胸部体检教案(一般检查)
大学临床见习胸部检查教案
大学临床见习胸部检查教案一、教学目标1. 知识目标掌握胸部检查的基本方法和步骤。
了解胸部解剖结构和常见疾病的临床表现。
熟悉胸部检查的注意事项和禁忌症。
2. 技能目标能够独立进行胸部检查。
能够识别和分析胸部检查结果。
能够运用胸部检查结果进行初步诊断。
3. 情感目标培养学生的临床操作能力和团队合作精神。
培养学生的职业道德和责任感。
二、教学内容1. 胸部解剖结构介绍胸部的各个解剖结构，如胸骨、肋骨、胸膜、肺等。
2. 胸部检查方法讲解胸部检查的基本方法和步骤，如视诊、触诊、叩诊、听诊等。
3. 胸部常见疾病介绍胸部常见疾病的临床表现和检查特点。
4. 胸部检查注意事项讲解胸部检查的注意事项和禁忌症，如检查前准备、患者体位、检查力度等。
5. 临床操作实践安排学生进行临床操作实践，模拟胸部检查过程，培养学生的实际操作能力。
三、教学方法1. 讲授法通过讲解胸部解剖结构、检查方法和常见疾病等内容，传授相关知识。
2. 示教法通过示范操作，展示正确的胸部检查方法和步骤。
3. 模拟练习法安排学生进行模拟胸部检查练习，提供实际操作机会。
4. 小组讨论法分组进行讨论，促进学生之间的交流和学习。
四、教学评估1. 课堂参与度观察学生在课堂上的提问和回答问题的积极程度。
2. 操作技能评估学生在模拟练习中的操作技能和准确性。
3. 小组讨论报告评估学生分组讨论的积极性和报告的质量。
五、教学资源1. 教材和参考书籍提供相关的教材和参考书籍，供学生学习和参考。
2. 模拟人提供模拟人进行模拟胸部检查练习。
3. 多媒体教具使用多媒体教具进行教学，如图片、视频等。
4. 临床实践机会安排学生到临床实践基地进行实际操作练习。
六、教学安排1. 第1-2课时：介绍胸部解剖结构和常见疾病。
2. 第3-4课时：讲解胸部检查方法和步骤。
3. 第5-6课时：讲解胸部检查注意事项和禁忌症。
4. 第7-8课时：进行模拟胸部检查练习。
5. 第9-10课时：进行小组讨论和报告。
胸部体格检查教案
1.为学生播放体格检查胸部视频。30min
2.演示操作过程：1.指出胸部的体表标志及意义。2.进行胸部的查体：视：包括胸壁、胸廓、呼吸运动。触：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。叩：双肺对比叩诊，肺下界及移动度叩诊，肺上界叩诊。听：胸部听诊部位，语音共振，语音震颤。60min
教案提要
2022—2023学年第二学期NO.XX
课程诊断学班级20年临床医学授课人XX职称住院医师
章节胸部体格检查学时5学时授课时间2023-3-07教学方式实验课
一、教学目的要求
（一）知识目标
1.掌握胸部的体表标志及临床意义
2.掌握胸部查体的正常体征以及异常体征的意义（ Nhomakorabea）能力目标
1.掌握胸廓检查的内容及异常的临床意义。
3.对查体异常体征的理解：学生缺乏临床经验，难以识别异常体征的意义。通过举例来让学生理解查体的异常体征的临床意义。
四、本讲所用方法和手段、与上一讲的衔接，与下一讲的联系
所用方法：操作示范。
五、使用教具与教学平台
马克笔、直尺
六、本课题方面的新进展
无
七、板书的专用外语词汇（本科授课每学时至少3个）
Voice tremor, pleural friction, thorax expansion, lower boundary movement
课后思考：让同学总结自己操作时容易犯错的地方。
目标要求：让同学掌握胸部的体表标志，查体的方法。
注：每次授课需用新教案，教研室于开课前检查，课完后统一上交。
八、参考书籍及网络资源
第九版诊断学
九、思考题及作业
胸部体检教案讲稿(理论课)
《正常胸部体检》教案讲稿一导入同学们好，《健康评估》课程与《诊断学》课程有类似之处，分别针对护理系专业与临床医学专业，侧重点有所不同。
但是在于我们这节所学习的胸部体检课程来讲，差别应该不是很大，临床专业的学生更多要掌握其操作的基本技能来发现异常的症状体征，护理系专业更重于观察病患，操作上要求不是很高，但是知其然还要知其所以然，作为第一线的医务人员，唯有通过严格的培训与学习，才能更准确更快的对病情做出判断。
