1例肺动脉肉瘤切除术病人的护理
原发性肺动脉平滑肌肉瘤一例
性 阴影 ， 心影增大 。 ２ Ｕ Ｇ常发现右 心室扩大 ， （ ）Ｃ 尤其见到肺
动脉 内有来 回规律 运动 的软组织 密度 回声 团， 提示肿瘤 。 血 管 内超声 检查可见 表面不规 则的突 出物 。呈点状 回声 和强 回声 区镶嵌 的表现 ［。 （ ） Ｔ示 肺动脉 腔内结节 状充盈 缺 ６ ３Ｃ １
３ １ ９
・
病 例 报告 ・
原 发性肺动脉平 滑肌 肉瘤 一例
曹嘉正 李伦 明 林华赋 陈 聪 周新明
广 东省 江 门市 中心 医院心胸 外科 （ 门 ５ ９ ７ ） 江 ２ ０ ０
中图分类 号 ： ７ ２２ Ｒ ３． 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ９ ９ ６ ２ ０ ）５ ０ ９ － １ １０ — ７ Ｘ（０ ６ ０ － ３ １ ０
５ ％， ４ 咳嗽 ４ ％及 咯血 ２ ％， ３ ２ 与肺动 脉栓 塞表 现类似 ， 引 可
起误诊 而造成病 情恶化 。若 同时伴有 消瘦 ， 乏力 ， 明原因 不
的发热 ， 贫血等 ， 则提示 恶性病变 可能 。本 例患者仅 出现活 动 后心悸气促 ， 而无其他特 异性 表现 。 发病年龄从 ３岁至 ８ ６
有转移 ， 以肺 居多 ， 主要 由瘤栓 所致 。肺 动脉肿 瘤大体形态 大多数呈 息 肉状 、 叶状或指状 ， 分 与肺动脉瓣或 主肺动脉基 底部 紧密相连 ， 并延 续至肺动脉分 又及 左右肺动脉 。 本例 自
在＋ 。 后 ２周复查二维超 声心动 图示肺动脉 内肿块 消失 ， ）术 心 内结 构及 血流未见异 常 。３个月后复查 。 患者症状 明显改 善 ．二维超 声心动 图示 主肺 动脉 及左右肺 动脉 内均未见 明 显异常 。 胸片显示右肺 远端散在梗塞灶 。 但
肺部手术后的护理措施
肺部手术后的护理措施
在肺部手术后，正确的护理措施对于恢复和预防并发症非常重要。
以下是肺部手术后的护理指南：
1. 监测生命体征
- 注重监测患者的体温、呼吸频率、心率和血压。
如果出现异常，及时报告医生。
- 观察患者恢复意识和呼吸暂停的情况，确保患者呼吸通畅。
2. 疼痛管理
- 根据医生的建议，定期给患者提供止痛药物。
确保患者在手术后舒适无疼痛。
3. 呼吸康复
- 鼓励患者进行深呼吸和痰液排出练，以预防肺部感染和肺炎的发生。
- 使用持续气道正压（CPAP）设备帮助患者进行正常呼吸。
4. 伤口护理
- 定期检查手术伤口，保持伤口干燥和清洁。
- 使用符合医生要求的消毒药膏或药物，避免感染。
5. 准确饮食
- 饮食要符合医生的建议。
遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则。
- 避免食用辛辣、油煎或刺激性食物，以免刺激胃肠道。
6. 移动和锻炼
- 在医生允许的情况下，尽快进行适当的身体活动和锻炼，以帮助恢复和加快康复进程。
- 避免重体力活动，但保持适当的活动可以预防深静脉血栓形成。
7. 定期随访
- 患者需要按照医生的要求定期复诊，以确保愈合进展正常。
- 注意任何异常症状的出现，如呼吸困难、咳嗽或发热等，及时向医生报告。
请注意，以上内容只是一些建议性的护理措施，确切的护理方案应由医生根据患者的具体情况和手术后的指示而定。
肺肿瘤患者术后，7个注意事项请牢记，护理不可大意
肺肿瘤患者术后，7个注意事项请牢记，护理不可大意1 心电监测术后医生护士会对病人进行严密的心电监护，观察患者心率、血压、体温、呼吸及血氧饱和度的变化，记录引流液的具体数量；这些工作是由医生和护士来完成的，但陪护的家属也要注意观察病人的这些变化并及时与医护人员联系。
2 有关引流管的问题手术后患者身上会多出一些引流管，如胃管、胸腔引流管、腹腔引流管和导尿管等，家属在术后陪护时要防止这些引流管从体内滑出，并观察引流是否通畅，若引流液突然减少或增加则要告知医生和护士，由他们判断具体原因并进行处理；当然医生和护士也会定时巡视病人，但仍需要大家的共同配合，以给予病人最细致的观察和护理；胃管在病人肛门排气、引流量减少后拔除，一般留置5天左右，胸腹腔引流管一般在术后3日内拔除。
3 鼓励患者咳嗽，及早开始活动胸部肿瘤手术对心、肺的影响较大，术后呼吸道分泌物会明显增多，因此术后主动咳嗽、咳痰非常重要，即使痰液不多也要努力咳嗽，以促进肺的复张，减少肺炎、肺不张的发生。
这时患者适宜半卧位，咳嗽必须是有效的咳嗽，而家属要常给病人拍背，协助病人坐起咳嗽。
术后只要可能，尽早恢复正常的身体活动也非常重要，这有助于通畅呼吸道和改善下肢血流，可以加速病人身体的恢复，活动也要遵循循序渐进的原则，渐渐增加活动量。
有部分患者术后咳嗽有可能会有一个较长的过程，会持续1-3个月，有的甚至更长，开始时会有痰，后来变成干咳，有时会影响睡眠，但只要没有发热、咳脓痰等情况，就不要过度紧张，可以服用一些镇咳药，咳嗽症状可能会逐步缓解。
4 疼痛胸部手术后切口疼痛会比较明显，现在较多采用硬膜外或静脉自控止痛泵，一般留置72小时，可以明显减轻患者术后的早期疼痛。
使用硬膜外止痛可能会引起血压下降，患者和家属需要配合医护对血压进行观察分析，确为止痛泵引起时可暂行关闭。
疼痛在止痛泵拔除后会有个突然加剧的过程，这时汇报给医生护士，可以适当临时使用止痛药物。
