内科学教学课件：英文班泌尿系统疾病-总论
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内科学英文课件：Urinary tract infection尿路感染
Polymorphonuclear leukocytes
8
Host genetic factors
Host genetic factors influence susceptibility to UTI
women who have experienced recurrent UTIs the number and type of receptors on uroepithelial cells
6
Bacterial Virulence Factors
Infecting organisms have a variable capacity to stimulate or evade activation of the immune response.
✓ Uropathogenic produce hemolysin (溶血素) and aerobactin （菌素）
Host
• Obstruction • Gender and Sexual activity • Pregnancy • Neurogenic Bladder Dysfunction • Vesicoureteral Reflux
5
Pathogen
Gram-negative organisms is most common 95%
✓ Fimbriae（菌毛） :I,P,S ✓ Specific O,K and H serogroups.
Escherichia coli 大肠杆菌
7
Host defenses of the normal urinary tract
Valve at the junction of ureter and bladder.
8
Host genetic factors
Host genetic factors influence susceptibility to UTI
women who have experienced recurrent UTIs the number and type of receptors on uroepithelial cells
6
Bacterial Virulence Factors
Infecting organisms have a variable capacity to stimulate or evade activation of the immune response.
✓ Uropathogenic produce hemolysin (溶血素) and aerobactin （菌素）
Host
• Obstruction • Gender and Sexual activity • Pregnancy • Neurogenic Bladder Dysfunction • Vesicoureteral Reflux
5
Pathogen
Gram-negative organisms is most common 95%
✓ Fimbriae（菌毛） :I,P,S ✓ Specific O,K and H serogroups.
Escherichia coli 大肠杆菌
7
Host defenses of the normal urinary tract
Valve at the junction of ureter and bladder.
04 内科学 泌尿系统疾病(253页) 课件合集
五、急性肾盂肾炎的并发症
1.肾乳头坏死 肾盂肾炎严重并发症之一，常发 生于严重者伴糖尿病或尿路梗阻，可并发G-菌 血症、ARF。高热、剧烈腰痛、血尿等 2.肾周围脓肿 见 剧烈腰痛 糖尿病、尿路结石多
六、尿路感染临床表现
1.膀胱炎：
占60% 尿频frequency、尿急urgence、尿痛urodynia、 耻骨弓上不适suprapubic tenderness等 白细胞尿，血尿30%，偶有肉眼血尿。致病菌 多为大肠杆菌，约占75%以上
进展和展望
肾脏疾病的 研究中应用已很普遍。 肾脏疾病免疫发病机制认识正逐步深入。 慢性肾衰竭替代疗法已取得长足进步和良好的 效果。
复习思考题
肾脏的结构与功能。 肾脏疾病常见的临床表现。 肾脏疾病的诊断要求。
尿路感染
Urine Tract Infect 内科学教研室
发病机制
（三）易感因素 1.性别差异 2.尿路梗阻：较正常高12倍 3.抵抗力降低 4.医源性
发病机制
（四）细菌致病力： 细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力
四、尿路感染有哪些病理改变