我们这节课要求：1.了解胸部的体表标志、人工划线及分区；2.认识胸廓的正常形态及其变异；3.掌握肺部视、触、叩、听检查方法的顺序，并认识其正常状态及其生理变异；4.掌握肺部叩诊方法及顺序，并能区分清音、浊音、实音、过清音及鼓音；5.掌握肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特别及正常分布。
二教学内容(一)概述1、胸部体检内容(Content)胸廓(CheSt)：胸骨、锁骨、肋骨、肩胛骨、脊柱胸壁(chestwall)乳房(breast)肺与胸膜(lungandpleura)2、体检注意事项：环境(environment)暴露部位体位(POStUre)顺序对称(symmetry)(二)MMmUk体表标志：四角、四窝、三区、七线四角：胸骨角、肩胛下角、腹上角、第七颈椎棘突四窝：腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝三区：肩胛上区、肩胛下区、肩胛间区七线：前正中线、锁骨中线、腋前线（左右）、腋中线（左右）、腋后线（左右）、后正中线、肩胛线（三）乳房（breast）检查视诊：对称、表观、乳头、皮肤回缩、注意腋窝和锁骨上窝触诊：硬度弹性、压痛、包块乳房主要病变炎症：红、肿、热、痛、硬结包块肿瘤：恶性：粘连包块、桔皮样良性：活动、界清的包块（四）肺脏的体检肺与胸膜一视诊1、胸壁营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况静脉：正常时不明显，上下腔V受阻时充盈、曲张。
皮下气肿：捻发感（捻发音）胸壁压痛：是胸痛常见病因之一。
胸部体格检查实验内容
胸部体格检查实验内容一、视诊。
咱就先从视诊开始说起呀。
视诊的时候呢，眼睛可得睁大啦。
看看胸廓的形状，正常的胸廓那是两侧对称的，前后径和左右径有个大概的比例。
要是看到胸廓一边大一边小，那可就得小心喽，可能是有啥问题呢。
比如说鸡胸，就像鸡的胸脯一样，中间突出来，这就不太正常啦。
还有漏斗胸，中间凹进去，就像个小漏斗似的。
这两种情况都可能影响到心肺功能呢。
再看看胸部的皮肤，有没有啥异常的颜色呀。
要是皮肤发红，说不定是有炎症啦，或者是发烧了也可能会这样。
要是有瘀斑之类的，是不是之前不小心撞到了呢？但也可能是其他更严重的问题哦。
还有呼吸运动，正常的呼吸那是有节律的，一吸一呼，平静又自然。
要是呼吸急促得像小火车一样，那肯定是身体哪里不舒服啦，可能是心肺在抗议呢。
二、触诊。
触诊这一步也很重要哦。
把手轻轻放在胸廓上，感觉一下胸廓的扩张度。
就像跟胸廓在玩一个轻轻的触摸游戏。
正常情况下，两侧胸廓的扩张是一样的。
要是一侧扩张受限，那问题可能就出在这一侧的肺部或者胸廓本身啦。
还有语颤，这是个比较有趣的东西呢。
让被检查的人发“一”的声音，然后我们用手去感受震动。
如果语颤增强，就像震动的小波浪变得更大了，可能是肺部有实变，比如肺炎的时候就可能这样。
要是语颤减弱呢，就像小波浪变得很微弱，也许是胸腔积液或者气胸在捣乱。
三、叩诊。
叩诊就像是在胸廓上敲小鼓一样。
从肺尖开始，沿着肋间一路敲下来。
正常的肺部叩诊音是清音，就像那种清脆的小鼓音。
要是敲到哪里变成了浊音或者实音，那可能是有东西在肺里不该在的地方啦，比如肺部有炎症产生的渗出物，或者长了个肿块啥的。
要是变成了鼓音，那可能是气胸啦，就像胸腔里突然多了个小气球似的，把正常的声音都给改变了。
四、听诊。
听诊是个很考验耐心的环节呢。
把听诊器放在胸部不同的位置，就像在寻找宝藏一样。
正常的呼吸音是清晰的，有支气管呼吸音、肺泡呼吸音等不同的类型。
如果听到了啰音，那就像小杂音一样。
湿啰音可能是因为肺部有液体，就像小水泡在咕噜咕噜响。
胸部体格检查讲课稿
胸
3•检查胸廓扩张度。前胸部：两手置于胸廓下面的前侧部，左右 拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部 位，两手掌及伸展的手指置于前侧胸壁。后胸部：两手平置于 患者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮 肤向中线轻推。然后嘱被检者作深呼吸动作，观察两手动度是 否一致。
10
9.检查语音共振。方法同触诊语音震颤。口述“双侧语音共振 相同，无明显增强或减弱。”
8
10.听诊胸膜摩擦音。在前下侧胸壁听诊，深吸气或听诊器体 件加压时，摩擦音强度增加。
8
科室
姓名
总分
精品资料
6
