桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎护理查房

常见于重复性手部活动的患者，如运动员和长期使用电脑的人。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
症状
主要症状包括腕部疼痛、肿胀、活动受限，可能伴有手指麻木感。
疼痛通常在使用手部时加重，静息状态下可能减轻。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
发病机制
频繁的手部运动导致腱鞘摩擦和微损伤，进而引发炎症反应和腱鞘腔隙狭窄。
如何预防？
锻炼与拉伸
加强手腕和手部的力量训练，进行拉伸以保持柔韧性。
适当的热身和拉伸可以有效预防损伤。
如何预防？
健康生活方式
保持健康体重，合理饮食，控制慢性疾病。
健康的生活方式能够增强身体的自我修复能力。
谢谢观看
进行适当的康复训练和物理治疗，促进功能恢复。
物理治疗师可以提供专门的锻炼方案。
如何进行护理？日常护理
避免重复性动作，适当休息，使用支具保护手腕。
改变工作习惯和使用工具可减少症状复发。
如何预防？
如何预防？
工作环境调整
合理调整工作姿势，选择符合人体工学的工具和设备。
定期休息，避免长时间保持同一姿势。
慢性病情可能需要物理治疗或其他干预行X光、超声或MRI检查以确定病因。
影像学检查有助于排除其他可能的病症。
如何进行护理？
如何进行护理？疼痛管理
使用冰敷、非甾体抗炎药物（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。
注意药物的使用指引，避免长期依赖。
如何进行护理？功能恢复
炎症导致的疼痛和功能障碍影响日常生活和工作。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
患者群体
主要影响运动员、办公室职员和手工劳动者。
高风险群体包括需要重复性手部动作的职业或爱好者。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎科普讲座PPT课件

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎科普讲座PPT课
件
目录简介什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎疾病预防如何治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎结论
简介
简介
欢迎大家来听本次关于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的科普讲座。本次讲座旨在普及桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的基本知识，帮助大家更好地认识和防范该疾病。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱
如何治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
手术治疗方法包括开放手术和腔镜手术。治疗后，患者需要在术后恢复期间注意手部的保护和康复锻炼。
结论
结论
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎虽然不是生命威胁，但如果不能及时治疗，会对患者的生活和工作产生极大的影响。
早期预防和治疗是非常重要的，希望大家能够从本次讲座中有所收获，并注意 Hale Waihona Puke 己的手部健康。谢谢您的观赏聆听
疾病预防
疾病预防
减少手的使用，中途休息，进行手指的活动。
加强锻炼，保持身体健康。
疾病预防
使用符合人体工学的装备，如键盘、鼠标等。
如何治疗桡骨茎突部狭窄性
腱鞘炎
如何治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
早期治疗主要是非手术治疗，如物理治疗和药物治疗。当非手术治疗无法治愈患者时，手术治疗是最后的选择。
鞘炎
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎又称为"拇指根部腱鞘炎"，是一种发生在拇指底侧腕部的疾病，主要的症状是手指活动时会感到剧痛，并且手指动作会受到限制。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
该疾病发生的原因与长时间重复性使用手部有关。包括长时间使用电脑，使用手机浏览信息等等。即使是患者完成了手术，接下来也要注意手的保护和恢复。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病人的护理

动员患者参与康复训练，提高其自我管理能力。
谁是护理的主要责任人？
谁是护理的主要责任人？护理人员
专业的护理人员负责患者的日常观察和健康管理。
他们会定期评估患者的病情，调整护理方案。
谁是护理的主要责任人？患者自身
患者需要主动参与自我护理，遵从医嘱。
了解自身病情和护理要点能够提高康复效果。
谁是护理的主要责任人？家庭成员
康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。
如何进行有效护理？
提供心理支持
关注患者心理状态，提供必要的情感支持。
心理支持能够有效提高患者的康复信心。
谢谢观看
家庭成员在患者护理中扮演重要角色，提供情感支持和日常照料。
教育家庭成员如何协助患者进行康复训练。
何时进行护理？
何时进行护理？急性期
在病情急性发作时，护理措施应及时落实以减轻症状。
急性期主要强调疼痛管理和休息。
何时进行护理？恢复期
在恢复期，护理重点转向功能训练和心理支持。
逐渐增加活动量，帮助患者复正常生活。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？ 2. 为何需要护理？ 3. 谁是护理的主要责任人？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行有效护理？
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
定义
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是一种常见于手腕部的疾病，主要表现为疼痛和活动受限。
何时进行护理？
随访期
定期随访至关重要，评估康复效果并调整护理方案。
随访可以及时发现潜在问题，确保患者持续康复。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
制定护理计划

