慢阻肺的氧疗
COPD如何进行家庭氧疗
COPD如何进行家庭氧疗COPD为肺部功能发生减退,达到了不可逆阶段。
在环境污染、吸烟等多种因素影响下,近几年慢阻肺患病率呈现出逐渐上升发展趋势,患者如果病情比较严重,可能会出现缺氧情况,人体器官也会因此出现程度不同损害。
同时,会引发全身营养不良,导致心脑血管疾病出现,造成患者生活质量明显下降。
在患有COPD以后,患者往往会进行家庭氧疗,这主要由于家庭氧疗方式经济性、便捷性比较明显。
1 家庭养疗的主要目的运用家庭养疗的目的在于促进低氧血症获得纠正,推动患者生存率的提升,以及精神、神经状态改善和生活质量的提升,尽量将红细胞增多减少,避免夜间低氧血症出现,并且使患者睡眠治疗获得改善。
在运用家氧疗方式过程中,应注重合理性、科学性的体现。
2 COPD进行家庭氧疗措施在患有COPD以后,进行家庭氧疗过程中,应基于动脉血氧具体分压指标展开判断,多数情况下,临床进行检查时,会抽取静脉血,针对动脉氧分压进行测定时,需结合动脉血样,一般来讲,进行动脉血样采集时,会在大腿根内部中的恶股动脉实施,在患者情况比较特殊的情况下,采血时可以通过腕关节桡动脉,血样为2ml,患者并未进行人工给氧状态下,进行自然呼吸时,如果动脉血氧分压比较低,处于55mmHg以下时,便应实施家庭氧疗。
在此过程中,需重视吸入气体湿化,由压缩氧气瓶当中释放的氧气,多数情况下,湿度不超过4%,需注重气体湿化,就湿化瓶来讲,需每天进行消毒换水,确保液面高度达到瓶高三分之二左右,一次性装置的运用,能够使感染概率明显降低。
同时,需避免出现交叉感染。
使用的鼻塞、鼻导管、面罩等,均需运用定期方式展开消毒,实现专人专用。
再次,进行呼吸锻炼情况下,可以将吸入氧浓度适当增加。
最后,针对患者病情发生的变化,加强关注。
3 COPD进行家庭氧疗的吸氧工具具体使用方法在实施家庭氧疗过程中,面罩法、鼻导管法为常用方法。
首先,鼻导管法。
此种方法在进行类型划分过程中,可以分为双侧鼻导管、单侧鼻导管、鼻塞法。
家庭氧疗与COPD慢阻肺患者的日常护理
鼓励患者参加社交活动,与亲 朋好友保持联系,减轻孤独感
。
家属可学习一些基本的心理护 理技巧,如倾听、安慰、鼓励
等,以更好地支持患者。
如发现患者有严重的心理问题 或情绪障碍,应及时寻求专业
心理医生的帮助。
05
并发症预防与处理策略
呼吸道感染预防与控制
保持室内空气流通,避免长时间处于 封闭环境。
鼓励患者进行有效咳嗽和排痰,保持 呼吸道通畅。
家庭氧疗技术发展趋势
便携式制氧机的研发和应用 ,方便患者外出时使用。
家庭氧疗与远程医疗相结合, 实现线上线下全方位服务。
智能化监测设备的发展,实时监 测患者血氧饱和度、呼吸频率等 指标。
绿色环保理念在制氧机设计中 的应用,降低能耗和噪音。
未来研究方向探讨
家庭氧疗对COPD慢阻 肺患者生活质量的长期 影响研究。
家庭氧疗与COPD慢 阻肺患者的日常护理
目录
• 家庭氧疗基本概念及重要性 • COPD慢阻肺疾病简介 • 家庭氧疗在COPD治疗中应用 • 日常护理技巧与注意事项 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来
01
家庭氧疗基本概念及重要性
家庭氧疗定义与目的
定义
家庭氧疗是指在患者家中进行的 ,以纠正低氧血症、提高生活质 量为目的的氧气治疗。
个性化调整方案
定期随访监测
根据患者的具体病情和需要,制定个 性化的氧疗方案,确保治疗效果。
定期对患者进行随访监测,了解氧疗 效果及可能出现的问题,及时调整治 疗方案。
提高依从性
通过详细的解释和指导,提高患者对 家庭氧疗的认识和依从性,确保治疗 顺利进行。
04
日常护理技巧与注意事项
保持室内空气清新,避免刺激性气体
慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项
慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项高莉(仁寿县第二人民医院;四川眉山620575)慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,简称为COPD,是一种具有持续气流受限为特征的常见慢性疾病,并且与慢性支气管炎与肺水肿的发生也具有密切的联系,还可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭。
慢阻肺的具体发病原因目前仍尚不明确,但目前已经发现的危险因素通常与环境因素、个体因素有关,环境因素常包括吸烟、粉尘、化学物质以及空气污染等,而个体因素主要为气道反应性增高以及遗传因素等,其中吸烟是目前公认的慢阻肺重要发病因素,经研究表明,通常是与烟草中含有的多种有害物质例如尼古丁、焦油、丙烯醛等使支气管上皮纤毛运动发生障碍,从而降低机体局部抵抗力,导致病菌侵入机体引起感染,此外,被动吸烟也能够引起呼吸道症状及慢阻肺的出现。
一般来说当机体具有咳嗽、咳痰或是出现呼吸困难症状,并有慢阻肺危险因素接触史时,通常可考虑慢阻肺,但并非所有的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状都会发展成为慢阻肺,临床一般还需结合肺功能检查进行确诊。
咳嗽作为本病最早出现的临床症状,随着病程的发展可能会导致终身不愈,具有长期、反复且逐渐加重的特点,早期一般为阵发性咳嗽症状,之后会逐渐进展为早晨明显,夜间阵咳或整日均有咳嗽,但夜间不明显。
咳痰常在咳嗽之后出现,通常可见灰白色黏液痰,但当合并感染症状出现时,患者常会咳脓性痰。
气短以及呼吸困难症状通常是本病的主要症状表现,早期时仅会在劳力时出现,后期逐渐加重在休息时也常会出现,并且还容易引起患者烦躁不安的情绪。
当疾病进展至晚期时,患者往往体重下降、食欲也逐渐减退,并有精神抑郁以及焦虑症状。