膀胱：粘膜充血，潮红，点状出血，溃疡 肾盂肾炎：充血，水肿，粘膜下脓肿 肾小管：上皮细胞水肿，出血，坏死脱落，白 细胞浸润
十二、预后
①急性非感染性尿感 90%可治愈 ②急性复杂性尿感治愈率低除非纠正了易感因 素，否则很难治愈，超过半数于治疗后仍持续 有细菌尿或经常复发 ③演变为慢性肾盂肾炎
第二章 肾小球病概述
内科学教研室
讲授目的和要求 1、掌握原发性肾小球疾病的临床分型及各 型的临床特点 2、熟悉原发性肾小球疾病的病理分型及肾 小球疾病的发病机制
泌尿系统疾病英文单词资料精品PPT课件
四、间叶肿瘤Mesenchymal tumours [mes'eŋkɪməl] 美 [mes'eŋkɪməl] adj. 间叶细胞的，由间叶细胞组成
主要见于儿童： 透明细胞肉瘤clear cell sarcoma 横纹样瘤rhabdoid tumor ['ræbdɔɪd] 先天性中胚叶肾瘤congenital mesoblastic nephroma
横纹肌肉瘤rhabdomyosarcoma['ræbdəʊmaɪəʊsɑ:'kəʊmə] 恶性纤维组织细胞瘤malignant fibrous histiocytoma;mfh[hɪstɪəʊsaɪ'təʊmə] 血管外皮细胞瘤Hemangiopericytoma [hi:mændʒɪəʊperɪsaɪ'təʊmə]
[mesəʊb'lɑ:stɪk] 美 [mesoʊb'lɑ:stɪk] [医] 中胚层的; [nə'frəʊmə] 美 [nə'froʊmə] n. 肾瘤; 肾病;
婴儿骨化性肾肿瘤ossifying renal tumor of infancy ['ɒsɪfaɪɪŋ] 美 ['ɒsɪfaɪɪŋ] adj. 骨化的; [ˈɪnfənsi]
五、混合性间叶上皮肿瘤Mixed mesenchymal epithelial tumor [mes'eŋkɪməl] 囊性肾瘤cystic nephroma [nə'frəʊmə] 混合性上皮和间质肿瘤mixed epithelial and stromal tumor 滑膜肉瘤Synovial Sarcoma [saɪˈnəʊviəl] 六、神经内分泌肿瘤Neuroendocrine tumor [nju:rə'endəkraɪn] 类癌carcinoid ['kɑ:sɪnɔɪd] 神经内分泌癌Neuroendocrine carcinoma 原始神经外胚叶瘤Neuroectodermal tumor [njʊərəʊktəʊ'dɜ:məl] 神经母细胞瘤Neuroblastoma 嗜铬细胞瘤pheochromocytoma [fi:əkrəʊməsaɪ'təʊmə] 七、造血和淋巴肿瘤Hematopoietic and lymphoid neoplasms [hemətəʊpɔɪ'i:tɪk] ['lɪmfɔɪd] 淋巴瘤lymphoma [lɪmˈfəʊmə] 白血病leukemia [lu:'ki:mɪə] 浆细胞瘤plasmacytoma [plæzmə'sɪtəmə] 八、生殖细胞肿瘤germ cell tumors 畸胎瘤dysembryoma teratoma ['daɪsɪmbri:əʊmə] 绒癌chorioepithelioma[kəʊrɪəʊepɪθi:lɪ'əʊmə] 九、转移性肿瘤metastatic neoplasm;metastatic tumor
内科学PPT课件 泌尿系统疾病总论
肿瘤、外伤、畸形、药物
全身疾病
临近器官病变
肾小球源性血尿
• 发生机制
– GBM受损断裂 – RBC挤压、受损 – RBC变形（小管渗透压、PH改变）
• 检查 相差显微镜、尿RBC容积曲线 • 用途 肾活检指征（Renal Biopsy）
蛋白尿
类型 发生机制
肾小球性 GBM损伤
肾小管性 Tublar损伤
尿量
≤0.5 ml/kg/h 持续 6-12 h
≤0.5 ml/kg/h 持续 ≥12 h ≤0.3 ml/kg/h 持续 ≥24 h 或 无尿持续 ≥12 h
AKI流行病学
• ICU中急性肾损伤（AKI）的发生率为10.8-67% • ICU中AKI并需要肾脏替代治疗的发生率为4.9%. • AKI的发生率为总ICU床位数*住院天数的10%
尿液 检查
肾功能 损害
形态学 检查
尿是肾脏的一面镜子
GFR、Cystatin Ccr、Cr、BUN
B超、X-ray CT、MRI 肾活检病理 膀胱镜、ECT
总论
1 肾脏组织解剖和病理生理
2
肾小球疾病发病机制
3
临床表现及实验室检查
4
肾脏病诊断
肾脏病的诊断
原发病
诊断 ＋
（各种原继发肾病）
AKI分级 或
USRDS 2012 年数据显示：2010年美国CKD患病率13.1% eGFR<60 ml/min/1.73m2和ACR≥30mg/g分别为6.3%和9.2%
Critical Care Medicine 2007; 35:1837-1843.
