妊娠合并卵巢囊肿的临床治疗体会
2024年桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床观察
2024年桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床观察一、桂枝茯苓汤方剂特点桂枝茯苓汤，源于汉代张仲景所著的《金匮要略》，是中医临床经典方剂之一。
该方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁五味药组成，具有活血化瘀、通经止痛、消癥散结的功效。
桂枝茯苓汤适用于因瘀血内阻而导致的各种妇科疾病，如痛经、闭经、产后腹痛以及妇人癥瘕积聚等。
桂枝茯苓汤的方剂特点主要体现在以下几个方面：一是药性平和，无明显副作用，适合长期调理；二是活血化瘀作用显著，能有效改善血液循环，促进瘀血消散；三是配伍精当，五味药物相互协同，增强疗效。
二、卵巢囊肿病理机制卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，其病理机制复杂多样，主要包括内分泌失调、炎症感染、遗传因素等。
卵巢囊肿的形成与发展与卵巢功能异常密切相关，如卵泡过度生长、黄体囊肿等。
此外，炎症和感染也可导致卵巢组织充血、水肿，进而形成囊肿。
卵巢囊肿的临床表现主要包括腹部不适、疼痛、月经异常等，严重者可影响生育功能。
因此，对卵巢囊肿的早期诊断和治疗具有重要意义。
三、加减治疗方案设计在桂枝茯苓汤的基础上，根据卵巢囊肿的病理机制和临床表现，我们设计了加减治疗方案。
具体方案如下：对于因内分泌失调导致的卵巢囊肿，可加用当归、川芎等活血调经药，以改善卵巢功能，调节内分泌。
对于炎症感染所致的卵巢囊肿，可加用金银花、连翘等清热解毒药，以消除炎症，减轻症状。
对于疼痛明显的患者，可加用延胡索、没药等止痛药物，以缓解疼痛。
同时，我们根据患者体质、年龄、病情轻重等因素，对桂枝茯苓汤的剂量进行个体化调整，以达到最佳治疗效果。
四、临床试验过程描述为验证桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床效果，我们开展了一项临床试验。
该试验共纳入100例卵巢囊肿患者，按照随机分组原则，分为治疗组和对照组各50例。
治疗组采用桂枝茯苓汤加减治疗方案，对照组采用常规西药治疗。
疗程均为3个月，观察患者治疗前后症状改善情况、囊肿大小变化以及不良反应发生情况。
试验过程中，我们严格按照临床操作规范进行，确保数据的准确性和可靠性。
65例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会
手 术 治 疗 是 卵巢 囊 肿 蒂 扭 转 的最 主 要 方 法 ， 但 患 者 家 属 担 心 手 剂 量 的硫 酸 镁 作 为 安胎 之 用 ， 先 给 予 卵巢 囊 肿 蒂 扭 转 患者 及 时 注 术 过 程 中存 在 流 产 、 早产等 并发症 ， 如 何 控 制 不 良反 应 的 发 生 ， 年１ Ｏ 月一２ Ｏ １ ２ 年５ 月期 间 该 院 收 治 的 ６ ５ 例 卵巢囊肿 蒂扭转患者，
２ ０ １ ２ 年５ 月期 间该 院 收 治 的６ ５ 例 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转患 者， 通 过 采 取 心理 护 理 、 病 情观察 、 饮食护理 、 硫 酸 镁 毒 性 反 应 的护 理 、 口
腔护理、 出院指导等几个方面， 加强 对卵巢囊肿蒂扭转患者的护理 ， 观察 卵巢囊 肿蒂扭转患者的护理效果 。结果 本组６ ５ 例卵 巢囊肿蒂扭转患者术后 观察 一周均痊 愈出院， 住院时间６ — ９ ｄ 。 无护理并发症 及孕妇死亡发生， 未发 生一例孕妇死亡， 母婴平 安。结论 为卵巢囊肿蒂扭转患者提供 围术期的优质护理 ， 提高了卵巢 囊肿蒂扭转患者的护理 效果 ， 改善了患者的临床症状 ，
不安、 绝望 、 恐惧 等不 良情 绪， 使病情 加重。 这些情 绪会 不同程度
本组６ ５ 例 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 患 者 术 后 观 察 一周 均 痊 愈 出院 ， 住
— ９ ｄ ， 无 护 理 并发 症 及孕 妇 死 亡发 生 ， 未 发 生 一 例 孕妇 死 影 响 到 患者 的康 复 ， 因 此 心 理 护 理 对 于 疾 病 的治 疗 尤 为 重 要 。 护 院 时 问６ 理 人 员 在 与患 者 交 流 时 ， 要 时刻 关 心 患 者 ， 积极与患者沟通 ， 耐 心 亡 ， 母婴平安。 倾 听 患 者 的苦 恼 充 分 了解 患 者 心理 活 动 。 要 认 真 地 向 患 者及 其 家 ３讨 论
妇产科典型病例分析---卵巢囊肿
妇产科典型病例分析---卵巢囊肿发表者：蒋惠萍487人已访问病史1．病史摘要：韩*，女，35岁。
主诉：左下腹不适、隐痛2月。
患者无明显诱因于2月前开始自觉左下腹部隐约不适感，呈轻微钝痛、无放射痛，无阴道流血，无恶心呕吐，无腹泻和便秘，无发热，未用任何药物治疗。
既往月经正常，5／27~29天，末次月经为17天前，量同前。
孕产史1-0-2-1，末次分娩为9年前、足月分娩一女，丈夫和女儿健康；宫内避孕环避孕。
家族史无特殊和疾病史。
2．病史分析：（1）患者为育龄期妇女，除左下腹不适2月，无其他特殊的病史，在半年前单位体格检查时曾行妇科B超检查提示“子宫及双侧附件未见异常”，所以该患者的诊断应着重考虑盆、腹腔器官的炎症或肿块等病变；因患者的疼痛位于左侧下腹痛，可排除慢性阑尾炎所导致的腹痛，而且患者无明显的胃肠道症状，因此考虑妇科疾患的可能性较大。
（2）病史特点：①左下腹不适、隐痛2月，无放射痛，无阴道流血。
①无恶心呕吐、腹泻及便秘等消化道症状。
①无发热等其他伴随症状，未用任何药物治疗。
体格检查1．结果：T 37.0①，P 96次／分，R16次／分，BPl20／70mmHg。
一般情况可，身高162cm，体重约65kg．营养良好，无痛苦病容，神志清楚，查体合作。
颈软，甲状腺无肿大，气管居中；乳房和胸廓正常，双肺叩诊为清音，听诊呼吸音清晰、未闻及干湿性啰音；心界叩诊无扩大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾未触肿大。
妇科检查：外阴和阴道正常，阴道分泌物正常；宫颈光滑、经产式、无举痛、子宫前位、正常大小、质地中等、无压痛；左侧附件区轻度压痛、略增厚感，右侧未扪及异常。