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

治疗
1、手法治疗：推、按、挤、压 2、药物治疗：重要辨证施治、西药：非
甾体的消炎药
3、外用药：中药药膏、西药非甾体类的外擦剂
4、局封疗法：得保松类的药物局封。 5、手术治疗：保守治疗无效可在局麻下
行肌腱腱鞘切开减压松解术。
病因病机
拇长展肌及拇短伸肌的肌腱经过桡骨茎突部浅在骨沟，上有韧带覆盖，形成一纤维骨性鞘管。肌腱出鞘后折成一定的角度分别止于拇指及第一掌骨。当拇指及腕活动时，此折角加大，从而更加增加肌腱与腱鞘管壁的摩擦，久之可发生肌腱的滑膜炎，肌腱局部变粗，腱鞘管壁变厚而出现症状。
பைடு நூலகம் 诊断
多数缓慢发病。偶因手腕部过度用力活动，自觉腕部桡侧疼痛，提物乏力而发现患病。桡骨茎突部可微有肿胀，局部有压痛。疼痛严重者可放射到全手，甚至夜不能寐。有时于桡骨茎突部可触及有摩擦音。亦有因疼痛而拇指运动无力，以握拳时为甚。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病人的护理PPT课件

常见症状包括疼痛、肿胀和活动受限，尤其是在进行手部活动时。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？成因
该疾病通常与重复性手部活动、外伤或关节炎有关。
女性和中年人群体更容易受到Байду номын сангаас响。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？诊断
通过临床症状、体格检查和影像学检查来确诊。
医生可能会使用超声波或MRI来评估腱鞘的状态。
这些合并症可能导致腱鞘炎的病程更为复杂。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状持续
如疼痛、肿胀等症状持续超过几天，建议寻求医疗帮助。
早期干预可以帮助避免病情加重。
何时需要就医？
影响日常生活
当疼痛影响到日常生活或工作时，及时就医是必要的。
医生会根据病情提供适当的治疗方案。
何时需要就医？
伴随其他症状
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防复发？
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
定义
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是一种由于腱鞘狭窄导致的手腕疼痛和功能障碍，通常影响到拇指的活动。
如果伴随发热、严重肿胀或剧烈疼痛，需立即就医。
这可能表明存在其他潜在的并发症。
如何进行护理？
如何进行护理？休息与冰敷
尽量减少使用受影响的手腕，适当冰敷以减轻肿胀和疼痛。
冰敷每次15-20分钟，每隔一小时重复一次。
如何进行护理？物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗，包括特定的拉伸和强化练习。
保持良好的姿势
注意手腕的姿势，保持自然的手腕位置，避免过度弯曲。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