CKD分期
发生率
0.2％ 0.2％ 4.3％ 31％ 64％
泌尿系统总论—内科学共54页
泌尿系统总论—内科学
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地
内科学课件：泌尿系统疾病总论
➢ RAS系统
➢ 球旁器分泌肾素 ➢ 血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、、、、、
➢ 前列腺素族 ➢ EPO ➢ 1α羟化酶
肾脏疾病的检查
尿液检查 蛋白尿 血尿 管型尿 白细胞尿、脓尿、细菌尿
肾功能检查（GFR测定） 相关免疫学检查 影像学检查 肾活检
蛋白尿
正常滤过小于2～4万Da蛋白质通过 >150mg/d >3.5g/d
肾功能检查 （renal function examination）
➢ 肾小球滤过功能
➢ Ccr Scr BUN
➢ 肾小管功能
➢ 近端肾小管功能 B2-MG等 ➢ 尿浓缩-稀释试验 ➢ 尿渗透压测定
➢ 肾血浆流量测定 ➢ 酸化功能
Measurement of GFR
Isotopically: 51Cr-labelled ethylenediaminetetraacetic acid(EDTA)
➢ 生理性蛋白尿的特点
➢ 多为一过性 ➢ 量较少 ➢ 病因去除后消失
➢ 病理性蛋白尿则多为持续性、量较多
➢ 肾小球性蛋白尿 ➢ 肾小管性蛋白尿 ➢ 溢出性蛋白尿
血尿
➢镜下血尿：尿RBC 3个/HP ➢肉眼血尿：1ml/L ➢单纯或伴蛋白尿、管型尿 ➢血尿来源鉴别
➢ 相差显微镜检查 ➢ 尿红细胞容积分布曲线
肾脏疾病常见综合征
肾病综合征 肾炎综合征
急性、慢性、急进性
无症状性尿检异常 急性肾衰竭综合征 慢性肾衰竭综合征
肾脏疾病的诊断
根据患者的病史、症状及体征，并辅以实验室检查和特 殊检查，作出正确诊断 病因诊断 病理诊断 功能诊断 并发症诊断
病例
47岁，男性 下肢水肿2年 高血压1年 PE: Bp 160/85 mmHg，下肢水肿（++），余（-）.
➢ 球旁器分泌肾素 ➢ 血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、、、、、
➢ 前列腺素族 ➢ EPO ➢ 1α羟化酶
肾脏疾病的检查
尿液检查 蛋白尿 血尿 管型尿 白细胞尿、脓尿、细菌尿
肾功能检查（GFR测定） 相关免疫学检查 影像学检查 肾活检
蛋白尿
正常滤过小于2～4万Da蛋白质通过 >150mg/d >3.5g/d
肾功能检查 （renal function examination）
➢ 肾小球滤过功能
➢ Ccr Scr BUN
➢ 肾小管功能
➢ 近端肾小管功能 B2-MG等 ➢ 尿浓缩-稀释试验 ➢ 尿渗透压测定
➢ 肾血浆流量测定 ➢ 酸化功能
Measurement of GFR
Isotopically: 51Cr-labelled ethylenediaminetetraacetic acid(EDTA)
➢ 生理性蛋白尿的特点
➢ 多为一过性 ➢ 量较少 ➢ 病因去除后消失
➢ 病理性蛋白尿则多为持续性、量较多
➢ 肾小球性蛋白尿 ➢ 肾小管性蛋白尿 ➢ 溢出性蛋白尿
血尿
➢镜下血尿：尿RBC 3个/HP ➢肉眼血尿：1ml/L ➢单纯或伴蛋白尿、管型尿 ➢血尿来源鉴别
➢ 相差显微镜检查 ➢ 尿红细胞容积分布曲线
肾脏疾病常见综合征
肾病综合征 肾炎综合征
急性、慢性、急进性
无症状性尿检异常 急性肾衰竭综合征 慢性肾衰竭综合征
肾脏疾病的诊断
根据患者的病史、症状及体征，并辅以实验室检查和特 殊检查，作出正确诊断 病因诊断 病理诊断 功能诊断 并发症诊断
病例
47岁，男性 下肢水肿2年 高血压1年 PE: Bp 160/85 mmHg，下肢水肿（++），余（-）.