在出院后有些患者疼痛仍可能存在，在某些病人会持续很长时间甚至数年，并伴有胸部麻木、紧缩感，在阴天或下雨时感觉比较明显，如果严重影响生活质量，可以向医生寻求帮助。
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点x【一侧全肺切除术后护理要点】一、患健康教育1、准备术前的心理护理，帮助患者调整术前心理状态，建立正确的心理态度，提高患者的心理承受力。
2、准备术后的心理护理，介绍术后的可能出现的症状及处理方法，指导患者正确应对，缓解患者的恐惧感和焦虑感，使患者获得安全感。
3、介绍术后的锻炼方法，指导患者正确进行体力恢复训练，提高患者的自理能力。
4、指导患者正确吸烟，戒烟，戒酒，减轻上呼吸道感染的风险。
二、护理措施1、注意患者的神志，并及时做好神志异常的处理措施。
2、注意术后的血气值与血液凝固状况，及时给予调节。
3、注意呼吸道的情况，发现可疑症状，及时进行处理，预防感染的发生。
4、注意做好气道护理，保持气道通畅，预防痰堵塞的产生。
5、注意对患者的体位的改变，避免胸廓半边的压迫，可以采用半坐卧位，胸廓保持开放。
6、注意定时采血，检查凝血功能及肝肾功能，掌握术后患者的恢复状况。
7、定期测量体温，注意体重变化，预防营养不良等情况的发生。
三、起居及营养1、指导患者正确休息，术后需足够休息，促进术后恢复。
2、定期与患者进行体力恢复活动，锻炼肢体，增强抗病能力，提高免疫力。
3、营养膳食宜清淡，多食用清润食物，定期检查营养指标，根据情况补充相应的营养，根据需要给予肠道营养支持治疗。
四、康复护理1、指导患者正确心理调节，积极乐观，用幽默的态度面对生活，增强抗病能力。
2、加强运动锻炼，促进肺功能恢复，降低发病风险。
3、密切关注患者的体征变化，及时发现问题，及时处理，避免感染的发生。
4、重视术后的膀胱护理，及时做好排尿护理，预防膀胱感染及排出尿液不畅的情况的发生。
肺部切除后护理措施
肺部切除后护理措施引言肺部切除是一种常见的外科手术，用于治疗肺癌、肺结核以及其他肺部疾病。
肺部切除手术后的护理非常重要，可以促进患者康复和恢复身体功能。
本文将介绍肺部切除后的护理措施，以帮助护士提供高质量的护理服务。
切口护理1.清洁切口：每天对切口进行清洁并更换干净的敷料。
使用消毒剂或生理盐水清洗切口周围的皮肤，然后用无菌纱布擦干。
2.观察切口：密切观察切口是否有红肿、渗液、散发异味等异常症状。
如有异常情况，请立即向医生报告。
呼吸护理1.监测呼吸：密切关注患者的呼吸频率、深度和节律。
如果出现呼吸困难、气促或咳嗽，及时向医生汇报。
2.鼓励深呼吸：患者需要尽早进行深呼吸锻炼，以避免肺部感染和塌陷。
护士可以教导患者如何正确地进行深呼吸和咳嗽。
3.康复性肺物理治疗：根据患者的具体情况，进行有氧运动、呼吸机治疗等康复性肺物理治疗，以促进肺部功能的恢复。
疼痛管理1.定期评估疼痛：护士需要定期评估患者的疼痛程度和特点。
根据患者的需要，合理使用镇痛药物，如吗啡、止痛贴片等。
2.注意镇痛药物的副作用：护士需要密切观察患者是否出现嗜睡、恶心、呕吐等镇痛药物的副作用，并及时采取相应的护理措施。
活动和体位1.功能锻炼：鼓励患者进行适度的活动和功能锻炼，以促进恢复并防止患者长时间卧床引发的并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.体位转换：根据医嘱和患者的具体情况，及时帮助患者进行体位转换，减轻肩颈部和背部压力，防止褥疮的发生。
饮食和水分管理1.适当饮食：给予患者清淡易消化的饮食，避免高脂肪和高糖食物的摄入。
根据患者的具体情况，逐渐增加饮食种类和量。
2.充足水分：鼓励患者适量饮水，维持良好的水平衡，促进体内废物的排出。
心理护理1.情绪支持：了解患者的情绪状态，提供情感支持和安慰，促进患者积极面对手术后的变化和挑战。
2.教育指导：向患者和家属提供关于术后护理的知识和技巧，增强他们的信心和自理能力。
结论肺部切除后的护理措施对于促进患者康复至关重要。
1例肺动脉肉瘤合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理
患 者 女性 ， ５ ８岁 ， 于２ ０ １ １年 ７月 上 ３层 楼 梯后
２ ． １ 术 前护 理
出现憋 气 、 喘息 ， 不伴 有 咳嗽 、 咳痰 、 胸痛、 胸闷。 休 息
ｌ ０余 秒 后症 状 消失 。此 后 上述 症 状呈 进 行 性加 重 ， 症 状加 重期 间夜 间均可平 卧休 息 。于 当地 医 院行胸
同， 年 龄在 １ ３ ～ ８ １岁 ， 平均 ４ ９ ＿ ３岁［ １ １ 。至今 国 内只有
个 案报 道 ， 累计不 到 １ ０例 。 肺 动脉 肉瘤 的预 后很 差 ， 诊 断后 的 自然 寿命 仅 为数 月 。 治疗 以手术 为 主 ， 手术
切 除是 首选 的方 法 。 手 术后 可 以缓解 患者 的症状 ， 延
４ ８
第 ２ Ｏ卷 第 １ １ Ｂ期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
※ 外 科 护 理
１ 例肺动脉 肉瘤合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理
董 莹
（ 北京协 和医院 心外科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ３ ７ ）