另外慢阻肺还具有较高的致残率以及致死率,常伴有反复加重的气促、咳痰、喘息症状,对机体的气道、肺泡以及肺血管都会造成严重损伤,还会损伤骨骼、心脏等,对呼吸系统以及循环系统均造成严重损害。
临床对患者的检查诊断一般需要结合肺功能检查、血气分析、血常规检查等为主,并基于临床检查结果对患者进行治疗,治疗方针一般以减轻或消除患者的临床症状、减少急性发作次数以及严重程度,同时对患者健康状态进行改善。
COPD患者的氧疗
COPD患者的氧疗氧气疗法(oxygen therapy,简称氧疗)是指用各种方法使患者吸入气体中的氧浓度高于大气氧浓度,以提高肺泡内氧分压,改善和纠正低氧血症的治疗措施。
稳定期 COPD 患者的氧疗长期吸氧可提高重度慢性静息动脉低氧血症患者的生存率(证据A)。
对于慢性阻塞性肺病稳定且中度静息或运动诱发的动脉血氧饱和度下降的患者,长期定期供氧不会延长死亡或首次住院时间,也不会在健康状况、肺功能和6分钟步行距离方面提供持续益处(证据A)。
从机理而言,过多的氧气可能会产生氧自由基,加重气道炎症。
COPD 患者氧疗的合适流程如下所示:动脉低氧血症定义为:PaO2<55mmHg(7.3kP或Sa02<88%),或Pa02>55但<60mmHg (>7.3kPa但<8kPa)伴有右心衰竭或红细胞增多症↓保持SaO2>90%↓在60至90 天内重新检查并评估:如仍需补充氧气如目前额定供氧有效稳定期严重低氧血症慢阻肺患者家庭氧疗时间为>15小时/天,可以改善病人的生存率,减少肺心病等严重并发症的发生,降低死亡率。
AECOPD患者的氧疗和通气支持制性氧疗氧疗是AECOPD的基础治疗。
无严重并发症的AECOPD患者氧疗后易达到满意的氧合水平(PaO2>60 mmHg或SpO2>90%)。
但FiO2不宜过高,以防CO2潴留及呼吸性酸中毒。
氧疗30 min后应复查动脉血气,以满足基本氧合又不引起CO2潴留为目标。
HFNC具有改善气体交换和减少呼吸功、降低呼吸频率、增加肺容量等生理优势。
适应证:轻-中度呼吸衰竭100 mmHg≤PaO2/FiO2<300 mmHg,pH≥7.30;轻度呼吸窘迫(呼吸频率>24次/min);对常规氧疗或NIV不能耐受或有禁忌证者。
禁忌证:心跳呼吸骤停,需紧急气管插管有创机械通气,自主呼吸微弱,昏迷,重度Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2/FiO2<100 mmHg),中重度呼吸性酸中毒及高碳酸血症(pH<7.30)。
慢性阻塞性肺疾病是什么?慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗 ...
慢性阻塞性肺疾病是什么?慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗 ...慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗,慢性阻塞性肺疾病是什么?慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗吗?接下来,就带你了解一下吧~慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”,是一种严重危害人们健康而又容易被忽视的慢性进行性加重的呼吸道疾病,是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿的总称。
其主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。
慢阻肺病程呈进行性加重,患者的呼吸功能渐进下降,将严重影响其劳动能力和生活质量,最终导致呼吸衰竭。
目前,所有治疗慢阻肺的药物,如抗感染、舒张支气管类药物,都不能逆转疾病进展,只能改善症状和减少并发症,控制病程。
但有两种方法,不仅能延长病人的寿命,而且能改变慢阻肺病人的生命质量,那就是戒烟(针对有吸烟史的病人)和氧疗。
国内外循证医学研究显示,长期家庭氧疗是唯一能提高COPD 患者生存率的治疗手段。
长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,减少呼吸功以及减轻心脏负荷,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。
对伴有慢性低氧血症的COPD患者,需要长期低流量吸氧,每天连续吸氧时间不得少于15小时。
在国外,氧疗是一种专业性很强的治疗方法,通常需要医生根据明确的氧疗指征、具体的疾病诊断,开具氧疗处方,由专业氧疗服务机构或医疗机构提供规范化的氧疗服务。
目前在我国,长期家庭氧疗尚未纳入国家卫生健康保障体系,很少有相应的机构能够提供规范化的氧疗服务。
根据美国胸科协会(ATS)与欧洲呼吸病协会(ERS)共同制定的COPD诊治指南,符合医用氧疗标准的家庭供氧装置有三种:(1)压缩氧气钢瓶;(2)分子筛制氧机;(3)液态氧气系统。
国际规定应用于氧疗的分子筛制氧机必须符合国际标准ISO8359或美国标准F1464-96。
市面上其他原理的制氧设备如化学制氧器、膜制氧机(海氧之家)等,制氧浓度仅30%,而真正符合氧气治疗的医用氧气浓度必须要在90%以上才能起到治疗作用,此类产品因为无法有效纠正低氧血症,只能用于保健,不能用于氧气治疗。
慢阻肺与氧疗
慢阻肺与氧疗慢性阻塞性肺疾病是一类严重呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病。
因此类疾病都有不同程度的气管阻塞、呼吸不畅,统称为慢性阻塞性肺疾病,简称为慢阻肺,英文缩写为COPD。
慢阻肺患者缺氧直接后果:慢阻肺一方面由于气管、支气管收缩,管腔内分沁物增多,导致呼吸道阻塞,呼吸不畅;另一方面由于小支气管和肺泡大量破坏,造成换气功能发生障碍;以上两方面直接导致患者身体长期处于缺氧状态。
