一, j 手工戥秤配方的缺陷和改革设想

次 ， 样操 作效率低 ， 这 费时、 力。１ ９ 费 ９１ 年江苏省中药处方调剂技术 比赛 ， 用戥
秤 手 工 调 配 一张 ｌ ２药 ， ５剂 的 处 方 ， 快 的 ８ 钟 ｌ 的 ｌ 分 钟 。据 有 关 专家 讨 分 ＿ 慢 ７
袋上印有药名 、 重量 、 功用等 ， 需特殊处
理 的 如 先 煎 、 下 、 煎 、 化 冲 服 等 均 后 包 烊 在 小药 袋 上说 明 ， 配 处 方时 ， 再 用戥 调 不 秤 ． 是 直 接 接 处 方 要 求 取 相 应 的 小 包 而
复方配伍 的药物相互作用 同时喷雾干 燥所得的干浸膏粉极 易吸湿 ， 分装时对
包 装 材 料 和 分 装 技 术 要 求 较 高 ， 装 好 包 的成 品也 难贮 存 ３ 用 自动分 装 机 ． 药 材 饮 片按 处 ． 将 方 常 用 量 预 先 定 量 分 装 ， 分 装 的 小 药 在
藏骜塞羲
历 代 的 医 药 盛 会
庙 会
河南省商丘市医药局（７００ 曾 军 ４６０）
在我国历史上各朝代， 不少 地 方 都 负责 对 外 联 络与 办理 交涉 ， 解 ２ ， 调 人 负 责调 解 大 会 上 的交 易 纠纷 。 时 商会 ， 临 负 责协 商 庙会 的摆 布 ， 费 的交 纳 。 察 告 会 督 负责 庙 会 治 安 。 庙会 上 的 药材 交 易方 式 有 两 种 ， 一 祭神 ： 期 中 间 ３天 ， 祭祖 的 酬 神 会 是 期 ， 龛 内药 王 塑像 ， 拄 绿 袍 红 黄 带 。 神 身 和尚两边敲木鱼 ， 经 ， 龛有供 品、 默 神 香 炉 ， 外有 火 池 、 棚 按 “ 帮” 台先 殿 神 朝 到 后 ， 序进 庙 朝拜 药 王 。有 的求 药 治 病 ， 顺
和 对 中药 沥 剂 配 方 质 量 要 求 的提 高 ， 这
２ 有 些同志设想 ， ． 将常用、 量大、 灰 屑多、 质轻的草药， 分别提 取、 浓缩 ， 喷雾 干燥成千浸膏粉 ， 定量分装供配方。 这种
设 想 的 缺 点 是 单 味药 提 取 ， 视 了 中药 忽
Leabharlann Baidu
剂量， 手工戥秤配方不易核 对， 尤其是分 剂量难 核对 ， 们目前 配方盘 采用小 我 铁 皮簸箕 ， 配方时药物堆砌 混杂 ， 给核对 更增加难度， 分剂量核对几 乎不可能 ， 这
庙会期间 ， 况空前 ， 盛 许多名医或沿 古驿道而上 ， 或乘 河船 而下 ， 聚集 庙中 ， 效法药王为 民除疾 ， 医施药； 施 并欢 聚一
堂 ， 相交 流治病 经验 ， 襄 诸 子百 家学 互 共
侍 童， 殴前撰 有如。 龙园 目病离沦海 ， 虎
为牙痛 出杏 林 娄对 文 ， 匾有 斗大 醒 之 横
２ ￣３ ５ ０人 需 有 适 当 的 场 地 和 配置 足 还 够 的 斗橱 等 。 时手 工戥 秤 配 方 ， 方 员 同 配 抓 取 一 味 药 以跑 ３ ２米计 ， 作 一 天 步 工 约需跑 ３ ～５ ０ ０里 路 ， 立 跑 动 一 天 下 站
行 定量分装， 一些不规则 的可先行粗粉 碎， “ 成 煮散 式， 形 再用机器分装 目前ｔ
些 同志 指 甲抓 秃 ， 指皮 肤 破 损 或皲 裂 。 手 固 此 ， 药 汤 剂 处 方 手 工 戥 秤 调 配 工 作 中 被公 认 为药荆 工 作 中最 驻 、 、 苦 累的工 作
之一＝
１ 效益高、 ． 称量准确： 自动分装机一 般每分钟可定量分装 ５ ０袋或更多， 比手 工戥秤称量要快得多， 而且准确。 可大大 减轻配方员的劳动强度 ， 提高工作数率
配 方剂 量 不 准 ， 影响 临床药 教 ３ 难 核对 易产生 差错 事故 ： ． 容 接 规 定 处 方 调 配 好 以 后 ， 颁核 对 药 昧 及 还