内科学总论 ppt课件
ppt课件
Collagen IV Laminin Fibronectin Entactin etc.
L.R.I
L.D. GBM
L.R.E Foot Process Podocyte (Visceral epithelium)
22
GBM
Capillary Space Endothelium
Urinary Space
泌尿系统疾病总论
（Urinary System Diseases）
ppt课件
1
讲授目的和要求
1、掌握肾脏的结构与功能。
2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用 肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。
3、了解肾脏病学的发展动态。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
ppt课件
67
B.肾炎综合征
血尿 蛋白尿 水肿 高血压 伴或不伴肾功能减退
ppt课件
68
B.肾炎综合征
据病程进展 急性肾炎综合征：
(1) 急性起病 (2) 血尿、蛋白尿、管型尿 (3) 常有高血压、水肿 (4) 可有 少尿和短暂氮质血症常见于急
性肾小球肾炎
ppt课件
69
B.肾炎综合征
ppt课件
55
肾小球纤维化，肾小管萎ppt缩课件，肾间质炎症细胞浸润 56
肾脏疾病的常见临床表现
肾脏病的临床表现可分为两大类：
A. 各种原发疾病的全身症状 狼疮肾 炎(发热、关节痛、皮疹、光过敏)，糖 尿病肾病(多饮、多尿、多食、体重下 降)
B. 肾脏病变本身导致的临床症状 尿量 异常、排尿异常、水肿、高血压以及肾 功能减退
继发性高血压最常见原因之一
Collagen IV Laminin Fibronectin Entactin etc.
L.R.I
L.D. GBM
L.R.E Foot Process Podocyte (Visceral epithelium)
22
GBM
Capillary Space Endothelium
Urinary Space
泌尿系统疾病总论
（Urinary System Diseases）
ppt课件
1
讲授目的和要求
1、掌握肾脏的结构与功能。
2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用 肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。
3、了解肾脏病学的发展动态。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
ppt课件
67
B.肾炎综合征
血尿 蛋白尿 水肿 高血压 伴或不伴肾功能减退
ppt课件
68
B.肾炎综合征
据病程进展 急性肾炎综合征：
(1) 急性起病 (2) 血尿、蛋白尿、管型尿 (3) 常有高血压、水肿 (4) 可有 少尿和短暂氮质血症常见于急
性肾小球肾炎
ppt课件
69
B.肾炎综合征
ppt课件
55
肾小球纤维化，肾小管萎ppt缩课件，肾间质炎症细胞浸润 56
肾脏疾病的常见临床表现
肾脏病的临床表现可分为两大类：
A. 各种原发疾病的全身症状 狼疮肾 炎(发热、关节痛、皮疹、光过敏)，糖 尿病肾病(多饮、多尿、多食、体重下 降)
B. 肾脏病变本身导致的临床症状 尿量 异常、排尿异常、水肿、高血压以及肾 功能减退
继发性高血压最常见原因之一
内科学课件：泌尿系统疾病总论
29
成人计算GFR方法
➢Cockcroft-Gault 公式:
(140-Age)Weight
CCr(ml/min)=
(0.85,女性) 72 SCr(mg/dl)
K/DOQI CKD2002
成人计算GFR方法
MDRD 公式:
估计GFR(ml/min/1.73m2) ＝186 (SCr)-1.154 (Age)-0.203 (0.742,若是
泌尿系统疾病总论
1
内容
肾脏解剖 肾脏的生理功能 肾脏疾病的评估 肾脏病常见综合征 肾脏疾病防治原则
2
肾脏解剖
3
泌尿系统由肾、 输尿管、膀胱、 尿道及有关的血 管、神经等组成。
肾脏解剖
肾小球
肾小体 肾
肾小囊
单
近端肾小管
位
肾小管 亨利氏袢
远端肾小管
5
肾小球结构
6
肾脏的功能
排泄功能excretory function；
26
白细胞尿和菌尿
诊断标准：>5个/HP 鉴别：污染
中段尿培养： G-菌>105/ml G+菌>104/ml
27
肾功能
肾小球滤过功能 肾小管功能 内分泌功能
28
肾小球滤过功能
肾小球滤过率(GFR)：80-120ml/min/1.73M2 菊粉清除率 同位素直接测定 公式法估算eGFR：使用血浆肌酐或胱抑素C数值 公认eGFR-MDRD公式 肌酐清除率（Ccr） CG公式，被临床广泛使用 生化检测 肌酐，尿素氮
和/或数量减少
败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、 白血病、血友病、血小板减少性紫癜 LN、过敏性紫癜 亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰
成人计算GFR方法
➢Cockcroft-Gault 公式:
(140-Age)Weight
CCr(ml/min)=
(0.85,女性) 72 SCr(mg/dl)
K/DOQI CKD2002
成人计算GFR方法
MDRD 公式:
估计GFR(ml/min/1.73m2) ＝186 (SCr)-1.154 (Age)-0.203 (0.742,若是
泌尿系统疾病总论
1
内容
肾脏解剖 肾脏的生理功能 肾脏疾病的评估 肾脏病常见综合征 肾脏疾病防治原则
2
肾脏解剖
3
泌尿系统由肾、 输尿管、膀胱、 尿道及有关的血 管、神经等组成。
肾脏解剖
肾小球
肾小体 肾
肾小囊
单
近端肾小管
位
肾小管 亨利氏袢
远端肾小管
5
肾小球结构
6
肾脏的功能
排泄功能excretory function；
26
白细胞尿和菌尿
诊断标准：>5个/HP 鉴别：污染
中段尿培养： G-菌>105/ml G+菌>104/ml
27
肾功能