【 摘 要】 报告了 ｌ 例肺动脉肉瘤合并特发性血小板减少性紫癜患者围术期的护理。在术前患者血小板低， 如何使患者的血小板
迟成 像 动态 ＭＲ Ｉ 提示 ： 主肺 动 脉及 右 肺 动 脉 占位性 病变 ， 伴 出血 的 可能 ， 考虑 恶性病 变 。主肺 动 脉及 右 肺 动脉 梗 阻改变 ； 右 心房 、 右心 室增 ２ ０ ０例 ，男 女发 病 率大 致相
出现胸 闷 、 憋气 ， 考 虑需 要尽 快进 行手 术治 疗 。患 者 自发 病 以来 精 神 、 饮食 、 睡眠 良好 ， 无 明显 体 质量 减 轻 。专科 体格 检查 ： 心 前 区无 隆 起 ， 未 触及 震 颤 及心 包摩 擦感 。 心率 ９ ６次／ ａ ｒ ｉ ｎ 。 律齐 。 肺 动脉 瓣 听诊 区可 闻及 Ｉ Ｉ Ｉ ／ Ｉ Ｖ级 收缩 期 喷射 样杂 音 ， 向心 尖 部位 传 递 。 颈部 、 四肢动 脉搏 动 良好 ， 未 闻及杂音 。心 肌灌 注延
动脉瘤的术后护理及观察要点
动脉瘤的术后护理及观察要点1.引言1.1 概述动脉瘤是一种常见的血管疾病，其特点是血管壁某一部分膨出。
该病患者需要进行手术治疗，并在术后进行适当的护理和观察。
术后护理和观察的目的是保证患者的伤口愈合情况良好，监测患者的生命体征，及时发现并处理任何并发症。
本文将重点介绍动脉瘤术后护理和观察的要点。
在术后护理方面，我们将关注病人的体位安排，伤口护理以及药物管理。
良好的体位安排有助于减少术后出血的风险以及降低患者的不适感。
正确的伤口护理能够有效预防感染，促进伤口愈合。
药物管理的目的是确保患者按时服用所需药物，并监测药物的疗效和不良反应。
在术后观察方面，我们将关注血压监测、心率观察和神经状况评估。
血压监测是重要的观察指标，可及时发现术后出血等并发症。
心率观察可以反映患者的心脏功能，及时发现心律不齐等异常情况。
神经状况评估则可帮助判断术后患者的神经功能恢复情况，以及是否存在神经损伤。
术后护理和观察的重要性不可忽视。
良好的护理和及时的观察可以预防并发症的发生，保证患者的康复和安全。
同时，对术后患者进行观察也有助于了解手术治疗的疗效，为后续病程管理提供重要参考。
最终，优质的护理和恰到好处的观察对患者的康复起到积极的影响，提高生活质量。
文章结构部分的内容应包括对整篇文章的结构和章节安排进行说明。
您可以根据以下模板编写文章1.2文章结构部分的内容：文章结构：本文将按照以下方式组织和呈现内容。
首先，在引言部分，我们将概述动脉瘤以及术后护理和观察的重要性。
接下来，正文部分将分为两个主要部分：术后护理要点和观察要点。
术后护理要点将探讨病人体位、伤口护理和药物管理等方面的重要内容。
观察要点部分将涵盖血压监测、心率观察和神经状况评估等方面的内容。
最后，在结论部分，我们将总结护理的重要性、术后观察的意义以及对患者的影响。
通过以上结构的组织，读者将能够系统地了解和学习动脉瘤的术后护理和观察要点。
这种结构化的呈现方式将使读者更容易理解和应用这些重要的护理知识，促进患者的康复和健康。
肺癌手术后护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量，确保生命体征稳定。
2. 术后24～48小时内给予吸氧，氧流量为4～6L/分钟，预防及早期发现出血和休克。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
2. 观察伤口有无渗液、红肿，一旦发现异常，及时报告医生处理。
3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
2. 鼓励患者深呼吸，咳嗽排痰，促进肺复张。
3. 痰粘稠不易咳出时，给予祛痰剂超声雾化，使痰变稀易于排出。
4. 术后早期进行肺功能锻炼，改善肺部通气及换气能力。
四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压，使肺充分扩张。
2. 观察引流管有无曲折、受压，有无血块或纤维素堵塞。
3. 记录引流液的量和性质，了解有无术后出血和胸腔感染。
五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食，保证营养摄入。
2. 少吃辛辣刺激的食物，严禁吸烟、饮酒等。
3. 根据患者情况，调整饮食结构，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
六、心理护理1. 关注患者心理状态，及时沟通，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。
2. 一旦发现并发症，及时报告医生处理。
八、定期复查1. 定期复查，了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议，调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗，以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理，副作用相对较小，适用于各种体质的患者。
总之，肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。
肺癌术后护理问题及措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗的重要手段之一。