2．体格检查分析：（1）患者身体健康，体检除左附件区轻度增厚和压痛外，余无其他阳性体征。
需进一步证实左附件是否有肿块，并鉴别是什么性质的肿块。
（2）体检特点：①左侧附件区轻度压痛，略增厚感，右侧未扪及异常。
多考虑为左侧附件区的病变。
妊娠合并卵巢肿瘤临床特点及治疗措施论文
妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施【摘要】目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点和治疗措施。
方法：对39例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点进行分析，然后根据病变类型给予合适的手术治疗。
结果：所有患者均顺利手术，相关并发症得到有效控制，分娩成功率达到92.3%。
结论：在对患者临床特点展开分析的基础上，给予患者合适的手术治疗，对于提高临床效果是很有意义的。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤，临床特点，治疗措施妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科比较常见病症之一，该病可由多种因素引起，若不及时治疗，会给产妇和胎儿带来不利影响。
由于既要考虑肿瘤对妊娠和分娩的影响，又要考虑治疗对产妇和胎儿可能带来的危险，因此临床处理应该尤为慎重。
为了提高治疗效果，保证产妇和胎儿，我们对其临床特点加以简要分析，然后给予针对性治疗，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：从2005年6月到2011年2月本院共收治妊娠合并卵巢肿瘤患者39例，部分患者有下腹肿块、腹痛、腹水等症状，均结合b超，病理学诊断等检查确诊，均为良性患者。
年龄20～38岁，平均26.3±1.6岁；妊娠次数1～6次，平均2.3±1.5次；妊娠时间：0～3个月14例，4～6个月16例，7个月～分娩前9例，卵巢肿瘤部位：左侧18例，右侧17例，双侧4例；卵巢囊肿直径2～7cm，平均5.2±2.3cm。
1.2 方法：结合患者临床表现，心理状况，诊断结果等资料对患者进行身心综合评估，对其临床特点进行分析总结，结合患者分析资料和具体情况，选择适合患者的手术方式。
本组患者肿瘤直径5cm患者11例，行患侧卵巢切除术7例，行卵巢囊肿剥除术4例。
2.结果2.1 肿瘤病变分型：单纯性囊肿11例，黄素囊肿6例，卵巢冠囊肿8例，浆液性囊腺瘤3例，粘液性囊腺瘤10例，卵巢成熟囊性畸胎瘤1例，均经手术治疗得以解除。
2.2 并发症：破裂3例，蒂扭转4例，产道梗阻1例，共8例，占患者总数的20.5%。
妊娠合并卵巢囊肿的临床分析
选取２ １年３ ０ ０ 月到２ １年２ ０ ２ 月期间我院收治的３ 例妊娠合并卵巢囊 ８ 肿患者作为分析对象 ， 其年龄均在２一３岁之间， ｌ ８ 平均年龄为２ ． ， ８４ 其 岁 孕周均在９ －８ － ２ 周之间 ， － 平均孕周为１ ．周 － 中初产妇有３例 ， ２５ 其 ４ 经产妇 有４ 例。 １２ 诊断情况 ． 在本组的３例患者中， ８ 行病理诊断的有３例， ４ 分别为： 成熟畸胎瘤ｌ ２
３ ８ 增加了患者的经济负担。 ． 因此 ， 降低剖宫产率， 倡导自然分娩已成为全社会关注的热点和难 点． 私立 医院妇产科的开展给降低剖官产率带来较大的困难。 希望能有 更多的措施 。 如提供无痛分娩 、 精神支持、 限价分娩等 ， 以帮助产妇对 自 然分娩地信心， 从而控制剖富产率的继续上升 。
般而言， 剖宫产的确具有母婴安全、 产妇痛苦减轻等诸多优点； 但
和任何事物一样 ， 有其利必有其弊， 剖宫产也有不少危害： ３ １ 剖宫产对母体的精神和肉体都有一定的创伤 ． ３ ２ 术 后 子宫 及 全 身恢 复 都 比 自然 分娩 的慢 。 ． ３ ３ 术后 并发症 增 加 ， 脏器 粘连 、 脉血 栓 、 宫 内膜异 位症 、 ． 如 筋 子 疤
痕 妊 娠 等等 。
由于受以 因素影响 ， 上 我院剖富产率也在逐年增加（ 详见表１。 ）
２ 我 院 近几 年 来 剖 宫产 率 上 升 原 因 的分 析 。 导 致 剖 富产 率 上升 的主 要 原 因首 先是 社 会 因素 的影 响妇和 围产儿死亡率不能继续下降。 ． ３ ５ 剖官产后再 次妊娠后自然分娩 困难 。 ． ３ ６ 新生儿有可能发生呼吸窘迫综合症。 ．
‘ 求医问药 半月刊 Ｓｅ ｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 ｌ 卷 第 ５ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ ａ ｉ ０ 期
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转治疗的新进展
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转治疗的新进展张诚燕;周莉【摘要】卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,妊娠期特殊的生理变化使其更易发生.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转最常见的症状包括腹痛、恶心呕吐腹泻、发热、阴道流血及不规律宫缩,体征不典型.超声有助于明确诊断并除外其他急腹症.C反应蛋白及凝血功能D-二聚体升高提示卵巢囊肿蒂扭转.大部分患者需急诊手术治疗.可通过高位结扎卵巢动、静脉,其后行卵巢囊肿切除术,尽量保留卵巢.保留的卵巢可恢复正常功能并排卵.腹腔镜手术在孕期安全,且术后并发症如切口愈合不良、盆腹腔粘连、血栓性疾病等发生率低,手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数均明显优于开腹.围手术期应给予抑制宫缩治疗.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)018【总页数】3页(P37-39)【关键词】妊娠;卵巢囊肿蒂扭转;治疗;综述【作者】张诚燕;周莉【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院产科,北京100026;首都医科大学附属北京妇产医院产科,北京100026【正文语种】中文【中图分类】R713.6妊娠合并卵巢囊肿的发生率为1/81至1/8000[1]。