肾小球滤过功能 肾小管功能 内分泌功能
28
肾小球滤过功能
肾小球滤过率(GFR)：80-120ml/min/1.73M2 菊粉清除率 同位素直接测定 公式法估算eGFR：使用血浆肌酐或胱抑素C数值 公认eGFR-MDRD公式 肌酐清除率（Ccr） CG公式，被临床广泛使用 生化检测 肌酐，尿素氮
和/或数量减少
败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、 白血病、血友病、血小板减少性紫癜 LN、过敏性紫癜 亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰
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• 髓袢细段的尿液浓缩起重要作用。 • 远端小管调节终尿成分的主要场所，重
吸收Na，排出K及分泌H、NH4。
Endocrine function of kidney
①vasoactive hormones → acts on kidney→ regulate physiologically hemodynamics & water-salt metabolism→ includes renin、 angiotensin、prostate group、kinin system
➢ Maintaining the stableness of internal environment
Glomerular filter function
1. Main form of metabolites excretion which include urea, creatine, hippuric acid, benzoic acid, amine & uric acid
Basic structure of kidney
Kidney unit
Basic structure of kidney
Kidney unit renal corpuscle: glomerulus renal capsule renal tubule: proximal tubule thin segment distal tubule connecting tubule
Basic structure of kidney
foot cell stick to GBM by podocyticprocess stenopaic hole is closed by stenopaic membrane
Basic structure of kidney
glomerular basement membrane (GBM): 1. middle level: compact layer sialoprotein 2.strata externum and endothecium: tectorium heparan sulfate anion 3.Ⅳ collagen protein :basic structure filling laminin, fibronection
②non-vasoactive hormones → acts on whole body →includes 1α— hydroxylase &erythropoietin
• GBM function maintain normal structure tired jacent cell constitute filtration barrier
constitute filtration barrier
size /molecular barrier: limit passing of big molecular
。
肾小球滤过功能
Reabsorption & secretion function of renal tubule
➢Crude urine (electrolyte components are similar with plasma)Fra bibliotek180L/d;
➢ Urine volume→1500ml/d (99% is reabsorbed);
Basic structure of kidney
Structure of glomerulus
Basic structure of kidney
Structure of glomerulus: endothelium cell glomerular basement membrane podocyte / foot cell
Right kidney: near the liver upper pole T12 low pole L3
Length 10.5-11.5cm Width 5-7.2cm Thickness 2-3cm
Basic structure of kidney
Constitute kidney unit juxtaglomerular complex renal interstitium blood vessel nervus
charge barrie: restrict filter of negative charge material
a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜
Physiological function of
kidney
➢Excretion of metabolite
➢ Regulation of water electrolytes & acid-base balance
2. GFR indicate if the filter function is normal or not, which is determined by hydrostatic pressure, colloid osmotic pressure, area of filter membrane & filter fraction of capillary
➢ Reabsorption & secretion are controlled by renal tubule→ make water-electrolyte balance.