五、检查
桡骨茎突部肿胀、压痛，可有摩擦感或触及条索状肿物
拇指运动障碍，部分可闻及摩擦音握拳尺偏试验（＋）
六、诊断与鉴别诊断
（一）诊断依据桡骨茎突部疼痛、肿胀隆起患部压痛拇指功能障碍握拳尺偏试验（＋）
（二）鉴别诊断腕舟骨骨折 :
腕桡侧深部疼痛鼻咽窝部肿胀及压痛第一、二掌骨远端腕部叩击痛（＋） X Leabharlann : 外展位 , 常可早期明确诊断
4. 推按阳溪穴，医者一手拇指捏紧桡骨茎突用力向掌侧推压按挤，同时另一手将腕部屈曲后再伸展，反复3-4次。
5. 以桡骨茎突为中心用擦法，同时可配合药物，透热为度。
八、注意事项
➢手法宜轻柔 ➢治疗期间避免腕关节过度运动 ➢避免低温刺激 ➢加强拇指功能锻炼
谢谢
下尺桡关节损伤 : 间接扭伤为常见原因下尺桡关节稳定性减弱，握物无力有挤压痛、异常错动感，转腕可出现响声前臂旋前尺骨小头向背侧突出
七、推拿治疗
✓ 治疗原则 : 舒筋活血 , 松解粘连 ✓ 取穴与部位 : 手三里、偏历、阳溪、列缺、合
谷，桡骨茎突部及其上下方。 ✓ 主要手法 :滚、按、揉、弹拨、拔伸、擦
磨擦损伤手腕部，任何过度使用拇指的运动可使肌腱在腱鞘管道中频繁摩擦，易患本病。拇长展肌和拇短伸肌腱在桡骨茎突部的腱鞘内，因长时间摩擦和反复损伤，腱鞘滑膜出现水肿、增生等无菌性炎症改变，引起腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄，最终形成桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
四、临床表现
病史：起病隐匿，发展缓慢，一般无明显病史。桡骨茎突部疼痛，向上下放散寒冷刺激可使病情加重拇指功能受限，病久可见大鱼际萎缩
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
一、概述
➢桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是因拇长展肌腱与拇短伸肌腱的腱鞘发炎 , 由于肌腱的肿胀受压 , 腱鞘内张力增加 , 桡骨茎突处产生肿胀疼痛为特点的疾病；

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病人的护理课件

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病人的护理课件
目录概述护理措施注意事项
概述
概述
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是一种手腕疾病，常见于反复使用手腕、过度用力和重复性运动的人群。
该疾病主要表现为手腕疼痛、肿胀和运动受限。
概述
护理措施的目标是减轻疼痛、减少炎症，并恢复手腕的功能。
护理措施
护理措施
- 根据医生建议，使用局部或口服类固醇减轻炎症反应。
护理措施
物理治疗： - 进行指导下的适度伸ห้องสมุดไป่ตู้和强化运动
，促进手腕肌肉的柔韧性和力量恢复。 - 紧张度量治疗，如超声波或电疗法
，以帮助缓解疼痛和促进愈合。
护理措施
手术干预： - 在保守治疗无效的情况下
，可能需要手术进行腱鞘松解或切开。
注意事项
注意事项
遵循医生或护士的指导和建议。定期复查和随访。
注意事项
避免过度使用手腕或进行重复性运动。维持良好的姿势和手腕支撑。
注意事项
加强营养，保持均衡饮食。
谢谢您的观赏聆听
休息与保护： - 避免反复用力和重复性运
动。 - 使用腕托或固定带固定手
腕，减轻炎症和压力。
护理措施
冷热敷： - 利用冰袋或冷敷物冷敷患处，帮助
减轻疼痛和肿胀。 - 使用热敷物或温热浴缸浸泡患处，
促进局部血液循环。
护理措施
药物治疗： - 使用非处方非甾体抗炎药
物（NSAIDs）减轻疼痛和炎症。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎【病因】(一)发病原因桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。

拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨(图2)，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。

当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。

尤其是拇长展肌腱，参与拇指的对掌运动，活动较多，对发病的作用较大。

因为女性的肌腱折角大，所以发病率较男性高。

另外，有时鞘管内有迷走的肌腱存在(多为伸肌腱)，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。

【症状】1.一般症状本病常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见，女与男比例约为6∶1。

起病缓慢，主要表现为：桡骨茎突部局限性疼痛、隆起;伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛，可放射至手、肘、肩等处。