主要危害:机体代谢效率降低,抵抗力下降,呼吸系统反复感染,加重病情,甚至需要经常住院治疗;引起心脑血管系统病变,加重高血压,造成心律失常,引起或加重心力衰竭,诱发脑血栓,并可产生一系列精神、神经症状:如失眠、智力下降、记忆力下降、行为失常、个性改变等;引起其它组织器官出现缺氧*变,如引起肝细胞水肿、变性和坏死,使转氨酶、乳酸脱氢酶升高,诱发肝纤维化,使肝脏缩小,肝功能障碍;使肾血管收缩,肾小管上皮细胞坏死而导致急性肾功能不全等;使得整个身体状况进入一种相互影响的恶性循环状态。
氧疗对慢阻肺的意义吸氧能阻止病情的进一步发展,延长寿命:医学研究表明,每天坚持家庭氧疗的慢阻肺患者,寿命明显高于未作家庭氧疗的患者。
吸氧能提高全身和呼吸道局部的免疫能力,减少急性呼吸道感染的发生;避免急性肺功能及心功能衰竭。
医学资料统计表明,慢阻肺病人在坚持进行家庭氧疗后,因呼吸道并发症而需要急诊就医的次数或住院的平均天数都有明显减少,病情亦较轻,而且服药减少,可避免长期住院带来的费用负担,照顾麻烦等许多问题。
吸氧还能改善病人生活质量,例如原活动后即气短,生活不能自理的患者经过一段时间的家庭氧疗后可自行下楼活动,气促症状缓解,精神状况好转,活动能力增强,生活质量明显提高。
常见呼吸疾病的氧疗肺炎多为细菌或病菌感染引起,症状为呼吸短促、胸痛、发烧、咳嗽等。
在药物治疗的同时可每天吸2-3次氧,每次0.5-1小时,可保证人体正常代谢的需要。
慢阻肺最佳治疗方法
慢阻肺最佳治疗方法
首先,对于轻度慢阻肺患者,最佳的治疗方法是戒烟和进行规律的运动锻炼。
吸烟是慢阻肺的主要诱因之一,戒烟对于疾病的控制和预防至关重要。
此外,适量的有氧运动可以增强肺功能,改善患者的呼吸困难症状,提高生活质量。
其次,对于中度慢阻肺患者,药物治疗是最佳的选择。
支气管扩张剂和吸入类固醇是常用的药物治疗方法。
支气管扩张剂可以扩张气道,减轻患者的呼吸困难症状,而吸入类固醇可以减轻气道炎症,预防疾病的进展。
此外,针对患者的具体症状,还可以选择其他药物进行治疗,如黏液溶解剂、抗生素等。
最后,对于重度慢阻肺患者,最佳的治疗方法是氧疗和手术治疗。
氧疗可以帮助患者缓解缺氧症状,改善生活质量。
对于一些合并肺大泡或肺囊性纤维化的患者,手术治疗可以有效缓解症状,延缓疾病的进展。
总之,针对不同阶段和不同类型的慢阻肺患者,最佳的治疗方法是不尽相同的。
在选择治疗方法时,需要充分考虑患者的具体情况,综合考虑各种因素,制定个性化的治疗方案。
同时,患者在接
受治疗的同时,也需要注意生活方式的调整,保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗,才能更好地控制疾病,提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的健康教育
慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的健康教育【摘要】目的:对确诊慢性阻塞性肺疾病患者稳定期进行家庭氧疗的健康教育。
方法:每日吸氧15h以上,氧流量1l/min—2l/min,并且定期复查血常规、血气分析。
结果:改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存率,降低住院改善其生存质量,降低死亡率。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;家庭氧疗;健康教育慢性阻塞性肺疾病(copd)简称慢阻肺,是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。
由于通气功能障碍和通气/血流比例失调,常导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。
长期家庭氧疗(long term oxygen therapy, ltot)是指copd患者处于临床缓解期时在家进行每日至少15h以上的低流量吸氧治疗。
长期氧疗能提高肺泡和动脉血氧分压,改善缺氧组织的功能,稳定和降低肺动脉压,降低红细胞和血液粘稠度,减轻心脏负荷,改善呼吸困难。
[1]是稳定期患者的重要治疗手段,是who提出的copd患者康复治疗中的重要项目,是纠正患者低氧,提高患者的生活质量,延缓生命的最大举措[2]。
1 一般资料2011年1月至6月,我院住院经胸部x线、肺功能、血气检查确诊,符合中华医学呼吸病学会copd诊治指南标准[3]的copd的15例患者进行家庭氧疗的健康教育,并定期电话随访给予指点。
2 氧疗的健康教育2.1 氧疗的目的:家庭氧疗可延缓copd的发展,纠正夜间低氧血症,减轻呼吸困难的症状,改善睡眠,延长患者生存期,减少住院次数,提高生活质量,减轻家庭社会经济负担。
2.2 氧疗的方法:教会患者及家属采用鼻导管给氧的方法。
通过温开水试气检查氧气流出通畅后,调节氧流量,带好双腔鼻导管。
双腔鼻导管每周更换1次。
2.3 给氧时间:对于需要长期氧疗的病人每天接受氧疗的时间越长,疗效越高。
目前一般认为每天吸氧至少15h,才能维持pao2>8.0kpa,获得较好的氧疗效果。
在实际操作中,由于受到各种各样因素的影响,真正做到每天吸氧15h以上的很少,并且绝对数患者在家自行决定氧流量[4]。
慢阻肺氧疗标准
慢阻肺氧疗标准
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)患者的氧疗标准主要包括以下几个方面:
1. 血氧饱和度:慢阻肺患者的血氧饱和度通常低于正常水平。
一般来说,如果血氧饱和度低于88%或90%,就可能需要进行氧疗。
2. 动脉血氧分压(PaO2):通过动脉血气分析可以测量动脉血氧分压。
对于慢阻肺患者,PaO2 低于55 mmHg 或60 mmHg 时,可能需要进行氧疗。
3. 症状:慢阻肺患者如果出现明显的呼吸困难、口唇发绀、头晕、乏力等症状,即使血氧饱和度和动脉血氧分压在正常范围内,也可能需要进行氧疗。
慢阻肺患者如何家庭氧疗?
