重负担。
至2020年慢性阻塞性肺疾病将成为世界疾病经济负担第5位。
我对我们医院出院的60例患者进行家庭氧疗配合呼吸操训练，缓解病情取得很好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：2012年3月至2013年3月在我院内科出院的慢性阻塞性肺疾病患者60名，所有病例经临床确诊并符合中华医学会呼吸病学会分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）。
观察对象无严重心血管、神经系统、消化系统、代谢及统疾病等并发症，均有多次的住院经历，其中男性42例，女性18例，年龄28—75（49±4.11岁），病史5—40年（5.65±3.10年）。
1.2方法1.2.1治疗方法：60名患者出院前告知戒烟酒，改善不良生活习惯。
常规药物治疗，并对患者及家属进行氧疗知识培训、安全知识的宣传教育。
长期氧疗是否能延长慢阻肺患者的寿命？
长期氧疗是否能延长慢阻肺患者的寿命？在回答这一问题之前，首先应明确慢阻肺的疾病原理。
由于慢阻肺病人都伴随慢性缺氧症状，所以导致二氧化碳分压长期处在较高水平。
缺氧会刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸运动，因此慢阻肺病人需要持续低流量吸氧，才能够满足肺部对氧气的需求。
无论是慢性咳嗽还是胸闷气短，都是缺氧的表现。
但很多慢阻肺患者仅仅在上述症状明显时才会通过吸氧来进行缓解，这样的氧疗方法，其实是慢阻肺治疗的一大误区。
因为通过规范氧疗是能够缓解慢阻肺症状的，但必须同时满足两个条件，一是持续吸氧(吸氧时间要维持在15小时以上)，二是持续吸入浓度恒定的氧。
长期氧疗的科学依据患者是否需要长期氧疗需遵医嘱，而临床上也对长期氧疗设定了标准。
一是吸氧时间至少6个月并且要坚持每日吸氧。
二是每日吸氧要达到15小时以上，即夜间卧床休息时也应保持吸氧状态。
三是氧浓度要恒定，无衰减。
除了来自临床的标准，英国MRC还通过对比治疗数据，得出了与长期氧疗相关的结论：每日间歇吸氧患者的死亡率是吸氧15小时的慢阻肺患者死亡率的1.5倍，这一数字对于致死率极高的慢阻肺来说，无疑是巨大的，这也更加有力的证明了：规范的长期氧疗是可以延长慢阻肺患者寿命的。
长期氧疗的关键因素长期氧疗的关键在于“长期”二字，英国MRC的研究显示，每日15小时并且坚持500天以上，治疗效果才会显现。
对于想要慢病快治的患者来说，治疗过程本身就是一大考验。
但慢阻肺的特点决定了患者需要与之进行持久战。
除了要坚持长期氧疗，保持治疗耐心。
还需要在选择制氧机时坚持两个标准，一是家庭氧疗的制氧机要够耐用，二是制氧机的氧浓度要够稳定。
制氧机任何一个部件出问题，可能都会对治疗造成不可逆转的伤害，因此在挑选制氧机时，必须擦亮双眼，只有这样才能不耽误慢阻肺的治疗。
配合家用无创呼吸机治疗慢阻肺II型呼吸衰竭的患者，由于存在二氧化碳潴留的现象，建议配合家用呼吸机进行家庭无创通气治疗经广州和普乐呼吸机研发中心证实，无创正压通气(NPPV)也就是家用呼吸机治疗可以有效提高患者血氧浓度，有效缓解及预防高碳酸血症，降低患者呼吸负荷，减少急性发作住院次数，提升慢阻肺患者的生活质量。
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者临床和生活质量的影响
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者临床和生活质量的影响摘要目的：探讨长期家庭氧疗（LTDOT）对慢性阻塞性肺病缓解期患者临床和生活质量的影响。
方法：57例COPD缓解期患者，分为两组，氧疗组30例，对照组27例，两组均实施常规治疗，同时氧疗组实施LTDOT，对照组未行LTDOT 治疗，治疗2年后分别观察治疗前后血常规、血黏度、指脉血氧饱和度以及呼吸困难指数和生活质量评分（SGRQ）。
结果：氧疗组呼吸困难改善总有率为90%，对照组为44.4%。
SGRQ评分氧疗组治疗前后差异均有显著性（P＜0.05，P＜0.01），对照组在活动能力和对日常生活影响方面治疗前后差异无显著性（P＞0.05），两组疗效比较差异有显著性（P＜0.05）。