2.局部症状检查时桡骨茎突处有轻度肿胀，局部压痛明显。

有时可在局部触及一硬结，或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音，少数可有弹响。

芬氏(Finkelstein)征阳性，即拇指内收屈曲，其他四指握拇指于掌心，此时将腕关节向尺侧偏倾，桡骨茎突处产生剧烈疼痛即属阳性，为本病的特有体征(图3)。

【饮食保健】a【护理】无相关资料。

【治疗】(一)治疗1.非手术疗法一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。

方法：口服非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。

必要时可做局部封闭治疗，用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3～4次。

2.手术疗法经非手术疗法治疗无效者，可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。

术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。

若是分别在两个腱鞘中，则必须把两个腱鞘都切开。

如有迷走肌腱，必须切除。

将肌腱提起，检查腱鞘底部有无异常，如有骨刺则需切除。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎护理查房

增强肌肉力量可以有效预防此类疾病的发生。
预防措施健康教育
加强对患者的健康教育，提高自我保护意识。
教育患者了解疾病的早期症状，及时就医。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
通过科学的护理措施，能有效改善患者的生活质量。
护理人员的专业知识和技能对患者康复至关重要。
总结与展望
未来研究方向
希望未来能有更多的研究专注于此病的预防和治疗新方法。
如何进行护理和管理？
使用辅助器具
根据需要为患者提供夹板或护腕，以限制手腕的活动。
使用辅助器具可以帮助减轻疼痛并促进康复。
患者自我管理建议
患者自我管理建议休息与活动
建议患者适当休息，避免过度使用受影响的手腕。
定时进行手腕的轻度活动可以防止僵硬。
患者自我管理建议疼痛管理
利用非处方止痛药物进行疼痛管理，遵循医嘱使用。
该病症通常影响到屈肌腱和伸肌腱，导致患者在手腕活动时感到不适。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
病因
该疾病的常见原因包括重复性运动、关节炎、外伤等。
许多从事重复性手腕动作的职业人群（如工人、运动员等）容易受到此病的影响。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
症状
主要症状包括手腕疼痛、肿胀、活动受限及触痛等。
教育患者识别疼痛的信号，并及时报告医生。
患者自我管理建议定期随访
建议患者定期回医院进行复诊，评估病情变化。
通过随访可以及时调整治疗方案，提高康复效果。
预防措施
预防措施改善工作环境
建议调整工作姿势，使用符合人体工学的工具。
良好的工作环境可以减少手腕受伤的风险。
预防措施
定期锻炼

腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎概述、临床表现、检查、特殊查体、辅助检查、鉴别诊断、治疗及激素注射操作流程

常见腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疾病概述、临床表现、检查、特殊查体、辅助检查、鉴别诊断、预后、治疗及激素注射操作流程桡骨茎突部是最常见的腱鞘炎发病部位，下面将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊治予以系统整理，并附激素注射操作流程。

概述桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指腕关节处拇长展肌腱和拇短伸肌腱肿胀或狭窄。

炎症导致腱鞘（肌腱滑膜）增厚，从而限制肌腱在腱鞘内滑动。

此病女性多见，常常由于反复活动拇指引起。

另外，此病也往往出现在产后节段，可能由于激素水平改变以及母亲在举起婴儿时腕关节反复尺偏导致。

临床表现桡骨茎突处肿胀、拇指活动时或者握拳时诱发疼痛、出现扳机现象，即患者活动拇指时出现锁定或者卡顿、部分患者也能注意到肌腱活动时的捻发音。

检查桡骨远端背侧第一伸肌腱间隔处肿胀、压痛；屈伸拇指时该处可触及捻发音。

特殊查体1、 Eichhoff test:拇指握拳，手腕偏离尺侧，试验结果为阳性，导致桡骨茎突疼痛。

2、Finkelstein’s test检查者握住患者的拇指，手腕呈尺侧偏移，试验结果为阳性，引起桡骨茎突疼痛。

3、Brunelli’s test保持手腕的桡侧偏移，用力外展拇指，肌腱相对腱鞘滑动，引起疼痛辅助检查尽管此病大多可由临床病史和查体结合诊断，仍然需要考虑是否需要拍摄腕关节前后位及侧位 X 线，以排除任何可能的骨质异常，如创伤引起的桡骨茎突畸形、肌腱炎的钙化等。

