妊娠合并卵巢囊肿的诊治临床分析

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妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施

妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施*导读：妊娠合并卵巢肿瘤是临床经常遇到的问题，对妊娠和分娩均会产生一定影响，处理不当可导致病理妊娠，造成难产，甚至危及母儿生命，而肿瘤本身在妊娠期容易发生变化，使临床处理更加复杂化，如何进行正确的诊断和处理成为临床医生面临的难点。

本文对我院1999年1月~2008年12月10年间收治的140例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，总结妊娠合卵巢肿瘤的临床特征和治疗措施等方面的一些经验，现报告如下。

……妊娠合并卵巢肿瘤是临床经常遇到的问题，对妊娠和分娩均会产生一定影响，处理不当可导致病理妊娠，造成难产，甚至危及母儿生命，而肿瘤本身在妊娠期容易发生变化，使临床处理更加复杂化，如何进行正确的诊断和处理成为临床医生面临的难点。

1 资料与方法1.1 一般资料我院自1999年1月~2008年12月10年间共收治妊娠合并卵巢肿瘤患者140例，年龄22~41岁，初产妇122例，经产妇18例;单胎妊娠138例，双胎妊娠2例。

单侧卵巢肿瘤129例，双侧卵巢肿瘤11例，肿瘤直径4.0~23.0cm不等。

15例因并发症并行急诊手术，术中发现卵巢囊肿蒂扭转9例，卵巢囊肿破裂6例。

1.2 肿瘤检测及病理诊断卵巢肿瘤学分类及卵巢恶性肿瘤的分期参考文献标准，病理应用免疫监测CA125、CEA、AFP、有手术及病理确诊。

其病理结果显示：妊娠期卵巢良性肿瘤132例，占94.3%，其中单纯浆液性囊肿63例，良性畸胎瘤48例，巧克力囊肿15例，黄体囊肿4例，纤维瘤2例;交界性粘液囊腺瘤5例，占3.6%;恶性肿瘤3例，占2.1%。

1.3 临床诊断方法均采用经腹部B超确诊。

孕前已明确卵巢囊肿7例(5.0%)，产前B超常规检查发现106例占75.7%，11例因急腹症就诊后进行B超检查确诊(妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施，占7.9%，11例因急腹症就诊后行B超检查确诊(7.9%)，其余16例为剖宫产术中首次发现卵巢肿瘤(11.3%)。

妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析

妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析目的：观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点，并且综合总结分析诊治方法。

方法：将我院近几年收治的因妊娠合并卵巢肿瘤住院的88例孕妇的各项临床资料进行整理分析，总结出相应的诊治方法及体会。

结果：经过分析，我们发现其中有80例是良性肿瘤，约占比例90.9%，恶性肿瘤8例，约占比例9.1%。

88例孕妇中，其中有3例进行了人工流产，18例早产，67例为足月分娩。

85例新生儿活产83例。

2例出现窒息而死亡。

结论：孕妇应定期检查，及时发现妊娠合并卵巢肿瘤病症，及时适当的手术治疗，减少并发症。

且我们发现肿瘤多数是良性肿瘤。

若出现并发症应该及时手术治疗切除肿瘤和坏死的附件。

治疗时提倡个体化治疗。

标签：妊娠；卵巢肿瘤；诊治；临床特点近几年，患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇的比例不断的上升[1]。

对于妇女而言，妊娠和肿瘤同时发生且结合，虽然本身卵巢肿瘤没有直接的有害影响[2]，但是并发症则会严重的危害胎儿甚至是母体的生命。

如若处理不及时或是不当，会使肿瘤发生转变，造成更大的损害。

在临床上，既要关注胎儿的发育状况，又要考虑母体健康状况，这极大的增加了处理肿瘤的难度。

因此早期发现诊断，适当的临床干预治疗显得极其重要。

本次探讨中，我们选择在近几年我院住院的88位有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇，仔细查看各项临床数据，分析。

并且总结出一系列诊治方法及诊治体会。

现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料住院患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇88例，孕妇年龄介于23～32岁之间；初产妇63例，经产妇25例；发现肿瘤的直径范围为2～14cm。