慢阻肺患者如何家庭氧疗?慢性阻塞性肺病属于老年群体中常见的一种呼吸道疾病,简称“慢阻肺”,该病主要是由于患者长期的慢性肺源性病患所致,发病后会对患者的生存质量带来严重影响。
目前临床上针对慢性阻塞性肺病患者,主要对其进行正确的氧疗来纠正其低氧血症,进而改善患者的精神状态以及生活质量。
但是如果让患者长期住院接受氧疗并不符合实际,尤其是对于那些药物治疗效果不理想的患者来说,其要长期进行持续的低流量吸氧来进行治疗,因此选择家庭氧疗是最符合实际的治疗方式。
家庭氧疗不仅可以为患者节约住院费用,缓解经济负担,同时也方便于患者治疗,也不会影响治疗效果。
那么家庭氧疗有哪些注意事项呢?下面我将针对慢阻肺患者如何进行家庭氧疗作进一步详细介绍。
一、家庭氧疗应该每天确保在十五小时以上长期的家庭氧疗和简单的吸氧不同,长期氧疗作为一种治疗手段,在治疗后需要达到一定的治疗效果,具体体现为在吸氧治疗后,经过复查血气分析,动脉氧分压能够达到六十毫米汞柱之上,或者是脉氧能够达到百分之九十以上,同时需要患者每天吸氧时间确保能够保持在十五小时以上。
也有学者指出,对于只在夜间吸氧治疗的慢阻肺患者,虽然其生活质量可以得到一定提高,但是这对其病死率并无明显影响。
特别是对于需要长期进行家庭氧疗的患者,建议将每天的氧疗时间控制在十五小时以上。
而对于夜间低氧的慢阻肺患者,为缓解低氧对其机体带来的损害,可以考虑进行夜间吸氧治疗。
但是需要注意的是,多数老慢支患者在夜间发生低氧主要是由于合并睡眠呼吸暂停,上气道阻塞是其常见原因,鉴于肌张力会在睡眠时发生一定减退,进而会导致上气道发生塌陷,使气流无法顺利通过,因此容易发生低通气,具体临床表现为鼾声。
因此对于夜间低氧以及鼾声显著的慢阻肺患者,建议进一步完善自身的睡眠监测,以进一步确定自身有无合并睡眠呼吸暂停,若有,同时单纯氧疗效果不理想,建议可以在夜间进行无创呼吸机治疗。
针对平时不伴有低氧的慢阻肺患者,由于其可能会受心衰以及上呼吸道感染等因素的影响,进而诱发低氧,因此在此情况下,及时进行吸氧治疗能够对患者因缺氧而产生的不适感起到明显的改善作用,降低因急性刺激而造成的脏器损伤。
慢阻肺家庭氧疗的注意事项王周勇
慢阻肺家庭氧疗的注意事项王周勇发布时间:2023-07-06T06:39:53.456Z 来源:《健康世界》2023年9期作者:王周勇[导读]四川省广汉市中医医院四川广汉 618300慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球范围内公共卫生挑战,同时也是慢性病患病和病死的主要原因。
氧疗对慢阻肺的治疗十分重要,能够改善氧合,缓解支气管痉挛,减轻低氧引起的肺动脉高压,减轻红细胞增多,降低血液黏稠度,减轻右心室负担,延缓肺心病的发生发展,提高患者生活质量。
家庭氧疗是指对需要长期吸氧的患者在家中给氧,治疗指征为:动脉血氧分压≤55mmHg或动脉血氧饱和度≤88%;动脉血氧分压为55-60mmHg或动脉血氧饱和度<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症;夜间或运动时出现低氧血症等。
另外对一些慢性呼吸功能不全、容易气急、面色发绀、生活质量较低的患者,也可予以长期家庭氧疗。
那么,患者在家里吸氧治疗应该注意哪些方面呢?一、供氧装置的选择,确保安全性1、压缩氧气瓶:应由具备资质的医用氧提供机构提供,有各种规格,瓶内所装为纯氧,配制减压器和流量计。
因更换不方便导致在家庭氧疗中应用受到限制。
2、制氧机:氧流量一般能满足家庭使用,而且使用方便,无需更换,适合长期家庭氧疗。
注意用氧安全。
供养装置应该有防震、防油、防火、放热的简单处理。
氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,固定要妥当,防止曝晒和震动,以免发生爆炸。
因氧气有助燃作用,供氧装置应放于阴凉处,并远离烟火、热源和易燃品。
氧气瓶不能在用尽后再进行充气,压力表指针降至0.5MPa时即不可再用,避免再次充气时由于瓶内进入灰尘杂质等引起爆炸。
二、吸氧工具的选择1、鼻导管:分为单侧、双侧鼻导管以及鼻塞。
在使用鼻导管时,应避免用口呼吸,以免影响氧气吸入。
长期使用单侧鼻导管,对鼻咽部刺激较大,可能感到不舒服。
若使用鼻塞置于前鼻孔吸氧,患者会感到较为舒适、轻便,也不影响说话和进食,但缺点是不易固定,睡眠时容易脱落。
慢阻肺护理
慢阻肺护理慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规一、一般护理1.休息和活动:急性期卧床休息,必要时取舒适的坐位或半坐位。
2.鼓励患者缓慢深呼吸。
3.保持病室安静和整洁,减少对患者的不良刺激。
4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。
心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入,避免刺激性食物。
5.氧疗:呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧,1-3L/min,当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。