除外恶性或交界性肿瘤，妊娠期可严密观察，产后随访。
但妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的发生率较非孕时增加2～3倍，妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转最常发生在妊娠6～16 周，占60%左右[2]。
妊娠时孕妇内分泌功能变化，卵巢功能增强，可使卵巢囊肿迅速增大，同时盆腔充血，骨盆漏斗韧带变软、变长，随着子宫增大，卵巢囊肿位置随之改变，突入腹腔，当有外力作用或肠蠕动剧烈时，易造成卵巢囊肿破裂或扭转。
畸胎瘤、卵巢过度刺激、多囊卵巢综合征等可增加卵巢囊肿蒂扭转的风险[3]。
妊娠合并卵巢囊肿通常无明显的症状，在产检时发现，但发生卵巢囊肿蒂扭转时，可出现急腹症的表现并伴有不同程度的腹胀、恶心、呕吐、肛门下坠感及发热。
部分患者出现不规律宫缩及少量阴道流血，提示流产或早产[4]。
妊娠合并卵巢肿瘤81例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤81例临床分析作者：张传梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。
方法收集我院2003年1月——2012年12月收治的81例妊娠合并卵巢肿瘤患者，对其诊断方式及诊断时间和妊娠结局进行回顾性分析。
结果 81例妊娠合并卵巢肿瘤，子宫内膜异位囊肿3例，占3.7%，黄体囊肿6例，占7.4%，卵巢冠囊肿6例，占7.4%，单纯性囊肿12例，占14.8%，粘液性囊腺瘤3例，占3.7%，浆液性囊腺瘤15例，占18.5%，成熟囊性畸胎瘤36例，占44.4%。
本组81例患者有18例足月顺产，占22.2%，60例行剖宫产和肿瘤剔除术，占74.1%，3例早产，占3.7%，其均为单胎，共78例新生儿，状况良好。
结论妊娠合并卵巢肿瘤临床比较少见，但其危害性较大，因此，早期诊断、早期治疗有着重要的意义。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤；诊断方式；诊断时间；妊娠结局doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.204 文章编号：1004-7484（2013）-06-3033-02妊娠合并卵巢肿瘤临床比较少见[1]，但其危害性较大，因此症状早期诊断、早期治疗有着重要的意义[2]。
为探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法，本文收集我院2003年2月——2012年12月收治的81例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2003年1月——2012年12月妊娠合并卵巢肿瘤患者81例，均经手术及病理检查证实确诊。
81例妊娠合并卵巢肿瘤患者年龄21-39岁，平均27.5岁，孕次1-4次，平均2.4次，其中初产妇57例，占70.4%，经产妇24例，占29.6%。
其中单侧75例，占92.6%，双侧6例，占7.4%。
1.2 81例患者诊断方式及诊断时间本组通过盆腔检查6例，占7.4%，B超检查发现48例，占59.3%，剖宫产探查发现27例，占33.3%，具体诊断时间见表1。
卵巢囊肿患者的临床护理体会
卵巢囊肿患者的临床护理体会目的：研究分析卵巢囊肿的护理措施。
方法：选取2014年4月至2015年4月期间我院收治的卵巢囊肿患者80例，对80例患者的临床护理过程进行详细的分析和总结。
结果：护理后的80例患者，手术效果较好且未出现并发症，均已按时出院。
结论：科学、合理的护理措施可有效提高卵巢囊肿患者的手术成功率，有利于患者的术后恢复，在卵巢囊肿患者临床治疗中具有重要意义，应该引起医院的高度重视。
标签：卵巢囊肿；手术；护理卵巢囊肿是临床上比较常见的妇科常见病，可发生于任何年龄的女性，高发于20～50岁妇女，多为良性；但若在幼女与绝经后的妇女中发生，则多为恶性。
由于女性卵巢处于盆腔内部位置，肿瘤早期多数无任何症状，早期难以发现，且发现时已为恶性肿瘤，并属晚期，治愈的几率非常低[1]。
因此，针对卵巢囊肿疾病采取科学的护理措施，提高患者的手术效果，减短患者术后恢复时间，让患者尽早恢复健康，成为临床上高度关注的问题[2]。
本文主要就卵巢囊肿患者的护理过程和方法进行分析，现将内容作如下报道。
1 研究对象与方法1.1 研究对象选取2014年4月至2015年4月期间我院收治的80例卵巢囊肿患者，年龄为19～52岁，平均年龄为（37.2±5.8）岁；囊肿直径为2～11cm，平均直径为（6.2±2.6）cm；基中43例为单侧囊肿，37例为双侧囊肿。
上述患者均经过病史询问、实验室检查以及医学影像确诊为卵巢囊肿，且已排除恶性或交界性肿瘤以及妊娠期患者。
以上所有患者均采用手术方式进行治疗，手术主要包括以下几类：囊肿剥离术、附件切除术以及卵巢切除术。
1.2 方法1.2.1 心理护理大部分卵巢囊肿患者，都缺乏对卵巢囊肿疾病的认识，知道要接受手术治疗之后，会出现严重的心理负担，对此，护理人员应该对患者进行心理护理，缓解患者的紧张情绪，以降低患者的不良情绪。
与此同时，护理人员还应该加强患者及其家属的健康宣教，采用一些浅显易懂的语言向其说明疾病的相关信息，让患者对卵巢囊肿疾病有一定的了解和认识；护理人员还应向患者详细讲解手术治疗的步骤、注意事项以及术后情况等，减少患者的疑虑。
妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析
妊娠合并卵巢囊肿40例临床分析目的探讨妊娠合并卵巢囊肿的病理特点及诊断与治疗。
方法回顾性分析2008年6月~2010年12月笔者所在医院妇产科收治的40例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料。
结果在孕中期手术中，除2例因蒂扭转及2例在术后病理检查诊断为恶性囊肿行二次手术而导致保胎失败外，其余36例均至足月顺利进行了顺产或剖腹产。
结论对育龄妇女进行定期胎前、产前检查并结合正确有效的处理，可提早发现或避免妊娠合并卵巢囊肿疾病的发生，明显降低该病对母体及胎儿的危害。
腹腔镜术具有创伤小、恢复快，更为安全可靠的明显优势。
对于手术指征符合要求的患者，要及时果断的采取腹腔镜术对妊娠合并卵巢囊肿进行治疗。
标签：妊娠合并卵巢囊肿；腹腔镜术；开腹手术；治疗妊娠合并卵巢囊肿为育龄妇女常见疾病之一，随着生育年龄的推迟和早期检测手段的提高，妊娠合并卵巢囊肿的发病率有逐年上升的趋势。