鉴别诊断①拇指腕掌关节炎（关节处肿胀，关节挤压诱发疼痛）；②腕关节背侧囊肿（体表可扪及肿块）；③桡侧腕屈肌肌腱炎（该肌腱处疼痛，肿胀）；④舟状骨骨折（解剖位置鼻烟壶区压痛）；⑤交叉综合征（拇长展肌和拇短伸肌腱与桡侧伸腕长、短肌腱交叉处发生肌腱炎）；⑥腕关节炎（活动时腕关节疼痛，X 线可鉴别）。

预后出现慢性疼痛，肌力下降，拇指活动丢失等。

肌腱断裂可能发生，较少见。

治疗1、2 周的非甾体消炎药物，注意胃粘膜保护2、前臂拇指人字支具固定（限制腕关节和拇指活动）3、以上治疗无效，可以在腱鞘内注射糖皮质激素，注意勿把激素注入肌腱内，切勿注入桡动脉浅支，否则容易出现桡侧三个手指血管痉挛或者栓塞导致指端坏死可能，注射次数尽量不要超过三次（后附操作流程）。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的病因治疗与预防

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的病因治疗与预防腱鞘炎是指腱鞘机械摩擦引起的慢性无菌性炎症变化。

腱鞘炎是一种常见的骨科疾病，在手工工人中很常见，尤其是那些反复伸展、弯曲、捏、握手术的人。

一般来说，女性比男性多。

腱鞘是肌腱辅助装置的一种，是肌腱周围的结缔组织为适应肌腱的滑动而分化形成的包围肌腱的双层套管状结构，多见于腕、踝、指、趾等腱长且活动多的部位。

腱鞘分为两层，外侧为纤维性腱鞘，由深筋膜的横行、斜行纤维增厚而成，附着于骨及关节囊，对肌腱起约束、支持、滑车和增强拉力的作用。

内层为滑膜性腱鞘，位于纤维性腱鞘内。

滑膜鞘又分脏、壁两层，壁层衬于纤维性腱鞘的内面，在骨面形成折叠的部分称为腱系膜，包绕在肌腱表面的一层即为脏层。

脏、壁层滑膜两端封闭为盲腔，其间含有少量滑液，起润滑和保持肌腱活动度的作用。

1.病因桡骨茎突部有而浅的骨沟，底骨沟，底部不均匀盖腕背横韧带，形成骨纤维鞘，形成腕背第一腱鞘间隔。

拇长肌腱和拇短肌腱通过鞘后，折叠成一定的角度，分别停止在第一掌骨和拇指近指骨，肌腱滑动产生更大的摩擦。

当拇指和手腕移动时，这个折叠角增加，从而增加了肌腱和鞘壁之间的摩擦。

随着时间的推移，腱鞘炎可能会发生，导致鞘壁增厚，肌腱局部增厚，并逐渐产生狭窄的症状。

特别是拇长肌腱，参与拇指手掌运动，更多的活动，对疾病的影响更大。

由于女性的肌腱折叠角较大，因此发病率高于男性。

此外，有时鞘内有迷走的肌腱（主要是伸展肌腱），这种解剖变异也会产生狭窄的腱鞘炎症状。

二、发病机制在日常生活和工作中，由于频繁的活动，拇指伸展肌腱与拇指伸展肌腱与腱鞘之间的过度摩擦，以及肌腱行走方向的变化，增加了肌腱与腱鞘之间的机械摩擦。

老年滑膜鞘分泌功能下降，更容易出现症状。

其病理变化，早期为充血、水肿、渗出等无菌炎症反应。

反复刺激或延长时间，慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化。

腱鞘的厚度可以从正常情况下开始1mm以下，增加到2~3mm，导致腱鞘狭窄，肌腱也发生变性和变形。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎PPT课件

骨基底部和第一指骨底。当腕
关节活动时，肌腱与鞘管形成
一定的角度，故容易发生磨擦
而损伤。
.
2
一、病因病理
• 拇指及腕部活动过度
• 拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤
• 腱鞘和肌腱发生无菌性炎症
• 鞘管充血水肿、增生肥厚
• 管腔狭窄，肌腱受挤压
.
3
二、临床表现
• 1、腕部桡侧肿胀、疼痛，手腕提物和拇指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射。
• 2、急性发作时局部红、肿、热、痛。 • 3、桡骨茎突处隆起、硬结、压痛。
.
4
• 4、握拳尺偏试验（芬克斯坦氏征）阳性。
.
5
三、辨证施治
• （一）手法
– 术者一手拇指按揉桡骨茎突，另一
手牵引拇指和手将腕关节尺偏3～4次，再屈伸3～4次。
• （二）药物治疗
–1、内服：益气养血、舒筋活络。桂枝汤加减。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
• 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘劳损，继发无菌性炎症而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症。常发生于腕部操劳者，女性多于男性。
.
1
解剖特点
•
腕部桡骨茎突有一条纵形
浅沟，骨沟与韧带形成“骨—
纤维性隧道”，称为桡骨茎突
腱鞘，拇长展肌与拇伸短肌肌
腱通过腱鞘，分别止于第一掌
–2、外用：消炎止痛膏、正骨水
.
6
• （三）其它疗法 –1、局封 –2、固定 –3、手术
.
7
结束

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者的护理PPT课件

如何进行护理？
如何进行护理？疼痛管理
使用冷敷、热敷和非甾体抗炎药物来缓解疼痛。
患者应根据医生建议选择合适的药物。
如何进行护理？功能训练
制定个性化的物理治疗计划，帮助恢复手腕功能。
包括伸展和力量训练。
如何进行护理？生活方式调整
指导患者避免重复性手腕动作，适度休息。
建议使用护腕以减少手腕负担。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？定义
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是一种由于腱鞘腔狭窄导致的手腕疼痛和功能障碍的疾病。
通常影响拇指的肌腱，可能伴随肿胀和压痛。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？病因
常见于重复使用手腕的活动，如打字、手机使用等。
也可能与风湿性疾病或代谢性疾病有关。
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？症状
患者通常感到手腕外侧疼痛，可能伴随肿胀和肌肉无力。
症状在活动时加重，休息时缓解。
谁需要护理？
谁需要护理？
何时进行护理？
何时进行护理？
症状出现时
一旦患者感到手腕疼痛或肿胀，应立即就医并开始护理。
越早进行干预，病情越容易控制。
何时进行护理？
定期随访
建立定期随访机制，监测病情变化和治疗效果。
患者需要定期评估以调整治疗方案。
何时进行护理？
康复期
在恢复过程中，患者需要持续的护理和支持。
护理措施应包括物理治疗和康复训练。
护理效果评估
护理效果评估

第十五节桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

2、取穴及部位：阿是穴、手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷等穴。桡骨茎突部及其周围。
3、主要手法：按、揉、弹拨、推、点、摇、扳、拔伸、擦法等。
4、操作方法：腕部手法常规操作。
八、注意事项：
1、避免腕关节的过度活动和用冷水洗东西。
2、嘱患者进行适当的功能锻炼。
思考题：
1、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的定义？
第十五节桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
一、定义：本病是因拇长展肌腱和拇短伸肌腱的腱鞘发炎。由于肌腱的肿胀受压，腱鞘内张力增加，在腱鞘部位即桡骨茎突处产生肿胀、疼痛为特点的疾病。
狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部最为多见。是中青年的易发病，多发于经常用腕部操作的劳动者，如瓦工、木工、家庭妇女等。女性多于男性，属于职业性劳损范围。
2、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床表现及诊断依据？
3、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎如何手法治疗？
六、鉴别诊断：
1、腕舟骨骨折：腕桡侧深部疼痛，压痛，第一、二掌骨近端腕部叩击痛。X线：外展位，常可早期明确诊断。
2、下尺桡关节损伤：间接扭拧伤为常见原因，下尺桡关节稳定性减弱，握物无力，有挤压痛、异常错动感，转腕可出现响声，前臂旋前尺骨小头向背侧突出。
七、治疗：
1、治疗原则：舒筋活血，松解粘连。
2、体征：①压痛：桡骨茎突部明显压痛，并有肿胀。②握拳尺偏试验阳性。③可触及硬结，拇指运动时有摩擦感或摩擦音。
五、诊断依据：
１、有劳损史，好发于家庭妇女及长期从事腕部操作者。
2、桡骨茎突处疼痛，肿胀隆起，压痛，腕部劳累后或寒冷刺激后疼痛加剧，局部腱鞘增厚，握物无力，活动受限。
3、握拳尺偏试验阳性。
2、慢性寒冷刺激：遇寒冷症状加重。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎健康宣教PPT

