输入袢综合征
急性胰腺炎的影像诊疗
胰腺解Байду номын сангаас位置
胰腺为腹膜后旳狭长腺体,横过第1-2腰椎方,其 右侧(即胰头)被十二指肠围绕,左侧(即胰尾)接近脾 门,前方与胃后壁及小网膜囊相邻,后方为腹主动脉, 腹腔神经丛及胸导管起始部.胰腺可分为头,颈,体, 尾四部分;胰头三面为十二指肠围绕,前方为横结肠 系膜,后方为下腔静脉,胆总管等,胰头左后下部有一 突出部绕至肠系膜上动静脉后方为钩突;胰颈位于 胃幽门部后下方,后方为门静脉起始段;胰体前方与 小网膜囊相邻,后方为腹主动脉,双肾及脾静脉;胰尾 行经脾肾韧带之间,末端达脾门.
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图1.渗出液由上向下延伸至 左侧髂腰肌及结肠旁沟. 图2.渗出液进入两侧胸腔内. 图3.前腹壁,双侧胁腹壁及腰 骶正中皮下片状密度增高影, 肌肉肿胀,其间隙模糊.
横结肠系膜水肿,蜂 窝织炎,系膜侧肠壁 增厚
小肠系膜水肿
胃后壁局部增厚
十二指肠降段向前移 位,内缘及后方水肿明 显
炎症扩散至盆部腹膜外间隙
急性胰腺炎的影像诊 疗
定义
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被 胰腺内激活旳胰酶本身消化而引起旳急性 化学性炎症,是常见旳急腹症之一.临床上 以急性腹痛,发烧伴有恶心,呕吐,血和尿淀 粉酶增高为特点,常累及全身多种器官.按 病理组织学及临床体现可分为急性间质性 (水肿型)胰腺炎(轻型)和急性出血坏死型胰 腺炎(重型)两种.
2.“二次打击”学说:①多种细胞因子级联反 应介导胰腺炎症性损伤,与消化酶,溶酶体酶相互 增进,最终可产生严重旳全身炎症反应综合征;② 微循环障碍致缺血,缺氧和缺血再灌注损伤;③内 源性抗氧化物质旳缺失造成氧化应激增强,胰腺细 胞膜过氧化,中性粒细胞激活;④大量一氧化氮(NO) 合成时,可能作为一种自由基损害机体;⑤继发于 急性胰腺炎旳肠道细菌移位.
十二指肠溃疡病人的护理
术前测定病人的胃酸、包括夜间12小时分泌量、 最大分泌量及胰岛素试验分泌量，以供选择手术方法参 考。
7、心理护理
对于急性穿孔和大出血的病人、及时安慰病人、 缓解紧张、恐惧情绪、解释相关的疾病和手术的知识。
护理措施
（二）术后护理
1. 休息与活动 2．维持体液平衡 3．饮食护理 4. 病情观察 5. 引流管的护理 6. 术后并发症护理
与溃疡大出血、禁食、穿孔后大量腹腔 渗出液、幽门梗阻病人呕吐而致水、 电解质丢失等有关。
3．焦虑
与溃疡迁延不愈合、发生并发症及对手 术担忧有关 。
4．潜在并发症
出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口 瘘、胃肠道梗阻、倾倒综合征等
围手术期的护理
（一）术前准备 （二）术后护理 （三）健康指导
护理措施
（6）残胃癌
胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残 留胃发生的原发癌，好发于术后20-25年。病人表现为 上腹部疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血等症状，纤 维胃镜可明确诊断。
护理措施
（三）健康指导
1、用药指导：遵医嘱指导病人服用药物时间、方法、剂 量及药物副作用。避免服用对胃粘膜有损害性的药物， 如阿司匹林、吲哚美辛、皮质类固醇等药物。
2．用药护理
督促病人按时应用减少胃酸分泌、解痉及抗 酸的药物，并观察药物疗效。
护理措施
3．急性穿孔病人的准备
病人立即禁食、水，胃肠减压，减少胃肠内 容物继续流入腹腔；监测生命体征、腹痛、腹膜 刺激征及肠鸣音等变化。若病人有休克症状，应 平卧。根据医嘱及时补充液体和应用抗生素，维 持水、电解质平衡和抗感染治疗；做好急症手术 前的准备工作。
护理措施
胃空肠输入袢综合征吃什么好？
胃空肠输入袢综合征吃什么好？
*导读：本文向您详细介绍胃空肠输入袢综合征饮食保健，胃空肠输入袢综合征的食疗方。
得了胃空肠输入袢综合征吃什么好，同时又不能吃什么呢？
*胃空肠输入袢综合征吃什么好？
*适宜食物：小米，小白菜，油菜心，油菜
*忌吃食物：白酒，啤酒，花椒，大葱，姜
*一、饮食保健
适宜的半流质食物有：肉末粥，碎菜粥，蛋花粥，面条汤，面片汤，馄饨，面包;蒸蛋羹，蛋花汤，卧鸡蛋;牛奶，酸奶;嫩豆腐，豆腐脑。
禁用食物：豆类、毛豆、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子等均不宜食用;蒸米饭、烙饼等均较硬且不易消化吸收应少食或不食;刺激性调味品等亦不宜食。
*二、宜吃食物
1.宜吃流质性的食物以及容易消化的食物；
2.宜吃性味平和的无燥性的食物；
3.宜吃清淡的容易消化吸收的食物。
*三、不宜食物
1.忌吃油炸的不容易消化的食物；
2.忌吃高淀粉、胆固醇的
食物；3.忌吃肥腻性的食物。
*四、推荐食谱
1.宜吃流质性的食物以及容易消化的食物；
2.宜吃性味平和的无燥性的食物；
3.宜吃清淡的容易消化吸收的食物。
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急性胰腺炎的护理评估
急性胰腺炎的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点急性胰腺炎是消化系统常见疾病，是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症。
临床表现以急性腹痛，发热伴有恶心、呕吐及血和尿淀粉酶增高为特点。
本病可见于任何年龄，但以青壮年居多。
急性胰腺炎根据其病情轻重分为轻型和重症急性胰腺炎，前者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。
后者临床少见，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。
（二）相关病理生理急性胰腺炎根据其病理改变一般分为两型：1. 急性水肿型胰腺肿大、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变。
水肿型多见，病情常呈自限性，于数天内自愈。
2. 出血坏死型胰腺肿大、腺泡坏死、血管出血坏死为主要特点。
出血坏死型则病情较重，易并发休克、腹膜炎、继发感染等，死亡率高。
（三）急性胰腺炎病因急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。
1. 胆道系统疾病国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要因素，占50%以上。
胆石、感染、蛔虫等因素可致Oddi括约肌水肿、痉挛，使十二指肠壶腹部出口梗阻，胆道内压力高于胰管内压力，胆汁逆流入胰管，引起胰腺炎。
2. 胰管梗阻常见病因是胰管结石。
胰管狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等均可引起胰管阻塞，胰管内压过高，使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质引起急性胰腺炎。
3. 酗酒和暴饮暴食大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压增加，引起急性胰腺炎。
4. 其他腹腔手术、腹部创伤、内分泌和代谢性疾病、感染、急性传染病、药物、十二指肠球后穿透性溃疡、胃部手术后输入袢综合征等均与胰腺炎的发病有关。
（四）临床表现（1）腹痛：腹痛为本病的主要表现和首发症状，表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，呈持续性，有时阵发性加剧。
腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右，向腰背部呈带状放射。
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病题库考点(强化练习)
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病题库考点（强化练习）1、单选男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。