其中有15例为孕前发现患有卵巢肿瘤，孕期早，中，晚期发现的分别有10例，28例，35例。

肿瘤多数为良性畸胎瘤，有55例。

1.2 方法88例孕妇，经超声波及其他仪器的精密检查，发现其中3例由于并发症严重，不得不终止妊娠流产，并且切除肿瘤，其中2例为孕早期，1例孕中期。

其余85例中，有2例在孕早期切除肿瘤，28例在孕中期切除肿瘤，其余均是在分娩同时切除肿瘤。

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果研究

3.讨论
卵巢肿胀是女性生殖器常见肿瘤疾病之一，临床发现妊娠妇女合并卵巢囊肿的情况较为明显，会对母婴的健康造成很大程度的影响，所以有必要采取及时有效的医治方案。在本次研究过程中，针对妊娠合并卵巢囊肿患者重点提到采取腹腔镜手术进行治疗，该手术方法的主要优势为：一方面，基于腹腔镜辅助条件下，具备清晰的手术野，从而使CO2气腹等相关并发症的发生得到有效防范。另一方面，基于腹腔镜直视条件下，对周围组织损伤低，安全性更高；此外，和常规腹腔手术比较，能够控制术中出血量及手术时间，并缩短术后住院时间等。本次实施腹腔镜手术的观察组患者，在手术效果上明显优于采取常规腹腔手术的对照组患者；并且，观察组患者的妊娠结局明显优于对照组。
【关键词】腹腔镜手术；妊娠合并卵巢囊肿；临床疗效
卵巢囊肿，是妇产科常见的一种肿瘤疾病，多发于20-50岁女性，且该病和遗传、内分泌以及环境等因素密切相关。卵巢囊肿患者主要的临床症状为可动性、无触痛以及中等大小以下的腹内包块等。临床研究发现，妊娠合并卵巢囊肿会对患者的健康造成很大程度的影响，所以需采取及时有效的治疗方案。本次一共纳入2016年1月—2017年1月收治的80例妊娠合并卵巢囊肿患者作为研究的对象，其目的是评价妊娠合并卵巢囊肿采取腹腔镜手术治疗的临床效果，现将研究成果作如下报道：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次入选的80例妊娠合并卵巢囊肿患者，于2016年1月—2017年1月收治我院，均知情同意纳入本次研究，且均经医学委员会审批通过，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍以及存在手术禁忌证者。按随机数字表法分成两组，观察组40例，年龄分布在21-37岁，年龄均值为（28.6±1.3）岁；孕周为15-21周，平均孕周为（16.8±1.4）周；卵巢囊肿类型：左侧22例、右侧14例、双侧4例。对照组40例，年龄分布在20-36岁，年龄均值为（28.9±1.4）岁；孕周为16-21周，平均孕周为（16.9±1.3）周；卵巢囊肿类型：左侧22例、右侧14例、双侧4例。在一般资料上，两组比较没有显著差异（P＞0.05），具备可比价值。

妊娠合并卵巢囊肿23例临床观察

妊娠合并卵巢囊肿23例临床观察目的：分析妊娠合并卵巢囊肿的临床特征、卵巢囊肿与妊娠的相互影响及对妊娠结局的影响和处理方法。

方法：采用回顾性分析方法对23例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析。

结果：妊娠合并卵巢囊肿以成熟畸胎瘤最常见占34.78%（8/23例）；发生扭转1例；23例中，7例为手术切除单侧附件者，其余采用卵巢囊肿剔除术，15例为自然阴道分娩者，占65.22%。

足月产19例，占总数82.61%。

早产4例（占总数的17.39%），均为活婴。

结论：超声检查在监测及诊断妊娠期卵巢肿瘤中具有重要的指导意义。

恰当的时间手术干预并不影响妊娠结局。

妊娠合并卵巢囊肿以成熟畸胎瘤最常见。

不同孕期的卵巢囊肿应采取不同的处理方法，阴道穹窿穿刺放液术也不失为一种行之有效的方法。

标签：妊娠合并卵巢囊肿；超声卵巢囊肿在妇产科疾病中较常见，在女性生殖器肿瘤中约占32%[1-2]。

及早发现并且给予正确恰当的处理，对母亲孩子均有利，本文采用回顾性分析方法对本院收治的23例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床情况作一分析。

1临床资料2005年7月-2010年7月，本院共接收住院分娩患者529例，其中证实为妊娠合并卵巢囊肿者23例，初产妇20例，经产妇3例，单侧卵巢囊肿者21例，占91.30%（21/23），双侧2例，占8.70%（2/23），年龄22～39岁，平均（29±4.66）岁。

发生率为0.31%；病理诊断19例，占82.61%，其中巧克力囊肿3例；成熟畸胎瘤8例；系膜囊肿3例；黄体囊肿4例；卵巢黏液瘤1例。

经超声诊断的4例，保守治疗。

2结果2.1妊娠合并卵巢囊肿发生率本院共接收住院分娩患者529例，经超声诊断或手术病理证实为妊娠合并卵巢囊肿者23例，发生率为4.3%，与文献报道一致[8]。

2.2病理类型23例中，4例经B超诊断，占17.39%；19例经手术病理诊断，占82.61%；7例行剖宫产，占30.43%；7例为手术切除单侧附件者，其余均采用卵巢囊肿剔除术，15例为自然阴道分娩病例，占65.22%。

腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿临床分析

腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿临床分析目的：探讨腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿临床效果。

方法：选取于我院就诊的妊娠合并卵巢囊肿患者40例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各20例，实验组采取腹腔镜手术，对照组采取开腹手术。

结果：实验组患者平均手术时间为47.1±17.9分钟，手术中平均出血量为20.5±12.6ml，术后住院平均5.8±2.3天。

对照组患者平均手术时间为43.1±15.9分钟，手术中平均出血量为74.5±44.6ml，术后住院平均9.5±3.2天。

实验组治疗有效率为100%，对照组为85%。

结论：临床上治疗妊娠合并卵巢囊肿患者，腹腔镜治疗对其有十分重要的意义，能够显著缩短患者的手术时间、住院时间，降低患者术中出血量和术后流产几率，有较好的临床应用价值，值得大力推广。

标签：妊娠合并卵巢囊肿；腹腔镜；开腹手术妊娠合并卵巢囊肿需要进行手术治疗，临床医生对于治疗的方案应当谨慎选择，在考虑患者处于妊娠期的同时，还要考虑到囊肿以及胎儿的安危。

随着医学的发展与进步，腹腔镜手术成为妊娠合并卵巢囊肿的主要治疗手段[1]。

本次研究的主要目的是探讨腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿临床效果，总结临床治疗经验。

选取中期妊娠合并卵巢囊肿患者共40例作为本次研究的对象，其具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月～2013年10月于我院就诊的中期妊娠合并卵巢囊肿患者共40例，作为本次研究对象，年龄在20～36岁，平均26.57岁。

将其按照随机分配的方法分为实验组和对照组各20例，实验组平均年龄（26.23±2.3）岁，孕周（13.5±10.7）周，超声测量卵巢囊肿直径（91.4±8.6）mm。