二、对症护理1.咳嗽、咳痰、喘憋1.1协助患者排痰,指导患者咳嗽时坐起,身体前倾,给患者拍背鼓励其将痰咳出。
1.2痰液粘稠时多饮水。
在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上。
1.3祛痰止咳:常用化痰药有沐舒坦(氨溴索)、标准桃金娘油(吉诺通)、糜蛋白酶等。
1.4雾化吸入:可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。
1.5观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。
2.呼吸困难2.1选择正确的氧疗方法。
2.2保持呼吸道迟滞。
2.3按医嘱正确给予药物治疗。
2.4必要时给予呼吸机辅助呼吸。
3.高热3.1根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。
3.2观察用药后患者体温是否下降,咳嗽咳痰是否减轻和消失,肺部XXX是否消失,同时关注抗生素的副作用。
3.3给予物理降温和按医嘱给予药物降温。
三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作工夫及诱发因素,尤其是痰液的性质、量和颜色。
2.留意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变革,定期检测和记录,急性期留意观察呼吸艰巨、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的施展阐发。
3.并发症的观察3.1气胸:观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸艰巨等。
3.2Ⅱ型呼衰:观察有无呼吸艰巨、紫绀、精神神经症状等。
3.3肺源性心脏病:观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。
四、健康教诲1.加强体育锻炼,提高机体抗寒能力。
2.注意保暖,避免受凉及上呼吸道感染,及早治疗上呼吸道感染。
得了慢阻肺怎么办,常见治疗手段有哪些
得了慢阻肺怎么办,常见治疗手段有哪些在社会经济发展同时,特别是工业发达地区,空气遭受了严重污染,由于生存环境恶化,很多人患上了慢阻肺,会影响到生命健康。
对于慢阻肺一定要引起重视,积极进行治疗,实现对病情稳定控制,保证有效康复。
关于慢阻肺的治疗方式,接下来我们一起来学习下,有更加全面的认识。
慢阻肺目前来看,慢阻肺病因还不是很明确,研究发现和慢支与阻塞性肺气肿有关,会进一步发展为疾病。
除了基本病因,还包括很多诱发因素,例如吸烟、大气污染、化学物质吸入等,例如部分人群长期生活环境不好,室内空气比较污浊,长此以往就会引发多种疾病。
40岁以上人群是慢阻肺的高发群体,因此要特别重视,定期到医院去体检,发现疾病要及时治疗,避免病情恶化。
一旦患上慢阻肺,患者就会表现出相应症状,对健康产生不利影响。
慢性咳嗽,是早期出现的症状,早晨起来咳嗽会更加严重。
当气道阻塞时,就很难通畅呼吸。
尤其是患者开展运动活动,或者身体负荷增加的情况下,经常会导致呼吸不畅,同时伴有身体消瘦、浑身无力等症状,者是慢阻肺的典型表现。
慢阻肺治疗方法(一)药物治疗对患者病情分析,在专业医师指导下服用药物,可以有效改善症状,避免病情加重,提高运动耐力和生命质量。
患者要按时按量服药,不能随意停药或者增加其他药物,否则会影响到治疗效果。
根据慢阻肺患者的临床治疗情况来看,支气管舒张剂为常见的治疗药物,此外祛痰药还可以帮助患者祛痰,保持呼吸通畅;应用抗氧化剂可以防止疾病反复发生。
(二)氧疗这是治疗慢阻肺的一种有效方法,具有长期性特点,可以维持患者身体器官的功能,保证提供充足氧气。
患者在接受家庭治疗的过程中,可以长期坚持氧疗,结合自身情况,选择适量的氧流量。
长期家庭氧疗适用于病情严重的慢阻肺患者,为了保证治疗质量,需要在家中配备专业医疗设备,保证可以得到有效治疗。
(三)通气支持通气支持是治疗慢阻肺患者的常见手段,尤其是对于慢阻肺病情较为严重的患者而言,具有显著疗效。
慢性阻塞性肺疾病长期氧疗的方法(肺相关类)
慢性阻塞性肺疾病长期氧疗的方法慢性阻塞性肺疾病患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调,常导致缺氧和二氧化碳潴留。
低氧血症和高碳酸血症可使肺内肌型小动脉发生痉挛,肺循环阻力增加,并形成肺动脉高压。
慢性肺心病患者在急性发作期的急剧肺动脉压力升高,主要是由于肺细小动脉的痉挛所致。
通过治疗纠正低氧血症,肺动脉压可以下降,因此,早期发现和早期治疗可以得到良好的效果。
如果长期的低氧血症得不到纠正,持续的肺血管痉挛和肺动脉高压,可使肺小动脉肌层肥厚、内膜纤维性增生,使管腔狭窄和纤维化。
肺毛细血管床数目减少,肺循环阻力增加,肺动脉压力则呈显著和持续性升高,右心负荷加重,最终导致右心衰竭。