查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO（江南博哥）0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（）。
A.全胃切除B.胃部分切除术（毕Ⅰ式）C.胃大部切除术（毕Ⅱ式）D.胃大部切除术+胰全切术E.高选择性迷走神经切断术正确答案：C2、配伍题胃腺黏液细胞可()胃腺壁细胞可()胃腺胃窦部细胞可()A．分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原B．分泌盐酸和抗贫血因子C．分泌碱性黏液，保护胃粘膜D．分泌胃泌素E．分泌降钙素正确答案：C,B,D3、单选下列关于高选择性迷走神经切断术的论述，除哪项外均正确（）。
A.保留了幽门括约肌功能，不需要附加引流手术，减少了胆汁反流的发生率B.手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的迷走神经C.保留了正常的胃容积，倾倒综合征与腹泻发生率低，且不引起胃潴留D.消除了神经性胃酸分泌E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率正确答案：E4、单选幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）.A.皆采用胃大部切除术B.对年老体弱病人行胃空肠吻合C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合D.一般采用胃大部切除术E.术前要纠正脱水、贫血等全身状况正确答案：A5、多选哪些是急性腹膜炎的病因()A．胃穿孔B．肝破裂C．急性胃肠炎D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻正确答案：A, B, D, E6、问答题胃术后哪些并发症伴有呕吐症状，呕吐物的内容各有什么特点?正确答案：胃术后伴有呕吐症状的并发症有：①胃术后吻合口梗阻，特点为进食后上腹部饱胀感，呕吐物为食物无胆汁；②胃术后输入袢综合征，是由多种原因导致输入段排空受阻，表现为进食后上腹部饱胀感及恶心、呕吐，呕吐物为胆汁不含食物；③残胃无张力，表现为进食后上腹部饱胀，伴呕吐，呕吐物既有食物又有胆汁；④胃术后远端空肠段梗阻，主要表现为上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物和胆汁；⑤近端空肠内疝形成，主要表现为上腹痛伴呕吐，呕吐物内无胆汁。
胃切除术后消化道重建
1、初期：吻合器会造成组织压榨、血管网络破坏、引起微小 循环障碍。 2、 5~7d：随着夹置的 浆膜退缩，钉孔破损浆膜部位的血管 再生，跨越吻合口的血运再建，而由炎症期过渡到 纤维化 期、成熟期。 3、约3周完成血管网络的重建和 恢复胃肠壁各层的连续性。
2、技术要点和并发症 的防治
（ 3）空肠离断部位血管：保证吻合部肠管的血运良好， 同时保证系膜无张力。
（ 2）胃空肠吻合与结肠关 系： 结肠前和结肠后。结肠后法系空肠 在横结肠系膜开孔 处上举与残胃吻合，输入袢距Treitz 韧带15 cm， 横结肠系膜裂孔与残胃缝合固定。结肠前距 Treitz 韧带20~25 cm 空 肠在结肠前方与残胃吻 合。均采用近端空肠对残胃大弯侧顺蠕动吻合， 吻合口水平位置吻合。手工采用 Albert-Lembert 缝合。机械吻合，胃 用闭合缝合器切除之后，距断端2 cm 残胃后壁与空肠吻合，残胃与 空肠各做小孔，插入切 割吻合器击发闭合，手工缝合关闭小孔。
后壁浆肌层Lembert缝合，其后全层Albert 缝合，间断缝合 或全层连续缝 合。 前壁全层Albert 间断缝合或全层连续缝合， 其后浆肌层Lembert 缝合，间 断或全层连续缝合。 Jammer Ecke 部位的缝合，全层缝合应 充分对合，荷包式缝合;浆肌层缝 合也应予以对合 缝合，采用荷包式缝合。
吻合口出血：吻合前检查黏膜下有无活动性出血， 必要时缝扎。缝合食胃前壁时，检查后壁有无出 血点，必要时加 缝。前壁吻合完毕后，也应检查。 机械吻合完成后检查吻合口有无出血。术后胃管 内新鲜血液，可经胃管注入去甲 肾上腺素和冰盐 水；若无效，行内镜检查，有明确出血点内镜下 止血。
吻合口漏 ：
完成吻合后，应立即检查上下吻合环是否完整。若不完整 或怀疑吻合口漏时，应用肠 钳夹闭吻合口远端胃腔后， 经胃管注入美兰，检 查吻合口有无蓝色渗出，可疑处加 固缝合，并妥善放置引流。必要时可放置空肠营养管，以 利术后营养支持。
输入袢综合征科普宣传PPT课件
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什么是输入袢综合征？ 发病机制
由于小肠部分或整体的输入袢形成，影响了正常 的消化和吸收过程。
这种病变可能与手术后并发症有关。
什么是输入袢综合征？ 常见症状
患者可能会经历腹痛、腹泻、营养不良等症状。
这些症状可能会因进食而加重。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
输入袢综合征通常见于接受过腹部手术的患 者，尤其是胃肠手术。
若出现持续性腹痛、腹泻或体重减轻等症状，应 及时就医。
这些症状可能提示需要进行进一步的评估。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
对于高风险患者，定期的医疗检查是必要的。
可通过影像学检查及实验室检测来监测病情。
何时寻求医疗帮助？ 急性情况
若出现剧烈腹痛、呕吐或休克症状，需立即就医 。
这些可能是严重并发症的表现。
如何进行预防和管理？
如何进行预防和管理？ 手术前评估
在进行腹部手术前，医生会对患者的病史进 行详细评估。
这样可以尽量减少术后并发症的发生。
如何进行预防和管理？ 术后监测
术后应进行定期随访，监测消化功能的恢复 情况。
及时发现问题可有效降低风险。
如何进行预防和管理？ 营养支持
合理的饮食及营养补充可以帮助患者恢复健 康。
营养师的指导可以提供个性化的饮食方案。
结论与建议
结论与建议
了解病症
对输入袢综合征有基本的了解，可以帮助患者及 家属更好地应对。
知识的普及可以提升患者的自我管理能力。
结论与建议
积极沟通
患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈症状变 化。
这有助于医生制定更合适的治疗方案。
胃十二指肠溃疡的外科治疗
• 手术：瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适
应征。
• 术前准备：禁食，留置鼻胃管，温盐水洗胃，纠
正贫血，改善营养状况，维持水电平衡，纠正脱 水，纠正低钾低氯性碱中毒。
• 目的：解除梗阻，消除病因。 • 方法：胃大部切除术，迷走神经干切断加胃窦切
除，老年病人不能耐受手术可采用胃空肠吻合加 迷走N干切断术。
手术方法及注意事项
目的和方法
• 目的：永久减少胃酸、胃蛋白酶 • 手术方法：①迷走神经切断术
②胃大部切除术
（一）胃大部切除术
• 原理 ① 切除大部胃，减少
壁细胞和主细胞②切除胃窦 部，减少G细胞③切除溃疡和 好发部位。
• 切除范围：胃远端2/3-3/4，
从胃小弯胃左动脉第一降支 的右侧到胃大弯胃网膜左动 脉最下第一个垂直分支左侧 的连线，大致可切除胃的60% （图）
十二指肠的生理功能
食糜在十二指肠引起CCK的释放， 刺激胰酶分泌、胆囊收缩、胰岛素及 胰高糖素释放，进一步抑制胃酸分泌， 同时增加幽门括约肌的张力作用，抑 制胃排空。
消化性溃疡的 外科治疗
概述
1. 胃十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损 称胃十二指肠溃疡。
2. 因溃疡的形成与胃酸—蛋白酶的消化作用有关， 也称消化性溃疡。
⑴高选迷切→胃小弯血供↓→小弯胃壁缺
血坏死。 ⑵吻合口破裂或瘘，原因①缝合技术不当；
②吻合口张力过大；③组织血供不足；④ 贫血、水肿、低蛋白血症
⑶处理
4、十二指肠残端破裂：发生在毕Ⅱ式吻合， 原因：十二指肠残端处理不当以及胃空肠 吻合口输入袢梗阻引起十二指肠腔内压力 升高有关。
处理：立即手术，关闭十二指肠残端，行 十二指肠造瘘与腹腔引流。
疾病大全