氧疗组治疗前后血红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积以及血氧饱和度差异均有显著性（P＜0.05），而对照组治疗前后比较差异无统计学意义；氧疗组治疗后血黏度明显降低，治疗前后比较有显著性变化（P＜0.05），对照组治疗前后差异无显著性（P＞0.05）。
结论：COPD 缓解期患者予以LTDOT治疗，疗效肯定，值得推广应用。
关键词慢性阻塞性肺病（COPD）长期家庭氧疗（LTDOT）缓解期生活质量评分慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸道常见病和多发病，我国北部和中部地区COPD患病率>15岁人群的3%。
WHO资料显示，COPD已成为目前全球死亡原因第4位［1］。
COPD由于缺氧逐渐加重，二氧化碳潴留，导致肺心病、呼吸衰竭、循环衰竭，严重影响患者的活动能力和生命质量，而缺氧是导致所有这些表现的基础。
长期家庭氧疗（LTDOT）是稳定期患者重要的治疗手段，是WHO提出的COPD患者康复治疗中的重要项目，是纠正患者低氧、提高生活质量的最大举措［2］。
2006年5月～2010年3月，督导COPD稳定期患者进行3年的家庭氧疗。
现主要探讨LTDOT对COPD患者临床和生活质量的影响。
总结报告如下。
慢阻肺病人如何家庭氧疗？
慢阻肺病人如何家庭氧疗？慢阻肺全名慢性阻塞性肺疾病，这种疾病是一种十分常见的慢性呼吸系统疾病，疾病特点表现为连续不断的呼吸道症状及气流进出肺脏组织被限制。
大多数罹患此类疾病是因为其长时间接触有毒的颗粒及气体，比如烟草烟雾及空气污染等，这些有毒的颗粒及气体会使得肺部被损伤，慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及气短等。
近几年，因为环境污染愈发严重，加上社会压力大，吸烟人群不断扩大，慢阻肺数量呈现不断上涨的趋势。
因为这种疾病属于呼吸系统疾病，因此病情比较严重的，会经常缺氧。
缺氧会损害人体各个器官，还会使出现全身营养不良，严重的甚至会出现诱发心脑血管等疾病，这些疾病都会严重影响身体健康及生活质量。
医学上纠正缺氧的主要手段是氧气治疗。
家庭氧疗指的是自行在家中实行自助氧气疗法。
长时间家庭氧疗最便捷的选择是制氧机，长时间及固定场所吸氧都需要用制氧机，越来越多的家庭开始使用氧疗仪，家庭氧疗是什么？具体应该如何做？本文将针对这一问题进行具体阐述。
1、家庭氧疗是什么？氧疗指的是利用氧气治疗或是缓解病人病情的一种方式。
有的人认为多吸氧会让身体更好；也有人认为频繁吸氧会使人对其产生依赖。
吸氧并不是越多越好，氧气过量会使得人的机体程序此案“氧中毒”；但是氧气也并不是“毒品”，适量吸氧不会产生依赖。
病人每天吸氧时间高于15小时被称为长期家庭氧疗。
对于慢阻肺病人来讲，长期家庭氧疗能够帮助其提高生存率及身体状态，改善其精神状态。
并不是所有居家的慢阻肺病人都需要进行氧疗。
一般情况下，如果病人指末氧饱和度大于等于88%或者是指末氧饱和度小于89%的同时还有其他疾病（包括肺动脉高压及右心衰竭等）的时候，才需要进行长期家庭氧疗。
氧疗的要素主要有供氧装置、吸氧方式、氧气流量及氧气浓度。
家中可以使用的供氧装置主要有压缩氧气瓶和氧浓缩器（制氧机），病人及病人家属在选择供氧装置的时候需要依照病人病情、家庭状况及设备操作简易程度等因素。
慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗必要性
2019年 第08期 科学养生168论 著慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗必要性王嘉（石家庄市第一医院，河北 石家庄 050000）[摘要]研究长期家庭氧疗（LTOT）对延缓慢性阻塞性肺疾病患者疾病进展，减少住院频率，降低死亡率及呼吸衰竭发生率，预防并减少并发症，改善心肺功能，提高运动耐力和自由活动范围，改善睡眠及心理精神状态使患者获益说明家庭氧疗重要性。
正确理解氧疗必要性，减轻长期氧疗的焦虑和恐惧心理达到氧疗的目的。
长期家庭氧疗改善慢阻肺患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率，改善患者活动后呼吸困难和6分钟步行试验的步行距离，使劳力后恢复时间缩短对慢阻肺患者康复治疗有益。
[关键词]慢阻肺；家庭氧疗；延伸护理[中图分类号]R47 [文献标识码]A1 概念长期氧疗（LTOT）被认为是一种延缓COPD 患者疾病进展的有效手段。