然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对肺癌术后可能出现的护理问题及相应的护理措施进行详细阐述。
一、肺癌术后护理问题1. 切口感染肺癌手术通常需要较大的切口，因此术后切口感染是常见的护理问题。
切口感染可能导致疼痛加剧、愈合延迟甚至并发症发生。
2. 肺部并发症肺癌术后可能出现的肺部并发症包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭等。
这些并发症严重影响患者的呼吸功能，甚至危及生命。
3. 营养不良肺癌手术创伤较大，患者术后可能存在食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。
4. 深静脉血栓肺癌手术术后患者长时间卧床，易发生下肢深静脉血栓。
血栓脱落可导致肺栓塞，严重时可危及生命。
5. 精神心理问题肺癌患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复和生活质量。
二、肺癌术后护理措施1. 切口护理（1）术后保持切口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）观察切口有无红肿、渗出等症状，如有异常及时报告医生。
（3）指导患者进行适当的切口按摩，促进血液循环，预防切口愈合不良。
2. 肺部并发症护理（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺炎、肺不张等并发症。
（2）定时进行翻身、拍背，保持呼吸道通畅。
（3）必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗。
3. 营养支持（1）根据患者具体情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）鼓励患者少量多餐，选择易消化、富含蛋白质、维生素的食物。
（3）必要时给予肠内或肠外营养支持。
4. 深静脉血栓预防（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。
（2）穿着弹力袜，减轻下肢静脉压力。
（3）必要时给予抗凝治疗。
5. 精神心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求。
（2）指导患者进行放松训练、心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪。
（3）鼓励患者参加康复活动，增强自信心。
6. 术后康复锻炼（1）指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、吹气球等。
（2）指导患者进行肢体功能锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
肺部恶性肿瘤护理常规及健康教育
肺部恶性肿瘤护理常规及健康教育
概述
肺部恶性肿瘤是一种严重的癌症，对患者的身体和心理健康产
生了重大影响。
为了提供更好的护理和健康教育，以下是肺部恶性
肿瘤的常规护理措施和健康教育建议。
常规护理措施
1. 确保良好的通风环境：保持室内空气流通，减少患者吸入有
害物质的机会，如烟雾、化学物质等。
2. 促进患者的营养摄入：提供均衡的饮食，包括富含蛋白质、
维生素和矿物质的食物，以帮助提高患者的免疫力。
3. 定期进行体检：定期进行X射线、CT扫描和其他相关检查，以便及早发现和治疗肿瘤。
4. 加强患者的体力活动：鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、瑜伽、呼吸训练等，以帮助改善身体状况和心理健康。
5. 管理与肺部恶性肿瘤相关的症状：提供适当的药物治疗和症
状管理，如疼痛控制、呼吸困难缓解等。
健康教育建议
1. 吸烟和二手烟的危害：教育患者和家人关于吸烟和二手烟对
肺部健康的危害，并提供戒烟计划和相关支持。
2. 良好的环境和生活惯：教育患者如何保持良好的通风环境，
避免接触有害物质，保持健康的生活惯，如健康饮食、定期运动等。
3. 早期筛查和检测：强调早期筛查和检测的重要性，提醒患者
定期进行肺部检查，以尽早发现和治疗肿瘤。
4. 支持心理健康：提供心理健康支持，包括咨询、心理疗法等，帮助患者应对肺部恶性肿瘤的身体和情绪上的挑战。
请注意，以上内容为肺部恶性肿瘤的常规护理措施和健康教育
建议，具体的治疗方案和医疗指导应根据患者的具体情况由医生决定，并在医生的指导下进行。
肺切除术病人护理常规
肺切除术病人护理常规一、术前护理：1.术前教育：护士需要向病人和家属详细介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其相关的疑问，帮助病人和家属消除紧张情绪。
2.术前准备：配合医生进行全面的体格检查，确定病情是否适合手术。
定期监测生命体征，并进行必要的实验室检查。
必要时进行肺功能检查和胸部影像学检查，以评估手术风险。
3.心理护理：积极关心病人的情绪变化，减轻其焦虑和恐惧，提供情感支持。
二、术中护理：1.床位准备：术中护理前，需要检查床位是否整洁、避免物品杂乱，准备好必要的器械和药品，并进行必要的消毒处理。