尽管戒烟、抗感染、舒张支气管等治疗措施是改善症状、控制病情发展的重要方法,但根据国内外一系列的研究资料,长期氧疗(long-term oxygen therapy ,LTOT )是影响慢性阻塞性肺疾病预后的主要因素之一。
由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大的方便,使长期氧疗的应用更加广泛。
长期氧疗的应用状况长期氧疗的定义长期氧疗是指给慢性低氧血症(包括睡眠性和运动性低氧血症)患者每日吸氧,并持续较长时期。
目前大多数学者认为氧疗时间至少应达到6个月以上。
标准的长期氧疗应为每日24h 吸氧,即持续氧疗。
部分患者由于各种原因难以完成24h 吸氧,因此每日吸氧18h 以上称为持续氧疗;而把每日仅在夜间(包括睡眠时间)吸氧12h 称为夜间氧疗。
目前一致认为,每日吸氧至少15h ,使PaO 2至少达到8.0kPa(60mmHg),才能获得较好的氧疗效果。
长期家庭氧疗(long-term domiciliary oxygen therapy ,LTDOT )是指患者脱离医院环境后返回社区或家庭而施行的长期氧疗。
由于便携式供氧装置的发明和不断完善以及各种节氧装置的使用,长期家庭氧疗已逐渐为需要氧疗的患者所接受。
慢阻肺家庭氧疗健康教育
慢阻肺家庭氧疗健康教育
《慢阻肺家庭氧疗健康教育》
慢阻肺是一种慢性疾病,严重影响患者的生活质量。
家庭氧疗是慢阻肺治疗的一种常见方法,能够帮助患者减轻症状,提高生活质量。
因此,对慢阻肺患者及其家人进行健康教育,让他们了解家庭氧疗的重要性和正确的使用方法,对于患者的康复非常重要。
首先,健康教育需要向家庭成员普及慢阻肺的相关知识,包括病因、症状和治疗方法等。
了解疾病的基本信息能够让家庭成员更好地理解患者的状况,提供更好的支持和照顾。
其次,健康教育应该重点介绍家庭氧疗的相关知识,包括氧气机的使用方法、维护和清洁、氧气瓶的安全使用等。
家庭成员需要了解什么是家庭氧疗,以及在日常生活中如何正确地帮助患者进行氧疗。
此外,家庭成员还需要了解氧气机和氧气瓶的使用注意事项,避免因误操作而导致意外。
最后,健康教育应该强调患者在家庭氧疗过程中的自我管理,例如定期检查氧气机的工作状态、注意氧气瓶的剩余量和使用时间、避免接触明火等。
患者需要了解如何在日常生活中正确地使用氧气设备,避免因不当操作而产生安全隐患。
在健康教育过程中,家庭成员和患者应该与医护人员密切合作,及时了解患者的病情变化和治疗进展。
只有通过科学合理地家
庭氧疗和良好的健康教育,慢阻肺患者才能更好地控制病情,提高生活质量。
慢性阻塞性肺部疾病患者氧疗护理
慢性阻塞性肺部疾病患者的氧疗护理【摘要】目的:研究慢性阻塞性肺疾病的氧气护理效果。
方法:将我院收治的62例慢阻肺患者随机均分为两组,护理组予以氧疗护理,护理组予以常规护理。
结果:经过治疗后,护理组总有效率为93.5%,对照组总有效率为71.0%,护理组的疗效明显好于对照组(p0.05)。
结论:对于慢性阻塞性肺疾病的治疗,氧疗的护理效果比较好,安全性强,在临床治疗中具备推广价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;氧疗;护理慢性阻塞性肺疾病是各类呼吸系统疾病中较为常见的一种,其死亡率也相对较高[1]。
本文对氧疗护理用于慢阻肺治疗的疗效进行了深入的研究,现将研究结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月到2010年12月我校附属医院收治的慢性阻塞性肺部疾病患者62例,都符合中华医学会呼吸病学分会所制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准的[2],共计62例,其中男40例,女22例,最小年龄57岁,最大年龄82岁,平均年龄73.1岁。
把上述患者平分为两组-护理组与对照组,两组一般资料情况对比无显著性差异(p>0.05)。
1.2治疗与护理方法对照组:应用封闭式吸痰、加强呼吸环路管理、做好口腔护理、增加营养、注意操作者手的清洁,是预防呼吸机相关肺炎的有效护理措施。
7-10天为1疗程。
护理组:先将开塞露空囊的颈部留取1cm,其余部分剪掉,用7号针头在球囊上刺入小孔(底部除外),大小要均匀,间距2cm,消毒后备用。
用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起,其余按吸氧操作常规进行。
护理期间,日不间断地进行观察,对于患者肺部哮鸣音的变化,以及咳嗽、喘息、出现的不良反应等情各种况详细记录,发现血液白细胞升高、或者发热、黄痰的患者,加用抗生素类药物进行治疗。
1.3疗效判定标准显效:肺部哮鸣音有明显地减少或者完全消失,咳嗽和喘息的症状有明显减轻或者完全消失;好转:肺部哮鸣音在一定程度上减少,但并没有完全消失,咳嗽和喘息的症状有所减轻;无效:肺部哮鸣音完全没有减少、或者反而有所增多;咳嗽和喘息的症状没有缓解,甚至出现加重[3]。
慢阻肺治疗方法
慢阻肺治疗方法
1. 吸烟戒断,对于大多数患者来说,吸烟是导致慢阻肺的主要
原因。
因此,戒烟是治疗慢阻肺的首要步骤。
吸烟戒断可以减缓疾
病的进展,并改善患者的呼吸功能。
2. 药物治疗,医生可能会开具药物来帮助控制慢阻肺症状,例