目的是让病人出院后回归社会或家庭，每日给予较长时间吸氧，最少6个月以上，标准的长期氧疗是指患者每天24小时持续低流量低浓度吸氧，但是根据目前吸氧情况调查，要求每日至少吸氧15小时，使动脉血氧分压达到60毫米汞柱，维持动脉血氧饱和度SaO 2>90%[1]。
LTOT 能提高动脉血氧饱和度，改善缺氧状态，防止并逆转缺氧导致的组织损伤和器官功能障碍。
减轻呼吸困难，延长慢性缺氧状态下生存期。
是COPD 治疗的一场革命[2]。
2 慢性阻塞性肺疾病现状及氧疗获益分析国家的工业发展，人类赖以生存的环境和生活方式的改变，人口老龄化，吸烟，雾霾天气使空气质量下降严重影响着慢阻肺疾病患者的生存期限。
2019年慢阻肺诊治指南中指出，慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。
气流受限多呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎症反应增强有关。
2018年CPHS 对10个省市50991名人群进行了调查，40岁以上慢阻肺患病率高达13.7%。
而且由于大气污染、细菌感染、吸烟等有害高危因素存在，决定了慢阻肺患者只能是延缓疾病发展而不能根治，这就决定了慢阻肺患者的治疗是一个长期的过程[3]。
慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的生存影响
慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的生存影响发表时间：2015-11-05T15:23:16.510Z 来源：《医师在线》2015年17期作者：王宗熙[导读] 河南省焦作市博爱县人民医院呼吸内科 454450 长期氧疗后1、2、3年与长期氧疗前各指标比较，患者呼吸困难等临床症状显著改善，住院次数减少，低氧血症好转营养状况改善。
（河南省焦作市博爱县人民医院呼吸内科 454450）【摘要】目的观察长期氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病中患者的生存影响。
方法对68 例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者连续进行3 年的长期氧疗，并观察长期氧疗前后患者的呼吸困难改善情况，住院次数，动脉血气分析及血浆蛋白的变化情况。
结果：长期氧疗后1、2、3年与长期氧疗前各指标比较，患者呼吸困难等临床症状显著改善，住院次数减少，低氧血症好转营养状况改善。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；长期氧疗；生存影响【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0404-02慢性阻塞性肺气肿是严重威胁人类健康的疾病而且呈进行性进展。
长期氧疗目前被认为是能影响慢性阻塞性肺气肿的主要因素之一，是稳定慢性阻塞性肺气肿稳定期的重要治疗措施【1】。
长期氧疗被认为是一种能改善慢性阻塞性肺气肿患者预后的有效手段，可明显缓释病情，改善症状【2】。
根据2002 年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南【3】，对处于缓解期慢性阻塞性肺气肿58 例患者进行3年的长期氧疗治疗，并与不接受长期氧疗的50 例慢性阻塞性肺气肿缓解期患者进行对比，以比较其在慢性阻塞性肺病治疗中的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年1 月~2014 年1 月呼吸内科住院患者或门诊患者，均为缓解期慢性阻塞性肺病的低氧血病患者，随机分为接受长期氧疗组与对照组。
长期氧疗组58 例，男32 例，女27 例，年龄51~87 岁，平均年龄（66.9±2.3）岁，病程11~39 年，平均（25.0±1.2）年；对照组50 例，男26 例，女24 例，年龄50~87 岁，平均年龄（67.0±2.1）岁，病程10~385 均（22.4±1.5）年，所有患者休息状态下呼吸室内空气PaO2为60~69.75mmHg, PaCO2为39.7~45.0mmHg,两组患者性别、年龄、病程、心衰、呼衰、构成比差异无统计学意义，具有可比性。