2.体位：根据手术需要，给予适当的伸直体位或侧卧体位，使手术区域暴露和操作方便。
3.生命体征监测：定期监测病人的呼吸频率、心率、血压等生命体征变化，随时反馈给医生，以便医生及时处理术中的异常情况。
4.输液及药物管理：按照医嘱准确计算和控制输血、输液的速率和剂量，确保病人在手术期间的液体平衡，并按时给予必要的药物。
5.出血控制：密切观察手术部位出血情况，定期更换吸湿纱布，防止出血对心肺功能的影响。
三、术后护理：1.恢复室监护：将病人转入恢复室，进行密切监护。
定期检查生命体征，注意术后并发症的发生，如低氧血症、伤口感染等。
2.伤口护理：定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
对于有排痰管的病人，要定期清洁和更换排痰管。
3.呼吸道护理：术后要加强呼吸康复训练，如深呼吸、咳嗽、气道湿化等，以促进病人恢复呼吸功能。
4.疼痛管理：根据病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物，以提高病人的舒适度和避免并发症。
5.康复护理：根据病人的康复需求，制定合理的康复护理计划，包括心理疏导、肺功能锻炼、饮食管理等。
四、护理安全：1.安全隐患：定期巡视病人周围环境，检查是否存在安全隐患，如滑倒、摔伤、误吸等。
保持床上栏杆的升降安全，防止病人摔下床。
2.预防感染：严格执行无菌操作，保持手术切口和引流管清洁干燥，防止感染的发生和扩散。
3.营养支持：提供适当的营养支持，根据病人的实际情况制定合理的饮食方案，帮助病人恢复体力和免疫力。
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点
一、病情观察
1、观察术后起的静脉血栓栓塞症状：疼痛、寒战、水肿、呼吸困难、发热；
2、观察术后移动性气胸发生情况；
3、关注术后腔面出血、渗液、恶臭的发生情况；
4、检查术后引流管情况：引流管正常，有无堵塞、有无渗液；
5、观察术后应用机械通气情况：管路完整、有无阻塞、气道维持良好；
6、检查术后气道喷雾情况：检查喷雾呼吸机及喷雾器使用是否正常；
7、观察镇痛治疗效果及耐受程度；
8、观察肺部感染、肺部功能障碍及支气管抽吸治疗情况；
9、注意术后病人心理状态，安抚术后焦虑症状；
10、每日体重检查及测量血压、脉搏、呼吸次数，记录外周静脉滴注用液及每日大小便情况。
二、护理措施
1、血压、脉搏、呼吸频率等观察，及时发现异常情况；
2、积极控制输液及输尿量，预防肿胀；
3、术后出血、渗液及恶臭情况要定期检查，及时处理；
4、术后密切观察病人活动情况，防止出现肺部感染；
5、注意肋膜腔引流，避免堵塞；
6、注意咳嗽及深息护理，让病人保持良好的气道通畅，防止发生积液：
7、保持血液循环及清洁膿胀部位，让病人保持康复状态；
8、注意心理状态，安抚low病人；
9、定期检查病人体温，安排洗澡及换衣。
10、配合病区医生计划的护理治疗，调理营养，抗感染－治疗，病情及营养状况变化及时反映。
原发性肺动脉肉瘤一例
状 细胞瘤 （ ２ ） 肌源性 来源 ，ＭＡ（ （ ２ ）故 临床诊 图 ａ， Ｓ ＋） 图 ｂ ， 断“ 原发性肺 动脉肉瘤 ” 。患 者拒绝手术治疗 ， 以紫杉醇联 予 合顺铂化疗 两次 ， 并继续抽取胸水 。化疗后患 者体温恢复正
常 ， 短 症 状 并无 改 善 。患 者 于诊 断 明 确 ３个 月后 猝 死 。 但气 讨 论 原 发 性 肺 动 脉 肉 瘤 （ ｒ ａ ｕｍ ｎｒ ｒｒ ｐｉ ｒ ｐ ｌｏａｙａｔ ｙ ｍ ｙ ｅ
音 。心界 向左扩大 ， 胸骨左缘第 ３肋 间可及全 收缩期 隆隆样 杂音 ３ ６级 ， ／ 无心包摩擦 音。腹平 软 ， 压痛 １ ９月第 ９卷第 ５期 ０ ０年
Ｃ ｉ ＪＲ ｈｎ
・
病 例 报 告
・
原 发 性 肺 动 脉 肉瘤 一 例
沈凌 严 秀娟 徐如 君 任振 义
１ 州市第一人 民医院呼吸科 （ 杭 浙江杭 州 ３０ｏ ）２杭 州市第一人 民医院病理科（ １ｏ６ ； 浙江杭 州 ３００ ） １０６
例报道 ； 病 的 确 切 发 生 率 不 详 ， 报 道 为 ０ ０ １ 一 本 有 ．０％
００％ … ．３
。
Ｐ Ａ 包含着许 多不 同的病理类 型 ， ＰＳ 其分类根 据
来 源 、 下 形 态 以 及 免 疫 组 化 可 有 多 种 分 类 方 法 ， 界 卫 生 镜 世 组织对 于 ＰＡ Ｐ Ｓ的 分类 可 简单 分 为 管 壁 肉瘤 （ 要 为平 滑 肌 主 肉 瘤 ） 内 膜 肉瘤 。本 病 好 发 于 肺 动 脉 瓣 附 近 的 肺 动 脉 干 ， 和 其 次是 肺 动脉 分 叉 部 ， 着 大小 肺 动 脉 的 内 膜 生 长 ， 血 流 沿 顺 方 向 生 长 ， 尔 可 穿透 外 膜 ， 偶 侵及 主 动脉 、 包 及 纵 隔 。 心
术后肺癌护理措施及评估
一、引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、放疗、化疗等。
其中，手术切除是治疗肺癌的主要方法之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将对术后肺癌的护理措施及评估进行详细介绍。
二、术后肺癌护理措施1. 心理护理（1）与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。