如支气管扩张剂和类固醇。
这些药物可以扩张气道,减少炎症,并
减轻呼吸困难。
3. 氧疗,对于一些慢阻肺患者来说,血液中的氧含量可能偏低。
在这种情况下,医生可能会建议进行氧疗,通过输氧设备给予患者
额外的氧气,以帮助他们呼吸更轻松。
4. 运动疗法,虽然慢阻肺可能会导致呼吸困难,但适当的运动
可以帮助改善肺部功能和心血管健康。
医生可能会建议患者进行适
度的有氧运动,如步行、骑自行车或游泳。
5. 营养支持,患者在慢阻肺期间可能会消耗更多的能量,因此
良好的营养对于维持体力和免疫功能至关重要。
医生或营养师可能
会制定适合患者的饮食计划,以确保他们获得足够的营养。
6. 手术治疗,在一些严重的慢阻肺病例中,医生可能会建议进行手术治疗,如肺移植或肺减容手术。
这些手术可能会帮助改善患者的呼吸功能和生活质量。
总的来说,治疗慢阻肺的方法多种多样,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方案。
除了接受治疗外,患者还应该注意避免吸烟和避免接触空气污染物,以减缓疾病的进展。
希望本文提供的信息能够帮助患者更好地了解慢阻肺治疗方法,并与医生一起制定合适的治疗计划。
慢阻肺恢复期患者家庭氧疗正确操作方法及认知误区
慢阻肺恢复期患者家庭氧疗正确操作方法及认知误区目前国内外已有大量的临床研究证实,慢阻肺恢复期患者长期接受规范的家庭氧疗是延长其寿命的有效治疗措施之一,能够有效纠正低氧血症,缓解呼吸困难症状,并可延缓病情恶化,减少入院次数和治疗费用。
然而,由于部分患者或家属对氧疗知识了解不足,使其对氧疗产生一些误区,影响氧疗依从性,进而导致氧疗效果未能达到预期理想。
为此,本文将重点介绍慢阻肺家庭氧疗的重要性、准确操作方法以及常见误区等,以供人们学习了解。
1、慢性阻塞性肺疾病恢复期患者家庭氧疗的重要性众所周知,氧疗为慢阻肺治疗的主要手段之一,由于其治疗周期长,家庭氧疗的作用就不可忽视了。
有研究发现,长期坚持家庭氧疗(每日≥15h,持续≥6个月)的慢阻肺患者其在生活质量、生活自理能力方面的改善情况均显著优于不吸氧者。
长期氧疗能够有效纠正慢阻肺患者的低氧血症,并可缓解其呼吸困难症状,有助于预防或延缓病情进展,这在延长患者生存期的同时,还能够减少患者的医疗费用(再入院次数和住院时间)。
2哪些慢阻肺恢复期患者适宜长期进行家庭氧疗根据《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》的要求,慢阻肺恢复期患者需符合以下两项中任一项指征方可长期进行家庭氧疗:(1)动脉血氧饱和度(SaO2)少于88%,或动脉血氧分压(PaO2)少于55mmHg的慢阻肺患者;(2)动脉血氧饱和度(SaO2)少于88%,或动脉血氧分压(PaO2)在55~60mmHg之间,或伴有右心衰、肺动脉高压等慢阻肺患者。
3家庭氧疗的方法3.1合理控制氧气流量及吸氧时间在进行家庭氧疗前,患者需到医院呼吸内科门诊进行血气分析,经医师核实符合标准后方可进行家庭氧疗。
氧流量控制在1~2L/min,每日吸氧持续时间≥15h。
在开始吸氧的1周后需到医院复查血气分析,评估家庭氧疗的效果,了解是否存在其他问题。
然后每月进行1次血气分析复查,了解氧疗效果并及时调整治疗方案。
3.2正确使用制氧机首先,将制氧机的电源插头插至电源插座上,制氧机亮红灯后在湿化瓶加入适量蒸馏水(液体量一般为湿化瓶的1/2),并将其与制氧机的出氧口连接。
慢性阻塞性肺疾病的氧疗指导
度和吸氧工具 。有些患者 的缺氧是 由于气道 内痰液过多 , 气道 阻塞引起 的, 对于这部分患者要 及时通畅气道 才能保证 氧疗 成
> 5 5 %的患者 , 也可 以考虑进行长期氧疗 。
2 . 2 急性加重期 C O P D患者 的氧疗 有一部 分 C O P D患
者在稳定期没有明显 的缺氧 ,但 急性加重 时由于肺部感染 、 通 气功能障碍可能出现缺 氧 ; 而稳定期有慢性缺氧的患者在急性 加重期可 以出现缺氧加重 。 因此对于急性加重期 C O P D患者 的 氧疗可 以实行按需供氧 , 但对于合并二氧化碳潴 留的患者要注
体 的酸碱平衡和 电解质 平衡 ;长期 慢性缺 氧会 导致红细胞增
血红蛋 白和非氧合 血红蛋 白对 不同波长入射 光有着不 同吸收 率 的原理 , 通过检测血液对 光吸收量 的变化 , 测量氧合血 红蛋
白( r I b O : ) 占全部血红蛋 白( H b ) 的百分 比, 直接求 得氧饱 和度
脉血 , 是一个有创性 检查 , 需要血气分析仪才能进行 , 因此 不适
合患者在 家中 自行监测 。 无创脉搏血氧饱 和度监测是利用氧合
上升, 肾血 管痉挛 , 引起 肾功能障碍 ; 严重缺 氧时 , 机体产生能 量少 , 无氧酵解增加 , 乳酸堆积导致代谢 I 生酸 中毒 , 从而影 响机
吸氧监测血气分析是利用三个电极 , 包括 p H值 电极 、 二氧 化碳 电极 、 氧电极测定动脉血气 中具有生理效 应的气体 , 也就 是氧气和二氧化碳分压 , 以及 p H值的技术 。 其作用是 了解有无 缺氧和二氧化碳潴 留 , 以及程度 , 同时还可 以协 助判断有无 酸
慢阻肺病人如何家庭氧疗?