长期吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者的生存影响
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长期吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者的生存影响
作者：李莉
来源：《中国实用医药》2012年第17期
【摘要】目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存的影响。
方法将120例慢性阻塞性肺疾病患者按照是否长期氧疗分为氧疗组(58)例和对照组(62)例，比较两组患者生存率，住院次数，健康相关的生活质量评分(SGRQ评分)。
结果氧疗组住院次数［(9±4)次］少于对照组［(10±5)次］。
其SGRQ评分［分］低于［分］。
结论长期吸氧能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存率，减少住院次数，提高生存质量。
慢阻肺的长期家庭氧疗
慢阻肺的长期家庭氧疗摘要慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统中较常见的疾病，严重危害患者的健康和生活质量。
本病主要临床表现为气流阻塞，除了使用基础的药物治疗外，氧疗也是非常重要的治疗手段，氧疗能给予稳定的氧浓度，增加肺部通气。
病情严重的患者还需要进行长期家庭氧疗，本文就慢阻肺的长期家庭氧疗进行探究。
关键词：慢阻肺；长期家庭氧疗；生活质量慢性阻塞性肺疾病（COPD）是中老年人常见的呼吸功能疾病。
其特点是气流受限、渐进性发展，严重影响肺的气体交换功能，制约运动功能，严重威胁患者健康和生活质量。
如何促使长时氧疗的肺病患者血氧含量提高、维持酸碱平衡，已经成为本领域的研究重点。
家庭氧疗一般通过鼻导管吸入，氧气流量为1-2l/min，每天吸氧15小时以上。
长期家庭氧疗可以提高患者的生存率，对血流动力学、血液学特性、运动能力、肺生理和心理健康都有好处。
对于中度/重度COPD患者，长期氧疗可以改善血氧、血流动力学、酸碱平衡、肺功能和运动功能，有助于改善预后，是重要的治疗手段。
首先，长期家庭氧疗可以提高慢阻肺患者的生存率。
美国有实验研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者用长期家庭氧疗可以延长生命[1]。
据相关医务人员调查统计分析，长期家庭氧疗可显著降低慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率，且效果显著[2]。
其次，长期家庭氧疗可以降低肺动脉压，延缓慢阻肺患者心脏病的进展。
长期家庭氧疗可纠正慢性缺氧患者的低氧血症，从而降低肺动脉压，减轻或逆转肺动脉高压的恶化。
此外，长期家庭氧疗可降低红细胞压积，降低血液粘度，增加心肺供氧能力，有利于改善心功能状态，延缓肺心病的发展。
最后，慢阻肺患者进行长期家庭氧疗提高运动耐力和生活质量，对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期家庭氧疗不仅可以增加运动时的供氧能力和氧利用率，减少分钟通气量和呼吸耗氧量，减少静息状态下的呼吸困难，但也可以通过延迟呼吸肌疲劳和改善膈肌功能来改善活动后的呼吸急促。
吸氧可以帮助患者在锻炼耐力时提高运动能力。
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾患的影响
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾患的影响
陈赛;江美霞;陈群满;连帆
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2006(003)030
【摘要】目的探讨LTOT(长期家庭氧疗)对COPD(慢性阻塞性肺疾患)患者生活质量的影响.方法 178例COPD患者,在随访期间,根据患者每天吸氧时间分为以下几组:①未吸氧(46人);②吸氧＜5h(79人);③吸氧5～10h(37人);④吸氧＞15h(16人).其他基础治疗相同,各组年龄、性别、Hb、血气无明显差别,2年后评价生活质量.结果 LTOT组生活质量明显改善.结论提高患者对LTOT依从性,是改变COPD预后的重要手段.