消化内科• A•Alagille综合征•α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病•阿米巴肠病•阿米巴肝脓肿•阿米巴结肠炎•阿米巴痢疾•阿片类药物中毒•阿司匹林诱发哮喘•埃及血吸虫病•艾滋病人的急性阑尾炎•氨基甲酸酯类农药中毒•奥迪括约肌功能异常• B•Barrett食管•Brenneman综合征•巴贝虫病•巴德-吉亚利综合征•巴雷特食管•巴西紫热•百草枯中毒•柏-查综合征•败血症•斑疹伤寒立克次体肺炎•半乳糖血症•暴发性肝功能衰竭•暴发性肝衰竭•暴发性肝炎样综合征•暴痢•暴泻•钡中毒•贲门癌•苯海拉明中毒•鼻疽•吡唑酮类中毒•铋中毒•蓖麻子中毒•鞭虫病•便秘•便血•变形杆菌食物中毒•丙型病毒性肝炎•丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎•病毒性食管炎•播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病•不动杆菌感染•布卡综合症• C•餐后血糖过低症•残窦综合征•残胃癌•残胃淋巴瘤•残胃平滑肌肉瘤•苍耳中毒•长膜壳绦虫病•肠癌•肠白塞病•肠病性肢皮炎综合征肠病原性大肠埃希杆菌感染•肠出血性大肠埃希杆菌感染•肠道病毒71型感染•肠道病毒所致各系统感染•肠道蛔虫•肠道菌群失调症•肠道气囊肿症•肠道息肉病•肠道血管畸形•肠毒性大肠埃希杆菌感染•肠梗阻•肠间脓肿•肠结核•肠瘘•肠毛滴虫病•肠扭转•肠扭转综合征•肠气囊肿•肠气肿综合征•肠侵袭性大肠埃希杆菌感染•肠伤寒穿孔•肠石性肠梗阻•肠套叠•肠系膜淋巴结结核•肠系膜上动脉栓塞•肠系膜上动脉压迫综合征•肠系膜上动脉综合征•肠系膜上静脉血栓形成•肠系膜脂肪炎•肠系膜肿瘤•肠血管瘤肠炎•肠易激综合征•常现丝虫病•成人肥大性幽门狭窄•赤痢•虫证•粗制棉子油中毒•胃肠炎• D•大肠埃希杆菌肺炎•大肠埃希杆菌性胃肠炎•大肠癌•大肠恶性淋巴瘤•大肠梗阻•大肠类癌•大肠湿热•大肠息肉•大网膜扭转•大网膜肿瘤•胆道蛔虫病•胆道运动功能障碍•胆道运动功能障碍综合征•胆道张力低下综合征•胆管癌•胆管炎•胆咳•胆囊胆固醇沉着症•胆囊管综合征•胆囊-结肠肝曲粘连综合征•胆囊切除术后综合征•胆囊炎胆热•胆石性肠梗阻•胆石症•胆源性急性胰腺炎•胆源性慢性胰腺炎•胆汁返流性胃炎•胆汁性腹膜炎•胆汁性肝硬化•胆汁淤积性黄疽•蛋白丢失性胃肠病•蛋白丧失胃肠综合征•等孢球虫病•迪厄拉富瓦病•敌鼠中毒•电冰箱食物中毒•电冰箱胃炎•淀粉样变病的胃肠道表现•丁型病毒性肝炎•毒蕈中毒•短膜壳绦虫病•对乙酰氨基酚中毒•多发性消化道息肉综合征•多房棘球蚴病• E•呃逆•呃逆症•恶心和呕吐•颚口线虫病•儿童腹痛•儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征二糖酶缺乏症•Felty综合征•发芽马铃薯中毒•发作性嗜睡强食综合征•反流性食管炎•放射病•放射性肠炎•放射性食管炎•非01霍乱弧菌肠炎•非霍乱弧菌感染•非寄生虫性肝囊肿•非酒精性脂肪肝病•非溃疡消化不良•肺寄生虫病•肺囊性纤维化•肺泡通气低下综合征•分流性高胆红素血症综合征•酚类中毒•粪类圆线虫病•风秘•福尔马林中毒•附红细胞体病•复发性腹膜后肿瘤•复发性溃疡•复孔绦虫病•副溶血性弧菌食物中毒•副伤寒•富贵病•腹壁坏死性筋膜炎•腹部肿块腹肌缺如综合征•腹膜后感染与脓肿•腹膜后间隙出血•腹膜后淋巴结炎•腹膜后脓肿•腹膜后腔液体渗病•腹膜后疝•腹膜后血肿•腹膜后脂肪瘤•腹膜假黏液瘤•腹膜间皮瘤•腹膜炎•腹膜转移癌•腹腔动脉压迫综合征•腹腔妊娠•腹水•腹痛•腹泻•腹型癫痫综合征•腹型偏头痛综合征•腹胀•腹主动脉血栓形成综合征•腹卒中综合征•G•Gardner综合征•肝癌•肝包虫囊肿•肝大•肝淀粉样变性•肝豆状核变性伴发的精神障碍肝肺综合征•肝海绵状血管瘤•肝-甲状腺综合征•肝结核•肝脓肿•肝肾综合征•肝损伤•肝外胆管损伤•肝胃不和•肝纤维化•肝腺瘤•肝性卟啉病•肝性脊髓病•肝性脑病•肝血管瘤•肝血虚证•肝炎后综合征•肝炎双重感染•肝硬化•肝硬化男性性功能减弱综合征•肝硬化性肾损害•肝脏局灶性结节性增生•肝脏炎性假瘤•肝著•肝紫癜病•肛管、直肠、结肠狭窄•肛管损伤•肛门闭锁•高锰酸钾中毒•高原红细胞增多症膈膨出和麻痹•膈扑动•膈疝•膈下脓肿•膈先天性缺损•镉中毒•庚型病毒性肝炎•工业中毒所致的精神障碍•弓形体病•功能性呕吐•功能性消化不良•汞中毒•钩虫病•钩虫性十二指肠炎综合征•孤立性直肠溃疡综合征•鼓胀•广州管圆线虫病•H•含亚硝酸盐类植物性食物中毒•寒湿泄泻•黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征•横膈下结肠嵌入综合征•后壁穿孔性溃疡•壶腹周围癌•华支睾吸虫病•化脓性汗腺炎•化脓性门静脉炎•化脓性食管炎•坏疽性脓皮症•黄疸•黄曲霉素中毒回盲瓣综合征•蛔虫病•蛔虫性肠梗阻•蛔虫性急性胰腺炎•哕•惠普尔病•活动盲肠综合征•获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害•霍乱样综合征•J•畸形性吞咽困难•吉尔伯特综合征•急性肠系膜淋巴结炎•急性肠系膜上动脉梗死•急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成•急性出血坏死型胰腺炎•急性出血性坏死性肠炎•急性出血性坏死性小肠炎•急性单纯性胃炎•急性胆囊炎•急性胆源性胰腺炎•急性腐蚀性胃炎•急性腹膜炎•急性腹型-高脂血症综合征•急性化脓性胆管炎•急性化脓性胃炎•急性结肠假性梗阻综合征•急性阑尾炎•急性糜烂性胃炎•急性胃肠炎•急性胃扩张急性胃炎•急性胃粘膜病变•集聚肠杆菌感染•继发性腹膜炎•继发性化脓性腹膜炎•家族性地中海热•家族性结肠息肉•甲醇中毒•甲型病毒性肝炎•甲型肝炎•贾第虫病•假膜性肠炎•间插血吸虫病•煎厥•结、直肠黑变病•结肠癌•结肠闭锁•结肠粪性穿孔•结肠过敏症•结肠黑变病•结肠瘘•结肠扭转•结肠憩室病•结肠损伤•结肠息肉•结肠血管畸形•结肠炎•结肠脂肪瘤•结肠直肠损伤•结缔组织性肠炎•结核性肠系膜淋巴结炎•结核性腹膜炎•结节性脂肪坏死•结石性胆囊炎•噤口痢•痉挛性肠梗阻•久泄•酒精伴发的精神障碍•酒精性肝病•局部麻醉药中毒•巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征•巨大肥厚性胃炎•巨吻棘头虫病•军团菌肺炎•K•α1-抗胰蛋白酶缺乏症•咖啡因与氨茶碱中毒•卡他莫拉菌感染•可拉明中毒•克里格勒-纳贾尔综合征•克罗恩病•克罗恩病关节炎•空肠、回肠憩室•空肠弯曲菌肠炎•奎宁中毒•溃疡病出血•溃疡病穿孔•溃疡病大出血•溃疡病急性穿孔•溃疡性结肠炎•溃疡性结肠炎性关节炎•L•蜡样芽孢杆菌食物中毒•阑尾寄生虫病•阑尾炎•蓝色橡皮泡痣综合症•蓝氏贾第鞭毛虫病•郎-奥韦综合征•老年便秘•老年大便失禁•老年低温症•老年急性阑尾炎•老年久病卧床•老年人病毒性肝炎•老年人肠易激综合征•老年人胆囊炎•老年人胆石症•老年人肝性脑病•老年人肝硬化•老年人感染性休克•老年人高脂血症•老年人环咽肌功能障碍•老年人急腹症•老年人急性阑尾炎•老年人急性胰腺炎•老年人假膜性小肠结肠炎•老年人结肠憩室•老年人结肠息肉•老年人酒精性肝病•老年人酒精性心脏病•老年人慢性胃炎•老年人缺血性结肠炎•老年人上消化道出血•老年人食管裂孔疝•老年人胃食管反流病•老年人消化性溃疡•老年人炎症性肠病•老年人药物性肝病•老年人胰腺癌•老年人脂肪肝•老年性昏迷•老年休克•类癌•类圆线虫病•痢疾•痢疾后综合症•链杆菌病•良性阵发性腹膜炎综合征•淋巴结-胆道综合征•淋巴细胞减少症•淋菌性肛门直肠炎•磷中毒•流感嗜血杆菌感染•旅行者腹泻•氯丙嗪类中毒•氯喹中毒•轮状病毒所致胃肠炎•轮状病毒性肠炎•螺菌病•M•Milk-Alkali综合征•Mirizzi综合征•麻痹性肠梗阻•麻黄碱中毒•马桑果中毒•麦胶性肠病•曼陀罗中毒•慢性胆囊炎•慢性腹泻•慢性化脓性腮腺炎•慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎•慢性溃疡性结肠炎•慢性胃炎•慢性胰腺炎•慢性阻塞性腮腺炎•盲肠肉芽肿•盲袢综合征•盲襻综合征•猫抓病•毛石肠梗阻综合征•毛圆线虫病•湄公血吸虫病•门静脉高压•门静脉高压性胃病•门静脉海绵样变•门脉高压性肠病•锰中毒•弥漫性空回肠溃疡•弥漫性食管痉挛•棉子中毒•灭虫灵中毒•母乳性黄疸•木薯中毒•N•内脏利什曼病•囊性纤维化•蛲虫病•脑肝肾综合征•尼曼－匹克氏病•拟除虫菊类农药中毒•黏多糖贮积症Ⅰ型•念珠菌病•农药中毒•农药中毒所致的精神障碍