如何看肺功能(弥散功能)
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• 测试速度非常快（1ms） • 稳定性好、不受外界干扰 • 使用寿命长，经久耐用
快速弥散测试界面
质量控制
膜弥散 : 无创评估肺间质
Diseases that cause alveolar fibrosis such as sarcoidosis, affect DLCO by causing a thickening of the pulmonary membrane as well as a decrease in the diffusible membrane surface area. Membrane diffusing capacity divides the DLCO into three parts: pulmonary membranes (DM), intercellular hemoglobin (CO), and capillary blood volume (Vc).
膜弥散 : 无创评估肺间质
To perform the test: Measure DLCO at increasing levels of FIO2. The slope of the diffusions measured at different FIO2抯 is the pulmonary blood volume. The Y intercept of this slope is the resistance of the membrane to DLCO. A normal patient抯 DLCO decreases with increasing FIO2, while the DLCO of a patient with marked thickening of the diffusible membrane does not decrease.
*吸气应该在 2 秒内完成. *吸入的测试气体容量至少应该在 90%VCmax以上
*屏气时的口压应小于1 kpa *以正常速度将测试气体呼出来 ( 但不应该超过 4 秒 )
*两次测试之间应该至少间隔 4 分钟.
一口气弥散
重要的测试参数:
TLCO SB
CO弥散量
VA
肺泡量
KCO
比弥散 ( TLCO / VA )
存在的问题
• 病人呼吸的管路比较多，重复呼吸气袋必须每人一 更换，管路每人检查完必须清洗消毒，
• 需要吸收重复呼吸气袋里不断增加的CO2和水汽的 钠石灰等干燥剂（需要定期更换）
• 病人在闭合的重复呼吸气袋里呼吸时间长了会缺氧 ，所以需要及时并且恰当地补充氧气。
存在的问题
使这种测试结果的准确性和重 复性无法保障，特别在实际临 床应用中发现，健康人往往只 有预计值的40-60%（安静时潮 气量小），病人也能达到预计 值的40-60%（体内缺氧，呼吸 急促），所以很难和标准一口 气法弥散那样敏感而准确。
Am Rev Respir Dis 1992;146:946-950
对患有严重的慢阻肺病人，快速一口气弥 散测试提供了精确的DLCO弥散数据，同 时对病人来说，这种测试方法更容易做。
PowerCube Diffusion
德国康讯弥散残气肺功能仪
重复呼吸弥散DLCOrb
影响因素多
受病人呼吸频率、潮气量、功能潮气位、达到 氦平衡所需的时间、达到氦平衡时的一氧化碳 气体分压等等因素影响，所以不会有好的重复 性。
• 真实地收集到肺泡气， 使弥散测试更加精确
• 特别适合于小肺活量的 病人
• 坚持贯彻ATS/ERS弥散 测试气体标准：CO/He
核心技术---超声气体分析器
• 康讯独家专利，利用超声 的传播必须借助气体分子 ，不同成分的气体分子量 不同，超声传播速度也不 同，从而反推就可以得到 气体浓度
• 数字流速测量，直接测试 气体分子，测试更精确
SB Membrane * 血气分析
DLCO 检查原理
氦稀释法残气
CO弥散
一口气法 SB
一口气法弥散 Diffusion SB
一口气氦稀释法残气 RV-He SB
Diffusion SB
一口气弥散
一口气弥散
美国胸科协会（ATS）测试规范:
TA = 10 sec （屏气时间） DV = 800 ml （丢弃量） SV = 800 ml （采样量）
弥散: 肺换气功能
弥散功能的临床意义
• 有效弥散面积的减少
• 毁损肺 • 肺叶切除术后
• 弥散距离增加
• 肺水肿 • 肺间质纤维化 • 肺泡癌
外科应用
• 弥散功能：KCO、TLCO用于癌症是否转移？
• 麻醉安全性评估 TLCO MVV VO2max
常用的弥散检查方法
* 气体分析 SB RB SS
Байду номын сангаасRV-He
残气
TLC-He
肺总量
RV/TLC FRC/TLC
残总比 功能残气
VIN
吸入测试气体容量
GAS!
快速一口气弥散
数字采样并 分析气体浓度！!
物理采集分 析气体浓度
一口气弥散
核心技术---快速一口弥散
• 康讯是快速一口气弥散 技术的首创人。
• 特点是用快速气体分析 器和数字技术代替传统 的物理采样。
重复呼吸弥散测 试报告 （1）
重复呼吸弥散测 试报告 （2）
文献上是如何评价快速一口气弥散测试的?
快速一口气法弥散测试结果与标准的 一口气弥散没有本质区别，
Thorax 1994;49:1121-1126
采用了新的快速一口气法弥散测试方法后 DLCOsb测试结果中没有重复性的病人的、 比例从 11.3% 降到 6.5% .