对照组平均年龄（25.91±2.5）岁，孕周（14.5±9.7）周，超声测量卵巢囊肿直径（89.4±8.8）mm。

妊娠合并卵巢囊肿的临床分析

选取２１年３００月到２１年２０２月期间我院收治的３例妊娠合并卵巢囊８肿患者作为分析对象，其年龄均在２一３岁之间，ｌ８平均年龄为２．，８４其岁孕周均在９－８－２周之间，－平均孕周为１．周－中初产妇有３例，２５其４经产妇有４例。１２诊断情况．在本组的３例患者中，８行病理诊断的有３例，４分别为：成熟畸胎瘤ｌ２
３８增加了患者的经济负担。．因此，降低剖宫产率，倡导自然分娩已成为全社会关注的热点和难点．私立医院妇产科的开展给降低剖官产率带来较大的困难。希望能有更多的措施。如提供无痛分娩、精神支持、限价分娩等，以帮助产妇对自然分娩地信心，从而控制剖富产率的继续上升。
般而言，剖宫产的确具有母婴安全、产妇痛苦减轻等诸多优点；但
和任何事物一样，有其利必有其弊，剖宫产也有不少危害：３１剖宫产对母体的精神和肉体都有一定的创伤．３２术后子宫及全身恢复都比自然分娩的慢。．３３术后并发症增加，脏器粘连、脉血栓、宫内膜异位症、．如筋子疤
痕妊娠等等。
由于受以因素影响，上我院剖富产率也在逐年增加（详见表１。）
２我院近几年来剖宫产率上升原因的分析。导致剖富产率上升的主要原因首先是社会因素的影响妇和围产儿死亡率不能继续下降。．３５剖官产后再次妊娠后自然分娩困难。．３６新生儿有可能发生呼吸窘迫综合症。．
‘ 求医问药半月刊ＳｅｅｉｌｎｓＴｅｄｃｅ０２年第ｌ卷第５ｅｋＭｄｃＡｄＡｋｈＭｅｉｎ２１ａｉ０期

妊娠合并卵巢囊肿的临床治疗体会

新生儿出生体重２０，４０ｇ转儿科治疗，预后良好，２例至足另
月分娩，生儿情况良好；余８例观察至足月，婴情况均新其母
良好。
３讨论
时发现一侧卵巢增大约６ｃ × ｍ，ｍ７ｃ表面无破溃，肉眼观未见明显恶性表象，对侧卵巢外观未见异常（中未发现异常术
［］田孝坤，元姣．２刘实用妇产科手术损伤防治学．京：北科学出版
社。００：３２０２４—２６３．
［］陈惠祯，３吴绪峰，张蔚．实用妇科肿瘤手术学．２版．第北京：学科
出版社，０６：８１８，９．２０１６，８１０
进行回顾性分析。结果
妊娠合并卵巢囊肿治疗及时得当，后良好。结论孕早期应加强产前检查，时发现妊预及
娠合并卵巢囊肿，确恰当的处理将降其对母儿的危害。正
【关键词】妊娠；卵巢囊肿；治疗体会
中国医学创新
２１００年８月第７卷第２４期
ＭｅｉＩｎｖｏｆｈｎ，ｕｕｔ２１，ｏ．ｏ２ｄｅｎｏ￣ｉｏｉａＡｇｓ００Ｖ１７Ｎ．４￣ｎＣ．
．５．５
损时期，少了尿潴留的发生。减３３术后导尿管留置时间过长，导致泌尿系感染，道黏．易尿膜水肿，加尿液排出的阻力。术后７ｄ尿路感染（Ｔ）增，ＵＩ发

妊娠合并卵巢肿物的临床分析

妊娠合并卵巢肿物的临床分析周晓美;苏亦平【摘要】目的妊娠期间对卵巢肿物进行干预可能会导致妊娠流产,继发并发症等.文中旨在研究探讨妊娠合并卵巢肿物的临床特征以及妊娠期间进行手术干预对妊娠结局的影响. 方法回顾性分析南京医科大学附属妇产医院妇科2012年1月至2016年12月收治的176例妊娠合并卵巢肿物患者的临床资料.统计患者的临床特征、并发症情况、临床处理措施以及患者妊娠结局等. 结果肿物直径＜5 cm者34例、5～10 cm者112例、＞10cm者30例;三者并发症发生率分别为0％、13.4％、16.7％,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).20例患者出现并发症行急诊手术,其中5例因卵巢未坏死行患侧卵巢肿物剥除术,12例因卵巢坏死行患侧附件切除术,2例急性下腹痛合并卵巢肿物破裂,行患侧附件切除术;1例腹胀高度怀疑恶性,行右侧附件切除术.对141例患者妊娠结局分析显示,131例足月产、9例早产、1例流产. 结论妊娠合并卵巢肿物患者应警惕并发症的发生,孕期进行手术干预安全可行.%Objective Ovarian tumor intervention in pregnancy may lead to pregnancy-induced abortion,secondary complications and so on.This study aimed to investigate the clinical characteristics of pregnancy associated with ovarian tumors and the impact of surgical intervention during pregnancy on pregnancy outcomes.Methods Retrospective analysis has been done on the clinical data of 176 cases with ovarian masses during pregnancy who had been treated,operated and pathologically diagnosed in the Obstetrics and Gynecology Hospital affiliated to Nanjing Medical University between January 2012 to December 2016.Results According to the diameter of ovarian tumors,34 cases were less than 5cm,112 caseswere between 5 and 10 cm,30 cases were more than lOcm and the corresponding morbidity were 0％,13.4％ and 16.7％.with significant difference between them(P＜O.05).Emergency operations were done on 20 patients with complications,among which 5 patients undertook the ipsilateral enuclearion of ovarian tumors without no ovarian necrosis,12 patients undertook ipsilateral ovarian attachment resection due to ovarian necrosis,2 patients undertook ipsilateral ovarian attachment resection due to acute lower abdominal pain with the rupture of tumors,1 patient undertook right side attachment resection due to bloating with high suspicion of malignancy.The analysis on the pregnancy outcomes of 141 cases showed 131 cases of term delivery,9 cases of premature delivery and 1 case of abortion.Conclusion Pregnant patient with ovarian benign tumors should be alert to the occurrence of complications and surgical intervention during pregnancy is safe and feasible.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】3页(P178-180)【关键词】妊娠;卵巢肿物;临床特征;妊娠结局【作者】周晓美;苏亦平【作者单位】210004南京,南京医科大学附属妇产医院妇科;210004南京,南京医科大学附属妇产医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R7140 引言临床上妊娠合并卵巢肿物是较常见的妊娠期现象，随着孕期进展，部分卵巢肿物会自然消退，仅部分会持续存在。