•浓缩胆汁综合征•诺瓦克病毒性胃肠炎•诺沃克类病毒胃肠炎•粘连性肠梗阻•P•Plummer-Vinson综合征•膀胱气痛•贲门失弛缓症•盆底痉挛综合症•盆底综合征•硼酸中毒•皮肌炎与多发性肌炎•脾大•脾-肝综合征•脾功能亢进•脾劳•脾囊肿•脾破裂•脾虚泄泻•脾约•痞满•片吸虫病•葡萄球菌性食物中毒•Q•Q热肺炎•干呕•其他病毒肺炎•其他弧菌感染•其他沙门菌感染•脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征•脐炎•气痢•气秘•气胀•汽油、煤油中毒•汽油中毒•憩室病•嵌杯样病毒胃肠炎•强碱类中毒•强酸、强碱中毒•倾倒综合征•氰化物中毒•曲霉病•驱蛔灵中毒•缺铁性吞咽困难•缺血性肠绞痛•缺血性肝炎•缺血性结肠炎•纤维化综合征•R•诺卡菌病•热带口炎性腹泻•热带性口炎性腹泻•热秘•妊娠合并肠梗阻•妊娠合并肝硬化•妊娠合并急性胆囊炎•妊娠合并急性阑尾炎•妊娠合并急性胰腺炎•妊娠合并消化性溃疡•妊娠期肝血肿及破裂•妊娠期急性脂肪肝•妊娠性急性阑尾炎•日本血吸虫病•肉孢子虫病•乳糜泻•乳酸性酸中毒•乳头状腺瘤•软化斑•瑞列绦虫病•瑞氏综合症•S•SARS的胃肠道感染•杀虫脒中毒•杀鼠剂中毒•沙门氏菌属食物中毒•痧气•伤食泄泻•上腔静脉综合征•上消化道出血•砷中毒•神经型食物中毒•神经性肠梗阻综合症•神经性呕吐•肾上腺素中毒•十二指肠白点综合征•十二指肠结核•十二指肠静脉曲张•十二指肠溃疡•十二指肠瘘•十二指肠憩室•十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征•十二指肠损伤•十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎•十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄•十二指肠血管性压迫综合征•十二指肠炎•十二指肠壅积症•十二指肠淤积症•石膏综合征•食管癌•食管白斑•食管瘢痕性狭窄•食管贲门黏膜撕裂综合征•食管贲门粘膜撕裂综合征•食管穿孔•食管穿透性损伤•食管腐蚀性灼伤•食管管型•食管过短•食管化学性烧伤•食管结核•食管克罗恩病•食管类癌•食管裂孔疝•食管梅毒•食管囊肿•食管黏膜损伤•食管平滑肌瘤•食管破裂•食管蹼和食管环•食管憩室•食管肉瘤•食管失弛缓症•食管损伤•食管外压和牵拉•食管胃底静脉曲张及其破裂出血•食管血管瘤•食管炎•食管异位组织•食管异物•食管源性胸痛•食积胃病•食瘕•食物变应性和不耐受性•食物过敏性哮喘•食物中毒•食滞胃脘主证•嗜水气单胞菌感染•嗜酸细胞性胃肠炎•手术后反流性胃炎•输入袢综合征•双胃•水、电解质紊乱伴发的精神障碍•水合氯醛中毒•水杨酸类中毒•四川并殖吸虫病•四氯化碳中毒•T•Turcot综合征•弹性假黄瘤•铊中毒•胎粪性便秘•糖尿病性胃轻瘫•糖原累积症•陶瓷样胆囊•特发性非硬化性门脉高压综合征•特发性腹膜后纤维化•特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征•锑中毒•天冬氨酰葡萄糖胺尿症•铁线虫病•铁中毒•吐失•吞气症•吞入异物•吞咽困难•W•Whipple病•啘•外阴克罗恩病•外阴血吸虫病•弯曲菌肠炎•网膜囊肿•网膜扭转•网膜炎•网膜原发性节段性梗死网膜肿瘤•维生素B1缺乏病•维生素缺乏•维生素中毒•伪膜性肠炎•萎缩性胃炎•卫氏并殖吸虫病•胃、十二指肠溃疡出血•胃、十二指肠溃疡急性穿孔•胃病•胃肠道癌转移卵巢•胃肠道伴癌综合征•胃肠道功能紊乱•胃肠道外瘘•胃肠积液•胃肠食物不耐受症•胃肠型食物中毒•胃穿孔•胃窦血管扩张症•胃恶性淋巴瘤•胃反应性淋巴增生•胃隔膜•胃寒呕吐•胃畸胎瘤•胃急性扩张•胃节律紊乱综合征•胃结核•胃空肠输入袢综合征•胃溃疡出血•胃溃疡性穿孔•胃类癌瘤胃良性肿瘤•胃梅毒•胃泌素瘤•胃内隔膜•胃内异物•胃纳呆滞•胃黏膜脱垂•胃扭转•胃平滑肌肉瘤•胃憩室•胃切除后胆汁返流性胃炎•胃切除后吸收不良综合征•胃轻瘫综合征•胃神经纤维瘤•胃石症•胃损伤•胃息肉•胃下垂•胃心综合征•胃型哮喘•胃粘膜脱垂症•胃真菌病•胃脂肪瘤•胃潴留•吻合口溃疡•无机磷中毒•五氯酚钠中毒•戊型病毒性肝炎•X•西伯利亚立克次体斑疹热•吸入性肺炎吸收不良综合征•细菌性肝脓肿•细菌性痢疾•细粒棘球蚴病•下消化道出血•先天性肠闭锁与狭窄•先天性肠旋转异常•先天性胆道闭锁•先天性胆总管囊肿•先天性非溶血性黄疸•先天性肥厚性幽门狭窄•先天性肝囊肿•先天性肝纤维化•先天性巨结肠•先天性梅毒性肝硬化•先天性食管闭锁•先天性食管狭窄•先天性胃壁肌层缺损•先天性胃出口梗阻•先天性直肠肛门畸形•腺病毒性肠炎•消化道出血•消化道憩室病•消化道重复畸形•消化系癌伴血液病综合征•消化系统疾病伴发的精神障碍•消化系统溃疡病•消化性溃疡•消中•小肠过敏性紫癜•小肠结肠炎耶尔森菌肠炎小肠瘘•小肠损伤•小肠吸收不良综合征•小肠系膜损伤•小肠虚寒•小肠异物•小袋纤毛虫病•小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症•小儿X-连锁淋巴组织增生性疾病•小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病•小儿白塞病•小儿半乳糖血症•小儿贲门失弛缓症•小儿便秘•小儿病毒相关吞噬血细胞综合征•小儿肠套叠•小儿肠吸收不良综合征•小儿肠系膜淋巴结结核•小儿肠旋转不良•小儿丁型病毒性肝炎•小儿动脉肝脏发育异常综合征•小儿非内脂性网状内皮增殖综合征•小儿腹泻病•小儿腹胀•小儿肝豆状核变性•小儿疳痢•小儿功能性消化不良•小儿汞中毒•小儿过敏性紫癜•小儿回盲肠综合征•小儿急性胆囊炎小儿急性血行播散型肺结核•小儿家族性非溶血性黄疸综合征•小儿贾第虫病•小儿结节性多动脉炎•小儿结节性脂膜炎•小儿慢性充血性脾肿大•小儿慢性胰腺炎•小儿霉甘蔗中毒•小儿内脏幼虫移行症•小儿呕吐•小儿盘肠气痛•小儿片吸虫病•小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏•小儿普通易变型免疫缺陷•小儿其他沙门菌感染•小儿迁延与慢性腹泻•小儿铅中毒•小儿热带巨脾综合征•小儿乳积•小儿砷中毒•小儿石膏综合征•小儿时期常见的呕吐•小儿食积•小儿食物变态反应•小儿食物中毒•小儿水杨酸盐类中毒•小儿糖吸收不良•小儿维斯科特-奥尔德里奇综合征•小儿戊型病毒性肝炎•小儿细菌性痢疾小儿先天性胆总管囊肿•小儿消化道出血•小儿消化性溃疡•小儿泄泻•小儿亚硝酸盐中毒•小儿炎症性肠病•小儿厌食症•小儿遗传性果糖不耐受•小儿遗传性血管神经性水肿•小儿幽门螺杆菌感染•小儿有机磷农药中毒•小儿原发性免疫缺陷病•小儿再发性腹痛•小儿再发性呕吐•小儿脂肪吸收不良•小儿中毒型痢疾•小儿猪带绦虫病和囊虫病•小儿纵隔压迫综合征•蝎子螫伤•心血管和血栓栓塞综合征•心原性肝硬化•锌中毒•新生儿Rh血型不合溶血病•新生儿胆红素脑病•新生儿肝脾肿大•新生儿肝炎综合征•新生儿坏死性小肠结肠炎•新生儿流行性腹泻•新生儿呕吐•新生儿呕血和便血新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸•新生儿生理性黄疸•新生儿胃穿孔•新生儿先天性胆道闭锁•新生儿消化道重复症•新生儿咽下综合征•新生儿乙型肝炎•星形病毒胃肠炎•性病相关性胃肠道感染•休息痢•溴氯菊酯中毒•溴中毒•虚寒呕吐•血色病•血吸虫肠病•Y•亚硝酸盐中毒•炎性肠病性关节炎相关巩膜炎•药物性肝病•药物性肝硬化•药物性呼吸衰竭•药物性食管炎•药物性胃病•药物中毒•噎膈•液脱•噫气•胰胆管合流异常综合征•胰胆汁综合征•胰石病•胰腺分裂胰腺假囊肿•胰腺假性囊肿•胰腺囊性纤维性变•胰腺脑病综合征•胰腺损伤•胰腺炎•胰腺真性囊肿•胰腺肿瘤•移植物抗宿主病•乙胺嘧啶中毒•乙肝•乙醚中毒•乙酰苯胺类中毒•乙型病毒性肝炎•乙型肝炎病毒相关性肾炎•异尖线虫病•异位ACTH综合征•阴沟肠杆菌感染•阴结•银杏中毒•隐孢子虫病•应激性溃疡•婴儿肠痉挛•婴幼儿腹泻•鹦鹉热•鹦鹉热衣原体肺炎•营养不良性肝硬化•营养代谢疾病伴发的精神障碍•硬化剂治疗引起的食管损害•硬皮病食管•幽门梗阻幽门螺杆菌感染•有机氯杀虫剂中毒•鱼胆中毒•鱼肝中毒•原发性肠系膜肿瘤•原发性胆汁性肝硬化•原发性腹膜后肿瘤•原发性腹膜炎•原发性肝癌•原发性肝内硬化综合征•原发性食管恶性黑色素瘤•原发性食管恶性淋巴瘤•原发性小肠溃疡•原发性小肠淋巴管扩张症•Z•Zieve综合征•早孕反应•造口旁疝•真菌性肠