7•后胸部叩诊：肩胛间区，扳指与脊柱平行，从左到右，从上 到下，检查对称；肩甲下区，扳指与肋骨平行，从左到右，从 上到下，检查对称：肺尖、前胸部、侧胸部、后胸部。肺 尖听诊：用钟型体件置于锁骨上窝，听诊双侧肺尖。其余听诊 位置、原则同胸部叩诊。口述“双侧未闻及异常呼吸音、啰音、 胸膜摩擦音。”
8
4•触诊语音震颤。令受检查者以冋等强度发“yi”长音，将左右
手掌尺侧缘或掌面置于两侧胸部对称部位（前3后4）,从上到
下，两侧对称交叉检查。口述“双侧语颤对等，无明显增强或 减弱。”
8
部
5•触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部，嘱其做深慢
呼吸运动。口述“无胸膜摩擦感。”
8
6•前胸部、侧胸部叩诊。按照“从上到下、由外到内、左右对 称，先前胸、后侧胸、最后后胸部”的顺序。前胸部沿锁骨中 线、腋前线；侧胸部沿腋中线、腋后线。
6分
2•触压胸廓，了解胸廓的弹性，有无皮下气肿、胸壁压痛、胸骨 压痛（2分）。乳房触诊：先健侧，后患侧，按外上、外下，内 下、内上顺序，用手指掌面，旋转或来回滑动的方式由浅入深 触诊，左侧顺时针方向，右侧逆时针方向。取后触诊乳头，以 “十”字星方向轻柔挤压乳腺小叶及乳晕。口述“患者乳房柔
乳房体格检查教案
乳房体格检查教案(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除乳房体格检查教案【教学目的】使学生了解乳房的解剖与生理；使学生掌握乳房检查的方法；使学生熟悉乳房的特殊检查方法。
【教学重点】乳房的解剖生理和乳房查体【教学难点】乳房查体顺序及特殊检查【教学方法】典型病例讲授法、讨论法、讲解法【教学过程】乳房的解剖生理概要和检查方法一、乳房的解剖和生理1、位置：前胸第Ⅱ～Ⅵ肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。
2、结构:皮肤、皮下组织乳腺组织（15～20乳腺小叶）、乳管、小叶乳管、腺泡。
结缔组织（小叶间）Cooper韧带（悬韧带）-腺叶间垂直于皮肤、连接皮肤和浅筋肤深层之间的纤维束。
3、淋巴回流①腋窝淋巴结（大部分乳房的淋巴引流）------锁骨下淋巴结。
②胸骨旁淋巴结（乳房内侧）-------锁骨上淋巴结。
③对侧乳房（皮下淋巴管交通支）④肝脏（腹直肌鞘、肝镰状韧带淋巴管）。
腋淋巴结分群（组）：胸肌群、肩胛下群、中央群、锁骨下群（腋顶群）。
乳房淋巴输出的四个途径：①腋窝淋巴结（大部分乳房的淋巴引流）------锁骨下淋巴结。
②胸骨旁淋巴结（乳房内侧）-------锁骨上淋巴结。
③对侧乳房（皮下淋巴管交通支）④肝脏（腹直肌鞘、肝镰状韧带淋巴管）。
腋淋巴结分群（组）：胸肌群、肩胛下群、中央群、锁骨下群（腋顶群）。
4、腋淋巴结分组（以胸小肌为标记）Ⅰ组：腋下组（胸小肌外侧）乳腺外侧，中央组，肩胛下组，腋静脉淋巴结，胸大小肌间Ⅱ组：腋中组（胸小肌后）胸小肌深面的腋静脉淋巴结Ⅲ组：腋上组（锁骨下）胸小肌内侧，锁骨下静脉淋巴结二、乳房的检查（一）体检注意点：检查应在光线明亮处，让病人坐正，解开或脱去上衣，两臂下垂，使乳房充分显露，以利对比。
动态的、必要时在月经周期后重复检查。
肥胖、乳房体积较大者可取平卧位。
（二）1、视诊①外形：大小、对称性，局限性凹陷，局限性隆起。
胸部查体教学设计
胸部查体教学设计引言：胸部查体是一项重要的临床技能，对于诊断许多呼吸系统和心血管系统疾病具有重要意义。
掌握胸部查体的基本技巧和良好的实践经验，对于医学生和临床医生来说是至关重要的。
本文将介绍一个胸部查体的教学设计，旨在帮助医学生和初级医生通过系统性的教学和实践，掌握胸部查体的基本技能。
一、教学目标：1.了解胸部查体的目的和重要性。
2.掌握胸部查体的基本技巧和方法。
3.能够准确评估胸部体征，识别异常。
二、教学内容：1. 胸部解剖学知识介绍：- 简要介绍胸部的骨骼、肌肉和神经结构。
- 重点说明影响胸部查体结果的相关解剖结构。
2. 胸部查体的常规步骤：- 医生和病人的准备工作。
- 观察病人的一般体貌和呼吸特征。
- 进行手法教学：包括边听边触、观察和比较两侧胸廓的对称性。
- 掌握特殊查体技巧：如叩诊、听诊、触诊和观察等。
3. 常见胸部体征的评估：- 呼吸音的正常和异常呼吸音的区分和识别。
- 所有区域叩诊的技巧：前胸、后背、腋下和锁骨区域。
- 触诊的技巧：包括触诊乳腺、淋巴结和胸骨下切迹等。