结合日常的自我管理和专业治疗，形成有效的治疗方案。
患者应定期跟进，调整治疗方案。
谢谢观看
可以设定提醒，定时活动手腕。
如何预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？加强手腕锻炼
进行适当的手腕和手指的伸展和强化锻炼，有助于提高肌腱的耐受性。
建议在专业指导下进行锻炼。
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使用保护性装备
在进行高强度或重复性工作时，佩戴护腕等保护装备，减轻对手腕的压力。
可选择适合自己手腕的护具，以增强保护效果。
谁会受到影响？
职业影响
某些职业如护士、教师等需要频繁使用手腕，增加了发病风险。
建议这些职业人士定期进行手腕放松和锻炼。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？症状持续加重
如果疼痛在休息后仍然存在，或影响日常生活和工作，应及时就医。
尽早诊断可以避免病情加重。
何时寻求医疗帮助？伴随其他症状
也可能与外伤、长期摩擦或慢性劳损有关。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险群体
频繁进行手腕运动的人群，如运动员、乐器演奏者及长期使用电脑的人。
年龄较大者由于肌腱退化，也更易受到影响。
谁会受到影响？性别差异
研究显示，女性比男性更易罹患该病，尤其是在怀孕期间或更年期后。
这可能与激素水平变化有关。
如出现麻木、无力或手指颜色改变等症状，应立即就医。
这些可能是神经受压的信号。
何时寻求医疗帮助？自我管理无效
经过自我调理，如休息、冰敷等仍未见好转，需寻求专业帮助。
专业医生可提供更有效的治疗方案。
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如何预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？合理安排工作与休息

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：病因、症状和治疗引言桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（De Quervain's tenosynovitis）是一种常见的手腕疾病，影响着用手腕和拇指进行活动的个体。

该疾病通常在40岁以下的人群中较常见，且女性比男性更容易患上。

本文将探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病因、症状以及治疗方法。

病因桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要原因是桡骨茎突区域的肌腱受到过度使用，导致腱鞘发炎。

具体的病因因素可能包括但不限于以下几点：1. 反复重复活动：经常进行重复性的活动，如打字、使用手机、扭转手腕，都可能将桡骨茎突区域的肌腱过度使用，导致炎症的发生。

2. 姿势不当：长时间使用不正确的手腕和拇指姿势，如屈腕状态下使用手机或使用不恰当的姿势执笔写字，也会增加桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的风险。

3. 性别因素：女性比男性更容易患上桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，具体原因尚不明确。

但是一些研究表明，女性激素在发病中可能起到一定的作用。

症状桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要症状包括：1. 疼痛：持续或间断性的疼痛是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最常见的症状。

疼痛通常出现在桡骨茎突区域附近，疼痛可以向下延伸到手腕和拇指。

2. 肿胀和红肿：在炎症严重的情况下，桡骨茎突区域可能会出现肿胀和红肿的症状。

3. 动作受限：由于炎症和肿胀的影响，手腕和拇指的活动范围受到限制，使得一些日常活动难以完成，如握物或旋转拧钮。

治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法取决于疾病的严重程度。

以下是一些常见的治疗方式：1. 休息和限制活动：在疼痛和炎症出现时，给予患者足够的休息时间是非常重要的。

避免进行过度的手腕和拇指活动，以允许炎症得到缓解。

2. 冷热治疗：冷敷可以帮助减轻炎症和肿胀，用冰包敷在桡骨茎突区域。

热敷则有助于促进血液循环和放松肌肉。

3. 药物治疗：非处方药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以用于缓解疼痛和减轻炎症。

若症状严重，医生可能会建议使用局部激素注射以减轻炎症。

浮针病例------桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

浮针病例------桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病因病理桡骨茎突狭窄性腱鞘炎①慢性损伤，肌腱在腱鞘内长期、反复和快速用力活动；②急性损伤，暴力作用于腱鞘引起腱鞘损伤；③病理因素，结核、类风湿性或风湿病，先天性肌腱异常等。