炎•真菌性食管炎•真菌性食物中毒•真菌中毒症•脂肪肝•蜘蛛痣•直肠损伤•直肠脱垂•志贺菌病•致死性肝内胆汁淤积综合征•中满•肿瘤性息肉•卓－艾氏综合征紫绀-杵状指-肝病综合征•自发性食管破裂•自身免疫性胰腺炎呼吸内AA链球菌群感染阿司匹林诱发哮喘埃利希体病氨气中毒BB链球菌群感染巴斯德菌肺炎巴西紫热百草枯中毒百日咳败血症斑疹伤寒立克次体肺炎贝壳甲综合征苯中毒鼻疽鼻疽假单胞菌肺炎鼻旁窦支气管综合征闭锁肺综合征变形杆菌肺炎表皮葡萄球菌肺炎病毒性出血热病毒性肺炎播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病不动杆菌肺炎不动杆菌感染不动纤毛综合征布氏菌肺炎C产碱杆菌肺炎肠杆菌肺炎肠球菌肺炎超敏反应性疾病尘螨过敏性哮喘成人呼吸窘迫综合征喘息样支气管炎喘证D大肠埃希杆菌肺炎大量羊水吸入大咯血大楼病综合征大叶性肺炎丹痧单侧肺气肿单纯疱疹病毒肺炎单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症胆固醇肺炎毒气中毒顿呛多系统器官功能衰竭多重肺部感染E打嗝恶性胸腔积液颚口线虫病二硫化碳中毒二手烟二氧化氮中毒二氧化硫中毒F放射性肺炎非典非结核分枝杆菌病非结核性分枝杆菌病非特异性间质肺炎非特异性系统性坏死性小血管炎肺、胸膜阿米巴病肺癌肺孢子丝菌病肺闭喘咳肺并殖吸虫病肺不张肺部粪类圆线虫病肺部钩虫病肺出血－肾炎综合征肺大泡肺大疱肺地丝菌病肺淀粉样变性肺动脉发育不全肺放线菌病肺弓形体病肺宫崎肺吸虫症肺蛔虫病肺寄生虫病肺荚膜组织胞浆菌病肺假性淋巴瘤肺结核肺咳肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病肺络张肺螨病肺毛霉病肺囊性纤维化肺念珠菌病肺脓肿肺疟疾病肺诺卡菌病肺泡蛋白沉着症肺泡-毛细血管阻滞综合征肺泡通气低下综合征肺泡微结石症肺气虚肺气肿肺青霉病肺球孢子菌病肺曲菌病肺热咳嗽肺嗜酸细胞组织细胞增生症肺鼠疫肺栓塞肺栓塞和肺梗死肺水肿肺炭疽肺性脑病肺胸膜阿米巴病肺血管炎肺血吸虫病肺芽生菌病肺炎肺炎杆菌肺炎肺炎克雷白杆菌肺炎肺炎链球菌败血症肺炎链球菌性肺炎肺炎球菌肺炎肺炎性假瘤肺炎衣原体肺炎肺炎衣原体感染肺隐球菌病肺真菌病肺转移瘤肺组织细胞增生症风寒犯肺风寒感冒风热犯肺风热感冒蜂窝肺综合征弗郎西丝菌肺炎附红细胞体病副流行性感冒GGoodpasture综合征甘露糖苷贮积症肝火犯肺肝咳感冒感染性休克高原肺水肿高原红细胞增多症高原脑水肿高原适应不全症高原性心脏病高致病性禽流感病毒感染镉中毒工业中毒所致的精神障碍弓形体病汞中毒钩端螺旋体肺炎枸橼酸杆菌肺炎冠状病毒感染光气中毒过度通气综合征过敏性肺炎过敏性支气管肺曲霉病HHIV相关呼吸道感染Hughes-Stovin综合征寒饮咳嗽汉坦病毒肺综合征喉喑喉痈呼吸道合胞病毒肺炎呼吸道异物呼吸肌疲劳症呼吸衰竭呼吸系统疾病伴发的精神障碍呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病呼吸性细支气管炎间质肺病花粉过敏性哮喘滑石粉尘肺化学液体吸入黄杆菌肺炎混合型慢性高原病J激素抵抗型哮喘急喉风急性肺脓肿急性肺源性心脏病急性高原病急性呼吸窘迫综合征急性呼吸衰竭急性间质性肺炎急性硫化氢中毒急性气管支气管炎急性气管－支气管炎急性侵袭型肺曲霉病急性细支气管炎急性支气管炎急性纵隔炎减压病结核病结核性脓胸结核性胸膜炎结节病性心肌病金黄色葡萄球菌肺炎久疟巨细胞病毒性肺炎军刀综合征军团病军团病肺炎军团菌肺炎KKartagener综合征咖啡因与氨茶碱中毒卡普兰综合征卡氏肺孢子虫肺炎卡氏肺囊虫病卡氏肺囊虫肺炎卡他莫拉菌感染抗胰蛋白酶缺乏症咳嗽性哮喘咳嗽晕厥综合征克雷白杆菌属感染口腔毛滴虫病咯血L痨瘵老年低温症老年肺炎老年久病卧床老年人不稳定型心绞痛老年人肺癌老年人肺结核老年人肺结核病老年人肺脓肿老年人肺气肿老年人肺性脑病老年人肺炎老年人感染性休克老年人高血压危象老年人呼吸衰竭老年人呼吸性酸中毒老年人急性呼吸窘迫综合征老年人间质性肺炎老年人结节病老年人慢性支气管炎老年人尿毒症性肺炎老年人睡眠呼吸暂停综合征老年人特发性肺纤维化老年人吸入性肺炎老年人胸腔积液与胸膜炎老年人厌氧菌性肺炎老年人阳性杆菌肺炎老年人院内获得性肺炎老年人支气管扩张老年人支气管哮喘老年人支原体肺炎老年人终末期肺炎老年性昏迷老年休克类鼻疽杆菌肺炎类肺炎性胸腔积液类脂性肺炎联合免疫缺陷病链杆菌病链球菌中毒性休克综合征良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病淋巴管肌瘤淋巴瘤样肉芽肿流感病毒肺炎流感嗜血杆菌肺炎流感嗜血杆菌感染流行性感冒流行性角膜结膜炎硫化氢中毒铝尘肺氯气中毒螺菌病瘰疬性皮肤结核病MMarie-Bamberger综合征麻疹病毒肺炎慢性肺炎慢性肺源性心脏病慢性呼吸衰竭慢性咳嗽慢性嗜酸性粒细胞性肺炎慢性支气管炎慢性纵隔炎慢性阻塞性肺疾病梅核气煤气中毒煤炭工尘肺锰中毒弥漫型间皮瘤米氏链球菌肺炎棉尘肺免疫缺陷性肺炎免疫缺陷者肺炎摩根菌肺炎NNezelot综合征内伤发热内脏利什曼病奈瑟卡他球菌肺炎脑膜炎奈瑟菌肺炎脑型肺吸虫病黏多糖贮积症Ⅰ型黏多糖贮积症Ⅱ型尿毒症肺炎镍中毒农民肺农药中毒所致的精神障碍农药中毒性肾病PPancoast综合征Poncet综合征疱疹性咽峡炎铍中毒皮肌炎与多发性肌炎葡萄球菌肺炎葡萄球菌中毒性休克综合征QQ热肺炎寇热其他病毒肺炎气单胞菌肺炎气管、支气管狭窄气管闭合性损伤气管前间隙感染气管食管瘘气管先天性疾病气管炎气管支气管异物气管肿瘤气胸汽油中毒迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症禽流感球孢子菌病球形肺炎曲霉病曲霉球缺血缺氧性脑病R诺卡菌病热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎热带性肺嗜酸粒细胞浸润症热咳热伤风热哮热性嗜中性白细胞皮肤病热中妊娠合并肺结核妊娠合并肺栓塞妊娠合并肺炎妊娠合并哮喘妊娠性哮。
普外科名词解释考点
普外科名词解释考点泌尿10. 肾自截:输尿管完全闭塞～尿液不能排入膀胱～结核性膀胱炎将逐渐好转～尿路刺激症状亦可缓解甚至消失～但肾却因坏死物质积聚而被广泛破坏～功能损害至全部丧失～此即“自行肾切除”。
11. 肾绞痛:是一种突发性剧痛～先从腰部或胁部开始～沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸～这是由于肾和睾丸均属于同一神经支配所致。
疼痛多呈阵发性～持续数分钟至数小时。
发作时病人精神恐惧、面色苍白、坐卧不安。
可伴恶心、呕吐。
发作结束时疼痛可完全缓解。
12. 最大尿流率:前列腺增生早期即可发生排尿功能改变～最大尿流率<15ml/s—排尿不畅,<10ml/s—梗阻严重。
最大尿流率不恒定～重复检查往往是必须的。
评估最大尿流率时～排尿量必须超过150ml。
,p852,13. 残余尿14. 尿三杯试验:是排尿过程中～根据红细胞或白细胞在尿中出现阶段的不同～从而对病灶进行初步定位的检查方法。
用三个容器分别收集一次性连续排尿过程中的三段尿样～将三杯尿样分别镜检。
如第一杯异常且程度最重—病变可能在前尿道,第三杯—膀胱颈或后尿道,三杯均异常—膀胱颈以上的尿路系统。
普外甲状腺6. 原发性甲亢:表现为甲状腺弥漫性肿大～常伴眼球突出～故又称“突眼性甲状腺肿”～发病年龄多在20~40岁～女性多见～男女比1:4左右。
7. 甲状腺危象:是甲亢手术后危及生病的并发症之一。
发病原因尚不明了～多数与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
临床表现也反映乃因甲状腺素过量释放引起的肾上腺素能兴奋现象。
乳腺17. 炎性乳腺癌:局部皮肤可呈炎症样表现～开始时比较局限～不久即扩展到乳房大部分皮肤～皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。
发展迅速～预后差。
18. 乳头湿疹样乳腺癌,Paget乳腺癌,:乳头有瘙痒、烧灼感～以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样～进而形成溃疡～有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮～有时乳晕区可扪及肿块。
《医学英语词汇》