2008年6月～2010年12月笔者所在医院妇产院收治的妊娠妇女中共计有40例合并卵巢囊肿，经治疗后均取得了满意疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组40例合并卵巢囊肿妊娠妇女，年龄22～36岁，平均27.5岁；孕周9～28周，平均12.6周；初产妇34例，经产妇6例。
患者状况良好，均无较重内科并发症。
其中病理诊断35例，占87.50%，包括成熟畸胎瘤15例，巧克力囊肿8例，黄体囊肿10例，系膜囊肿5例，卵巢黏液瘤2例。
经超声诊断5例，占总数的12.50%。
全组囊肿直径1～10 cm，有13例直径>5 cm，27例直径≤5 cm；并有双胞胎2例。
卵巢囊肿单侧病例32例，双侧8例。
1.2治疗方法40例患者均采取手术治疗。
24例行开腹手术，其中19例行卵巢囊肿剥除术，其余5例观察至妊娠足月，符合产科指征而行剖宫产术，同时行卵巢囊肿剥除术；16例行腹腔镜手术，2例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转者，行一侧附件切除术后常规给予杜冷丁常规注射。
卵巢囊肿剥除及腹腔镜手术均于18～20周怀孕中期进行。
手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤79例临床分析
手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤79例临床分析摘要：目的：进一步研究和探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治方法。
方法：对我院2006-2012年收治79例手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。
结果：79例患者中有32例症状不明显，其他47例有症状患者分别表现为腹胀、腹痛、阴道流血等。
对所有患者全部实行了手术治疗，妊娠活产达到92.4%。
结论：妊娠合并卵巢肿瘤患者多为良性肿瘤，且部分患者无明显症状，对于妊娠合并卵巢肿瘤患者应尽早进行诊治，实际证明手术不会对妊娠结果造成不良影响。
关键词：手术妊娠合并卵巢肿瘤临床【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0057-01妊娠合并卵巢肿瘤是一种常见妊娠期症状，随着围生期医学以及超声普及，妊娠合并卵巢肿瘤患者的检出率提升较快。
妊娠合并卵巢肿瘤如果处理不当容易病理妊娠，严重时会导致难产，危及孕妇及幼儿生命。
因为妊娠期肿瘤出现变化的可能较大，临床处理较为复杂。
本文回顾性分析了我院2006-2012年收治79例手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者，对诊治进行了一些研究和探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料。
收集2006-2012年收治79例手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。
患者年龄20-39岁，患者平均年龄28.4岁；患者孕次为1-5次，有62例为初产妇，17例为经产妇，所有病例均经过病理证实。
1.2 手术方式。
79例患者中，77例行开腹手术，2例行腹腔镜手术。
肿瘤直径在2.4-11.7cm之间；有32例症状不明显，其他47例有临床症状。
其中下腹痛23例，腹胀21例，阴道流血3例。
有11例患者就诊因素为急腹症，所有患者均无高血压、心脏病等并发症，ca125、afp全部处于正常范围。
对79例妊娠合并卵巢囊肿患者有75例行囊肿剔除术占（94.9%），4例行患侧附件切除术（5.1%）。
2 结果79例妊娠合并卵巢肿瘤患者中有73例活产，活产率达到92.4%，其中足月妊娠71例占89.8%，早产2例，占2.53%；流产6例，占7.6%。
妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗
妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗作者：李晶来源：《中国实用医药》2011年第11期妊娠合并卵巢囊肿需手术治疗，医生需审慎选择治疗方案，既要考虑到妊娠期妇女本身的疾病，又要考虑到胎儿安全［1］。
我院对2例妊娠中期合并卵巢囊肿病例实施腹腔镜治疗，效果良好，报告如下。
1 病历摘要例一、25岁。
因停经26周，间断性右下腹痛6 d，腹痛加重伴恶心、呕吐3 h人院。
孕期经过顺利，6 d前无诱因出现右下腹疼痛。
呈阵发性，在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg，1次/6 h，口服，腹痛略减轻。
3 d前再次出现右下腹绞痛，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，急诊来我院就诊，门诊以“急性阑尾炎”收入普外科，请妇产科会诊。
查体：体温：37.2℃，脉搏：95次/min，呼吸：18次/min，血压：115/75 mm Hg；心肺无异常，肝脾未触及；宫高：23 cm，腹围：89 cm，胎位LOA，胎心148次/min；子宫偏左；子宫右侧压痛阳性，反跳痛不明显，子宫右上方处触及一包块，边界不清，呈囊性，压痛阳性，活动度差。
血常规检查示WBC：12.1×109/L，N：80%，Hb：115 g/L。
尿常规检查示WBC、RBC少许。
超声检查提示胎儿发育符合26周妊娠，子宫右前方探及一约12 cm×10 cm×9 cm大小液性暗区，为除外妊娠期尿潴留，给予导尿后再行B超检查，液性暗区如前述，暗区外周有包膜，内无分隔，双肾正常。
考虑为卵巢囊肿蒂扭转，急诊在硬膜外连续麻醉下行腹腔镜探查术。
于脐轮下缘横切皮肤约1.2 cm，Veress针向左上方穿刺成功，充人气2.4L，气腹压力维持在12 mm Hg，向相同方向置人10 mmTrocar，置镜探查腹腔，子宫如26周妊娠大，于子宫右侧与盆壁间见一囊肿约12 cm×10 cm×9 cm，表面呈紫褐色，与周围无黏连，腹腔镜监视下于囊肿上方作第一辅助穿刺孔，于平脐左侧3 cm作第二辅助穿刺孔。
妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析及处理
妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析及处理作者：苑显涛来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的通过妊娠合并卵巢肿瘤病例资料分析，以期找到有效的诊断方法和处理措施。
方法对我院84例妊娠合并卵巢肿瘤患者病例资料进行回顾性分析，总结患者临床特征及处理方法。
结果84例患者中，妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率较高，为30.9%，合并巧克力囊肿发生率为19.6%，合并黄体囊肿发生率为18.3%。
其中有12.4%的妊娠合并卵巢肿瘤患者发生扭转，一半扭转患者为畸胎瘤，七成患者因卵巢坏死行附件切除术，行剔除术患者均未发生流产。
结论卵巢肿瘤根据孕期不同、患病程度不同，其采取的处理措施也不同，但对卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠期的处理方式一致。
【关键词】卵巢肿瘤；孕期；临床症状；处理措施妊娠合并卵巢肿瘤在孕期妇女中较为常见，为保证患者及胎儿的安全因素，在具体处理过程中难度较高，需根据患者具体临床症状采取有效处理措施，本文通过对我院收治的84例妊娠合并卵巢囊肿病例资料进行回顾性分析，并对临床症状、处理措施、疾病发生率进行分析，具体内容如下。
1资料与方法1.1基本资料我院在2003年5月——2012年7月期间共分娩12964人，通过病理送检确诊妊娠合并卵巢肿瘤患者84例，多为良性肿瘤，共80例，发生率为0.617%，4例为恶性肿瘤，发生率仅为0.031%，其中卵巢左侧发生肿瘤35例，右侧发生肿瘤37例，双侧为12例，患者年龄21-44岁，平均年龄28.09岁，孕次为1-5次，平均1.68次。
1.2方法临床诊断通过妇科检查、B超检测等方式综合判断卵巢肿瘤状况，并根据患者具体病情进行分期诊断，如巧克力囊肿患者，由于子宫内膜异位而常出现不孕状况，需在孕前、孕期以及手术过程中观察患者体征，进行有效诊断。
诊断确诊率由术后病理标准判定。
2结果2.1各类型卵巢肿瘤比例在84例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，以瘤样病变患者居多，其次是良性肿瘤和恶性肿瘤，具体妊娠合并卵巢肿瘤类型比例分布情况如下：瘤样病变共45例，占总数53.57%，其中包括巧克力囊肿16例，占19.04%；黄体囊肿15例，占17.86%；卵泡囊肿14例，占16.67%。
妊娠合并卵巢肿瘤4例临床体会
土垦垦垫指壹2Q Q§生!旦茎§鲞基!!塑鱼女i垒!!￡￡M n§M!鱼i￡i!!，苎!卫蝗婴垒笪2Q Q S，№!§，毯Q：12妊娠合并卯巢肿瘤4例临床体会徐绿萍中图分类号：R574文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17．0323_012001～2002年我院分娩总数为362例，同期发现妊娠合并卵巢肿瘤4例，病人年龄为21．32岁，卵巢肿瘤的发生均为一侧，其中左侧一例，右侧三例。
均在孕前就己在本院及市人民医院经B超和彩超确诊。
其中大者为68×50X40∞、小者为50X43×33锄大小，均在14周左右，B超仍能发现卵巢囊肿。
其中患者张某，2l岁系G。
P o孕六+月时突然出现—侧腹痛，于l小时左右入院，较剧烈，呈持续性，无恶心、呕吐，无腹泻及肛门坠胀感。
急诊入院，查T370C、P100衡分、R20衡分BPl l O H O m m H g，无宫缩，胎位L O A，胎心140次／分．B超检查：未查及卵巢囊肿，胎儿发育正常，血w bc l8000×|099／I．请外科会诊，阑尾区及胆囊区等无压痛，考虑卵巢囊肿破裂，建议手术。
患者及家属担心手术导致流产，均拒绝，要求观察。
复半小时测血压一次，均在正常范围，-d,时腹痛缓解，四小时后腹痛即停止，未做特殊处理。
次日复查血w bc9600x109酊，于同年39岗多剖宫产，发现右侧腹壁及大嘲膜上有巧克力样液体粘连，切除标本并送检示：巧克力囊肿。
患者覃某，31岁，系G l Pl孕五+月时突然出现下肢疼痛，于50分钟后入院。
疼痛不剧烈，不能直立行走，无恶心、呕吐、无腹泻及肛门坠胀感。
急诊入院查T36．50C、P92次／分、R20次，分B Pl05／65m m H g，无宫缩，胎位胎心不清．B超检查：未探及卵巢323囊肿，胎儿发育正常，血w bcl2000x J099／!．请外科会诊，无外科临床症状，考虑卵巢囊肿破裂，建议其剖腹探查，患者及家属拒绝。
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会孙晓媛,杨 悦 (北京民航总医院妇产科,北京 100123)[摘 要] 目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点㊁诊断及治疗方案的选择㊂方法:回顾8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料㊂结果:发现卵巢囊肿孕周为7~32周,平均(13.4±7.6)周,发生卵巢囊肿扭转孕周为12~34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7~10cm ,平均(8.1±1.0)cm ;7例术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%;影像学检查支持卵巢囊肿扭转5例,符合率达71.4%㊂7例患者术后行药物保胎治疗,5例患者保胎治疗后均无流产㊁早产症状,孕足月分娩,3例早产儿,1例轻度窒息,无围生儿死亡㊂早产率㊁剖宫产率均达37.5%㊂结论:早期发现卵巢囊肿,掌握手术时机,可改善母儿结局;手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是相对安全可靠的㊂[关键词] 妊娠;卵巢囊肿;蒂扭转;手术治疗通讯作者:杨 悦 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转严重危害着母儿的安全,如何降低卵巢囊肿蒂扭转的发病,并寻找有效的治疗方案,目前对于临床有着极其重要的研究价值㊂本文对近2年来8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转且有妊娠结局患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年1月~2018年9月我院收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转且有妊娠结局的患者8例,年龄24~31岁,平均(29.6±3.8)岁;初产妇6例,经产妇2例;早期妊娠发病1例,中期期妊娠发病4例,晚期妊娠发病3例㊂所有患者均有腹痛史,其中急性腹痛7例伴恶心㊁呕吐;1例患者间断腹痛,随体位改变,无恶心㊁呕吐㊂详细见表1㊂1.2 