（3）对焦虑、恐惧的患者，可进行心理疏导，必要时寻求心理医生的帮助。
2. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
（2）协助患者进行有效排痰，必要时进行吸痰。
（3）保持呼吸道通畅，避免呼吸道分泌物阻塞。
3. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察切口愈合情况，及时发现并处理切口问题。
（3）根据医嘱，按时更换敷料。
4. 饮食护理（1）术后早期给予流质或半流质饮食，逐步过渡到普食。
（2）保证营养摄入，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
（3）注意饮食卫生，避免刺激性食物。
5. 肺功能康复（1）指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
（2）鼓励患者进行床上活动，逐步过渡到下床活动。
（3）定期进行肺功能评估，监测肺功能恢复情况。
6. 并发症护理（1）密切观察生命体征，如呼吸、脉搏、心率、血压等。
（2）发现异常情况，及时通知医生处理。
（3）预防并处理肺部感染、胸腔积液、下肢深静脉血栓等并发症。
三、术后肺癌护理评估1. 心理评估（1）评估患者的心理状态，了解其焦虑、恐惧程度。
（2）评估患者对疾病的认知程度，包括对病情、治疗方案、预后等的了解。
2. 呼吸道评估（1）评估患者的呼吸状况，如呼吸频率、深度、节律等。
（2）评估患者的咳嗽、咳痰情况，了解呼吸道通畅程度。
3. 切口评估（1）评估切口的愈合情况，如红肿、渗出、疼痛等。
（2）评估敷料的干燥程度，及时更换敷料。
4. 饮食评估（1）评估患者的饮食摄入情况，了解营养状况。
（2）评估患者的饮食偏好，调整饮食方案。
肺动脉内膜肉瘤1例
８ ６岁 ， 平均年龄为 ５ 岁 【 。多数肺 动脉 肉瘤为平滑肌瘤 ， ２ ３ Ｊ
发肿物 ， 呈结节状 （ 图 ２ 。综合各项 检查 及病史 ， 见 ） 初步考虑
为慢性肺动脉血栓 形成。给尿激 酶 １０万 Ｕ溶栓 ， ０ 其后给肝 素抗凝治疗 ， 患者症状无明显改善 ，０６年 １ 月 ６日转 入上 ２０ １
【 临床病 例讨论 】
肺 动 脉 内 膜 肉 瘤 １例
郑 芳， 玉兰， 李 王 琴
保定 ｏ １ｏ ） ７ｏ ０
（ 河北 省保定市第一中心医院干部病房 ， 河北
［ 中图分类号］ Ｒ ３ ．１ ７２ ２
１ 临 床 资料
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号］ ０６ （０ ８０ —０３ — ２ ３９２０Fra bibliotek）４ ３７ ０
院监测 Ｆ Ａ＋Ｉ ， ＩＲ保 持 于 ２ ５～３ ５之 间。患 者 于 Ｆ ＮＲ 使 Ｎ ． ． ２０ 年 ４月又出现活动后轻度发憋 ， ０７ 于我 院行胸 部 Ｃ Ｔ示 ： 左 上肺动脉 ， 右肺动脉二级 分支 内见 充盈缺损 （ 图 ４ 。建议 见 ） 患者行 局部放疗 ， 患者拒绝 。继 续 口服华 法林治疗 ， 病情无 明显进展 ， 该患者仍在随诊中。
但有一组腔 内肿瘤起 源于 内膜 ， 为 内膜 肉瘤 ， 称 表现 为低 分 化梭形细胞 肉瘤 ， 免疫组织 细胞染 色 ， 数病例 显示 内皮 分 少
化的证据 ， 多数病例 呈平滑 肌动蛋 白阳性 ， 大部 分病例 为波
形蛋 白阳性【 。基于这种原 因， ４ Ｊ 内膜 肉瘤被认为是既 可起 源 于内膜 的内皮细胞 、 纤维细胞 ， 也可来 自纤 维母细胞 ， 这些病
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２０ 年 ２ ０８ 月 第 ２ 卷 下半月 第 ４期 ｏ
脂肪瘤切除后的护理方法
脂肪瘤切除后的护理方法脂肪瘤切除术是一种常见的外科手术，用于治疗身体不同部位的脂肪瘤。
手术后的护理非常重要，可以帮助切口伤口更快愈合，减少感染的风险。
以下是脂肪瘤切除后的护理方法：1.休息和恢复：手术后，患者需要充分休息和恢复。
应避免剧烈运动，提高切口处活动，以免撕裂伤口，延迟愈合过程。
2.保持切口干燥和清洁：患者必须保持切口周围干燥和清洁，以防止感染。
可以用温水和无刺激性的肥皂轻轻清洗伤口，并用干净的纱布轻轻擦干。
3.定期更换敷料：手术后的第一天，医生通常会在切口处覆盖一个干净的敷料。
患者应该按照医生的建议定期更换敷料，以确保切口干燥和清洁。
一旦切口开始愈合并且没有渗液或皮肤破裂迹象，可以不用覆盖敷料。
4.观察伤口愈合情况：患者应该密切观察切口愈合情况。
如果有任何异常，如红肿、渗液、感染迹象，应立即咨询医生。
5.避免刺激伤口：切口处应避免任何刺激，如摩擦、挤压或拉扯。
患者应穿宽松的衣物，避免穿着紧身衣物或裤子，以避免对伤口造成摩擦。
6.避免过度用力：手术后，应避免过度用力或提重物，以免造成切口张力过大，导致伤口裂开。
7.饮食与营养：患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合。
8.遵循医嘱：患者应遵循医生的指示，按时服用药物，如抗生素和止痛药。
不得擅自停药或更改剂量。
9.避免暴露于烟雾和毒性物质中：烟雾和毒性物质可能会延缓伤口愈合过程。