腹腔镜手术治疗46例妊娠合并卵巢囊肿的临床分析

腹腔镜手术治疗46例妊娠合并卵巢囊肿的临床分析摘要：目的：探讨分析腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果。

方法：选择2012年5月-2013年11月我院妇产科收治的92例妊娠合并卵巢囊肿患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，每组46例，开腹组患者采用传统的开腹手术方法进行治疗，腹腔镜组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗。

对两组患者的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、术后宫缩人数、新生儿Apgar评分以及术后2h出血量等相关情况进行比较分析。

结果：所有患者均安全切除囊肿；与开腹组患者比较，腹腔镜组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后2h出血量以及术后宫缩发生率均明显的降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组新生儿Apgar评分明显优于开腹组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用腹腔镜下手术治疗妊娠合并卵巢囊肿对患者的损伤较小、患者术后无明显的并发症、术后患者恢复较快，对新生儿无明显的影响，值得在临床上广泛推广。

关键词：妊娠合并卵巢囊肿；腹腔镜；开腹；临床效果；比较妊娠合并卵巢囊肿为临床常见的妇产科疾病，不仅会对妊娠造成影响，而且也严重的影响着分娩，如不采取有效的处理措施，严重的患者可以威胁到母亲以及胎儿的生命安全[1]。

本研究对我院分别采用开腹手术与腹腔镜手术治疗妊娠合并临床囊肿的临床疗效进行了比较，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月-2013年11月我院妇产科收治的92例妊娠合并卵巢囊肿患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，每组46例。

所有患者均经临床表现以及彩超检查确诊为宫内妊娠合并临床囊肿。

其中开腹组患者年龄22-39岁，平均年龄（28.9±4.2）岁；孕周13-19周，平均孕周（15.8±3.2）周；囊肿直径4-12cm，平均囊肿直径（7.6±1.9）cm。