【总页数】2页(P94-95)
【作者】陈赛;江美霞;陈群满;连帆
【作者单位】中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院,广东,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者临床和生活质量的影响 [J], 顾峰
2.长期家庭氧疗联合肺康复训练对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的
影响 [J], 李冬艳;韩保芬;闫薇
3.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量的影响研究[J], 王胜
4.对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗对其肺功能的影响 [J], 席雪琴
5.长期家庭氧疗配合呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J], 王霞;彭四萍;吴正义
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长期家庭氧疗对慢阻肺疾病患者生存质量及生存期的影响发表时间：2016-06-20T16:44:19.853Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：姚玲莉[导读] 探讨长期家庭氧疗对慢阻肺疾病患者的生存质量及生存期的影响。
湖南武冈展辉医院湖南武冈 422400【摘要】目的：探讨长期家庭氧疗对慢阻肺疾病患者的生存质量及生存期的影响。
方法：对我院在2014年5月~2015年6月期间收治的98例慢阻肺稳定期患者按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组各49例。
对照组出院后采取常规治疗，研究组出院后在对照组的基础上给予长期家庭氧疗。
利用CAT评分和病死率比较两组患者出院后的生活质量和生存期。
结果：两组患者的CAT评分在出院后3个月、出院后6个月均有所降低，其中以研究组的降低更为显著（P<0.01）。
另外，6个月后，研究组患者的病死率为4.08%，显著低于对照组（P<0.05）。
结论：长期的家庭氧疗能够有效提高慢阻肺疾病患者的生存质量，延长生存期，值得进一步临床推广应用。
【关键词】长期家庭氧疗；慢阻肺疾病；生存质量；生存期[Abstract] objective：to study the long-term home oxygen therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease，the effect of quality of life and survival. Methods：in May 2014 to June 2015 treated 98 cases of patients with copd stabilization according to random number table method is divided into research group and the control group，all the 49 cases in each group. Control group take regular treatment after discharge，the team after discharge in the control group given on the basis of long-term home oxygen therapy. Using CAT scores and case fatality rate compared two groups of patients quality of life and survival after discharge. Results：two groups of patients the CAT score at discharge after 3 months，6 months after discharge，in which study group decreased significantly（P < 0.01）. In addition，after six months，the team case fatality rate of the patients was 4.08%，significantly lower than control group（P < 0.05）. Conclusion：the long-term home oxygen therapy can effectively improve the quality of the survival of patients with chronic obstructive pulmonary disease，prolong the survival period，is worth further clinical application.[Key words] long-term home oxygen therapy，chronic obstructive pulmonary disease，quality of life and survival慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，临床主要表现为咳痰、气促、喘息等症状[1]。
该病不仅会对患者的肺泡、肺血管、气道等造成损伤，而且还会对肺外组织，如心脏、骨骼肌、骨骼造成较为严重的损伤，严重影响了患者出院后的生存质量和生存期。
有关实验研究表明，除了临床的常规用药，对患者采取积极有效的治疗辅助干预，有利于提高患者的生存质量和延长生存期[2]。