慢阻肺病人如何家庭氧疗?慢阻肺全名慢性阻塞性肺疾病,这种疾病是一种十分常见的慢性呼吸系统疾病,疾病特点表现为连续不断的呼吸道症状及气流进出肺脏组织被限制。
大多数罹患此类疾病是因为其长时间接触有毒的颗粒及气体,比如烟草烟雾及空气污染等,这些有毒的颗粒及气体会使得肺部被损伤,慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及气短等。
近几年,因为环境污染愈发严重,加上社会压力大,吸烟人群不断扩大,慢阻肺数量呈现不断上涨的趋势。
因为这种疾病属于呼吸系统疾病,因此病情比较严重的,会经常缺氧。
缺氧会损害人体各个器官,还会使出现全身营养不良,严重的甚至会出现诱发心脑血管等疾病,这些疾病都会严重影响身体健康及生活质量。
医学上纠正缺氧的主要手段是氧气治疗。
家庭氧疗指的是自行在家中实行自助氧气疗法。
长时间家庭氧疗最便捷的选择是制氧机,长时间及固定场所吸氧都需要用制氧机,越来越多的家庭开始使用氧疗仪,家庭氧疗是什么?具体应该如何做?本文将针对这一问题进行具体阐述。
1、家庭氧疗是什么?氧疗指的是利用氧气治疗或是缓解病人病情的一种方式。
有的人认为多吸氧会让身体更好;也有人认为频繁吸氧会使人对其产生依赖。
吸氧并不是越多越好,氧气过量会使得人的机体程序此案“氧中毒”;但是氧气也并不是“毒品”,适量吸氧不会产生依赖。
病人每天吸氧时间高于15小时被称为长期家庭氧疗。
对于慢阻肺病人来讲,长期家庭氧疗能够帮助其提高生存率及身体状态,改善其精神状态。
并不是所有居家的慢阻肺病人都需要进行氧疗。
一般情况下,如果病人指末氧饱和度大于等于88%或者是指末氧饱和度小于89%的同时还有其他疾病(包括肺动脉高压及右心衰竭等)的时候,才需要进行长期家庭氧疗。
氧疗的要素主要有供氧装置、吸氧方式、氧气流量及氧气浓度。
家中可以使用的供氧装置主要有压缩氧气瓶和氧浓缩器(制氧机),病人及病人家属在选择供氧装置的时候需要依照病人病情、家庭状况及设备操作简易程度等因素。
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PaO250~60mmHg, SaO2 <89%, 并有肺动脉高压、心力衰 竭或红细胞增多症(红细 胞压积>0.55)。
运动性低氧血症:运动时 低氧,休息时消失,运动 时氧疗。
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氧疗的方法
优点 缺点
鼻导管
简易面罩
吸氧浓度恒定、设 更可靠、避免鼻部并
治疗:低浓度吸氧,促进通气,有利于二氧化
碳排出,以最低的氧浓度维持在SaO2>90%,
可预防高浓度吸氧引起的低通气和二氧化碳潴
留。
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吸收性肺不张:
原因:高浓度吸氧后肺泡中维持肺 泡处于开放状态的氮气被洗出,氧气 取而代之,且易弥散入血,肺泡内气 体减少,逐渐闭陷。 表现:烦躁、呼吸、心率增快、血压 上升,继而出现呼吸困难、紫绀、昏 迷。 预防:吸入氧浓度尽可能不超过60%。
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氧供系统
压缩氧气瓶 医用氧气,瓶内装纯氧。优点
是价格便宜,容易获得;缺点是笨重、贮氧 量小、需反复充装。
液氧罐 重量轻(3-4kg),供氧时间6-8
小时,外出时。
制氧机 电动装置,通过物理方法分离出空
气中的氧气,氧流量可达3-5L/min,室内使 用方便,无需定期更换,适合家庭长期氧疗。
备简单、使用方便、 发症、增加了舒适性、
易行、经济、适宜 稍稍提高吸氧浓度,
低流量供氧
面罩本身无效腔为
100-200ml,呼气相部
分无效腔可贮存纯氧。
不够精细、呼气相 氧气完全浪费、可 能导致鼻部不适、 糜烂
呼出的二氧化碳也可 能残留在贮气囊,增 加了重复呼吸的可能。 (文丘里面罩—低氧 血症伴高碳酸血症)
及时调整给氧浓度,观察有无氧中毒的临床表
现,适当补充维生素C和E。
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二氧化碳潴留:见于严重COPD患者。
原因:患者依靠低的氧分压兴奋呼吸,高浓度 吸氧后动脉PaO2升高,缺氧改善,呼吸中枢 刺激消失,出现低通气,引起动脉血PaCO2 进一步升高。
症状:出汗、烦躁、意识障碍、皮肤潮红、结 膜充血、口唇呈樱桃红色等。动脉血气示 PaCO2升高。
间>24h。
原因:高浓度吸氧,体血管黏膜
(肺型):胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺
活量减少、PaO2下降;损伤脑组织(脑型):
听觉障碍、恶心、抽搐、昏厥等神经症状。
治疗:目前尚无有效的逆转方法,降低给氧浓
度、对症处理、预防是关键,避免长时间、高
浓度吸氧。监测血气分析,动态观察氧疗效果,
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提高生活 质量
延缓生存 期
❖ 时间:≥15h/d
❖ 浓度:低浓度≤35% (吸氧浓度=氧流量×4+21%)
❖ 氧流量:1-3L/min ❖ 目的:选择最适当(经济成本等因素)的氧流量使
休息状态下PaO2≥60mmHg和(或)SaO2≥90%。
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氧中毒:最严重,吸氧浓度>60%,持续时
肺性脑病 心力衰竭 消化道出血 肝肾功能不全
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3
预防肺动脉高压 的进一步恶化
提高患者的 生活质量
降低红细胞择 增多症的发生率
改善睡眠
长期家庭氧疗
增加肾血流量
降低COPD患者 死亡率
减少心律失常 发生率
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哪些慢阻肺患者需要长期家庭氧疗
PaO2≤50mmHg, SaO2 ≤88%, 有或没有高碳酸血症。
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呼吸道分泌物干燥:
原因:氧气是一种干燥气体,吸入后可 导致呼吸道黏膜干燥。 主要症状:呼吸道分泌物粘稠,不易咳 出,且有损纤毛运动。 治疗:氧疗注意加温和湿化,呼吸道内 保持37°C温度和95%-100%湿度是粘 液纤毛系统正常清除功能的必要条件。
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氧是维持人体生命和脏器功能的基本要素,
没有了氧就没有了生命。但人体自身的氧储 备很少,身体代谢所需的氧依赖呼吸器官不 断从空气中摄取,并通过循环系统运送至全 身。
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氧疗有益慢阻肺患者
慢阻肺
肺功能丧失
通气和换气功能 呼吸衰竭 的障碍 低氧血症和/或高碳酸血症 全身重要脏器功能不全