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会孙晓媛,杨　悦　(北京民航总医院妇产科,北京　100123)[摘　要]　目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点㊁诊断及治疗方案的选择㊂方法:回顾8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料㊂结果:发现卵巢囊肿孕周为7~32周,平均(13.4±7.6)周,发生卵巢囊肿扭转孕周为12~34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7~10cm ,平均(8.1±1.0)cm ;7例术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%;影像学检查支持卵巢囊肿扭转5例,符合率达71.4%㊂7例患者术后行药物保胎治疗,5例患者保胎治疗后均无流产㊁早产症状,孕足月分娩,3例早产儿,1例轻度窒息,无围生儿死亡㊂早产率㊁剖宫产率均达37.5%㊂结论:早期发现卵巢囊肿,掌握手术时机,可改善母儿结局;手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是相对安全可靠的㊂[关键词]　妊娠;卵巢囊肿;蒂扭转;手术治疗通讯作者:杨　悦妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转严重危害着母儿的安全,如何降低卵巢囊肿蒂扭转的发病,并寻找有效的治疗方案,目前对于临床有着极其重要的研究价值㊂本文对近2年来8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转且有妊娠结局患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选择2017年1月~2018年9月我院收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转且有妊娠结局的患者8例,年龄24~31岁,平均(29.6±3.8)岁;初产妇6例,经产妇2例;早期妊娠发病1例,中期期妊娠发病4例,晚期妊娠发病3例㊂所有患者均有腹痛史,其中急性腹痛7例伴恶心㊁呕吐;1例患者间断腹痛,随体位改变,无恶心㊁呕吐㊂详细见表1㊂1.2　卵巢囊肿蒂扭转手术方法:5例患者行卵巢囊肿复位+卵巢囊肿剥除术㊂3例患者行患侧附件切除术,且其中1例患者疑似恶性者,术中留取腹腔镜冲洗液行细胞学检查及术中快速冰冻切片病理检查,术中患侧附件送病理㊂表1　8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者一般情况序号年龄发现孕周(周)/囊肿直径(cm)发病孕周(周)/囊肿直径(cm)症状及体征产前超声确诊(有/无)扭转度数发病至手术开始时间(min)病理类型124岁7/517/7腹痛伴恶心㊁呕吐有720°45卵巢巧克力囊肿227岁9/628/8腹痛伴恶心有540°60卵巢畸胎瘤332岁19/919/9腹痛伴恶心㊁呕吐有360°48卵巢单纯性囊肿431岁16/1016/10腹痛伴恶心㊁呕吐有720°52卵巢浆液性囊肿537岁32/932/9腹痛伴恶心㊁呕吐无360°89卵巢单纯性囊肿627岁8/612/7腹痛伴恶心㊁呕吐有360°35卵巢畸胎瘤729岁13/629/7腹痛伴恶心㊁呕吐有1260°40卵巢畸胎瘤830岁10/834/8间断腹痛无恶心㊁呕吐有270°150副中肾管源性囊肿2　结果2.1　影像学检查结果:发现卵巢囊肿孕周孕7~32周,平均(13.4±7.6)周㊂发生卵巢囊肿扭转孕周孕12~34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7~10cm,平均(8.1±1.0)cm;7例患者术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%,且影像学检查支持卵巢囊肿扭转有5例,符合率达71.4%㊂2.2　术后病理:卵巢畸胎瘤3例(37.5%),卵巢单纯性囊肿2例(25.0%),副中肾管源性囊肿1例(12.5%),卵巢浆液性囊肿1例(12.5%),卵巢巧克力囊肿1例(12.5%)㊂2.3　妊娠结局:7例患者术后行药物保胎治疗,其中1例患者孕30+因先兆早产药物治疗无效行剖宫产终止妊娠,1例患者孕33+周因早产临产阴道分娩,其余5例患者保胎治疗后均无流产㊁早产症状,孕足月分娩,围产儿妊娠结局良好,无窒息及死亡㊂1例患者孕34周行卵巢囊肿剥除术同时行剖宫产终止妊娠㊂早产儿1例轻度窒息,无围生儿死亡㊂早产率㊁剖宫产率均达37.5%,详见表2㊂3　讨论在妊娠期,卵巢功能旺盛,妊娠合并卵巢囊肿成临床常见的疾病,且随着激素的支配,卵巢囊肿逐渐生长变化,当有外力作用时,易造成破裂或扭转[1]㊂妊娠合并卵巢囊肿早期当肿瘤嵌入盆腔时可能引起流产,孕中期容易并发蒂扭转,晚孕期阻塞产道可能引起难产,胎位异常,影响胎儿及孕妇的安全[2-3]㊂妊娠于孕12~16周时子宫敏感性低,子宫和胎盘大小适宜,流产的风险低,是手术治疗卵巢囊肿最佳时机[4]㊂本组8例患者中有4例患者早孕期即发现卵巢囊肿,且囊肿直径≥5cm,其中3例患者均未及时行手术治疗,最终出现卵巢囊肿扭转急诊行手术治疗,即使行保胎治疗,亦出现1例早产儿轻度窒息㊂因此,需加强对孕期及备孕期女性的检查,如能及时发现卵巢囊肿,加强对卵巢囊肿的监测,选择合理的手术时机,可以有效减轻妊娠合并卵巢囊肿对患者的影响,改善妊娠结局㊂妊娠合并卵巢囊肿患者大多数无明显临床症状,囊肿扭表2　8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者妊娠结局病例囊肿手术方式终止妊娠方式终止妊娠原因终止妊娠时间(周)药物保胎(有/无)围生儿重量(g)窒息死亡1囊肿剥除阴道分娩临产40有3810无无2囊肿剥除剖宫产臀位39有3720无无3囊肿剥除阴道分娩临产40有3580无无4切除患侧附件阴道分娩临产39有3450无无5切除患侧附件阴道分娩早产临产33有2000无无6囊肿剥除阴道分娩临床38有3300无无7切除患侧附件剖宫产早产30有1750轻度无8囊肿剥除剖宫产臀位34无2315无无转或破裂时出现急性腹痛等临床表现㊂本组8例患者发病时均出现不同程度腹痛,多数伴恶心㊁呕吐㊂7例患者于早中孕期超声发现及诊断卵巢囊肿,其中5例超声影像提示囊肿透声差,内见絮状或混杂回声,血管蒂呈麻花”样改变或漩涡征”,考虑卵巢囊肿蒂扭转”,且经手术证实㊂因此,B超检查在发现和诊断卵巢囊肿及囊肿蒂扭转中发挥着重要的作用㊂但随着孕周的增加,子宫体积逐渐增大,子宫将覆盖卵巢囊肿,超声诊断亦存在其局限性,导致超声诊断出现误差㊂本组病例中1例患者孕晚期发病时术中才诊断卵巢囊肿蒂扭转㊂Khalil等研究表明,当超声检查难以诊断时,MRI是重要的补充诊断方法,而MRI具备在多个平面创建图像的能力[5]㊂本组8例卵巢合并卵巢囊肿蒂扭转患者中早产率㊁剖宫产率均高达37.5%,分析其原因可能与卵巢囊肿扭转程度㊁发病至手术开始时间㊁发病孕周㊁胎位等相关㊂卵巢囊肿扭转后,治疗不及时或扭转程度重者因静脉回流受阻,囊肿充血或血管破裂致瘤内出血,囊肿迅速坏死㊁破裂或继发感染,可引起大量炎性介质释放㊁改变妊娠子宫盆腹腔内环境等,从而引发早产㊂本组早产的3例患者中1例患者术中见囊肿扭转1260°,且卵巢囊肿表明呈紫黑色;1例患者发病至手术开始时间长达89分钟;1例患者孕34周,臀位,虽囊肿扭转270°,囊肿表明血管好,术中同时行剖宫产终止妊娠以,降低胎膜早破㊁脐带脱垂的风险㊂3例剖宫产患者中有2例因臀位”行剖宫产终止妊娠,证实了巨大卵巢囊肿对孕晚期胎位的影响,反之说明对卵巢囊肿及时治疗的必要性㊂龚晓明等的临床回顾研究认为随着卵巢肿瘤的增大,其发生扭转的概率增加[6],且囊肿蒂扭转易发于中期妊娠㊂本组8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者,发病时间于孕12~34周,囊肿直径7~10cm,这也证实越大的卵巢囊肿越容易发生扭转,越需要及时手术,而不建议期待㊁保守治疗㊂5例患者因术中探查发现扭转卵巢囊肿表面颜色正常或浅紫色,行卵巢囊肿复位+卵巢囊肿剥除,其中4例均孕足月分娩㊂3例患者因探查见卵巢囊肿明显瘀血坏死呈紫黑色行患侧附件切除术,说明手术治疗的方式取决于术中卵巢囊肿扭转的程度㊂然而有学者认为无论卵巢缺血程度如何,都可以尝试保留卵巢㊂Moiety报道22例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者均行卵巢囊肿复位+囊肿剔除术,术后B超检查证实了卵巢血流恢复正常[7]㊂本组3例切除患侧附件的患者中有2例发生了早产,对于此类的患者,是否亦有可能保留卵巢,今后仍需要进一步行大样本的临床回顾性研究㊂7例患者行手术治疗,追踪其妊娠结局,5例患者孕足月分娩,亦说明手术治疗的必要性㊁可靠性㊂4　参考文献[1]　Biggs WS,Marks ST.Diagnosis and management of adnexal masses[J].Am Fam Physician,2016,93(8):676-681. [2]　姜宋梅,毛红英,王陈娟,等.孕期保健系统管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响[J].中国乡村医药,2014,21 (21):63-64.[3]　王洪波,刘清娥,王莉英.妊娠合并卵巢囊肿54例临床分析.山西医药杂志,2009,38(6):511-512.[4]　Ueda K,Tabata J,Yanaihara N,et paroscopic conser⁃vative surgery for massive ovarian edema with torsion[J].Gyne⁃cology and Minimally Invasive Therapy,2016,5(2):91-93.[5]　Khalil RM,El-Dieb LR.Sonographic and MRI features of ovariantorsion[J].The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine,2016,47(2):621-629.[6]　龚晓明,冷金花,郎景和,等.卵巢成熟性畸胎瘤695例临床分析[J].中国医学科学院学报,2004,26(6):692-695.[7]　Moiety FM.Adnexal torsion:management controversy:a case series[J].Middle East Fertil Soc J,2017,22(2):156-159.[收稿日期:2019-04-23　编校:王丽娜]。