为进一步探讨长期的家庭氧疗对慢阻肺患者的生存质量和生存期的影响，本研究选取2014年5月~2015年6月期间我院收治的98例慢阻肺稳定期患者进行临床研究，现将研究结果整理如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2014年5月~2015年6月期间收治的慢阻肺患者98例，所有患者均在出院时进入稳定期，利用随机数字表法将其分成两组，每组49例。
其中研究组男25例，女24例，年龄18~78岁，平均（55.31±7.56）岁，病程1~14年，平均（5.26±3.25）年；对照组男26例，女23例，年龄21~79岁，平均（54.78±7.85）岁，病程2~13年，平均（5.41±3.22）年。
排除严重精神疾病和心血管疾病患者。
两组患者在数据和资料上对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者在出院后停止供氧，仅给予常规治疗，即服用抗炎药物[3]。
研究组患者在对照组的基础上给予长期的家庭氧疗。
患者使用双侧鼻导管进行吸氧，氧流量为1~2L/min，每日吸氧时间为15h，保证夜间不间断吸氧。
3个月和6个月后，对患者随访评价生存质量和生存期。
1.3 观察指标①分别在出院后3个月、6个月对两组患者进行随访，评价慢阻肺评估测试（CAT）的得分并进行分析比较。
②出院后6个月对两组患者进行随访，统计发生病死的人数并进行比较。
1.4 评定标准根据慢阻肺评估测试（CAT），对生活质量进行问卷评估。
CAT的问卷内容包括咳痰、胸闷、咳嗽、爬坡或者上楼的感觉、外出信心、乏力、睡眠、家务活动，每项内容的评分范围为0~5分，分数越高则代表相应的能力越差。
将这8个项目相加得到总得分作为对生活质量的评价。
1.5 统计学处理应用SPSS18.0软件处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，α=0.05。
2.结果2.1 两组患者的CAT评分比较两组患者的CAT评分在出院后3个月、出院后6个月均有所降低，且以研究组患者的降低更为显著，（P<0.01）。
数据见表1。
3.讨论慢阻肺是一种以气流受限为主要特征的肺部疾病，临床症状表现为咳痰、喘息、呼吸困难、咳嗽、气短，严重的还会出现全身症状[4]。
该病不仅累及肺脏，而且还会对其他器官产生影响，主要包括骨骼肌功能不良和全身炎症反应。
该病不仅对患者的生存造成极大的困扰，而且给患者的家庭带来极大的负担。
根据世界卫生组织相关数据研究显示，慢阻肺到2020年将成为经济负担最重的疾病之一[5]。
目前临床研究认为该病的产生与在肺的不同部位中性粒细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞的增多有关。
经过激活的炎症细胞能够释放出比较多的中介质，对肺的结构造成破坏，进而进一步促进中性粒细胞的炎症反应，致使进行性气道的阻力增加和气道狭窄的发生[6]。
随着现代医学技术水平的发展，家庭氧疗已成为得到患者接受的肺部疾病康复治疗手段。
有关学者也指出，长期的家庭氧疗能够显著提高患者的生存质量，促进患者动脉的血氧饱和度增加，明显改善组织的缺氧状态，改善肺功能[7]。
慢阻肺患者在长期的低氧环境下会对斐上皮细胞造成损伤，致使肺动脉高压，并引起组织发生严重的损伤和生理紊乱现象。
通过长期的家庭氧疗，能够显著改善患者的动脉血氧分压，缓解心脏的负荷和肺动脉高压，延缓病情的发展进程，延长患者的生存期[8]。
在本次研究中，在出院后3个月和出院后6个月，研究组患者的生存质量有了明显的改善，而且与对照组相比有明显的统计学差异（P<0.01）。
主要是由于在出院后，长期氧疗增加了患者呼吸肌通气动力的耐力及力量和氧合血红蛋白浓度，患者的通气功能得到有效的改善，避免了组织的缺氧和因缺氧而导致的功能障碍，同时也提高了患者全身运动的耐力和力量，提高了患者的社会活动能力和日常活动能力，另外，患者对于疾病的自信心也得到了确立，生存质量得到显著提升。
在两组患者的病死率比较上，研究组患者的病死率为4.08%，显著低于对照组16.33%的病死率（P<0.05）。
由此可见，长期的家庭氧疗能有效改善患者预后，延长生存期。
综上所述，随着家庭制氧机的普遍使用，长期的家庭氧疗能够有效提高慢阻肺患者的生存质量，延长生存期，值得临床进一步推广应用。
参考文献：[1] 肖靖华，王海娥. 长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2012，17（9）：1561-1562.[2] 李红，刘海涛，何敬堂，等.伴有夜间低氧的慢阻肺患者家庭氧疗的疗效研究[J].临床急诊杂志，2014，22（05）：279-281.[3] 郑富霞. 长期家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期多因素分级系统指数的影响[J]. 中国老年学杂志，2014，34（1）：211-212.[4] 叶苑.长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究[J].中国医学创新，2014，20（13）：125-127.[5] 金玲.自我管理计划结合家庭氧疗对COPD患者血液流变学与生存质量的影响[J].中国医药导报，2016，23（01）：152-154.[6] 陆卫芬，周颖新，陈文宇. 同伴教育对稳定期COPD患者长期家庭氧疗依从性的影响[J]. 护理学杂志，2014，29（19）：4-7.[7] 汪晔，潘银芳. 长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者BODE指数的影响[J]. 浙江预防医学，2015，27（8）：816-818.[8] 孟立波. 长期家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响[J]. 护理研究，2013，27（24）：2628-2630.。