卵巢囊肿蒂扭转手术方法:5例患者行卵巢囊肿复位+卵巢囊肿剥除术㊂3例患者行患侧附件切除术,且其中1例患者疑似恶性者,术中留取腹腔镜冲洗液行细胞学检查及术中快速冰冻切片病理检查,术中患侧附件送病理㊂表1 8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者一般情况序号年龄发现孕周(周)/囊肿直径(cm)发病孕周(周)/囊肿直径(cm)症状及体征产前超声确诊(有/无)扭转度数发病至手术开始时间(min)病理类型124岁7/517/7腹痛伴恶心㊁呕吐有720°45卵巢巧克力囊肿227岁9/628/8腹痛伴恶心有540°60卵巢畸胎瘤332岁19/919/9腹痛伴恶心㊁呕吐有360°48卵巢单纯性囊肿431岁16/1016/10腹痛伴恶心㊁呕吐有720°52卵巢浆液性囊肿537岁32/932/9腹痛伴恶心㊁呕吐无360°89卵巢单纯性囊肿627岁8/612/7腹痛伴恶心㊁呕吐有360°35卵巢畸胎瘤729岁13/629/7腹痛伴恶心㊁呕吐有1260°40卵巢畸胎瘤830岁10/834/8间断腹痛无恶心㊁呕吐有270°150副中肾管源性囊肿2 结果2.1 影像学检查结果:发现卵巢囊肿孕周孕7~32周,平均(13.4±7.6)周㊂发生卵巢囊肿扭转孕周孕12~34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7~10cm,平均(8.1±1.0)cm;7例患者术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%,且影像学检查支持卵巢囊肿扭转有5例,符合率达71.4%㊂2.2 术后病理:卵巢畸胎瘤3例(37.5%),卵巢单纯性囊肿2例(25.0%),副中肾管源性囊肿1例(12.5%),卵巢浆液性囊肿1例(12.5%),卵巢巧克力囊肿1例(12.5%)㊂2.3 妊娠结局:7例患者术后行药物保胎治疗,其中1例患者孕30+因先兆早产药物治疗无效行剖宫产终止妊娠,1例患者孕33+周因早产临产阴道分娩,其余5例患者保胎治疗后均无流产㊁早产症状,孕足月分娩,围产儿妊娠结局良好,无窒息及死亡㊂1例患者孕34周行卵巢囊肿剥除术同时行剖宫产终止妊娠㊂早产儿1例轻度窒息,无围生儿死亡㊂早产率㊁剖宫产率均达37.5%,详见表2㊂3 讨论 在妊娠期,卵巢功能旺盛,妊娠合并卵巢囊肿成临床常见的疾病,且随着激素的支配,卵巢囊肿逐渐生长变化,当有外力作用时,易造成破裂或扭转[1]㊂妊娠合并卵巢囊肿早期当肿瘤嵌入盆腔时可能引起流产,孕中期容易并发蒂扭转,晚孕期阻塞产道可能引起难产,胎位异常,影响胎儿及孕妇的安全[2-3]㊂妊娠于孕12~16周时子宫敏感性低,子宫和胎盘大小适宜,流产的风险低,是手术治疗卵巢囊肿最佳时机[4]㊂本组8例患者中有4例患者早孕期即发现卵巢囊肿,且囊肿直径≥5cm,其中3例患者均未及时行手术治疗,最终出现卵巢囊肿扭转急诊行手术治疗,即使行保胎治疗,亦出现1例早产儿轻度窒息㊂因此,需加强对孕期及备孕期女性的检查,如能及时发现卵巢囊肿,加强对卵巢囊肿的监测,选择合理的手术时机,可以有效减轻妊娠合并卵巢囊肿对患者的影响,改善妊娠结局㊂ 妊娠合并卵巢囊肿患者大多数无明显临床症状,囊肿扭表2 8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者妊娠结局病例囊肿手术方式终止妊娠方式终止妊娠原因终止妊娠时间(周)药物保胎(有/无)围生儿重量(g)窒息死亡1囊肿剥除阴道分娩临产40有3810无无2囊肿剥除剖宫产臀位39有3720无无3囊肿剥除阴道分娩临产40有3580无无4切除患侧附件阴道分娩临产39有3450无无5切除患侧附件阴道分娩早产临产33有2000无无6囊肿剥除阴道分娩临床38有3300无无7切除患侧附件剖宫产早产30有1750轻度无8囊肿剥除剖宫产臀位34无2315无无转或破裂时出现急性腹痛等临床表现㊂本组8例患者发病时均出现不同程度腹痛,多数伴恶心㊁呕吐㊂7例患者于早中孕期超声发现及诊断卵巢囊肿,其中5例超声影像提示囊肿透声差,内见絮状或混杂回声,血管蒂呈 麻花”样改变或 漩涡征”,考虑 卵巢囊肿蒂扭转”,且经手术证实㊂因此,B超检查在发现和诊断卵巢囊肿及囊肿蒂扭转中发挥着重要的作用㊂但随着孕周的增加,子宫体积逐渐增大,子宫将覆盖卵巢囊肿,超声诊断亦存在其局限性,导致超声诊断出现误差㊂本组病例中1例患者孕晚期发病时术中才诊断卵巢囊肿蒂扭转㊂Khalil等研究表明,当超声检查难以诊断时,MRI是重要的补充诊断方法,而MRI具备在多个平面创建图像的能力[5]㊂本组8例卵巢合并卵巢囊肿蒂扭转患者中早产率㊁剖宫产率均高达37.5%,分析其原因可能与卵巢囊肿扭转程度㊁发病至手术开始时间㊁发病孕周㊁胎位等相关㊂卵巢囊肿扭转后,治疗不及时或扭转程度重者因静脉回流受阻,囊肿充血或血管破裂致瘤内出血,囊肿迅速坏死㊁破裂或继发感染,可引起大量炎性介质释放㊁改变妊娠子宫盆腹腔内环境等,从而引发早产㊂本组早产的3例患者中1例患者术中见囊肿扭转1260°,且卵巢囊肿表明呈紫黑色;1例患者发病至手术开始时间长达89分钟;1例患者孕34周,臀位,虽囊肿扭转270°,囊肿表明血管好,术中同时行剖宫产终止妊娠以,降低胎膜早破㊁脐带脱垂的风险㊂3例剖宫产患者中有2例因 臀位”行剖宫产终止妊娠,证实了巨大卵巢囊肿对孕晚期胎位的影响,反之说明对卵巢囊肿及时治疗的必要性㊂龚晓明等的临床回顾研究认为随着卵巢肿瘤的增大,其发生扭转的概率增加[6],且囊肿蒂扭转易发于中期妊娠㊂本组8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者,发病时间于孕12~34周,囊肿直径7~10cm,这也证实越大的卵巢囊肿越容易发生扭转,越需要及时手术,而不建议期待㊁保守治疗㊂5例患者因术中探查发现扭转卵巢囊肿表面颜色正常或浅紫色,行卵巢囊肿复位+卵巢囊肿剥除,其中4例均孕足月分娩㊂3例患者因探查见卵巢囊肿明显瘀血坏死呈紫黑色行患侧附件切除术,说明手术治疗的方式取决于术中卵巢囊肿扭转的程度㊂然而有学者认为无论卵巢缺血程度如何,都可以尝试保留卵巢㊂Moiety报道22例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者均行卵巢囊肿复位+囊肿剔除术,术后B超检查证实了卵巢血流恢复正常[7]㊂本组3例切除患侧附件的患者中有2例发生了早产,对于此类的患者,是否亦有可能保留卵巢,今后仍需要进一步行大样本的临床回顾性研究㊂7例患者行手术治疗,追踪其妊娠结局,5例患者孕足月分娩,亦说明手术治疗的必要性㊁可靠性㊂4 参考文献[1] Biggs WS,Marks ST.Diagnosis and management of adnexal masses[J].Am Fam Physician,2016,93(8):676-681. [2] 姜宋梅,毛红英,王陈娟,等.