4. 异常胸部体征的评估和初步分析：- 基于观察、叩诊、听诊和触诊结果对胸部异常体征的初步分析。
- 学习判断是否需要进一步的实验室检查和影像学排查。
5. 病例教学：- 提供典型病例的检查过程和结果，引导学生进行评估。
三、教学方法：1. 多媒体教学：利用PPT、视频等多媒体工具辅助讲解胸部查体的基本知识和技巧。
2. 实践训练：- 利用模型或真人模拟，让学生亲自实践胸部查体的基本技巧。
- 学生分组进行实践，教师逐一指导和纠正。
3. 小组讨论：- 针对典型病例，组织学生进行小组讨论，分析病例，讨论体征的评估和初步判断。
4. 问题解答：- 鼓励学生提问，解答学生在学习和实践过程中遇到的问题。
四、教学评估：1. 实践考核：- 要求学生分组进行实践考核，模拟真实病例进行胸部查体。
- 评估学生掌握胸部查体技能的熟练程度和准确性。
2. 理论考核：- 考察学生对胸部解剖学知识、胸部体征的评估和分析能力的理解和掌握程度。
胸部检查教案
新疆医科大学附属中医学院胸壁/胸廓、肺脏、心脏检查示教教案教师：授课时间：2015年10月19日胸壁/胸廓、肺胀、心脏的检查【目的】1.掌握胸部的骨骼标志及临床意义。
2.掌握胸廓检查的内容及异常的临床意义。
3.掌握肺和胸膜视诊和触诊的内容。
4.熟悉触觉语颤的临床意义。
5.熟悉肺部叩诊的临床意义和肺界的叩诊方法。
6.掌握肺上界、肺下界及移动范围的正常值。
7.了解肺涨患者异常体征的临床意义。
8、掌握心前区隆起、心前区异常搏动的检查方法。
9、掌握震颤与心包摩擦感的检查方法及内容。
10、掌握心脏视触叩听的体检方法。
【重点】1.胸部的骨骼标志和体表垂直线。
2.胸廓检查的内容。
3.肺部视诊和触诊的内容。
4.触觉语颤变化和临床意义。
5.肺部正常的叩诊音及正常的肺上界、肺下界及移动范围。
6．心包摩擦感的触诊特点。
7．心脏叩诊方法与顺序，心浊音界各部的组成及正常心浊音界。
【难点】1.胸部的体表标志。
2.触觉语颤变化的临床意义。
3.肺界的叩诊。
4.肺涨患者的异常体征的掌握。
5.心脏叩诊方法与顺序。
6.心脏杂音的听诊。
【教法】讲授、演示、提问【课型】实验课【教具】人体直观、多媒体课件。
【学时】 2 学时【学时分配】【授课内容】第一节胸壁/胸廓、肺脏、心脏的检查胸部的体表标志一、骨骼标志⒈胸骨角：胸骨柄与胸骨体交界处的突起。
标志气管分叉、主动脉弓和第 4 胸椎水平。
胸骨角与第 2 肋软骨相连，为计数肋骨的标志。
⒉肩胛下角：相当于第 7~8 肋间水平。
⒊第 7 颈椎棘突：为计算胸椎的标志。
二、胸部体表垂直线。
胸壁、胸廓与乳房一、胸壁：检查时应注意静脉、皮下气肿、胸壁压痛。
二、胸廓：正常胸廓呈圆柱形，两侧大致对称。
成人胸廓前后径与横径之比约为1 ： 1.5⒈扁平胸：前后径小于横径的一半，见于肺结核，瘦长体型者等。
⒉桶状胸：前后径≈横径，见于肺气肿，老年人等。
⒊佝偻病胸：可见鸡胸，佝偻病串珠，肋膈沟，漏斗胸。
⒋胸廓单侧或局限性变形。
胸部查体教学大纲
胸部查体教学大纲胸部查体教学大纲胸部查体是医学领域中一项重要的技能，它通过触诊、听诊和观察等方法来评估胸部的健康状况。
胸部查体大纲作为医学教育的重要组成部分，起着指导教学和培养医学生技能的作用。
本文将探讨胸部查体教学大纲的内容和重要性。
一、胸部查体的基本步骤胸部查体的基本步骤包括观察、触诊和听诊。
首先，医生需要观察患者的胸部外观，注意是否有异常的凸起或凹陷，皮肤是否有红肿等病变。
接下来，医生会进行触诊，用手轻轻按压患者的胸部，以检查是否有异常的肿块或压痛。
最后，医生会用听诊器仔细听取患者的呼吸音和心音，以确定是否有异常的体征。
二、胸部查体教学大纲的内容1. 胸部解剖知识胸部查体教学大纲首先要求学生掌握胸部的解剖结构，包括肋骨、胸骨、肺、心脏等重要器官的位置和形态。
只有了解胸部的解剖结构，学生才能更好地进行触诊和听诊。
2. 观察技巧的培养观察是胸部查体的第一步，教学大纲应该包括培养学生观察技巧的内容。
学生需要学习如何观察胸部外观，包括胸廓的形状、呼吸的节律和深度，以及皮肤的颜色和纹理等。
观察技巧的培养可以帮助学生快速发现胸部异常的体征。
3. 触诊技巧的训练触诊是胸部查体的重要步骤之一，教学大纲应该包括触诊技巧的训练。
学生需要学习如何正确地用手触诊患者的胸部，包括使用适当的力度和手法。
触诊技巧的训练可以帮助学生发现胸部的肿块、压痛等异常体征。