32例妊娠合并卵巢囊肿的临床诊治特征

32例妊娠合并卵巢囊肿的临床诊治特征目的：分析总结妊娠合并卵巢囊肿的临床诊治特征，以提高临床诊治效率。

方法：选取32例2012年3月至2016年12月期间我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者，对其临床资料进行回顾分析，总结其临床诊断与治疗效果。

结果：卵巢囊肿蒂扭转患者10例，经治疗后1例保胎失败流产，其他9例均妊娠到足月。

6例孕18～20周卵巢囊肿剥除术患者中，孕35周和孕36周各早产1例，预后良好，其他均足月后分娩，母婴状况均良好。

结论：妊娠合并卵巢囊肿临床症状不明显，孕期检查和产前检查能够较为明确地诊断患者病情，为临床治疗提供重要依据，从而提高治疗效果，保障母婴安全。

标签：诊断；妊娠合并卵巢囊肿；治疗；临床分析妊娠合并卵巢囊肿是临床常见疾病，具有较高的发病率，在卵巢功能旺盛时的发病率较高，随着婚前检查与妇科普查工作的广泛开展，使得部分患者的卵巢囊肿在未孕期间就已经被确诊，有助于及时得到有效处理，从而减轻其对妊娠的影响。

妊娠合并卵巢囊肿的危害较大，很容易导致流产、早产以及阻塞产道等，影响胎儿及孕妇的安全。

因此，本文对我院收治的32例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床诊治资料进行了回顾分析，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2012年3月至2016年12月期间收治的妊娠合并卵巢囊肿患者中选取32例，所有患者均经病理证实为妊娠合并卵巢囊肿。

其中初产妇22例，经产妇10例；患者的年龄在22～37岁，平均年龄（27.6±3.7）岁；孕周为10～29周，平均孕周（20.7±4.6）周。

32例患者中单侧囊肿24例，双侧囊肿8例。

1.2临床诊断妊娠合并卵巢囊肿患者若无并发症一般无明显症状，若并发卵巢囊肿蒂扭转可出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐等急腹症症状，表现为急腹症并经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转的患者为10例，经孕前盆腔检查及B超诊断为3例，孕中、晚期依靠病史及B超检查诊断的患者为15例，4例在剖宫产时被发现，其中2例因附件肿物较小，B超无法及时发现，2例因未行B超检查或妇检。

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床治疗方法。

方法：对照组均选择常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗；治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，行囊肿剥除术。

对比分析两组患者的临床疗效。

结果：对照组总有效率为75.00%，治疗组总有效率为95.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05)。

结论：对于妊娠合并卵巢肿瘤患者，给予腹腔镜手术治疗，具备创伤小、疼痛少、出血量少等多种优点，且可以降低患者早产及流产的发生率，安全性高，治疗效果较为理想，值得在临床实践中推广适用。

标签：妊娠；卵巢肿瘤；腹腔镜手术；疗效妊娠合并卵巢肿瘤是临床医学中常见的妇产科疾病，若得不到及时治疗，则极易引发难产或者流产症状，威胁孕产妇及胎儿的生命安全，因此应给予高度重视。