患者应尽量避免吸烟并远离有害气体和化学物质。
10.定期复诊：患者应定期复诊，以确保切口愈合正常。
医生将检查伤口愈合情况，并根据需要提供后续治疗建议。
总结起来，脂肪瘤切除术后的护理方法包括保持休息和恢复、保持切口干燥和清洁、定期更换敷料、观察伤口愈合情况、避免刺激伤口、避免过度用力、良好的饮食和营养、遵循医嘱、避免暴露于烟雾和毒性物质中以及定期复诊。
患者应密切遵循医生的指示和建议，以确保创面恢复正常并减少并发症发生的风险。
肺动脉内膜剥脱术联合抗肿瘤治疗肺动脉肉瘤1例并文献复习
肺动脉内膜剥脱术联合抗肿瘤治疗肺动脉肉瘤1例并文献复
习
张参;武燕萍;贾卫华
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2024(29)1
【摘要】肺动脉肉瘤是一种极罕见的恶性肿瘤,病变多起源于肺动脉主干,常累及分支动脉、肺动脉瓣和右心。
临床和影像学表现缺乏特异性,早期诊断困难,易误诊为肺血栓栓塞症,从而延误诊治。
该病明确诊断依靠活组织病理检查,目前外科手术是主要的治疗手段,联合术后辅助治疗可能会改善患者的预后。
本文结合1例肺动脉内膜剥脱术联合抗肿瘤治疗肺动脉肉瘤,患者的临床资料并复习相关文献,对肺动脉肉瘤的临床表现、诊治及预后进行分析,以提高临床医师对该病的诊疗水平。
【总页数】5页(P158-162)
【作者】张参;武燕萍;贾卫华
【作者单位】山西医科大学;山西医科大学第六医院/太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压效果分析
2.肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压
3.肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉
高压的临床研究4.肺动脉内膜肉瘤手术治疗1例并文献复习5.肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压
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肺术后护理问题及措施
肺手术是治疗肺部疾病的重要手段，包括肺叶切除、肺段切除、胸腔镜手术等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将探讨肺术后常见的护理问题及相应的护理措施。
一、肺术后常见护理问题1. 呼吸困难肺手术可能导致患者术后出现呼吸困难，原因是手术创伤、肺部组织水肿、肺功能减退等。
呼吸困难会影响患者的呼吸功能和生活质量。
2. 切口感染肺手术切口位于胸壁，易受到细菌感染。
切口感染会导致疼痛、红肿、渗液等症状，严重时可能引起败血症。
3. 肺不张肺手术后，患者可能出现肺不张，即肺部部分或全部塌陷。
肺不张会导致呼吸困难、发热、胸痛等症状。
4. 胸腔积液肺手术后，患者可能出现胸腔积液，即胸膜腔内液体过多。
胸腔积液会导致呼吸困难、胸痛等症状。
5. 肺部感染肺手术后，患者可能出现肺部感染，如肺炎、肺脓肿等。
肺部感染会导致高热、咳嗽、咳痰等症状。
二、肺术后护理措施1. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。
（2）定期进行胸部物理治疗，如拍背、振荡等，帮助痰液排出。
（3）保持室内空气流通，避免二手烟、粉尘等刺激性气体。
2. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，及时更换敷料。
（2）观察切口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，如有异常及时报告医生。
（3）指导患者正确咳嗽、翻身，避免切口受到牵拉。
3. 肺不张预防及护理（1）术后尽早开始呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等。
（2）协助患者进行体位引流，促进痰液排出。
（3）密切观察患者呼吸情况，如有异常及时报告医生。
4. 胸腔积液护理（1）密切观察患者呼吸、血压、脉搏等生命体征。
（2）协助医生进行胸腔穿刺抽液，缓解胸腔积液。
（3）观察患者呼吸情况，如有呼吸困难加重，及时报告医生。
5. 肺部感染护理（1）密切观察患者体温、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
（2）保持室内空气流通，避免交叉感染。
（3）遵医嘱使用抗生素，控制感染。
三、健康教育1. 告知患者术后康复注意事项，如保持室内空气流通、避免二手烟、保持切口清洁等。
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４５ 心理护理 ．
病 人 起 病 急 ， 情 进 展 快 ， 状 重 ， 之 对 疾 病 病 症 加
知 识 的缺 乏 ， 神 紧 张 ， 绪 很 不 稳 定 ， 们 及 时 与 病 人 及 家 属 精 情 我
沟 通 ， 他 们 提 出 的 问题 耐 心 解 答 ， 向病 人 介 绍 疾 病 的基 本 知 对 并