4. 听诊技巧的培养听诊是胸部查体的另一个重要步骤，教学大纲应该包括听诊技巧的培养。
学生需要学习如何正确地使用听诊器听取患者的呼吸音和心音，以及如何判断是否存在异常的体征。
听诊技巧的培养可以帮助学生提高胸部查体的准确性和敏感性。
三、胸部查体教学大纲的重要性胸部查体教学大纲的制定对医学教育具有重要意义。
首先，教学大纲可以为医学院校提供统一的教学标准，确保学生在胸部查体方面获得一致的培训。
其次，教学大纲可以帮助学生系统地学习和掌握胸部查体的知识和技能，提高其临床实践能力。
最新胸部体格检查(教案)课件ppt
* 吸气音响比呼气强，音调高
分布：肺组织相应的体表部位
08.01.2021
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2 支气管呼吸音 （ bronchial breath sound)
特点 • 似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的音响 • 吸气相较呼气相短 • 呼气音响强，音调高
产生机制：吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流 所产生的声音
（5）呼吸深快（过度换气）：见于瘾病.神经紧张。
08.01.2021
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肺部视诊
4．节律改变
（1）潮式呼吸（Chegne一stokes’s respiration）
特点：呼吸浅慢→深快→浅慢→暂停，周而复始
（2）间停呼吸（Biot’s respiration）
特点：规律呼吸几次后，突然停止，间断一个短时
腋部: 左腋前线下部:为鼓音(Traube区)
08.01.2021
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肺部叩诊
三.肺部定界叩诊 1. 肺上界一肺尖宽度 (1)检查方法:自斜方肌前缘中央部开始,先向外.后向 内均标记从清音至浊音的那一点,清音带的长度为 肺尖的宽度. (2)正常值:4~6cm (3)意义:缩小:见于肺结核 增宽见于肺气肿
08.01.2021
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(二)干啰音：dry rales（rhonchi）
3.分类： ＊高调干啰音(哨笛音)sibilant rhonchi、 起源于支气管、细支气管 ＊低调干啰音（鼾音）sonorous rhonchi 多发生在气管，主支气管。
4.意义：双侧－支气管哮喘，慢支炎，心源性哮喘 单侧－支气管结核或肿瘤
08.01.2021
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肺部听诊
Auscultation of lungs
08.01.2021
胸部检查实验教案模板及范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）了解胸部检查的基本方法和步骤；（2）掌握肺部听诊、呼吸运动、胸部叩诊、胸部触诊等检查技巧；（3）熟悉胸部常见疾病的体征表现。
2. 能力目标：（1）培养学生进行胸部检查的基本技能；（2）提高学生的临床思维和诊断能力。
3. 情感目标：（1）激发学生对临床医学的兴趣和热情；（2）培养学生的责任感、同情心和敬业精神。
二、教学重点与难点1. 教学重点：（1）胸部检查的基本方法和步骤；（2）肺部听诊、呼吸运动、胸部叩诊、胸部触诊等检查技巧。
2. 教学难点：（1）正确识别胸部常见疾病的体征表现；（2）在实际操作中，如何准确判断患者的病情。
三、教学过程1. 导入新课（1）介绍胸部检查在临床医学中的重要性；（2）提出本节课的学习目标。
2. 理论讲解（1）胸部检查的基本方法和步骤；（2）肺部听诊、呼吸运动、胸部叩诊、胸部触诊等检查技巧；（3）胸部常见疾病的体征表现。
3. 实践操作（1）学生分组，每组一名指导教师；（2）学生轮流进行胸部检查，教师进行指导和纠正；（3）学生互相检查，提高实践操作能力。
4. 案例分析（1）展示胸部疾病的典型病例；（2）学生分组讨论，分析病例，总结胸部检查要点；（3）教师点评，总结经验。
5. 总结与反思（1）学生总结本节课所学内容；（2）教师点评，总结教学效果。