早期诊断及治疗对孕产妇及其胎儿有着重要的意义，是孕产妇及胎儿生命安全的重要保障。

我院于2012年7月6日-2014年5月6日对部分妊娠合并卵巢肿瘤患者给予腹腔镜手术治疗，其治疗效果较为理想，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年7月6日-2014年5月6日我院收治的40例妊娠合并卵巢肿瘤患者作为研究对象，年龄20-40岁，平均（26.6±4.7）岁；初产妇32例，经产妇8例；肿瘤大小5-20cm，平均12.5cm。

将40例患者随机分为对照组与治疗组，每组20例，两组患者在年龄、症状等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗，使患者顺利分娩。

治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，指导患者进行平卧位，同时应微微低头，实施硬膜外麻醉。

运用套管针穿刺点，于肿瘤宫底或者肿瘤顶部约为4cm位置处，放置腹腔镜，对患者腹腔及盆腔状况进行全面的检查，参照检查结果选择正确的穿刺点位置。

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿42例临床分析

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿42例临床分析摘要：目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果。

方法：选择2012年1月-2013年12月收治的妊娠合并卵巢囊肿患者80例，根据手术方案分为观察组（42例）和对照组（38例），对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后宫缩人数等相关情况。

结果：全部患者均安全切除囊肿，术中未出现母体并发症，术后无感染，切口愈合良好。

术后患者正常，均足月分娩。

两组患者手术情况比较显示，与对照组比较，观察组手术时间、术后排气时间以及术后住院时间均明显缩短，术中出血量较少，术后宫缩发生率较低，差异均具有显著性（P<0.05）。

结论：腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿具有显著的临床效果，安全可行，对患者的创伤小、恢复快，值得临床推广。

关键词：妊娠合并卵巢囊肿；腹腔镜；临床分析妊娠合并卵巢囊肿为临床常见的妇产科的疾病，会严重的影响妊娠及分娩，如过不进行有效的处理，严重者可以对母婴的生命造成威胁[1]。

近年来，随着微创技术在在临床上的推广和应用，腹腔镜下治疗卵巢囊肿以其创伤小、患者恢复快的优点逐渐广泛的应用与临床的治疗中。

本研究选择我院2012年1月至2013年12月收治的42例妊娠合并卵巢囊肿患者，运用腹腔镜进行手术，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2013年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者80例，年龄24～35岁，平均（29.3±4.2）岁；孕周12～18周，平均（14.6±3.5）周；肿物直径5～16ｍ，平均（7.4±2.1）cm。

术前超声检查结合检测肿瘤标记物糖蛋白类抗原（CAl25）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等阴性，初步确定囊肿为良性，均为单侧卵巢囊肿。

妊娠合并卵巢肿物94例临床诊断及处理

妊娠合并卵巢肿物94例临床诊断及处理目的:探讨94例妊娠合并卵巢肿物患者的临床治疗效果。

方法:回顾性分析94例患者的临床资料。

结果:所有患者中,足月产89例,占总数的94.3%;早产5例,占总数的5.7%。

结论:对妊娠合并卵巢肿物及早发现和诊断可降低孕妇和胎儿的病死率。

标签：妊娠合并卵巢肿物;超声检查;卵巢瘤样病变;卵巢肿瘤妊娠合并卵巢肿物为临床较常见疾病,发病率较高。

近年来,随着患者自我保健意识的加强,超声诊断技术及相关实验室检查的进步,其检出率明显提高,降低了孕妇和胎儿的病死率。

本文对94例妊娠合并卵巢肿物患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料1998～2008年沈东医院及2004～2005年中国盛京医院收治妊娠合并卵巢肿物患者94例,其中,卵巢瘤样病变(包括卵泡膜黄素囊肿、妊娠黄素瘤、黄体囊肿及卵巢单纯囊肿等)患者27例,4例为经产妇,年龄25~36岁,平均(28.60±3.37)岁;卵巢肿瘤67例,包括良性肿瘤61例,非良性肿瘤6例;孕妇年龄20～40岁,平均(26.55±3.38)岁,其良性肿瘤组年龄24～35岁,平均(27.38±2.26)岁,非良性肿瘤组年龄20～40岁,平均(28.56±3.26)岁,9例经产妇,其中非良性肿瘤组2例。

1.2 方法所有患者均通过超声、肿瘤标志物CA125、术中冷冻病理等方法诊断。

在首次发现肿物后超声跟踪随访,发现可疑者(囊实相间、有突起、实性、期内回声不均等)均做CA125检查。

2 结果2.1 首次发现时间及方式卵巢瘤样病变组4例孕前已明确诊断;6例妊娠早、中期超声检查发现;17例妊娠晚期剖宮产术中发现。

卵巢肿瘤组妊娠早期超声检查发现34例;妊娠中期发现者19例,超声检查或出现并发症时诊断;14例妊娠晚期发现(未进行系统产前检查),其中,5例产前发现,4例临产时因出现并发症而手术,5例剖宫产术中探查双侧附件时发现。

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果研究

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果研究发表时间：2018-05-02T16:22:32.513Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：王瑞卿[导读] 针对妊娠合并卵巢囊肿患者，采取腹腔镜手术治疗具备明显的疗效，还能够改善患者的妊娠结局；因此，值得在临床治疗中采纳及应用。

（山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院山东潍坊 261000）【摘要】目的分析评价妊娠合并卵巢囊肿采取腹腔镜手术治疗的临床效果。

方法选取我院在2016年1月—2017年1月收治的80例妊娠合并卵巢囊肿患者，以随机的方式分为两组，其中对照组40例实施常规开服手术，观察组40例采取腹腔镜手术，比较两组手术效果。