药 、 串 斗” 环 境 脏 乱 等 问题 ， 难 解 “ 、 还
决。
先称取处方总量 ， 再接 处方剂数退戥 分 匀， 处方所有药昧都调配好之后， 核对无 误， 发给病人 随着科学技术的飞速发展
２ 便 于 核 对 ； 小 包 装 药 袋 上 注 明 ． 固
固技术等方面的种种问题 而下马。 近年 ， 更有许多医药界的同行开始改革试验工
作 ， 笔者所知， 就 大致 有 下 列改 革 设 想和 试验 ： １ 由我 省 中 医局 牵 头 ， 织 有 关 单 ． 组 位 科技 人 员正 在 研 制 一 种带 ｊ ７ 配 ～ 个 方 盘 的液 晶显 示 电子 配 方 秤 。从 理论 上
４撒 药、 串斗” 造成浪 费： ． “ ， 由于频
繁 的 装 斗和 以手 抓 取 ， 秤 的盘 较 小 ， 戥 很
容易造成药材饮片撒落、 台面和 其它药 斗中而“ 串斗”混药 ， ， 据我院中药房的保
守 估 计 ， 天 以撒 落 药 材 饮 片 ３ ５ｇ 每 ～ ｋ， 每 ｌｇ平 均 以 ｌ ｋ ０元 计 ， 每 天 约 浪 费 则 ３ ￣５ ０ ０元 ， 年则 浪费 １万元 以 上 一
就 很容 易造 成差 错 事故 。
种传统的配方工艺 已不适应形势 ， 的 它
缺 陷显 得 越来 越 明显 ， 主要 是 ： １效 率低 、 ． 劳动 强 度大 ： 工 戥 秤 配 手 方 操 作 ， 一 张处 方 １ ２味药 ， 剂 计 算 ， ５ 配 方 员 调 配 一 张 处 方 需 用 戥 秤 韩 量 ７ ２
建有“ 王庙” 而药王者何？ 药 。 据清代大儒
学 家 刘 止 唐 考 证 ：北谓 扁 鹊 ， 为孙 思 “ 南
邈” 中医药界及广大民众都对“ 。 药王 极 为崇奉， 向有药王盛会之俗。 “ 王” 药 庙宇一般邻 近繁华之地 ， 占 地妁 三至五亩， 建筑风格大 同小异， 庙门 前 一般 皆有 由名 人颜 “ 药王庙 匾额 ，
定 任务 指 标 及 减 少 病 人候 药 时 间 ． 常
３避 免了撒药 、 串斗 、 ． “ 减少浪 费， 有利于药 房的整洁， 减少和避免 交叉感 染： 固为分装操作在药房 外的“ 后场” 进 行 ． 药房的都是事先定 量分 装好的小 到
包 装 ， 以有利 于药房 的整洁 ， 免撤药 、 所 避
讲， 可以做到称准分匀 ， 提高配 方质量 ， 但 实际操作 时还有些 问题 ， 如配方 台除
有 固定秤 外 ． 尚需 设 计 小型手 抓药 秤 ， 在
手代戥． 估计取药 分剂量 ， 这就更造成
中目药 房 １９ 年 第 ５卷第 ２期 ９４
配方量大 、 时， 忙 也难以秤 准， 效率低 、 撒
“ 药王庙 常设主持去， 有会首、 首士 和堪军等职 ， 执掌庙宇维修、 产、 财 经费 的管理和庙会应 兴应革 事宜 ， 其组成人 员 多系推荐 出的乡绅。 善家” 和中医药界 的名士组成 。 平时特别是每逢初一 、 十五 常 有拜神求药 的善男信女 ， 而每年农历
四 月或 九 月 （ 地 习俗 有 所 不 同 ） 各 为庆 祀 良辰 ， “ 王 庙会 ” 去期 １ ７ 不 等 ， 即 药 ， ～ 天 庙会期间， 盛况 空 前 。
到 神棚 下 上 。 市施 ” 。
的药 材 二是“ 信约” 买卖双方制立的期 ，
货。交易 时均有。 经纪 ” 托价 ， 又称 背称 人， 负责买卖双方的公平交割 ， 他们只所
以受 到 买 卖 双 方 信赖 ， 全凭 领 取 的 那 杆 标 准 秤 ， 药 王会 贴 上 会 签 、 上 号 码 ， 由 编 成 交 后 双 方 各 向 。 纪 ” 拥 。 分 之 经 打 百
三” 。庙会规定 ：货款清算， “ 会期付清”如 ，
有拖欠， 得有 城 内有名 望 的 商号 担 保 ， 定 期兑 划 ， 以 ５ 庙会 ， ３ 最热 闹。 所 天 头 天
目的。 龙虎院” 字样， 金 常为名人或达官