四、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的学习态度、参与程度等；2. 实践操作：评估学生在实际操作中的技能水平；3. 案例分析：考察学生对胸部疾病的诊断能力和临床思维。
胸部检查实验教案范文一、教学目标1. 知识目标：（1）了解胸部检查的基本方法和步骤；（2）掌握肺部听诊、呼吸运动、胸部叩诊、胸部触诊等检查技巧；（3）熟悉胸部常见疾病的体征表现。
2. 能力目标：（1）培养学生进行胸部检查的基本技能；（2）提高学生的临床思维和诊断能力。
3. 情感目标：（1）激发学生对临床医学的兴趣和热情；（2）培养学生的责任感、同情心和敬业精神。
胸部体检(定稿)
4. 腹上角：为左右肋弓(由两侧的第7~10肋软 骨相互连接而成)在胸骨下端会合处所形成 的夹角,又称胸骨下角,相当于横隔的穹窿部。 正常人约70~110度;体瘦＜90度,肥胖＞90度。 5. 剑突：为胸骨体下端的突出部分。呈三角 形,其底部与胸骨体相连。
6. 肋骨：共12对;背部与相应的胸椎相连,由 后上方向前下方倾斜,其倾斜度上方略小, 下方稍大。第1~7肋骨在前胸部与各自的 肋软骨连接,第8~10肋骨与3个联合一起的 肋软骨连接后再与胸骨相连,构成胸廓的骨 性支架。第11~12肋骨不与胸骨相连,其前 端为游离缘,称为浮肋（free ribs）. 7. 肋间隙：两根肋骨之间的间隙。第1肋下 为第1肋间,第2肋下面为第2肋间,依次类推。 第1肋骨前面与锁骨相重叠,不易触到。
第–节 胸部的体表标志
• 胸廓上的自然标志和人为的熟识划线,对判 断胸廓脏器生理、病理状态变化在体表上 的投影具有重要意义。如肺下界,肺下界移 动度,心脏大小等都能较确切地进行体表投 影描实;对诊断治疗疾病具有重大意义。
一、骨骼标志
1. 胸骨上切迹：位于胸骨柄的上方。正常人气管 位于切迹正中。 2. 胸骨柄：为胸骨上端略呈六角形的骨块。上部 两侧与左右锁骨的胸骨端相连接,下方与胸骨体 相连。 3. 胸骨角：又称Louis角。位于胸骨上切迹下约 5cm,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。 其两侧分别与左右第二肋软骨连接,为计数肋骨 和肋间隙顺序的主要标志。支气管分叉处,心房 上缘和上下纵隔交界点及相当于第五胸椎的水 平。
胸部体检
广西中医药大学 秦明芳
教学安排
• :本部分主要讲授胸部体表标志、胸 廓与乳房、肺和胸膜及呼吸系统常 见疾病的主要症状与体征。
• 教学要求
• 1.熟悉胸廓上的自然标志、和人为的划线; • 明确脏器各部分的异常变化在体表上的 投影; • 2.熟悉胸廓与内脏正常与异常特点在胸部 的视、触、叩、听相应表现; • 3.重点掌握肺部、胸廓视、触、叩、听诊 正常与异常特征; • 4.熟悉呼吸系统常见病的主要症状和体征 及胸膜与肺常见病的体征鉴别诊断。
头颈胸部体格检查教案应用心理05级
头颈胸部体格检查教案应用心理05级一、引言在医学教育中，体格检查是一项重要的技能，而头颈胸部体格检查教案则是培养医学生掌握这一技能的重要工具。
本篇文章将介绍头颈胸部体格检查教案的应用，以及如何将其应用于心理05级的教学中。
二、头颈胸部体格检查教案的内容头颈胸部体格检查教案主要包括以下内容：1、检查方法：介绍正确的头颈胸部检查方法，包括视诊、触诊、听诊和叩诊等。
2、检查顺序：明确头颈胸部检查的顺序，避免遗漏或重复。
3、正常体征：描述头颈胸部正常体征，帮助学生了解人体正常生理状态。
4、常见疾病表现：介绍常见头颈胸部疾病的体征，帮助学生识别异常情况。
5、病例分析：通过典型病例分析，让学生了解头颈胸部疾病的特点和处理方法。
三、将头颈胸部体格检查教案应用于心理05级的教学中在心理05级的教学中，头颈胸部体格检查教案可以应用于以下方面：1、理论教学：通过讲解和演示，让学生了解头颈胸部体格检查的基本知识和技能。
同时，可以结合多媒体教学和互动讨论，提高学生的学习兴趣和参与度。
2、实验教学：在实验室环境中，学生可以通过模拟病人进行实际操作，掌握头颈胸部检查技巧和方法。
教师可以在一旁进行指导和纠正，确保学生掌握正确的技能。
3、临床实习：在临床实习阶段，学生可以在医生的指导下进行实际操作，进一步巩固和应用所学知识和技能。
同时，通过与患者沟通交流，培养学生的临床思维和人际交往能力。