我们的结论是这种快速气体分析器应用 到实时弥散测试分析中确实能够改善 DLCOsb 测试精度。
快速弥散测试界面
质量控制
膜弥散 : 无创评估肺间质
Diseases that cause alveolar fibrosis such as sarcoidosis, affect DLCO by causing a thickening of the pulmonary membrane as well as a decrease in the diffusible membrane surface area. Membrane diffusing capacity divides the DLCO into three parts: pulmonary membranes (DM), intercellular hemoglobin (CO), and capillary blood volume (Vc).
膜弥散 : 无创评估肺间质
To perform the test: Measure DLCO at increasing levels of FIO2. The slope of the diffusions measured at different FIO2抯 is the pulmonary blood volume. The Y intercept of this slope is the resistance of the membrane to DLCO. A normal patient抯 DLCO decreases with increasing FIO2, while the DLCO of a patient with marked thickening of the diffusible membrane does not decrease.
*吸气应该在 2 秒内完成. *吸入的测试气体容量至少应该在 90%VCmax以上
*屏气时的口压应小于1 kpa *以正常速度将测试气体呼出来 ( 但不应该超过 4 秒 )
*两次测试之间应该至少间隔 4 分钟.
一口气弥散
重要的测试参数:
TLCO SB
CO弥散量
VA
肺泡量
KCO
比弥散 ( TLCO / VA )
存在的问题
• 病人呼吸的管路比较多，重复呼吸气袋必须每人一 更换，管路每人检查完必须清洗消毒，
• 需要吸收重复呼吸气袋里不断增加的CO2和水汽的 钠石灰等干燥剂（需要定期更换）
• 病人在闭合的重复呼吸气袋里呼吸时间长了会缺氧 ，所以需要及时并且恰当地补充氧气。
存在的问题
使这种测试结果的准确性和重 复性无法保障，特别在实际临 床应用中发现，健康人往往只 有预计值的40-60%（安静时潮 气量小），病人也能达到预计 值的40-60%（体内缺氧，呼吸 急促），所以很难和标准一口 气法弥散那样敏感而准确。
Am Rev Respir Dis 1992;146:946-950
对患有严重的慢阻肺病人，快速一口气弥 散测试提供了精确的DLCO弥散数据，同 时对病人来说，这种测试方法更容易做。
PowerCube Diffusion
德国康讯弥散残气肺功能仪
重复呼吸弥散DLCOrb
影响因素多
受病人呼吸频率、潮气量、功能潮气位、达到 氦平衡所需的时间、达到氦平衡时的一氧化碳 气体分压等等因素影响，所以不会有好的重复 性。
• 真实地收集到肺泡气， 使弥散测试更加精确
• 特别适合于小肺活量的 病人
• 坚持贯彻ATS/ERS弥散 测试气体标准：CO/He
核心技术---超声气体分析器
• 康讯独家专利，利用超声 的传播必须借助气体分子 ，不同成分的气体分子量 不同，超声传播速度也不 同，从而反推就可以得到 气体浓度
• 数字流速测量，直接测试 气体分子，测试更精确
SB Membrane * 血气分析
DLCO 检查原理
氦稀释法残气
CO弥散
一口气法 SB
一口气法弥散 Diffusion SB
一口气氦稀释法残气 RV-He SB
Diffusion SB
一口气弥散
一口气弥散
美国胸科协会（ATS）测试规范:
TA = 10 sec （屏气时间） DV = 800 ml （丢弃量） SV = 800 ml （采样量）
弥散: 肺换气功能
弥散功能的临床意义
• 有效弥散面积的减少
• 毁损肺 • 肺叶切除术后
• 弥散距离增加
• 肺水肿 • 肺间质纤维化 • 肺泡癌
外科应用
• 弥散功能：KCO、TLCO用于癌症是否转移？
• 麻醉安全性评估 TLCO MVV VO2max
常用的弥散检查方法
* 气体分析 SB RB SS
Байду номын сангаасRV-He
残气
TLC-He
肺总量
RV/TLC FRC/TLC
残总比 功能残气
VIN
吸入测试气体容量
GAS!
快速一口气弥散
数字采样并 分析气体浓度！!
物理采集分 析气体浓度
一口气弥散
核心技术---快速一口弥散
• 康讯是快速一口气弥散 技术的首创人。
• 特点是用快速气体分析 器和数字技术代替传统 的物理采样。
重复呼吸弥散测 试报告 （1）
重复呼吸弥散测 试报告 （2）
文献上是如何评价快速一口气弥散测试的?
快速一口气法弥散测试结果与标准的 一口气弥散没有本质区别，
Thorax 1994;49:1121-1126
采用了新的快速一口气法弥散测试方法后 DLCOsb测试结果中没有重复性的病人的、 比例从 11.3% 降到 6.5% .
我们的结论是这种快速气体分析器应用 到实时弥散测试分析中确实能够改善 DLCOsb 测试精度。