早期腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤，迁延日久，则肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，肉芽组织形成，透明性变和粘连等病理变化。

腱鞘韧带的水肿和增生使骨一纤维隧道狭窄，压迫水肿和增生的肌腱形成葫芦样肿大，限制肌腱的滑动。

腱鞘的厚度可由正常的0．1cm增至0．3cm。

若肿大肌腱通过狭窄腱鞘时，可发生弹拨动作和响声，称弹响指或板机指。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊断依据1.腕部用力或提物时疼痛。

2.桡骨茎突处压痛，可摸到硬结节。

3.Finkelstein征阳性。

鉴别诊断1.腱鞘囊肿：多见从事体力劳动的女性，腕部最多见，在好发部位出现一圆形包块，直径1-3cm，可有酸胀感或放射痛，触之有囊性感、波动感，基底固定，与皮肤无粘连，穿刺可抽出胶冻样粘液。

2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：多见于依靠手指单调频繁用力工作或需手持坚硬物体的工作者，常见掌指关节疼痛不适，活动受限，局部有压痛，甚至出现弹响。

掌指关节掌面可触及结节状隆起，伸屈活动时，可在结节处触摸到摩擦感及弹跳感。

治疗思路1.早期行局部封闭：用醋酸氢化可的松或强的松龙12．5—25mg 加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射，每周一次，连续3—4次为一疗程。

2.局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾等。

必要时石膏固定2—4周。

3.理疗或热敷。

4.手术疗法：反复发作而保守疗法无效者，可手术切开狭窄的腱鞘，松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。

浮针医学观点桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于肌肉前病痛，是由于拇长展肌腱及拇短伸肌腱充血、肿胀，而包绕肌腱的纤维鞘管肥厚，肌腱在腱鞘内滑动受阻的症状。

浮针治疗拇长展肌、拇短伸肌，肱桡肌等肌肉，常能收到良好的即时效果，但我们处理患肌之后，必须注意休息，使原先肿大的肌腱恢复，才能取得满意的远期效果。

预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？ 2. 为何会发生桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？ 3. 何时需要采取预防措施？ 4. 如何预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？ 5. 谁应参与预防工作？
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
定义
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是一种由于腱鞘发炎而导致的疼痛和功能障碍，主要影响手腕的桡骨茎突区域。
定时休息，活动手腕可以缓解肌肉疲劳。
如何预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
加强锻炼
通过适当的手腕及前臂锻炼增强肌肉和韧带的力量。
如握力训练和伸展运动，可以有效提高耐受力。
如何预防桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
使用辅助工具
使用符合人体工学的工具和设备，减少手腕的负担。
例如，使用立式电脑支架或符合手型的鼠标。
专业的医疗建议有助于早期发现和干预。
谢谢观看
为何会发生桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎？
生理因素
个体的生理解剖结构差异可能使某些人更易患病。
例如，手腕骨骼结构的变化可能会导致腱鞘受压。
何时需要采取预防措施？
何时需要采取预防措施？早期干预
一旦感到手腕不适，应该立刻采取预防措施，如调整工作姿势和减少负荷。
及时的干预可以避免病情恶化。
何时需要采取预防措施？定期检查
谁应参与预防工作？
谁应参与预防工作？个人
每个人都应提高自身意识，注意手腕健康，及时调整工作习惯。
健康的生活方式是预防的第一步。
谁应参与预防工作？雇主
企业应提供必要的培训和健康检查，确保员工的工作环境符合安全标准。
良好的工作环境可以大幅降低疾病发生率。

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第十五节 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

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第十五节桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