四、结论头颈胸部体格检查教案是医学教育中的重要教学资源，通过将其应用于心理05级的教学中，可以帮助学生掌握头颈胸部检查的基本知识和技能。
通过实验教学和临床实习，可以进一步巩固和应用所学知识，提高学生的综合素质和能力。
因此，我们应该充分重视头颈胸部体格检查教案的应用，为培养优秀的医学人才做出贡献。
兽医影像学在兽医诊断和治疗中扮演着至关重要的角色。
通过影像学检查，兽医可以观察到动物体内难以察觉的问题，提供深入的信息，以帮助制定更有效的治疗方案。
其中，胸部的影像检查是兽医影像学的一个重要部分。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部健康状况和发现潜在的疾病。
该检查通常由经验丰富的医生或医学技师进行，通过观察、触摸和听诊等方式来获取相关信息。
以下是关于胸部体格检查的详细内容。
一、检查前准备1. 确认患者身份：核对患者的个人信息，确保将检查结果与正确的患者相关联。
2. 解释检查目的和过程：向患者解释为什么需要进行胸部体格检查，以及检查的具体步骤和可能的不适感。
3. 患者准备：要求患者脱掉上身衣物，穿着一条松紧适中的胸罩或无衬垫的胸衣。
二、检查步骤1. 观察胸部外观：站在患者面前，观察胸部的形状、对称性、皮肤颜色和纹理等。
注意是否有异常隆起、凹陷、肿块、皮疹或瘢痕等。
2. 触摸检查：使用手掌和手指轻轻触摸患者的胸部，以检查是否存在异常的肿块或结节。
按照以下步骤进行：a. 乳房检查：从外侧开始，以圆周运动的方式逐渐向内，检查整个乳房组织。
注意触摸是否有硬块、肿胀、疼痛或异常分泌物等。
b. 深部组织检查：在乳房下方和腋窝区域进行深部组织检查，以寻找淋巴结肿大或异常。
c. 胸骨检查：检查胸骨上方的区域，以发现胸骨骨折、肿块或其他异常。
3. 听诊检查：使用听诊器仔细倾听患者的胸部，以检查是否有异常的呼吸音或心脏杂音。
按照以下步骤进行：a. 肺部听诊：将听诊器放在患者的胸前和背后，分别倾听两侧肺部的呼吸音。
注意是否有异常的呼吸音，如啰音、湿罗音或哮鸣音等。
b. 心脏听诊：将听诊器放在患者的胸骨左侧，倾听心脏区域的心音。
注意是否有异常的心脏杂音，如收缩期杂音或舒张期杂音等。
4. 其他检查：根据需要，可能还需要进行其他胸部相关的检查，如X射线、CT扫描、超声波或磁共振成像等。
三、检查结果分析和记录1. 结果分析：根据观察、触摸和听诊的结果，综合判断患者的胸部健康状况。
如发现异常，应进一步评估可能的疾病风险，并建议患者进行进一步检查或咨询专科医生。
2. 结果记录：将检查结果详细记录在患者的医疗档案中，包括观察、触摸和听诊的发现，以及任何异常情况的描述。
胸部体格检查 教学示范
肺部
视诊 1 呼吸运动 胸式呼吸 腹式呼吸 2 呼吸频率 24次/分 12次/分 3 呼吸节律 （24页）
格林巴利
肺部
触诊 1 胸廓扩张度 体检手法 见于哪些疾病 意义 2 语音震颤 （24页）
肺部
叩诊 各种叩诊音 排列序 代表的意义 肝、心、肺界，病理状态下的叩诊音
肺部
听诊 正常呼吸音 肺泡呼吸音 出现的部位 特点（吸 气时响，时相长） 支气管呼吸音 出现的部位 特点 （呼气音较响） 支气管肺泡呼吸音
原因 并非吸音 异常呼吸音 （25页） 湿罗音 （25页） 干罗音 （25页）
心脏
心脏的体格检查
心脏
视诊 心前区隆起 心尖搏动 位置及变化 强度及变化 心前区异常搏动
26 26
26
心脏
触诊 心尖 心前区搏动 震颤
27
27
心脏
叩诊 正常浊音界 书中表格 心脏浊音界改变的临床意义
27
心脏
听诊
心脏听诊
包括的内容很多，不是只听心脏杂音
心脏听诊
各心脏瓣膜听诊区
28
心脏听诊
心率 心律 窦性心律不齐 期前收缩 房颤 心音 29 额外心音 奔马律 开瓣音 心包叩击音
30
心脏听诊
心脏杂音 听诊的内容 31
乳房查体教案.doc
《外科学》教案主讲人:单位：教材：【教学重点】【教学难点】【教学方【教学目的】1.使学生了解乳房的解剖与生理2. 使学生掌握乳房检查的方法;3. 使学生熟悉乳房的特殊检查方法.乳房的解剖生理和乳房查体 乳房查体顺序及特殊检查 典型病例讲授法、讨论法、讲解法 板书法乳房的解剖生理概要和检查方法一、 乳房的解剖和生理1、 位置：位于胸大肌浅面，约在第2-6肋骨水平的浅筋膜的前深层之间， 内侧止于胸骨缘，外侧达腋中线。