优秀医学生必须掌握的医学英语基本词汇amino acid 氨基酸adrenergic receptor 肾上腺素(能)受体abdominal reflex 腹壁反射abdominal regions 腹部分区abdominal pressure 腹压abdominal pulse 腹主动脉搏动abortion 流产，坠胎Abrams’ heart reflex 艾布拉姆斯氏心反射，又称利维拉托（Livierato)反射。
刺激心前区皮肤引起心肌收缩，伴心浊音界缩小。
透视可见到心界缩小。
absolute temperature 绝对温度absorption 吸收acarid 螨accessory placenta 副胎盘accommodation of eye 眼调节acinar carcinoma 腺泡癌acne conglobata 聚会性痤疮[亦作conglobate acne] acrodermatitis chronica atrophicans 慢性萎缩性肢(端)皮炎active transport 主动转运acupuncture 针灸，针刺疗法acute hemorrhagic pancreatitis 急性出血性胰腺炎adaptation 适应adaptive enzyme 适应酶(inducible enzyme，induced enzyme诱导酶)adductor 内收肌adenosarcoma 腺肉瘤adnexitis (子宫)附件炎（=annexitis）adrenal cortex 肾上腺皮质adrenogenital syndrome 肾上腺性征异常征，肾上腺综合征，肾上腺生殖系综合征，伊森科-柯兴综合征aerosol 气雾剂，喷雾剂afferent loop syndrome 输入袢综合征agonist 激动剂，兴奋剂AIDS 艾滋病（Acquired Immure Deficiency Syndrome获得性免疫缺乏综合症）albinism 白化病，白化症allantois [胚] 尿囊，尿膜allele 等位基因allergy 过敏(症)，变态反应alopecia areata 斑秃，斑形脱发，局限性脱发alveolar duct emphysema 肺泡管性气肿alveolar ventilation 肺泡通气，alveolar ventilation-perfusion imbalance肺泡通气与血流比例失调Alzheimer’s disease 阿尔茨海默病，老年痴呆症，阿兹海默症amaurotic cat’s eye 黑蒙性猫眼amniocentesis 羊膜穿刺术ampullary aneurysm 壶腹状动脉瘤, 囊状动脉瘤anaphase (细胞分裂)后期anastomosis 吻合(术)anesthesia 麻醉(anaesthesia)aneurysm 动脉瘤（aneurism）angina pectoris 心绞痛angiogram 血管造影片angiosarcoma 血管肉瘤Angle’s classification of malocclusion 安格氏矫正分类法（malocclusion 错位咬合，咬合不正）anneal 退火(核酸经退火后能与互补的核酸结合) anomalous uterus 异常子宫anoxia 缺氧(症)anteflexion (尤指子宫)前屈antegrade urography 顺行尿路造影(术) anthracosilicosis 煤矽肺，炭末石末沉着病[亦作anthrasilicosis]antibiotic 抗生素antidepressant 抗抑郁剂(药)antigen 抗原antioncogene 抗癌基因aortic stenosis 主动脉瓣狭窄aperture diaphragm 光圈apex of heart 心尖(部位)Apgar score 阿普加(新生儿)评分appendix 阑尾arborvirus 虫媒病毒[蚊虫等节肢动物传染的病毒(脑炎、黄热病、登革热的病原体)]arches of the foot 足弓arcus aortae 主动脉弓areola 乳(房)晕, 色晕arterial arch of colon 结肠动脉弓arteriography 动脉造影术，动脉X线摄影，动脉搏描记法arteriovenous oxygen difference 动静脉氧差arthroplasty 关节成形术，关节造形术arthrosis 关节，关节病artificial pacemaker 人工(心脏)起搏器Ascaris lumbricoides 蛔虫ascending cervical artery 升颌动脉aspergilloma 曲霉菌球Aspergillus fumigatus 烟曲霉(菌)assisted reproductive technology ART，辅助生殖技术，人工生殖技术astigmatism 散光(亦作 astigmia)；像散性，像散现象astrocyte （脑和脊髓的)星形胶质细胞，星形细胞atherosclerosis 动脉粥样硬化；动脉硬化[复数atheroscleroses ]atrial septal defect (心)房中隔缺损atrial flutter 心房扑动atrial fibrillation 心房纤颤，房颤，心房纤维性颤动atrioventricular valve 房室瓣atrophic gastritis 萎缩性胃炎audiogram 听力图，听力敏度图，听阈曲线auditory pathway 听觉传导通路auscultation 听诊(法)autoantibody 自身抗体autonomic nervous system 自主神经系统，植物性神经系统autoplastic graft (=autograft) 自体移植物，自体组织移接，自体嫁接axon reflex 轴突反射azotemia 氮质血症baby 婴儿background radiation 本底辐射，背景辐射bacteriophage 噬菌体bacterium 细菌，杆菌属[ 复数bacteria ] Baker’s cyst 贝克氏囊肿(膝部囊肿，腘窝囊肿) barbiturate 巴比妥类药物(用作中枢神经系统抑制或安眠的药)，巴比妥酸盐Barrett’s syndrome Barret t's syndrome is a condition in which the esophagus, the muscular tube that carries food and saliva from the mouth to the stomach, forms new types of cells on its surface that are similar to those normally found in the intestine.base pair 碱基对basilar lamina 基底，颅底，头盖骨底部basilar vertebra 基椎，末腰椎basophilia 嗜碱性，嗜碱细胞增多bilaminar blastoderm 二层胚盘bile 胆汁Billroth’s operation I Billroth's operation I is an operation in which the pylorus is removed and the distal stomach is anastomosed directly to the duodenum.The operation is most closely associated with Theodor Billroth, but was first described by Polish surgeon Ludwik Rydigier. birth canal 产道bisalbuminemia 双白蛋白血症，副白蛋白血症，是一种较少见的常染色体不完全显性遗传性病，表现为白蛋白呈异常双峰现象(两峰高度大致相等，一峰为正常白蛋白，另一峰为变异白蛋白)bivalve speculum 双瓣窥器blastoderm 胚盘，胚层block vertebrae 阻滞椎，块状椎blood-brain barrier 血脑屏障blood pressure 血压blood plasma 血浆blow-out fracture 爆裂性骨折(尤指眶底)Bowditch’s law 鲍迪奇氏定律(心肌刺激定律，神经不疲劳性)Bracht maneuver Bracht手法，a method of extraction of the aftercoming