孕期保健系统管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响[J].中国乡村医药,2014,21 (21):63-64.[3] 王洪波,刘清娥,王莉英.妊娠合并卵巢囊肿54例临床分析.山西医药杂志,2009,38(6):511-512.[4] Ueda K,Tabata J,Yanaihara N,et paroscopic conser⁃vative surgery for massive ovarian edema with torsion[J].Gyne⁃cology and Minimally Invasive Therapy,2016,5(2):91-93.[5] Khalil RM,El-Dieb LR.Sonographic and MRI features of ovariantorsion[J].The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine,2016,47(2):621-629.[6] 龚晓明,冷金花,郎景和,等.卵巢成熟性畸胎瘤695例临床分析[J].中国医学科学院学报,2004,26(6):692-695.[7] Moiety FM.Adnexal torsion:management controversy:a case series[J].Middle East Fertil Soc J,2017,22(2):156-159.[收稿日期:2019-04-23 编校:王丽娜]。
妊娠合并卵巢囊肿手术治疗期间观察和护理
妊娠合并卵巢囊肿手术治疗期间观察和护理关键词妊娠妊娠合并卵巢囊肿手术临床观察护理资料与方法年1～9年1月收住妊娠合并卵巢囊肿患者1例年龄～岁平均81岁。
其中15例1～周采用手术治疗经孕妇及家属同意后入院保胎行卵巢囊肿切除术术后切口愈合良好无流产发生;例小于1周经治疗无流产症兆出院观察;例妊娠晚期经观察可等待足月妊娠行剖宫产术+卵巢囊肿切除术。
术前病情观察:患者入院后应严密观察腹痛子宫收缩胎心、胎动、阴道流血情况。
本组无宫缩无自觉不适;例腹痛;8例轻度尿频、心悸、气急压迫症状。
术前健康教育:术前向患者及家属详细介绍病情和手术治疗必要性、效果以及可能发生的反应使患者有充分的心理准备。
耐心解答患者提出的问题正确教会孕妇自我监测胎动增强对手术治疗保胎的信心以良好的心理接受手术治疗及术后治疗和护理。
术前护理:①术前维持足够营养。
术前鼓励患者进高热量、高维生素、高蛋白易消化的少渣饮食提高对手术的耐受性促进伤口愈合有利于胎儿生长。
②术前准备。
手术前1天做好皮肤准备及抗生素、麻药过敏试验指导患者术前1小时禁食、小时禁水给予静脉补充能量听胎心小时1次必要时底流量吸氧、左侧卧位。
术前留置导尿因膀胱和子宫近邻避免术中膀胱增大压迫子宫引起流产。
术中术后护理:①消毒皮肤前应听胎心1次询问胎动口服舒喘灵8mg解痉保胎术中用药做到三查八对避免对胎儿造成影响。
术中密切观察病情变化。
②患者返回病房后应去枕平卧6小时低流量吸氧保持呼吸道通畅有利于增加胎盘血流量纠正胎儿宫内缺氧。
观察疼痛的程度、性质、原因及时汇报医生及时处理以防流产发生。
③准确及时执行医嘱。
手术后本组患者均采用抗炎保胎治疗抗生素一般选择对胎儿影响小的pn类及头孢类护理人员认真执行医嘱及时正确的用药并观察有无过敏反应静脉滴注硫酸镁保胎在应用前、应用时、应用后均注意患者的呼吸、膝发射、尿量、子宫收缩情况严格按照说明微量泵给药并根据孕妇心率、子宫收缩、阴道流血情况及时调整给药速度向家属解释硫酸镁治疗重要性及出现的反应鼓励患者与医护合作好争取早日康复出院。
89例妊娠合并卵巢囊肿扭转的手术治疗体会
第38卷第4期2020年4月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健89例妊娠合并卵巢囊肿扭转的手术治疗体会妊娠合并卵巢囊肿扭转属于女性常见疾病，若不及时治疗，容易引起患者卵巢充血、卵巢破裂等问题，导致患者流产，危及患者生命健康。
临床经验表明，女性孕期卵巢囊肿扭转发生率是非孕期的2～3倍，对患者及胎儿存在较大威胁，影响患者生活质量[1]。
目前，存在腹腔镜手术治疗方法与开腹手术治疗方法，均具有一定成效。
开腹手术属于传统常规治疗方法，具有并发症多、损伤大等不足。
腹腔镜手术属于新型治疗方法，近年来手术技术逐渐成熟，其临床效果得到越来越多的医护人员认同。
本研究选择2017年5月～2019年5月西安凤城医院收治的89例妊娠合并卵巢囊肿扭转患者进行研究，阐述本人的手术治疗体会，为妊娠合并卵巢囊肿扭转临床治疗提供有价值的参考，现作如下报告。
1资料及方法1.1一般资料选取2017年5月～2019年5月本医院收治的89例妊娠合并卵巢囊肿扭转患者展开对照研究，患者及家属均知情并同意。
从出现症状到手术，时间均在2～4h 间，平均时间（29.09±3.34）h。
根据计算机随机计数法，分为对照组（n=44）与研究组（n=45）。
对照组年龄均在24～33岁，平均年龄（26.94±3.41）岁；卵巢囊肿直径范围5～13cm，平均卵巢囊肿直径（9.12±1.45）cm，停经时间13～19周，平均停经时间（16.38±1.69）周，初产妇31例，非初产妇13例。
研究组年龄均在24～34岁，平均年龄是（27.34±2.76）岁；卵巢囊肿直径范围在5～14cm，平均卵巢囊肿直径（9.73±1.72）cm，停经时间14～20周，平均停经时间（17.38±1.59）周，初产妇33例，非初产妇12例。
两组患者一般资料无统计学意义（＞0.05）。