责 臣 所 赠 。庙 内 周 围古 耐 参 天 ， 草 成 绿 茵 ， 穆 幽静 。 肃
２ 难 秤 准分 匀 ， 方 质量 差 ： 工 配 ＾ 操作 ， 除戥秤 的误 差 外 ， 还有 人 的感 觉 和
药名、 重量等 ， 不仅方便 药房 人员核对 ， 而且病人 也可 自行核对 ， 减少和避 免差
错事故。
视力误差。一般医疗单位中药处方调配 多 集中于 上午 ９时 ～ｌ ２时 ， 药 房 人 候 多 ， 队长， 排 而且 病 ＾看病 已经 多次排 队， 心情 比较急躁 配方员为超额完成规
四Ｊ、 Ｉ 河北 、 京 等 省市 的 一 些 医疗 单 位 Ｉ 北 和 中药 饮 片 厂 ， 已开 始 这 种改 革 试 验 这
来， 不少同志精疲 力竭， 下肢肿胀 有 些
药 材饮 片细碎 斗及 抓取 、 袋 时 粉 尘 装 装 飞 扬 ， 方 员 长 期 在 多 粉 尘 的 环 境 下 工 配 作 ， 碍健康 。 有 不少 药 材饮 片有钩 刺 有 还
入 内有正 殿 两幢 ， 两旁 厢 殿数 间 ， 后 有 殿 练 丹房 、 楼 。 殿 正 中塑 有 高大 药 王刷 经 正 金 像 ，坐 虎 针 龙 ， 栩 如 生 ， 旁 塑 有 栩 两
是“ 现货 ， 外地运来存 放在药行和 棚 Ｅ ｌ
有的求男要女 ， 有的求 明说语， 有的除瘫 起步 除烧香 、 磕头 、 许愿、 求药外 ， 还得
装， 像西药和中成药那样进行调配。 现在 食品 自动分装机械品种 、 规格较多 ， 有些 性 能也优 良， 基本能满足 药材饮 片分装
的 需 要 ， 些 形 状 比较 规 则 的 片 、 、 一 段 颗 粒 和粉状饮片 ， 可直 接 用 自动 分 装 机 进
日需调配处方 ５００ ６００剂 ， ０ ０ 如果 接 人均调配 ２ ０ ０ 剂计 ， 则需配备配方人 员
士 即呼吁并着手进行改革探索， 的试 有 验 将药 材饮片提取浓缩成台荆， 装入 下 １ ３瓶中， 然后接处方量取 ６ 年代 ， 多 Ｏ 许
医 疗 单 位 和 中 药 店 试 用 电子 配 方 机 ， 后
种用 自动分装 机代替手 工戥秤 称 量配
方 ， 有 下列优 点 ； 具
和毛， 有的质地坚硬， 常年用 手抓取 ， 一
说。 邻县 乡镇 ， 商贾士绅也纷纷前来 借会 经 商 卖艺 。庙会 全 场 ， 挂 天花 彩 帐 ， 满 庙
中灯 火 辉 煌 ， 烟缭 绕 ； 外 高 搭 吠 台 ， 香 庙
起会 ： 庙会 起会 前对 各地商 号、 僧
侣 、 尚管接 管 进 。而 官 宦 、 绅随 时 就 和 豪 可 以 死会 。 起会 前 由“ 会 ” 地 官 、 绅 四 请 豪
７ 蒜哈 耀 －戥 、 睾髫 — ０ ，嗜 一 ， ／ 。 ｊ
手 工 戥 秤 配 方 的 缺 陷 和 改 革 设 想
江苏省中医院药 杠（１０９ 表金斌 孕爱 ２０２）
一 — — — — —
７ ６
蔫维娅 徐 燕
ｋ
目前 中药 汤 剂 处 方 调 配 大 多 还 沿 用 传 统 的 手 工 戥 秤 配 方工 艺 ， 配 方 员 即
论认为 在保证称准分匀的前提下 ， 一名
配 方 员 一天 只能 调 配 １０ 左 右 。我 院 ５剂
５ 环境脏乱 ， 易交叉感染 ： ． 容 如前所 述， 药材饮片灰屑粉尘多， 手工装斗及抓 取， 药材饮 片撒落 ， 同时药 房橱斗多 ， 戥
秤 、 方盘 、 袋 、 转药 箱 多而杂 ， 配 药 周 整理 清 扫工 作 量大 ， 方 员工 作 劳累 ， 于清 配 琉 扫， 固此 ， 中药 房 环 境 比较 脏乱 。配 方 员 接 受各 种 病 人处 方 ， 再 手 抓 药 ， 易交 容 叉感染 ＝ 基 于 手工 戥 秤配 方 的 上述 种 种 缺 陷 和 问 题 ， 在 ５ 年 代 ， 药 界 的 有 识 之 早 Ｏ 医