head(后出胎头) in breech presentation(臀先露).breathing 呼吸bronchial asthma 支气管哮喘bronchiolar carcinoma (细)支气管癌bronchiolitis (毛)细支气管炎bronchiole-alveolar carcinoma 细支气管-肺泡癌(起源于细支气管基底细胞或Ⅱ型肺泡细胞的恶性肿瘤) bronchogram 支气管造影片Bryant’s triangle 布莱恩特氏三角, 髂股三角burn 烧伤bypass 旁路，支路calcaneal tuber 跟结节calyx 盏，杯状结构capillary 毛细管capture-recapture method 【统计学】捕获-再捕获法，标记再捕法，捕捉—重捕方法carbon dioxide cycle 二氧化碳循环carcinoma 癌(在医学上专指由上皮组织来源的恶性肿瘤)carcinoma in situ 原位癌cardiac arrest 心搏停止，心脏停止跳动cardiac cycle 心动周期(从收缩经松弛再到下次收缩之全部过程)cardiomyopathy （尤指原发性的）心肌症cardiovascular system 心血管系统caries [单数复数同]龋齿，骨溃疡cavitas laryngis 喉腔CD4/CD8 count CD4/CD8计数cell 细胞，电池cell determination 细胞决定cell membrane 细胞膜cell marker 细胞标记物centroblast 生发中心母细胞cephalic presentation 头先露cerebellar cortex 小脑皮质，小脑皮层cerebellum 小脑cerebral hemorrhage (大)脑出血cerebral cortex 大脑皮层，小脑皮质cerebrospinal fluid 脑脊液chamber （身体或器官内的）室chemoreceptor 化学感受器（=chemoceptor）cholangiography 胆管造影术cholecystitis 胆囊炎cholelithiasis 胆石症，胆结石chondrosarcoma 软骨肉瘤chromosome aberration 染色体畸变chromosome 染色体chronic bronchitis 慢性支气管炎cilia 纤毛，[单数cilium]ciliated epithelium 纤毛上皮circadian 生理节奏的，昼夜节律的，24小时作用(或循环)的 (指与地球24小时运转联系的新陈代谢、内分泌作用及睡眠等节奏有关的；此种节奏在高速宇宙航行中仍可能维持)circular anastomosis 环形吻合术circulus 圈；环 [复数circuli ]cirrhosis 硬化，肝硬化cisternal puncture 小脑延髓池穿刺cleavage 卵裂，分裂clinical epidemiology 临床流行病学clinical trial 临床试验(对一种新疗法的科学评估) cloning 克隆，无性繁殖closed chest massage 胸外心脏按摩Clostridium perfringens 产气荚膜梭菌，产气荚膜杆菌，产气荚膜梭状芽孢杆菌，是一种革兰氏阳性梭状杆菌，能产生芽孢，并能形成特殊荚膜的专性厌氧菌cloverleaf skull 头颅畸形coagulopathy 凝血障碍coarctate retina 紧压性视网膜cochlear duct 耳蜗管，蜗管中道cochlear implant 人工耳(蜗)；耳蜗植入，耳蜗移植Cockayne’s syndrome 科凯恩综合征(特征为早老，视网膜退化，听力受损，皮肤光过敏) coenzyme A 辅酶 A [CoA]colon 结肠colony 菌落，集落color 颜色，脸色colposcopy 阴道镜comedo 粉刺，面疱[ 复数comedos或comedones ] Compton effect 康普顿效应（=Compton-Debye effect）computed tomography 计算机断层扫描（CT）conduction 传导conductive deafness 传导性失聪，传导性耳聋conduplicato corpore 胎体层迭cone 视锥(细胞)conization 锥形切除术conjoined twins 联胎，联体双胎，连体婴（= Siamese twins）conjugate 结合constipation 便秘consumption coagulopathy 消耗性凝血病contact lens (装在眼睑内的)隐形眼镜，接触透镜contact dermatitis 接触性皮炎contraction 收缩Coombs’test 抗人球蛋白试验，Coombs 试验，库姆试验coronary artery 冠状动脉coronary bypass 冠状动脉旁路手术，冠状动脉搭桥术costoclavicular syndrome 肋骨锁骨综合征，肋锁综合征(在锁骨与第一肋骨之间的间隙较小，在解剖上是一个弱点，其中通过到上肢的神经血管束。
输入袢综合征文献复习
2019-11
文献复习 — 输入袢综合征
➢ 输入袢综合征主要指毕II式胃大部切除术后，因输入袢梗阻引起的临床症候群，是一种少见并发症， 发生率约0.3%
➢ 原因：（1）输入袢空肠过短，十二指肠空肠曲牵拉形成锐角，导致肠腔狭窄； （2）输入袢过长，如长度30cm或超过30cm，易形成肠扭曲； （3）输入袢过短，横结肠压迫引起排空受阻； （4）胃空肠吻合术后，输入袢钻入后间隙，形成内疝； （5）吻合口溃疡、黏连狭窄，套叠等
文献ห้องสมุดไป่ตู้习 — 输入袢综合征
➢ 输入袢综合征临床表现缺乏特异性，误诊、漏诊率高； ➢ 检查方法：
• 腹部平片、CT、超声：肠袢扩张、充满肠内容物； • 上消造影：输入袢不显影；但是20%毕II式术后患者，输入袢也可不显影；
或钡剂在扩张的输入袢滞留60min以上； • 内镜 ➢ 治疗：外科手术
— 将毕II式改为毕I式，或改行Roux-Y胃空肠吻合， — 粘连带松解，输入输出袢空肠空肠之间侧侧(Braun氏)吻合等
➢ 临床表现：急性（术后1-2周内）、慢性；临床表现缺乏特异性； • 输入袢内胆汁、胰液、小肠液蓄积，肠内压增高，肠管扩张→ 腹痛、腹部不适、触及肿块； • 高压逆向传导 → 导致胆总管和胆囊扩张、肝功异常、急性胰腺炎； • 梗阻不完全时，肠管强烈蠕动，大量消化液克服梗阻涌入残胃 → 恶心、呕吐大量消化液； • 梗阻完全时，闭袢性肠梗阻 → 肠绞窄坏死、十二指肠残端瘘等；
急性胰腺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗
病程早期可见胰腺内、胰周或胰 腺远隔间隙液体积聚，但无完整 包膜。
胰腺脓肿
Pancreatic abscess
多发生在急性胰腺炎4周后。 多在胰腺液化、坏死或假性囊肿基础上发
多器官功能失常综合征
multiple organ dysfunction syndrome, MODS
败血症：由感染所致的SIRS。 严重败血症：败血症伴有器官功能障碍，器官低灌
注或血压过低；器官低灌注或血压过低，伴有乳酸 酸中毒、少尿或精神状态的急剧改变。
败血症休克：严重败血症伴有血压过低（收缩压 <90mmHg）。
临床表现
轻型急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 中度重症急性胰腺炎
临床表现——症状
腹痛：上腹中部，剧烈，向腰背部放射， 弯腰抱膝疼痛可减轻
恶心、呕吐和腹胀 发热 低血压及休克
腹痛的机制
刺激胰腺包膜的神经末梢 刺激腹膜和腹膜后组织 肠腔积气 胰管阻塞 胆囊炎、胆石症
临床表现——体征
发病机制——胰酶系统
磷脂酶A: 细胞膜磷脂→溶血卵磷脂和溶血脑磷 脂→坏死与溶血
弹力蛋白酶：血管壁弹力纤维水解→胰腺出血 和血栓形成
激肽释放酶：激肽酶原→缓激肽（bradykinin) 和胰激肽(kallidin)→血管舒张、通透性增加→ 水肿、微循环障碍和休克。
脂肪酶：胰腺及周围脂肪坏死、液化。
细菌移位
Bacterial Translocation