1.2方法89例妊娠合并卵巢囊肿扭转患者手术前都需要进行彩超与妇科检查，了解胎儿大小、位置以及患者个体的详细情况，检查资料表示无恶性肿瘤[2]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿 出生体重 ２ ０ ， ４０ ｇ转儿 科治疗 ， 预后 良好 ， ２例 至足 另
月 分 娩 ， 生 儿 情 况 良好 ； 余 ８例 观 察 至 足 月 ， 婴 情 况 均 新 其 母
良好 。
３ 讨 论
时发 现一 侧卵巢增大约 ６ｃ × ｍ， ｍ ７ ｃ 表面无 破 溃 ， 肉眼观未 见 明显恶性 表象 ， 对侧 卵巢 外 观未见 异 常 （ 中未 发现 异常 术
［ ］田孝坤 ， 元姣． ２ 刘 实用 妇产 科手 术 损伤 防治 学． 京 ： 北 科学 出 版
社 。０ ０：３ ２ ０ ２ ４—２ ６ ３．
［ ］陈惠祯 ， ３ 吴绪峰 ， 张蔚 ． 实用 妇科肿瘤 手术学． ２版． 第 北京 ： 学 科
出版 社 ，０６：８ １８，９ ． ２０ １６，８ １０
进 行 回顾 性 分 析 。 结 果
妊 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 治疗 及 时 得 当 ， 后 良 好 。 结 论 孕 早 期 应 加 强 产 前 检 查 ， 时 发 现 妊 预 及
娠合 并 卵 巢 囊 肿 ， 确 恰 当 的处 理 将 降 其 对 母 儿 的 危 害 。 正
【 关键 词】 妊娠 ； 卵巢囊肿 ； 治疗体会
中 国 医学 创 新
２１ ００年 ８月 第 ７卷 第 ２ ４期
Ｍｅ ｉ Ｉｎｖ ｏ ｆ ｈｎ ， ｕｕ ｔ２ １ ， ｏ． ｏ ２ ｄｅ ｎ ｏ￣ｉ ｏ ｉａ Ａ ｇ ｓ ０ ０ Ｖ １７Ｎ ．４ ￣ ｎ Ｃ ．
． ５． ５
损 时 期 ， 少 了尿 潴 留 的 发 生 。 减 ３ ３ 术 后 导 尿 管 留置 时 间 过 长 ， 导 致 泌 尿 系 感 染 ， 道 黏 ． 易 尿 膜 水 肿 ， 加 尿 液 排 出 的 阻 力 。术 后 ７ ｄ 尿 路 感 染 （ Ｔ ） 增 ， Ｕ Ｉ发
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ０ ） ２１ ５— ５
（ 文编辑 ： 雄杰） 本 张
妊 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 的 临床 治 疗 体 会
汗 沙汗 ・ 斯木 卡
【 摘要】 目的
田 勤
探讨妊娠合并卵巢囊肿 的诊 断及治疗 。方 法 对妊 娠合并卵巢 囊肿 的 ３ 例 患者 的临床资料 ５
腹水 ）但术后 病理检查 报告 为卵 巢浆 液性囊 腺癌 ， 后行 ， １周 二 次 手 术 ， 除子 宫 、 侧 附 件 、 网 膜 及 阑 尾 ， 床 分 期 Ｉ 切 双 大 临 期 ， 后 行 化 疗 ， 术 后 ３年 ， 在 随访 中 ； 妊 娠 合 并 卵 巢 术 现 仍 ４例
参 考 文 献
［ ］刘 晓 军 ． 颈 癌 手 术 后 尿 潴 留 的 临 床 分 析 ． 徽 医 科 大 学 学 报 ， １ 宫 安
２ ０ ７ ７ ３ ：２ ２ ６ ０ ２，３ （ ） ２５— ２ ．
生率为 ３ ． ％ ， ７７ 术后 １ ， Ｔ 发 生率 为 ６ ． ％ ； ４ｄ Ｕ Ｉ ２ ２ 因此需 加用 膀胱冲洗及停用 静 脉输 液后 口服 预 防泌 尿系 感染 及 促进 膀 胱平滑肌 收缩的药物治疗 （ 如三金片 、 维生素 Ｂ 片等 ） 。 。
良好 ； 孕 中期 手 术 者 ， 后 经 保 胎 治 疗 ， 例 孕 ３ 早 产 ， ３例 术 １ ５周
岁； 初产妇 ２ ７例 ， 经产妇 ８例 ， 中双胎 １例 ； 其 单侧 卵巢 囊肿
者 ３ 例 ， 侧 者 ４例 。 ｌ 双 １２ 治 疗 方 法 ． 全 部 病 例 均 接 受 手 术 治 疗 。２ １例 剖 宫 产 同 时发 现 卵 巢 囊 肿 者 ， 卵 巢 囊 肿 剥 除 术 ， 中 １例 在 手 术 当 行 其
卵 巢 囊 肿 是 妇 产 科 常 见 肿 瘤 ， 占 女 性 生 殖 器 肿 瘤 的 约
除术 。
２ 结 果
３％， ２ 好发 于卵巢 功能 旺盛 时期 ， 多见 于 育龄 妇 女 。 随着
生 育 年 龄 的推 迟 和 早 期 检 测 手 段 的提 高 ， 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 妊 的发 病 率 有 上 升 趋 势 。本 文 对 ２０ ０ ８年 ６月 一２ １ ００年 ６月 在
３ ５例 中 ，ｌ例 剖 宫 产 同 时 发 现 卵 巢 囊 肿 ， 卵 巢 囊 肿 剥 ２ 行 除术 ， 中 １ 因术 后病 理检 查 为恶 性囊 肿 而行 二 次手 术 ， 其 例 其 余 母 儿 情 况 均 良好 ； 蒂 扭 转 患 者 中 １例 孕 ９周 后 保 胎 ４例 失败 ， 致 流产 ， ２例 术 后 用 黄 体 酮 及 硫 酸 镁 抑 制 宫 缩 ， 导 另 均
［ ］张 志 毅 ． 科 临 床 手 术 学 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ４： ４ 妇 上 上 １９
１ ６ —１ ７． ３ ３
［ ］史惠蓉 ， ５ 杨小风 ， 文建 国． 宫颈 癌患者 广泛 性子 宫切 除术后 下 子
泌 尿 道 的尿 动 力 学 特 点 ． 国 妇 产 科 杂 志 ，０ ７，２ １ ） ８５ 中 ２ ０ ４ （ ２ ：１ ．
笔者所在 医院住院的妊娠合并 卵巢 囊肿 患者 ３ ５例 作一 回顾
性分析 ， 报告如下 。 现
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ． ３ 妊 娠合并 卵巢 囊肿 患者 ， 龄 ２ ５例 年 １～２ ７
妊娠至足月 ， 例 顺产 ， ｌ １例 因产科 指 征剖 宫 产 ， 生儿情 况 新
３４ 尿 管 拔 除后 开 始 排 尿 时 会 出 现 排 尿 异 常 ， 排 尿 不 利 、 ． 如 尿 痛 或 排 尿 少 、 、 尿 困难 等 现 象 ， 者 会 出 现 排 尿 时 恐 惧 细 排 患 心理 ， 现人为 的尿潴 留现 象 ， 拔 出尿 管之 前应 与 患 者充 出 故 分沟通 ， 励患者 克服心理障碍 ， 饮水 ， 排尿 ， 极配合 。 鼓 多 多 积 综 上所 述 ， 管 尿 潴 留是 广 泛 性 子 宫 切 除 术 后 长 期 的 并 尽 发症 ， 经本方法 后 可明 显恢 复膀 胱 功能 ， 免 尿潴 留的发 但 避 生 ， 得推广 。 值