2、 构成：腺泡和小乳管一腺小叶（乳腺的基本单位）一腺叶一乳腺3、 乳房的循环生理淋巴网非常丰富，乳头、乳晕、腺体中部的小部分-乳晕下淋巴丛，极大部分 的腺体内淋巴管T 胸大肌筋膜，形成深筋膜淋巴丛。
乳房淋巴输出的四个途径：（图示）4、 乳房的生理乳腺的发育和分泌功能受神经体液的调节，受TH, E, P, ACTH, FSH 、LH, GH, PRL ；胎盘激素的影响。
正常乳腺的组织结构随月经周期的影响而变化。
二、 乳房的检查（一）体检注意点：检查应在光线明亮处，让病人坐正，解开或脱去上衣，两臂下垂，使乳房充分 显露，以利对比。
动态的、必要时在月经周期后重复检查。
肥胖、乳房体积较 大者可取平卧位。
（二）视诊1、一般观察：双乳的大小、位置和外型…对称。
局限性隆起--较大的肿块存在局限性凹陷---深部肿瘤或脂肪坏死灶侵及Cooper's ligaments乳房表浅静脉扩张…一侧，晚期乳癌或肉瘤的象征；双侧，常是妊娠、哺乳或颈部静脉受压。
乳头一双侧对称，指向前方并略向外下。
乳头凹陷：先天性、乳头深部Ca。
乳头皮肤湿疹样病变：Pagefs disease乳房皮肤：发红一化脓性炎症超过整个乳房1/3以上（炎性乳癌?）暗红一慢性炎症橘皮样变（la peau d5orange）---皮下淋巴管阻塞所致（Ca ）（三）扪诊Palpation重点了解乳房有无肿块及其性质。
检查时用手指掌面循序轻扪乳房外上一外下一内下一内上一中央（乳头、乳晕）各区。
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2、血压：（1）、强调几个误区①水银柱是否归零；②听诊器
应该放在肱动脉上，而不是放在袖带内。
（2）、介绍测量血压的七个步骤
3、呼吸、脉搏
二、淋巴结检查：
1、头颈部淋巴结：8组（3—2—3记忆）
（耳前—耳后—枕后）、（颌下—颏下）、（颈前—颈后—锁骨
上）
2、上肢：
（1）、腋窝：顶（尖）—内（中央）—前（胸肌）—后（肩
昆明医学院海源学院教案
课程名称：检体诊断学授课对象：08级美容、口腔专业
一、讲授题目一般项目检查
二、讲授时数4学时三、讲授教师单位临床技能实验中心
四、讲授教师姓名：仲伟萍职称：助教职务：
五、本课程目的、要求：（掌握、熟悉、了解）
1、掌握血压的测量，并分析其临床意义；
2、掌握全身浅表淋巴结的分布，检查方法及其变化的临床意义；
3、掌握眼球运动、瞳孔的对光反射、集合反射的检查；
4、掌握颈部甲状腺、气管的检查及临床意义；
5、熟悉生命体征的测量、皮肤检查、咽扁桃体检查；
6、了解视、触、叩、听诊的基本检查方法。
六：本章节重点、难点：
1、血压的测量及操作的注意事项。
2、全身浅表淋巴结的检查方法和顺序。
3、瞳孔直接对光反射和间接对光反射检查时的区别，集合反射如何检查。
胛下）—外侧
2、滑车上
3、下肢：腹股沟、腘窝
三、皮肤检查
40分钟
第二节课头颈部检查
一、头部：1、眼球运动：左→左上→左下；右→右上→右下
2、瞳孔：直接、间接对光反射区别，集合反射的
检查方法
二、颈部：1、甲状腺：介绍解剖体表标志、如何触诊，三度
肿大的分度。
2、气管：检查方法及气管偏移的临床意义。
80分钟
人民卫生出版社第七版《诊断学》
第二篇体格检查第一章—第四章
十一、讲课内容（包括授课内容、教学法及时间分配）：
2
授课时间
授课内容
教学方法
学时
第一节课讲解生命体征测量、皮肤、淋巴结检查
板书
40分钟
一、生命征：
示教
1、体温：①介绍最准确的肛测法，但是有局限性；
同学之间
②口测：不能用于婴幼儿及神志不清者；
互相联系
4、甲状腺、气管触诊的方法。
1
七、教学方法（请打勾）
传统式、提问式、学导式、病案分析式、直观教学式（多媒体、手术、录像）、自学式。其它：操作示范
八、使用教具：
血压表、体温计、小电筒、叩诊锤、棉签、光碟
九、复习思考题：
1、测量血压的七个步骤是什么？
2、如何正确的检查全身浅表淋巴结？
十、参考书目及章节：
第三、四节课 同学看录像、相互检查
录像
3
十二、课堂小结：
1、生命体征：血压测量的七个步骤，避免以下几个操作误区：①听诊器应该放于肱动
脉搏动之上，而不是放入袖带内；②开始充气时，应该边充气边听诊，待肱动脉搏动声
消失后再升高20-30mmHg；③最后整理血压表，右倾45度，将水银归零，关阀。
2、淋巴结检查：强调各组的检查按一定顺序，滑动触诊。
十三、预习思考内容安排：
预习胸部及肺检查
4