结果在手术时间、排气时间以及术后住院时间三项手术指标上，观察组均明显短于对照组（P＜0.05）；术中出血量观察组则明显少于对照组（P＜0.05）。

此外，在足月自然分娩率上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在剖宫产率、早产率及新生儿窒息率上，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论针对妊娠合并卵巢囊肿患者，采取腹腔镜手术治疗具备明显的疗效，值得采纳及应用。

【关键词】腹腔镜手术；妊娠合并卵巢囊肿；临床疗效卵巢囊肿，是妇产科常见的一种肿瘤疾病，多发于20-50岁女性，且该病和遗传、内分泌以及环境等因素密切相关。

卵巢囊肿患者主要的临床症状为可动性、无触痛以及中等大小以下的腹内包块等。

临床研究发现，妊娠合并卵巢囊肿会对患者的健康造成很大程度的影响，所以需采取及时有效的治疗方案。

本次一共纳入2016年1月—2017年1月收治的80例妊娠合并卵巢囊肿患者作为研究的对象，其目的是评价妊娠合并卵巢囊肿采取腹腔镜手术治疗的临床效果，现将研究成果作如下报道：1.资料及方法1.1一般资料本次入选的80例妊娠合并卵巢囊肿患者，于2016年1月—2017年1月收治我院，均知情同意纳入本次研究，且均经医学委员会审批通过，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍以及存在手术禁忌证者。

浅谈80例妊娠合并卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床处理

浅谈80例妊娠合并卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床处理摘要：目的探讨妊娠合并卵巢囊肿和子宫肌瘤的诊断及处理措施。

方法回归性分析2015年1月—2016年1月就诊的80例妊娠并发子宫肌瘤和卵巢囊肿患者的临床病例资料，总结其诊断方法及处理措施。

结果产科超声检查发现子宫肌瘤或卵巢囊肿患者共74例，6例于术中确诊；保守治疗74例（子宫肌瘤63例、卵巢囊肿11例）；所有患者治疗后预后效果良好，未有死亡病例出现。

结论超声产科检查有利于诊断妊娠合并卵巢囊肿和子宫肌瘤，根据患者具体实际情况慎重选择合理方案进行治疗。

关键词：妊娠；子宫肌瘤；卵巢囊肿Abstract：Objective To investigate the diagnosis and treatment of ovarian cancer and uterine fibroids. Methods The clinical data of 80 patients with uterine fibroids and ovarian tumors were analyzed retrospectively from January 2015 to January 2016. The diagnostic methods and treatment measures were summarized. Results There were 74 cases of uterine fibroids or ovarian tumors，6 cases were diagnosed intraoperative，74 cases were treated with conservative treatment（63 cases of uterine fibroids and11 cases of ovarian tumors）. All the patients had good prognosis after treatment. Death cases appear. Conclusion Ultrasound obstetric examination is helpful to diagnose pregnancy with ovarian tumor and uterine fibroids，according to the specific situation of patients with careful selection of reasonable programs for treatment.Key words：pregnancy；uterine fibroids；ovarian cancer子宫肌瘤是临床妇科较为常见的一种良性囊肿，主要发生在女性生殖器官，由子宫平滑肌细胞增生，少数支持组织为纤维结缔组织。

浅谈76例妊娠合并卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床处理

浅谈76例妊娠合并卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床处理【摘要】目的，探讨妊娠合并卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床处理以及治疗效果。

方法，选取76例妊娠合并卵巢囊肿以及子宫肌瘤的患者，随机平均分为两组，一组为妊娠合并卵巢囊肿的患者，另一组为妊娠合并子宫肌瘤的患者。

观察两组的临床处理方法。

结果，对于38例妊娠合并卵巢囊肿的患者，以成熟畸胎瘤最常见，为15例，占 34.78%；发生扭转 1 例；38例中，15例为手术切除单侧附件者，其余采用卵巢囊肿剔除术，20 例为自然阴道分娩者，占 65.22%。

足月产 30 例，占总数82.61%。

早产 8例占总数的 17.39%，均为活婴。

在38例妊娠合并子宫肌瘤的患者中，发现妊娠期间肌瘤增大者共6例，72.73%发生于孕早中期，变性类型多样，红色变性占57%；发生早产3例，占10%，发生产后出血2例，占4%，其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系；剖宫产者30例，占93%。

结论，对育龄妇女在胎前、产前进行定期检查并结合科学有效的处理，可降低妊娠合并卵巢囊肿和子宫肌瘤疾病的发生率，并且减少了该病对母体和胎儿的伤害。

【关键词】妊娠；卵巢囊肿；子宫肌瘤前言：妊娠合并子宫肌瘤和子宫囊肿是是较为常见的妊娠合并症，卵巢肿瘤与子宫肌瘤均为常见妇科肿瘤，随着这些年超声诊断的普及与应用，在孕产妇妊娠期（特别是早孕期）检出前述两种疾病的几率增加。

故结合患者孕周、肌瘤大小及生长部位等选择合理的治疗方案非常重要。

本文对76例妊娠合并卵巢囊肿以及子宫肌瘤进行分析，并探讨了他们的临床处理方法，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料共选取76例患者进行调查，其中38例为妊娠合并卵巢囊肿的患者，年龄21-44岁，平均年龄为33岁，经产妇18例，初产妇20例，均为单胎，包块直径分别为5，5，6，6，8 cm，单侧30例，双侧8例。

同期收治妊娠合并子宫肌瘤孕妇38例，年龄23-43岁，平均年龄为34岁岁，经产妇12例，初产妇26例，单胎35例，双胎3例。