肾小管重吸收和分泌功能
• 近端小管是重吸收的主要部位，葡萄糖、 氨基酸全部被重吸收，排泄有机酸、尿 酸、造影剂、抗生素。
Chapter 1
General Introduction
Basic structure of kidney Location
Basic structure of kidney
Location: tow sides of spinal column behind peritoneum
Lift kidney: upper pole T11 low pole L2
吸收Na，排出K及分泌H、NH4。
Endocrine function of kidney
①vasoactive hormones → acts on kidney→ regulate physiologically hemodynamics & water-salt metabolism→ includes renin、 angiotensin、prostate group、kinin system
➢ Maintaining the stableness of internal environment
Glomerular filter function
1. Main form of metabolites excretion which include urea, creatine, hippuric acid, benzoic acid, amine & uric acid
Basic structure of kidney
Kidney unit
Basic structure of kidney
Kidney unit renal corpuscle: glomerulus renal capsule renal tubule: proximal tubule thin segment distal tubule connecting tubule
Basic structure of kidney
foot cell stick to GBM by podocyticprocess stenopaic hole is closed by stenopaic membrane
Basic structure of kidney
glomerular basement membrane (GBM): 1. middle level: compact layer sialoprotein 2.strata externum and endothecium: tectorium heparan sulfate anion 3.Ⅳ collagen protein :basic structure filling laminin, fibronection
②non-vasoactive hormones → acts on whole body →includes 1α— hydroxylase &erythropoietin
• GBM function maintain normal structure tired jacent cell constitute filtration barrier
constitute filtration barrier
size /molecular barrier: limit passing of big molecular
。
肾小球滤过功能
Reabsorption & secretion function of renal tubule
➢Crude urine (electrolyte components are similar with plasma)Fra bibliotek180L/d;
➢ Urine volume→1500ml/d (99% is reabsorbed);
Basic structure of kidney
Structure of glomerulus
Basic structure of kidney
Structure of glomerulus: endothelium cell glomerular basement membrane podocyte / foot cell
Right kidney: near the liver upper pole T12 low pole L3
Length 10.5-11.5cm Width 5-7.2cm Thickness 2-3cm
Basic structure of kidney
Constitute kidney unit juxtaglomerular complex renal interstitium blood vessel nervus
charge barrie: restrict filter of negative charge material
a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜
Physiological function of
kidney
➢Excretion of metabolite
➢ Regulation of water electrolytes & acid-base balance
2. GFR indicate if the filter function is normal or not, which is determined by hydrostatic pressure, colloid osmotic pressure, area of filter membrane & filter fraction of capillary
➢ Reabsorption & secretion are controlled by renal tubule→ make water-electrolyte balance.
肾小管重吸收和分泌功能
• 近端小管是重吸收的主要部位，葡萄糖、 氨基酸全部被重吸收，排泄有机酸、尿 酸、造影剂、抗生素。
Chapter 1
General Introduction
Basic structure of kidney Location
Basic structure of kidney
Location: tow sides of spinal column behind peritoneum
Lift kidney: upper pole T11 low pole L2