所谓细菌移位是指细菌离开正常的生长部位，如 从肠腔进入肠外组织或器官，这是肠源性感染的 发生基础。许多严重疾病或创伤均可削弱肠粘膜 屏障功能，引起细菌移位，使肠道细菌成为全身 感染的病原菌，重者可导致多器官功能失常综合 征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS) 等严重后果。
内科学(胰腺炎)
胰腺炎一、急性胰腺炎（一）病因1．胆道疾病包括胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等，以胆石症为最多见。
2．胰管阻塞和十二指肠乳头附近病类：胰管结石，十二指肠憩室炎、输入袢综合征肠系膜上动脉综合征等。
3．大量饮酒和暴饮暴食。
4．手术与创伤腹腔手术，特别是胰胆和胃手术，腹部钝挫伤，ERCP检查。
5．内分泌与代谢障碍。
任何引起高钙血症的原因都可产生胰管钙化，增加胰液分泌、促进胰蛋白酶原激活。
6．感染。
7．药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可能损伤胰腺组织。
（二）临床表现，可分为水肿型和出血坏死两型。
1．症状（1）腹痛为本病的主要表现和首发症状，多数为突然起病，急性腹痛，常在饮酒和饱餐后发生，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，进食可加剧。
疼痛部位多在中上腹。
水肿型腹痛3～5天即缓解。
出血坏死型，腹部剧痛延续较长，可引起全腹痛。
（2）恶心、呕吐及腹胀呕吐后腹痛并不减轻。
出血坏死型同时有腹胀甚至出现麻痹性肠梗阻。
（3）发热中度以上发热，持续3～5天，有继发感染，可呈弛张热。
（4）低血压或休克仅见于出血坏死型胰腺炎，提示有大量胰腺组织坏死。
（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱多有轻重不等的脱水，呕吐频繁可有代谢性碱中毒。
重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒，伴血钾、血镁、血钙降低。
（6）其他如急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，患者突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气、发绀、焦虑、出汗等，常规氧疗不能缓解；急性肾衰竭；心力衰竭与心律失常；胰性脑病表现为精神异常、定向力缺乏、精神混乱，伴有幻想、幻觉、躁狂状态等。
2．体征急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻，多数有上腹压痛，但常与主诉腹痛程度不相符，可有腹胀和肠鸣音减少，无肌紧张和反跳痛。
急性出血坏死型患者出现急性腹膜炎体征，腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛。
伴麻痹性肠梗阻而有明显腹胀者，肠鸣音弱或消失。
2020年江苏省《肿瘤内科学》每日一练(第403篇)
2020年江苏省《肿瘤内科学》每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.下列是决定肿瘤生长率的主要因素的是( )。
A.细胞的群集程度B.生长比例C.细胞周期的长短D.免疫因素E.细胞丢失率2.曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的,曲妥珠单抗作用于( )。
A.血管内皮生长因子受体的胞内端B.表皮生长因子受体的胞外端E.表皮生长因子受体的胞内和胞外端3.来源于上皮细胞的恶性肿瘤的是( )。
A.骨肉瘤B.基底细胞癌D.恶性胶质瘤E.血管肉瘤4.下列属于中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案的是( )。
A.MOPP方案B.DA方案C.COP方案D.CHOP方案E.m- BACOB方案5.中枢神经系统白血病CNSL的防治错误的是( )。
A.小剂量化疗B.大剂量氨甲蝶呤 HDMTXC.鞘内注射MTX或和AraCD.头颅照射E.大剂量阿糖胞苷HD-AraC6.胃癌最常见的部位是( )。
A.胃大弯B.贲门C.胃小弯D.胃前壁E.胃后壁7.乳癌腋窝淋巴结分组解剖标志是( )。
A.肋间外肌B.胸大肌C.肋间内肌E.背阔肌8.WT-1基因突变可引发( )。
A.神经纤维瘤病B.肾母细胞痼C.视网膜母细胞瘤D.家族性乳腺癌E.结肠腺瘤性息肉病9.下列属于脑膜白血病发病机制的是( )A.多种化疗药物不能通过血-脑脊液屏障B.白血病细胞对化疗药物出现耐药C.化疗间歇过长,白血病细胞大量繁殖D.患者个体差异E.化疗剂量不足导致白血病细胞不能被彻底杀灭10.以下选项,不属于上腔静脉阻塞综合征治疗的是( )。
A.卧床休息B.吸氧C.急诊放疗D.不限制液体入量及途径E.上腔静脉支架植入11.我国原发性肝癌的最主要原因为( )。
急性胰腺炎教学
管炎、血栓形成及出血坏死。可合并化学性胸腹水、心
包积液、ARDS和DIC表现。
9
临床表现
Clinical Features
（一）症状 1、腹痛 饱食或饮酒后突然起病，钝痛/刀割样痛/钻痛/绞痛，持 续性，可阵发性加重，解痉治疗效欠佳，进食可加重。腹
痛位于中上腹，腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻, 严重者可有全腹痛，轻型持续35天，重型可较长，年老 者可无或轻度腹痛。 腹痛机制:炎症刺激和牵拉胰腺包膜神经;炎性渗出和胰液 外溢刺激腹膜及腹膜后组织;炎症累及肠道,引起肠胀气、 肠麻痹;胰管阻塞、胆囊炎和胆石症性疼痛。
2
病因和发病机制
Etiology and Pathogenesis
病因
1.胆石症与胆道疾病：胆石症、胆道蛔虫和胆道感染。 机制：共同通道学说、梗阻（狭窄或痉挛）、Oddi括 约肌功能不全（松驰）、胆道炎症。
3
病因和发病机制
2.大量饮酒和暴饮暴食： 机制：胰腺外分泌增加、Oddi括约肌痉挛和水肿、胰 管内蛋白栓（饮酒）。 3.胰管阻塞：胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤和胰腺
有下列情况按重症胰腺炎处臵：休克表现、腹肌紧张、腹膜刺激
症、Grey-Turner征或Cullen征、血钙<2mmol/L、血糖
>11.2mmol/L(无糖尿病史)、血尿淀粉酶突然下降、腹水淀粉酶 水平高。
25
急性轻症胰腺炎（MAP）（不要求掌握）
具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变 无器官功能障碍或局部并发症 对液体补充治疗反应良好
Ranson评分＜3，或APACHE-Ⅱ评分＜8
CT分级为A、B、C
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急性重症胰腺炎诊断（SAP）（不要求掌握） AP的临床表现和生化改变，具下列之一者：
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输入袢综合征
*导读：输入袢综合征(AfferentLoopSyndrome)系指
BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后，因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞。
……
输入袢综合征(Afferent Loop Syndrome)系指BillrothⅡ式胃
切除术、结肠前吻合术后，因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞。
有急性、慢性梗阻两种类型，前者多为完全性梗阻，后者为可复性、部分梗阻。
患者一般表现为绞窄型高位空肠梗阻，常在餐后1小时左右，
突然发生喷射性呕吐胆汁性液体。
呕吐前常有恶心、上腹胀痛，并向背部放射。
呕吐后症状随即缓解，直到下次进餐后再发生。
体检上腹部有压痛，上腹偏右处有时可触及扩张的输入袢。
急性输入袢综合征应争取早期手术治疗;慢性者药物治疗无效时，则应手术治疗。
BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后结合临床表现，并做Dahlgren、Jordan等试验就可以作出诊断。
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