用 ， 人 共 做 了 ３次 透 析 治 疗 ， 程 顺 利 ， 果 显 著 。 病 过 效 ４４ １ 病 情 观 察 ．． 在透 析过 程 中监 护非 常重 要 ， 人 少 尿 期 病 病 情 重 而 复 杂 ， 别 需 注 意 血 压 、 容 量 的变 化 ， 肺 功 能 、 特 血 心 出血 以 及 机器 的各 项 参 数 变 化 情 况 。根 据 病 情 选 用 了无 肝 素 化 的 透 析 方 案 ， 析 顺 利 ， 缓 解 病 情 起 了关 键 的作 用 。 透 对
扎 ， 定 ， 出现 并 发 ． ． ． 加 固 未
症 。
维 持 和 恢 复 患 肢 关 节 功 能 、 免 畸 形 。我 们 在 恢 复 阶 段 鼓 励 病 避 人 做 抓 握 运 动 ， 体 其 他 部 位 多 运 动 ， 进 血 液 循 环 ， 于病 人 身 促 由
刊 ２ ：４ ）９ ．
作 者 简 介 田银 娣 、 丽 红 、 瑜 工 作 单 位 ： １０ ４ 西 安 交 通 大 学 医 学 许 孙 ７ ００ ， 院第二附属医院。
（ 稿 日期 ： ０ ０ ４— ４ 收 ２ １ 一Ｏ ２ ） （ 文编辑 郭海瑞） 本
４ ４２ １ 防 止 导 管 堵 塞 血 液 透 析 结 束后 ， 生 理 盐 水 冲 净 导 ． ． ． 用 管 内 的 血液 ， 用 肝 素 盐 水 进 行 正 压 封 管 ， 好 肝 素 帽 。在 封 管 再 盖 过 程 中 ， 严 防 空 气 进 入 ， 素 盐 水 注 入 后 ， 即 夹 紧 管 道 ， 紧 应 肝 立 拧
识 及 治 疗 护 理 措 施 ， 助 病 人 摆 脱 不 良情 绪 ， 除思 想 负 担 。减 帮 解 轻 焦 虑 ， 其 能够 积 极 配 合 治 疗 。 使
参考文献 ：
［ ］ 蔡 玉 ． 筋 膜 室 综 合 征 的 观 察 与 预 防 ［］ 护 理 与 临 床 ， ０ ６ １ １ 骨 Ｊ． ２ ０ ，０
４ ４ ２ 股 静 脉 插 管 的 护 理 ．．
［ ］ 王 雅格 ， 文革 ， 术 芹 ． ２ 何 李 肾综 合 征 出血 热 病 人 抗 休 克 治 疗 液 体 温 度 的循 证 研 究 Ｅ］ 护 理 研 究 ，０ ８ ２ （ １ ）２ ３ Ｊ． ２ ０ ，２ １ Ｂ ：９ ８—２３ ． ９９ ［ ］ 杨 春仙 ． ３ 肾综 合 征 出血 热 的 补 液 与护 理 ［］ 护 理 研 究 ，０ ９ ２ （ Ｊ． ２ ０ ，３ 增
肾 功能 差 ， 欲 减 退 ， 量 鼓 励 病 人 进 食 ， 强 营养 。 食 尽 加
４ ２ 皮肤 护理 ．
病 人 双 上 肢 内侧 有 大 片瘀 斑 ， 静 脉 插 管 处 有 股
局 部 渗 出和 大 片 瘀 斑 ， 前 臂 可 见 多个 张力 性 水 疱 ， 针 头 刺 破 左 用 水 疱 抽 取 水 疱 内液 体 ， 持穿 刺 后 水 疱 表 皮 的完 整 ， 部 消 炎 处 保 局
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｌ Ｕ ＲＳＩ Ｇ ， ｕｇｕ ｔ ２０ ｏ ． ｏ Ｃ Ｎ Ｎ Ａ ｓ ， １０ Ｖ １ ８ Ｎ ．８
４ １ ４ 功 能锻 炼 ．．
保 持 正 确 的体 位 和 适 当 的功 能 锻 炼 ， 助 于 有
肝 素 帽 。避 免 空气 栓 塞 ， 止 血 液 回流 ， 天 用 肝 素 盐 水 进 行 冲 防 每 管 ， 免 导 管 内血 栓 形 成 而 堵 管 。肝 素 帽 专 人 专 用 ， 下 后 用 生 避 取 理 盐 水 冲 洗 干 净 ， 浸 入 ７ 乙醇 内 ， 再 ５ 待透 析 结 束 后 使 用 。 ４ ４ ２２ 防 止 局 部 感 染 观 察 伤 口敷 料 情 况 ， 现 有 尿 液 等 污 ． ． ． 发 染 ， 时更换 ， 及 血液 透 析 时 ， 打 开 敷 料 ， 察 创 口有 无 出血 、 应 观 红 肿 、 出 和导 管 滑 脱 ， 格 消 毒创 口周 围皮 肤 ， 更 换 无 菌 敷 料 ， 渗 严 并 妥善固定 。 ４ ４ ２３ 防 止 导 管 脱 出 股 静 脉 导 管 留 置 期 间 ， 制 病 人 剧 烈 ． ． ． 限 活动 ， 其是下肢不能大幅度活动 ， 尤 以免 导 管 脱 出 。
（ Ｂ） ５ ９ ： ６．
４ ４ 透 析 中 的 监 护 在 少 尿 期 由于 肾 脏 损 害 ， 内代 谢 产 物 不 ． 体
能从 尿 中排 出 ， 人 出 现 水 中 毒 、 血 钾 、 毒症 等 ， 行 紧 急 连 病 高 尿 应 续 性血 液透 析治 疗 ， 预 防并 发症 ， 高 抢 救 成 功 率 起 着 重 要 作 对 提
理 ， 防 止 皮 肤 感 染 ， 们 除 保 持 室 内空 气 新 鲜 ， 时通 风 换 气 ， 为 我 定
保 持 病 人 床 单 、 裤 清 洁 卫 生 ， 处 皮 肤 清 洁 干 燥 外 ， 药 时 严 衣 患 换 格 进行 无菌 操 作 ， 日 ２次 使 用 １０ ０ｍｇ Ｌ含 氯 消 毒 液 清 洁 地 每 ０ ／ 面 、 拭 物 品 ； 房 进 行 紫 外 线 消 毒 ， 肢 注 意保 暖ｌ ］ 擦 病 患 ２ 。 ４３ 出 血 护 理 ． 病 人 凝 血 功 能 差 ，密 切 观 察 生 命 体 征 、 斑 、 瘀 穿 刺部 位 、 口腔 、 腔 等 部 位 的 出血 情 况 ， 集血 标 本 ， 试 凝 血 鼻 采 测 酶 原 时 间 、 凝 血 时 间 等 ， 异 常 及 时 通 知 医 生 ， 取 相 应 处 理 出 有 采